FPARTO

UNI VERSI DAD NACI ONAL AUTONOMA DE MEXI CO
ESCUELA NACI ONAL DE ENFERMERI A Y OBSTETRI CI A

OBSTETRI CI A I . MATERI ALES DE APOYO PARA EL APRENDI ZAJ E - 2008

FECHA PROBABLE DE PARTO
RESPONSABLE DE CONTENI DO: ANGELI NA RI VERA MONTI EL
DOCENTE DE LA ENEO-UNAM

1

FECHA PROBABLE DE PARTO (FPP)


2

CONTENIDO PAG

INTRODUCCION 3

OBJ ETIVOS 4

Regla de Naegele 5

Bases que fundamentan la regla 8

Consideraciones 8

Actividades de Aprendizaje 10

Bibliografa Recomendada 11



3

Un indicador importante para la vigilancia de la salud materno - fetal es la Fecha
Probable de Parto (FPP). A travs de ella, la enfermera puede establecer para cada
gestante el rango en que el embarazo se considerar de termino (37 41sdg); o bien
identificar situaciones que ponen en riesgo el proceso de crecimiento y desarrollo del
feto como la amenaza de aborto (antes de las 20sdg) o de parto pretrmino (21
36sdg), o por el contrario el embarazo prolongado (41 sdg o ms).

Por tanto el conocer la fecha en que se espera el nacimiento del feto adquiere
fundamental importancia; motivo por el cual en este documento te presentamos la
Regla de Naegele, la cual te permitir calcular la Fecha Probable de Parto (FPP)

I NTRODUCCI ON
OBJ ETI VOS


4

Al trmino de la lectura podrs:

a) Comprender la importancia del clculo de la Fecha Probable de Parto en la
vigilancia prenatal.

b) Describir la frmula de Naegele.

c) Desarrollar habilidades para el clculo de la Fecha Probable de Parto.

REGLA DE NAEGELE O NGELE


5
Existen varias frmulas para calcular la Fecha Probable de Parto como la de Pinard que
dice que desde el ltimo da de la ltima menstruacin ms diez das, menos tres
meses; la de Wahl que propone que desde el primer da de la ltima menstruacin
normal; sin embargo, la regla que ms se utiliza es la de Naegele o Ngele
La Regla de Naegele es un mtodo estandarizado que permite calcular la fecha
probable de parto para una gestacin normal. Se llam as en honor al obstetra alemn
Franz Karl Naegele (1778 - 1851), quien fue el responsable de realizarla.

Esta regla propone que al primer da de la Fecha deltima Menstruacin (FUM), se le
sumarn siete das y al mes en que ocurri la FUM, se le restarn tres meses. En caso
necesario al ao, se le sumar 1 ao, dando como resultado la fecha probable de parto.

Ejemplo: fecha de ltima menstruacin: 18/05/2008.

FPP =25/02/2009

Es importante que consideres lo siguiente:

1. Cuando el mes de la FUM ocurre en los meses de enero, febrero y marzo, se
mantiene el ao en curso.

2. Cuando el mes de la FUM es posterior a marzo si debes de sumar 1 ao.

Ejemplo:

FUM = 12/01/ 2008

FPP =19/10/2008 Recuerda que el embarazo dura
9 meses; por tanto, al sumar 1
(enero mes de la FUM) + 9
(meses que dura la gestacin) =
PRI MER DI A DE LA FUM + 7 das (mes de l a FUM - 3 meses) + 1 ao = FPP
18 + 7 das = 25
5 - 3 meses = 2 (f ebr er o)
2008 + 1 = 2009


6
10 (mes del ao en que se
espera el nacimiento del feto.
FUM =19/06/2008 FPP =26/03/2009 El ao solo dura 12 meses; al
sumar 6 (junio mes de la FUM)
+ 9 = 15; por tanto, esta
abarcando 3 meses del ao
siguiente.

4. Cuando el da de la FUM, se ubica en los ltimos das del mes, tendrs que
En los ltimos das del mes se encontrar menstruando. Recuerda que el sangrado
menstrual puede durar de 3 a 5 das; por tanto, el perodo ovulatorio se presentar en el
mes subsecuente:
Ejemplo: La Sra. Rita refiere su FUM: 27/05/2008 FPP: 3/03/2008

Explicacin:

El ciclo menstrual en promedio dura 28 das y se sabe que la ovulacin ocurre en el da
14 del ciclo, o bien cinco das antes o cinco das despus del da 14 del ciclo.

Das del Mes (Mayo) Mes de J unio

27 28 29 30 31 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

MENSRUACION OVULACION (PERIODO FERTIL)

Das del Ciclo menstrual

De acuerdo a la FUM de la Sra. Rita:

Su perodo menstrual fue del 27 a 31 de mayo y por tanto no hay ovulacin.

El da de ovulacin fue el 9 de junio (da 14 del ciclo)

Su perodo frtil se presento del 4 al 13 de J unio (del da 9 al 19 del ciclo)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19


7
Por tal motivo, mayo no se considera como el mes en que la Sra. Rita se embarazo, ya
que su perodo frtil se presento en junio. J unio es el mes en el que se considera que la
Sra. se embarazo. Por tanto, su FPP es para el 3/03/200, en lugar del 3/02/2008.

Para comprender el porque la regla propone sumar 7 das al primer da de la Fecha de
ltima Menstruacin y restarle tres meses al mes de la FUM, es necesario que
conozcas los siguientes fundamentos:
Ciclos menstruales normales. La regla est basada en que la ovulacin y la
fertilizacin tienen lugar el da 14 de un ciclo normal de 28 das; sin embargo en
mujeres con ciclos regulares, la ovulacin y fertilizacin puede ocurrir 5 das antes
o cinco das despus del da 14. Por eso es menos exacto en mujeres con ciclos
menstruales irregulares. Adems en algunas mujeres se presenta una pequea
hemorragia al implantarse el vulo fecundado (unos 8-9 das despus de la
fertilizacin), que se puede confundir con la menstruacin.

Duracin media de los meses. La frmula asume que todos los meses tienen una
duracin media de 30 das. Sin embargo los meses del calendario Gregoriano
tienen una duracin media de 365/12 (30,416) das. Sin embargo, la desigual
duracin de los meses hace que la Regla de Naegele sobrestime la FPP en 3 das
para todas las FUR de Mayo. Asimismo, tambin los aos bisiestos introducen otro
factor de error.

Gestacin media. La frmula asume que la gestacin humana es de 280 das o 40
semanas desde la Fecha de ltima Menstruacin; sin embargo, la duracin de los
embarazos es muy variable y se consideran nacimientos a trmino todos los que
tengan lugar entre las semanas 37 (259 das) a 41 (287 das) semanas.

BASES QUE FUNDAMENTAN LA REGLA
CONSI DERACI ONES


8
Para considerar que la Fecha de ltima Menstruacin es confiable, debes de tomar en
cuenta los siguientes aspectos:

La mujer debe de tener presente su fecha de ltima menstruacin; es decir, la
gestante debe de tener seguridad en su FUM.

La mujer debe de haber tenido ciclos regulares, ya sea de 28 o de 30 das.

No haber ingerido anticonceptivos u otros compuestos hormonales en los 3
meses previos al embarazo.

No haberse encontrado en lactancia en dicho momento.

Es importante, que estos datos los registres en la historia clnica o en su nota de
valoracin de enfermera.

Con base a la lectura:
1. En una libreta de bolsillo, escribe la regla de Naegele. Te recomendamos que esta
libreta la uses para consulta en t prctica clnica.

2. Haz equipo con una compaera (o) de t grupo o de t guardia y repasen la regla.

3. Con tus compaeros organzate y al azar mencionen FUM y calculen la FPP.

ACTI VI DADES DE APRENDI ZAJ E


9
4. Si ya te encuentras en t prctica clnica, toma la FUM, de los expedientes y sin
ver la Fecha Probable de Parto, obtenla usando la Regla de Naegele y
posteriormente compara t resultado con la fecha registrada en el expediente.

5. Ve a: AE7

Para ampliar la informacin de este material, te recomendamos consultar la siguiente
bibliografa:
1. ASOCIACIN DE MDICOS DEL HOSPITAL DE GINECOLOGA OBSTETRICIA
No. 3. Ginecologa y Obstetricia. Ed. Mendz Editores. 3.ed.

2. DANFORTH, David N. Tratado de Obstetricia y Ginecologa. Ed. Interamericana.
(Disponible en la Biblioteca Graciela Arroyo de Cordero de la ENEO).

3. DE CHERNEY, Alan. Diagnstico y Tratamiento Ginecoobstetrico. Ed. Manual
Moderno. (Disponible en la Biblioteca Graciela Arroyo de Cordero de la ENEO).

BI BLI OGRAFI A RECOMENDADA

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