ANEF, Formacion de Tecnicos del Fitness

ANLISIS DE SANGRE
OTROS NOMBRES
Muestra sangunea,
Analtica de sangre,
Extraccin de sangre,
Rutina de sangre.
PARA QU SE REA!"#A$
!%s anlisis de sangre se usan c%&% rutina 'ara a(udar al diagnstic% de en)er&edades % c%&% c%ntr%l
de salud.
Mediante l%s an*lisis se 'uede detectar la 'resencia de &uc+as en)er&edades +a,ituales ( )recuentes
c%&% 'ueden ser la ane&ia, la dia,etes, in)ecci%nes, 'er% ta&,i-n 'ueden dar a c%n%cer %tras &en%s
)recuentes ( &*s gra.es c%&% la leuce&ia % %tr%s ti'%s de c*ncer.
/U0!ES SON !OS M0S 1RE/UENTES$
!%s an*lisis &*s )recuente&ente utili2ad%s s%n l%s de sangre, ( entre ell%s la rutina +a,itual es un
estudi% hematolgico (hematimetra hemograma3 c%n VSG (Velocidad de Sedimentacin
Globlar3, ( un estdio de bio!mica en el 4ue se &iden la gluce&ia 5a26car en la sangre3, el *cid%
6ric%, la urea, las transa&inasas, la ,ilirru,ina, electr%lit%s, etc, ...
A" #E$A%I$E%R&A
OTROS NOMBRES
7e&%gra&a,
Estudi% +e&at%lgic% de rutina.
QU SE EST0 ESTU8"AN8O$
En un estudi% rutinari% de +e&ati&etra se .an a cuanti)icar ( e.aluar di)erentes gru'%s celulares, las
gl,ul%s r%9%s 5+e&ates3, l%s gl,ul%s ,lanc%s 5leuc%cit%s3, las 'la4uetas, el c%ntenid% de +e&%gl%,ina,
( %tr%s 'ar*&etr%s relaci%nad%s c%n su cantidad, )%r&a ( c%ntenid%.
:A!ORES QUE SE ESTU8"AN
'armetro Valores Normales
N6&er% de +e&ates ; < =,= &ill%nes>&l
7e&%gl%,ina ?@ < ?A g>dl
7e&at%crit% BC<=@ D
:/M EF < GG )l
7/M @C<B@ 'g
/M7/ B@<BA g>dl
Pla4uetas ?B=<;=F &iles>&l
:PM G,A )l
N6&er% de !euc%cit%s ;,=<?? &iles>&l
Neutr)il%s ;@ <C= D
!in)%cit%s @F.=< =?.? D
M%n%cit%s ?.C < G.B D
E%sin)il%s F<? D
Bas)il%s F<F.@ D
PARA QU SE REA!"#A$
?. !a cantidad de +e&ates 'uede %)recer dat%s de salud % de la 'resencia de una ane&ia,
en)er&edades generales, % di)erentes ti'%s de c*ncer. /%&% l%s +e&ates s%n l%s encargad%s
de trans'%rtar la +e&%gl%,ina 5'r%tena 4ue '%rta el %xgen% a l%s te9id%s3, su dis&inucin
'r%duce cansanci% ( sensacin de )atiga.
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@. !a c%ncentracin de +e&%gl%,ina n%s %)recer* dat%s c%&'le&entari%s s%,re la '%si,le
alteracin del n6&er% de +e&ates.
B. El +e&atcrit%, es el '%rcenta9e de la &asa del eritr%cit% c%n relacin al .%lu&en sangune%. /%n
es%s dat%s s%n calculad%s l%s ndices +e&ati&-tric%s 5:/M, 7/M, :M7/3. !a alteracin de
est%s 'ar*&etr%s n%s a(udar*n a %rientar di)erentes en)er&edades 4ue causan alteraci%nes en
est%s ndices 5E9e&'l%H di)erentes ti'%s de ane&ias3
;. !%s gl,ul%s ,lanc%s 5leuc%cit%s3 s%n l%s encargad%s de las de)ensas de la 'ers%na, '%r ell% en
cuadr%s de in)eccin est*n au&entad%s, % en ciertas en)er&edades est*n dis&inuid%s. Ta&,i-n
es i&'%rtante sa,er cuales s%n las '%,laci%nes de cada ti'% de leuc%cit%s, '%r ell% en l%s
resultad%s a'arecen l%s neutr)il%s, &%n%cit%s, lin)%cit%s, ,as)il%s ( e%sin)il%s. Seg6n l%s
resultad%s de cada una de estas '%,laci%nes se 'uede %rientar +acia una u %tra en)er&edad.
=. !as 'la4uetas s%n las c-lulas encargadas de 'arte de la c%agulacin '%r ell% si su n6&er%
dis&inu(e 'ueden a'arecer cuadr%s de +e&%rragias 5sangrad%s3 4ue 'uede de,erse a
di)erentes 'r%,le&as ( en)er&edades, ( su n6&er% au&enta en di)erentes en)er&edades
reu&*ticas % aut%in&unes.

(" VEL)*IDAD DE SEDI$EN%A*I)N GL)(+LAR
OTROS NOMBRES
Medicin de la .el%cidad, :SI,
:el%cidad de sedi&entacin eritr%citaria.
8E1"N"/"JN
Es la 'reci'itacin de l%s eritr%cit%s 5gl,ul%s r%9%s3 en un tie&'% deter&inad% 5?<@ +%ras3, 4ue se
relaci%na directa&ente c%n la tendencia de l%s gl,ul%s r%9%s +acia la )%r&acin de ac6&ul%s 5'ilas de
&%nedas3 as c%&% a la c%ncentracin 'las&*tica de 'r%tenas 5gl%,ulinas ( )i,ringen%3.
!a ca'acidad ( la .el%cidad de )%r&ar est%s ac6&ul%s de'ende de la atraccin de la su'er)icie de l%s
gl,ul%s r%9%s.
El an*lisis de la :SI se reali2a n%r&al&ente en un estudi% c%&'let% de hematimetra.
/U0N8O SE E!E:A$
Si las 'r%tenas del gru'% de las gl%,ulinas est* ele.ad% c%n res'ect% a la al,6&ina la .el%cidad se
ele.a. Ta&,i-n una alta 'r%'%rcin de )i,ringen% 'uede 'r%.%car esta ele.acin.
PARA QU SE M"8E$
!%s 'rinci'ales us%s de la &edicin de la :SI s%nH
?. Para detectar 'r%ces%s in)la&at%ri%s % in)ecci%s%s. /%&% discri&inad%r % reactante de 'resencia
de en)er&edad.
@. /%&% c%ntr%l de la e.%lucin de ciertas en)er&edades crnicas in)ecci%sas.
B. Para detectar 'r%ces%s crnic%s in)la&at%ri%s %cult%s % tu&%res.
El .al%r de la t-cnica n% es &u( sensi,le ( ade&*s '%c% es'ec)ica, '%r s s%la tiene '%c% .al%r ( se
de,e as%ciar a %tr%s estudi%s 'ara '%der %rientar un diagnstic%.
En l%s 'ri&er%s &eses de e&,ara2% 'uede a'arecer ele.ada sin &*s re'ercusi%nes.
:A!ORES NORMA!ES
En la sangre n%r&al la .el%cidad de eritr%sedi&entacin es 'r*ctica&ente nula, inclusi.e si el c%lester%l %
%tr%s l'id%s est*n &u( ele.ad%s 'uede dis&inuir la ca'acidad de )%r&ar ac6&ul%s ( dis&inuir &*s la
:SI.
Reci-n nacid%s +asta @
!actantes +asta ?F
Esc%lares +asta ??
7%&,res 9.enes +asta ?F
7%&,res adult%s +asta ?@
7%&,res &a(%res +asta ?;
Mu9eres 9.enes +asta ?F
Mu9eres adultas +asta ?G
Mu9eres &a(%res +asta @F
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+tilidad ms discriminatoria,
Si su .al%r es &a(%r de ?FF &&>+%ra se de,e de 'ensar 4ue existe un 'r%,le&a de c*ncer, c%lagen%sis,
en)er&edades reu&*ticas, ( %tras en)er&edades in)ecci%sas crnicas.
RESU!TA8OS ANORMA!ES
!a :SI se ele.a enH
Ane&ia intensa
Artritis reu&at%ide
En)er&edades renales
En)er&edades aut%in&unes 5!u'us erite&at%s%3
En)er&edades tir%ideas
E&,ara2%
1ie,re reu&*tica
"n)ecci%nes agudas
Macr%gl%,uline&ia
Miel%&a &6lti'le
P%li&ialgia reu&*tica
S)ilis
Tu,ercul%sis
:asculitis
!a :SI 'uede a'arecer dis&inuida enH
8escens% de 'r%tenas en el 'las&a 5'%r 'r%,le&as +e'*tic%s renales3
8is&inucin del )i,ringen%
1all%s cardiac%s
P%licite&ia
*" INDI*ES #E$A%R)$-%RI*)S
8E1"N"/"JN
S%n l%s 'ar*&etr%s 4ue relaci%nan el ndice +e&at%crit%, la +e&%gl%,ina ( el n6&er% de +e&ates %
gl,ul%s r%9%s.
/UA!ES SON
El V*$ (.olmen cor/sclar medio" es una )%r&a de ex'resar el ta&aK% de l%s eritr%cit%s .El
.al%r n%r&al es de EF<?FF )l 5)e&t%litr%s '%r +e&ate3.
!a #*$ (hemoglobina cor/sclar media" c%rres'%nde al c%ntenid% de la +e&%gl%,ina en
cada eritr%cit% 57e&%gl%,ina>n6&er% de +e&ates3. Su .al%r n%r&al es de @A a B@ 'ic%gra&%s.
!a *#*$ es la c%ncentracin de +e&%gl%,ina c%&'arad% c%n el +e&at%crit% . En l%s adult%s
sus .al%res n%r&ales s%n de B@ a BA D.
:A!ORES NORMA!ES 8E 7EMATO/R"TO
El ta&aK% de l%s gl,ul%s r%9%s 5:/M3 n%s 'uede de)inir si una ane&ia es &icr%ctica cuand% el :/M es
&en%r a l% n%r&al, n%r&%ctica si es n%r&al ( &acr%ctica si es su'eri%r a l% n%r&al.
Si el .al%r de la 7e&%gl%,ina c%r'uscular &edia 57/M3 ES n%r&al la ane&ia ser* n%r&%cr&ica, si es
,a9% ser* una ane&ia +i'%cr&ica +i'ercr&ica si est* ele.ad% su .al%r.
POS"B!ES /AUSAS 8E !A A!TERA/"JN 8E !OS PAR0METR"S 7EMAT"MTR"/OS
!a macrocitosis 'uede de,erse a de)ect%s de *cid% )lic%, de .ita&ina B?@, en)er&edades +e'*ticas,
alc%+%lis&%, etc...
!a microcitosis 'uede de,erse a ane&ias '%r )alta de +ierr% ( '%r talase&ias.
!a hi/ocromia suele c%incidir c%n la &icr%cit%sis en la )alta de +ierr% ( las talase&ias.
!a hi/ercromia suelen a'arecer c%n la &cr%cit%sis se de,e a de)ect%s de *cid% )lic%, de .ita&ina B?@,
en)er&edades +e'*ticas, alc%+%lis&%, etc...
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*" ANLISIS (I)0+&$I*)
PARA QU SE REA!"#A$
!%s 'ar*&etr%s 4ue se estudian en una rtina de bio!mica en sangre s%n la c%ncentracin de .arias
sustancias 4u&icas 4ue se encuentran en la sangre en el &%&ent% del an*lisis ( su deter&inacin sir.e
al &-dic% 'araH
/%n)ir&ar un diagnstic% en un 'aciente c%n snt%&as de cierta en)er&edad.
/%ntr%lar la res'uesta al trata&ient% de la en)er&edad.
Para el diagnstic% 'rec%2 en 'ers%nas 4ue n% 'resentan snt%&as, 'er% 4ue 'ueden tener
alg6n )act%r de riesg% 'ara di)erentes en)er&edades.
En general est%s 'ar*&etr%s in)%r&an s%,re el estad% ( la )uncin del +gad%, el riKn, la dia,etes, el
estad% de in)la&acin en relacin a las en)er&edades reu&*ticas, entre %tr%s.
PR"N/"PA!ES PAR0METROS B"OQULM"/OS
Para estudiar la )uncin renal se estudian l%s .al%res de urea, creatinina, s%di%, '%tasi%, c%lester%l,
triglic-rid%s, calci% ( )s)%r%.
Para la .al%rar la )uncin del +gad% se s%licitan las transa&inasas, las )%s)atasas alcalinas, la
ga&&agluta&iltrans'e'tidasa, la ,ilirru,ina.
Para el diagnstic% ( c%ntr%l de la dia,etes se s%licita la gluce&ia, la +e&%gl%,ina glic%silada 57,A?c3, el
c%lester%l, el c%lester%l 78! ( el c%lester%l !8!, l%s triglic-rid%s ( la creatinina.
VAL)RES N)R$ALES DE L)S 'AR$E%R)S (I)0+&$I*)S $S 1RE*+EN%ES
'AR$E%R)S (I)0+&$I*)S VAL)RES N)R$ALES
Iluc%sa en sangre
CF ( ?F= &g '%r decilitr%
5en niK%s ;F a ?FF &g>dl3
0cid% 6ric%
+%&,res adult%sH ; ( E,= &g>dl
&u9eres adultasH @,= a C,= &g>dl
5niK%sH @,= a = &g>dl 3
Urea
C ( @F &g '%r decilitr%
5niK%sH = a ?E &g>dl3
/reatinina
+%&,res adult%sH F,C ( ?,B &g>dl
&u9eres adultasH F,= ( ?,@ &g>dl
5niK%s F,@ ( ? &g>dl3
Bilirru,ina directa F,? a F,B &g>?FF &l
Bilirru,ina t%tal F,B a ?,F &g>?FF &l
Bilirru,ina indirecta &en%r de ?,F &g>&l
1%s)atasa alcalina BF a ?@F U>!
Ia&&a IT
7%&,resH E a BE U>!
Mu9eresH = a @C U>!
IOT = a B@ &U>&l
IPT C a BB &U>&l
/%lester%l ?FF a @FF &g>?FF&l
78!
7%&,resH &a(%r de ;= &g>?FF&l
Mu9eresH &a(%r de == &g>?FF&l
!8! AF ( ?EF &g>?FF&l
Pr%tenas t%tales A,; a E,B gr>dl
Al,6&ina B,= a = gr>dl
/alci% E,= a ?F,= &g>?FF&l
P%tasi% B,= a = &&%l>!
S%di% ?B= a ?;= &EQ>!
1s)%r% @,G a =,F &g>?FF &l
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DEFINICIN DE CADA PARMETRO BIOQUMICO
!"UCO#A EN #AN!RE
!a gluc%sa es un a26car 4ue es utili2ad% '%r l%s te9id%s c%&% )%r&a de energa al c%&,inarl% c%n el
%xgen% de la res'iracin. /uand% c%&e&%s el a26car en la sangre se ele.a, l% 4ue se c%nsu&e
desa'arece de la sangre, 'ara ell% +a( una +%r&%na regulad%ra 4ue es la insulina 'r%ducida '%r el
'*ncreas 5isl%tes 'ancre*tic%s3. Esta +%r&%na +ace 4ue la gluc%sa de la sangre entre en l%s te9id%s (
sea utili2ada en )%r&a de glucgen%, a&in%*cid%s, ( *cid%s gras%s. /uand% la gluc%sa en sangre est*
&u( ,a9a, en c%ndici%nes n%r&ales '%r el a(un%, se secreta %tra +%r&%na lla&ada glucagn 4ue +ace l%
c%ntrari% ( &antiene l%s ni.eles de gluc%sa en sangre.
El te9id% &*s sensi,le a l%s ca&,i%s de la gluce&ia es el cere,r%, en c%ncentraci%nes &u( ,a9as % &u(
altas a'arecen snt%&as de c%n)usin &ental e inc%nsciencia.
El an*lisis de la gluc%sa s%,re t%d% se reali2a 'ara estudiar la '%si,le 'resencia de una dia,etes &ellitus
% sacarina. /%&% es una en)er&edad &u( c%&'le9a ( c%n grandes re'ercusi%nes de salud es un an*lisis
&u( discri&inati.% ( 6til 4ue se reali2a de )%r&a ,astante rutinaria.
CIDO $RICO
El cido 2rico es el resultad% )inal del &eta,%lis&% de las 'urinas 5'artes de 8NA ( RNA3. !a &a(%r
'arte del *cid% 6ric% se excreta '%r el riKn, ( alg% '%r el siste&a intestinal.
/uand% au&enta la destruccin de l%s te9id%s 5c%&% en di.ers%s ti'%s de c*ncer3 el *cid% 6ric% a'arece
ele.ad% en sangre, aun4ue la causa &*s c%&6n de su ele.acin es la gota.
S%,re t%d% 'ara +acer un diagnstic% de g%ta, 'er% en ciert%s 'r%ces%s 'uede a'arecer ele.ad% ( es 6til
'ara e.aluar %tras en)er&edades.
!%s .al%res n%r&ales en l%s +%&,res adult%s s%n entre ; ( E,= &g '%r decilitr%. En las &u9eres adultas
@,= a C,= &g>dl. En l%s niK%s 'e4ueK%s se ace'tan .al%res de @,= a = &g>dl.
!%s .al%res &*s alt%s de ?@ &g>dl se c%nsideran alt%s 5+i'erurice&ia3.
Pueden &%di)icar l%s .al%res de *cid% 6ric% ( n% ser '%r una g%ta ciertas situaci%nesH
?. Estr-s en general 'uede ele.ar l%s ni.eles de *cid% 6ric%.
@. !a utili2acin de c%ntrastes radi%lgic%s ta&,i-n
B. /iert%s 'r%duct%s ( &edica&ent%s 'ueden au&entar el *cid% 6ric%, la ca)ena, el alc%+%l, las
te%)ilinas, etc...
;. Pueden dis&inuir l%s .al%res de *cid% 6ric%, la as'irina, el al%'urin%l, l%s c%rtic%ides, las
+%r&%nas )e&eninas.
Puede a'arecer el *cid% 6ric% ele.ad% en sangre 5+i'erurice&ia3 enH
Acid%sis &eta,lica
Alc%+%lis&%
8ia,etes &ellitus
8ieta rica en 'urinas 5carnes r%9as, .sceras de ani&ales, e&,utid%s, &arisc%s, )rut%s sec%s3
Ecla&'sia en el e&,ara2%
Exces% de e9ercici%
1all% renal
I%ta
7i'%'aratir%idis&%
!esi%nes gra.es en l%s te9id%s 54ue&aduras, trau&atis&%s3
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!euce&ia
!itiasis renal
P%licite&ia .era
Qui&i%tera'ia del c*ncer
Puede a'arecer el *cid% 6ric% dis&inuid% 5+i'%urice&ia3 enH
8ietas ,a9a en 'urinas 5'r%tenas3
Sndr%&e de 1anc%ni
En)er&edad de Mils%n
UREA
!a urea es el resultad% )inal del &eta,%lis&% de las 'r%tenas. Se )%r&a en el +gad% a 'artir de la
destruccin de las 'r%tenas. 8urante la digestin las 'r%tenas s%n se'aradas en a&in%*cid%s, est%s
c%ntiene nitrgen% 4ue se li,era c%&% in a&%ni%, ( el rest% de la &%l-cula se utili2a 'ara generar
energa en las c-lulas ( te9id%s. El a&%ni% se une a 'e4ueKas &%l-culas 'ara 'r%ducir urea, la cual
a'arece en la sangre ( es eli&inada '%r la %rina. Si el riKn n% )unci%na ,ien la urea se acu&ula en la
sangre ( se ele.a su c%ncentracin.
En general es un 'ar*&etr% 4ue indica la )uncin renal, aun4ue 'uede estar alterad% en en)er&edades
del +gad% % en la des+idratacin.
CREATININA
!a creatinina es el resultad% de la degradacin de la creatina, 4ue es un c%&'%nente de l%s &6scul%s.
!a creatinina 'uede ser trans)%r&ada en ATP 4ue una )uente de alta energa 'ara las c-lulas. !a
'r%duccin de creatinina de'ende de la &%di)icacin de la &asa &uscular, ( ell% .ara '%c% ( l%s ni.eles
suelen ser &u( esta,les.
Es un 'ar*&etr% 4ue indica la )uncin renal.
BI"IRRUBINA
!a bilirrbina es un 'r%duct% deri.ad% del &eta,%lis&% de la +e&%gl%,ina. !%s +e&ates al degradarse
li,eran la +e&%gl%,ina 4ue es &eta,%li2ada a d%s &%l-culas el gru'% +e&e ( el gru'% gl%,ina, el gru'%
+e&e se trans)%r&a en ,ili.erdina ( esta en ,ilirru,ina a la cual se le lla&a Nn% c%n9ugadaN % indirecta. Al
'asar '%r el +gad% esta ,ilirru,ina se c%n9uga c%n *cid% glucurnid% trans)%r&*nd%se en ,ilirru,ina
Nc%n9ugadaN % directa.
El +gad% segrega esta ,ilirru,ina directa a tra.-s de las .as ,iliares +acia el intestin%, al &eta,%li2arse
'%r la )l%ra intestinal se c%n.ierte en ur%,ilinas 4ue dan el c%l%r &arrn a las +eces. Parte de estas
ur%,ilinas se rea,s%r,en ( 'ueden a'arecer en la %rina en )%r&a de ur%,ilingen%.
/uand% se ele.a la ,ilirru,ina, la 'iel ( l%s te9id%s t%&an un c%l%r a&arill% 4ue se lla&a ictericia.
Seg6n cual sea el %rigen de la ,ilirru,ina ele.ada '%de&%s sa,er si es un 'r%,le&a de +gad% 5ele.acin
de la bilirrbina no con3gada3 % de las .as ,iliares 5ele.acin de la bilirrbina con3gada3.
/uand% se reali2a un an*lisis de rutina se &ide la bilirrbina total 5directa &*s indirecta3, el CF al E= D
c%rres'%nde a la ,ilirru,ina n% c%n9ugada % indirecta.
Su estudi% se reali2a en el c%ntext% de %tras 'rue,as +e'*ticas 5IOT, IPT, IIT, )%s)atasa alcalina3 (
se utili2a 'ara e.aluar 'r%,le&as % alteraci%nes del +gad% ( .as ,iliares.
En l%s 'acientes c%n ictericia se &ide la ,ilirru,ina t%tal la directa ( la indirecta. /uand% la )raccin
c%n9ugada % directa est* ele.ada, &*s de un =FD de la ,ilirru,ina t%tal, es 4ue +a( un 'r%,le&a en la .a
,iliar '%r c*lcul%s, in)la&acin % tu&%res.
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/uand% la ,ilirru,ina directa % c%n9ugada es &en%r del @FD, la +i'e,iliru,ine&ia es del ti'% indirect% % n%
c%n9ugada ( 'uede ser de,id% a +e'atitis a un au&ent% de destruccin de +e&ates 5+e&lisis3.
FO#FATA#A
!a 1%s)atasa Alcalina 51A3 es una en2i&a 4ue se encuentra en casi t%d%s l%s te9id%s del cuer'%, 'er% es
&a(%r su 'resencia en el +gad%, las .as ,iliares ( l%s +ues%s.
!a )%s)atasa alcalina tiene un gran .ariedad de is%en2i&as c%n le.es di)erencias en su estructura, 4ue
sugieren di)erentes %rgenes '%r cada te9id% 51A? del +gad%, 1A@ del +ues%3. Estas is%en2i&as 'ueden
ser cuanti)icadas '%r se'arad% si es necesari%.
Una de las &a(%res )uentes de )%s)atasa alcalina es el +ues% '%r ell% en l%s niK%s ( ad%lescentes c%n
creci&ient% se% esta en2i&a est* n%r&al&ente ele.ada.
Su estudi% se reali2a en el c%ntext% de %tras 'rue,as +e'*ticas 5IOT, IPT, Bilirru,ina, Ia&&aIT3 ( se
utili2a 'ara e.aluar 'r%,le&as % alteraci%nes del +gad%. Es &u( sensi,le, s%,re t%d%, en 'r%,le&as de
%,struccin de las .as ,iliares. Es la en2i&a &*s sensi,le a l%s 'r%,le&as +e'*tic%s 'r%ducid%s
tu&%res &etast*sic%s.
Suele as%ciarse a la ele.acin de la ga&aIT, exce't% 4ue en l%s 'r%,le&as se%s en s%l% se ele.a la
)%s)atasa alcalina.
!AMMA !T
!a Ia&&aIT es una en2i&a de %rigen +e'*tic% 4ue 'artici'a en la trans)erencia de a&in%*cid%s a
tra.-s de las &e&,ranas celulares. !a &a(%r 'arte de ella se encuentra a ni.el +e'*tic% ( en las .as
,iliares.
Su estudi% se reali2a en el c%ntext% de %tras 'rue,as +e'*ticas 5IOT, IPT, ,ilirru,ina, )%s)atasa
alcalina3 ( se utili2a 'ara e.aluar 'r%,le&as % alteraci%nes del +gad%. Es &u( sensi,le, s%,re t%d%, en
'r%,le&as de %,struccin de las .as ,iliares. Es la en2i&a &*s sensi,le a l%s 'r%,le&as +e'*tic%s
'r%ducid%s '%r el alc%+%l, se ele.a la 'ri&era ( es la &*s sensi,le a l%s daK%s 'r%ducid%s '%r -l. Suele
as%ciarse a la ele.acin de la )%s)atasa alcalina, exce't% en 'r%,le&as se%s en l%s 4ue s%l% se ele.a la
)%s)atasa alcalina.
TRAN#AMINA#A !OT
!a IOT es una en2i&a c%n gran c%ncentracin en el c%ra2n, en el +gad% ( l%s &6scul%s. /uand% +a(
una lesin de est%s rgan%s la en2i&a es li,erada a la sangre ( a'arece ele.ada en l%s an*lisis.
Su estudi% se reali2a en el c%ntext% de %tras 'rue,as +e'*ticas 5Ia&&aIT, IPT, Bilirru,ina, )%s)atasa
alcalina3 ( se utili2a 'ara e.aluar 'r%,le&as % alteraci%nes del +gad%. Su ele.acin es directa&ente
'r%'%rci%nal al daK% celular ( 'uede ser.ir c%&% indicati.% de la e.%lucin de la en)er&edad.
Ta&,i-n se utili2a c%&% 'ar*&etr% indicad%r de lesin cardiaca en el c%ntext% de %tr%s 'ar*&etr%s
cardiac%s5/PO,!873,c%&% indicad%r de lesin cardiaca '%r un in)art% de &i%cardi%. Su .al%r &*xi&% se
alcan2a a las @; +%ras tras el in)art%, ( tiende a ,a9ar en B a ; das si la lesin cardiaca cede. Si 'ersiste
ele.ada es 4ue el in)art% est* 'r%gresand% a 'e%r.
TRAN#AMINA#A !PT
!a IPT es una en2i&a c%n gran c%ncentracin en el en el +gad% ( en &en%r &edida en l%s riK%nes,
c%ra2n l%s &6scul%s.
ANEF, Formacion de Tecnicos del Fitness
/uand% +a( una lesin de est%s rgan%s la en2i&a es li,erada a la sangre ( a'arece ele.ada en l%s
an*lisis.
/%&% es una transa&inasa &*s es'ec)ica&ente +e'*tica 4ue la IOT, a'arece &*s ele.ada en las
en)er&edades +e'*ticas 4ue en %tras, '%r es% el c%ciente IPT>IOT ser* &a(%r de ? en en)er&edades
ciertas en)er&edades +e'*ticas c%&% la +e'atitis .rica .
Al c%ntrari% a'arece &en%r de ? en la cirr%sis +e'*tica, c%ngestin +e'*tica % tu&%res +e'*tic%s.
Su estudi% se reali2a en el c%ntext% de %tras 'rue,as +e'*ticas 5Ia&&aIT, IOT, ,ilirru,ina, )%s)atasa
alcalina3 ( se utili2a 'ara e.aluar 'r%,le&as % alteraci%nes del +gad%. Su ele.acin es directa&ente
'r%'%rci%nal al daK% celular ( 'uede ser.ir c%&% indicati.% de la e.%lucin de la en)er&edad.
CO"E#TERO"
Se c%nsideran ci)ras desea,les las in)eri%res a @FF &iligra&%s '%r cada decilitr% de sangre, si ,ien se
suele c%nsiderar +i'erc%lester%le&ia 5c%lester%l alt%3 las su'eri%res a @@F. Ta&,i-n tienen i&'%rtancia
%tr%s l'id%s 5grasas3 de la sangre c%&% l%s triglic-rid%s, 4ue se c%nsideran alt%s si s%,re'asan l%s @@F
&iligra&%s '%r ?FF decilitr%s tras un a(un% de E +%ras. En a&,%s cas%s se rec%&ienda c%ntr%l &-dic%.
PROTEINA# EN #AN!RE
!as 'r%tenas s%n un c%nstitu(ente &u( i&'%rtante de las c-lulas ( l%s te9id%s del cuer'% +u&an%. Se
c%&'%nen de a&in%*cid%s. 7a( di)erentes ti'%s de 'r%tenas c%n di)erentes )unci%nes, s%n as 'r%tenas
l%s en2i&as, algunas +%r&%nas, la +e&%gl%,ina, el !8! 5trans'%rtad%ra de c%lester%l3, el )i,ringen%, el
c%l*gen%, las in&un%gl%,ulinas, etc ...
!as 'r%tenas t%tales del suer% se 'ueden se'arar en d%s grandes gru'%s la Al,6&ina ( las gl%,ulinas.
!a al,6&ina es la 'r%tena de &*s c%ncentracin en la sangre. !a al,6&ina trans'%rta &uc+as
&%l-culas 'e4ueKas 5,ilirru,ina, 'r%gester%na, ( &edica&ent%s3, ( tiene ta&,i-n la )uncin de &antener
la 'resin sangunea (a 4ue )a.%rece la 'resin %s&tica c%l%idal 'ara &antener l4uid%s en el t%rrente
sangune% ( 4ue n% 'asen a l%s te9id%s, &anteniend% un e4uili,ri%.
!as gl%,ulinas se 'ueden di.idir en al)a<?, al)a<@, ,eta ( ga&&a gl%,ulinas.
!a al,6&ina re'resenta el AFD de las 'r%tenas 4ue c%ntiene el suer%, el rest% s%n las gl%,ulinas.
!a deter&inacin de 'r%tenas t%tales se reali2a 'ara e.aluar la '%si,le 'resencia de en)er&edades
nutrici%nales, estad% nutrici%nal tras inter.enci%nes de ciruga, en)er&edades del riKn % del +gad%, %
,ien 4ue el cuer'% n% a,s%r,a ,ien su)icientes 'r%tenas.
Si el .al%r de las 'r%tenas t%tales est* alterad% se de,e reali2ar un estudi% '%r&en%ri2ad% de cada
gru'%, al,6&ina ( al)a<?, al)a<@, ,eta ( ga&&a gl%,ulinas, 'ara sa,er cu*l es el dese4uili,ri% existente.
En algun%s cas%s la al,6&ina est* ,a9a ( el rest% de 'r%tenas est* n%r&al, de,id% a 4ue la al,6&ina es
&*s 'e4ueKa ( al au&entar la ca'ilaridad 'uede 'erderse del es'aci% sangune% a l%s te9id%s ( n%
+acerl% as las gl%,ulinas. P%r e9e&'l% %curre as en las en)er&edades reu&*ticas % c%lagen%sis.
En las en)er&edades del +gad% 'uede enc%ntrarse l% &is&% 5al,6&ina ,a9a c%n 'r%tenas t%tales
n%r&ales3, en este cas% es '%r4ue las gl%,ulinas se sinteti2an en el retcul% end%telial ( la al,6&ina en el
+gad%.
P%r ell% el c%ciente de al,6&ina>gl%,ulina 4ue de,e de ser su'eri%r a ? 'uede a'%rtar &*s in)%r&acin
'ara el &-dic% 'ara sa,er el %rigen del 'r%,le&a.
ANEF, Formacion de Tecnicos del Fitness
A"B$MINA
!a al,6&ina es la 'r%tena de &*s c%ncentracin en la sangre. !a al,6&ina trans'%rta &uc+as
&%l-culas 'e4ueKas 5,ilirru,ina, 'r%gester%na, ( &edica&ent%s3, ( tiene ta&,i-n la )uncin de &antener
la 'resin sangunea (a 4ue )a.%rece la 'resin %s&tica c%l%idal 'ara &antener l4uid%s en el t%rrente
sangune% ( 4ue n% 'asen a l%s te9id%s, &anteniend% un e4uili,ri%.
P%r ell% la c%ncentracin de al,6&ina en la sangre es &uc+% &a(%r 4ue la del s%di% % cl%r%, a di)erencia
de l%s te9id%s en l%s 4ue %curre l%s c%ntrari%.
!a al,6&ina re'resenta el AFD de las 'r%tenas 4ue c%ntiene el suer%, el rest% s%n las gl%,ulinas.
!a deter&inacin de al,6&ina se reali2a 'ara e.aluar la '%si,le 'resencia de en)er&edades del riKn %
del +gad%, % ,ien 4ue el cuer'% n% a,s%r,a ,ien su)icientes 'r%tenas.
El +gad% es la 'rinci'al )uente de sntesis de al,6&ina, si las c-lulas +e'*ticas est*n daKadas la
al,6&ina en el suer% dis&inuir*.
Si el riKn )unci%na &al se 'erder* al,6&ina '%r la %rina , a'areciend% ,a9a la c%ncentracin de la &is&a
en el suer%.
En estad%s carenciales '%r dietas exageradas % '%r &alnutricin ta&,i-n se 'uede enc%ntrar ,a9a la
al,6&ina en el suer%.
7a( &edica&ent%s 4ue 'ueden alterar la deter&inacin de la al,6&ina en el suer%, ( 'uede a'arecer
&*s ele.ada si se est*n t%&and% ester%ides ana,%li2antes, andrgen%s, +%r&%na del creci&ient% ( la
insulina.
Si se est* ad&inistrand% suer%s en cantidad 'uede %currir l% c%ntrari%.
!%s .al%res n%r&ales s%n entre B,; ( =,; gra&%s '%r decilitr%.
Puede a'arecer ,a9a la al,6&ina en suer% enH
Ascitis
En)er&edades renales 5gl%&erul%ne)ritis, sndr%&e ne)rtic%3
En)er&edades del +gad% 5+e'atitis, cirr%sis,etc ...3
En)er&edades intestinales c%n &ala,s%rcin 5En)er&edad de /r%+n, en)er&edad de M+i''le3
Que&aduras
Malnutricin
CA"CIO
El calci% es un in 6til en di)erentes )unci%nes del cuer'% +u&an%, 'er% s%,re t%d% 'ara el &anteni&ient%
de la ar4uitectura sea ( de la trans&isin neur%&uscular. !a )alta de /alci% 'r%duce excitacin de l%s
&6scul%s ( de l%s ner.i%s, al c%ntrari% el exces% 'r%duce una rela9acin de l%s &is&%s.
!%s ca&,i%s de c%ncentracin del calci% en la sangre 'r%ducen 'r%,le&as se%s, ( la '%si,le alteracin
de las +%r&%nas regulad%ras del &is&% 4ue se 'r%ducen en las gl*ndulas 'aratir%ides ( en el riKn.
!a +%r&%na 'aratir%idea 'r%duce una ele.acin de l%s ni.eles de /alci% '%r au&entar su a,s%rcin
intestinal, dis&inu(end% su salida '%r el riKn +acia la %rina, ( au&entand% la rea,s%rcin del +ues%.
POTA#IO
El P%tasi% 5O3 es el in '%siti.% 4ue se encuentra 'rinci'al&ente dentr% de las c-lulas del cuer'%
+u&an%. !a c%ncentracin en las c-lulas es BF .eces su'eri%r al es'aci% extracelular ( sir.e 'ara
&antener la carga el-ctrica de la &e&,rana celular.
ANEF, Formacion de Tecnicos del Fitness
Est% es necesari% 'ara la trans&isin de est&ul%s ner.i%s%s ( &usculares, 'ara el trans'%rte de
nutrientes al interi%r de las c-lulas ( la salida de 'r%duct%s de degradacin de las &is&as.
!a c%ncentracin de '%tasi% en la sangre se regula '%r la ald%ster%na.
!a ald%ster%na es una +%r&%na 4ue se 'r%duce en las gl*ndulas su'rarrenales, al au&entar su ni.el en
sangre se 'r%duce una &a(%r retencin de s%di% en el riKn ( un au&ent% de la salida del '%tasi% a
tra.-s de la %rina. /uand% el '%tasi% en sangre au&enta las gl*ndulas su'rarrenales secretan
ald%ster%na, 4ue al au&entar su c%ncentracin en sangre 'r%duce una '-rdida de '%tasi% '%r la %rina.
!as &%di)icaci%nes en la c%ncentracin del '%tasi% '%r su ingesta en la dieta se c%ntr%la a tra.-s de su
regulacin renal.
!%s 'e4ueK%s ca&,i%s de c%ncentracin de '%tasi% en la sangre 'r%ducen una gran alteracin en la
trans&isin de est&ul%s ner.i%s%s ( &usculares, s%,re t%d% es i&'%rtante en la )uncin del &6scul%
cardiac%. Al ,a9ar l%s ni.eles de '%tasi% 'ueden a'arecer arrit&ias cardiacas ( un au&ent% del '%tasi%
'uede causar ,l%4ue%s cardiac%s.
#ODIO
El s%di% 5Na3 es el in '%siti.% 4ue se encuentra 'rinci'al&ente, )uera de las c-lulas, en l%s )luid%s
extracelulares del cuer'% +u&an%. !a c%ncentracin en este es'aci% es de ?;F &E4>l c%&'arad% c%n l%s
= &E4>l dentr% de las c-lulas. Tiene una )uncin &u( deter&inante en la %s&%laridad.
!a c%ncentracin de s%di% en la sangre es el resultad% entre la entrada del &is&% '%r la dieta ( su salida
a tra.-s del )iltrad% del riKn ( su salida '%r la %rina, alg% ta&,i-n se 'ierde '%r las +eces.
!a regulacin de las '-rdidas ( salidas de s%di% en la sangre de'enden de la ald%ster%na.

!a +%r&%na antidiur-tica 'uede +acer 'erder agua sin '-rdida de s%di% a tra.-s del riKn.
Su estudi% se utili2a 'ara e.aluar la )uncin de l%s riK%nes, de las di)erentes +%r&%nas 4ue l% regulan, (
situaci%nes de la regulacin de l4uid%s en el cuer'% +u&an%.
AN"I#I# DE ORINA
El an*lisis rutinari% de %rina es una &edicin '%r &-t%d%s )sic%s ( 4u&ic%s 'ara &edir di)erentes
'ar*&etr%s 4u&ic%s ( &icr%sc'ic%s 'ara diagn%sticar la 'resencia de in)ecci%nes urinarias,
en)er&edades renales, ( %tras en)er&edades generales 4ue 'r%ducen &eta,%lit%s en la %rina.
Se utili2a 'ara e.aluar la )uncin de l%s riK%nes, de las di)erentes +%r&%nas 4ue l% regulan, ( situaci%nes
de la regulacin de l4uid%s en el cuer'% +u&an%.
El an*lisis de %rina se reali2a c%&% estudi% rutinari% 'ara discri&inacin del estad% de salud, 'ara el
diagnstic% 'rec%2 de di)erentes en)er&edades, 'ara el c%ntr%l de la dia,etes % en)er&edades renales.
Ta&,i-n 'ara diagn%sticar in)ecci%nes urinarias % la 'resencia de en)er&edades renales
Anlisis !mico de la orina
En esta 'arte del estudi% se descri,e la 'resencia deH
"nter'retacin de la a'ariencia ( c%l%r de la %rina, 'ueden a'arecer di.ersas .ariaci%nes, %rina
clara, tur,ia, a&arilla clara, &arilla %scura, r%9a, .erde, a2ul,etc...3
Presencia de ,ilirru,ina en %rina
Presencia de gluc%sa en %rina
7e&%gl%,ina en %rina
ANEF, Formacion de Tecnicos del Fitness
/et%nas en %rina
Nitrit%s en %rina
Medicin del '7
Pr%tenas en %rina
8ensidad de la %rina
Ur%,ilingen% en %rina
Anlisis microsc/ico de la orina
En esta 'arte se estudian ( dan resultad%s deH
Presencia de ,acterias % %tr%s &icr%%rganis&%s
/ristales
Irasas
Muc%sidad
7e&ates
/-lulas tu,ulares renales
/-lulas e'iteliales
!euc%cit%s en %rina
VALORES NORMALES DE LOS PARMETROS EN UN ANLISIS RUTINARIO
El c%l%r de la %rina de,e de ser desde trans'arente +asta a&arill% %scur%.
!a c%ncentracin de la %rina de,e de ser entre ?.FFA a ?.FBF. Puede .ariar '%r la +%ra del da de
rec%gida, cantidad de c%&ida t%&ada, % el e9ercici% reali2ad%.
El '7 de la %rina de,e de estar entre ;,A ( E,F.
N% de,e de +a,er 'resencia de gluc%sa, cet%nas, ni 'r%tenas.
N% de,e de +a,er 'resencia de +e&ates.
N% de,e de +a,er +e&%gl%,ina.
N% de,e de +a,er ,ilirru,ina.
Puede +a,er tra2as de Ur%,ilingen% en la %rina n%r&al.
N% de,e de +a,er nitrit%s.
N% de,e de +a,er leuc%cit%s.
VALORACIN DE RESULTADOS ANORMALES
Alteraci%nes en el c%l%r ( a'ariencia. !a %rina tur,ia 'uede de,erse a ala 'resencia de 'us
in)ecci%nes. !a %rina c%n c%l%r a&arill% %scur% 'uede de,erse a la 'resencia de ur%,ilingen% %
,ilirru,ina. !a 'resencia de c%l%r r%9% sugiere 'resencia de +e&ates % +e&%gl%,ina '%r
'r%,le&as renales, in)ecci%nes urinarias. !a in)eccin '%r 'seud%&%nas 'uede dar un c%l%r
.erde a ala %rina.
Alteraci%nes de la c%ncentracin de la %rina. El au&ent% % dis&inucin exagerad%s ( 4ue n%
sean de,id%s a las .aria,les 'r%'ias de +%rari% de rec%gida, exces% de c%&idas % e9ercici%,
'uede de,erse a 'r%,le&as de la )uncin renal.
Alteraci%nes del '7 de la %rina. !a %rina c%n '7 &*s alcalin% 5'7P C,= 3 'uede ser &e9%r 'ara la
dis&inucin de la )%r&acin de 'iedras en la .a urinaria, inclusi.e 'uede )a.%recer el e)ect% de
ciert%s anti,itic%s. Si la %rina es de&asiad% *cida 5 '7Q =3, ta&,i-n dis&inu(e la )%r&acin de
ciertas 'iedras del tract% urinari%, dis&inu(e la 'resencia de in)ecci%nes. Si est* en l%s extre&%s
'uede de,erse a &uc+as en)er&edades.
!a %rina *cida tiene tendencia a 'r%ducir cristales de xantina, cistina, *cid% 6ric% ( %xalat%
c*lcic%. !a %rina alcalina se ac%&'aKa de tendencia a )%r&ar c*lcul%s de car,%nat% c*lcic%,
)%s)at% c*lcic%, ( )%s)at% de &agnesi%.
Presencia de gluc%sa en %rina. Se 'uede su'%ner 4ue si +a( gluc%sa en la %rina es 4ue la
gluc%sa est* ele.ada en la sangre, '%r una dia,etes % '%r %tra ra2n. Suele ac%&'aKarse de
'resencia de cuer'%s cetnic%s , 4ue a'arecen en exces% en la dia,etes n% c%ntr%lada.
Presencia de 'r%tenas en la %rina. Princi'al&ente es un indicad%r de 'r%,le&as renales, c%&%
la gl%&erul%ne)ritis, c%&% la '-rdida de 'r%tenas dis&inu(e la 'resin %nctica se suele
ac%&'aKar de ede&as intersticiales, l% 4ue se lla&a sndr%&e ne)rtic%.
!a 'resencia de cilindr%s 'uede ser de,id% a ac6&ul% de 'r%tenas % de c-lulas.
!%s cilindr%s +ialin%s s%n 'r%tenas acu&uladas ( suelen ac%&'aKarse a 'r%teinuria. Pueden
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enc%ntrase cilindr%s +ialin%s tras un e9ercici% intens%.!a 'resencia de cilindr%s celulares
granul%s%s s%n acu&ulaci%nes de 'artculas celulares de desec+% de gl,ul%s ,lanc%s ( c-lulas
e'iteliales, 'ueden a'arecer tras el e9ercici% intens% ( en di.ersas en)er&edades renales.
Presencia de sangre 5+e&ates, +e&%gl%,ina3 en la %rina 'uede ser indicad%r de sangrad% renal,
'er% ta&,i-n %curre tras el e9ercici% )sic% intens%.