Insuficiencia Cardaca

ALUMNA: MAYRA AGUILERA L.

UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA

DEFINICION:

Es la incapacidad del corazn para
bombear la sangre necesaria para
satisfacer las necesidades metablicas
del organismo.
INSUFICIENCIA CARDIACA:
CLASIFICACION:
1.- Sistlica - Diastlica
3.- Derecha - Izquierda
4.- Aguda - Crnica
5.- Antergrada Retrgrada (CV)

Etiologa:
1. Deficit de la contraction muscular
Primaria
A. Miocarditis, miocardiopatias,
toxicos, diabetes.
Secundaria
A. Isquemia, EPOC, uremia,
drepresion miocardica por
drogas.
2. Causas que no se ralacionan con la
contractilidad
A. Aneurismas, estenosis mitral y
tricuspidea, Hipertensin, estenosis
aortica.
Mecanismos
Compensatorios:
Funcin del corazn deprimida.
Mantener el gasto cardiaco-mantener el riego
sanguneo.
Redistribucin vascular.
Cambios TA



MANIFESTACIONES
CLINICAS
Fatiga
Intolerancia
Nicturia
Disnea de esfuerzos
Palpitaciones, sncope
Extremidades fras
Tos seca nocturna
Edema agudo pulmonar
Nusea, anorexia
Ascitis, anasarca
Ingurgitacin Yugular
Hepatomegalia (edema
periferico)
B, TGO, LDH. Congestion
hepatica aguda (FA,TP)

CLASIFICACIN DE LA
NYHA:
Clase 1:
No hay limitacin fsica
Clase 2:
Limitacin ligera de la actividad fisica
CLASIFICACIN DE LA
NYHA:
Clase 3:
Limitacin moderada de la actividad fsica
Clase 4:
Sntomas en reposo
CRITERIOS DE
FRAMINGHAM
MAYORES:
Presin venosa central > 16 cm
H20
Reflujo hepato yugular
Edema pulmonar agudo
Disnea paroxstica nocturna
Ingurgitacin yugular
Cardiomegalia
Estertores
S3 (ritmo de galope)



CRITERIOS DE
FRAMINGHAM:
MENORES:
Tos seca nocturna
Capacidad Vital disminuida (1/3)
Hepatomegalia
Edema postural
Disnea de esfuerzo
Derrame pleural
Taquicardia > 120 X




MAYOR o MENOR:
Prdida de peso de > 4.5 Kg,
despus de 5 das de tratamiento
mdico
DIAGNOSTICO DE I. CARDIACA:
1 Criterio Mayor y al menos 2
Menores.
RX TRAX:
Desplazamiento apical por cardiomegalia
Edema septal, peribronquial y perivascular.
Edema subpleural (c. interlobares)
Edema alveolar ( infiltrado bilateral- las de
mariposa)
Hipocapnia hipoxemia
Hipoxemia- hipercapnia
GASOMETRIA
EKG
Arritmias
PEPTIDO
NATRIURETICO
AURICULAR
TRATAMIENTO DE LA
INSUFICIENCIA
CARDIACA
A: Tratamiento de Factores de Riesgo como
Dislipidemia, Obesidad, etc. Prevencin con B-B,
IECAs.
B: Inhibidores de ECA, ARA-II.
C: Espironolactona, Ciruga Bypass, R. Valvular,
Resincronizacin, Dieta Na, I. ECA, B-Bs, ARA-
II, Digoxina.
D: Asistencia ventricular, Transplante
TRATAMIENTO SEGN
CLASE ABCD:
Vasodilatadores mixtos
Disminuyen la precarga por el efecto vasodilatador (mejoran la
congestin)
Disminuyen la postcarga
Captopril, enalapril, cilazapril, fosinopril, perindopril, quinapril, ramipril.

IECAS
ARA II
Intolerantes a los IECAS
No son mas efectivos
Menor incidencia de tos
Candesartrn, eprosartn, irbesartn, losartn, telmisartn,
valsartn.
Mejoran la supervivencia (carvedidol, bisoprolol,
metopropol etc.
Mejoran la funcin ventricular

BETABLOQUENATES
GRACIAS