SNTOMAS SIGNOS

Tpicos Ms especficos
Disnea Presin venosa yugular elevada
Ortopnea Reflujo hepatoyugular
Disnea paroxstica nocturna
Tercer sonido del corazn (ritmo
galopante)
Baja tolerancia al ejercicio
Impulso apical desplazado
lateralmente
Fatiga, cansancio, ms tiempo de
recuperacin tras practicar ejercicio
Soplo cardiaco
Inflamacin de tobillos
Menos tpicos Menos especficos
Tos nocturna
Edema perifrico (tobillos, del sacro,
escrotal)
Sibilancias Crepitaciones pulmonares
Aumento de peso (> 2 kg/semana)
Menor entrada de aire y matidez a la
percusin en las bases pulmonares
(efusin pleural)
Prdida de peso (IC avanzada) Taquicardia
Sensacin de hinchazn Pulso irregular
Prdida de apetito Taquipnea (> 16 rpm)
Confusin (especialmente en
ancianos)
Hepatomegalia
Depresin Ascitis
Palpitaciones Prdida de tejido (caquexia)
Sncope
Edema en la piel y en las
piernas
Prdidas de orina
nocturnas por reabsorcin
de edemas (nicturia)
Ingurgitacin yugular
Agrandamiento del
hgado e hidropesa
(ascitis)
Inflamacin de la
mucosa gstrica
acompaada de prdida
de apetito e hinchazn
(gastritis congestiva)
Dificultad
respiratoria (disnea)
Congestin o edema
pulmonar
Respiracin acelerada
(taquipnea)
Tos irritativa
Inquietud
Soplos al respirar
Peptido natiuretico de tipo B-fragmento N
terminal
Clasificacin Funcional de la NYHA para Insuficiencia Cardaca Congestiva
La clasificacin funcional de la New York Heart Association (NYHA) valora la actividad fsica
del paciente con Insuficiencia Cardaca Congestiva (ICC), definiendo cuatro clases en base
a la valoracin subjetiva que hace el mdico durante la anamnesis sobre la presencia y
severidad de la disnea.
Clase funcional I: Actividad habitual sin sntomas. No hay limitacin de la actividad fsica.
Clase funcional II: El paciente tolera la actividad habitual, pero existe una ligera limitacin
de la actividad fsica, apareciendo disnea con esfuerzos intensos.
Clase funcional III: La actividad fsica que el paciente puede realizar es inferior a la
habitual, est notablemente limitado por la disnea.
Clase funcional IV: El paciente tiene disnea al menor esfuerzo o en reposo, y es incapaz de
realizar cualquier actividad fsica.
La clasificacin funcional tiene un importante valor pronstico y se utiliza como criterio
decisivo en la eleccin de determinadas intervenciones teraputicas, tanto mdicas como
quirrgicas. La evaluacin peridica de la clase funcional permite seguir la evolucin y la
respuesta al tratamiento.
La ecocardiografa debe utilizarse en todo
pacientes con sospecha de IC, pues puede
brindarnos valiosa informacin sobre el grado de
dilatacin ventricular izquierda y el deterioro en la
funcin contrctil del mismo. La sensibilidad y la
especificidad del ecocardiograma transtorcico 2 D
para el diagnstico de disfuncin ventricular es alto
(80 y 100%, respectivamente).
Tres son los interrogantes que este estudio debe
responder:
a) Se encuentra deteriorada o preservada la
funcin ventricular izquierda?
b) La estructura miocrdica es normal o anormal?
c) Existe alguna otra alteracin estructural (valvular,
pericrdica o del ventrculo derecho) que participe
en el cuadro clnico de IC?
Es til para detectar
Cardiomegalia
congestin pulmonar
derrame pleural.
Puede evidenciar la presencia de
enfermedad o infeccin pulmonar
Que podra causar o contribuir a la
disnea.