Arterias deja mdula espinal

La mdula espinal recibe SU irrigacin arterial de tres arterias pequeas, las dos arterias espinales
posteriores y la arteria espinal anterior. Estas arterias, que corren longitudinalmente, estn
reforzadas por pequeas arterias dispuestas en forma segmentaria que se originan en arterias
.exteriores a la columna vertebral e ingresan en el conducto raqudeo a travs de los agujeros
intervertebrales. Estos vasos se anastomosan sobre la superficie de la mdula espinal y envan
ramas a las sustancias gris y blanca. Existe una variacin considerable en el tamao y los niveles
segmentarios en los que aparecen las arterias de refuerzo.
ARTERIAS ESPINALES POSTERIORES
Las arterias espinales posteriores se originan directamente de las arterias vertebrales dentro del
crneo o indirectamente de las arterias cerebelosas posteroinferiores. Cada arteria desciende
sobre la superficie anterior de la mdula espinal cerca de las races nerviosas posteriores y da
originan ramas que entran en la sustancia medular
Las arterias espinales posteriores irrigan el tercio posterior de la mdula espinal.
Las arterias espinales posteriores son pequeas en la regin torcica superior y los tres primeros
segmentos torcicos de la mdula espinal son particularmente vulnerables a la isquemia si las
arterias segmentarias o radiculares en esta regin se ocluyen.
ARTERIA ESPINAL ANTERIOR
La arteria espinal anterior se forma por la unin de dos arterias, cada una de las cuales se origina
en la arteria vertebral dentro del crneo. La arteria espinal anterior desciende luego sobre la
superficie anterior de la mdula espinal dentro de la cisura mediana anterior (fig. 17-7).
Las ramas de la arteria espinal anterior ingresan en la sustancia de la medula e irrigan los dos
tercios anteriores de la mdula espinal.
En los segmentos torcicos superiores e inferiores de la mdula espinal la arteria espinal anterior
puede ser extremadamente pequea. Si las arterias segmentarias o radiculares en estas regiones
se ocluyen, el cuarto segmento torcico y el primer segmento lumbar de la mdula espinal son
particularmente vulnerables a la necrosis isqumica.
ARTERIAS ESPINAlES SEGMENTARlAS
En cada agujero intervertebral, las arterias espinales anteriores y posteriores que discurren
longitudinalmente estn reforzadas por pequeas arterias segmentarias a ambos lados (fig. 17-7).
Estas son ramas de las arterias externas a la columna vertebral (arterias cervicales profundas,
intercostales y lumbares). Despus de ingresar en el conducto raqudeo, cada arteria espinal
segmentaria da origen a las arterias radiculares anteriores y posteriores, que acompaan a las
races nerviosas anteriores y posteriores hasta la mdula espinal.
Arterias nutricias adicionales entran en el conducto raqudeo y se anastomosan con las arterias
espinales anteriores y posteriores; sin embargo el nmero y el tamao "de estas arterias varn
considerablemente de un individuo a otro.
Una arteria nutricia grande e importante, la arteria radicular mayor de Adamkiewkz, nace de la
aorta en los niveles vertebrales torcicos inferiores o lumbares superiores, es unilateral y en la
mayora de las personas entra en la mdula espinal desde lado izquierdo. La importancia de esta
arteria reside en el hecho de que Puede ser la fuente principal de sangre de los dos tercios
inferiores de la mdula espinal.
VENAS DE LA MDULA ESPINAL
Las venas de la mdula espinal drenan en seis canales longitudinales tortuosos que comunican
por arriba dentro del crneo con las venas del encfalo y los senos venosos. Drenan
principalmente en el plexo venoso vertebral interno.