Manual de

Induccin y Reinduccin
Sagrado Corazn de Jess
Hospital
2 Manual de Induccin y Reinduccin
Bienvenidos
La E.S.E Hospital Sagrado Corazn de Jess, le da la bienvenida y lo invita
a formar parte de esta gran familia; desde este momento recibir todo el
apoyo para el desarrollo de sus funciones y actividades durante su per-
manencia en la Institucin.
Para nosotros es muy importante contar con su experiencia, profesiona-
lismo y voluntad de servicio; esperamos que usted se convierta en un
agente de cambio, innovador, creativo, siempre dispuesto a dar lo mejor
de s para garantizar un servicio eciente, productivo para el cliente in-
terno y externo que presta y solicita sus servicios en El Hospital Sagrado
Corazn de Jess.
En este manual se describe las actividades bsicas de la empresa, con
informacin general que le aportar al funcionario o contratista, una gua
rpida que le permita conocer mejor la organizacin en la cual va a labo-
rar o est laborando; as mismo, est basada en la responsabilidad, las
actitudes, competencias de cada colaborador, y se encauzan hacia el lo-
gro de los objetivos institucionales y la satisfaccin de nuestros usuarios,
convirtindose en una herramienta para la articulacin, armonizacin de
los ambientes de trabajo y la integracin de los nuevos colaboradores a
sus grupos de trabajo.
La Susana Camacho Torres
Gerente
Objetivos del
Plan de Induccin y Reinduccin
Mejorar el desempeo de los funcionarios y contratistas en las
funciones en cada una de las reas de nuestra Institucin.
Familiazarlo respecto a la funcin pblica, las generalidades del
estado y el estatuto anticorrupcin.
Capacitar y socializar la plataforma y direccionamiento es-
tratgico de la entidad.
Formar a nuestros colaboradores en la humanizacin de los
servicios de salud.
Instruir a los empleados y/o contratistas, en los procesos y pro-
cedimientos de cada una de las dependencias, al igual que sus
responsabilidades individuales, sus deberes y sus derechos.
Integrar al empleado y/o contratista a la cultura organizacional
de la ESE, as como su fortalecimiento de la formacin tica, los
principios y valores corporativos deseados por la entidad.
Informarlo acerca del programa de bienestar laboral, plan de
incentivos y plan de formacin y capacitacin.
Sagrado Corazn de Jess
Hospital
4 Manual de Induccin y Reinduccin
Plataforma Estratgica
Misin
Somos una empresa social del estado que ofrece servicios de salud de
baja y mediana complejidad, con calidad y seguridad, a travs de un equi-
po humano que desarrolla procesos de mejoramiento continuo, compro-
metido con el bienestar de nuestra comunidad.
Visin
Ser una Institucin prestadora de servicios de salud de baja y mediana
complejidad, habilitada y acreditada; con infraestructura fsica moderna,
tecnologa de punta, solidez empresarial, amiga del medio ambiente y
recurso humano idneo con alto sentido de pertenencia.
Principios
Humanidad.
Sentido de Pertenencia.
Trabajo en Equipo.
Honestidad.
Respeto.
Poltica de Calidad
Hacer parte de un hospital que hace amable la vida, nos compromete a
esforzarnos por mejorar de manera permanente nuestros procesos de ca-
lidad , conforme a la normatividad vigente, con talento humano calicado,
atencin humanizada, tecnologa, racionalidad lgica cientca, buscando
siempre la satisfaccin de los usuarios, su grupo familiar, colaboradores
y dems participes del sistema de salud, sin descuidar la interaccin res-
ponsable con el medio ambiente como legado a las futuras generaciones.
De esta manera garantizamos la atencin integral al usuario, lo que nos
permite satisfacer sus necesidades y expectativas; a travs del cumpli-
miento de procesos, evaluacin de indicadores, acciones de mejora-
miento contnuo, dirigidos a la promocin de la salud y prevencin de
la enfermedad.
Poltica de Seguridad del Paciente
La poltica de seguridad del paciente en la ESE Hospital Sagrado Corazn
de Jess, es el conjunto de prcticas institucionales tendientes a aumen-
tar los niveles de seguridad en la prestacin del servicio protegiendo con
ello al paciente de riesgos evitables derivados de la atencin en salud.
Nuestro objetivo es desarrollar en los colaboradores, la cultura de seguri-
dad para el usuario. Nuestras acciones se encaminan en la bsqueda de la
satisfaccin de el usuario y su familia.
Poltica Ambiental
Fortalecer la gestin interna en los procesos de manejo de residuos
hospitalarios y similares, demostrando un desempeo ambientalmente
sano, controlando las actividades, productos y servicios, tendiente a
minimizar los impactos ambientales producidos por la Generacin de
residuos hospitalarios contribuyendo en la proteccin y conservacin
del medio ambiente.
6 Manual de Induccin y Reinduccin
Organigrama
El presente es el organigrama de la empresa, el cual permite tener clari-
dad sobre la estructura organizacional y su orden jerrquico.
PSICOLOGA
ODONTOLOGA
REHABILITACIN
FSICA
CONSULTA EN
P. Y P.
ATENCIN
EXTRAMURAL
REHABILITACIN
OCUPACIONAL
TERAPIA
RESPIRATORIA
IMAGENOLOGA
SERVICIO
TRANSFUSIONAL
CONSULTA Y
PROCEDIMIENTOS
CONSULTA
ESPECIALIZADA
FARMACIA
LABORATORIO
CLNICO
ESTERILIZACIN
RECUPERACIN
SALA DE PARTOS
SALA DE CIRUGA
TAB. TAM.
OBSERVACIN
TRIAGE
PROCEDIMIENTOS
U. DE SERVICIOS
AMBULATORIOS
U. DE SERVICIOS
DE PROMOCIN
PREVENCIN
COORDINACIN DE SERVICIOS ASISTENCIALES
URGENCIAS
U. DE QUIRFANO
Y PARTOS
CONSULTA
GENERAL
PRESUPUESTO
CONTABILIDAD
COSTOS
REGISTRO
MEDICO Y
ARCHIVOS
SISTEMAS
ESTADSTICA
CUENTAS
MEDICAS
CARTERA
FACTURACIN
COSTOS
TESORERA
PRESUPUESTO
CONTABILIDAD
MEDIO AMBIENTE
SERVICIOS
GENERALES
GERENCIA
JUNTA DIRECTIVA
COMITS INSTITUCIONALES
REVISORA FISCAL
ASESORA JURIDICA
U. DE RECURSOS
FSICOS
U. DE TALENTO
HUMANO
COORDINACIN ADMINISTRATIVA Y FINANCIERA
U. JURDICA
U. DE RECURSOS
DE INFORMACIN
U. DE RECURSOS
FINANCIEROS
MANTENIMIENTO
ALMACN
HOSPITALIZACIN
U. DE APOYO Y
DIAGNSTICO
TERAPUTICO
ASESORA DE CALIDAD
ASESORA DE PLANEACIN
CONTROL INTERNO
8 Manual de Induccin y Reinduccin
Resea Histrica
En el ao de 1998, se dio inicio al Hospital de la Hormiga del Municipio
del Valle del Guamuez, mediante decreto 094 del 31 de Marzo del mismo
ao por la Gobernacion del Putumayo en su artculo primero, como un
hospital de primer nivel de Orden Departamental; y se modica mediante
el decreto 016 de febrero 9 de 1999 con el decreto 094 de 1998 en el sen-
tido de crear el Hospital Sagrado Corazn de Jess de la hormiga, como
Empresa Social del Estado de primer nivel complementada con acciones
de segundo nivel, entendido como una categora especial de entidad p-
blica, descentralizada de orden Departamental, dotada de personera Ju-
rdica, patrimonio propio y autonoma administrativa; dando lugar as de
este modo a la construccin del nuevo Hospital en el barrio la Parker, con
recursos del FIP, obra que se inaugur en Junio de 2006.

Por consiguiente y mediante decreto 0110 /08, El 1 de Abril de 2008, se
hace el nombramiento en propiedad de la Dra. La Susana Camacho To-
rres como nueva Gerente, cargo merecido por concurso y que tras haber-
se presentado de nuevo al concurso en el ao 2012, fue merecedora del
primer puesto, lo cual la ratica en el cargo hasta el ao 2015.
Su Gestin se enmarca dentro de los principios de la planeacin y el
direccionamiento estratgico, logrando con ello la estabilidad nancie-
ra, solidez empresarial y un horizonte estratgico bien denido para los
prximos aos; en este mismo sentido en el ao 2012 fue emitida la cali-
cacin por la Superintendencia de Salud, catalogando a la entidad como
un Hospital sin Riesgo.
Actualmente la ESE cuenta con ms de 150 funcionarios, en pro del cum-
plimiento de su eslogan: !El Hospital Amigo!
Sistema de Garanta de Calidad
El estado genera disposiciones que a travs de leyes, decretos y resolu-
ciones, garantizan el fortalecimiento y funcionamiento del Sistema Gene-
ral de Seguridad Social en Salud.
Actualmente nos rige la siguiente normatividad:
Ley 1438 de 2011
Esta ley tiene como objeto el fortalecimiento del Sistema General de Seguri-
dad Social en Salud, a travs de un modelo de prestacin del servicio pblico
en salud que en el marco de la estrategia Atencin Primaria en Salud permita
la accin coordinada con el Estado, las instituciones y la sociedad para el
mejoramiento de la salud y la creacin de un ambiente sano y saludable, que
brinde servicios de mayor calidad, incluyente y equitativo.
Decreto 1011 Abril-03-006
Esta ley tiene como objeto el fortalecimiento del Sistema General de Seguri-
dad Social en Salud, a travs de un modelo de prestacin del servicio pblico
en salud que en el marco de la estrategia Atencin Primaria en Salud permita
la accin coordinada con el Estado, las instituciones y la sociedad para el
mejoramiento de la salud y la creacin de un ambiente sano y saludable, que
brinde servicios de mayor calidad, incluyente y equitativo.
Componentes
Sistema nico de Habilitacin.
Programa de Auditoria para el Mejoramiento de Calidad en Salud (PAMEC).
Sistema nico de Acreditacin.
Sistema de Informacin para la calidad.
El cumplimiento de las anteriores componentes le permite a la Entidad:
Controlar los riesgos asociados a la prestacin de los servicios.
Que los benecios superen los riesgos potenciales.
Proteger a los usuarios de los potenciales riesgos propios de la prestacin de
los servicios.
Resolucin 1043 DE 2006
Establece las condiciones que deben cumplir los prestadores de servicios
para habilitar servicios de salud.
Resolucin 123 de 2012
Establece los estndares del Sistema nico de Acreditacin.
10 Manual de Induccin y Reinduccin
Historia Clnica y Registros Clnicos
La Historia Clnica, es un documento legal que debe ser diligenciada en
forma clara, sin tachones, sin enmendaduras, sin siglas, ni abreviaturas,
cada anotacin debe llevar la fecha, hora, nombre completo y rma del
responsable de la atencin . Se debe foliar y grapar cada hoja de atrs
para adelante. Los datos del usuario deben ser registrados por el personal
de salud responsable de la atencin (Mdico, enfermera profesionales), se
deben llenar todos los espacios, registrando la informacin completa; en
las hoja de evolucin anotar el nombre del paciente, sexo, diagnstico de
ingreso, signos vitales y conducta.
El registro de la Historia Clnica debe ser el reejo el, exacto y completo
de las condiciones de salud del paciente. La elaboracin de la Historia Cl-
nica, no es facultativa sino obligatoria, con lo cual debe entenderse que su
falta es inexcusable: An en situaciones de urgencia vital es mejor asumir
la obligacin de elaborarla.
Historia Clnica y Registros Clnicos
Lugar y fecha de la prescripcin.
Nombre del paciente y documento de identicacin.
Nmero de la historia clnica.
Tipo de usuario (subsidiado, EPS, vinculado).
Nombre del medicamento expresado en la denominacin
comn internacional (nombre genrico).
Concentracin y forma farmacutica.
Va de administracin.
Dosis y frecuencia de administracin.
Periodo de duracin del tratamiento.
Cantidad total de unidades farmacuticas requeridas para
el tratamiento, en nmeros y letras.
Indicaciones que a su juicio considere el prescriptor.
Vigencia de la prescripcin.
Nombre y rma del prescriptor con su respectivo nmero
de registro profesional.
Nombre del prestador de Servicio de Salud o Profesional de la Salud que
prescribe, direccin y nmero telefnico.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
Consentimiento Informado
El Consentimiento Informado es el documento que busca dar f de la autori-
zacin que un paciente o su representante legal emite para que se le realice
un procedimiento mdico, quirrgico, odontolgico y otros que impliquen
riesgos para el paciente y los funcionarios de la institucin. Una relacin m-
dico paciente adecuada, honesta y cordial, permite transmitir la informacin
pertinente, de una manera empalica, para as lograr una autorizacin entendi-
da, competente y voluntaria.
Proceso de Referencia y Contrareferencia
Se entiende como referencia al conjunto de recursos, procesos y procedi-
mientos que permiten al usuario un adecuado ujo entre las IPS. Despus de
haber superado la capacidad tcnico cientcas de las Unidades Prestadoras
de Servicios de Salud, se remite a los niveles de complejidad correspondien-
tes a la gravedad del caso procurando la calidad, eciencia, ecacia y opor-
tunidad en la atencin.
Programa de Gestin Integral para el
Manejo de Residuos Hospitalarios y Similares (PGIRHS)
Es el proceso responsable del manejo adecuado de los residuos hospita-
larios generados en cada una de las Unidades Asistenciales de la Entidad,
que implica la gestin integral en los aspectos de generacin, segrega-
cin , movimiento interno, almacenamiento intermedio y/o central, desac-
tivacin, recoleccin, transporte, tratamiento y/o disposicin nal.
La ESE ha incorporado el Cdigo Nacional de colores de acuerdo al de-
creto 2676 del ao 2000, para la segregacin de residuos hospitalarios.
Color Gris:
No peligrosos reciclables, plstico, vidrio, cartn, chatarra.
Color Verde:
No peligrosos (Biodegradables, ordinarios e inertes).
Color Rojo
Peligrosos infecciosos Biosanitarios, cortopunzantes y qumicos Citotxi-
cos, anatomopatolgicos y animales - Qumicos.
12 Manual de Induccin y Reinduccin
Los Comits Apoyo y Seguimiento a la Calidad en las
Unidades Presentadoras de Servicios de Salud (UPSS)
Vigilancia Epidemiolgica.
tica y Buen Gobierno.
Paritario de Salud Ocupacional.
Farmacia y Teraputica.
Comit del PGIRH Plan para la Gestin Integral Ambiental y Sanitaria de los
residuos hospitalarios.
Infecciones Intrahospitalarias Urgencias y Emergencias.
Comit de Calidad Satisfaccin de Usuarios Quejas y Reclamos.
Lactancia Materna IAMI y AIEPI.
Comit Institucional de Vacunacin.
Estadsticas Vitales.
Plan Hospitalario de Emergencias.
Facturacin Cartera y Glosas.
Compras.
Comit Tcnico de Implementacin del MECI Contable y de Depuracin Contable.
Comit de Bienestar Social e Incentivos y Plan Institucional de Capacitacin.
Comites de:
Modelos Estndar de Control Interno (MEC)
Se constituye en una importante herramienta para que las entidades pbli-
cas de nuestro pas tengan una gestin idnea, moderna, transparente, gil,
oportuna y cercana al ciudadano.
Promueve la construccin de una tica institucional que permea el quehacer
de todos los actores institucionales. Cuenta para ello, con dos importantes
instrumentos, el Cdigo de tica y el Cdigo de Buen Gobierno. Para su
implementacin el MEC desarrolla en la organizacin un modelo de gestin
por procesos, lo que optimiza la gestin y los resultados de la entidad.
Se orienta hacia la prevencin de Riesgos que pongan en peligro los bienes
de la entidad o la seguridad de sus pacientes y encauza a la organizacin,
hacia un control corporativo permanente que se expresa hacia su interior
con adecuados y oportunos controles a la gestin institucional y hacia el
exterior con procesos transparentes de rendicin de cuentas.
El Servicio de Informacin y Atencin al
Usuario (SIAU)
El Hospital Sagrado corazn de Jess, cuenta con mecanismos de par-
ticipacin ciudadana lo que le permite escuchar, gestionar, evaluar las
necesidades, requerimientos y expectativas de sus usuarios, generando
acciones de mejora continua en sus procesos y procedimientos.
Objetivos:
Servir como mecanismo de Control de Calidad.
Mecanismo de Participacin Ciudadana.
Escuchar la opinin de nuestros usuarios.
Identicar y manejar las situaciones que experimentan en el Proceso de aten-
cin (Momentos de Verdad).
Los SIAUS forman parte de la gestin de recuperacin del servicio, ms all
de la atencin de reclamos y de la quejas. Por ello deben concebirse como
una estrategia de mercadeo de la Empresa Social del Estado y como insumo
para la toma de decisiones gerenciales basadas en datos y hechos.
Promocin de la Salud y Prevencin
de la Enfermedad
Son acciones de salud dirigidas a la poblacin de manera obligatoria que
pueden ser de tipo individual, familiar y grupaI, orientadas a mantener la
salud, prevenir o detectar oportunamente la enfermedad, as como garan-
tizar el tratamiento oportuno de aquellas enfermedades que tienen gran
impacto social, disminuyendo la morbilidad y mortalidad como tambin
incidiendo en la poblacin para que se apropie de su propio cuidado.
Actividades de promocin y prevencin
Son acciones, procedimientos e intervenciones tendientes a garantizar la
proteccin de la poblacin frente a un riesgo especco con el n de evi-
tar la presencia de las enfermedades.
14 Manual de Induccin y Reinduccin
Actividades de Proteccin Especca
Son acciones, procedimientos e intervenciones tendientes a garantizar la
proteccin de la poblacin frente a un riesgo especco con el n de evi-
tar la presencia de las enfermedades.
Vacunacin segn esquema Programa Ampliado de Inmunizacin (PAI).
Atencin preventiva en salud bucal.
Atencin del parto.
Atencin del recin nacido.
Atencin en planicacin familiar (Hombres - Mujeres).
Actividades de Detencin Temprana
Son acciones, procedimientos e intervenciones que permiten identicar en
forma oportuna y efectiva la enfermedad, facilitan su diagnstico precoz, el
tratamiento oportuno, la reduccin de su duracin y el dao causado, evi-
tando secuelas, incapacidad y muerte.
La ESE Hospital Sagrado Corazn de Jess establece convenios para las ac-
tividades de PROMOCIN Y PREVENCIN con las siguientes instituciones.
Secretaria de salud pblica municipal.
Secretaria de salud pblica departamental.
EPS del rgimen subsidiado
EPS del regimen especial.
Proceso de Apoyo Administrativo: facturacin
Responsable de Registrar, liquidar y cuanticar la prestacin de los servicios
de salud, de acuerdo a los contratos celebrados con las EPS. La atencin
medica genera una factura que se elabora con los datos suministrados por
el personal asistencial en la historia clnica.
En el rea de facturacin estos datos se transforman en valores que pos-
terior a la radicacin de la cuenta en la respectiva EPS y el debido proceso
administrativo, se convertir en los recursos econmicos que ingresaran a la
Empresa, para cubrir los gastos del personal que labora en la entidad y los
gastos de funcionamiento.
Que es una Glosa?
Es una no conformidad que afecta en forma parcial o total el valor de la
factura por prestacin de servicios de salud, encontrada por la entidad
responsable del pago durante la revisin integral, que requiere ser resuelta
por parte del prestador de servicios de salud.
Qu es un Rips?
Es el registro Individual de prestacin del servicio que consolida todo la
informacin generada a travs del proceso de facturacin y la prestacin
del servicio Mdico.
Qu es Facturacin por Evento?
Es todo aquel contrato rmado o de carcter verbal entre las partes, Enti-
dad Promotora de Salud y la ESE, donde se prestan servicios mdicos por
parte de la ESE a los Usuarios de la Entidad Promotora de Salud y sta se
compromete a cancelar el valor de los servicios prestados previa autoriza-
cin, a una tarifa pactada (actividad prestada, actividad pagada). En estos
contratos por evento entre ms actividades se hagan y se facturen, mayo-
res recursos recibir la empresa.
Qu es facturacin por capitacin?
Es un contrato rmado entre la, Entidad Promotora de Salud y la ESE,
donde se establece la atencin a una poblacin especca, por un tiempo
y valor pactado; Independiente del nmero de actividades realizadas siem-
pre pagarn el mismo valor por el cual se contrato, excepto en promocin
y prevencin en donde se exigen metas de cumplimiento.
Inventarios
Qu es un inventario?
Nuestra Institucin cuenta con un Sofware de Inventarios, Propiedad,
planta y Equipo, donde se lleva el registro de los bienes y dems elemen-
tos pertenecientes a la Entidad.
A su ingreso le sern asignados los elementos para el desempeo de sus
funciones. Es de obligatoriedad informar a la Unidad de Almacn el dao
y/o traslado ya sea a otra persona, mantenimiento u otra rea, para reali-
zar la gestin correspondiente y asentar en el respectivo registro.
16 Manual de Induccin y Reinduccin
Nota:
A partir del momento de solicitud de paz y salvo, al almacn, tiene au-
torizacin de gerencia de expedirlo en diez das segn sea el caso, este
tiempo es el promedio que se necesita para realizar la vericacin, conr-
macin del estado de los elementos y las rmas correspondientes.
Caractersticas de Vinculacin Laboral
La ESE cuenta con los siguientes tipos de vinculacin de personal:
Personal nombrado en Carrera administrativa.
Personal Nombrado Provisional.
Personal de Libre Nombramiento y Remocin.
Vinculacin Directa.
Horarios de Trabajo
La jornada de trabajo, es de lunes a viernes 7:00 a.m. a 12 a.m ; de 1:30
pm a 5 pm (personal administrativo). cuando por necesidad del servicio
se requiera laborar un da sbado, debe solicitarse el ingreso por escrito
al profesional universitario.
Para el personal asistencial, de acuerdo a los turnos y agendas programa-
das por los coordinadores de rea.
Periodo de Prueba
Se entiende por periodo de prueba el tiempo durante el cual el empleado
debe demostrar su capacidad de adaptacin al empleo, su competencia
en el desempeo laboral y su integracin a la cultura institucional. el per-
sonal que ingresa a la institucin tendr un periodo de prueba de dos me-
ses donde el hospital podr observar el desempeo y las competencias
del personal contratado y decidir si sigue laborando en la institucin o da
por terminado su contrato.
Para ello el coordinador de rea deber calicar la evaluacin de desem-
peo en periodo de prueba de su personal a cargo y enviarla al departa-
mento de recursos humanos, una semana antes de terminado el periodo
de prueba de la persona evaluada para que se realice el proceso corres-
pondiente y se da unilateralmente la terminacin del contrato de la per-
sona que no paso el periodo de prueba.
Carnet de identicacin
Debe ser solicitado en la ocina de talento humano (situado en el edicio
de administracin), es obligatorio portarlo en el lugar visible de tal forma
que permita leer su identicacin, por razones de seguridad, y con el n
de tener acceso a las diferentes dependencias. el colaborador puede en-
contrarse en las siguientes situaciones administrativas:
Servicio Activo
El empleado se encuentra en servicio activo cuando est ejerciendo las
funciones del empleo del cual ha tomado posesin.
Licencia
Un colaborador se encuentra en licencia cuando transitoriamente se se-
para del ejercicio de su cargo, por solicitud propia (ordinaria), por enfer-
medad, por maternidad o por paternidad. La licencia ordinaria se da por
solicitud propia y sin salario hasta por sesenta (60) das al ao, continuos
o discontinuos. Si ocurre justa causa, a juicio de la autoridad competente,
esta podr prorrogarse hasta por treinta (30) das ms. Deben solicitar-
se ante el jefe de talento humano. Los profesionales de Servicio Social
Obligatorio no son beneciarios de sta. Los empleados tienen derecho
a licencias remuneradas por enfermedad y de doce semanas por mater-
nidad. La licencia remunerada de paternidad, se concede por cuatro (4)
das en el caso que solo el padre est cotizando al Sistema General de
Seguridad Social en Salud. En el evento en que ambos padres estn co-
tizando al Sistema General de Seguridad Social en Salud se concedern
al padre ocho (8) das hbiles de licencia remunerada de paternidad (Ley
755 de 2002.
Permiso
El empleado tiene derecho hasta por tres (3) das de permiso remunera-
do, concedidos por el Gerente siempre y cuando medie justa causa (Art-
culo 74 del Decreto 1950 de 1973).
Comisin
El empleado se encuentra en comisin cuando, por disposicin de autori-
dad competente, ejerce temporalmente las funciones propias de su cargo
en lugares diferentes a la sede habitual de su trabajo o atiende transito-
riamente actividades ociales distintas a las inherentes al empleo de que
es titular (Artculo 75 del Decreto 1950 de 1973).
Las comisiones pueden ser de servicio, para adelantar estudios, para des-
empear un cargo de libre nombramiento y remocin, cuando el nombra-
miento recaiga en un funcionario escalafonado en carrera administrativa,
y para atender invitaciones de gobiernos extranjeros, de organismos in-
ternacionales o de instituciones privadas.
18 Manual de Induccin y Reinduccin
Encargo
Hay encargo cuando se designa temporalmente a un empleado para asu-
mir, total o parcialmente, las funciones de otro empleo vacante por falta
temporal o denitiva de su titular, desvinculndose o no de las propias de
su cargo. Cuando se trate de ausencia temporal, el encargo podr confe-
rirse hasta por el trmino de aquella y en caso de vacante denitiva hasta
por un plazo mximo de tres (3) meses. Vencido este trmino el encarga-
do cesar automticamente en el ejercicio de tales funciones y el empleo
deber proveerse de acuerdo con los procedimientos normales (Artculo
23 del Decreto 2400 de 1968). Ante la vacancia denitiva de un empleo y
mientras se provee regularmente mediante empleado por nombramien-
to en perodo de prueba resultante de concurso, el empleado de carrera
tiene derecho a ser encargado y slo en caso de no ser posible el encar-
go, procedera el nombramiento provisional (Art. 3 del Decreto 1572 de
1998). Una vez se d por terminado un encargo, el funcionario de carrera
cesar automticamente en el ejercicio de las funciones y regresar al
empleo del cual es titular (Art. 7 del Decreto 1572).
Vacaciones
Por tratarse de una prestacin social, aunque es una situacin administra-
tiva generada por el descanso remunerado, que equivale a 15 das hbi-
les. Se concertara directamente con el jefe inmediato. La Ley 4a de 1992,
seala las normas, objetivos y criterios que debe observar el Gobierno
Nacional para La jacin de! rgimen salarial y prestacional de los em-
pleados pblicos (de conformidad con lo establecido en el artculo 150,
numeral 19, literales e y f de la Constitucin Poltica).
Nota
Lo anterior aplica para personal de planta.
Evaluacin del Desempeo y
Calicacin de Servicios
La evaluacin del desempeo es un instrumento que permite determi-
nar los logros institucionales alcanzados mediante la gestin del cola-
borador e identicar las reas potenciales de ste en el cumplimien-
to de unas funciones y objetivos precisos. El desempeo laboral de los
empleados deber ser evaluado respecto de los objetivos previamente
concertados entre evaluador y evaluado, teniendo en cuenta factores,
objetivos medibles, cuanticables y vericables y expresados en una ca-
licacin de servicios.
La calicacin es el resultado de la evaluacin del desempeo laboral
de todo el perodo establecido o del promedio ponderado de las evalua-
ciones parciales que durante este perodo haya sido necesario efectuar.
Se entender por evaluaciones parciales las que deben ser efectuadas
Se entender por evaluaciones parciales las que deben ser efectuadas a
los empleados en los siguientes casos en que no haya operado cambio
de entidad:
Por cambio de Jefe.
Por cambio denitivo de empleo como resultado de traslado.
Cuando el empleado deba separarse temporalmente del ejercicio de
las funciones del cargo por suspensin o por asumir por encargo las
funciones de otro, o con ocasin de licencia o de vacaciones, en caso
de que el trmino de duracin de estas situaciones sea superior a
treinta (30) das calendario.
La que corresponda al lapso comprendido entre la ltima evaluacin
parcial, si la hubiere, y el nal del perodo a calicar.
1.
2.
3.
4.
Capacitacin, Bienestar Social e Incentivos
La capacitacin institucional busca incrementar la capacidad individual y
colectiva para contribuir al cumplimiento de la misin institucional, a la me-
jor prestacin de servicios a la comunidad, al ecaz desempeo del cargo y
al desarrollo personal integral (Art.4 Decreto 1572 de 1998).
Capacitacin y Bienestar Social:
A travs de los programas de Capacitacin y bienestar social se busca
crear, mantener y mejorar las condiciones, que favorezcan el desarrollo inte-
gral del funcionario y el mejoramiento del nivel de vida de l y de su familia.
Subsidio Familiar:
A travs de la Caja de Compensacin Familiar del Putumayo, cuyo objetivo
esencial es el cumplimiento integral de la losofa del subsidio familiar, el
funcionario se alia previo diligenciamiento del formulario de inscripcin y
posterior autorizacin del Hospital, lo que les permite acceder a crditos
educativos, de vivienda, etc.
Programa de Incentivos:
Creado a motivar e incentivar el buen servicio y profesionalismos del per-
sonal que labora en el hospital, a travs de cuadros de honor trimestrales,
premio al personal destacado por el buen servicio a sus pacientes.
20 Manual de Induccin y Reinduccin
Riesgos Profesionales:
El Gerente es facultativo para elegir la ARP a la cual se alian todos los fun-
cionarios del Hospital y a travs de ella cual se presta servicios de asesoras
en salud ocupacional y proteccin laboral.
Salud Ocupacional:
A travs del programa de Salud Ocupacional, se establece las mejores con-
diciones de saneamiento bsico industrial y crean los procedimientos que
conllevan a eliminar o controlar los factores de riesgos que se originen en el
lugar de trabajo o que puedan ser causa de enfermedad o accidente.
Evaluacin de Desempeo y Calicacin
del Desempeo y del Servicio:
Es una herramienta para determinar si el servidor pblico a travs de su
gestin logra los cometidos institucionales, por ello debe ser evaluado res-
pecto de lo objetivos previamente concertados entre evaluador y evaluado.
Recreacin y Deporte:
el hospital cuenta con una coordinacin de deportes y recreacin para todo
su personal y con una cancha de futbol para el disfrute de sus empleados.
Ascensos y Promociones de Cargo:
todo personal que demuestre sus capacidades tcnicas y profesionales y
haya la vacante para un puesto de mayor nivel podr optar por el puesto y se
tendr en cuenta su desempeo durante el tiempo que lleva en la institucin
Reinduccin al Talento Humano
El programa de reinducion consiste en actualizar al personal que llega de
vacaciones o licencias en normas y procedimientos del servicio y recor-
dar todo lo concerniente a misin, visin, principios y valores y la poltica
interna del Hospital, para rescatar el sentido de pertenencia y responsabi-
lidad de cada uno de los trabajadores que por cualquier motivo se hayan
ausentado de la institucin y es importante que esta persona vuelva a
recordar la estructura organizacional de la institucin y pueda acoplarse
fcilmente a su sitio de trabajo.
Para ello se ha dispuesto de un programa corto de actualizacin que
consta de temas relacionados con el rea al cual ser asignado, horarios
de trabajo, reglamento interno de trabajo, cronograma de capacitaciones
igualmente de bienestar, se le informar sobre los cambios que ha tenido
la organizacin durante el tiempo en que no ha estado presente.
Diagrama de Induccin
Diagrama de Reinduccin
Notificacin de
nueva rea
asignada o de la
misma rea.
Asignacin a la
Dependencia
Presentacin al
Nuevo Servicio
(Si Amerita)
Inicio de
Labores
Reinduccin de los
Principios y
Valores del
Hospital.
Misin, Visin
Reglamento
Notificacin de
Cambios Durante el
Tiempo de Ausencia
Recorrido por el
Hospital.
Escogencia de
Padrino de
Induccin
Asignacin a la
Dependencia
Induccin del
rea Especifica
Perodo de
Prueba
Estudio de Hojas
de Vida.
Elaboracin del
Contrato.
Proceso de
Induccin General
22 Manual de Induccin y Reinduccin
Derechos, Deberes, Prohibiciones y Sanciones
de los Empleados
Derechos:
De los contemplados en la Constitucin, la Ley y los reglamentos, son
derechos de todo colaborador:
Percibir puntualmente la remuneracin fijada o convenida para el res-
pectivo cargo o funcin.
Disfrutar de la seguridad social en la forma y condiciones previstas
en la Ley.
Recibir capacitacin para el mejor desempeo de sus funciones.
Participar en todos los programas de bienestar social que para los ser-
vidores pblicos y sus familiares establezca el Estado, tales como los
de vivienda, educacin, recreacin, cultura, deporte y vacacionales.
Disfrutar de estmulos e incentivos conforme a las disposiciones lega-
les o convencionales vigentes.
Obtener permisos y licencias en los casos previstos en la Ley.
Recibir tratamiento corts con arreglo a los principios bsicos de las
relaciones humanas.
Participar en concursos que le permitan obtener promociones dentro
del servicio.
Obtener el reconocimiento y pago oportuno de las prestaciones con-
sagradas en los regmenes generales y especiales.
Solicitar por escrito, permiso remunerado hasta por tres (3) das,
cuando medie justa causa. Art. 74 Decreto 1950.
Rendir el informe sobre su cumplimiento de la comisin de servicios,
dentro de los ocho (8) das siguientes al del vencimiento de la misma.
Cumplir con diligencia, eciencia e imparcialidad el servicio que le sea
encomendado y abstenerse de actos u omisiones que causen la suspen-
sin o perturbacin injusticada del servicio o que implique abuso inde-
bido del cargo o funcin.
Formular, decidir oportunamente o ejecutar los planes de desarrollo y
los presupuestos, y cumplir las leyes y normas que regulan el manejo de
los recursos econmicos pblicos, o afectos al servicio pblico.
Utilizar los bienes y recursos asignados para el desempeo de su em-
pleo, cargo o funcin, las facultades que le sean atribuidas, o la infor-
macin reservada a que tenga acceso por razn de su funcin, en forma
exclusiva para los nes pertinentes.
Custodiar y cuidar la documentacin e informacin que por razn de
su empleo, cargo o funcin conserve bajo su cuidado o a la cual tenga
acceso, e impedir o evitar la sustraccin, destruccin, ocultamiento o
utilizacin indebidos.
Tratar con respeto, imparcialidad y rectitud a las personas con que tenga
relacin por razn del servicio.
Cumplir las disposiciones que sus superiores jerrquicos adopten en
ejercicio de sus atribuciones, siempre que no sean contrarias a la Cons-
titucin Nacional y a las leyes vigentes, y atender los requerimientos y
citaciones de las autoridades competentes.
Acreditar los requisitos exigidos por la Ley para la posesin y el desem-
peo del cargo.
Realizar personalmente las tareas que le sean conadas, responder por
el ejercicio de la autoridad que se le delegue, as como por la ejecucin
de las rdenes que imparta, sin que en las situaciones anteriores quede
exento de la responsabilidad que le incumbe por la correspondiente a
sus subordinados.
Dedicar la totalidad del tiempo reglamentario de trabajo al desempeo
de las funciones encomendadas, salvo las excepciones legales.
Resolver los asuntos en el orden en que hayan ingresado, salvo prelacin
legal o urgencia maniesta.
Motivar las decisiones que lo requieran, de conformidad con la Ley.
Registrar en la ocina de talento humano, su domicilio o direccin de
residencia y telfono, adems dar aviso oportuno de cualquier cambio.
Cumplir y hacer que se cumplan los deberes contenidos en la Constitucin,
los tratados de Derecho Internacional, las leyes y dems actos administrativos.
Deberes:
24 Manual de Induccin y Reinduccin
Prohibiciones
Solicitar o recibir ddivas, o cualquier otra clase de lucro proveniente
directa o indirectamente del usuario del servicio, del funcionario, em-
pleado de su dependencia o de cualquier persona que tenga inters en
el resultado de su gestin.
Tener a su servicio en forma estable o transitoria para las labores propias
de su despacho, personas ajenas a la empresa.
Aceptar sin permiso de la autoridad correspondiente cargos, honores
o recompensas provenientes de organismos internacionales o gobier-
nos extranjeros.
Solicitar o aceptar comisiones en dinero o en especie por concepto de
adquisiciones de bienes y servicios para el organismo.
Ocupar o utilizar indebidamente ocinas o edicios pblicos.
Ejecutar actos de violencia, malos tratos, injurias o calumnias contra
superiores, subalternos o compaeros de trabajo.
Omitir, negar, retardar o entrabar el despacho de los asuntos a cargo de
los servidores pblicos o la prestacin de los servicios a la que
estn obligados.
Propiciar, organizar o participar en huelgas, paros o suspensin de acti-
vidades o disminucin del ritmo de trabajo.
Omitir y retardar o no suministrar oportunamente respuesta a las peti-
ciones respetuosas de los particulares o solicitudes de las autoridades,
retenerlas o enviarlas a destinatario diferente al que corresponda cuan-
do sea de otra ocina.
Usar en el sitio de trabajo o lugares pblicos sustancias prohibidas que
produzcan dependencia fsica o psquica; asistir al trabajo en estado de
embriaguez o bajo el efecto de estupefacientes.
Ejecutar en el lugar de trabajo actos que atenten contra la moral o las
buenas costumbres.
Constituirse en acreedor o deudor de alguna persona interesada directa
o indirectamente en los asuntos a su cargo, de sus representantes o apo-
derados o parientes dentro del cuarto grado de consaguinidad, segundo
de anidad, primero civil y compaero o compaera permanente.
Destitucin e inhabilidad general
Implica la terminacin de la relacin del colaborador con la empresa,
sin que importe que sea de libre nombramiento y remocin, de carrera
o eleccin. Implica la imposibilidad de ejercer la funcin pblica en cual-
quier cargo o funcin, por el trmino sealado en el fallo y la exclusin del
escalafn o carrera.
Suspensin
Implica la separacin del ejercicio del cargo en cuyo desempeo se origi-
n la falta disciplinaria y la inhabilidad especial, la imposibilidad de ejercer
la funcin pblica, en cualquier cargo distinto de aquel, por el trmino
sealado en el fallo.
Multa
Es una sancin de carcter pecuniario. La multa no podr ser inferior al
valor de diez, ni superior al de ciento ochenta das del salario bsico men-
sual devengado al momento de la comisin de la falta.
Amonestacin escrita Implica un llamado de atencin formal, por escrito,
que debe registrarse en la hoja de vida.
Retiro del Servicio
El retiro del servicio de los colaboradores se produce en los siguientes casos:
por declaratoria de insubsistencia del nombramiento, como consecuencia
de calicacin en la evaluacin del desempeo laboral; por renuncia regu-
larmente aceptada; por retiro con derecho a jubilacin; por invalidez abso-
luta; por edad de retiro forzoso; por destitucin, desvinculacin o remocin
como consecuencia de investigacin disciplinaria; por declaratoria de va-
cancia del empleo en el caso de abandono del mismo; por revocatoria del
nombramiento por no acreditar los requisitos para desempear el empleo;
por orden o decisin judicial (Art. 37 Ley 443 de 1998).
Destitucin e inhabilidad general
26 Manual de Induccin y Reinduccin
Anexos
7:00 a 9:00 a.m.
9:30 a 10:30 a.m.
11:00 a 12:00 p.m.
2:00 a 5:00 p.m.
Presentacin Ocina de
Recursos Humanos.
Requerimientos de
Contratacin.
Recorrido por las
Dependencias del Hospital.
Sistema de Informacin y
Estadsticas.
Promocin y Prevencin.
Subgerente Administrativo y
ocina Juridica.
Subgerente Administrativo.
Coordinador de Informacin y
Tcnico Estadstica.
Coordinador de Promocin
y Prevencin.
HORA TEMA RESPONSABLE
Da Primero
7:00 a 9:00 a.m.
9:30 a 10:30 a.m.
11:00 a 12:00 p.m.
2:00 a 3:00 p.m.
3:00 a 5:00 p.m.
Facturacin.
Noticacin de casos de vigilan-
cia Epidemiologa.
Diligenciamiento de
Historias Clnicas.
Salud Ocupacional y
Bioseguridad.
Informacin Financiera.
Coordinador Facturacin.
COVE - IH.
Subgerente Cientco y
Coordinador de Informacin.
COPASO Coordinador
Salud Ocupacional.
Coordinador de Financiera y
Grupo Financiero.
HORA TEMA RESPONSABLE
Da Segundo
Proceso de Induccin
7:00 a 9:00 a.m.
9:30 a 10:30 a.m.
11:00 a 12:00 p.m.
1:00 a 2:00 p.m.
2:00 a 5:00 p.m.
Laboratorio Clnico.
Noticacin de casos de
Vigilancia Epidemiologa.
Diligenciamie4nto de
Historias Clnicas.
Salud Ocupacional y
Bioseguridad.
Informacin Financiera.
Coordinador de Bacteriologa.
COVE IH.
Subgerente Cientco y
Coordinador de Informacin.
COPASO Coordinador Salud
Ocupacional.
Coordinador de Financiera y
Grupo Financiero.
HORA TEMA RESPONSABLE
Da Tercero
Nota:
Los horarios pueden variar de acuerdo a programacin y actividades de
las dependencias.
Sagrado Corazn de Jess
Hospital
28 Manual de Induccin y Reinduccin
Servicio de Citas Telefnicas a los Nmeros:
Telfono. 4287089 Ext. 101 Celular. 3105298246 - 3108220976
Gerencia. Telefax. 4282488 Celular. 3108020679
esehormiga2008@hotmail.com
Barrio La Parke - La Hormiga - Valle del Guamuz - Putumayo
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Sagrado Corazn de Jess
Hospital