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Con la boca abierta

por Toms Seif R.
Odontlogo *, Master of Science **
Porqu causan problemas los terceros molares (cordales)?
Los terceros molares que se encuentran posicionados adecuadamente son molares
adicionales muy utiles. Por lo general estos molares deben erupcionar entre los 17 y
21 aos de edad, el problema es que en muchos casos su posicin no es adecuada
y se recomienda su remocin. Por ejemplo cuando la mndibula o maxilar no es
suficientemente grande para acomodarlos, las cordales no tiene espacio para erupcionar.
Pueden no salir, salir torcidas o salir a medias quedando atrapadas en parte por las
encas.
Luego de un examen radiolgico y clnico su odontlogo le recomendar si extraer sus
cordales.
Porqu se remueven las cordales?
La extraccin de terceros molares en mala posicin pueden ayudarle a tener una boca
ms sana. Se recomienda la extraccin de las cordales en los siguientes casos:
Cuando no erupcionan completas. Esto deja un espacio para las bacterias entre
la enca y la cordal que puede infectarse.
Cuando las cordales quedan impactadas dentro del hueso de los maxilares por
falta de espacio, podiendo causar dao a dientes vecinos.
Cuando se genera un quiste alrededor de una cordal impactada dentro del hueso.
Cuando la cordal no tiene la otra cordal contra quien morder en el maxilar
opuesto.(ejem: cordal arriba pero no abajo)
Porqu se extraen las cordales tempranamente?
A la edad de 16 a 19 aos se deben evaluar las cordales. En general, existen menos
complicaciones si se extraen antes de los 20 aos de edad. En la juventud, las races
tienden a estar menos formadas y el hueso que las rodea es ms esponjoso; adems,
la cicatrizacin es mejor.
La extraccin de las cordales puede ser realizada por el odontlogo general. Sin
embargo, si el odontlogo anticipa complicaciones, referir al paciente a un cirujano
bucal especializado..
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Que esperar del procedimiento?
La extraccin de cordales es un procedimiento de rutina en manos del odontlogo preparado
para ello. El procedimiento puede ser realizado con anestesia local o si se prefiere con sedacin
intravenosa (con la presencia de un mdico anestesilogo). Luego del procedimiento algunas
personas se hinchan un poco (lo cual es normal). La aplicacin de compresas fras y algunos
medicamentos pueden disminur el proceso. Usted ser instrudo a mantener una dieta lquida
las primeras 24 a 48 horas.
Algunas personas sienten un hormigueo o adormecimiento de la zona durante un corto perodo
de tiempo, lo cual, debe regresar a la normalidad. No deben hacerse buches en las primeras
48 horas debido ya que se puede desalojar el cogulo de sangre que tapa la herida y se puede
desarrollar un proceso denominado "alveolitis" que puede ser doloroso y requiere de tratamiento
con curas iodoformadas a diario durante una a dos semanas.
Converse con su odontlogo antes del procedimiento para que le expliquen en detalle acerca
de la intervencin. Si fuese necesario, pida que le refieran a un cirujano bucal o maxilofacial.
Se trata de un procedimiento de rutina. No escuche historias de horror contadas por los dems.
Pongase en buenas manos y ver que se trata de una experiencia sin mayores complicaciones.
Les invito a leer sta columna la prxima semana para informarles acerca de los ltimos
acontecimientos en la odontologa moderna.
* Universidad Central de Venezuela
** The University of Michigan, USA
Para mayor informacin:
Asociacin Dental Americana en:
www.ada.org
www.cdc.org
Centro para Control de Enfermedades