UNIVERSIDAD DE GUANAJUATO

CAMPUS LEN
DIVISIN CIENCIAS DE LA SALUD
D.E.O.L
LICENCIATURA EN ENFERMERA Y
OBSTETRICIA
MODALIDAD : ESCOLARIZADA
4 SEMESTRE
GRUPO: B
UNIDAD DE APRENDIZAJE: PRACTICA DE
ENFERMERA EN L CICLO REPRODUCTIVO
PAE DE UN RN SANO
NOMBRE DE LA ALUMNA:
SOFA MARA PREZ RAMREZ
NOMBRE DEL COORDINADOR:
BRAULIO MNDEZ DVALOS
LEN GTO.! A "# DE ABRIL DE $#%4
1
&'()*
1.- Introduccin..3
2.- Objetivos4
3.- Justificacin...5
4.- Marco Terico....6
5.- aso c!"nico..16
6.- #!aces16
$.- %&'!oracin ("sica...1$
).- *a!oracin....1+
+.- onc!usin.24
1,.- -ib!io.raf"a25
I&+,-'.))(/
2
&:
/ue!e considerarse 0ue !os 1eci2n 3acidos son 4in5scu!os e i4'otentes6 tota!4ente de'endientes
de otros 'ara vivir. 7un0ue esto es cierto en cuanto a 'rocurarse a!i4entos6 no es asi res'ecto a
!os 'rocesos vita!es funda4enta!es. %n un 4inuto des'u2s de! naci4iento e! reci2n nacido nor4a
se ada'ta desde una e&istencia feta! de'endiente a una e&istencia inde'endiente6 ca'a8 de
o&i.enarse 9 de rea!i8ar 'rocesos vita!es. o4'render 9 a'reciar esta transicin es vita! 'ara !a
va!oracin de! 13
%n este re'orte de! 1eci2n 3acido /ano6 'ode4os observar co4o es 0ue va !a ada'tacin de!
1eci2n nacido sano 9 !os 'rinci'a!es cuidados 0ue brinda e! 'ersona! de enfer4er"a 9a 0ue es e!
'ri4er 'rofesiona! sanitario 0ue tiene contacto con 2!6 9a 0ue en a!.unos servicios obst2tricos
'ueden 'asar :asta 24 :oras antes de 0ue se !e !!a4e a un 4edico 'ara e&a4inar a! nuevo ser.
%stas 'ri4eras :oras son crucia!es6 'or 0ue 45!ti'!es siste4as or.;nicos est;n :aciendo !a
transicin desde !as funciones intrauterinas a !as e&trauterinas. #ara esto se necesita tener
conoci4iento 'ara identificar a !os 1eci2n 3acidos 0ue ten.an 'rob!e4as6 de ta! 4odo 0ue 'ueda
instaurarse !a tera'2utica correcta.
%! 'ersona! de enfer4er"a tiene 0ue ser !o suficiente4ente e&'erto co4o 'ara identificar a! 13 0ue
est; en dificu!tades6 de 4odo 0ue se instaure de !a 4anera correcta.
#ara esto se debe conocer cua!es son !os 'rinci'a!es cuidados in4ediatos 4ediatos 9 tard"os 0ue
se !e brindaran a! 1eci2n 3acido6 co4o son !a 7s'iracin de secreciones6 9a 0ue e! 4anteni4iento
de unas v"as res'iratorias 'er4eab!e 'ara !a res'iracin es 'rioritario. %! 'in8a4iento de! cordn6
seria !a si.uiente accin esto es i4'ortante 9a 0ue e! cordn deja de !atir cuando !as 'ri4eras
res'iraciones intervienen en !a circu!acin feta!.
7de4;s e! Manteni4iento de! ca!or es otro cuidado de vita! i4'ortancia 9a 0ue si no se 4antiene !a
te4'eratura centra! de! !actante6 !a transicin a !a vida e&trauterina 'uede 'onerse en 'e!i.ro.
uatro 4ecanis4os causan 'erdida de ca!or. %! 'ri4ero es !a eva'oracin6 conduccin6 radiacin 9
conveccin6 etc.
%&isten esca!as 0ue nos sirven 'ara identificar si e! 1eci2n nacido necesita a9uda en su vida
e&trauterina co4o son !a esca!a de 7'.ar 9 /i!ver4an. <a 'ri4era 'ro'orciona una va!oracin
r;'ida de !a ada'tacin in4ediata de! 13 a! naci4iento6 e indica si !as actuaciones :an tenido
2&ito. <a se.unda eva!5a !a dificu!tad res'iratoria de! reci2n nacido6 estas se describir;n 4as
ade!ante.
3
OBJETIVO GENERAL:
=-rindar !os cuidados in4ediatos6 4ediatos 9 tard"os a !os 1eci2n 3acidos 9 saber e! 'or0ue de su
rea!i8acin.>
OBJETIVOS ESPECFICOS:
1ea!i8a !os cuidados in4ediatos6 4ediatos 9 tard"os.
1ea!i8a va!oracin f"sica en e! 13
1ea!i8a :istoria c!"nica de! 13
7'!ica 'ro.ra4as de educacin diri.idos a !os 'adres
1ea!i8a una e&'!icacin senci!!a a !a 4adre sobre !as condiciones de! 13
4
JUSTIFICACIN:
%! 'resente trabajo se rea!i8 'ara obtener !os conoci4ientos necesarios 'ara !a eva!uacin escrita6
as" ta4bi2n co4o 'ara se.uir 're'ar;ndo4e en 4i for4acin acad24ica6 'or !o 0ue 4e resu!ta de
.ran inter2s e! conocer !a fisio!o."a 9 !a anato4"a de! 136 9a 0ue conoci2ndo!a sabre4os 0ue :acer
en caso de :acer a!.una intervencin.
%n este u!ti4o ro! en !a #r;ctica de! ic!o 1e'roductivo6 a'rend" a 'oner en 'ractica !os cuidados a
!os reci2n nacidos 9 e! actuar en un 1eci2n 3acido co4'!icado6 co4o ?%? @.rande 'ara !a edad
.estaciona!A6 #%?6 @'e0ueBo 'ara !a edad .estaciona!A6 CMD @:ijo de 4adre diabeticaA6 #ret2r4ino6
#ost2r4ino6 entre otrosE 9a 0ue tiene .ran re!evancia e! conocer !as cifras de !os 13 0ue nacen
con co4'!icaciones co4o 4a!for4aciones con.2nitas6 .en2ticas6 cardiacas6 insuficiencia
res'iratoria6 cardiaca6 entre otros6 9a 0ue %! 74erican o!!e.e of Obstetricians and ?9neco!o.ists
@7O? -o!e.io 74ericano de Obstetras 9 ?inec!o.osA afir4a 0ue 3 de cada 1,, beb2s nacidos
en %%.FF. tienen a!.5n ti'o de ano4a!"a con.2nita i4'ortante.
#or eso es necesario conocer !as distintas 'ato!o."as 'ara 'oder actuar de !a 4anera 4as
adecuada6 desde e! actuar de enfer4er"a.
5
MARCO TERICO:
VALORACIN FSICA DEL RECIN NACIDO
%! inter2s 'rinci'a! esta en !a va!oracin de! creci4iento 9 desarro!!o. %! 'ro'sito de !a va!oracin
es !a identificacin de !as a!teraciones de! estado de sa!ud 0ue 'odr"an :acer dif"ci! !a ada'tacin.
ada !ista va se.uida de una !ista de si.nos de a!ar4a. Gstos son :a!!a8.os de !a va!oracin 0ue
necesitan intervenciones6 discutidas 'osterior4ente. <a :istoria c!"nica es un 're!udio de !a
va!oracinE 'or !o tanto6 antes de !a e&'!oracin f"sica debe !!enarse !a :istoria sanitaria de!
neonato.
%&'!oracin .enera!
/e debe co4en8ar con una visin deta!!ada 'ero r;'ida de! 136 buscando !os si.nos evidentes de
'rob!e4as 'ara !os cua!es sea necesaria una actuacin in4ediata. Gstos se 4anifiestan en for4a e
ano4a!"as en !as constantes vita!es6 o en e! co!or6 tono6 4ovi4iento 9 ta4aBo.
onstantes vita!esH T%M#%17TF17H #uede ser a&i!ar. 3or4a!4ente no se to4a !a te4'eratura
recta!6 'or0ue se esti4u!a e! nervio va.o6 9 e&iste e! ries.o de 'erforacin recta!. %! interva!o nor4a!
a&i!ar es de 36.1I a 36.5I. (1%F%3I7 71DI77H debe o"rse una ( a'ica! de 11, J 16,
!'4 sobre e! !ado i80uierdo de! tra& cerca de! 'e8n. 1%/#I17IK3H !a irre.u!aridad de !as
res'iraciones e&i.e contar durante un 4inuto co4'!eto. %s nor4a! un interva!o de 3, a 6, r'4. <a
frecuencia es irre.u!ar 9 !a res'iracin es abdo4ina!6 con 'osibi!idad de 'eriodos cortos @3 a 5
se.undosA de 'ausa o a'nea. 7!.unos !actantes 0ue 'or !o de4;s est;n sanos 'ueden 4ostrar
ta0ui'nea durante !a 'ri4era :ora cuando se :a absorbido un e&ceso de !"0uidos 'u!4onar. %!
e&a4inador auscu!ta !as caracter"sticas de !os ruidos res'iratorios en cada !"nea 4edio a&i!ar.
T%3/IK3 71T%1I7<H <as !ecturas inicia!es se to4an con e! Do''!er en un bra8o 9 una 'ierna6 9
se co4'aran. %n !os 'ri4eros tres d"as e! interva!o es de $5L45 a 5,L3,6 con un 'ro4edio de 65L41.
/i :a9 una !ectura 'or enci4a o 'or debajo se rea!i8a una eva!uacin 'osterior de !a vo!e4ia.
o!orH e! co!or de! !actante debe ser sonrosado6 con e&ce'cin de 4anos 9 'ies. <a acrocianosis
@cianosis 'erif2ricaA es nor4a! en !as 'ri4eras :oras tras e! naci4iento. Mas tarde 'uede ser si.no
de dificu!tad en e! contro! de !a te4'eratura o de !a .!ucosa. %! e&a4inador debe observar
es'ecia!4ente durante !as to4as 'ara ver si !a boca de! 13 se vue!ve a8u!ada.
MedidasH e! 'eso 9 !a !on.itud6 as" co4o !as circunferencias cef;!ica 9 tor;cica6 deben ser
co:erentes con !a edad .estaciona!. /e 4ide !a circunferencia cef;!ica desde e! occi'ucio :asta !a
frente6 as" co4o !a circunferencia de! tra& a! nive! de !os 'e8ones. <a !on.itud se 4ide e&tendiendo
!a cinta desde !a 'unta de !a cabe8a @fontane!a 'osteriorA :asta !a '!anta de! 'ie. %! interva!o de
'eso es de 2.5,, a 4.,,, .r. <a !on.itud osci!a desde 44-55 c4. <a circunferencia cef;!ica es en
'ro4edio de 33-35 c4. <a circunferencia tor;cica sie4're es 1 a 2 c4 4enos. Fna circunferencia
cef;!ica 4enor 0ue e! 'ercenti! 1, indica 4icrocefa!ia asociada a 4a!for4aciones con.2nitas e
infeccin6 9 una 4a9or a e! 'ercenti! +, indica 4acrocefa!ia causada 0ui8; 'or :idrocefa!ia.
Movi4iento 9 tonoH :a9 0ue observar si e&isten !esiones a! naci4iento o efectos de !a anestesia
sobre !as res'uestas 4uscu!ares. Fn 13 :i'otnico 'uede tener ta4bi2n acidosis6 :i'o.!uce4ia6
:i'erter4ia6 o 'rob!e4as con.2nitos.
/I/T%M7 71DIO11%/#I17TO1IO
<a 'ri4era res'iracin6 :a9 varios est"4u!os de !a res'iracin. Durante e! 'arto va.ina!6 e! tra& de!
!actante es co4'ri4ido a! 'rinci'io 9 des'u2s se ree&'ande o recu'era r;'ida4ente. %sto as'ira
una 'e0ueBa cantidad de aire. %! contraste con e! frio de! a4biente e&trauterino6 esti4u!a a ado'tar
una res'iracin jadeante. %s necesario un a'orte suficiente de surfactante si :a de continuar con
una res'iracin nor4a!. %n ausencia de este !os a!veo!os se co!a'san en cada res'iracin6 9 no
e&iste vo!u4en residua!. <os vasos san.u"neos 'u!4onares6 contra"dos en !a vida feta!6 se di!atan
a! au4ento de !os nive!es de o&i.eno 9 faci!itan e! vo!u4en de! f!ujo san.u"neo :acia !os 'u!4ones
de! 13. <os resu!tados de !a transicin nor4a! se 'resentan as"H
1.- <a 'roduccin de surfactante se 4antiene.
2.- /e estab!ece e! vo!u4en residua!.
3.- %! e0ui!ibrio ;cido-base fisio!.ico contin5a.
4.- %! f!ujo san.u"neo :acia !os 'u!4ones esta au4entada.
6
5.- <as constantes vita!es est;n dentro de !os !"4ites nor4a!es.
/i.nos de a!ar4a cardiorres'iratoria 0ue re0uieren actuacinH
(recuencia cardiaca 'ersistente 4enor de 11, o 4a9or de 1), !'4
(recuencia res'iratoria 4enor de 3, o 4a9or de 6, r'4
ianosis centra!
7'nea durante 4as de 15 se.undos.
Tonos cardiacos a'a.ados o cora8n desviado a !a derec:a
/o'!o cardiaco
Tonos cardiacos desi.ua!es.
O3T1O< M%T7-K<IO
Transferencia de ca!orH e! 13 'enetra en una a4biente de 11I a 14I 4as frio 0ue !a te4'eratura
centra! cor'ora!. De no ser 'rote.ido contra !a 'erdida de ca!or6 !a te4'eratura cor'ora! 'rofunda
de! !actante 'uede caer de ,.5 I a 2 I a !oa 5 a !os 1, 4inutos de! naci4iento. <os rece'tores
t2r4icos est;n 'resentes en !a su'erficie cor'ora!6 siendo nu4eroso en !a cara. <a cabe8a su'one
e! 2, M de !a su'erficie cor'ora!. #uesto 0ue !a 4a9or"a de !a 'erdida de ca!or se 'roduce a trav2s
de !a eva'oracin 9 radiacin6 e! secado es 'rioritario. uando !a te4'eratura de! a4biente
desciende6 e! au4ento de! 4etabo!is4o en e! adu!to e!eva !a te4'eratura interna o centra! 'or
4edio de te4b!ores invo!untarios r"t4icos de .ran intensidad. %sta actividad 4uscu!ar re'resenta !a
ter4o.2nesis f"sica. /in e4bar.o en e! 13 'uede uti!i8ar so!a4ente !a ter4o.2nesis 0u"4ica6 e!
T7#6 e! tejido adi'oso 'ardo 0ue se de'osita en !a vida feta!. <os 13 'roducen ca!or cor'ora!
au4entando su tasa 4etab!ica 9 4etabo!i8ando ese tejido. %!!os no tienen esca!ofr"os. In
descenso en !a te4'eratura a4bienta! esti4u!a !a 'roduccin de noradrena!ina6 0ue au4enta e!
4etabo!is4o de tejido adi'oso 'ardo. Durante e! 4etabo!is4o de! T7#6 se consu4e o&i.eno 9 se
'roducen ;cidos .rasos 9 .!icero!.
<os si.nos de a!ar4a de 4a! contro! 4etab!ico sonH
1.- 13 ?%?E #%?6 CMD6 'reter4ito o 'ost2r4ino.
2.- Te4'eratura inferior o su'erior a !os e&tre4os de! interva!o nor4a!.
3.- Te4b!ores6 ta0ui'nea6 'a!ide86 cianosis
4.- ?!ucosa 4enor de 5, 4. L d!
5.- a!cio 4enor de $ 4.Ld!
/I/T%M7 T%?FM%3T71IO
%n e! naci4iento !a 'ie! 9 sus estructuras est;n e&'uestas a! a4iente e&trauterino seco 9 4as frio.
/e absorbe toda !a verni& restante. #or e!!o !a 'ie! sue!e vo!verse seca 9 'uede a.rietarse !os
tobi!!os 9 !as 4uBecas. <a 'ie! de! 13 a ter4ino se desca4ara nor4a!4ente a !os 2 d"as de!
naci4iento6 !a desca4acin antes de ese 4o4ento no es nor4a!. /i e! !actante esta enfriado6
'uede observarse cutis 4ar4orata6 0ue consiste en un as'ecto 4oteado o 4ar4reo de !a 'ie!.
%sta causado 'or !a di!atacin de !os vasos san.u"neos finos6 0ue es una reaccin ines'erada ante
e! enfria4iento.
<a tur.encia de !a 'ie!6 0ue es seBa! de creci4iento intrauterino suficiente6 se e&'!ora 'e!!i8cando
suave4ente un '!ie.ue de 'ie! en e! abdo4en o e! 4uscu!o.
<a ca!idad 9 !a distribucin de! 'e!o son e!e4entos i4'ortantes de !a va!oracin de !a edad
.estaciona! 9 de !a eva!uacin de! !actante en ries.o de enfer4edad .en2tica. <os 'atrones 9
distribuciones infrecuentes de! creci4iento de! 'e!o se asocian con a!.unos s"ndro4es .en2ticos
@'or ej4. %! sind. De orne!ia de <an.eA.
%! !anu.o es 'e!o ve!!oso6 suave 0ue cubre !a es'a!da6 !os :o4bros6 9 !a frente de un 13
'ret2r4ino 9 esta 'resente en !os :o4bros a t2r4ino. %! creci4iento de !as uBas au4enta con !a
.estacinE !as uBas :abr;n crecido a ter4ino :asta e! e&tre4o de !os dedos 9 rebasaran !as 'untas
de !os dedos des'u2s de! t2r4ino. <a 'ie! se es'esa6 9 e4'ie8a a desca4ar si e! 13 es
'os4aduro.
7
<esiones cut;neas frecuentes de! neonato
3%*O @C%M73?IOM7/ O 73OM7<N7/ *7/F<71%/ D%< D%/711O<<OA
0*12&3(-124 562&-4 7+*62&3(*)+24()-48. o!or rosaas!4onado 9 f;ci!es de b!an0uear6
se encuentran en !a nuca6 cue!!o6 'ar'ados 9 frente 'a!idecen en 1 aBo.
N*9-4 F6211*.4. o!or rojo a ne.roE si se !oca!i8an en !a cara a !o !ar.o de! nervio
tri.24ino6 'uede asociarse con 4a!for4aciones vascu!ares cerebra!es.
<%/IO3%/ #I?M%3T71I7/
M2&):24 1-&3/6()24: .rises a a8u!adasE se encuentran en !a re.in !u4bosacra en !os
!actantes ne.ros6 asi;ticos 9 a4ericanos6 'a!idecen en !os 'ri4eros aBos de vida.
%1IT%M7 TOOIO
%ru'cin 4acu!o'a'u!osa 0ue 'uede inc!uir 'e0ueBas !esiones 'ustu!osas 0ue contienen
un !i0uido est2ri! 9 eosinofi!os @!eucocitos 0ue indican una res'uesta a!2r.ica 4as 0ue una
infeccinAE se encuentran en e! tronco 9 en !a caraE 'a!idecen a !os 'ocos d"as.
73G MI<I71 D%< 13
Puistes e'id2r4icos 0ue contienen 4ateria! 0ueratinosoE 'arecen 'untos b!ancos 0ue se
encuentran sobre !a nari8 9 !a barbi!!aE re.resan en 'ocos d"as.
MI<I71I7
1etencion de sudor en .!;ndu!as e&ocrinas no viertas 0ue ori.inan ves"cu!as c!aras sobre
!a cara6 cuero cabe!!udo 9 'erin2E se resue!ven en 'ocos d"as si e! ca!or 9 :u4edad
a4bienta!es no son e&a.erados.
-F<<7/
74'o!!as 4a9ores de 1 c4 de di;4etro.
#Q/TF<7/
#e0ueBa !esin 0ue contiene 'usE 'ueden ser si.nos de infeccin estafi!occicaE re0uiere
ser diferenciada de! erite4a to&ico.
<as !esiones cut;neas descritas son si.nos de a!ar4aH
FBas !ar.as 9 desca4acin indicando 'os4adure8.
#ie! fina6 trans'arente6 con verni& 9 !anu.o abundante indicando 're4aturidad.
#a!ide8 causada 'or :i'oter4ia6 ane4ia6 se'sis6 o s:ocR.
ianosis6 'rovocada 'or 'ato!o."a cardiorres'iratoria6 :i'o.!uce4ia6 'o!icite4ia6
se'sis6 o :i'oter4ia.
#ete0uias6 'rovocadas 'osib!e4ente 'or tro4bocito'enia6 se'sis6 infeccin
con.2nita6 o 'resin sostenida durante e! 'arto.
#!2tora6 causada 'or 'o!icite4ia
Tincin con 4econio6 causada 'or asfi&ia intrauterina.
/I/T%M7 ?7/T1OI3T%/TI37<
Durante !os 'ri4eros 15 4inutos a S :ora des'u2s de! naci4iento6 e! !actante sano a t2r4ino
estar;6 vi.i!ante 9 ansioso de 4a4ar. <a ca'acidad .;strica de! 13 a t2r4ino es de unos 1, a 2,
4!.
%! 4ecanis4o succin-de.!ucin 0ue :a estado funcionando 'renata!4ente si.ue 4adurando
des'u2s de! naci4iento 'ara evitar !a as'iracin. %! resu!tado de esta 4aduracin es e! cierre
r;'ido de !a e'i.!otis durante !a de.!ucin 9 !a a'ertura durante !a res'iracin. on frecuencia e!
esf"nter cardias entre e! esfa.o 9 e! esto4a.o no es de! todo funciona! en e! 13E 'or e!!o 'uede
tener !u.ar un ref!ujo de contenidos .;stricos :acia e! esfa.o 9 4as arriba :acia !a farin.e
@re.ur.itacinA6 !o 0ue au4enta !a 'osibi!idad de as'iracin. %sto 'uede suceder entre !a 2da 9 !a
6ta :ora des'u2s de! a!u4bra4iento6 a0u" ta4bi2n es cuando e! 4econio se e&'u!sa nor4a!4ente6
aun0ue 'uede ocurrir en e! 5tero o e! a!u4bra4iento6 debe e&'u!sarse en 24 :rs.
Ca9 varios defectos con.2nitos 0ue afectan a! siste4a .astrointestina!. <a 'ri4era va!oracin
.enera! 'uede detectar si e&iste ano i4'erforado. 7! 4a4ar !a ausencia de un esfa.o nor4a!
8
causar"a in4ediata4ente e! a:o.a4iento de! 13.
<os si.uientes son si.nos de a!ar4aH
Defectos 4anifiestos de !a 'ared abdo4ina!6 .astro0uisis u onfa!oce!e.
7rteria u4bi!ica! 5nica asociada con ano4a!"as con.2nitas6 es'ecia!4ente rena!es.
ordn u4bi!ica! teBido con 4econio o retra"do6 asociado con retraso de!
creci4iento intrauterino o asfi&ia 'erinata!.
7no i4'erforado6 0ue 'uede asociarse a una fistu!a tra0ueoesofa.ica o atresia de!
esfa.o.
Ce'atoes'!eno4e.a!ia
7bdo4en '!ano o e&cavado @escafoideoA
/I/T%M7 F1O?%3IT7<
Durante e! 'eriodo neonata!6 !a co4'osicin de !a orina 'asa de ser di!uida @densidad 16,,4 a
16,1,A a ser 4as concentrada cuando !a funcin rena! adura. Cacia !os dos 4eses de edad !a orina
de! actante tiene o!or intenso 9 !a densidad de !a orina de! adu!to.
/u'rarrena!H e! feto nor4a! res'onde a! estr2s de! 'arto 9 de! a!u4bra4iento con secrecin de
cateco!a4inas6 !o 0ue 'rovoca ace!eraciones de !a (( 9 contribu9e a 4ovi!i8ar e! .!uc.eno
:e';tico 'ara 'roducir ener."a en e! 'eriodo neonata! in4ediato.
*a!oracinH !a cantidad de !i0uido a4nitico es e! 'rinci'a! si.no de 0ue !os riBones son funcionan
t2s. Des'u2s de! naci4iento e! 13 debe orinar en !as 'ri4eras 24 :rs. <a diuresis nor4a! de un 13
es de 1-3 4!LR. de 'eso cor'ora! 'or :ora.
Genitales femeninosH en una niBa a t2r4ino !os !abios cubren e! c!"toris casi 'or co4'!eto. 3o
debe e&istir una fusin de !os !abiosE no destacan !os '!ie.ues :i4enea!es. <os !abios 'ueden estar
ede4atosos 9 4;s oscuros de !o nor4a! en res'uesta a !a 'resin de! 'arto 9 a !as :or4onas
4aternas.
<os si.nos de a4bi.Tedad se&ua!H
<abios fundidos
Ci'ertrofia de c!"toris
Meato urinario de!ante de! c!"toris.
%n caso de 're4aturidad e&isten unos !abios 4a9ores a4'!ia4ente se'arados 9 un c!"toris .rande.
Genitales masculinos: en e! niBo a !as 36 sd. a4bos test"cu!os deben :aber descendido :acia e!
escroto 9 se 'a!'an se'arada4ente. 74bos deben de ser !isos6 de a!rededor de 1 c4 de di;4etro
9 con abre 4ovi!idad. /e observa e! escroto !as arru.as6 e! co!or es obscuro debido a !a
transferencia 'asiva de :or4onas 4aternas.
<os si.nos de a!ar4a sonH
Ci'os'adias
%'is'adias
Micro'ene
%scroto b"fido
Masas en escroto
Cidroce!e
7-%U7 V F%<<O
7-%U7H <a cabe8a se e&a4ina desde todos !os ;n.u!os6 'ara va!orar su ta4aBo6 for4a6 9
evidencia de trau4atis4os. #uede 'resentarse 4o!dea4iento en a!u4bra4iento va.ina! o ces;reo.
/i e! feto :a estado de na!.as6 e! v2rtice 'uede estar a'!anado 9 e! occi'ucio abu!tado. /e 'a!'a e!
:ueso fronta!6 si.uiendo !a !"nea de sutura de !a fontane!a anterior6 en for4a de ro4bo6 des'u2s a
!o !ar.o de !a sutura coronaria6 9 a continuacin a !o !ar.o de !a sutura sa.ita! :acia !a fontane!a
'osterior en for4a de trian.u!o. /e 'a!'a e! occi'ucio6 9 contin5a con !os :uesos 'arieta!es. %!
cierre 're4aturo de una o 4as suturas @sinstosis cranea!A retrasa e! creci4iento de! cerebro 9
ori.ina 0ue e! cr;neo se desarro!!e en una for4a e&traBa.
<as fontane!as deben ser '!anas 9 b!andas. <a fontane!a anterior 4ide 2 & 3 c4 9 se cierra :acia
9
!os 1) 4eses. <a 'osterior es 4uc:o 4s 'e0ueBa 9 se cierra :acia e! 4to 4es. <as fontane!as
anor4a!4ente .randes 'ueden ser un si.no de :idrocefa!ia6 osteo.2nesis i4'erfecta6 o
:i'otiroidis4o con.2nito6 9 !as 'e0ueBas est;n asociadas a 4icrocefa!ia.
Durante e! naci4iento !a cabe8a est; so4etida a !a 'resin de !as fuer8as de! 'arto. <as suturas 9
!as fontane!as 'ro'orcionan es'acio 'ara e! 4ovi4iento de :uesos durante e! 'arto 9 e!
a!u4bra4iento6 causando e! a4o!da4iento transitorio de !a cabe8a feta!.
/in e4bar.o6 si !a eta'a de transicin de! 'arto es e&cesiva4ente 'ro!on.ada6 !a 'resin de !as
es'inas ci;ticas sobre !os :uesos 'arieta!es de! feto 'uede causar :e4orra.ia sub'eriostica6 o
cefa!o:e4ato4a. <a 'resin sobre !a 'resentacin 'uede ori.inar 0ue se vue!va ede4atosa. %n
una 'resentacin de v2rtice esto se observa co4o )25.+ 4.))*'2&*.1; o ede4a de! cuero
cabe!!udo.
<os si.nos de a!ar4a en !a e&'!oracin de !a cabe8a sonH
<"neas de sutura a4'!ia4ente se'aradas o fontane!as anor4a!4ente .randes
(ontane!as anor4a!4ente 'e0ueBas o !"neas de sutura 0ue no estan acaba!.adas o 0ue
tienen :uecos.
(ontane!as abu!tadas6 un si.no de 'resin intracranea! au4entada.
(ontane!a de'ri4ida6 'osib!e4ente asociadas con des:idratacin.
efa!o:e4ato4a .rande6 asociado a fractura cranea! o :e4orra.ia intracranea!
Des.arros de! cuero cabe!!udo
Ma!for4aciones de cabe8a6 cara o co!u4na
#er"4etro cef;!ico anor4a!
F%<<OH e! e&a4inador !o e&tiende co!ocando una 4ano detr;s de! cue!!o dejando caer !a cabe8a
!i.era4ente :acia atr;s. %! cue!!o se e&a4ina en busca de acrocordones6 4asas 9 de'resiones6 9
en !a 'arte 'osterior se observan !os '!ie.ues cut;neos6 !a !"nea de i4'!antacin de! 'e!o 9 !a
si!ueta de! cue!!o. <a cabe8a debe .irar !ibre4ente durante este 'roceso.
%! e&a4inador tira de! 13 :acia !a 'ostura sentada 9 busca e! retraso de !a cabe8a6 observando si
e! !actante 'uede e4'!ear bien !os e&tensores 9 f!e&ores de! cue!!o 'ara contro!ar !a cabe8a en
'osicin erecta.
/e deben 'a!'ar !as c!av"cu!as. #ueden sufrirse fracturas si un 13 .rande sufre una distocia de
:o4bro durante e! 'arto. .
<os si.nos de a!ar4a sonH
3ari8H orificios oc!uidos
(!ujo nasa! abundante
-ocaH :endidura nasa! o 'a!atina
-oca .rande o 'e0ueBa
1ef!ejo 'erio!ar6 succin6 de.!ucin6 o far"n.eo d2bi!es o ausentes.
<en.ua .rande
Dientes nata!es
ue!!oH 4asas6 de'resiones o acrocordones cut;neos.
<"nea anor4a! de i4'!antacin de! 'e!o
1etraso de !a cabe8a
re'itacin6 escaso 4ovi4iento de! bra8o.

%O7M%3 3%F1O<K?IO
/e eva!5a !a actitud .enera! 9 tono 4uscu!ar de 136 as" co4o !a si4etr"a de !os 4ovi4ientos6
'ostura 9 tono 4uscu!ar6 'ara descartar !esiones neuro!.icas. <os niBos 're4aturos son
:i'otnicos res'ecto a !os niBos a t2r4inos. %s de vita! i4'ortancia !a e&'!oracin deta!!ada de !os
ref!ejos 'ri4arios.
1%(<%JO/ #1IM71IO/
W -5s0ueda 9 succin. %! niBo vue!ve su cabe8a :acia e! !ado 0ue se !e a'!ica un est"4u!o en !a
4eji!!a o en !a 8ona 'eribuca!6 buscando e! 'e8n de !a 4adre 9 rea!i8a 4ovi4ientos r"t4icos 9
coordinados de !en.ua 9 boca a! co!ocar un objeto @c:u'etededoA6 dentro de e!!a. %ste ref!ejo
10
'uede estar ausente des'u2s de !a a!i4entacin.
W %ndere8a4iento de !a cabe8a. /e obtiene a! incor'orar a! reci2n nacido 'or a4bos bra8os6 0ue
estaba en dec5bito su'ino6 !a cabe8a 0ueda :acia atr;s6 'ero ense.uida !a 9er.ue 'ara caer :acia
de!ante.
W #rensin 'a!4ar 9 '!antar. 7! a'!icar 'resin en !as 'a!4as 9 '!antas de !os 'ies6 e! niBo f!e&iona
sus dedos 9 e4'uBa !a 4ano o f!ecta !os dedos de! 'ie .
W 1ef!ejo de Moro. /e desencadena en res'uesta a un est"4u!o brusco o a una def!e&in brusca
de !a cabe8a. Tiene varias fasesH 'ri4ero e! 13 adbuce !os bra8os 'ara !ue.o aducir!os en actitud
de abra8o aco4'aBado de f!e&in de! cuer'o 9 !ue.o !!anto.
W 1ef!ejo de incurvacin de! tronco @ref!ejo de ?a!ant o es'ina!A. /e da 'or !a friccin 'eravertebra!
desde e! co&is a! cue!!o6 9 en 'osicin de dec5bito 'rono6 'ero con e! niBo tran0ui!o6 :ace 0ue
incurve e! tronco :acia e! !ado friccionado. #uede :aber !!anto o a.itacin.
W 1ef!ejo de !a 4arc:a. 7! sostener a! 13 desde e! tronco e inc!inando !eve4ente :acia de!ante6
da unos 'asos en for4a auto4;tica 6 e inicia 4ovi4ientos si4i!ares a! ca4inar6 a! tocar sus 'ies
a!.una su'erficie.
W 1ef!ejo tnico de! cue!!o @ref!ejo Ma.nus X!ein o de! es.ri4istaA. /e debe a un desba!ance entre
!os :e4isferios cerebra!es 0ue :acen 0ue de for4a a!terna 'redo4ine uno sobre e! otro. on e!
niBo en dec5bito su'ino6 a! .irar !a cabe8a :acia un !ado6 e&tiende e! bra8o 9 !a 'ierna :acia donde
4ira6 4ientras e! bra8o 9 !a 'ierna o'uesta se f!e&ionan.
W 1ef!ejo de e&tensin cru8ada. %s !a f!e&in6 abduccin 9 e&tensin de !a 'ierna o'uesta a !a 0ue
se !e esti4u!a !a '!anta de! 'ie6 co4o si tratara de dar una 'atada a !a 4ano 0ue !e 'roduce e!
est"4u!o.
W 1ef!ejo cut;neo 'rofundo @si.no de -abinsR9A. /e obtiene frotando e! borde e&terno de! 'ie de
atr;s :acia de!ante con un objeto ro4o6 e! niBo res'onde con !a f!e&in '!antar de todos !os dedos
de! 'ie6 4enos e! 'ri4ero6 0ue reacciona con e&tensin dorsa! .
11
uidados in4ediatos en e! reci2n nacido
%n !a atencin in4ediata a! reci2n nacido @13A se deben .aranti8ar as'ectos i4'ortantes6 'ues es
e! 4o4ento 'ro'icio 'ara evitar trastornos 'osteriores. /e deben tener creadas todas !as
condiciones 4ateria!es 'ara su recibi4iento 'ti4o6 'ara .aranti8ar una atencin 9 evo!ucin
adecuada de! neonato6 con e! objetivo de dis4inuir !a vu!nerabi!idad de! 13 durante e! 'er"odo
de transicin neonata!.
%0ui'a4iento de reani4acin
W una t2r4ica6 co!ocada de ta! 4anera 0ue 'er4ita situar una 'ersona a cada !ado 'ara 'oder
rea!i8ar !a reani4acin neonata!6 con una 4edida a'ro&i4ada de 1,, & ), c4 9 una a!tura de 11,
c46 estar 'rovista de un co!c:n de es'u4a de 'o!iuretano recubierto de forro !avab!e.
W %stetosco'io6 4;scara 9 bo!sa de reani4acin @'en!oYA.
W <arin.osco'io con es';tu!as recta , 9 1.
W %0ui'o de as'iracin.
W /ondas de as'iracin6 sonda naso.;strica6 tubos endotra0uea!es6 tra4o de .o4as 9 jerin.ui!!as
con so!ucin fisio!.ica.
W (uente de o&".eno.
W #re'arar onfa!oto4o6 !;te&6 !i.as o c!a4' 'ara !i.adura de cordn 9 .otero6 .uantes6 .asas.
W Medica4entos co4oH adrena!ina6 bicarbonato de sodio6 e&'ansores de vo!u4en6 entre
otros.
<a atencin in4ediata es e! cuidado 0ue recibe e! neonato a! nacer6 e! objetivo 4;s i4'ortante. es
detectar 9 eva!uar o'ortuna4ente situaciones de e4er.encia vita! 'ara e! 13. <a co4'!icacin 4;s
frecuente es !a de'resin cardiorres'iratoria6 0ue re0uiere 0ue sie4're se cuente con todos !os
4edios 9 'ersona! entrenado 'ara efectuar una buena 9 o'ortuna reani4acin. #ara !a atencin
in4ediata 9 una eventua! reani4acin se debe contar con un !u.ar adecuado6 0ue consiste con
condiciones de te4'eratura6 i!u4inacin 9 e0ui'a4iento necesarios 'ara rea!i8ar !a eva!uacin de!
13 9 !os 'rocedi4ientos 0ue se rea!i8an en e! naci4iento. %! 'ersona! de enfer4er"a debe tener
for4acin 9 entrena4iento 'ara !a su'ervisin 9 !as 4aniobras 0ue se a'!ican en este 'er"odo.
uidados de enfer4er"a antes de! 'arto
W Deter4inar factores de ries.o.
%s i4'ortante deter4inar !os ries.os de! 136 !a edad .estaciona!6 si se sos'ec:a una asfi&ia
neonata! @:e4orra.ia o :i'ertensinA6 se'sis6 corioa4nionitis o fiebre de !a 4adre 'ara !a
antici'acin 9 're'aracin o'ortuna.
W #re'aracin de! e0ui'o de reani4acin de! 13.
o %! e0ui'o de !a reani4acin debe estar 'revia4ente desinfectado.
o <a cuna de! e0ui'o de reani4acin debe estar cubierta con un ca4'o !i4'io.
o *erificar e! estetosco'io 'ara e! 136 !a 4;scara 9 !a bo!sa de reani4acin @'en!oYA6 e!
funciona4iento correcto de! !arin.osco'io 9 e! funciona4iento de! e0ui'o de as'iracin.
o erciorarse de 0ue e&ista todo e! 4ateria! .astab!e.
o *erificar fuente de o&".eno.
o #re'arar tijera6 'in8a6 !;te&6 !i.as o c!a4' 'ara !i.adura de cordn 9 .otero.
o #re'arar frasco con a!c:o:o! a! $6 M 9 9odo 'ovidona.
o 7se.urarse 0ue est2n dis'onib!e todos !os 4edica4entos 'ara rea!i8ar una reani4acin
adecuada.
W #revencin 'ara !a '2rdida de ca!or.
Mantener un a4biente t2r4ico adecuado6 te4'eratura 4a9or de 24I .
<as ventanas deben estar cerradas6 'ara evitar !as corrientes de aire.
Debe e&istir una fuente radiante de ca!or.
%! !oca! debe estar 'revisto con una buena i!u4inacin6 no es conveniente co!ocar
!;4'aras de co!or rojo6 'ues i4'iden a'reciar en for4a correcta !a co!oracin de !a 'ie
erciorarse 0ue e&istan toa!!as 'reca!entadas 'ara e! secado.
Monitori8ar frecuencia card"aca feta! durante e! e&'u!sivo.
ontro! de frecuencia card"aca feta! !ue.o de cada contraccin 'ara identificar si.nos de
sufri4iento feta!.
12
*er as'ecto de! !"0uido a4nitico.
/i e! !"0uido es 4econia!6 're'arar todas !as 4edidas 9 a!ertar a! 'ersona! 'or si se
'resenta un sufri4iento feta! o un s"ndro4e de as'iracin 4econia!.
uidados de enfer4er"a des'u2s de! 'arto
I3M%DI7TO/H
<i4'ia 9 as'ira v"as res'iratorias su'erioresH e! 4anteni4iento de unas v"as res'iratorias
'er4eab!es 'ara !a res'iracin es 'rioritario.
uando es a!u4brada !a cabe8a de! 136 !as secreciones de !a boca 9 !a nari8 son e&'ri4idas a!
e&terior 'or !a 'resin de! cana! de! 'arto. <as v"as res'iratorias de! 13 'ueden estar obstruidas
con secreciones de! a'arato res'iratorio6 4oco 9 san.re de! cana de! 'arto6 o !i0uido a4nitico
4e8c!ado con 4econio 9 v2rni&. #ara evitar !a as'iracin se as'ira !a boca 9 !ue.o !a nari86 antes
de 0ue sea a!u4brado 9 sa!.a e! resto de! cuer'o 9 se :a.a !a 'ri4era res'iracin.
Des'u2s de nacer e! 136 se co!oca en 'osicin acostada sobre un !ado con !a cabe8a 15 I 4as
baja 'ara 0ue faci!ite e! drenaje de !as secreciones.
<i.a 9 corta e! cordn u4bi!ica!H e! cordn deja de !atir cuando !as 'ri4eras
res'iraciones invierten !a circu!acin feta!.
%! cordn se e&a4ina antes de a'!icar !a 'in8a 'ara co4'robar 0ue tiene dos arterias 9 una vena.
/e co!oca un c!a4' a 2 c4 de !a 'ie!.
%va!5a 9 c!asifica e! 'untaje 7'.ar6 a! 4in 9 a !os 5 4in.H e! "ndice de 7'.ar 'ro'orciona
una va!oracin r;'ida de ada'tacin in4ediata de! 13 a! naci4iento.
/e !!eva acabo a! 4in. V a !os 5 4inutos. %ste 42todo eva!5a 5 si.nos c!"nicos 0ue sonH
(recuencia cardiaca6 %sfuer8o res'iratorio6 Tono 4uscu!ar6 Irritabi!idad ref!eja6 o!or 9 acorde con
e! .rado 0ue est2 'resente6 recibe una ca!ificacin de ,61 2 'untos6 a! fina! se su4an !as
'untuaciones de cada si.no 'ara obtener una ca!ificacin fina!. Fna ca!ificacin de $ a 1, indica
0ue es un 13 vi.oroso6 0ue !as condiciones son buenasE una ca!ificacin de 4 a 6 si.nifica una
de'resin !i.era o 4oderada6 'or !o 0ue necesita ad4inistracin de o&".eno 9 una ca!ificacin de ,
a 3 denota una de'resin severa 9 es necesaria !a resucitacin in4ediata.
Tab!a 2. 1. Test de 7'.ar 'ara eva!uar !as condiciones de! 13
*a!oracin de si!ver4an 9 7nderson
es un e&a4en 0ue va!ora !a funcin res'iratoria de un reci2n nacido6 basado en cinco criterios.
ada 'ar;4etro es cuantificab!e 9 !a su4a tota! se inter'reta en funcin de dificu!tad res'iratoria.
ontrario a !a 'untuacin de 7'.ar6 en !a 'rueba de /i!ver4an 9 7nderson6 !a 'untuacin 4;s baja
tiene e! 4ejor 'ronstico 0ue !a 'untuacin 4;s e!evada.
<a su4atoria de !os 'untos obtenidos durante !a eva!uacin se inter'reta as"H
1eci2n nacido con , 'untos6 sin asfi&ia ni dificu!tad res'iratoria.
1eci2n nacido con 1 a 3 'untos6 con dificu!tad res'iratoria !eve.
1eci2n nacido con 4 a 6 'untos6 con dificu!tad res'iratoria 4oderada.
1eci2n nacido con $ a 1, 'untos6 con dificu!tad res'iratoria severa.
13
#revencin de '2rdida de ca!or. %! secado se rea!i8a con toa!!a 'reca!entada. <ue.o se
debe retirar !os 'aBos :54edos 9 se co!oca a! 13 bajo una fuente de ca!or radiante6
'osterior4ente se 'rocede a retirar !as secreciones6 e! !"0uido a4nitico6 !a san.re 9 e!
e&ceso de unto6 se frota cuidadosa4ente6 'ri4ero !a cabe8a6 !ue.o e! tronco 9 !as
e&tre4idades. %s 4u9 i4'ortante 4antener e! neonato seco 9 ca!iente desde su
naci4iento6 'ues reduce !as '2rdidas de ca!or6 9a 0ue e! enfria4iento favorece !a
:i'o.!ice4ia6 au4enta e! consu4o de o&".eno :"stico 9 a.rava !a acidosis 4etab!ica.
%&isten 4 4ecanis4os 0ue causan 'erdida de ca!or. %! 'ri4ero es !a eva'oracin de!
!"0uido a4nitico 9 de !as secreciones. %! secado con toa!!as no s!o e!i4ina esos !"0uidos
sino 0ue ta4bi2n 'ro'orciona esti4u!acin t;cti!6 !o cua! esti4u!a una res'iracin
continuada. <a '2rdida de ca!or 'or conduccin a su'erficies 4as fr"as se contro!a
co!ocando a! 13 sobre e! abdo4en de !a 4adre o en una ca4a 'reca!entada 9 cubriendo
a! bebe con sabana 'reca!entadas. <a 'erdida de ca!or 'or radiacin :acia !as 4asas de
aire frio se contro!a co!ocando a! !actante bajo una fuente de ca!or radiante o sobre e!
abdo4en de !a 4adre. Dado 0ue !a 4a9or 'arte de! ca!or ca'ora! se 'ierde 'or radiacin
de !a cabe8a. <a '2rdida de ca!or 'or conveccin es dif"ci! de contro!ar 'or0ue re0uiere
una restriccin de! aire acondicionado 9 de otras fuentes de corriente de aire. <a 4ejor
4anera de contro!ar !a '2rdida convectiva es !i4itar e! nu4ero de 'ersonas 0ue asisten a!
a!u4bra4iento 9 4antener !a te4'eratura a4biente tan ca!iente co4o se 'ueda.
Identifica a! 13H #uede ser con una 'u!sera en !a 4uBeca con !os datos de identificacinH
no4bre 9 a'e!!idos 4aterno6 fec:aL:ora de! naci4iento6 'eso6 se&o 9 e! n54ero de :istoria
c!"nica. %n a!.unas instituciones se to4a !a :ue!!a '!antar de! 13 9 !a de! dedo "ndice
4aterno6 0ue 0uedan i4'resos en !a :istoria c!"nica de !a 4adre 9 de! neonato.
Muestra e! reci2n nacido a !a 4adreH se !ee en vo8 a!ta a !a 4adre !a 'u!sera de! 13 9 se e
4uestran !os .enita!es 'ara 0ue se cerciore de 0ue en verdad es de ese se&o.
M%DI7TO/H
Cace rece'cin de! 13.
Da cuidados 0ue re0uiere.
/o4ato4etria.
14
1ea!i8a e&a4en f"sico de! 13 en orden cefa!ocauda!.
!asifica 9 eva!5a a! 13 se.5n nor4as 'edi;tricas.
-1eci2n nacido a t2r4inoH es e! 0ue nace entre !as 3$ 9 4enos de 42 se4anas de edad
.estaciona!.
-1eci2n nacido 'ret2r4inoH es e! 0ue nace antes de !as 3$ se4anas de edad .estaciona!.
-1eci2n nacido in4aduroH nacido vivo con 4enos de 1 ,,, . de 'eso6 'or !o .enera! con 4enos de
2) se4anas de edad .estaciona!.
-1eci2n nacido 'ost2r4inoH nacido de una edad .estaciona! de 42 se4anas o 4;s6 e4bara8o
'ro!on.ado.
-1eci2n nacido de .ran 'esoH es e! 0ue nace con 'eso de 4 ,,, . o 4;s @4acros4icoA.
-1eci2n nacido de bajo 'eso a! nacerH es e! 0ue 'esa a! nacer 4enos de 2 5,, .
inde'endiente4ente de !a edad .estaciona!.
-1eci2n nacido de bajo 'eso 'ara su edad .estaciona!H es e! 0ue nace con un 'eso 'or debajo de!
'ercenti! 1, de !a curva de 'eso intrauterino6 de acuerdo con su edad .estaciona!6
inde'endiente4ente de !a duracin de esta.
#ro'orciona te4'eratura adecuada a4bienta!6 abri.o 9 'roteccin de! 13
1ea!i8a #rofi!a&is ocu!arH es 'ara evitar !a ofta!4"a de! 13. /e a'!ica so!ucin de nitrato de
'!ata a! 1M @42todo de red2A 'ara evitar !a conjuntivitis 'roducida 'or .2r4enes a!
atravesar e! cana! de! 'arto
7'!icar !a vita4ina XH @,61 4< 'or v"a i.4.A 'ara 'revenir !a enfer4edad :e4orr;.ica de!
136 en !os 13 bajo 'eso se ad4inistra ,6,5 4<. <a %C13 es !a consciencia de una
deficiencia de 'rotro4bina 9 de otros factores de !a coa.u!acin. <os factores
de'endientes de !a vita4ina X est;n bajos en e! 13. <a vita4ina se 'roduce en e!
intestino or 4edio de !a f!ora bacteriana6 0ue es escasa inicia!4ente en !os 13 9 continua
si2ndo!o en !os !actantes criados a! 'ec:o. <os !actantes 0ue son criados e&c!usiva4ente
a! 'ec:o tienen una co!oni8acin bacteriana diferente.
1ea!i8a !avado .;strico en caso necesario.
*iste a! 13
#ro'orciona for4u!a a!i4enticia a! 13
Inicia a!i4entacin a! seno 4aterno en !o 'osib!e.
T71DNO/H
-aBo de! 13
Inicia a!i4entacin a! seno 4aterno.
Inicia !as in4uni8aciones 'ara e! 136.
15
RESUMEN DEL CASO CLNICO:
1eci2n nacido fe4enino de 3+ se4anas de .estacin 'or va!oracin de a'urroE obtenido 'or v"a
ces;rea6 !!oro 9 res'iro a! nacer6 obtuvo una 'untuacin de ) a! 4in 9 de + a !os 5 4in6 sin datos de
dificu!tad res'iratoria6 ano6 esfa.o 9 coanas 'er4eab!es6 sin 4a!for4aciones a'arentes6 con buen
ref!ejo de succin6 9 de.!ucin. /e !e ad4inistro !a 'rofi!a&is oft;!4ica 9 !a vita4ina X. Va en
a!oja4iento conjunto su 4adre6 refiere 0ue desea a!i4entar!o a! seno 4aterno6 e! tie4'o necesario
/o4ato4etriaH /i.nos *ita!esH
#eso 3625 R.6
#H 36 c4
#TH 36 c4
#7H 34 c4
Ta!!aH 52 c4
#ieH $ c4
RAZONAMIENTO DIAGNOSTICO
DATOS
SIGNIFICATIVOS
CARACTER
STICAS
DEFINITORI
AS
FACTORES
RELACIONADOS
ETI<UETA
DIAGNOSTICA
ANLISIS
DEDUCTIVO!
NECESIDAD
ALTERADA
1eci2n nacido a
ter4ino.
7da'tacin a!
a4biente
e&trauterino.
'oca ca'acidad de!
reci2n nacido 'ara
re.u!ar su 'ro'ia
te4'eratura 9 su
su'erficie cor'ora!
:u4edad
in4ediata4ente
des'u2s de nacer.
1ies.o de
:i'oter4ia
Do4inio 11H
se.uridad 9
'roteccin.
!ase 6 H
ter4orre.u!aci
n.
(a!ta de conoci4iento
de! 'ersona! sanitario
'ara e!i4inar
secreciones de! 13
Inca'acidad 'ara
e!i4inar de 4anera
adecuada !as
secreciones
1ies.o a!to de
!i4'ie8a inefica8
de !as v"as
res'iratorias.
Do4inio 3H
e!i4inacin e
interca4bio
!ase 4H funcin
res'iratoria.
7! estar en contacto
con e! 'ersona! de!
:os'ita!
4a!a ada'tacin de!
!actante a !os a.entes
'at.enos
e&trauterinos
1ies.o de
infeccin
Do4inio 11H
se.uridad 9
'roteccin c!ase
1H infeccin
13 a ter4ino 9
ada'tacin a!
a4biente
e&trauterino
1educcin de! nive! de
conciencia6
inco4'etencia de!
esf"nter esof;.ico
inferior6
1ies.o de
as'iracin
Do4inio 11H
se.uridad 9
'roteccin
#1IO1IU7IK3
1.- 1ies.o de as'iracin
2.- 1ies.o de :i'oter4ia
3.- 1ies.o a!to de !i4'ie8a inefica8 de !as v"as res'iratorias
4.- 1ies.o de infeccin.

16
M!Te4'eratura recta!H 3$.5I
'r #resin arteria!H 6,L4, 44:.
(recuencia 1es'iratoriaH 6, r'4
(recuencia cardiacaH 14, !'4
%O#<O17IK3 (N/I7
M%DID7/ 73T1O#OMGT1I7/
#esoH 36625 R. Ta!!aH 52 c4 #H 36 c4 #TH 36 c4
Medicin de (ontane!a anteriorH 3&4 c4 IMH 13.4,
/I?3O/ *IT7<%/H
TL7H6,L4, 44:. (H14, !'4 (1H 6, r'4 Te4'. or'ora!H 3$.5
I3/#%IK3 ?%3%17<
/e&oH fe4enino %dad a'arenteH 3+ sd. onfor4idadH sin 4a!for4aciones a'arentes %do.
3utriciona!H bueno %&'resin (acia! Marc:a Movi4ientos es'ont;neos aracter"sticas de!
!!antoH fuerte6 con res'iracin buena. Ti'o de res'iracinH con caracter"sticas nor4a!es
#I%<
o!oracinH rosada te4'eraturaH 3$.5 %ru'cionesZnoZ Desca4aciones ZnoZ F!ceraciones
ZnoZ icatrices %de4a ZnoZ 3du!os ZnoZ %0ui4osis ZnoZ Ce4an.io4as ZnoZ #ete0uias
Cue!!as de rascado ZnoZ Manc:as 4on.!icas ZnoZ
(73%17/
aracter"sticas de! 'e!oH distribucin unifor4e abe8aH nor4ocefa!ea o!oracin de !a uBasH
rosadas (or4aH nor4a! (ra.i!idadH si Distribucin anor4a! de! tejido !inf;tico@ta4aBo6 conf!uencia6
co!oracin6 4ovi!idad6 au4ento de !a te4'eratura !oca!6 do!or a !a 'a!'acinA
7-%U7
(or4a de! cr;neoH ca''ut I4'!antacin de! 'e!oH unifor4e (ra.i!idadH no O'acidadH no TiBaH no
I4'2ti.oH no (or5ncu!osH no #ar;sitosH no 7no4a!"as seasH no r;neo Tabes @reb!andeci4iento
o ade!.a8a4ientoA 7si4etr"a (acia!H no Debi!idad 4uscu!arH no efa!o:e4ato4aH no Ce4ato4a
/ub.a!ea!H no (ractura 'arieta! con Cundi4ientoH no
OJO/
7.ude8a visua!H 3ista.4usH no #ar;!isisH no #;r'ados @!a.ri4eo6 b!eforoes'as4o6 'tosis6
ce!u!itis6 c:a!ia8inA onjuntiva 9 rnea @ 0ueratitis6 conjuntivitis6 ictericiaAH no #u'i!as @si4etr"a6
reaccin a !a !u86 aco4oda4iento6 fotofobiaAH isocoricas (ondo de Ojo @#a'i!ede4a6 7trofia de
'a'i!a6 vasosAH no
ONDO/
7.ude8a 7uditivaH res'onde a esti4u!o onducto auditivo e&terno 9 4e4brana ti4';nica
@inte.ridad6 co!oracin6 con.estin6 abo4ba4iento o retraccin6 'resencia de secreciones o
cuer'o e&traBoA H nin.una
371IU
Mucosa @co!oracin6 u!ceracin6 costras :e4;ticasA /ecrecin @caracter"sticasA Obstruccin
@desviacin de! tabi0ue6 '!i'os6 'seudo4e4branas6 cuer'o e&traBo6 :i'ertrofia de cornetesAH
'er4eab!e a4bos orificios nasa!es
-O7 V (71I3?%
<abios @4a!for4aciones6 !esiones u!cerosas6 fisuras6 0uei!osisAH si42tricos. #a!adarH inte.ro
inte.ridad as'ecto DientesH no :i.iene n54ero de 'ie8as caries 4anc:as 4a!a oc!usin
Mucosa buca! co!or :u4edad !esiones 'ete0uias <en.uaH ta4aBo nor4a! Inf!a4acin
/aburra! freni!!o Tu4oraciones 74".da!asH nor4a!es Ci'ere4ia Ci'ertrficas %de4a
F!ceras %&udado #seudo4e4branas 7bcesos
F%<<O
17
(or4aH nor4a! sin absesos Ta4aBo %de4a Do!or (!e&ibi!idad #osicin de !a tr;0uea Tiroides
@ta4aBo6 consistencia des'!a8a4ientoA
TK17O
Ta4aBoH nor4a! (or4aH caracter"stica /i4etr"aH si Movi4ientos Ti'o de res'iracin (1 6, !'4
#ercusin *ibracin *oca!i8acin
O17UK3
(H 14, <oca!i8acin de! !atidoH !ado i80uierdo de! cor8o 1uidos ardiacosH nor4a!es /o'!osH no
ardio4e.a!iaH no 7rrit4ias #ar;!isis de! diafra.4aH no
7-DOM%3
1ef!ejos cut;neosH no CerniasH no icatri8 u4bi!ica!H no *o!u4en (or4a #erista!sisH 'resente 9
!oca!i8acinH e'i.astrio Ci'erestesias Tono 4uscu!arH 'resente Do!or a !a 'resinH no C".ado
-a8o 1iBn *eji.a Tu4oracionesH no <oca!i8acin6 ta4aBo6 for4a6 consistencia6 4ovi!idad6
do!or.
%OT1%MID7D%/
Defor4idades con.2nitasH no !u&acin de cadera6 ano4a!"as de !as fa!an.es6 'i2 -ott6 e0uino6 varo6
acondro'!asia
7d0uiridasH no ra0uitis4o6 s"fi!is6 tubercu!osis6 artritis reu4atoide
7rticu!acionesH no au4ento de ta4aBo6 sensibi!idad6 te4'eratura6 co!or6 4ovi!idad
*u!vaH :i4en6 ad:erencias6 secrecin6 c!"toris6 inte.ridad nor4a!
73O 1%T7<
7tresia no (isuras no ondi!o4as no #ro!a'so 1ecta! no %rite4a 'eriana! no 7bsceso 'eriana!H no
7s'ectoH ano 'er4ea!e
*7/F<71 #%1I(%1IO
aracter"sticas de! 'u!soH nor4a! *ariaciones en !as e&tre4idades a4bios de co!oracin en !a
'ie!H no #u!soH 14, !'4 TL7H 4,L6, <!enado ca'i!ar
3%F1O<O?IO
%stado 4enta! 3ive! de concienciaH activa con 4ovi4ientos coordinados oo'eracin
OrientacinH tie4'o !u.ar 'ersona 7ctitudes o 4ovi4ientos anor4a!es Me4oria
1ef!ejos de 4oro b5s0ueda /uccin De.!ucin #rensin Irritabi!idad ?rito cef;!ico
<en.uaje
O<FM37 *%1T%-17<

/i.nos Menin.eos no 1i.ide8 de 3uca no Xerni. -rud8insRi ef;!ico -rud8insRi ontra!atera!
urvas nor4a!es no %s'as4os Muscu!ares no (!e&iones no O'istotonos no Mie!o4enin.oce!e
%sco!iosis no Oifosis no Puiste #i!orida! no
18
GUA DE VALORACIN SEG=N PATRONES FUNCIONALES DE LA SALUD PARA EL RECIN
NACIDO
D2+-4 >(-3,?@()-4 * (&4+(+.)(-&26*4
(ec:a de e!aboracinH 11L,4L2,14ZZZZZZ
(ec:a de in.resoH Z11L,4L2,14Z
3o4breH ZZZZ13 7n.uiano asti!!oZZZ ?2neroH ZZZ4ujerZZZ
(ec:a de naci4ientoH 11L,4L2,14ZZZZZZZ Cora de naci4ientoH Z,,H4,Z
3. de /e.uridad /ocia!H Z14++,3Z /ervicioH Z#erinato!.iaZ ca4aH Z2Z
3o4bre de! 'adreH Z(rancisco Javier 7n.uiano Orti8 %dadH Z32ZZ
%sco!aridadH Z#re'aratoria ter4inadaZ Ocu'acinH ZontadorZ 1e!i.inHZcat!icaZ Do4ici!ioH Z
a!!e Me!ocotn [21, co!. <as 4andarinas ZZZ
uidadH ZZ<en ?to.6ZZ

3o4bre de !a 4adreH Z7na /ofia asti!!o O!ivaresZZ %dadH Z2)ZZ
%sco!aridadH Z#re'aratoria Ter4inadaZ Ocu'acinH Za4a de casaZ
1e!i.inH Zat!icaZ Do4ici!ioH a!!e Me!ocotn [21, co!. <as 4andarinas iudadH Z<en
?toZ
Dia.nstico 42dicoH Z13 3+ sd. 'or ca'urroZ
A&+*)*'*&+*4:
0(4+-,(2 @21(6(2, '* *&@*,1*'2': Z7bue!a 4aterna DM6 7bue!o 'aterno CT7Z
0(4+-,(2 5,*&2+26: A7sistio a $ consu!tas 'renata!esZ
354ero de e4bara8oH 2ZZ .estacin a ter4inoH ZZZ3+ sd.ZZZZ
#ato!o."a 4aternaH Znin.unaZ
7!i4entado 'or seno 4aternoH Zsi ZZ
0(4+-,(2 '*6 +,2>2B- '* 52,+- C 52,+-: Zces;rea 'or D# @des'ro'orcin cefa!o'e!vicaA
0(4+-,(2 '*6 ,*)(D& &2)('- @se4anas de .estacin6 'eso a! nacer6 ta!!a6 'er"4etros6 7'.ar6
/i!ver4an6 'resencia de 4a!for4aciones 9 de 'ato!o."a neonata!H Z RN ->+*&('- 5-, 9(2 )*4?,*2
'* "E 4'3 5-, )25.,,-; )-& .& 5*4- '* "F$G H3; G$ )1 '* +2662; A532, IJE; S(69*,12& #; 4(&
5,*4*&)(2 '* 126@-,12)(-&*4 252,*&+*4 A
I. P2+,/& '* 5*,)*5)(/&K 12&+*&(1(*&+- '* 62 426.':
/ervicios con 0ue cuenta !a casa-:abitacinH Z 6.L; +*6D@-&-; 23.2; ',*&2B*; (&+*,&*+;A
aracter"sticas :i.i2nicas de !a vivienda6 es'ecificarH Z 4* 6(15(2 62 )242 '(2,(-; 4* 9*&+(62 +-'-4
6-4 '(2; 4* 42).'*& 6-4 4(66-&*4; 2@-1>,24; 4* >2,,* )2'2 $ '(24 62 )266*A
uidados :i.i2nicos 0ue se rea!i8an a! reci2n nacidoH Z )21>(- '* 52M26 C ,-52 '(2,(-; >2M-
'(2,(-; )-,+2'- '* .M24;
ontacto con enfer4os infectoconta.iosos @noA en caso afir4ativo es'ecificarH ZZZ
ontacto con ani4a!es do42sticos @siA en caso afir4ativo es'ecificarH Z $ 5*,,-4 C $ 52B2,-4A
%&istencia de! :acina4iento en e! :o.arH ZZZ&-ZZZ
%&istencia de a!teraciones f"sicas o 4enta!es en !os 'adresLtutores 0ue 'uedan desencadenar un
accidente en e! reci2n nacido @&-A en caso afir4ativo
es'ecificarHZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZ
%&'osicin a factores de ries.o en e! :o.ar @&-A en caso afir4ativo es'ecificar cu;!esH
ZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZ
19
Inter2s de !os 'adresLtutores 'or e! cuidado de !a sa!ud de! reci2n nacido @siA en caso afir4ativo
es'ecificar cua!esH Z 26(1*&+2)(/&; >2M-; (&1.&(L2)(-&*4; ).('2'-4 *& *6 1.M-& .1>(6()26
7sistencia 'eridica 'ara un contro! 42dico de! neonato @noA en caso ne.ativo es'ecificar 'or 0ueH
Z &- 5,*4*&+- &(&3.&2 26+*,2)(/& 26 &2)*, Z
7sistencia a contro! 'or !a %nfer4era Materno Infanti! @siA en caso ne.ativo es'ecificar 'or 0ueH
ZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZ
Trata4iento 42dico en e! :o.ar es'ecifi0ue cua!H Z &(&3.&- Z
/e.ui4iento de! trata4iento 42dico 'or 'arte de !os 'adresLtutores @&-A en caso ne.ativo
es'ecificar 'or 0ueH Z &- @.* &*)*42,(- Z
1ea!i8acin de cuidados 'ara conservar 9 recu'erar !a sa!ud de! reci2n nacido @4(A en caso
ne.ativo es'ecificar 'or 0ueHZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZ
II. P2+,/& &.+,()(-&26 1*+2>/6()-:
#esoH Z3625 R.Z Ta!!aH Z52 c4Z #er"4etro abdo4ina!H Z34 c4Z #er"4etro Tor;cicoH Z36c4Z
se.4ento su'eriorH ZZZZ/e.4ento inferiorH ZZ
.!uce4iaH Z6) 4.Ld!Z Te4'eratura cor'ora!H Z3$.5 IZ
#er"4etro cef;!icoH Z36 c4Z #ieH Z$ c4Z
aracter"sticas deH
#ie!H Zfina6 sonrosada 6 te&tura !isa6 verni& seco con a!.unas desca4aciones Z
abe!!oH Z!anu.o en cantidad 4oderada6 suave 9 sedosoZ
FBasH Zrosadas6 Z
Mucosa ora!H Z:idratada6Z
%nc"asH Zrosadas6 sin 'resencia de 'ie8as dentariasZ
<en.uaH Z de ta4aBo nor4a6 :idratadaZ
<abiosH Zunifor4es6 si42tricos6 :idratados6 rosadosZZ
(arin.eH Z 'er4eab!e i.ua! 0ue e! esfa.oZ
MuBn u4bi!ica!H Z'resencia de 2 arterias 9 una venaZ
#resencia deH
7nore&iaH ZZZZZZZZZnoZZZZZZZZZ 3;useaH ZZZZZZZZZZZZnoZZZZZZZZZZZZZZ
*4itosH ZZZZZZZnoZZZZZZZZZZ %s'ecificarH ZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZ
Inca'acidad 'ara !a succinH ZnoZZ %s'ecificarH ZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZ
Inca'acidad 'ara !a de.!ucinH ZnoZ %s'ecificarH ZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZ
Into!erancia a !a !ec:eH ZZZZZZnoZZ %s'ecificarH ZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZ
%de4aH ZZZZZZZZZZZZZZZZZnoZ %s'ecificarH ZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZ
CeridasH ZZZZZZZZZZZZZZZZZZnoZ %s'ecificarH ZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZ
InfusionesH ZZZZZZZZZZnoZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZ
DrenajesH ZZZZZZZZZZZnoZZZZZZZZZ %s'ecificarH ZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZ
OtrosH ZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZ %s'ecificarH ZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZ
1esu!tados de estudios de !aboratorio 9 .abinete @re.istrar fec:aAH
7!i4entacin a! seno 4aternoH cada 3 :oras
7!i4entacin !;ctea artificia! @&A en caso afir4ativo6 es'ecificar de 0ue ti'oH ZZZ/i4i!ac en
'o!voZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZ
Corario de tetadas6 es'ecificarH ZZcada 3 :orasZZ
antidad de !"0uidos in.eridos en 24 :orasH Z)$2 4!ZZ
Inicio de ab!actacin @noA en caso afir4ativo6 es'ecificar ti'os de a!i4entosHZZZZZ
%&istencia de 'rob!e4as con !as defensas de! or.anis4o @noA en caso afir4ativo
es'ecificarHZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZ
20
III. P2+,/& '* *6(1(&2)(/&:
aracter"sticas deH
OrinaH ZZZcon caracter"sticas nor4a!esZZZZZZZZZ
CecesH ZZZfor4a es'esa6 co!or 4arrn oscuro6 4econio ZZZZZ
/udorH Zno se a'recia en for4a evidenteZZZZZZ
#erista!tis4o intestina!H Z'resente6 en caracter"sticas nor4a!esZ
#resencia deH
(!atu!enciaH ZZnoZZ Masa recta! 'a!'ab!eH ZZnoZ onsti'acinH ZnoZZ
Distencin abdo4ina!H Zno Z O!i.uriaH ZnoZ #o!iuriaH ZnoZZ
Ce4aturiaH ZnoZ ?!ucosuriaH ZnoZ o!iuriaH ZnoZ
/onda de drenaje urinarioH ZnoZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZ
OtrosH ZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZ
1esu!tados de !aboratorioH
%vacuacin en 24 :oras6 es'ecificarH ZZ 1*)-&(- )-6-, )2@D ->4).,- 6ZZZZZZZ
Micciones en 24 :orasH Z $%F 16 )-& )2,2)+*,N4+()24 &-,126* s ZZZZZZZZZZZZZ
IV. P2+,/& 2)+(9('2'K*B*,)()(-:
(recuencia cardiacaH 14, !'4 condicin durante su re.istro @dor4ido6 !!anto6 in0uietoH
Zdor4idoZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZ
(recuencia res'iratoriaH Z6, r'4Z condicin durante su re.istro @dor4ido6 !!anto6 in0uietoH
Zdor4idoZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZ
Te4'eratura ZZZ3$.5IZZZZZZZ Tensin arteria!H Z6,L4, 44:.ZZ
#resin arteria! 4ediaH ZZ4$ 44:. ZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZ
aracter"sticas deH
#u!soH Zcon a4'!itud6 frecuencia6 rit4o6 vo!u4en6 9 tensin6 nor4a!esZZZZZZZZZZ
<!enado ca'i!arH ZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZ
1es'iracinH Zcon caracter"sticas nor4a!esZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZ
/ecreciones bronco'u!4onaresH ZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZ
(uer8a 4uscu!arH ZZZ'resente6 activo6 9 'resencia de todos !os ref!ejos. ZZZZZZ
#osturaH ZZrossier6 'iernas f!e&ionadasZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZ
#resencia deH
/o'!osH ZZZZnoZZZZZZZZZZZZZ DisneaH ZZZZZZZZZZnoZZZZZZZZZZZZZZZZZZ
Distencin venosa 9u.u!arH ZZnoZ 7!eteo nasa!H noZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZ
#ie! 4ar4reaH ZZZZZZnoZZZZZ ianosisH ZZZnoZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZ
/udoracin fr"aH ZZnoZZZZZZZZZ %stertoresH ZZnoZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZ
(a!ta de ener."aH ZZZnoZZZZZ TosH ZZnoZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZ
PuejidoH ZZZZZZZnoZZZZZZZZZ Tubos res'iratoriosH ZZnoZZZZZZZZZZZZZZ
Disociacin toraco-abdo4ina! ZZZnoZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZ
Tiros intercosta!esH ZZZZZZZnoZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZ
#eriodos de a'neaH ZZZZZZnoZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZ
1etraccin &ifoideaH ZZZZZZnoZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZ
<i4itaciones en e! 4ovi4ientoH ZZnin.unaZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZ
OtrosH ZZ es'ecificarHZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZ
1esu!tados de !aboratorio 9 .abinete @re.istrar fec:aAHZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZ
21
a'acidad de !os 'adres 'ara crear un entorno 'ro'icio6 'ara e! desarro!!o de! reci2n nacido @4(A en
caso ne.ativo es'ecificar ra8onesH ZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZ
V. P2+,/& '* ,*5-4- K 4.*M-:
ic!o de! reci2n nacido6 es'ecificarH AA62 12C-,N2 '*6 +(*15- '-,1('-; 4-6- '*45(*,+- )2'2 "
:-,24 52,2 )-1*, C *,.)+2,AAAAA
VI. P2+,/& )-3&(+(9- K5*,)*5+.26:
3ive! de concienciaH ZZ 5,*4*&+*; '.,2&+* +-'- *6 '(2 ZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZ
#resencia deH
risis convu!sivasH ZZZno <!anto constanteH ZZZZnoZZZZZZZZZ
MidriasisH ZZZZ no 1ef!ejo de succin 9 de.!ucin d2bi!H ZZnoZZZ
7nisocoriaH ZZZno ZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZ
Mirada fijaH ZZ no #arestesiaH ZZZnoZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZ
7ta&iaH ZZZnoZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZ
OtrosH ZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZ
#resencia de ref!ejos6 es'ecificar \cu;!es]H ZZ +-'-4 6-4 ,*@B*B-4 &*.,-6/3()-4; )-1- '* M-,-;
B2>(&4H(; 4.))(-&; >.@2&'2; 5,*&4(/&;562&+2,; 12,):2; *O+*&4(/& ),.L2'2 AAAAAAAAAAAA
aracter"sticas deH
(ontane!a anterior 9 'osteriorH )-& 1*'('24 &-,126*4;62 2&+*,(-, *4 >62&'2; 5.64?+(6; 62
5-4+*,(-, *4 5*P.*M2 C '* @-,12 +,(2&3.62,. 562&24; 4.29*4 .
Tono 4uscu!arH Z 2)+(9-; 5,*4*&+* *& *O+,*1('2'*4 4.5*,(-,*4 * (&@*,(-,*4
1esu!tados de !aboratorioH
aracter"sticas de !a infor4acin 0ue tienen !os 'adresLtutores sobre !os cuidados de! reci2n nacido
en e! :o.arH 2)-4+2, 26 RN *& '*)Q>(+- 62+*,26; 26(1*&+2,6- )2'2 " :-,24 RN ; :2)*,6- *,.)+2,
'*45.D4 '* )-1*,. 02)*,6* *6 )21>(- '* 52M26; 9(3(62, *6 )-6-, '* 624 '*@*)2)(-&*4; 4(3&-4
'* 262,12 *& 4. ,*45(,2)(/&; 12&+*&*, .& *&+-,&- 6(15(-; C 6-4 ).('2'-4 '* *6 1.M-&
.1>(6()26
VII. P2+,/& '* 2.+-(123*& K 2.+-)-&)*5+-:
%&istencia de 'reocu'aciones en !os 'adresLtutoresH Z 4( K *6 P.* &- 4* *&@*,1* Z
%&istencia de te4or en !os 'adresLtutoresH ZZZ A&(&3.&- ZZZZZZZZ
/atisfaccin de !os 'adresLtutores con e! co4etido @4(A en caso ne.ativo es'ecificar
'or0ueHZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZ
oo'eracin de !os 'adresLtutores en !os cuidados @4(A en caso ne.ativo es'ecificar
'or0ueHZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZ
%stado de ;ni4o de !os 'adresLtutores6 es'ecificarH Z )-&+*&+-4 C 1.C 26*3,*4 5-, 4. 5,(1*,
>*>*.A
79uda 0ue !a enfer4era 'uede brindar!es6 es'ecificarH *'.)2, 2 6-4 52',*4 4->,* 6-4 ).('2'-4
'*6 ,*)(D& &2)('- P.* ,*P.(*,*; )-1- 62)+2&)(2 12+*,&2; >2M-; 4->,* 62 1.*,+* '* ).&2 *+).
VIII. P2+,/& ,-6K,*62)(-&*4:
<u.ar 0ue ocu'a e! reci2n nacido en !a fa4i!iaH Z *4 *6 5,(1*, :(B- '* 62 @21(6(2 A
354ero de :er4anosH ZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZ
IR. P2+,/& '* 4*O.26('2' C ,*5,-'.))(/&:
22
%stado f"sico actua!
#resencia deH 13 fe4enino de 3+ sd. 'or ca'urro sin 4a!for4aciones a'arentes6 obtenido 'or v"a
cesarea
Co4breH ZZZZZZZZZZZZZZZZZ
Ci'os'adiasH ZZnoZZZZZZZZZZ
%'is'adiasH ZZZnoZZZZZZZZZZZ
(i4osisH ZZZZZZnoZZZZZZZZZZZ
Cidroce!eH ZZZZnoZZZZZZZZZZZ
CerniasH ZZZZZnoZZZZZZZZZZZ
R. P2+,/& 2@,-&+21(*&+-K*4+,D4:
%&istencia de estr2s en 'adresLtutores re!acionados con e! cuidado de! reci2n nacido A&- ;
es'ecificar causasH ZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZ
7da'tacin de !a fa4i!ia a! reci2n nacido: A4( C2 P.* @.* .& :(B- '*4*2'- C 562&*2'- A
79uda 0ue !a enfer4era 'uede 'ro'orcionar a !os 'adres6 es'ecificarH
Z *O56()2, P.* 26 5,(&)(5(-; 92 2 )-4+2, .& 5-)- '* +,2>2B- 2'25+2,4* 2 4. &.*92 9('2 C P.* 4*
,*P.(*,* 1.):2 '*'()2)(/& 9 2+*&)(/& 52,2 *6 RN.A
P2+,/& 926-,*4K),**&)(24 ,*6(3(-424:
7ctitud re!i.iosa de !os 'adresL tutores6 es'ecificarH A4-& )2+/6()-4A
De4anda de servicios re!i.iosos 'ara e! reci2n nacidoH A>2.+(L-A
Mitos 9 creencias de !os 'adres re!acionados con e! cuidado de! niBoH Z P.* .& ,*)(D& &2)('-
'*>* *4+2, 4(*15,* +252'- C )-& 1.):24 )->(B24 52,2 4. 5,-+*))(/& 2)*,)2 '* 62
+*15*,2+.,2; P.* &- 6* '* *6 4*,*&- 2 62 ,-52 6292'2 '*6 ,*)(D& &2)('-. 2)-4+2, '* 62'- 26
,*)(D& &2)('- 5-,P.* 4* 2:-32 )-& *6 ,*@6.B-. Z
79uda 0ue !a enfer4era 'uede brindar!e6 es'ecificarH (&@-,12, 2 6-4 52',*4 4->,* 6-4 1(+-4 C 6-
P.* *& 9*,'2' )-&4(4+* *6 ).('2'- '*6 RN C 62 (15-,+2&)(2 '* P.* 4* ,*26()*&
23
CONCLUSIN:
7 !o !ar.o de este ro! en e! servicio de 'erinato!o."a 'ude 'oner en 'ractica todos !os
conoci4ientos vistos en !as c!ases de %nfer4er"a de! cic!o re'roductivo6 9 conocer 4as a fondo
acerca de !a i4'ortante accin de enfer4er"a en !a atencin de! reci2n nacido.
%! conocer co4o es e! !a 4anera de e0ui'ar !as sa!as tanto de e&'u!sin co4o de e! 0uirfano6
e! recibir a! recen nacido 9 'resent;rse!o a su 4adre as" co4o ta4bi2n e&'!icar!e !as t2cnicas de
!actancia 4aterna en a!oja4iento conjunto6 fue e&'eriencias 4u9 bonitas 0ue ja4;s o!vidare
24
BIBLIOGRAFIA:
%nfer4er"a 4aternoinfanti!
%!i8abet: Jean DicRason6 -onnie <an. /i!ver4an
Judit: 7. Xa'!an
=%!sevier - Cea!t: /ciences Division6 1++)>
)6, ';.inas
Manua! de %nfer4er"a en 3eonato!o."a
astro <'e8 (ranR ^ences!ao
=iencias M2dicas> 2,,$
2)2 'a.inas
25