INFECCIONES GASTROINTESTINALES

Gastroenteritis: es una inflamacin o disfuncin del intestino producida por un germen o por
sus toxinas (Ej. E. Coli: alteracin de su capacidad para regular la absorcin y secrecin de sales
y agua).
Caractersticas clnicas:
- Diarrea
- Dolor abdominal
- Vomito
- Deshidratacin
1. Diarrea: evacuaciones intestinales frecuentes, de heces liquidas en grandes
cantidades, acompaadas a veces de moco, pus y sangre. Generalmente con resultado
del aumento de la motilidad del colon. Las heces pueden contener tambin cantidades
excesivas de grasa en casos graves como diarrea abundantes, Van seguidas de perdida
de liquidos coporales deshidratacin. Y perdida de electrolitos que afecta en escala de
mayor intensidad a nios <5 aos y menor en adultos >65 aos, cantidades mas de
200gramos.
Clasificacin:
a. Diarreas Agudas: autolimitadas, con duracin entre 3 a 7 dias, tratamiento
sintomtico independiente de la etiologa, se debe aplicar inicialmente la rehidratacin
oral.
b. Diarrea no inflamatoria Acuosa: afecta al instestino delgado, dolor localizado en
epigastrio, periumbilical, hipogastrio. Se presenta desbalance hidroelectrolitico
- Secretora: Colera/E.Coli/rotavirus : secrecin de CL y HCO
3

- Osmotica: Shiguella/Cristoporidium: mala absorcin de HCO
3

c. Diarrea inflamatoria/Disenterica: destruccin de la mucosa en ileon y colon, con
heces menos acuosas pero con presencia de moco y sangre, producindose por
bacterias invasivas o parasitos.
Invasiva: Shiguella.
Dependiendo del tipo de E. Coli puede presentarse Diarrea acuosa o disentrica.

Causas intestinales:
Bacterias:
- E. Coli
- Salmonella
- Shiguella
- Yersenia Pesty
Virus:
- Rotavirus
- Astrovirus
- Calicivirus
Protozoarios
- Entamoeba Histolytica
- Giardia Lamblia
- Cristoporidium

Bacterias:
E. Coli:


Bacterias
Salmonella: relacionada con la ingesta de heces la salmonella se representa desde una
infeccin con diarrea (gastroentiritis) hasta una afectacin sistema conocida por la ingesta de
alimentos contaminados.
- Enterobacteria
- Portador crnico
- Provoca gastroentiritis
- Septicemia
- Infecciones localizadas
(osteomelitis)
- El Genero S. Tiphy y Paratiphy
provocan la Fiebre tifoidea
fiebre tifoidea: fiebre, mialgia, cefalea, malestar, bradicardia, la fiebre se eleva hasta una
maseta mxima, el bazo y el hgado se hipertrofican, se observa sobre la piel del abdomen y
torax manchas roscea.
E. Coli:
- Bacteria enteropatogena, es causa importante de diarea en lactantes en especial en
pases desarrollados.
- Bacteria enterotoxigena, es la causa mas comn de diarrea del viajero,
- Bacteria enterohemorragica, se asocia con la colitis hemorrgica, una variedad grave
de la diarrea es capaz de producir anemia hemoltica e insuficiencia renal.
- Bacteria enteroinvasiva, enfermedad parecida a la shigelosis, afecta a nios.
- Bacteria enteroagregativa, causa diarrea crnica y aguda por alimentos contaminados
Shiguella: diarrea acuosa de inicio sbito, fiebre y dolor abdominal, viene compaada de
moco, sangre, pujo, tenesmo, puede ser grave si es causada por S. Dysenteriae, dolor
abdominal intenso y deshidratacin extrema hasta llegar a la muerte
Vibrio Cholerae: diarrea liquida, secretora muy abundante en agua, sin olor, sin tenesmo ni
pujo, grandes perdidas hidroelctricas y profunda deshidratacin, presencia de vomitos,
afebril o hipotrmico, oliguria, colapso circulatorio, son causadas por el Biotipo Tor, su
portador asintomtico: enfermedad fulminante enterotoxina
Virus
Rotavirus: produce diarrea acuosa a nios menores de 2 aos (mayor mortalidad), pero no en
adultos, presente en meses frios, su principal causa etiolgica esta a nivel mundial, su
transmisin es fecal-oral y provoca perdida de liquidos y electrolitos que puede ser mortal, un
50% de los nios hospitalizados en el mundo es por gastroenteritis aguda.
Calcivirus: es un agente causal de gastroenteritis viral en humanos
Adenovirus: es un agente causal de enfermedades gastrointestinales y otras manifestaciones
respiratorias, y oculares como conjutivitis o la fiebre faringoconjuntival
Astrovirus: causan enfermedades diarreicas y pueden eliminarse en las heces en cantidades
extraordinariamente grandes, se trasmite por ruta fecal-oral en agua o alimentos
contaminados, contacto persona a persona o superficies sucias, afecta a infantes y nios.
Parasitarias
Giardia Lamblia: causa giardiasis humana, diarrea crnica o aguda acomoaada de heces
acuosas, grasosas, voluminosas y fetidas, puede presentar malestar, perdida de peso, clicos,
los nios son mas susceptibles que los adultos, afecta a inmunodeficientes.
Entamoeba Histolytica: produce dolor abdominal extremo, disentera fulminate,
deshidratacin e incapacidad, en la fase menos aguda los sntomas son gradulaes y episodios
de diarrea clicos, nauseas, vomitos y pujo, puede presentarse cuantro das despus de la
exposicin o hasta un ao despus.
Cristoporidium: afecta a personas inmunodeficientes, causa diarrea leve y autolimitada en
personas sanas, pero en inmunodecieintes es prolongada y grave.

2. Vomito: expulsiones activas y violentas por la boca de contenido gstrico, como
proceso reflejo complejo. Presenta eferencias de los nervios vago y glosofarngeo, los
nervios de la via respiratoria y los de las musculaturas de las paredes abdominales y el
diafragma. El contenido expulsado es fuertemente cido, pudiendo contener restos de
comida. El contenido del vmito puede ser til en la clnica para orientar el
diagnstico, pues puede contener sangre (hematemesis), restos de txicos no
absorbidos, etc.
3. Pujo: contracciones involuntarias-voluntarias (no hay heces), Los pujos van precidido
de retorcijones o clicos.
4. Tenesmo: Es la sensacin de que usted necesita defecar, aunque los intestinos ya
estn vacos. Esto puede estar acompaado de dolor, clicos y esfuerzo para defecar.
Las personas con tenesmo pueden pujar muy fuerte (esforzarse) para tratar de vaciar
los intestinos, pero evacuan pocas heces.





































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