Ana Lpez Garca

MEDICINA FSICA, REHABILITACIN Y FISIOTERAPIA EN EL ENVEJECIMIENTO

Tema 6:
EJERCICIO FSICO EN PERSONAS
MAYORES CON DETERIORO COGNITIVO
ASIGNATURA:
MEDICINA FSICA, REHABILITACIN Y
FISIOTERAPIA EN EL ENVEJECIMIENTO
MSTER EN ENVEJECIMIENTO
UNIVERSIDAD DE MURCIA
Ana Lpez Garca
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QU ES LA DEMENCIA?
Prdida, alteracin, progresiva de
funciones cognitivas: memoria, afasia,
apraxia, agnosia, ejecucin.
En el ltimo estadio de la enfermedad, el
paciente queda reducido a vida
vegetativa, sin control de esfnteres,
completamente dependiente
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DEMENCIA LEVE
La prdida de la memoria es moderada,
especialmente para los eventos recientes, e
interfiere con las actividades diarias.
Dificultades moderadas de resolver los
problemas; la persona no puede funcionar
independientemente en los eventos de la
comunidad.
Dificultades con las actividades diarias y con los
pasatiempos, especialmente actividades
complejas.
Ana Lpez Garca
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DEMENCIA MODERADA
La prdida de la memoria es ms profunda, y la
persona solamente retiene informacin muy
bien aprendida.
Desorientacin en el tiempo y el lugar.
Carencia del buen juicio; dificultades manejando
los problemas.
Poca a ninguna funcin independiente en la
casa.
La persona solamente puede hacer tareas
simples y tiene muy pocos intereses.
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DEMENCIA SEVERA
La prdida de la memoria es grave;
desorientacin en el tiempo y el lugar.
No tiene habilidades del juicio ni de resolver
problemas; no puede participar en los eventos
de la comunidad afuera de la casa.
Requiere ayuda con todas las tareas de la vida
cotidiana y requiere ayuda con el cuidado
personal.
A menudo experimenta la incontinencia.
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TIPOS DE DEMENCIAS
Enfermedad de Alzheimer
Demencia vascular
Enfermedad de Pick
Enfermedad de Parkinson
Encefalopata por VIH
Traumatismo craneal
Enfermedad de Huntington
Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob
Inducida por sustancias: alcohol, inhalantes
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PREVALENCIA
>65 aos: 6%
>85 aos: 22% hombres, 30% mujeres
Enfermedad de Alzheimer: 60% Demencia
Vascular: 25%
Demencias Mixtas: 9%
Demencias secundarias: 6%
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> 65 AOS
Disminuye fuerza y movilidad
Alteraciones respiratorias: fatiga, bronquitis
crnica
Artrosis, Osteoporosis: fracturas
Insuficiencia venosa, linftica: edemas
Hipertensin arterial
Cardiopata isqumica: infarto, angina de pecho
Accidentes cerebrovasculares
Diabetes
Sndrome de inmovilidad, regresin psicomotriz
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POR QU REALIZAR EJERCICIO?
Mejora fuerza y movilidad
Leve efecto hipotensor
Efecto protector contra la cardiopata
Regula el peso y la glucemia
Mejor equilibrio menos cadas menos fracturas
Mejora funcin respiratoria, circulatoria y cardaca
Efecto teraputico ante depresin, ansiedad
Mejora las funciones cognitivas
Regula el apetito y el sueo
Interaccin social
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EJERCICIO FSICO
CON PACIENTES CON DEMENCIA
Alteracin de la atencin y memoria
Apraxias
Alteracin visoespacial
Heterogeneidad de los grupos
Objetivo: estimulacin cognitiva a travs de la
actividad fsica
Indicar / Ayudar / Movilizar
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TRASTORNOS CONDUCTUALES
Apata / Labilidad emocional
Preguntas repetitivas / Actos repetitivos
Alucinaciones / Ideas delirantes
Agitacin (agresiva o no)
Seguimiento persistente
Ansiedad / Depresin
Tnos de la conducta alimentaria
Exhibicin del cuerpo y alteracin de la
conducta sexual
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OBJETIVOS
GENERALES
* Mantenimiento del
estado fsico
general.
Preservar la
autonoma
Prevencin de
complicaciones
ESPECFICOS:
Mantenimiento de:
Coordinacin / Ritmo.
Fuerza.
rcos de movilidad.
!"uili#rio $ marc%a.
&ateralidad.
'rientacin espacial.
!s"uema corporal.
Motricidad fina.
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OBJETIVOS DE LOS TALLERES DE
EJERCICIO FSICO Y PSICOMOTRICIDAD (I)
Potenciar tono muscular $ me(orar la postura.
!(ercitar la marc%a $ el e"uili#rio.
)isminuir las alteraciones en el estado de *nimo.
Potenciar la motricidad fina.
Reforzar la orientacin espacial
Reforzar el sentido del ritmo.
!stimular la coordinacin perceptivo+motora.
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Potenciar los movimientos disociados.
Evitar el sedentarismo.
Estimular funciones cognitivas: atencin y
concentracin, autoestima, memoria,
abstraccin, percepcin (sentidos), expresin y
comprensin verbal, clculo y secuencia
numrica y creatividad e imaginacin.
Integrar al enfermo en el ncleo de convivencia.
Identificar las capacidades y deficiencias del
enfermo, etc.
OBJETIVOS DE LOS TALLERES DE EJERCICIO
FSICO Y PSICOMOTRICIDAD (II)
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,aller de e(ercicio fsico $ psicomotricidad en
grupo -fase inicial+moderada. fase moderada+
avanzada/
Movilizacin del paciente encamado-fase mu$
avanzada/
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TALLER EJERCICIO FSICO Y PSICOMOTRICIDAD
Imagen de Ana Lpez
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EJERCICIO PARA DEMENCIAS:
RECOMENDACIONES
Mentalizar al enfermo de lo que vamos a hacer.
Poner msica de fondo. Ritmo.
Instrucciones con frases cortas y simples.
Tener paciencia, actitud positiva y sentido del humor.
Corregir sin reproches. Reforzar positivamente a lo largo
de la sesin.
Ajustar las tablas de ejercicios segn el enfermo.
Conocer al enfermo
Si tras varias explicaciones el enfermo no entiende el
ejercicio pasar al siguiente.
Si es necesario se reducir el tiempo de la sesin para
evitar la fatiga.
Al final de cada sesin intentar recordar los ejercicios
realizados.
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SESIONES DE EJERCICIO EN GRUPO
CADA SESIN SE DIVIDE EN 3 PARTES:
1. Calentamiento.
2. Fase de vigorizacin.
3. Vuelta a la calma.
REAS y FUNCIONES QUE SE TRABAJAN:
Lateralidad / Esquema corporal.
Motricidad fina.
Fuerza y flexibilidad.
Ritmo y coordinacin / Equilibrio.
Respiracin y relajacin.
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TALLER DE EJERCICIO FSICO Y
PSICOMOTRICIDAD
Fase de a!entamiento
!(ercicios suaves de todas las articulaciones. para
acostum#rar el cuerpo a la actividad fsica.
,iempo apro0imado: 1+234.
5ormalmente los e(ercicios del calentamiento se
realizan sentado.
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Tobillos: maquina de coser,
crculos, flex-ext con rod ext,
dch-izq.
Rodillas: flex-ext, mantener.
Caderas: flex, rotaciones,
separar y juntar.
MIEMBROS INFERIORES
Imgenes de Ana Lpez
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T"ono # ue!!o:
fle0in. rotaciones. inclinaciones.
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Miem$"os su%e"io"es
)edos: calentar las manos. uno a uno. pu6o. 7a#anico8
Mu6ecas: 7sevillanas8. 7moto8. 7pedir8. 7rezar8-9. te(ado/. fle0+
e0t+a#d+add
Imgenes de Ana Lpez
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Codos: fle0+e0t. rodillas+%om#ros
:om#ros: 7no lo s;8. fle0+e0t. cruz.
7alas8. 7(arra8. %acia los lados
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MOVILIZACIN ASISTIDA, PASIVA,
RESISTIDA
Le ayudamos a realizar el movimiento, sin
forzar; o bien, si lo admite, resistimos el
movimiento. Verbalizando la accin. Si no
puede seguirnos, paramos y lo intentamos
pasado un tiempo o cambiamos de ejercicio.
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Fase de vigorizacin
(trabajo de reas ms especficas)
Lateralidad: dominio funcional de un lado del cuerpo
Equilibrio: centro de gravedad dentro de la base
Coordinacin: integracin de las distintas partes del cuerpo
en un movimiento
Esquema corporal: toma de conciencia global de nuestro
propio cuerpo
Motricidad fina: movimientos que requieren una mayor
coordinacin motriz, preferentemente manual
Orientacin espacial: saber orientarse en el plano (cerca,
lejos, delante, detrs, al lado, en lnea recta, en
diagonal, perpendicular, paralelo)
Duracin: 20 minutos
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MATERIAL
Imgenes de Ana Lpez
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MATERIAL:
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De pie:
Hacia delante y al pecho
Apretarla con las dos manos a la altura del pecho
Girarla alrededor de la cintura
Arriba y delante; barriga-rodillas
Delante y hacia los lados; arriba y hacia los lados
Arriba y detrs de la cabeza
Subir y bajar slo con una mano
Dibujar crculos
Pasar de una mano a la otra
Tirar, palmada y recoger; botar
Sentados:
Rodar por los muslos, piernas
Tocar con las rodillas / Apretar con las rodillas
Levantar con los pies
Por parejas:
Pasar a las manos del compaero, pasar con bote
En grupo: pelota caliente
Ejercicios con pelota grande de gomaespuma:
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PELOTAS GOMAESP&MA
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Rodar por los muslos; desde el pecho hasta los pies
Delante y al pecho; pecho y hacia arriba
Delante y arriba. Mantener arriba
Arriba y detrs de la cabeza
Ejercicio del remo. Mover el palo hacia la derecha y hacia la
izquierda como si estuvisemos remando
Barrer: arrastrar el palo desde delante hacia atrs en el
lado dch/izq
Poner el palo en vertical y cogerlo por el extremo superior con
las dos manos: moverlo hacia delante-atrs (palanca),
derecha-izquierda, crculos(removiendo la hoya)
Ejercicios con picas:
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PICAS
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)e pie. en grupos de cuatro:
<u#ir $ #a(ar los #razos
Fle0ionar las rodillas
Pasar el aro %acia la dc%/iz" con las manos
Puntillas / delantar un pie $ luego retrasarlo
9aiv;n con el aro con el ritmo del vals/arri#a+a#a(o
Pasar el aro rodando al compa6ero
Colarlo en una silla/ta#urete
=irarlo como un volante
cercarlo $ ale(arlo como un espe(o
Como si fuese un som#rero
Meter un pie / dos pies
Meterse dentro del aro por los pies $ sacarlo por la ca#eza. $ viceversa
Ejercicios con aros grandes y pequeos:
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AROS
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Caminar dando golpes al glo#o
Caminar con el glo#o entre las rodillas
Por pare(as:
Colocar un glo#o en la ca#eza $ caminar %asta el final de la sala
su(etando el glo#o en la ca#eza
Colocar un glo#o entre los %om#ros/espaldas/caderas de los dos $
caminad %asta el final de la sala
!n grupo:
)ar tantos golpes como se pueda. sin "ue caiga al suelo
79olei#ol8
Res%i"ato"ios:
>nflar glo#os
<oplar para mover los glo#os
Ejercicios con globos:
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GLOBOS
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Puntillas/talones
<entadillas/ sentarse $
levantarse
Mover las caderas %acia los
lados/crculos
Pierna recta %acia atr*s
Pierna recta %acia el lado
,aln %acia atr*s
Rodillas %acia arri#a
Paso %acia delante/lateral
BATERA DE SILLAS
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+Mover el #aln con uno o dos
pies %acia delante $ atr*s/
derec%a e iz"uierda/crculos en
am#os sentidos
+&evantar el #aln con los
pies/mantenerlo arri#a
+7=ol8 por de#a(o se una silla
BALN MEDICINAL
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=irar entre las manos la pelota -como si estuviesen %aciendo
al#ndigas/.
pretar la pelota con las puntas de los dedos.
pretar la pelota con toda la mano.
<u#ir un #razo $ apretar la pelota.
!stirar un #razo %acia delante con la pelota en la mano $
llevar la pelota %asta el %om#ro do#lando el codo/ de la
rodilla al %om#ro %omlogo o contralateral.
Coger la pelota con las dos manos $ su#ir los #razos !nroscar $
desenroscar una #om#illa8.
=irar como si fuese el pomo de una puerta.
,irar $ recoger con una sola mano.
Comparar con otra pelota.
Ejercicios con pelotas pequeas de gomaespuma:
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PELOTAS PE'&E(AS )E GOMAESP&MA
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<acudid el trapo para ?"uitarle el polvo@.
)o#lar el trapo por la mitad tantas veces como podamos.
#anicarse con el trapo do#lado -dc%/iz"/.
!nrollar el trapo: 2A en un sentido -a lo largo/ $ despu;s en el otro
-a lo anc%o/.
)o#lar el lazo por la mitad tantas veces como pueda.
!nrollar el lazo $ despu;s soltarlo.
!nrollar el lazo en un aro.
:acer un nudo en un aro $ despu;s una lazada.
gitar la cinta como un l*tigo.
Ejercicios con trapos y cintas:
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T
R
A
P
O
S
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C
I
N
T
A
S
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<u#ir $ #a(ar
Pasar la goma a la iz"uierda $ a la derec%a
&levar el el*stico al pec%o $ %acia delante/ !stirarlo
<entados. se llevan la goma a los pies $ luego a los muslos
Repaso de partes del cuerpo: llevar la goma a la ca#eza. al pec%o.
a las rodillas $ a los pies
ELASTICO
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ESPEJO
TREN
*+&EVO, - C&C+ARA
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Ci"uitos
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Fase de .ue!ta a !a a!ma
+!(ercicios suaves de pasar #aln con pie o mano
+!(ercicios de cuello
!(ercicios de mmica
!(ercicios "es%i"ato"ios
Masa(e con pelota
)u"ai/n: 0 minutos
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E1e"iios de mmia
rrugar la frente.
!levar las ce(as.
Cerrar los o(os con
fuerza.
#rir los o(os todo lo
"ue podamos.
rrugar la nariz.
<onreir.
:inc%ar las me(illas.
Pasar aire de una me(illa a
otra.
:acer el gesto de soplar.
#rir la #oca al m*0imo.
Pasar la lengua por el
interior del contorno de los
la#ios.
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E1e"iios "es%i"ato"ios
,omar aire por la nariz mientras se elevan los #razos
<oplar el aire mientras se #a(an los #razos
Respiracin costal superior
Respiracin costal inferior
Respiracin abdominal
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Masa1e on %e!otas
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OTRAS
ACTIVI)A)ES
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Camina"
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Bai!a" # anta"
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