Paula Soto Parada Paula Soto Parada

Enfermera Enfermera
Equipo Multidisciplinario de Prevencin y Rehabilitacn Cardiovascular Equipo Multidisciplinario de Prevencin y Rehabilitacn Cardiovascular
Clinica Alemana Puerto Varas Clinica Alemana Puerto Varas - - Chile Chile
Estadstica Estadstica
En nuestro pas la enfermedad cardiovascular es En nuestro pas la enfermedad cardiovascular es
responsable del 20% del total de fallecimientos, responsable del 20% del total de fallecimientos,
constituyendo la primera causa de muerte en hombres constituyendo la primera causa de muerte en hombres
mayores de 35 aos y mujeres mayores de 50 aos. mayores de 35 aos y mujeres mayores de 50 aos. mayores de 35 aos y mujeres mayores de 50 aos. mayores de 35 aos y mujeres mayores de 50 aos.
Generalidades Generalidades
La enfermedad cardiovascular se asocia a La enfermedad cardiovascular se asocia a
ateroesclerosis o ateroesclerosis o enfermedad de los vasos sanguneos enfermedad de los vasos sanguneos, ,
que se produce por el exceso de colesterol en la sangre, que se produce por el exceso de colesterol en la sangre,
la que se deposita e inflama las paredes de las arterias, la que se deposita e inflama las paredes de las arterias,
reduciendo su dimetro y terminando por dificultar el reduciendo su dimetro y terminando por dificultar el reduciendo su dimetro y terminando por dificultar el reduciendo su dimetro y terminando por dificultar el
flujo sanguneo tan necesario para el corazn y el flujo sanguneo tan necesario para el corazn y el
cuerpo. cuerpo.
Lugares donde se pueden obstruir las arterias: Lugares donde se pueden obstruir las arterias:
Corazn Corazn
Infarto del miocardio; Infarto del miocardio;
cuando una arteria cuando una arteria cuando una arteria cuando una arteria
coronaria (del corazn) coronaria (del corazn)
se tapa o se obstruye (no se tapa o se obstruye (no
llega la suficiente sangre llega la suficiente sangre
al msculo cardaco). al msculo cardaco).
Lugares donde se pueden obstruir las arterias: Lugares donde se pueden obstruir las arterias:
Cerebro: Cerebro:
Infarto cerebral; Infarto cerebral; Infarto cerebral; Infarto cerebral;
cuando se cuando se
compromete compromete
una arteria que lleva una arteria que lleva
sangre al cerebro. sangre al cerebro.
Lugares donde se pueden obstruir las arterias: Lugares donde se pueden obstruir las arterias:
Extremidades: Extremidades:
Dolor al caminar o mala Dolor al caminar o mala Dolor al caminar o mala Dolor al caminar o mala
circulacin distal; circulacin distal;
cuando se comprometen cuando se comprometen
vasos sanguneos de las vasos sanguneos de las
piernas. piernas.
Factores de riesgo cardiovascular Factores de riesgo cardiovascular
ESTRS
ALCOHOL
SEDENTARISMO
TABAQUISMO
Qu es un factor de riesgo cardiovascular? Qu es un factor de riesgo cardiovascular?
Es Es una condicin personal que aumenta las posibilidades una condicin personal que aumenta las posibilidades
de desarrollar una enfermedad cardiovascular de desarrollar una enfermedad cardiovascular
aterosclertica aterosclertica..
Tipos de factores de Riesgo: Tipos de factores de Riesgo:
- - Modificables: Modificables: son aquellos que pueden ser corregidos o son aquellos que pueden ser corregidos o
eliminados cuando realizamos cambios en nuestro estilo eliminados cuando realizamos cambios en nuestro estilo
de vida. de vida.
- - No modificables: No modificables: son propios de son propios de la persona, es decir, la persona, es decir,
siempre existir y no es posible revertirlo o eliminarlo. siempre existir y no es posible revertirlo o eliminarlo.
Factores de Riesgo Factores de Riesgo
Cardiovascular Modificables Cardiovascular Modificables
1. 1. HTA HTA (Hipertensin (Hipertensin arterial) arterial)
2. 2. Hipercolesterolemia Hipercolesterolemia (colesterol (colesterol alto) alto)
3. 3. Tabaquismo Tabaquismo 3. 3. Tabaquismo Tabaquismo
4. 4. Sedentarismo Sedentarismo
5. 5. Obesidad Obesidad
6. 6. Estrs Estrs
7. 7. Alcohol Alcohol
1. 1. HTA HTA- - Hipertensin Arterial Hipertensin Arterial
La presin arterial debe ser controlada La presin arterial debe ser controlada
peridicamente sobre todo cuando peridicamente sobre todo cuando
existen antecedentes familiares. existen antecedentes familiares.
Una Una persona es hipertensa cuando persona es hipertensa cuando
su presin arterial su presin arterial es es superior a superior a su presin arterial su presin arterial es es superior a superior a
140/90 mmHg. 140/90 mmHg.
Presiones arteriales mantenidas sobre Presiones arteriales mantenidas sobre
140/90 mmHg producen dao en las 140/90 mmHg producen dao en las
paredes paredes de de las arterias y las arterias y esto esto favorece favorece
la formacin de placas de ateroma (lo la formacin de placas de ateroma (lo
que facilita el que facilita el taponamiento de los taponamiento de los
vasos vasos). ).
2. 2. Colesterol Colesterol
El colesterol es una sustancia grasa natural presente en todas las clulas del El colesterol es una sustancia grasa natural presente en todas las clulas del
cuerpo y es fundamental para el normal funcionamiento del organismo. cuerpo y es fundamental para el normal funcionamiento del organismo.
Para circular en la sangre el colesterol se combina con protenas (lipoprotenas) Para circular en la sangre el colesterol se combina con protenas (lipoprotenas)
que lo transportan. que lo transportan.
El colesterol en cifras normales, es imprescindible para el metabolismo de El colesterol en cifras normales, es imprescindible para el metabolismo de El colesterol en cifras normales, es imprescindible para el metabolismo de El colesterol en cifras normales, es imprescindible para el metabolismo de
cualquier clula, slo resulta peligroso si sus niveles sanguneos se elevan. cualquier clula, slo resulta peligroso si sus niveles sanguneos se elevan.
Al porcentaje de colesterol que circula Al porcentaje de colesterol que circula
unido a la lipoprotena HDL se le llama unido a la lipoprotena HDL se le llama
colesterol bueno. colesterol bueno.
Al porcentaje de colesterol que circula Al porcentaje de colesterol que circula
unido a la lipoprotena LDL se le llama unido a la lipoprotena LDL se le llama
colesterol malo. colesterol malo.
Estas lipoprotenas que se encargan de arrastrar el Estas lipoprotenas que se encargan de arrastrar el
colesterol desde las arterias al hgado para que lo elimine, colesterol desde las arterias al hgado para que lo elimine, colesterol desde las arterias al hgado para que lo elimine, colesterol desde las arterias al hgado para que lo elimine,
por lo tanto protege al organismo de la por lo tanto protege al organismo de la acumulacin de acumulacin de
colesterol en las clulas y las arterias. colesterol en las clulas y las arterias.
Estas lipoprotenas transportan el
colesterol por todo el organismo.
Si se encuentra sobre los valores
normales se deposita en las
arterias.
Deriva de dietas ricas en grasas
saturadas y colesterol.
Se sabe que las personas con nivel de colesterol en sangre Se sabe que las personas con nivel de colesterol en sangre
mayor a 240 mg/dl tienen doble riesgo de tener un infarto al mayor a 240 mg/dl tienen doble riesgo de tener un infarto al
miocardio que aquellas con niveles menores de 200 mg/dl. miocardio que aquellas con niveles menores de 200 mg/dl.
saturadas y colesterol.
3. Tabaquismo 3. Tabaquismo
El tabaco es el factor de riesgo El tabaco es el factor de riesgo
cardiovascular ms importante, cardiovascular ms importante,
con la particularidad que es el ms con la particularidad que es el ms
fcil de evitar. fcil de evitar.
El fumar o estar expuesto a El fumar o estar expuesto a El fumar o estar expuesto a El fumar o estar expuesto a
fumadores daa las paredes fumadores daa las paredes
internas de las arterias, internas de las arterias,
permitiendo el depsito de permitiendo el depsito de
colesterol en ellas. colesterol en ellas.
Est demostrado que la Est demostrado que la
enfermedad coronaria es enfermedad coronaria es tres veces tres veces
mayor en fumadores. mayor en fumadores.
Mecanismos por los que la nicotina puede Mecanismos por los que la nicotina puede
producir enfermedad coronaria o cardiovascular: producir enfermedad coronaria o cardiovascular:
1. 1. Desencadena la liberacin de hormonas que Desencadena la liberacin de hormonas que
producen dao en la pared interna de las arterias. producen dao en la pared interna de las arterias.
2. 2. Produce alteraciones de la coagulacin, aumenta la Produce alteraciones de la coagulacin, aumenta la
capacidad de las plaquetas para unirse y formar capacidad de las plaquetas para unirse y formar capacidad de las plaquetas para unirse y formar capacidad de las plaquetas para unirse y formar
cogulos (agregabilidad plaquetaria). cogulos (agregabilidad plaquetaria).
3. 3. Produce aumento de los niveles de colesterol malo Produce aumento de los niveles de colesterol malo
(LDL) y reduce los niveles de colesterol bueno (LDL) y reduce los niveles de colesterol bueno
(HDL). (HDL).
4. Sedentarismo 4. Sedentarismo
La inactividad fsica se considera La inactividad fsica se considera
uno de los mayores factores de uno de los mayores factores de
riesgo en el desarrollo de las riesgo en el desarrollo de las
enfermedades cardacas, incluso se enfermedades cardacas, incluso se enfermedades cardacas, incluso se enfermedades cardacas, incluso se
ha establecido una relacin directa ha establecido una relacin directa
entre el estilo de vida sedentario y la entre el estilo de vida sedentario y la
mortalidad cardiovascular. mortalidad cardiovascular.
El ejercicio regular disminuye la presin sangunea, El ejercicio regular disminuye la presin sangunea,
aumenta el colesterol HDL y ayuda a prevenir el aumenta el colesterol HDL y ayuda a prevenir el aumenta el colesterol HDL y ayuda a prevenir el aumenta el colesterol HDL y ayuda a prevenir el
sobrepeso y la diabetes. Por otro lado colabora a sobrepeso y la diabetes. Por otro lado colabora a
disminuir el estrs, considerado como otro factor que disminuir el estrs, considerado como otro factor que
favorece la aparicin de complicaciones. favorece la aparicin de complicaciones.
Antes de iniciar cualquier programa de entrenamiento Antes de iniciar cualquier programa de entrenamiento
fsico se recomienda consultar con su mdico. fsico se recomienda consultar con su mdico.
5. Obesidad 5. Obesidad
Este es un problema serio de salud y presenta un Este es un problema serio de salud y presenta un
marcado incremento en nuestro pas. marcado incremento en nuestro pas.
Clsicamente se ha definido la obesidad como el Clsicamente se ha definido la obesidad como el
incremento del peso debido al aumento de la grasa incremento del peso debido al aumento de la grasa incremento del peso debido al aumento de la grasa incremento del peso debido al aumento de la grasa
corporal. corporal.
Se produce cuando el nmero de caloras ingeridas es Se produce cuando el nmero de caloras ingeridas es
mayor que el nmero de caloras gastadas. mayor que el nmero de caloras gastadas.
Muchos estudios han demostrado que los pacientes Muchos estudios han demostrado que los pacientes
obesos presentan ms enfermedad cardiovascular que obesos presentan ms enfermedad cardiovascular que
las personas de peso normal. las personas de peso normal.
Obesidad Obesidad
La obesidad aumenta el riesgo de enfermedades La obesidad aumenta el riesgo de enfermedades
cardiovasculares debido a su efecto sobre los niveles de cardiovasculares debido a su efecto sobre los niveles de
colesterol en sangre. colesterol en sangre.
Los efectos de la obesidad sobre la salud cardiovascular Los efectos de la obesidad sobre la salud cardiovascular Los efectos de la obesidad sobre la salud cardiovascular Los efectos de la obesidad sobre la salud cardiovascular
pueden comenzar en la infancia, lo que aumenta el pueden comenzar en la infancia, lo que aumenta el
riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares en riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares en
la edad adulta. la edad adulta.
El sobrepeso y la obesidad aumentan el riesgo de El sobrepeso y la obesidad aumentan el riesgo de
enfermedad y muerte asociada con enfermedad enfermedad y muerte asociada con enfermedad
coronaria, y es un importante factor de riesgo de coronaria, y es un importante factor de riesgo de
ataque al corazn ataque al corazn
6. Estrs 6. Estrs
Est reconocido que el estrs Est reconocido que el estrs
aumenta el riesgo de desarrollar aumenta el riesgo de desarrollar
enfermedad cardiovascular. enfermedad cardiovascular.
El estrs es una reaccin normal El estrs es una reaccin normal El estrs es una reaccin normal El estrs es una reaccin normal
de las personas ante un evento de las personas ante un evento
externo, por lo que no es externo, por lo que no es
perjudicial en s mismo. perjudicial en s mismo.
Cuando se hace inmanejable, se Cuando se hace inmanejable, se
genera un desequilibrio que genera un desequilibrio que
puede llevar a aumentar el puede llevar a aumentar el
riesgo cardiovascular. riesgo cardiovascular.
8. Alcohol 8. Alcohol
El consumo excesivo de alcohol puede elevar los El consumo excesivo de alcohol puede elevar los
niveles de presin arterial y triglicridos y as aumentar niveles de presin arterial y triglicridos y as aumentar
el riesgo de problemas cardiovasculares. el riesgo de problemas cardiovasculares. el riesgo de problemas cardiovasculares. el riesgo de problemas cardiovasculares.
La ingesta moderada de vino tinto (segn indicacin La ingesta moderada de vino tinto (segn indicacin
mdica), puede elevar los niveles de colesterol bueno mdica), puede elevar los niveles de colesterol bueno
(HDL) . (HDL) .
Factores de riesgo cardiovascular Factores de riesgo cardiovascular
No Modificables No Modificables
1. 1. Gnero Gnero
2. 2. Herencia Herencia
3. 3. Edad Edad 3. 3. Edad Edad
4. 4. Antecedentes personales de Antecedentes personales de
enfermedad coronaria y vascular enfermedad coronaria y vascular
1. 1. Gnero Gnero
Los hombres tienen mayor riesgo de enfermedad coronaria. Los hombres tienen mayor riesgo de enfermedad coronaria.
Este riesgo se iguala cuando la mujer llega a la menopausia. Este riesgo se iguala cuando la mujer llega a la menopausia.
2. 2. Herencia Herencia
El riesgo de enfermedad ateromatosa aumenta si algn El riesgo de enfermedad ateromatosa aumenta si algn
familiar en primer grado ha desarrollado una familiar en primer grado ha desarrollado una
enfermedad coronaria o vascular. enfermedad coronaria o vascular.
33- - Edad Edad
El riesgo cardiovascular aumenta con el paso de los El riesgo cardiovascular aumenta con el paso de los
aos. aos.
Se ha establecido que los hombres desde los 45 aos y Se ha establecido que los hombres desde los 45 aos y
las mujeres desde los 55 aos aumentan notoriamente las mujeres desde los 55 aos aumentan notoriamente las mujeres desde los 55 aos aumentan notoriamente las mujeres desde los 55 aos aumentan notoriamente
su riesgo de desarrollar esta enfermedad. su riesgo de desarrollar esta enfermedad.
44- - Antecedentes personales y familiares Antecedentes personales y familiares
de enfermedad coronaria: de enfermedad coronaria:
Las personas que tienen enfermedad coronaria Las personas que tienen enfermedad coronaria
diagnosticada, presentan mayor riesgo cardiovascular, diagnosticada, presentan mayor riesgo cardiovascular,
es decir, una mayor probabilidad de desarrollar un es decir, una mayor probabilidad de desarrollar un
nuevo episodio de enfermedad coronaria . nuevo episodio de enfermedad coronaria . nuevo episodio de enfermedad coronaria . nuevo episodio de enfermedad coronaria .
Antecedentes familiares de EC aumenta las Antecedentes familiares de EC aumenta las
probabilidades individuales de sufrir un episodio. probabilidades individuales de sufrir un episodio.
55- - Cmo podemos disminuir el riesgo de Cmo podemos disminuir el riesgo de
sufrir alguna enfermedad cardiovascular? sufrir alguna enfermedad cardiovascular?
Para disminuir los Para disminuir los
factores de riesgo es factores de riesgo es
necesario introducir necesario introducir
cambios en el estilo cambios en el estilo
de vida. de vida. de vida. de vida.
La idea es realizar La idea es realizar
acciones con el fin acciones con el fin
de ejercer un efecto de ejercer un efecto
(cambio) sobre los (cambio) sobre los
factores de riesgo factores de riesgo
Modificables. Modificables.
66- - Recomendaciones generales Recomendaciones generales
Controlar peridicamente su presin arterial. Controlar peridicamente su presin arterial.
Disminuir el consumo de sal, de t y caf si se tiene presin Disminuir el consumo de sal, de t y caf si se tiene presin
alta. alta.
Moderar el consumo de alcohol. Moderar el consumo de alcohol. Moderar el consumo de alcohol. Moderar el consumo de alcohol.
Mantener un peso adecuado a la estatura. Mantener un peso adecuado a la estatura.
Llevar una alimentacin completa y equilibrada, no abusar Llevar una alimentacin completa y equilibrada, no abusar
de productos precocinados, congelados o fritos y alimentos de productos precocinados, congelados o fritos y alimentos
ricos en grasas animales. ricos en grasas animales.
Aumentar el consumo de legumbres, verduras y frutas. Aumentar el consumo de legumbres, verduras y frutas.
Seleccionar alimentos de alto valor nutritivo pero de escaso Seleccionar alimentos de alto valor nutritivo pero de escaso
valor calrico. valor calrico.
Ajustar la alimentacin a las necesidades del estilo de Ajustar la alimentacin a las necesidades del estilo de
vida. No se puede consumir el mismo nmero de vida. No se puede consumir el mismo nmero de
caloras una persona que realiza un trabajo sedentario caloras una persona que realiza un trabajo sedentario
que un deportista. que un deportista.
No creer en dietas mgicas. No dan resultado y pueden No creer en dietas mgicas. No dan resultado y pueden
ser muy perjudiciales para la salud. Una dieta ser muy perjudiciales para la salud. Una dieta
alimenticia slo debe establecerla un especialista. alimenticia slo debe establecerla un especialista. alimenticia slo debe establecerla un especialista. alimenticia slo debe establecerla un especialista.
Dejar de fumar. Dejar de fumar.
Hacer ejercicio de acuerdo al estado de salud, Hacer ejercicio de acuerdo al estado de salud,
caractersticas fsicas y aficiones. Si la actividad fsica caractersticas fsicas y aficiones. Si la actividad fsica
no resulta placentera rpidamente se abandona. no resulta placentera rpidamente se abandona.
La Asociacin Americana del Corazn recomienda La Asociacin Americana del Corazn recomienda
realizar entre 30 a 60 minutos diarios de ejercicios realizar entre 30 a 60 minutos diarios de ejercicios
aerbicos, como caminar a un ritmo de 6 km/ aerbicos, como caminar a un ritmo de 6 km/hr hr, para , para
reducir el riesgo de sufrir un infarto. reducir el riesgo de sufrir un infarto.
Antes de iniciar cualquier programa de entrenamiento Antes de iniciar cualquier programa de entrenamiento Antes de iniciar cualquier programa de entrenamiento Antes de iniciar cualquier programa de entrenamiento
se recomienda consultar con el mdico. se recomienda consultar con el mdico.
Modificar costumbres para mantener saludable el Modificar costumbres para mantener saludable el
corazn: caminar ms, no tomar el ascensor, realizar corazn: caminar ms, no tomar el ascensor, realizar
las pequeas compras sin utilizar el auto, fomentar el las pequeas compras sin utilizar el auto, fomentar el
contacto con la naturaleza. contacto con la naturaleza.
Dejar tiempo libre para esparcimiento y para Dejar tiempo libre para esparcimiento y para
descansar. descansar.
Aprender a controlar las emociones. Aprender a controlar las emociones.
Dormir las horas necesarias y en las mejores Dormir las horas necesarias y en las mejores
condiciones ambientales posibles. condiciones ambientales posibles.
Ser positivo y con sentido del humor para afrontar los Ser positivo y con sentido del humor para afrontar los Ser positivo y con sentido del humor para afrontar los Ser positivo y con sentido del humor para afrontar los
problemas diarios. problemas diarios.
Realizar un chequeo mdico preventivo anual segn la Realizar un chequeo mdico preventivo anual segn la
recomendacin de su mdico recomendacin de su mdico..
Gracias Gracias