Ley de Salud Mental - Ley - Nacional - 26657

ARGENTINA
2011
LEY NACIONAL DE
SALUD MENTAL N 26657
9 de Julio 1925 - Piso 10
Telfono:4379-9162
Capital Federal - C1073ABA - Repblica Argentina
e-mail: dirnacsmyad@msal.gov.ar
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Ministerio de
Salud
Presidencia de la Nacin
Ministerio de
Salud
Presidencia de la Nacin
LEY NACIONAL DE
SALUD MENTAL N 26657
Ao 2011
Autoridades Nacionales
Presidenta de la Nacn
Dra. Cristina Fernndez de Kirchner
Ministro de Salud
Dr. Juan Manzur
Secretario de Determinantes de la Salud y
Relaciones Sanitarias
Dr. Eduardo Mario Bustos Villar
Director Nacional de Salud Mental y Adicciones
Lic. Yago Di Nella
INDICE
CAPITULO I
Derechos y garantas ................................... pg 7
CAPITULO II
Denicin ...................................................... pg 9
CAPITULO III
mbito de aplicacin ................................. pg 12
CAPITULO IV
Derechos de las personas con padecimiento
mental ......................................................... pg 12
CAPITULO V
Modalidad de abordaje ............................. pg 17
CAPITULO VI
Del equipo interdisciplinario .................... pg 20
CAPITULO VII
Internaciones .............................................. pg 21
CAPITULO IX
Autoridad de Aplicacin .......................... pg 34
CAPITULO X
rgano de Revisin ................................. pg 38
CAPITULO XI
Convenios de cooperacin
con las provincias ..................................... pg 42
CAPITULO XII
Disposiciones complementarias ............... pg 44
Principios para la proteccin de los enfermos
mentales y el mejoramiento de la atencin de
la salud mental.
APLICACIN .............................................. pg 49
PRINCIPIOS ............................................ pg 52
CAPTULO I
Derechos y garantas
ARTCULO 1.- La presente ley tiene por objeto
asegurar el derecho a la proteccin de la salud
mental de todas las personas, y el pleno goce
de los derechos humanos de aquellas con pade-
cimiento mental que se encuentran en el territo-
rio nacional, reconocidos en los instrumentos
internacionales de derechos humanos, con je-
rarqua constitucional, sin perjuicio de las re-
gulaciones ms beneciosas que para la pro-
teccin de estos derechos puedan establecer las
provincias y la Ciudad Autnoma de Buenos Aires.
ARTCULO 2.- Se consideran parte integrante
de la presente ley los Principios de Naciones
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Ministerio de Salud - Presidencia de la Nacin
CAPTULO II
Denicin
ARTCULO 3.- En el marco de la presente ley
se reconoce a la salud mental como un proceso
determinado por componentes histricos,
socio-econmicos, culturales, biolgicos y psico-
lgicos, cuya preservacin y mejoramiento im-
plica una dinmica de construccin social vin-
culada a la concrecin de los derechos humanos
y sociales de toda persona.
Se debe partir de la presuncin de
capacidad de todas las personas. En ningn ca-
so puede hacerse diagnstico en el campo de la
salud mental sobre la base exclusiva de:
Unidas para la Proteccin de los Enfermos Men-
tales y para el Mejoramiento de la Atencin de
Salud Mental, adoptado por la Asamblea Gene-
ral en su resolucin 46/119 del 17 de diciembre
de 1991. Asimismo, la Declaracin de Caracas
de la Organizacin Panamericana de la Salud y
de la Organizacin Mundial de la Salud, para la
Reestructuracin de la Atencin Psiquitrica
dentro de los Sistemas Locales de Salud, del 14
de noviembre de 1990, y los Principios de Brasi-
lia Rectores para el Desarrollo de la Atencin
en Salud Mental en las Amricas, del 9 de no-
viembre de 1990, se consideran instrumentos de
orientacin para la planicacin de polticas pbli-
cas.
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Ministerio de Salud - Presidencia de la Nacin Ley Nacional N26657 de Salud Mental
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a) Status poltico, socioeconmico, per-
tenencia a un grupo cultural, racial o religioso.
b) Demandas familiares, laborales, fal-
ta de conformidad o adecuacin con valores mo-
rales, sociales, culturales, polticos o creencias
religiosas prevalecientes en la comunidad donde
vive la persona.
c) Eleccin o identidad sexual.
d) La mera existencia de antecedentes
de tratamiento u hospitalizacin.
ARTCULO 4.- Las adicciones deben ser aborda-
das como parte integrante de las polticas de
salud mental. Las personas con uso problem-
tico de drogas, legales e ilegales, tienen todos
los derechos y garantas que se establecen en
la presente ley en su relacin con los servicios
de salud.
ARTCULO 5.- La existencia de diagnstico en
el campo de la salud mental no autoriza en nin-
gn caso a presumir riesgo de dao o incapa-
cidad, lo que slo puede deducirse a partir de
una evaluacin interdisciplinaria de cada situa-
cin particular en un momento determinado.
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CAPTULO III
mbito de aplicacin
ARTCULO 6.- Los servicios y efectores de sa-
lud pblicos y privados, cualquiera sea la for-
ma jurdica que tengan, deben adecuarse a los
principios establecidos en la presente ley.
CAPTULO IV
Derechos de las personas con padecimien-
to mental
ARTCULO 7.- El Estado reconoce a las perso-
nas con padecimiento mental los siguientes de-
rechos:
a) Derecho a recibir atencin sanitaria
y social integral y humanizada, a partir del acce-
so gratuito, igualitario y equitativo a las presta-
ciones e insumos necesarios, con el objeto de a-
segurar la recuperacin y preservacin de su
salud.
b) Derecho a conocer y preservar su i-
dentidad, sus grupos de pertenencia, su genea-
loga y su historia.
c) Derecho a recibir una atencin ba-
sada en fundamentos cientcos ajustados a prin-
cipios ticos.
d) Derecho a recibir tratamiento y a ser
tratado con la alternativa teraputica ms con-
veniente, que menos restrinja sus derechos y
libertades, promoviendo la integracin familiar,
laboral y comunitaria.
e) Derecho a ser acompaado antes,
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durante y luego del tratamiento por sus familia-
res, otros afectos o a quien la persona con padeci-
miento mental designe.
f) Derecho a recibir o rechazar asis-
tencia o auxilio espiritual o religioso.
g) Derecho del asistido, su abogado,
un familiar o allegado que ste designe, a acce-
der a sus antecedentes familiares, chas e his-
torias clnicas.
h) Derecho a que en el caso de inter-
nacin involuntaria o voluntaria prolongada, las
condiciones de la misma sean supervisadas pe-
ridicamente por el rgano de revisin.
i) Derecho a no ser identicado ni dis-
criminado por un padecimiento mental actual
o pasado.
j) Derecho a ser informado de manera
adecuada y comprensible de los derechos que lo
asisten, y de todo lo inherente a su salud y tra-
tamiento, segn las normas del consentimiento
informado, incluyendo las alternativas para su
atencin, que en el caso de no ser comprendi-
das por el paciente se comunicarn a los fami-
liares, tutores o representantes legales.
k) Derecho a poder tomar decisiones
relacionadas con su atencin y su tratamiento den-
tro de sus posibilidades.
l) Derecho a recibir un tratamiento per-
sonalizado en un ambiente apto con resguardo
de su intimidad, siendo reconocido siempre co-
mo sujeto de derecho, con el pleno respeto de su
vida privada y libertad de comunicacin.
m) Derecho a no ser objeto de investi-
gaciones clnicas ni tratamientos experimenta-
les sin un consentimiento fehaciente.
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n) Derecho a que el padecimiento men-
tal no sea considerado un estado inmodicable.
o) Derecho a no ser sometido a traba-
jos forzados.
p) Derecho a recibir una justa compen-
sacin por su tarea en caso de participar de ac-
tividades encuadradas como laborterapia o tra-
bajos comunitarios, que impliquen produccin
de objetos, obras o servicios que luego sean co-
mercializados.
CAPTULO V
Modalidad de abordaje
ARTCULO 8.- Debe promoverse que la aten-
cin en salud mental est a cargo de un equipo
interdisciplinario integrado por profesionales,
tcnicos y otros trabajadores capacitados con
la debida acreditacin de la autoridad compe-
tente. Se incluyen las reas de psicologa, psi-
quiatra, trabajo social, enfermera, terapia ocu-
pacional y otras disciplinas o campos pertinen-
tes.
ARTCULO 9.- El proceso de atencin debe
realizarse preferentemente fuera del mbito
de internacin hospitalario y en el marco de un
abordaje interdisciplinario e intersectorial, ba-
sado en los principios de la atencin primaria de
la salud. Se orientar al reforzamiento, restitu-
cin o promocin de los lazos sociales.
ARTCULO 10.- Por principio rige el consenti-
miento informado para todo tipo de intervencio-
nes, con las nicas excepciones y garantas esta-
blecidas en la presente ley.
Las personas con discapacidad tienen derecho a
recibir la informacin a travs de medios y tecno-
logas adecuadas para su comprensin.
ARTCULO 11.- La Autoridad de Aplicacin debe
promover que las autoridades de salud de cada
jurisdiccin, en coordinacin con las reas de
educacin, desarrollo social, trabajo y otras que
correspondan, implementen acciones de inclu-
sin social, laboral y de atencin en salud mental
comunitaria. Se debe promover el desarrollo de
dispositivos tales como: consultas ambulatorias;
servicios de inclusin social y laboral para perso-
nas despus del alta institucional; atencin do-
miciliaria supervisada y apoyo a las personas y
grupos familiares y comunitarios; servicios para
la promocin y prevencin en salud mental, as
como otras prestaciones tales como casas de
convivencia, hospitales de da, cooperativas de
trabajo, centros de capacitacin socio-laboral,
emprendimientos sociales, hogares y familias
sustitutas.
ARTCULO 12.- La prescripcin de medicacin
slo debe responder a las necesidades fundamen-
tales de la persona con padecimiento mental y se
administrar exclusivamente con nes terapu-
ticos y nunca como castigo, por conveniencia de
terceros, o para suplir la necesidad de acompa-
amiento teraputico o cuidados especiales. La
indicacin y renovacin de prescripcin de medi-
camentos slo puede realizarse a partir de las
evaluaciones profesionales pertinentes y nunca
de forma automtica. Debe promoverse que los
tratamientos psicofarmacolgicos se realicen en
el marco de abordajes interdisciplinarios.
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CAPTULO VII
Internaciones
ARTCULO 14.- La internacin es considerada co-
mo un recurso teraputico de carcter restric-
tivo, y slo puede llevarse a cabo cuando aporte
mayores benecios teraputicos que el resto
de las intervenciones realizables en su entorno
familiar, comunitario o social. Debe promover-
se el mantenimiento de vnculos, contactos y
comunicacin de las personas internadas con
sus familiares, allegados y con el entorno laboral
y social, salvo en aquellas excepciones que por
razones teraputicas debidamente fundadas es-
tablezca el equipo de salud interviniente.
CAPTULO VI
Del equipo interdisciplinario
ARTCULO 13.- Los profesionales con ttulo
de grado estn en igualdad de condiciones para
ocupar los cargos de conduccin y gestin de
los servicios y las instituciones, debiendo valorar-
se su idoneidad para el cargo y su capacidad
para integrar los diferentes saberes que atravie-
san el campo de la salud mental. Todos los
trabajadores integrantes de los equipos asisten-
ciales tienen derecho a la capacitacin perma-
nente y a la proteccin de su salud integral,
para lo cual se deben desarrollar polticas es-
peccas.
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ARTCULO 15.- La internacin debe ser lo ms
breve posible, en funcin de criterios teraputi-
cos interdisciplinarios. Tanto la evolucin del
paciente como cada una de las intervenciones
del equipo interdisciplinario deben registrarse
a diario en la historia clnica. En ningn caso la
internacin puede ser indicada o prolongada
para resolver problemticas sociales o de vivien-
da, para lo cual el Estado debe proveer los recur-
sos adecuados a travs de los organismos pbli-
cos competentes.
ARTCULO 16.- Toda disposicin de internacin,
dentro de las CUARENTA Y OCHO (48) horas,
debe cumplir con los siguientes requisitos:
a) Evaluacin, diagnstico interdisci-
plinario e integral y motivos que justican la
internacin, con la rma de al menos dos profe-
sionales del servicio asistencial donde se realice
la internacin, uno de los cuales debe ser necesa-
riamente psiclogo o mdico psiquiatra.
b) Bsqueda de datos disponibles acer-
ca de la identidad y el entorno familiar.
c) Consentimiento informado de la per-
sona o del representante legal cuando corres-
ponda. Slo se considera vlido el consenti-
miento cuando se presta en estado de lucidez y
con comprensin de la situacin, y se conside-
rar invalidado si durante el transcurso de la
internacin dicho estado se pierde, ya sea por
el estado de salud de la persona o por efecto
de los medicamentos o teraputicas aplicadas.
En tal caso deber procederse como si se tra-
tase de una internacin involuntaria.
ARTCULO 17.- En los casos en que la persona
no estuviese acompaada por familiares o se des-
conociese su identidad, la institucin que realiza
la internacin, en colaboracin con los organis-
mos pblicos que correspondan, debe realizar
las averiguaciones tendientes a conseguir datos
de los familiares o lazos afectivos que la persona
tuviese o indicase, o esclarecer su identidad, a
n de propiciar su retorno al marco familiar y
comunitario lo antes posible. La institucin debe
brindar colaboracin a los requerimientos de in-
formacin que solicite el rgano de revisin que
se crea en el artculo 38 de la presente ley.
ARTCULO 18.- La persona internada bajo su con-
sentimiento podr en cualquier momento decidir
por s misma el abandono de la internacin. En
todos los casos en que las internaciones volun-
tarias se prolonguen por ms de SESENTA (60)
das corridos, el equipo de salud a cargo debe
comunicarlo al rgano de revisin creado en el
artculo 38 y al juez. El juez debe evaluar, en un
plazo no mayor de CINCO (5) das de ser noti-
cado, si la internacin contina teniendo carc-
ter voluntario o si la misma debe pasar a consi-
derarse involuntaria, con los requisitos y garan-
tas establecidos para esta ltima situacin. En
caso de que la prolongacin de la internacin
fuese por problemticas de orden social, el juez
deber ordenar al rgano administrativo corres-
pondiente la inclusin en programas sociales y
dispositivos especcos y la externacin a la
mayor brevedad posible, comunicando dicha si-
tuacin al rgano de revisin creado por esta ley.
ARTCULO 19.- El consentimiento obtenido o
mantenido con dolo, debidamente comprobado
por autoridad judicial, o el incumplimiento de la
obligacin de informar establecida en los captu-
los VII y VIII de la presente ley, harn pasible al
profesional responsable y al director de la ins-
titucin de las acciones civiles y penales que co-
rrespondan.
ARTCULO 20.- La internacin involuntaria de
una persona debe concebirse como recurso te-
raputico excepcional en caso de que no sean
posibles los abordajes ambulatorios, y slo podr
realizarse cuando a criterio del equipo de salud
mediare situacin de riesgo cierto e inminente
para s o para terceros. Para que proceda la
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internacin involuntaria, adems de los requisitos
comunes a toda internacin, debe hacerse cons-
tar:
a) Dictamen profesional del servicio
asistencial que realice la internacin. Se debe
determinar la situacin de riesgo cierto e inmi-
nente a que hace referencia el primer prrafo
de este artculo, con la rma de dos profesio-
nales de diferentes disciplinas, que no tengan
relacin de parentesco, amistad o vnculos eco-
nmicos con la persona, uno de los cuales debe-
r ser psiclogo o mdico psiquiatra;
b) Ausencia de otra alternativa ecaz
para su tratamiento;
c) Informe acerca de las instancias pre-
vias implementadas si las hubiera.
ARTCULO 21.- La internacin involuntaria debi-
damente fundada debe noticarse obligatoria-
mente en un plazo de DIEZ (10) horas al juez
competente y al rgano de revisin, debiendo
agregarse a las CUARENTA Y OCHO (48) horas
como mximo todas las constancias previstas
en el artculo 20. El juez en un plazo mximo
de TRES (3) das corridos de noticado debe:
a) Autorizar, si evala que estn dadas
las causales previstas por esta ley.
b) Requerir informes ampliatorios de
los profesionales tratantes o indicar peritajes
externos, siempre que no perjudiquen la evolu-
cin del tratamiento, tendientes a evaluar si exis-
ten los supuestos necesarios que justiquen la
medida extrema de la internacin involuntaria
y/o.
c) Denegar, en caso de evaluar que no
existen los supuestos necesarios para la medida
de internacin involuntaria, en cuyo caso debe
asegurar la externacin de forma inmediata.
El juez slo puede ordenar por s mismo una in-
ternacin involuntaria cuando, cumplidos los re-
quisitos establecidos en el artculo 20, el servi-
cio de salud responsable de la cobertura se
negase a realizarla.
ARTCULO 22.- La persona internada involunta-
riamente o su representante legal, tiene dere-
cho a designar un abogado. Si no lo hiciera, el Es-
tado debe proporcionarle uno desde el momen-
to de la internacin. El defensor podr oponer-
se a la internacin y solicitar la externacin en
cualquier momento. El juzgado deber permi-
tir al defensor el control de las actuaciones en
todo momento.
ARTCULO 23.- El alta, externacin o permisos
de salida son facultad del equipo de salud que
no requiere autorizacin del juez. El mismo de-
ber ser informado si se tratase de una interna-
cin involuntaria, o voluntaria ya informada en
los trminos de los artculos 18 26 de la pre-
sente ley. El equipo de salud est obligado a
externar a la persona o transformar la interna-
cin en voluntaria, cumpliendo los requisitos
establecidos en el artculo 16 apenas cesa la si-
tuacin de riesgo cierto e inminente. Queda
exceptuado de lo dispuesto en el presente ar-
tculo, las internaciones realizadas en el marco
de lo previsto en el artculo 34 del Cdigo Penal.
ARTCULO 24.- Habiendo autorizado la inter-
nacin involuntaria, el juez debe solicitar infor-
mes con una periodicidad no mayor a TREINTA
(30) das corridos a n de reevaluar si persisten
las razones para la continuidad de dicha me-
dida, y podr en cualquier momento disponer
su inmediata externacin.
Si transcurridos los primeros NOVENTA (90)
das y luego del tercer informe continuase la
internacin involuntaria, el juez deber pedir
al rgano de revisin que designe un equipo in-
terdisciplinario que no haya intervenido hasta
el momento, y en lo posible independiente del
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servicio asistencial interviniente, a n de obte-
ner una nueva evaluacin. En caso de diferencia
de criterio, optar siempre por la que menos
restrinja la libertad de la persona internada.
ARTCULO 25.- Transcurridos los primeros
SIETE (7) das en el caso de internaciones in-
voluntarias, el juez, dar parte al rgano de re-
visin que se crea en el artculo 38 de la pre-
sente ley.
ARTCULO 26.- En caso de internacin de perso-
nas menores de edad o declaradas incapaces, se
debe proceder de acuerdo a lo establecido por
los artculos 20, 21, 22, 23, 24 y 25 de la presente
ley. En el caso de nios, nias y adolescentes,
adems se proceder de acuerdo a la normati-
va nacional e internacional de proteccin integral
de derechos.
ARTCULO 27.- Queda prohibida por la presen-
te ley la creacin de nuevos manicomios, neu-
ropsiquitricos o instituciones de internacin
monovalentes, pblicos o privados. En el caso
de los ya existentes se deben adaptar a los obje-
tivos y principios expuestos, hasta su sustitucin
denitiva por los dispositivos alternativos.
Esta adaptacin y sustitucin en ningn caso pue-
de signicar reduccin de personal ni merma en
los derechos adquiridos de los mismos.
ARTCULO 28.- Las internaciones de salud men-
tal deben realizarse en hospitales generales.
A tal efecto los hospitales de la red pblica de-
ben contar con los recursos necesarios. El re-
chazo de la atencin de pacientes, ya sea am-
bulatoria o en internacin, por el solo hecho de
tratarse de problemtica de salud mental, se-
r considerado acto discriminatorio en los tr-
minos de la ley 23.592.
ARTCULO 29.- A los efectos de garantizar los
derechos humanos de las personas en su re-
lacin con los servicios de salud mental, los
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integrantes, profesionales y no profesionales
del equipo de salud son responsables de infor-
mar al rgano de revisin creado por la presen-
te ley y al juez competente, sobre cualquier sos-
pecha de irregularidad que implicara un trato
indigno o inhumano a personas bajo tratamien-
to o limitacin indebida de su autonoma. La
sola comunicacin a un superior jerrquico den-
tro de la institucin no relevar al equipo de sa-
lud de tal responsabilidad si la situacin irre-
gular persistiera. Dicho procedimiento se podr
realizar bajo reserva de identidad y contar con
las garantas debidas del resguardo a su fuen-
te laboral y no ser considerado como violacin al
secreto profesional. Debe promoverse la difusin
y el conocimiento de los principios, derechos y
garantas reconocidos y las responsabilidades
establecidas en la presente ley a todos los
integrantes de los equipos de salud, dentro de
un lapso de NOVENTA (90) das de la sancin
de la presente ley, y al momento del ingreso de
cada uno de los trabajadores al sistema.
CAPTULO VIII
Derivaciones
ARTCULO 30.- Las derivaciones para tratamien-
tos ambulatorios o de internacin que se realicen
fuera del mbito comunitario donde vive la perso-
na slo corresponden si se realizan a lugares
donde la misma cuenta con mayor apoyo y
contencin social o familiar. Los traslados deben
efectuarse con acompaante del entorno familiar
o afectivo de la persona. Si se trata de derivaciones
con internacin, debe procederse del modo esta-
blecido en el Captulo VII de la presente ley. Tanto
el servicio o institucin de procedencia como el
servicio o institucin de destino, estn obligados a
informar dicha derivacin al rgano de Revisin,
cuando no hubiese consentimiento de la persona.
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las provincias y la Ciudad Autnoma de Buenos
Aires adopten el mismo criterio.
ARTCULO 33.- La Autoridad de Aplicacin de-
be desarrollar recomendaciones dirigidas a las
universidades pblicas y privadas, para que la for-
macin de los profesionales en las disciplinas
involucradas sea acorde con los principios,
polticas y dispositivos que se establezcan en
cumplimiento de la presente ley, haciendo espe-
cial hincapi en el conocimiento de las normas
y tratados internacionales en derechos huma-
nos y salud mental. Asimismo, debe promover
espacios de capacitacin y actualizacin para
profesionales, en particular para los que se de-
sempeen en servicios pblicos de salud
mental en todo el pas.
ARTCULO 34.- La Autoridad de Aplicacin debe
promover, en consulta con la Secretara de De-
rechos Humanos de la Nacin y con la colabora-
cin de las jurisdicciones, el desarrollo de estn-
CAPTULO IX
Autoridad de Aplicacin
ARTCULO 31.- El Ministerio de Salud de la Nacin
es la Autoridad de Aplicacin de la presente ley, a
partir del rea especca que designe o cree a tal
efecto, la que debe establecer las bases para un
Plan Nacional de Salud Mental acorde a los prin-
cipios establecidos.
ARTCULO 32.- En forma progresiva y en un plazo
no mayor a TRES (3) aos a partir de la sancin de
la presente ley, el Poder Ejecutivo debe incluir en
los proyectos de presupuesto un incremento en
las partidas destinadas a salud mental hasta al-
canzar un mnimo del DIEZ POR CIENTO (10 %)
del presupuesto total de salud. Se promover que
salud mental y planes especcos de insercin
socio-laboral para personas con padecimiento
mental. Dichos planes, as como todo el desarrollo
de la poltica en salud mental, deber contener
mecanismos claros y ecientes de participacin
comunitaria, en particular de organizaciones de
usuarios y familiares de los servicios de salud
mental. Se promover que las provincias y la
Ciudad Autnoma de Buenos Aires adopten el
mismo criterio.
ARTCULO 37.- La Autoridad de Aplicacin, en
coordinacin con la Superintendencia de Servi-
cios de Salud, debe promover la adecuacin de
la cobertura en salud mental de las obras socia-
les a los principios establecidos en la presente
ley, en un plazo no mayor a los NOVENTA (90)
das corridos a partir de la sancin de la presen-
te.
dares de habilitacin y supervisin peridica de
los servicios de salud mental pblicos y privados
ARTCULO 35.- Dentro de los CIENTO OCHENTA
(180) das corridos de la sancin de la presente ley,
la Autoridad de Aplicacin debe realizar un censo
nacional en todos los centros de internacin en
salud mental del mbito pblico y privado para
relevar la situacin de las personas internadas,
discriminando datos personales, sexo, tiempo de
internacin, existencia o no de consentimiento,
situacin judicial, situacin social y familiar, y
otros datos que considere relevantes. Dicho censo
debe reiterarse con una periodicidad mxima de
DOS (2) aos y se debe promover la participacin y
colaboracin de las jurisdicciones para su realiza-
cin..
ARTCULO 36.- La Autoridad de Aplicacin, en
coordinacin con los ministerios de Educacin,
Desarrollo Social y Trabajo, Empleo y Seguridad
Social, debe desarrollar planes de prevencin en
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ARTCULO 40.- Son funciones del rgano de
Revisin:
a) Requerir informacin a las institucio-
nes pblicas y privadas que permita evaluar las
condiciones en que se realizan los tratamientos.
b) Supervisar de ocio o por denuncia
de particulares las condiciones de internacin
por razones de salud mental, en el mbito pblico
y privado.
c) Evaluar que las internaciones invo-
luntarias se encuentren debidamente justica-
das y no se prolonguen ms del tiempo mnimo
necesario, pudiendo realizar las denuncias per-
tinentes en caso de irregularidades y eventual-
mente, apelar las decisiones del juez.
d) Controlar que las derivaciones que
se realizan fuera del mbito comunitario cum-
plan con los requisitos y condiciones estableci-
CAPTULO X
rgano de Revisin
ARTCULO 38.- Crase en el mbito del Ministe-
rio Pblico de la Defensa el rgano de Revisin
con el objeto de proteger los derechos humanos
de los usuarios de los servicios de salud mental.
ARTCULO 39.- El rgano de Revisin debe ser mul-
tidisciplinario, y estar integrado por represen-
tantes del Ministerio de Salud de la Nacin, de la
Secretara de Derechos Humanos de la Nacin,
del Ministerio Pblico de la Defensa, de asociacio-
nes de usuarios y familiares del sistema de salud,
de los profesionales y otros trabajadores de la sa-
lud y de organizaciones no gubernamentales a-
bocadas a la defensa de los derechos humanos.
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j) Promover y colaborar para la cre-
acin de rganos de revisin en cada una de las
jurisdicciones, sosteniendo espacios de intercam-
bio, capacitacin y coordinacin, a efectos del
cumplimiento eciente de sus funciones.
k) Controlar el cumplimiento de la pre-
sente ley, en particular en lo atinente al resguar-
do de los derechos humanos de los usuarios del
sistema de salud mental.
l) Velar por el cumplimiento de los de-
rechos de las personas en procesos de declara-
cin de inhabilidad y durante la vigencia de di-
chas sentencias.
dos en el artculo 30 de la presente ley.
e) Informar a la Autoridad de Aplicacin
peridicamente sobre las evaluaciones realiza-
das y proponer las modicaciones pertinentes.
f) Requerir la intervencin judicial ante
situaciones irregulares.
g) Hacer presentaciones ante el Con-
sejo de la Magistratura o el Organismo que en
cada jurisdiccin evale y sancione la conducta
de los jueces en las situaciones en que hubiera
irregularidades.
h) Realizar recomendaciones a la Au-
toridad de Aplicacin.
i) Realizar propuestas de modicacin
a la legislacin en salud mental tendientes a ga-
rantizar los derechos humanos.
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c) Asesoramiento para la creacin en
cada una de las jurisdicciones de reas especcas
para la aplicacin de polticas de salud mental, las
que actuarn en coordinacin con la Autoridad de
Aplicacin nacional de la presente ley. CAPTULO XI
Convenios de cooperacin con las provincias
ARTCULO 41.- El Estado nacional debe promover
convenios con las jurisdicciones para garantizar el
desarrollo de acciones conjuntas tendientes a
implementar los principios expuestos en la pre-
sente ley. Dichos convenios incluirn:
a) Cooperacin tcnica, econmica y
nanciera de la Nacin para la implementacin
de la presente ley.
b) Cooperacin para la realizacin de
programas de capacitacin permanente de los
equipos de salud, con participacin de las univer-
sidades.
guiente manera:
Artculo 482: No podr ser privado de su libertad
personal el declarado incapaz por causa de en-
fermedad mental o adicciones, salvo en los ca-
sos de riesgo cierto e inminente para s o para
terceros, quien deber ser debidamente evalua-
do por un equipo interdisciplinario del servicio
asistencial con posterior aprobacin y control
judicial.
Las autoridades pblicas debern dis-
poner el traslado a un establecimiento de salud
para su evaluacin a las personas que por pa-
decer enfermedades mentales o adicciones se
encuentren en riesgo cierto e inminente para s o
para terceros.
A pedido de las personas enumeradas
en el artculo 144 el juez podr, previa informa-
cin sumaria, disponer la evaluacin de un equipo
interdisciplinario de salud para las personas que
se encuentren afectadas de enfermedades men-
CAPTULO XII
Disposiciones complementarias
ARTCULO 42.- Incorprase como artculo 152 ter
del Cdigo Civil:
Artculo 152 ter: Las declaraciones judiciales
de inhabilitacin o incapacidad debern fundar-
se en un examen de facultativos conformado por
evaluaciones interdisciplinarias. No podrn ex-
tenderse por ms de TRES (3) aos y debern
especicar las funciones y actos que se limitan,
procurando que la afectacin de la autonoma
personal sea la menor posible.
ARTCULO 43.- Sustityese el artculo 482 del
Cdigo Civil, el que quedar redactado de la si-
44 45
Ley Nacional N26657 de Salud Mental
46
tales y adicciones, que requieran asistencia en
establecimientos adecuados aunque no justi-
quen la declaracin de incapacidad o inhabilidad.
ARTCULO 44.- Dergase la Ley 22.914.
ARTCULO 45.- La presente ley es de orden
pblico.
ARTCULO 46.- Comunquese al Poder Ejecutivo
nacional.
DADA EN LA SALA DE SESIONES DEL CONGRE-
SO ARGENTINO, EN BUENOS AIRES, A LOS
VEINTICINCO DIAS DEL MES DE NOVIEMBRE
DEL AO DOS MIL DIEZ.
Promulgada por la Presidenta de la Nacin
Cristina Fernandez de Kirchner el 2 de Diciem-
bre de 2010. Publicada en el boletn ocial
N 32041 el 3 de Diciembre de 2010
PRINCIPIOS PARA LA PROTECCIN DE LOS
ENFERMOS MENTALES Y EL MEJORAMIENTO
DE LA ATENCIN DE LA SALUD MENTAL,
A.G. RES. 46/119, 46 U.N. GAOR SUPP. (NO. 49)
P. 189, ONU DOC. A/46/49 (1991)
Ley Nacional de Salud Mental N 26657
ARTCULO 2
Se considera parte integrante de la presente ley los
Principios de Naciones Unidas para la Proteccin de los
Enfermos Mentales y para el Mejoramiento de la Atencin
de Salud Mental, adoptado por la Asamblea General en su
resolucin 46/119 del 17 de diciembre de 1991.
Ministerio de Salud - Presidencia de la Nacin
49
APLICACIN
Los presentes Principios se aplicarn sin discri-
minacin alguna por motivos de discapacidad,
raza, color, sexo, idioma, religin, opinin poltica o
de otra ndole, origen nacional, tnico o social,
estado civil o condicin social, edad, patrimonio o
nacimiento.
Deniciones
En los presentes Principios:
a) Por defensor se entender un
representante legal u otro representante ca-
licado;
b) por autoridad independiente se
50 51
entender una autoridad competente e indepen-
diente prescrita por la legislacin nacional;
c) por atencin de la salud mental se
entender el anlisis y diagnstico del estado de
salud mental de una persona, y el tratamiento, el
cuidado y las medidas de rehabilitacin aplicadas a
una enfermedad mental real o presunta;
d) por institucin psiquitrica se en-
tender todo establecimiento o dependencia de un
establecimiento que tenga como funcin primaria
la atencin de la salud mental;
e) por profesional de salud mental se
entender un mdico, un psiclogo clnico, un
profesional de enfermera, un trabajador social u
otra persona debidamente capacitada y calicada
en una especialidad relacionada con la atencin de
la salud mental;
f) por paciente se entender la perso-
na que recibe atencin psiquitrica; se reere a
toda persona que ingresa en una institucin psi-
quitrica;
g) por representante personal se
entender la persona a quien la ley conere el
deber de representar los intereses de un paciente
en cualquier esfera determinada o de ejercer
derechos especcos en nombre del paciente y
comprende al padre o tutor legal de un menor a
menos que la legislacin nacional prescriba otra
cosa;

h) por rgano de revisin se entende-
r el rgano establecido de conformidad con el
principio 17 para que reconsidere la admisin o
retencin involuntaria de un paciente en una
institucin psiquitrica.
Clusula general de limitacin
El ejercicio de los derechos enunciados
en los presentes Principios slo podr estar sujeto
a las limitaciones previstas por la ley que sean
necesarias para proteger la salud o la seguridad
de la persona de que se trate o de otras personas,
o para proteger la seguridad, el orden, la salud o la
moral pblicos o los derechos y libertades funda-
mentales de terceros.
Principio 1
Libertades fundamentales y derechos bsicos
1. Todas las personas tienen derecho a la mejor
atencin disponible en materia de salud mental,
que ser parte del sistema de asistencia sanitaria
y social.
2. Todas las personas que padezcan una enferme-
dad mental, o que estn siendo atendidas por esa
causa, sern tratadas con humanidad y con respe-
to a la dignidad inherente de la persona humana.
dad mental, o que estn siendo atendidas por esa
causa, tienen derecho a la proteccin contra la
explotacin econmica, sexual o de otra ndole, el
maltrato fsico o de otra ndole y el trato degra-
dante.
4. No habr discriminacin por motivo de enfer-
medad mental. Por discriminacin se entende-
r cualquier distincin, exclusin o preferencia
cuyo resultado sea impedir o menoscabar el
disfrute de los derechos en pie de igualdad. Las
medidas especiales adoptadas con la nica -
nalidad de proteger los derechos de las personas
que padezcan una enfermedad mental o de ga-
rantizar su mejora no sern consideradas discri-
minacin. La discriminacin no incluye ninguna
distincin, exclusin o preferencia adoptada de
conformidad con las disposiciones de los presen-
52 53
tes Principios que sea necesaria para proteger los
derechos humanos de una persona que padez-
ca una enfermedad mental o de otras personas.
dad mental tendrn derecho a ejercer todos los
derechos civiles, polticos, econmicos, sociales y
culturales reconocidos en la Declaracin Universal
de Derechos Humanos, el Pacto Internacional de
Derechos Econmicos, Sociales y Culturales, el
Pacto Internacional de Derechos Civiles y Polticos
y otros instrumentos pertinentes, tales como la
Declaracin de los Derechos de los Impedidos y el
Conjunto de Principios para la proteccin de todas
las personas sometidas a cualquier forma de
detencin o prisin.
6. Toda decisin de que, debido a su enfermedad
mental, una persona carece de capacidad jurdica y
toda decisin de que, a consecuencia de dicha
incapacidad, se designe a un representante perso-
nal se tomar slo despus de una audiencia
equitativa ante un tribunal independiente e impar-
cial establecido por la legislacin nacional. La per-
sona de cuya capacidad se trate tendr dere-
cho a estar representada por un defensor.
Si la persona de cuya capacidad se trate
no obtiene por s misma dicha representacin, se
le pondr sta a su disposicin sin cargo alguno en
la medida de que no disponga de medios sucien-
tes para pagar dichos servicios. El defensor no
podr representar en las mismas actuaciones a
una institucin psiquitrica ni a su personal, ni
tampoco podr representar a un familiar de la
persona de cuya capacidad se trate, a menos que
el tribunal compruebe que no existe ningn
conicto de intereses. Las decisiones sobre la
capacidad y la necesidad de un representante
personal se revisarn en los intervalos razonables
previstos en la legislacin nacional. La persona de
cuya capacidad se trate, su representante perso-
nal, si lo hubiere, y cualquier otro interesado ten-
drn derecho a apelar esa decisin ante un tri-
54 55
bunal superior.
7. Cuando una corte u otro tribunal competente
determine que una persona que padece una enfer-
medad mental no puede ocuparse de sus propios
asuntos, se adoptarn medidas, hasta donde sea
necesario y apropiado a la condicin de esa perso-
na, para asegurar la proteccin de sus intereses.
Principio 2
Proteccin de menores
Se tendr especial cuidado, conforme a
los propsitos de los presentes Principios y en el
marco de la ley nacional de proteccin de meno-
res, en proteger los derechos de los menores,
disponindose, de ser necesario, el nombramiento
de un representante legal que no sea un miem-
bro de la familia.
Principio 3
La vida en la comunidad
Toda persona que padezca una enfer-
medad mental tendr derecho a vivir y a traba-
jar, en la medida de lo posible, en la comuni-
dad.
Principio 4
Determinacin de una enfermedad mental
1. La determinacin de que una persona padece
una enfermedad mental se formular con arre-
glo a normas mdicas aceptadas internacional-
mente.
2. La determinacin de una enfermedad mental
no se efectuar nunca fundndose en la condi-
cin poltica, econmica o social, en la aliacin
a un grupo cultural, racial o religioso, o en cual-
56 57
quier otra razn que no se reera directamente
al estado de la salud mental.
3. Los conictos familiares o profesionales o la fal-
ta de conformidad con los valores morales, socia-
les, culturales o polticos o con las creencias re-
ligiosas dominantes en la comunidad de una per-
sona en ningn caso constituirn un factor deter-
minante del diagnstico de enfermedad mental.
4. El hecho de que un paciente tenga un histo-
rial de tratamientos o de hospitalizacin no bas-
tar por s solo para justicar en el presente o en
el porvenir la determinacin de una enfermedad
mental.
5. Ninguna persona o autoridad clasicar a una
persona como enferma mental o indicar de otro
modo que padece una enfermedad mental salvo
para nes directamente relacionados con la en-
fermedad mental o con las consecuencias de
sta.
Principio 5
Examen mdico
Ninguna persona ser forzada a some-
terse a examen mdico con objeto de determinar
si padece o no una enfermedad mental, a no ser
que el examen se practique con arreglo a un pro-
cedimiento autorizado por el derecho nacional.
Principio 6
Condencialidad
Se respetar el derecho que tienen
todas las personas a las cuales son aplicables
los presentes Principios a que se trate conden-
cialmente la informacin que les concierne.
58 59
Principio 7
Importancia de la comunidad y de la cultura
1. Todo paciente tendr derecho a ser tratado y
atendido, en la medida de lo posible, en la comu-
nidad en la que vive.
2. Cuando el tratamiento se administre en una
institucin psiquitrica, el paciente tendr dere-
cho a ser tratado, siempre que sea posible, cerca
de su hogar o del hogar de sus familiares o ami-
gos y tendr derecho a regresar a la comunidad
lo antes posible.
3. Todo paciente tendr derecho a un tratamiento
adecuado a sus antecedentes culturales.
Principio 8
Normas de la atencin
1. Todo paciente tendr derecho a recibir la
atencin sanitaria y social que corresponda a sus
necesidades de salud y ser atendido y tratado
con arreglo a las mismas normas aplicables a
los dems enfermos.
2. Se proteger a todo paciente de cualesquiera
daos, incluidos la administracin injusticada
de medicamentos, los malos tratos por parte de
otros pacientes, del personal o de otras perso-
nas u otros actos que causen ansiedad mental
o molestias fsicas.
Principio 9
Tratamiento
1. Todo paciente tendr derecho a ser tratado en
60 61
62 63
un ambiente lo menos restrictivo posible y a
recibir el tratamiento menos restrictivo y altera-
dor posible que corresponda a sus necesidades
de salud y a la necesidad de proteger la seguri-
dad fsica de terceros.
2. El tratamiento y los cuidados de cada paciente
se basarn en un plan prescrito individualmente,
examinado con el paciente, revisado peridica-
mente, modicado llegado el caso y aplicado por
personal profesional calicado.
3. La atencin psiquitrica se dispensar siem-
pre con arreglo a las normas de tica pertinentes
de los profesionales de salud mental, en particu-
lar normas aceptadas internacionalmente como
los Principios de tica mdica aplicables a la
funcin del personal de salud, especialmente los
mdicos, en la proteccin de personas presas y
detenidas contra la tortura y otros tratos o penas
crueles, inhumanos o degradantes, aprobados
por la Asamblea General de las Naciones Unidas.
En ningn caso se har uso indebido de los cono-
cimientos y las tcnicas psiquitricos.
4. El tratamiento de cada paciente estar des-
tinado a preservar y estimular su independencia
personal.
Principio 10
Medicacin
1. La medicacin responder a las necesidades
fundamentales de salud del paciente y slo se le
administrar con nes teraputicos o de diagns-
tico y nunca como castigo o para conveniencia
de terceros. Con sujecin a las disposiciones del
prrafo 15 del principio 11 infra, los profesiona-
les de salud mental slo administrarn medica-
mentos de ecacia conocida o demostrada.
2. Toda la medicacin deber ser prescrita por
un profesional de salud mental autorizado por la
64 65
ley y se registrar en el historial del paciente.
PRINCIPIO 11
Consentimiento para el tratamiento
1. No se administrar ningn tratamiento a un
paciente sin su consentimiento informado, salvo
en los casos previstos en los prrafos 6, 7, 8, 13 y
15 del presente principio.
2. Por consentimiento informado se entiende el
consentimiento obtenido libremente sin amena-
zas ni persuasin indebida, despus de propor-
cionar al paciente informacin adecuada y com-
prensible, en una forma y en un lenguaje que ste
entienda, acerca de:
a) El diagnstico y su evaluacin;
b) el propsito, el mtodo, la duracin
probable y los benecios que se espera obtener
del tratamiento propuesto;
c) las dems modalidades posibles de
tratamiento, incluidas las menos alteradoras
posibles;
d) los dolores o incomodidades posi-
bles y los riesgos y secuelas del tratamiento pro-
puesto.
3. El paciente podr solicitar que durante el pro-
cedimiento seguido para que d su consenti-
miento estn presentes una o ms personas de
su eleccin.
4. El paciente tiene derecho a negarse a recibir
tratamiento o a interrumpirlo, salvo en los casos
previstos en los prrafos 6, 7, 8, 13 y 15 del pre-
sente principio. Se debern explicar al pacien-
te las consecuencias de su decisin de no recibir
o interrumpir un tratamiento.
66 67
5. No se deber alentar o persuadir a un pacien-
te a que renuncie a su derecho a dar su consen-
timiento informado. En caso de que el paciente
as desee hacerlo, se le explicar que el trata-
miento no se puede administrar sin su consen-
timiento informado.
6. Con excepcin de lo dispuesto en los prra-
fos 7, 8, 12, 13, 14 y 15 del presente principio,
podr aplicarse un plan de tratamiento propues-
to sin el consentimiento informado del paciente
cuando concurran las siguientes circunstancias:
a) Que el paciente, en la poca de que
se trate, sea un paciente involuntario;
b) que una autoridad independiente
que disponga de toda la informacin pertinen-
te, incluida la informacin especicada en el
prrafo 2 del presente principio, compruebe
que, en la poca de que se trate, el paciente est
incapacitado para dar o negar su consentimiento
informado al plan de tratamiento propuesto o,
si as lo prev la legislacin nacional, teniendo
presentes la seguridad del paciente y la de ter-
ceros, que el paciente se niega irracionalmen-
te a dar su consentimiento;
c) que la autoridad independiente com-
pruebe que el plan de tratamiento propuesto es
el ms indicado para atender a las necesidades
de salud del paciente.
7. La disposicin del prrafo 6 supra no se a-
plicar cuando el paciente tenga un represen-
tante personal facultado por ley para dar su
consentimiento respecto del tratamiento del
paciente; no obstante, salvo en los casos previs-
tos en los prrafos 12, 13, 14 y 15 del presente
principio, se podr aplicar un tratamiento a
este paciente sin su consentimiento informado
cuando, despus que se le haya proporcionado
la informacin mencionada en el prrafo 2 del
presente principio, el representante personal
68 69
d su consentimiento en nombre del paciente.
8. Salvo lo dispuesto en los prrafos 12, 13, 14 y
15 del presente principio, tambin se podr
aplicar un tratamiento a cualquier paciente sin
su consentimiento informado si un profesional
de salud mental calicado y autorizado por ley
determina que ese tratamiento es urgente y
necesario para impedir un dao inmediato o
inminente al paciente o a otras personas. Ese
tratamiento no se aplicar ms all del perodo
estrictamente necesario para alcanzar ese pro-
psito.
9. Cuando se haya autorizado cualquier trata-
miento sin el consentimiento informado del pa-
ciente, se har no obstante todo lo posible por
informar a ste acerca de la naturaleza del tra-
tamiento y de cualquier otro tratamiento posi-
ble y por lograr que el paciente participe en cuan-
to sea posible en la aplicacin del plan de trata-
miento.
10. Todo tratamiento deber registrarse de in-
mediato en el historial clnico del paciente y se
sealar si es voluntario o involuntario.
11. No se someter a ningn paciente a restric-
ciones fsicas o a reclusin involuntaria salvo
con arreglo a los procedimientos ocialmente
aprobados de la institucin psiquitrica y slo
cuando sea el nico medio disponible para im-
pedir un dao inmediato o inminente al pacien-
te o a terceros. Esas prcticas no se prolonga-
rn ms all del perodo estrictamente necesa-
rio para alcanzar ese propsito. Todos los casos
de restriccin fsica o de reclusin involuntaria,
sus motivos y su carcter y duracin se regis-
trarn en el historial clnico del paciente. Un
paciente sometido a restriccin o reclusin ser
mantenido en condiciones dignas y bajo el cuida-
do y la supervisin inmediata y regular de perso-
nal calicado. Se dar pronto aviso de toda res-
triccin fsica o reclusin involuntaria de pacien-
tes a los representantes personales, de haber-
los y de proceder.
12. Nunca podr aplicarse la esterilizacin como
tratamiento de la enfermedad mental.
13. La persona que padece una enfermedad men-
tal podr ser sometida a un procedimiento mdi-
co u operacin quirrgica importantes nica-
mente cuando lo autorice la legislacin nacio-
nal, cuando se considere que ello es lo que ms
conviene a las necesidades de salud del pacien-
te y cuando el paciente d su consentimiento
informado, salvo que, cuando no est en condi-
ciones de dar ese consentimiento, slo se autori-
zar el procedimiento o la operacin despus
de practicarse un examen independiente.
14. No se someter nunca a tratamientos psico-
quirrgicos u otros tratamientos irreversibles o
que modican la integridad de la persona a pa-
cientes involuntarios de una institucin psiquitri-
ca y esos tratamientos slo podrn, en la me-
dida en que la legislacin nacional lo permita,
aplicarse a cualquier otro paciente cuando ste
haya dado su consentimiento informado y cuan-
do un rgano externo independiente comprue-
be que existe realmente un consentimiento in-
formado y que el tratamiento es el ms conve-
niente para las necesidades de salud del pa-
ciente.
15. No se someter a ensayos clnicos ni a tra-
tamientos experimentales a ningn paciente sin
su consentimiento informado, excepto cuando el
paciente est incapacitado para dar su consen-
timiento informado, en cuyo caso slo podr ser
sometido a un ensayo clnico o a un tratamien-
to experimental con la aprobacin de un rgano
de revisin competente e independiente que ha-
ya sido establecido especcamente con este
propsito.
16. En los casos especicados en los prrafos
6, 7, 8, 13, 14 y 15 del presente principio, el pa-
70 71
ciente o su representante personal, o cualquier
persona interesada, tendrn derecho a apelar
ante un rgano judicial u otro rgano indepen-
diente en relacin con cualquier tratamiento que
haya recibido.
PRINCIPIO 12
Informacin sobre los derechos
1. Todo paciente recluido en una institucin psi-
quitrica ser informado, lo ms pronto posible
despus de la admisin y en una forma y en un
lenguaje que comprenda, de todos los derechos
que le corresponden de conformidad con los
presentes Principios y en virtud de la legislacin
nacional, informacin que comprender una
explicacin de esos derechos y de la manera de
ejercerlos.
2. Mientras el paciente no est en condiciones
de comprender dicha informacin, los derechos
del paciente se comunicarn a su representan-
te personal, si lo tiene y si procede, y a la perso-
na o las personas que sean ms capaces de re-
presentar los intereses del paciente y que de-
seen hacerlo.
3. El paciente que tenga la capacidad necesa-
ria tiene el derecho de designar a una persona
a la que se debe informar en su nombre y a una
persona que represente sus intereses ante las
autoridades de la institucin.
PRINCIPIO 13
Derechos y condiciones en las instituciones
psiquitricas
1. Todo paciente de una institucin psiquitrica
tendr, en particular, el derecho a ser plenamen-
te respetado por cuanto se reere a su:
a) Reconocimiento en todas partes co-
72 73
74 75
mo persona ante la ley;
b) vida privada;
c) libertad de comunicacin, que inclu-
ye la libertad de comunicarse con otras perso-
nas que estn dentro de la institucin; libertad
de enviar y de recibir comunicaciones privadas
sin censura; libertad de recibir, en privado, visitas
de un asesor o representante personal y, en todo
momento apropiado, de otros visitantes; y li-
bertad de acceso a los servicios postales y telef-
nicos y a la prensa, la radio y la televisin;
d) Libertad de religin o creencia.
2. El medio ambiente y las condiciones de vida en
las instituciones psiquitricas debern aproxi-
marse en la mayor medida posible a las condi-
ciones de la vida normal de las personas de edad
similar e incluirn en particular:
a) instalaciones para actividades de re-
creo y esparcimiento;
b) instalaciones educativas;
c) instalaciones para adquirir o recibir
artculos esenciales para la vida diaria, el espar-
cimiento y la comunicacin;
d) instalaciones, y el estmulo corres-
pondiente para utilizarlas, que permitan a los pa-
cientes emprender ocupaciones activas adapta-
das a sus antecedentes sociales y culturales y
que permitan aplicar medidas apropiadas de
rehabilitacin para promover su reintegracin
en la comunidad. Tales medidas comprendern
servicios de orientacin vocacional, capacitacin
vocacional y colocacin laboral que permitan a
los pacientes obtener o mantener un empleo en
la comunidad.
3. En ninguna circunstancia podr el paciente
76 77
ser sometido a trabajos forzados. Dentro de los
lmites compatibles con las necesidades del pa-
ciente y las de la administracin de la institucin,
el paciente deber poder elegir la clase de traba-
jo que desee realizar.
4. El trabajo de un paciente en una institucin
psiquitrica no ser objeto de explotacin. Todo
paciente tendr derecho a recibir por un trabajo
la misma remuneracin que por un trabajo igual,
de conformidad con las leyes o las costumbres
nacionales, se pagara a una persona que no
sea un paciente. Todo paciente tendr derecho,
en cualquier caso, a recibir una proporcin equi-
tativa de la remuneracin que la institucin psi-
quitrica perciba por su trabajo.

PRINCIPIO 14
Recursos de que deben disponer las institucio-
nes psiquitricas
1. Las instituciones psiquitricas dispondrn de
los mismos recursos que cualquier otro esta-
blecimiento sanitario y, en particular, de:
a) personal mdico y otros profesiona-
les calicados en nmero suciente y locales
sucientes, para proporcionar al paciente la in-
timidad necesaria y un programa de terapia a-
propiada y activa;
b) equipo de diagnstico y teraputico
para los pacientes;
c) atencin profesional adecuada;
d) tratamiento adecuado, regular y
completo, incluido el suministro de medicamentos.
78 79
2. Todas las instituciones psiquitricas sern
inspeccionadas por las autoridades competen-
tes con frecuencia suciente para garantizar que
las condiciones, el tratamiento y la atencin de
los pacientes se conformen a los presentes
Principios.
PRINCIPIO 15
Principios de admisin
1. Cuando una persona necesite tratamiento en
una institucin psiquitrica, se har todo lo po-
sible por evitar una admisin involuntaria.
2. El acceso a una institucin psiquitrica se ad-
ministrar de la misma forma que el acceso a
cualquier institucin por cualquier otra enferme-
dad.
3. Todo paciente que no haya sido admitido in-
voluntariamente tendr derecho a abandonar la
institucin psiquitrica en cualquier momento a
menos que se cumplan los recaudos para su
mantenimiento como paciente involuntario, en
la forma prevista en el principio 16 infra; el
paciente ser informado de ese derecho.
PRINCIPIO 16
Admisin involuntaria
1. Una persona slo podr ser admitida como
paciente involuntario en una institucin psiqui-
trica o ser retenida como paciente involuntario
en una institucin psiquitrica a la que ya hubie-
ra sido admitida como paciente voluntario cuan-
do un mdico calicado y autorizado por ley a e-
sos efectos determine, de conformidad con el
principio 4 supra, que esa persona padece una
enfermedad mental y considere:
a) que debido a esa enfermedad men-
tal existe un riesgo grave de dao inmediato o
80 81
inminente para esa persona o para terceros;
b) que, en el caso de una persona cuya
enfermedad mental sea grave y cuya capacidad
de juicio est afectada, el hecho de que no se la
admita o retenga puede llevar a un deterioro
considerable de su condicin o impedir que se le
proporcione un tratamiento adecuado que slo
puede aplicarse si se admite al paciente en una
institucin psiquitrica de conformidad con el
principio de la opcin menos restrictiva.En el
caso a que se reere el apartado b del presente
prrafo, se debe consultar en lo posible a un
segundo profesional de salud mental, indepen-
diente del primero. De realizarse esa consulta,
la admisin o la retencin involuntaria no tendr
lugar a menos que el segundo profesional con-
venga en ello.
2. Inicialmente la admisin o la retencin invo-
luntaria se har por un perodo breve determina-
do por la legislacin nacional, con nes de obser-
vacin y tratamiento preliminar del paciente,
mientras el rgano de revisin considera la
admisin o retencin. Los motivos para la admi-
sin o retencin se comunicarn sin demora al
paciente y la admisin o retencin misma, as
como sus motivos, se comunicarn tambin sin
tardanza y en detalle al rgano de revisin, al re-
presentante personal del paciente, cuando sea
el caso, y, salvo que el paciente se oponga a ello,
a sus familiares.
3. Una institucin psiquitrica slo podr admitir
pacientes involuntarios cuando haya sido faculta-
da a ese efecto por la autoridad competente pre-
scrita por la legislacin nacional.
PRINCIPIO 17
El rgano de revisin
1. El rgano de revisin ser un rgano judicial u
otro rgano independiente e imparcial estable-
cido por la legislacin nacional que actuar de
conformidad con los procedimientos estableci-
dos por la legislacin nacional. Al formular sus
decisiones contar con la asistencia de uno o
ms profesionales de salud mental calicados e
independientes y tendr presente su asesora-
miento.
2. El examen inicial por parte del rgano de
revisin, conforme a lo estipulado en el prrafo 2
del principio 16 supra, de la decisin de admitir o
retener a una persona como paciente involunta-
rio se llevar a cabo lo antes posible despus de
adoptarse dicha decisin y se efectuar de con-
formidad con los procedimientos sencillos y expe-
ditos establecidos por la legislacin nacional.
3. El rgano de revisin examinar peridicamen-
te los casos de pacientes involuntarios a interva-
los razonables especicados por la legislacin na-
cional.
4. Todo paciente involuntario tendr derecho a
solicitar al rgano de revisin que se le d de
alta o que se le considere como paciente volunta-
rio, a intervalos razonables prescritos por la le-
gislacin nacional.
5. En cada examen, el rgano de revisin deter-
minar si se siguen cumpliendo los requisitos
para la admisin involuntaria enunciados en el
prrafo 1 del principio 16 supra y, en caso contra-
rio, el paciente ser dado de alta como paciente
involuntario.
6. Si en cualquier momento el profesional de
salud mental responsable del caso determina
que ya no se cumplen las condiciones para re-
tener a una persona como paciente involuntario,
ordenar que se d de alta a esa persona como
paciente involuntario.
7. El paciente o su representante personal o
cualquier persona interesada tendr derecho a
82 83
84 85
apelar ante un tribunal superior de la decisin de
admitir al paciente o de retenerlo en una institu-
cin psiquitrica.
PRINCIPIO 18
Garantas procesales
1. El paciente tendr derecho a designar a un de-
fensor para que lo represente en su calidad de
paciente, incluso para que lo represente en todo
procedimiento de queja o apelacin. Si el pacien-
te no obtiene esos servicios, se pondr a su dis-
posicin un defensor sin cargo alguno en la me-
dida en que el paciente carezca de medios su-
cientes para pagar.
2. Si es necesario, el paciente tendr derecho a
la asistencia de un intrprete. Cuando tales ser-
vicios sean necesarios y el paciente no los obten-
ga, se le facilitarn sin cargo alguno en la medida
en que el paciente carezca de medios sucientes
para pagar.
3. El paciente y su defensor podrn solicitar y
presentar en cualquier audiencia un dictamen
independiente sobre su salud mental y cuales-
quiera otros informes y pruebas orales, escritas
y de otra ndole que sean pertinentes y admisi-
bles.
4. Se proporcionarn al paciente y a su defensor
copias del expediente del paciente y de todo
informe o documento que deba presentarse, sal-
vo en casos especiales en que se considere que
la revelacin de determinadas informaciones
perjudicara gravemente la salud del paciente o
pondra en peligro la seguridad de terceros.
Conforme lo prescriba la legislacin nacional,
todo documento que no se proporcione al pacien-
te deber proporcionarse al representante perso-
nal y al defensor del paciente, siempre que pueda
hacerse con carcter condencial. Cuando no se
comunique al paciente cualquier parte de un
documento, se informar de ello al paciente o a
su defensor, as como de las razones de esa de-
cisin, que estar sujeta a revisin judicial.
5. El paciente y su representante personal y de-
fensor tendrn derecho a asistir personalmente a
la audiencia y a participar y ser odos en ella.
6. Si el paciente o su representante personal o
defensor solicitan la presencia de una determi-
nada persona en la audiencia, se admitir a esa
persona a menos que se considere que su pre-
sencia perjudicar gravemente la salud del pa-
ciente o pondr en peligro la seguridad de ter-
ceros.
7. En toda decisin relativa a si la audiencia o cual-
quier parte de ella ser pblica o privada y si po-
dr informarse pblicamente de ella, se tendrn
en plena consideracin los deseos del paciente,
la necesidad de respetar su vida privada y la de
otras personas y la necesidad de impedir que se
cause un perjuicio grave a la salud del paciente
o de no poner en peligro la seguridad de terceros.
8. La decisin adoptada en una audiencia y las
razones de ella se expresarn por escrito. Se
proporcionarn copias al paciente y a su repre-
sentante personal y defensor. Al determinar si la
decisin se publicar en todo o en parte, se
tendrn en plena consideracin los deseos del
paciente, la necesidad de respetar su vida pri-
vada y la de otras personas, el inters pblico en
la administracin abierta de la justicia y la nece-
sidad de impedir que se cause un perjuicio grave
a la salud del paciente y de no poner en peligro
la seguridad de terceros.
PRINCIPIO 19
Acceso a la informacin
1. El paciente (trmino que en el presente princi-
pio comprende al ex paciente) tendr derecho de
86 87
acceso a la informacin relativa a l en el his-
torial mdico y expediente personal que manten-
ga la institucin psiquitrica. Este derecho podr
estar sujeto a restricciones para impedir que se
cause un perjuicio grave a la salud del paciente o
se ponga en peligro la seguridad de terceros.
Conforme lo disponga la legislacin nacional,
toda informacin de esta clase que no se propor-
cione al paciente se proporcionar al represen-
tante personal y al defensor del paciente, siempre
que pueda hacerse con carcter condencial.
Cuando no se proporcione al paciente cualquier
parte de la informacin, el paciente o su defen-
sor, si lo hubiere, ser informado de la decisin y
de las razones en que se funda, y la decisin
estar sujeta a revisin judicial.
2. Toda observacin por escrito del paciente o de
su representante personal o defensor deber, a
peticin de cualquiera de ellos, incorporarse al
expediente del paciente.
PRINCIPIO 20
Delincuentes
1. El presente principio se aplicar a las personas
que cumplen penas de prisin por delitos penales
o que han sido detenidas en el transcurso de
procedimientos o investigaciones penales efectua-
dos en su contra y que, segn se ha determinado
o se sospecha, padecen una enfermedad mental.
2. Todas estas personas deben recibir la mejor
atencin disponible en materia de salud mental,
segn lo estipulado en el principio 1 supra. Los
presentes Principios se aplicarn en su caso en
la medida ms plena posible, con las contadas
modicaciones y excepciones que vengan im-
puestas por las circunstancias. Ninguna modi-
cacin o excepcin podr menoscabar los de-
rechos de las personas reconocidos en los ins-
trumentos sealados en el prrafo 5 del princi-
pio 1 supra.
88 89
3. La legislacin nacional podr autorizar a un
tribunal o a otra autoridad competente para que,
basndose en un dictamen mdico competente e
independiente, disponga que esas personas sean
internadas en una institucin psiquitrica.
4. El tratamiento de las personas de las que se
determine que padecen una enfermedad mental
ser en toda circunstancia compatible con el prin-
cipio 11 supra.
PRINCIPIO 21
Quejas
Todo paciente o ex paciente tendr de-
recho a presentar una queja conforme a los pro-
cedimientos que especique la legislacin na-
cional.
PRINCIPIO 22
Vigilancia y recursos
Los Estados velarn por que existan
mecanismos adecuados para promover el cum-
plimiento de los presentes Principios, inspeccio-
nar las instituciones psiquitricas, presentar,
investigar y resolver quejas y establecer proce-
dimientos disciplinarios o judiciales apropiados
para casos de conducta profesional indebida o
de violacin de los derechos de los pacientes.
PRINCIPIO 23
Aplicacin
1. Los Estados debern aplicar los presentes
Principios adoptando las medidas pertinentes
de carcter legislativo, judicial, administrativo,
educativo y de otra ndole, que revisarn peridi-
camente.
90 91
PRINCIPIO 24
Alcance de los principios relativos a las
instituciones psiquitricas
Los presentes Principios se aplican a
todas las personas que ingresan en una institu-
cin psiquitrica.
PRINCIPIO 25
Mantenimiento de los derechos reconocidos
No se impondr ninguna restriccin ni
se admitir ninguna derogacin de los derechos
de los pacientes, entre ellos los derechos recono-
cidos en el derecho internacional o nacional
aplicable, so pretexto de que los presentes Princi-
pios no reconocen tales derechos o de que slo
los reconocen parcialmente.
92
Ley Nacional N26657 de Salud Mental

Ley de Salud Mental - Ley - Nacional - 26657

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