VIA AREA

-2007
G
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O

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C
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G
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U
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O

R
C
P
MANEJO AVANZADO
DE LA VA AREA
INTUBACI
INTUBACI

N ENDOTRAQUEAL.
N ENDOTRAQUEAL.
DISPOSITIVOS LAR
DISPOSITIVOS LAR

NGEOS.
NGEOS.
T
T

CNICAS QUIR
CNICAS QUIR

RGICAS.
RGICAS.
G
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C
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MATERIAL
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INTUBACI
INTUBACI

N
N
ENDOTRAQUEAL
ENDOTRAQUEAL
G
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G
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C
P
Garantiza su aislamiento definitivo,
evitando la broncoaspiracin.
Va alternativa para la administracin de
frmacos.
Facilita la aspiracin de tracto
respiratorio inferior.
OBJETIVOS
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P
DEBE REALIZARSE.
Lo antes posible.
Por personal entrenado.
Equipo adecuado.
El tiempo de la IOT:

no debe ser mayor de 30

no debe ser mayor de 30

G
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C
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MATERIAL
Debe estar:
Completo.
Revisado.
Ordenado.
El mal estado del material es la
El mal estado del material es la
causa m
causa m

s frecuente de fracaso
s frecuente de fracaso
en IET en personal poco experto
en IET en personal poco experto
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INTUBACIN ENDOTRAQUEAL
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O

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C
P
MANIOBRAS QUE NOS
PUEDEN AYUDAR:
Fiador.
Fiador.
Pinzas de
Pinzas de
Magill
Magill
.
.
Maniobra de Sellick: presi
Maniobra de Sellick: presi

n
n
sobre el cart
sobre el cart

lago cricoides.
lago cricoides.
G
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O

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C
P
G
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U
P
O

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C
P
COMPLICACIONES
Colocaci
Colocaci

n incorrecta:
n incorrecta:
Esof
Esof

gica: retirar y ventilar de 1 a 2

gica: retirar y ventilar de 1 a 2

Selectiva a bronquio derecho:

Selectiva a bronquio derecho:
Barotrauma
Barotrauma
derecho.
derecho.
Colapso pulmonar izquierdo.
Colapso pulmonar izquierdo.
Introducci
Introducci

n escasa:
n escasa:
Edema y
Edema y

lceras en cuerdas vocales.

lceras en cuerdas vocales.
G
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U
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O

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C
P
G
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U
P
O

R
C
P
COMPLICACIONES
Traumatismo directo:
Rotura de dientes.
Lesiones en orofaringe.
Otros:
Daos en columna vertebral.
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O

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C
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G
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O

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P
OTROS
OTROS
M
M

TODOS
TODOS
DE
DE
MANEJO
MANEJO
DE V
DE V

A A
A A

REA
REA
G
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O

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C
P
G
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O

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C
P
DISPOSITIVOS LARNGEOS
MASCARILLA LARNGEA (ML).
Tubo combinado traqueal
COMBITUBE.
TUBO LARNGEO
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O

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C
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O

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C
P
MASCARILLA
MASCARILLA
LAR
LAR

NGEA
NGEA
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C
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MASCARILLA LARNGEA
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C
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C
P
G
R
U
P
O

R
C
P
Colocaci
Colocaci

n incorrecta.
n incorrecta.
Desplazamiento posterior.
Desplazamiento posterior.
Obstrucci
Obstrucci

n de la v
n de la v

a a
a a

rea, por
rea, por
plegamiento de la epiglotis o rotaci
plegamiento de la epiglotis o rotaci

n de la
n de la
mascarilla.
mascarilla.
Insuficiente inflado del bal
Insuficiente inflado del bal

n: fuga de aire.
n: fuga de aire.
COMPLICACIONES
G
R
U
P
O

R
C
P
G
R
U
P
O

R
C
P
COMBITUBE
G
R
U
P
O

R
C
P
G
R
U
P
O

R
C
P
Tubo de doble luz.
Tubo de doble luz.
Introducci
Introducci

n a ciegas.
n a ciegas.
Consigue ruta para la
Consigue ruta para la
ventilaci
ventilaci

n indistintamente
n indistintamente
de su ubicaci
de su ubicaci

n.
n.
COMBITUBE
G
R
U
P
O

R
C
P
G
R
U
P
O

R
C
P
TUBO LARNGEO
F
F

cil inserci
cil inserci

n.
n.
Poca experiencia en RCP.
Poca experiencia en RCP.
Dos versiones:
Dos versiones:

nica luz.
nica luz.
Doble luz: permite introducir
Doble luz: permite introducir
sonda g
sonda g

strica.
strica.
G
R
U
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O

R
C
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G
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U
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O

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C
P
TUBO LARNGEO
G
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O

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C
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G
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U
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O

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C
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T
T

CNICAS
CNICAS
QUIR
QUIR

RGICAS
RGICAS
G
R
U
P
O

R
C
P
G
R
U
P
O

R
C
P
TCNICAS QUIRRGICAS
Cricotiroidotom
Cricotiroidotom

a
a
.
.
Punci
Punci

n
n
Cricotiroidea
Cricotiroidea
.
.
1.
1.
Son t
Son t

cnicas de emergencia.
cnicas de emergencia.
2.
2.
En situaciones excepcionales.
En situaciones excepcionales.
3.
3.
Por personal experto.
Por personal experto.
G
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O

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C
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G
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U
P
O

R
C
P
INDICACIONES
Obstrucci
Obstrucci

n de la v
n de la v

a a
a a

rea superior
rea superior
no solucionable por otros medios.
no solucionable por otros medios.
Imposibilidad de intubaci
Imposibilidad de intubaci

n.
n.
Preferiblemente antes de entrar en
Preferiblemente antes de entrar en
parada cardiaca.
parada cardiaca.
Con enfermo inconsciente.
Con enfermo inconsciente.
G
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U
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O

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C
P
G
R
U
P
O

R
C
P
CRICOTIROIDOTOMIA
MATERIAL:
Set
Set
de
de
cricotiroidotom
cricotiroidotom

a
a
:
:
Bistur
Bistur

.
.
C
C

nula.
nula.
Fiador.
Fiador.
Aspirador.
Aspirador.
Venda o cinta.
Venda o cinta.
G
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O

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C
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G
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U
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O

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P
KIT DE CRICOTIROIDOTOMA
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C
P
CRICOTIROIDOTOMIA
CRICOTIROIDOTOMIA
G
R
U
P
O

R
C
P
G
R
U
P
O

R
C
P
TCNICA
Localizar la membrana cricotiroidea
Localizar la membrana cricotiroidea
(entre cart
(entre cart

lago tiroides y cricoides).

lago tiroides y cricoides).
Incisi
Incisi

n longitudinal en piel, de 1
n longitudinal en piel, de 1
-
-
2 cm.
2 cm.
Insertar horizontalmente la hoja del
Insertar horizontalmente la hoja del
bistur
bistur

en la membrana
en la membrana
cricotiroidea
cricotiroidea
.
.
CRICOTIROIDOTOMIA
G
R
U
P
O

R
C
P
G
R
U
P
O

R
C
P
CRICOTIROIDOTOMIA: TCNICA
Introducir el mango del bistur
Introducir el mango del bistur

por la
por la
incisi
incisi

n, rotando 90
n, rotando 90

.
.
Introducir el fiador y deslizar la c
Introducir el fiador y deslizar la c

nula
nula
endotraqueal
endotraqueal
.
.
Conectar a la bolsa autohinchable y
Conectar a la bolsa autohinchable y
ventilar.
ventilar.
Sujetar con cinta o venda.
Sujetar con cinta o venda.
G
R
U
P
O

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C
P
G
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U
P
O

R
C
P
COMPLICACIONES
Hemorragia.
Hemorragia.
Falsa v
Falsa v

a.
a.
Perforaci
Perforaci

n esof
n esof

gica.
gica.
Enfisema subcut
Enfisema subcut

neo o
neo o
mediast
mediast

nico
nico
.
.
G
R
U
P
O

R
C
P
G
R
U
P
O

R
C
P
PUNCIN CRICOTIROIDEA
M
M

s r
s r

pida.
pida.
Menos conocimientos t
Menos conocimientos t

cnicos.
cnicos.
Equipamiento m
Equipamiento m

nimo.
nimo.
Transitoria.
Transitoria.
T
T

cnica similar, salvo punci

cnica similar, salvo punci

n en lugar
n en lugar
de incisi
de incisi

n.
n.
Indicada en lactantes y ni
Indicada en lactantes y ni

os peque
os peque

os.
os.
G
R
U
P
O

R
C
P
G
R
U
P
O

R
C
P
PUNCIN CRICOTIROIDEA
MATERIAL:
Set de puncin.
Angiocatter.
G
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G
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C
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G
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O

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C
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G
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U
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O

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C
P
PUNCIN CRICOTIROIDEA
-2007
G
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O

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C
P
G
R
U
P
O

R
C
P
!ALGUNA
DUDA?
G
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O

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C
P
G
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U
P
O

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C
P
FIN
FIN