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Dra. Alejandra Cantarero C.
Dr. Ariel Amigo.
Dr. Gabriel Cerda.
Facultad de Odontologa.
Sede Santiago.
Universidad San Sebastin.

ANATOMA DENTARIA.
Dra. Alejandra Cantarero, Dr. Ariel Amigo, Dr. Gabriel Cerda.
2
INTRODUCCIN A LA ANATOMA DENTAL.

El estudio de la anatoma dental requiere el conocimiento de la morfologa
de los dientes, como tambin la relacin que existe entre la forma, el color, la
estructura y la funcin de los dientes entre s, dentro de la misma arcada y con los
dientes de la arcada opuesta.
El estudiante de Odontologa que va a dedicar su vida a la preservacin y
restauracin de los dientes, debe tener, no solamente una visin de los principios
bsicos de la forma de estos, sino, adems la habilidad manual suficiente para
reproducir la anatoma dentaria para as poder devolver forma, funcin y esttica
en sus tratamientos.

FORMACIN DE LAS DENTICIONES:
La especie humana posee dos series de dientes a lo largo de la vida:
Denticin temporal, decidua o primaria: Consta de 20 dientes. Se forma antes
del nacimiento aproximadamente en la semana 14 de vida intrauterina
completndose a los 3 aos de vida. El primer diente erupciona a los 6 meses
de vida completndose alrededor de los 28 4 meses.

Denticin permanente: Consta de 32 dientes. Se inicia su formacin en el 4
mes de VIU erupcionando los primeros dientes aproximadamente a los 6 aos
de vida sustituyendo a los dientes temporales y finalizando su erupcin entre
los 18-25 aos con los terceros molares.

NOMENCLATURA:
En relacin a cmo vamos a llamar a las arcadas, cuando hablemos de la
arcada superior la vamos a llamar Maxilar y la arcada inferior Mandbula, de esta
forma hablaremos de un diente maxilar o mandibular.

En la denticin temporal encontraremos en cada arcada 10 dientes:
2 Incisivos centrales, 2 Incisivos laterales, 2 Caninos, 4 molares.
ANATOMA DENTARIA.
3

En la denticin permanente encontraremos en cada arcada 16 dientes:
2 incisivos centrales, 2 incisivos laterales, 2 caninos, 4 premolares y 6
molares.

1.- Sistema universal de numeracin American Dental Association (ADA) para la
denticin temporal y permanente.
ANATOMA DENTARIA.
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En la denticin temporal se inicia con la letra A mayscula desde el
segundo molar maxilar derecho hasta la letra J en el segundo molar maxilar
izquierdo, continua con la letra K en el segundo molar mandibular izquierdo
hasta la letra T en el segundo molar mandibular derecho.
A B C D E F G H I J
T S R Q P O N M L K
En la denticin definitiva se inicia con el nmero 1 desde el tercer molar
maxilar derecho hasta el nmero 16 en el tercer molar maxilar izquierdo,
contina con el nmero 17 en el tercer molar mandibular izquierdo hasta el
nmero 32 en el tercer molar mandibular derecho.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
32 31 30 29 28 27 26 25 24 23 22 21 20 19 18 17..

2.- Sistema universal de numeracin Federation Dentaire Internationale (FDI)
para la denticin temporal y permanente:
Propuso un sistema con de dos dgitos para ambas denticiones que ha sido
adoptado por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), el primer dgito
indica el cuadrante y el segundo dgito indica el diente en el cuadrante.
Denticin temporal:

55 54 53 52 51 61 62 63 64 65
85 84 83 82 81 71 72 73 74 75.

Superior Derecha
Derecha Izquierda
Derecha Izquierda
Superior izquierda
Inferior izquierda Inferior derecha
ANATOMA DENTARIA.
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Denticin permanente:

18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28
48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38.

3.- Sistema utilizado slo en Chile para la denticin temporal y permanente:
En nuestro pas en muchos centros clnicos se utiliza una nomenclatura
muy similar a la planteada por la ADA, la nica diferencia radica en que en
la denticin temporal mandibular los nmeros van de la letra K a la T de
derecha a izquierda en vez de izquierda a derecha, de igual forma los
nmeros en la denticin permanente mandibular del 17 al 32.

ESTRUCTURAS QUE FORMAN Y RODEAN LOS DIENTES:
Cada diente se encuentra formado por una porcin coronal y radicular. La
corona se encuentra cubierta por el esmalte y la raz por el cemento. La corona y
la raz se unen en la unin amelocementaria (UAC), tambin llamada lnea
cervical. La masa principal del diente est compuesta por dentina. En el interior de
la dentina se encuentra la cmara pulpar en la porcin coronal y el conducto
radicular en la porcin radicular, ambos que en su conjunto son denominados
cavidad pulpar contienen en su interior tejido pulpar.

Inferior izquierda Inferior derecha
Superior Derecha Superior izquierda
ANATOMA DENTARIA.
6
Como hemos visto los tejidos dentales son cuatro: esmalte, cemento, dentina y
pulpa. Los tres primeros se conocen como tejidos duros y el ltimo como tejido
blando.

La corona de los incisivos presentan un borde o cresta incisal, una cspide
nica en los caninos, o dos o ms cspides en los premolares y molares.
La porcin radicular del diente puede ser simple, con un pice o extremo
terminal o presentar mltiples pices con una bifurcacin o trifurcacin que divide
la raz en dos o ms segmentos. Esta raz se encuentra anclada al hueso a travs
de un ligamento, llamndose proceso alveolar a la parte del hueso de los
maxilares que soporta los dientes.
A nivel cervical los dientes se encuentran revestidos por un tejido blando
conocido como enca o tejido gingival el que presenta un borde libre en su parte
ms alta y forma entre el diente y su superficie interna un espacio llamado surco
gingivodentario o crvice.
ANATOMA DENTARIA.
7

Superficies y Bordes
Las coronas de los incisivos y canino tienen cuatro caras y un borde y las de
los premolares y molares cinco caras o superficies. Las caras que se encuentren
en relacin con las mejillas son las caras vestibulares y las que se encuentran en
relacin a la lengua en la arcada mandibular las llamaremos caras linguales y en
relacin al paladar en la arcada maxilar caras palatinas. Las caras vestibulares,
linguales y palatinas las denominaremos como caras libres ya que no se
encuentran en contacto con otro diente. Las superficies en contacto con los
dientes adyacentes de la misma arcada se denominan superficies o caras
proximales y encontramos caras mesiales las que se encuentran ms cerca de la
lnea media siguiendo la curva de la arcada y caras distales las que se encuentrn
ms alejadas de la lnea media. El rea mesial y distal en que se establece el
contacto del diente con su vecino se conoce como rea o punto de contacto. Los
incisivos centrales laterales y caninos forman un grupo conocido como grupo
anterior; los premolares y molares forman el grupo posterior.
Otras Referencias:
Cspide: es una elevacin o eminencia de la corona del diente que divide la
superficie oclusal.
ANATOMA DENTARIA.
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Tubrculo: es una pequea prominencia de una zona de la corona
producida por una formacin excesiva de esmalte, y que causa una
desviacin de su forma tpica.
Cngulo: es el lbulo lingual de un diente anterior y determina el grosor del
tercio cervical de la superficie lingual.
Cresta: es una elevacin lineal de la superficie del diente con una
calificacin que vara segn la localizacin (bucal, incisal o marginal).
Crestas Marginales: son los bordes redondeados de esmalte que forman los
mrgenes mesiales y distales de las superficies oclusales de premolares y
molares, y los mrgenes mesiales y distales de las superficies linguales de
los incisivos y caninos.
Las Crestas triangulares: descienden desde las vertientes de las cspides
de los premolares y molares hasta el centro de la superficie oclusal.
Cresta transversa: es la unin de dos crestas triangulares que cruzan
transversalmente la superficie de un diente posterior.
Cresta oblicua: es una cresta que cruza oblicuamente la superficie oclusal
de los molares maxilares y est formada por la unin de la cresta triangular
de la cspide distovestibular y la cresta distal de la cspide mesiolingual
Fosa: es una concavidad o depresin irregular.
Sulcus: es una depresin o valle en la superficie del diente, situado entre
las crestas y las cspides, cuyas inclinaciones se unen formando un ngulo.
Presenta un surco en la unin de sus dos caras.
Surco del desarrollo: es una hendidura o lnea tenue entre las partes
fundamentales del diente o la raz.
Surco accesorio: Es tambin una depresin lineal suave en la superficie del
diente, pero accesoria al surco del desarrollo y no seala la unin de las
partes fundamentales.
Fveas: son depresiones puntiformes situadas en la unin de los surcos de
desarrollo en los extremos de estos surcos.
Lbulo: es un componente primitivo en la formacin y el desarrollo de la
corona. Los mamelones y sus cspides son sus equivalentes.
ANATOMA DENTARIA.
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Mameln: cualquiera de las tres protuberancias redondeadas presentes en
los bordes incisales de los incisivos recin erupcionados.
Divisin en tercios, lneas angulares y puntos angulares (unin de tres
superficies)
Las superficies de las coronas y las races se dividen en tercios, designados
segn su situacin, vistos desde vestibular de la cara oclusal hasta el pice en:
Corona
o Tercio oclusal o incisal
o Tercio medio
o Tercio cervical
Raz
o Tercio cervical
o Tercio medio
o Tercio apical

Adems las coronas se pueden dividir en otros tercios que van a depender de la
direccin:
Mesiodistal Vestibulolingual
Mesial Vestibular
Medio Medio
Distal Lingual

La lnea angular est formada por la unin de dos superficies, y su nombre se
debe al ngulo formado al unirse los dos planos. Por ejemplo, en un diente
ANATOMA DENTARIA.
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anterior, la unin de la superficie mesial y distal se conoce como lnea angular
mesiovestibular. Como los ngulos incisales mesiales y distales de los dientes
anteriores son redondeados, se considera que las lneas angulares mesioincisales
y distoincisales no existen. Se mencionan slo como ngulo incisal mesial y distal.
Un punto o vrtice angular est formado por la unin de tres caras o
superficies recibiendo el nombre de dicha combinacin.

CMARA PULPAR Y CONDUCTOS RADICULARES.

La parte de la corona y de la raz que contienen los tejidos pulpares se ha
dividido arbitrariamente en cmara pulpar y conducto pulpar. El tejido pulpar es el
componente tisular blando del diente, que ocupa su cavidad interna (cmara y
conductos), su contorno coincide con el perfil externo del diente.

Tamao de la cmara pulpar:
El tamao de la cmara pulpar depende de la edad del diente y de los
antecedentes de traumatismos previos, este disminuir debido a la formacin de
dentina secundaria durante toda la vida del diente. Por lo tanto, el tamao de la
cmara es mucho mayor en los individuos jvenes que en los adultos.
ANATOMA DENTARIA.
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Foramen:
El paquete neurovascular que nutre el contenido interno de la pulpa penetra
a travs del agujero o foramen apical o foramina. Cuando la raz empieza a
desarrollarse, el agujero apical es ms grande que la cmara pulpar, pero se va
constriendo hasta que la raz est completamente formada.
Es posible que un diente presente mltiples agujeros apicales. Si stos
tienen tamao suficiente, el trecho que los comunica con el conducto principal
recibe el nombre de conducto suplementario o conducto lateral. Si el conducto
radicular se ramifica en mltiples conductos finos, se habla de sistema en delta o
delta apical

Delimitacin de la cavidad pulpar y de los conductos:
La unin amelocementaria (UAC) no est exactamente a la altura en que
acaba la cmara pulpar y empieza el conducto. El esmalte cubre la superficie
externa de la dentina que forma parte de la cmara pulpar, mientras que el
cemento cubre completamente la cara externa dentinal del conducto radicular. La
delimitacin de cmara y conducto es simple en los dientes multirradiculares,
porque la cavidad pulpar del interior de la raz es el conducto radicular y el resto
de la cavidad pulpar es la cmara pulpar. En los dientes unirradiculares la cmara
y el conducto se continan, dificultando su identificacin.

ANATOMA DENTARIA.
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Cuernos Pulpares:
Son los tejidos pulpares que ocupan las proyecciones o prolongaciones en
el techo de la cmara pulpar correspondientes a las cspides o lbulos de la
corona. Estas proyecciones se vuelven menos destacadas con el tiempo, debido a
la formacin de dentina secundaria.
Cavidad Pulpar de los dientes Maxilares
La cavidad pulpar de los incisivos sigue el contorno general de la corona y
la raz. La cmara pulpar es muy estrecha en la regin incisal destacndose los
cuernos pulpares. La cmara pulpar es ms ancha en sentido mesiodistal que
vestibulolingual. La cavidad pulpar es ms ancha cerca de la lnea cervical, en los
individuos jvenes la cmara pulpar del incisivo central tiene forma triangular y a
nivel radicular ms circular angostndose hacia apical. A nivel apical del incisivo
lateral se presenta con frecuencia una curva hacia distal.
El canino maxilar presenta la raz con la dimensin vestibulolingual mayor
de todos los dientes por lo que la cmara pulpar presenta un mayor ancho
vestbulo lingual. Si existe una cspide voluminosa, tambin existir una larga y
estrecha proyeccin de la cmara pulpar (cuerno pulpar).
Los primeros premolares pueden presentar dos races y en la mayora de
los casos dos conductos radiculares. La mayora de los segundos premolares
presentan solamente una raz y un conducto. Se observan en estos dientes una
cavidad pulpar muy ancha en sentido vestibulolingual.
Los molares presentan una cmara pulpar bien definida que se contina
con los conductos radiculares, observndose generalmente un conducto por raz.
En algunas races se pueden observar conductos accesorios como por ejemplo la
raz mesiovestibular del primer molar. Los cuernos pulpares generalmente son
prominentes.

Cavidad Pulpar de los dientes Mandibulares
Los incisivos presentan la cavidad pulpar ms amplia en sentido
vestibulolingual que mesiodistal, normalmente presentan un conducto y un cuerno
pulpar bien formado. El incisivo central es el diente ms pequeo de la boca y el
ANATOMA DENTARIA.
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incisivo lateral es un poco ms grande que el central en todas sus dimensiones
incluyendo la cavidad pulpar.
La cavidad pulpar del canino mandibular es semejante en tamao y forma a
la del canino maxilar. Presenta una mayor amplitud vestibulolingual, generalmente
un conducto y un cuerno pulpar bien desarrollado.
El primer premolar mandibular se parece en su forma externa y en su
conducto a un canino mandibular pequeo con una cspide adicional. La mayora
presenta un solo conducto. Se puede observar un cuerno pulpar para cada
cspide o un solo cuerno para la cspide vestibular y una amplia cmara pulpar. El
segundo premolar presenta una corona y una raz ms grande que el primero y
una cmara pulpar ms amplia.
Los molares mandibulares presentan amplias cmaras pulpares y cuernos
pulpares prominentes, presenta races con un solo conducto o ms de uno como
es el caso de la raz mesial del primer molar.

ANATOMA DENTARIA.
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PIEZAS PERMANENTES.

INCISIVOS MAXILARES PERMANENTES
Son cuatro, uno a cada lado de la lnea media. Los incisivos centrales
maxilares y mandibulares son los nicos dientes vecinos de las arcadas dentarias
que contactan por su cara mesial. Los incisivos laterales maxilares derecho e
izquierdo quedan por distal de los incisivos centrales.
El incisivo central maxilar es ms grande que el incisivo lateral, son
anatmicamente semejantes. Los incisivos son dientes con accin de corte. Estos
dientes tienen bordes incisales en vez de cspides, como ocurre en los caninos y
dientes posteriores.

Incisivo maxilar central
El incisivo central maxilar es ms ancho mesiodistalmente que los otros
dientes anteriores. La cara labial o vestibular es menos convexa que la del incisivo
maxilar lateral y la del canino, dando al incisivo un aspecto cuadrado o
rectangular. Desde esta cara, la corona casi siempre es simtrica y regularmente
formada, con el borde incisal casi plano, la lnea cervical con la curvatura cervical
uniforme hacia la raz, el lado mesial con torno recto y el distal ms curvado. El
ngulo incisal mesial es relativamente agudo, el distal, ms redondeado.
Aunque la cara vesti bul ar de la corona es normalmente convexa,
especialmente hacia el tercio cervical, algunos incisivos centrales tienen aplanada
su parte media e incisal. La superficie del esmalte es relativamente lisa. El de
reciente erupcin o con poco desgaste muestra los mamelones visibles en el
borde incisal. El del medio es el ms pequeo. Las lneas de desarrollo de la cara
vestibular dividen la superficie en tres partes.
Li ngual mente, la forma del incisivo es ms irregular. La mayor parte de
las porciones media e incisal es cncava. Los bordes marginales mesiales y
distales rodean la concavidad, la parte lingual del borde incisal y la convexidad
apical al cngulo. La topografa lingual de la corona le da un aspecto de cuchara.
ANATOMA DENTARIA.
15
La exageracin de las crestas marginales, conocida como incisivo en pala, es una
variacin genticamente determinada que se presenta en las razas mongoloides,
incluidos los indios norte y sudamericanos.
Descripcin detallada de los incisivos centrales maxilares:
Cara vestibular. La corona promedio del incisivo central tiene de 10 a 11 mm de
longitud. La distancia mesiodistal tiene una amplitud de 8 a 9 mm en las reas de
contacto. Las cresta de la curvatura mesial y distal de la corona representan las
reas en las que el incisivo central contacta con sus vecinos. Cualquier cambio en
la posicin del con no de esta cresta afecta al nivel del rea de contacto.
El contorno mesial de la corona es ligeramente convexo, con la cresta de la
curvatura (que representa el rea de contacto) prxima al ngulo mesioincisal.
El contorno distal es ms convexo que el mesial, y la cresta de la curvatura est
ms alta en direccin a la lnea cervical. El ngulo distoincisal no es tan agudo
como el mesiodistal.
El contorno incisal normalmente es regular y recto en direccin mesiodistal, una
vez el diente ha sido funcional el tiempo suficiente como para obliterar los
mamelones.
La raz del incisivo central vista por su cara vestibular tiene forma cnica, en
muchos casos con el pice relativamente romo, y el perfil mesial y distal de
trayecto regular. La raz es, habitualmente, 2 o 3 mm ms larga que la corona.
Vest Ling Mesial Distal Incisal

Cara lingual. El perfil lingual del incisivo central maxilar es la imagen especular de
la cara vestibular. La cara lingual de la corona es diferente, sin embargo,
comparada con la superficie de la cara vestibular. En sta, la superficie de la
corona es generalmente lisa; la cara lingual tiene convexidades y una concavidad.
ANATOMA DENTARIA.
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El perfil de la lnea cervical es similar, pero inmediatamente por debajo de la lnea
cervical aparece una ligera convexidad llamada cngul o.
Por las caras mesial y distal y confluyendo en el cngulo se encuentran los bordes
margi nal es. Entre stos, por debajo del cngulo, hay una suave concavidad
llamada f osa l i ngual En el lmite inferior de sta est el borde incisal.
La corona y la raz se estrechan lingualmente.

Cara mesial. La corona tiene forma de cua o de tringulo con la base en el cuello
y el vrtice en el borde incisal
Normalmente una lnea trazada a travs de la corona y la raz, por la cara mesial,
atraviesa, a la vez, el pice y el borde incisal de la corona. Por consiguiente, el
borde incisal queda alineado con el centro de la raz, de forma caracterstica en los
incisivos centrales y laterales maxilares.
Vestibular y lingualmente e inmediatamente por encima de la lnea cervical, en
sentido coronal, se encuentran las crestas de las curvaturas de estas superficies.
Estas crestas de contorno constituyen la mayor dimensin vestibulolingual de la
corona.
La lnea cervical que contornea la unin amelocementaria (UAC) en la cara mesial
del incisivo central maxilar, se curva incisalmente de forma notable. Esta curvatura
cervical es mayor en la superficie mesial y no la presenta ningn otro diente.
Cara distal. Existen pocas diferencias entre la cara mesial y la distal. Cuando se
observa un incisivo central desde su cara distal, da la impresin de que la corona
ANATOMA DENTARIA.
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es ms gruesa hacia el borde incisal debido a la inclinacin de la superficie
vestibular distolingualmente.
Cara incisal. Desde esta superficie, la cara vestibular de la corona es
relativamente ancha y plana, en comparacin con la superficie lingual,
especialmente en el tercio incisal. No obstante, la porcin cervical de la corona es
convexa vestibularmente.
El perfil de la parte lingual se estrecha lingualmente hacia el cngulo. ste
constituye la parte cervical de la cara lingual.
Bilateralmente, el perfil de la cara incisal es bastante uniforme. La parte lingual
presenta alguna variacin. Una lnea desde el ngulo mesioincisal hasta el centro
del cngulo resultara ms larga que otra lnea desde el cngulo hasta el ngulo
distoincisal.

Incisivo maxilar lateral
El incisivo lateral complementa la funcin del incisivo central, las coronas guardan
un notable parecido. El incisivo lateral es ms pequeo en todas sus dimensiones,
excepto en la longitud de la raz.
La forma de los incisivos maxilares laterales vara ms que la de ningn otro
diente en la boca, excepto el tercer molar. Si la variacin es demasiado grande, se
considera como una anomala de desarrollo. Podemos encontrar un surco por la
cara palatina denominado surco pal atorradi cul ar.
Existe un tipo de malformacin del incisivo lateral que consiste en la aparicin de
un tubrculo grande, puntiforme, formando parte del cngulo.

Descripcin detallada de los incisivos laterales maxilares.
Cara vestibular. Ms curvada que la de insicivo central, con un borde incisal
redondeado y los ngulos mesiales y distales igualmente redondeados. La corona
en total es ms pequea.
ANATOMA DENTARIA.
18
El perfil mesial de la corona, visto por la cara vestibular, se parece al del incisivo
central, con el ngulo mesioincisal ms redondeado. El perfil distal de la corona
difiere de la del incisivo central ya que siempre est ms redondeado.
La cara vestibular es ms convexa que la del incisivo central.
Este diente es relativamente estrecho mesiodistalmente; normalmente 2 mm ms
estrecho que el incisivo central. La corona es, en promedio, de 2 a 3 mm ms
corta cervicoincisalmente que el incisivo central, aunque la raz, en general, es
tanto o ms larga que la del incisivo central.
La longitud de la raz en proporcin a la corona suele ser mayor que en el incisivo
central. La raz tiene, en ocasiones, 1,5 veces la longitud de la corona.
La raz se estrecha regularmente desde la lnea cervical hasta un punto situado
aproximadamente, a los dos tercios de su longitud, en sentido apical. En muchas
ocasiones se curva bruscamente desde este punto en direccin distal y acaba en
un pice puntiforme.
Vest Palat Mesial Distal Incisal

Cara lingual. Las crestas marginales mesial y distal estn marcadas, con el
cngulo prominente. La cresta linguoincisal est bien desarrollada, y la fosa lingual
es ms cncava y circunscrita que la del incisivo central. El diente se estrecha
hacia lingual, parecindose en este aspecto al incisivo central. No es infrecuente
encontrar un surco de desarrollo profundo al lado del cngulo, normalmente en el
lado distal, que se extiende por parte de la raz o por toda su longitud. En las
profundidades de este surco de desarrollo, en la porcin coronal, muchas veces
no hay esmalte.
ANATOMA DENTARIA.
19
Cara mesial. La cara mesial es parecida a la de un incisivo central pequeo,
excepto en la raz, que es ms larga. La corona es ms corta, la raz es
relativamente ms larga.
La curvatura de la lnea cervical es marcada en direccin al borde incisal, aunque
debido al pequeo tamao de la corona, la extensin real de sta es menor que la
del incisivo central.
Cara distal. Debido a su posicin sobre la raz, la anchura de la corona vista por
su cara distal, desde la cresta marginal hasta la cara vestibular, parece mayor que
por su cara mesial. No es infrecuente encontrar un surco de desarrollo distal en la
corona que se extiende a lo largo de la raz.
Cara incisal. La cara incisal de este diente se parece a veces a la del incisivo
central o a la de un canino pequeo. El cngulo, as como el borde incisal, pueden
ser grandes.
Todos los incisivos laterales maxilares observados por su cara incisal tienen ms
convexidad vestibular y lingualmente que los incisivos centrales.

INCISIVOS MANDIBULARES
Son cuatro. Los incisivos cent ral es mandibulares estn centrados en la
mandbula, uno a cada lado de la lnea media, con la cara mesial contactando
entre s. Los incisivos laterales o segundos incisivos estn en posicin distal a los
centrales, en contacto con los incisivos centrales por mesial, y con los caninos por
distal.
Los incisivos mandibulares son los dientes de menor dimetro mesiodistal.
El incisivo central es algo ms pequeo que el lateral, al contrario de lo que ocurre
en el maxilar.
Estos dientes tienen forma similar, con la superficie de la corona lisa y las
lneas de desarrollo poco marcadas. Los mamelones de los bordes incisales
desaparecen poco despus de la erupcin, si la oclusin es normal, dejando los
bordes incisales lisos y rectos. Las reas de contacto mesial y distal estn cerca
del borde incisal, y una lnea que atravesara los puntos de contacto estara
ANATOMA DENTARIA.
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prcticamente al mismo nivel en los cuatro incisivos, a diferencia de lo que ocurre
en los incisivos maxilares.
La forma anatmica de estos dientes es completamente diferente de los
maxilares. La inclinacin de las coronas vara de la cara mesial a la distal; las
caras vestibulares estn inclinadas lingualmente, de forma que el borde incisal
quedara por lingual de una lnea trazada por el centro del eje de la raz.
Recurdese que las caras vestibulares de los incisivos maxilares tienen una
inclinacin lingual. Gracias a esta disposicin, los planos incisales de los incisivos
maxilares y mandibulares se mantienen paralelos entre s y quedan ajustados
durante el momento de la incisin.
Incisivo mandibular central
Generalmente, el incisivo central mandibular es el diente ms pequeo de la
arcada. La corona es algo mayor que la mitad del incisivo central maxilar en
sentido mesiodistal; sin embargo, el dimetro vestibulolingual es solamente 1 mm
menor. Este refuerzo es necesario porque las lneas principales de las fuerzas
masticatorias actan sobre los incisivos mandibulares en direccin
vestibulolingual.
La raz, nica, es muy estrecha mesiodistalmente y se corresponde con la
estrechez de la corona, aunque vestibulolingualmente ambas son anchas. La
longitud de la raz es igual o mayor que la del incisivo central maxilar.

Descripcin detallada de los incisivos centrales mandibulares.
Cara vestibular. La cara vestibular de los incisivos centrales mandibulares es
regular, estrechndose uniformemente desde los relativamente agudos ngulos
incisales mesiales y distales hacia la porcin apical de la raz. El borde incisal de
la corona es rectilneo y est en ngulo recto con el eje largo del diente.
Normalmente, el contorno mesial y distal desciende desde los ngulos incisales
hasta las reas de contacto, que quedan un poco por encima de la unin del tercio
medio con el tercio incisal. Los lados mesiales y distales confluyen regularmente
desde las reas de contacto hasta el cuello, que es estrecho.
ANATOMA DENTARIA.
21
El perfil mesial y distal de las races est alineado con los perfiles mesial y distal
de la corona, en direccin apical. El tercio apical de la raz termina en un pequeo
extremo afilado, en muchos casos curvado distalmente. En ocasiones las races
son rectas.
La cara vestibular del incisivo central mandibular habitualmente es lisa, con la
superficie aplanada en el tercio incisal; el tercio medio es ms convexo, estrechn-
dose en la porcin cervical a medida que desciende hacia la convexidad de la raz.

Vest Lingual Mesial Distal Incisal

Cara lingual. La cara lingual de la corona es lisa, con una concavidad muy ligera
en el tercio incisal entre los poco definidos bordes marginales. Presenta un
pequeo cngulo.
La cara lingual plana se va volviendo convexa a medida que progresa hacia el
tercio cervical.
Los perfiles y las superficies de los incisivos mandibulares son regulares y
simtricos.

ANATOMA DENTARIA.
22
Cara mesial. La curvatura vestibular y lingual, bajo la lnea cervical, es menor que
la de los incisivos maxilares.
El perfil de la cara vestibular es recto por encima de la curvatura cervical y se
inclina rpidamente desde la cresta de la curvatura hacia el borde incisal. El perfil
lingual de la corona se mantiene recto durante un corto trecho y se inclina
vestibularmente por encima de la suave convexidad del cngulo; a partir de aqu,
describe una concavidad que ocupa el tercio medio de la corona y,
posteriormente, asciende en lnea recta hasta alcanzar el borde redondeado de la
cresta incisal, que es estrecha. El borde incisal es redondeado o aplanado por el
desgaste, y su lnea central queda normalmente por lingual del eje longitudinal de
la raz.
La curvatura de la lnea cervical est muy marcada en la cara mesial.
Los perfiles de la raz, vistos por la cara mesial, estn alineados con el perfil de la
corona a partir del tercio cervical, manteniendo uniforme el dimetro en el tercio
cervical y parte del tercio medio; el perfil de la raz empieza a estrecharse en el
tercio medio y se reduce rpidamente en el tercio apical, acabando en un extremo
romo o en punta.
La cara mesial de la corona es convexa y lisa en el tercio incisal, y se vuelve ms
gruesa y aplanada en el tercio medio, cervicalmente al rea de contacto; a partir
de aqu, es completamente recta.
La cara mesial de la raz es plana por debajo de la lnea cervical. La mayora de
races tienen una amplia depresin de desarrollo que ocupa la mayor parte de su
longitud.
Cara distal. La lnea cervical se curva hacia incisal, menos que por la cara distal
que por la mesial.
La cara distal de la corona y de la raz del incisivo central mandibular es semejante
a la cara mesial.
Cara incisal. Desde esta proyeccin se puede apreciar la simetra bilateral del
incisivo central mandibular. La mitad mesial de la corona es casi idntica a la
mitad distal.
ANATOMA DENTARIA.
23
El borde incisal forma prcticamente un ngulo recto con la bisectriz
vestibulolingual de la corona. Esta peculiaridad es caracterstica de este diente y
sirve como marca de identificacin para diferenciar los incisivos centrales man-
dibulares de los laterales. Comparando el dimetro vestibulolingual de estas
coronas con el dimetro mesiodistal, observamos que el primero siempre es
mayor.
La superficie vestibular es mesiodistalmente ms ancha que la lingual. En el tercio
cervical, la corona, normalmente, es ms ancha por la superficie vestibular que por
la lingual, que contiene un suave cngulo.
La superficie vestibular de la corona en el tercio incisal, aunque es ms ancha y
plana que en el tercio cervical, tiene tendencia a la convexi dad, mientras que la
superficie lingual en el tercio incisal tiende a la concavi dad.
Cuando se observa el aspecto de este diente a lo largo de su eje mayor, la
superficie vestibular queda ms en evidencia que la lingual.

Incisivo mandibular lateral
Este diente es el segundo incisivo a partir de la lnea media mandibular a derecha
e izquierda. Se parece tanto al incisivo central que slo describiremos brevemente
sus caractersticas, pues se puede comparar directamente con el incisivo central y
resaltar sus diferencias. Los dos incisivos funcionan en la arcada dental como un
conjunto; por ello, su forma funcional es similar. Como en el incisivo central, el
incisivo lateral es uniforme si se compara con otros dientes. Es ms frecuente
encontrar dos conductos, aunque la raz sea nica.
El incisivo lateral mandibular es algo ms largo que el central.

Breve descripcin del incisivo lateral mandibular.
Caras vestibular y lingual. Las caras vestibular y lingual muestran una fraccin
aadida de aproximadamente 1 mm en la mitad distal del dimetro mesiodistal. En
algunos grupos mongoloides, la cara lingual de los incisivos mandibulares
ANATOMA DENTARIA.
24
presenta un surco cervicoincisal profundo, aunque corto, y muy vulnerable a la
caries dental.

Caras mesial y distal. La cara mesial acostumbra a ser ms larga que la distal, lo
que origina que el borde incisal recto descienda ligeramente en direccin distal.
Excepto en el tamao, no existen grandes diferencias entre las caras mesial y
distal de los incisivos centrales y laterales. En la cara distal del incisivo lateral
mandibular tiende a presentar una profunda concavidad inmediatamente por
encima de la lnea cervical.
La forma de la raz es semejante a la del incisivo central, incluyendo las depresio-
nes de desarrollo mesiales y distales. La raz es ms larga que la del central.
Cara incisal. La cara incisal tiene una particularidad que normalmente sirve para
identificar este diente. El borde incisal no est en ngulo recto con la bisectriz
vestibulolingual, como ocurra en el incisivo central; el borde sigue la curvatura de
la arcada dental mandibular, dando a la corona del incisivo lateral el aspecto de
haber sufrido una torsin sobre su raz.

CANINOS PERMANENTES MAXILARES Y MANDIBULARES.
El canino es el tercer diente contando a partir de la lnea media, a derecha e
izquierda, en el maxilar y en la mandbula. Estn considerados como la piedra
angular de la arcada dental. Son los dientes ms largos de la boca, sus races son
nicas y ms largas que ningn otro diente. El lbulo vestibular medio est muy
desarrollado incisalmente y determina una cspide robusta y bien formada. Las
ANATOMA DENTARIA.
25
coronas y las races son marcadamente convexas en la mayor parte de sus caras.
La forma y posicin de los caninos constituye la gua canina.
Debido a la profundidad vestibulolingual de la corona y la raz, y por su anclaje en
el hueso alveolar, estos dientes son, sin duda, los ms estables de la boca. La
forma de la corona facilita su limpieza. Esta ventajosa autolimpieza, junto con el
efectivo anclaje en la arcada, favorecen la conservacin de este diente durante
casi toda la vida.
Existe otra cualidad aadida en los caninos, tanto maxilares como mandibulares:
su posicin y forma, su insercin en el hueso, y el relieve seo que recubre a la
raz, crean una estructura anatmica denominada eminencia canina, de un
elevado valor esttico por el mantenimiento de la expresin vestibular natural.

Canino maxilar
El perfil de las caras vestibular y lingual contiene una serie de curvas y arcos,
excepto el ngulo que existe en la punta de la cspide. Esta cspide tiene una
cresta mesial incisal, y otra incisal distal.
La mitad mesial de la corona contacta con el incisivo lateral, y la mitad distal, con
el primer premolar. Por ello, las reas de contacto estn a distintos niveles
cervicoincisalmente.
La dimensin vestibulolingual es, aproximadamente, 1 mm mayor que la del
incisivo central maxilar. El dimetro mesiodistal acostumbra a ser 1 mm menor.
El cngulo del canino maxilar tiene un desarrollo mayor que el del incisivo central.
La raz del canino maxilar es la ms larga de todas. La raz es gruesa
vestibulolingualmente con depresiones de desarrollo por mesial y distal que
aseguran el anclaje de este diente al maxilar.

Descripcin detallada del canino maxilar
Cara vestibular. La corona y la raz son ms estrechas mesiodistalmente que las
de los incisivos centrales maxilares. La lnea cervical es convexa, con la
convexidad dirigida hacia la raz.
ANATOMA DENTARIA.
26
Mesialmente, el perfil de la corona puede ser convexo. El centro del rea de
contacto mesial est, aproximadamente, en la unin del tercio medio e incisal de la
corona.
Distalmente, el perfil de la corona normalmente es cncavo. Esta ltima
acostumbra a estar en el centro del tercio medio de la corona.
La punta de la cspide est alineada con el centro de la raz. La cspide tiene una
vertiente distal y otra mesial, ms corta.
La cara vestibular de la corona es lisa, sin lneas de desarrollo visibles, excepto
unas suaves lneas por mesial y distal, que dividen los tres lbulos vestibulares. El
lbulo vestibular medio muestra mayor grado de desarrollo que los otros dos, y
esto ocasiona la aparicin de una cresta.
La raz del canino maxilar se ve delgada desde su cara vestibular, si se compara
con el volumen de la corona; tiene forma cnica, con la punta del pice roma.
Tercio apical generalmente tiene direccin distal. La cara vestibular de la raz es
lisa y convexa.
Vest Palat Mesial Distal Incisal

Cara lingual. La corona y la raz son ms estrechas lingual que vestibularmente.
Desde esta cara, la lnea cervical es algo diferente de la que se encuentra
vestibularmente y muestra una curvatura ms regular.
El cngulo es grande, en ocasiones en forma de pequea cspide, existen unas
crestas bien definidas en la cara lingual de la corona, por debajo del cngulo, entre
unas bien desarrolladas crestas marginales.
Otras veces se advierte una cresta lingual bien desarrollada, que confluye con la
punta de la cspide y se extiende hasta un punto cercano al cngulo. Entre esta
ANATOMA DENTARIA.
27
cresta y las crestas marginales se forman unas suaves concavidades, que reciben
los nombres de fosa lingual mesial y fosa lingual distal.
Lo normal es la presencia de las fosas descritas con crestas marginales
marcadas, y el cngulo bien formado.
La porcin lingual de la raz del canino maxilar es ms estrecha que la porcin
vestibular. Por este motivo, cuando se observa desde la cara lingual, quedan a la
vista gran parte de la cara mesial y distal de la raz. Se distinguen depresiones de
desarrollo por mesial y distal, que se extienden por casi toda la raz.

Cara mesial. La cara mesial del canino maxilar presenta el perfil de la forma
funcional de un diente anterior. Sin embargo, tiene un volumen mayor, y la
dimensin vestibulolingual es tambin mayor que en ningn otro diente anterior.
El perfil de la corona tiene forma de cua, el mayor dimetro est en el tercio
cervical, y el vrtice de la cua se sita en la punta de la cspide.
Debajo del tercio cervical de la corona, la cara vestibular se puede presentar como
una lnea ligeramente convexa.
El conjunto del perfil vestibular, observado desde la cara mesial, presenta una
convexidad desde la lnea cervical hasta la punta de la cspide.
El perfil lingual de la corona desde su cara mesial se puede representar por una
lnea francamente convexa que comprende el cngulo donde se convierte en una
lnea casi recta hasta el tercio medio, para volverse nuevamente convexa en el
tercio incisal.
La lnea cervical que rodea la base de la corona se curva hacia la cspide en la
unin amelocementaria. El perfil de la raz, desde esta cara, es cnico, con el
ANATOMA DENTARIA.
28
pice ahusado o claramente en punta. El perfil labial de la raz es casi
perpendicular, con la mayor parte de la inclinacin en el lado lingual.
La cara mesial de la corona del canino es convexa en toda su extensin, excepto
en una zona pequea y circunscrita por encima del rea de contacto, que presenta
una superficie cncava y plana entre esta zona y la lnea cervical.
La cara mesial de la raz es ancha, con una suave depresin de desarrollo en una
parte de la raz.
Cara distal. La cara distal del canino maxilar es bastante parecida a la cara
mesial, con las siguientes variaciones: la lnea cervical se curva menos hacia la
cspide; la cresta marginal distal est ms marcada y es ms irregular;
generalmente existe una mayor concavidad por encima del rea de contacto, y la
depresin de desarrollo en el lado distal est ms pronunciada.
Cara incisal. En general, el dimetro vestibulolingual es mayor que el mesiodistal.
Desde la cara incisal, si colocamos la lnea de visin frente al eje longitudinal de la
raz, la punta de la cspide queda por vestibular al centro de la corona, en sentido
vestibulolingual, y por mesial al centro, en sentido mesiodistal.
Desde la cara incisal, destaca mucho el borde del lbulo medio vestibular, que
alcanza su convexidad mayor en el tercio cervical de la corona y se vuelve ms
ancho y aplanado en el tercio medio e incisal.
El cngulo conforma el tercio cervical de la corona lingualmente.

Canino mandibular
Los caninos maxilar y mandibular guardan un estrecho parecido.
La corona del canino mandibular es ms estrecha mesiodistalmente que la del
canino maxilar. La raz puede ser tan larga como la del canino maxilar, aunque
normalmente es algo ms corta. El dimetro vestibulolingual de la corona y de la
raz es casi siempre unas fracciones de milmetro menor, adaptando sus medidas
a las de los otros dientes anteriores.
ANATOMA DENTARIA.
29
La cara lingual de la corona es ms lisa, con el cngulo menos desarrollado y un
menor abultamiento entre las crestas marginales. La parte lingual de la corona se
parece a la forma de las caras linguales de los incisivos laterales mandibulares.
La cspide del canino mandibular no est tan bien desarrollada como la del canino
maxilar. Normalmente la punta de la cspide est alineada con el centro de la raz.
Puede presentar una raz bifurcada.

Descripcin detallada del canino mandibular.
Cara vestibular. El dimetro mesiodistal del canino mandibular es inferior al del
canino maxilar. El canino mandibular es ms ancho mesiodistalmente que los
incisivos mandibulares.
Las diferencias esenciales entre los caninos maxilares y mandibulares, observa-
dos por su cara vestibular, son las siguientes:
Las coronas de los caninos mandibulares parecen ms largas. A veces lo son,
pero el efecto de mayor longitud se ve acentuado por la estrechez mesiodistal de
su corona y por la altura de las reas de contacto por encima del cuello.
El perfil mesial de la corona est en lnea recta con el mismo perfil de la raz,
con el rea de contacto mesial cerca del ngulo mesioincisal.
Cuando el desgaste no ha afectado a las crestas de la cspide, el vrtice est
en lnea con el centro de la raz, como en el canino maxilar. La cresta cuspdea
mesial es ms corta.
Muchos caninos mandibulares, vistos desde esta cara, dan la impresin de
estar curvados distalmente sobre la raz. Las coronas de los caninos maxilares
acostumbran a estar alineadas con la raz.
La raz del canino mandibular es de 1 a 2 mm ms corta que la del canino
maxilar y su extremo apical es ms agudo. Cuando existe una curvatura en el
extremo de la raz, suele ser en direccin mesial.
ANATOMA DENTARIA.
30

Cara lingual. Al compararla con la cara lingual del canino maxilar se observan las
siguientes diferencias.
La cara lingual de la corona del canino mandibular es aplanada, semejante a las
caras linguales de los incisivos mandibulares.
El cngulo es liso y poco desarrollado, y las crestas marginales destacan poco. En
general, la cara lingual de la corona es lisa y regular.

Cara mesial. Desde esta cara, las diferencias con el canino maxilar son ms
evidentes. El canino mandibular est menos curvado vestibularmente en la
corona, con una pequea curvatura inmediatamente por encima de la lnea
cervical.
El cngulo no es tan pronunciado, y la parte incisal de la corona es ms delgada
vestibulolingualmente, lo que contribuye a que la cspide parezca ms puntiaguda
y las crestas de la cspide, ms delgadas. La punta de la cspide est muy
centrada sobre la raz. La lnea cervical se curva hacia incisal en mayor grado que
en los caninos maxilares.
ANATOMA DENTARIA.
31
Las races de estos dos dientes son muy parecidas vistas por su cara mesial, con
la posible excepcin de tener la punta ms aguda. La depresin de desarrollo
mesial de la raz del canino mandibular es ms pronunciada.

Cara distal. En esta cara existen pocas diferencias entre los dos caninos.
Cara incisal. Los perfiles de las coronas de los caninos mandibulares y maxilares
son muy semejantes. Las principales diferencias son las siguientes:
El dimetro mesiodistal del canino mandibular es menor que el dimetro
vestibulolingual. Ocurre de forma semejante en el canino maxilar, aunque los
perfiles de la cara mesial estn menos curvados.
La punta de la cspide y la cresta mesial de la cspide del canino mandibular
estn ms inclinadas hacia lingual, y la cresta distal de la cspide y el rea de
contacto lo estn asimismo.

PREMOLARES MAXILARES PERMANENTES.
Los premolares maxilares son cuatro. Son posteriores a los caninos e
inmediatamente anteriores a los molares.
Se llaman as porque son anteriores a los molares en la denticin permanente. Los
premolares son los dientes que suceden a los molares temporales. El trmino
bicspide, ampliamente utilizado cuando se describe la denticin humana, significa
que tiene dos cspides, lo que puede conducir a confusin porque los premolares
mandibulares de los humanos pueden variar en el nmero de cspides, desde una
hasta tres.
Los premolares maxilares se desarrollan a partir del mismo nmero de lbulos que
los dientes anteriores, es decir, cuatro. La diferencia esencial est en el desarrollo
de la cspide lingual, bien formada y organizada a partir del lbulo lingual, y que
viene representada por el cngulo en los incisivos y caninos. El lbulo vestibular
medio de los premolares corresponde al lbulo vestibular medio de los caninos y
muestra un notable desarrollo, por lo cual los premolares maxilares, vistos por
vestibular, se parecen a los caninos. En especial, la cspide vestibular del primer
ANATOMA DENTARIA.
32
premolar maxilar es larga y destacada, y asiste al canino en su funcin prensil y de
desgarro. El primer premolar mandibular colabora con el canino mandibular de la
misma manera.
Los segundos premolares, tanto maxilares como mandibulares, tienen cspides
menos agudas que los primeros premolares, y sus cspides se articulan con los
dientes antagonistas cuando las arcadas se juntan; esto los hace ms eficaces
como dientes trituradores; su funcin es parecida a la de los molares, pero en
menor grado.
Las coronas de los premolares maxilares son ms cortas que las de los caninos,
as como las races. Estas tienen la misma longitud que las de los molares. Las
coronas son un poco ms largas que las de los molares.
Debido a las cspides de desarrollo vestibulares y linguales, las crestas
marginales se encuentran en un plano ms horizontal y se considera que forman
parte en mayor grado de la superficie oclusal de la corona que de la superficie
lingual, como en el caso de los incisivos y caninos.
Cuando los premolares tienen dos races, una es vestibular y la otra, lingual.

Primer premolar maxilar
El primer premolar maxilar tiene dos cspides, una vestibular y otra marcadamente
definidas. La cspide vestibular acostumbra a ser ms larga que la lingual. La
corona est formada por ngulos, cuyos vrtices vestibulares son prominentes.
La corona es ms corta que la del canino. Desde la cara vestibular se parece al
canino, pero se diferencia de que las reas de contacto mesial y distal estn al
mismo nivel. La raz es ms corta. Si la cspide vestibular no se ha modificado por
el desgaste, la vertiente mesial es ms larga que la distal. En el canino maxilar
ocurre lo contrario. Generalmente, el primer premolar no es tan ancho como el
canino, en sentido mesiodistal.
La mayora de los premolares maxilares tienen dos races y dos conductos
pulpares. Cuando slo existe una raz, igualmente hay dos conductos.

ANATOMA DENTARIA.
33
Descripcin detallada del primer premolar maxilar
Cara vestibular
Desde esta cara, la corona es ms o menos trapezoidal. La corona presenta una
curvatura pequea en la lnea cervical.
El perfil mesial de la corona es ligeramente cncavo desde la lnea cervical hasta
el rea de contacto mesial. Esta rea est representada por una curvatura
relativamente ancha.
La vertiente mesial de la cspide vestibular es bastante recta y ms larga que la
vertiente distal, ms corta y ms curvada. Esta disposicin coloca la punta de la
cspide por distal de una lnea bisectriz a la superficie vestibular de la corona.
El rea de contacto distal est representada por una curvatura ms ancha que la
del perfil mesial. Aun as, las reas de contacto se encuentran ms niveladas entre
s que en los dientes anteriores.
La cspide vestibular es larga, acaba en punta y se parece a la punta de la
cspide del canino.
La cara vestibular de la corona es convexa, con un marcado lbulo de desarrollo
medio. La cresta continua que va desde la punta de la cspide hasta el margen
cervical de la cara vestibular de la corona se llama cresta vestibular.
Por mesial y distal de la cresta vestibular y hacia la parte oclusal del tercio medio,
suelen aparecer unas depresiones de desarrollo que delimitan el lbulo vestibular
medio de los lbulos mesiovestibular y distovestibular. Aunque los
distovestibulares estn menos desarrollados, su presencia acenta los marcados
vrtices de los ngulos mesiovestibular y distovestibular de la corona.
Las races son ms cortas que las del canino maxilar.
Vest Palat Mesial Distal Oclusal

ANATOMA DENTARIA.
34
Cara lingual
La corona se estrecha lingualmente porque la cspide lingual es ms estrecha,
mesiodistalmente, que la cspide vestibular. La cspide lingual es lisa y tiene
forma esfrica en la zona comprendida entre la lnea cervical y las cercanas de la
punta de la cspide. Esta punta es aguda, con la vertiente mesial y distal formando
un ngulo aproximado de 90.
Naturalmente, la forma lingual esferoidal de la corona se mantiene convexa en
toda su extensin. La pequea cresta de la cara lingual que transcurre hasta la
punta de la cspide se llama cresta lingual.
Los perfiles mesial y distal de la parte lingual de la corona son totalmente
convexos y se continan con las vertientes mesial y distal de la cspide lingual,
enderezndose al unirse con los lados mesial y distal de la raz, a partir de la lnea
cervical.
Debido a que la cspide lingual no es tan larga como la vestibular, desde la cara
lingual se pueden ver ambas puntas y sus vertientes mesial y distal.
La parte lingual de la raz, o la parte lingual de la raz lingual, en el caso de existir
dos races, es lisa y convexa en toda su extensin. El pice de la raz lingual, en
los dientes con dos races, acostumbra a ser ms romo que el pice de la raz
vestibular.

Cara mesial
La cara mesial de la corona del primer premolar maxilar tambin es vagamente
trapezoidal. Sin embargo, el lado ms largo est hacia cervical, y el lado ms
corto, hacia oclusal.
Otra caracterstica representativa de todos los dientes posteriores maxilares es
que las puntas de las cspides quedan por dentro de los lmites del tronco de la
raz. Dicho en otros trminos, la distancia entre la punta de la cspide vestibular y
la punta de la cspide lingual es menor que la distancia vestbulolingual de la raz
en su porcin cervical.
La mayora de los primeros premolares maxilares tienen dos races, una vestibular
y otra lingual, que se distinguen claramente desde la cara mesial.
ANATOMA DENTARIA.
35
El perfil lingual de la corona se puede describir como una lnea ligeramente
curvada que empieza en la lnea cervical y acaba en la punta de la cspide lingual.
La cspide lingual siempre es ms corta que la vestibular, con una diferencia de
alrededor de 1 mm.
En la cara mesial de la corona se encuentra una caracterstica distintiva de estos
dientes. Inmediatamente por cervical del rea de contacto mesial, en el centro de
la cara mesial, y limitada, vestibular y lingualmente, por los vrtices de los ngulos
mesiovestibular y mesiolingual, existe una marcada depresin, llamada depresin
de desarrollo mesial. Esta concavidad mesial se contina apicalmente bajo la lnea
cervical, juntndose con una profunda depresin de desarrollo que existe entre las
dos races, y terminando en su bifurcacin. Los segundos premolares maxilares no
tienen esta caracterstica.
Otra peculiaridad distintiva del primer premolar maxilar es el marcado surco de
desarrollo en el esmalte de la cresta marginal mesial. Este surco est alineado con
la depresin de desarrollo de la cara mesial de la raz, aunque normalmente no
estn en conexin.
El perfil vestibular de la raz vestibular, sobre la lnea cervical, es recto, con
tendencia a inclinarse lingualmente.
El perfil lingual de la raz lingual, por encima de la lnea cervical, es casi recto.
El tronco de la raz de este diente es largo, ocupando casi la mitad de la longitud
de la corona. La bifurcacin en los dientes con dos races empieza en un punto
ms hacia oclusal en la cara mesial que en la cara distal. Generalmente, cuando
hay bifurcacin, la raz se divide en dos en la mitad de su longitud.

ANATOMA DENTARIA.
36
Cara distal
En la cara distal, la anatoma de la corona y la raz del primer premolar se
diferencia de la anatoma de la cara mesial en los siguientes detalles:
La superficie de la corona es convexa en casi su totalidad
La curvatura de la lnea cervical es menor en la cara distal que en la mesial.
El tronco de la raz es aplanado en la cara distal, encima de la lnea cervical,
sin signos de desarrollo destacados.
La bifurcacin de las races es abrupta cerca del tercio apical, sin seales de
surco de desarrollo como s ocurre en la cara mesial.

Cara oclusal
La cara oclusal del primer premolar maxilar se parece vagamente a un hexgono.
Las seis caras estn formadas por el lado mesiovestibular, que queda por mesial a
la cresta vestibular; la cara mesial; el lado mesiolingual, que es mesial a la cresta
lingual; el lado distolingual; la cara distal, y el lado distovestibular. Esta figura
hexagonal no es equiltera. Los dos lados vestibulares son, aproximadamente,
iguales, el lado mesial es ms corto que el distal y el lado mesiolingual es ms
corto que el distolingual.
La corona es ms ancha en la cara vestibular que en la lingual.
El dimetro vestibulolingual de la corona es mucho mayor que el mesiodistal. La
cara oclusal del primer premolar maxilar est circunscrita por las crestas
cuspdeas y marginales. La cresta cuspdea mesiovestibular y la distovestibular
estn en una lnea que sigue una direccin distovestibular. Es decir, que aunque
estn en la misma lnea, la cresta cuspdea distovestibular queda ms hacia ves-
tibular que la cresta cuspdea mesiovestibular.
El ngulo formado por la cresta cuspdea mesiovestibular y la cresta marginal
mesial es casi de 90. En cambio, el ngulo formado por la unin de la cresta cus-
pdea distovestibular con la cresta marginal distal es agudo. Las crestas cuspdeas
mesiolingual y distolingual confluyen con las crestas marginales mesial y distal;
estas crestas cuspdeas estn curvadas y siguen un perfil semicircular,
ANATOMA DENTARIA.
37
curvndose desde las crestas marginales hasta converger en la punta de la
cspide lingual.
Si observamos la cara oclusal del primer premolar maxilar con la lnea de visin
siguiendo el eje mayor del diente, la superficie vestibular de la corona es ms
visible que la lingual. Mirando el diente por su cara mesial, la punta de la cspide
vestibular est ms cerca del centro del tronco de la raz que la cspide lingual.
La cara oclusal es relativamente lisa. Existe un surco de desarrollo central que
divide la superficie vestibulolingualmente de forma equilibrada. Se localiza en el
fondo del surco central de la cara oclusal y se extiende desde un punto que queda
por mesial de la cresta marginal distal hasta la cresta marginal mesial, donde se
junta con el surco de desarrollo marginal mesial. Este surco cruza la cresta
marginal mesial y termina en la cara mesial de la corona.
Dos surcos de desarrollo colaterales se unen en el surco central dentro de las
crestas marginales mesial y distal. Estos surcos se llaman: surco de desarrollo
mesiovestibular y surco de desarrollo distovestitular. Las uniones de los surcos
estn en unos puntos profundos que se denominan fveas de desarrollo mesial y
distal.
Por distal de la cresta marginal mesial existe una depresin triangular que alberga
el surco de desarrollo mesiovestibular y que recibe el nombre de fosa triangular
mesial. En la cara oclusal, existe otra depresin por mesial de la cresta marginal
distal, llamada fosa triangular distal.
Aunque normalmente no hay surcos suplementarios, se pueden ver suaves
depresiones de desarrollo que irradian desde el surco central y dan a la cara
oclusal un aspecto irregular.
La cresta triangular vestibular de la cspide vestibular es prominente, se origina
cerca del centro del surco central y converge con la punta de la cspide vestibular.
La cresta triangular linguales menos prominente; se origina tambin en las cer-
canas del centro del surco central y converge con la punta de la cspide lingual.
La cspide lingual es ms aguda que la vestibular.

ANATOMA DENTARIA.
38

Segundo premolar maxilar
El segundo premolar maxilar complementa la funcin del primero. Estos dientes se
parecen entre s.
El segundo premolar maxilar es menos anguloso y da la impresin de tener la
corona ms redondeada en todas sus caras. Tiene una raz nica.
El segundo premolar no es tan constante en su forma como el primero. La corona
del segundo premolar maxilar puede ser menor en sentido cervicooclusal y
mesiodistal; sin embargo, en algunos casos estas dimensiones son mayores. La
raz del segundo premolar tiende a ser ms larga.

Descripcin detallada del segundo premolar
Cara vestibular
Desde la cara vestibular se aprecia que la cspide vestibular del segundo
premolar no es tan larga como la del primero, y tambin es menos aguda.
Asimismo, la vertiente mesial de la cresta cuspdea vestibular es ms corta que la
vertiente distal, ocurriendo lo contrario que en el primer premolar.

ANATOMA DENTARIA.
39
Cara lingual
La cspide lingual es ms larga.
Cara mesial
Las cspides del segundo premolar son ms cortas, y la vestibular y la lingual
tienen una longitud semejante. La mayor distancia que existe entre las puntas de
las cspides ampla la cara oclusal vestibulolingualmente.
No se observan depresiones de desarrollo en la cara mesial de la corona como
ocurra en el primer premolar; en cambio, la superficie de la corona es convexa. La
raz es cnica y nica, con una suave depresin de desarrollo.
No se aprecia ningn surco de desarrollo profundo que cruce la cresta marginal
mesial.
Cara distal
La depresin radicular distal es ms profunda que la mesial. Esta caracterstica de
la cara distal de la raz es opuesta a la del primer premolar cuya depresin se
encuentra en la cara mesial de la raz.
Cara oclusal
En la cara oclusal se observan algunas diferencias entre los dos premolares. El
perfil de la corona es ms redondeado y ms oval, en vez de anguloso. El surco
de desarrollo central es ms corto y ms irregular, con mltiples surcos
suplementarios que irradian a partir del surco central. Estos surcos suplementarios
terminan en unas depresiones suaves en el esmalte que se pueden extender por
fuera de las crestas cuspdeas.
Esta disposicin causa una superficie oclusal irregular y de aspecto arrugado.

PREMOLARES MANDIBULARES PERMANENTES.
Son cuatro y estn inmediatamente por detrs de los caninos y por delante de los
molares.
Los primeros premolares mandibulares se desarrollan a partir de cuatro lbulos,
igual que los premolares maxilares. Los segundos premolares mandibulares, en
ANATOMA DENTARIA.
40
muchos casos, se desarrollan a partir de cinco lbulos, tres vestibulares y dos
linguales.
El primer premolar tiene una cspide vestibular grande, larga y bien formada, con
una pequea cspide lingual no funcional, que a veces no es ms larga que el
cngulo de algunos caninos maxilares. El segundo premolar, en la mayora de los
casos, tiene tres cspides bien formadas; una gran cspide vestibular y dos
linguales ms pequeas. La forma de ambos premolares mandibulares no se
ajusta al significado del trmino bicspide, el cual implica la existencia de dos
cspides funcionales.
El primer premolar mandibular tiene muchas de las caractersticas de un pequeo
canino, porque su aguda cspide vestibular es la nica parte que ocluye con los
dientes maxilares. Funciona conjuntamente con el canino mandibular. El segundo
premolar mandibular tiene muchas peculiaridades propias de un pequeo molar
porque sus cspides linguales estn bien desarrolladas, lo cual coloca las dos
crestas marginales en una posicin alta y as se consigue una oclusin ms
eficiente con los antagonistas de la arcada opuesta. El primer premolar siempre es
el ms pequeo de los dos premolares mandibulares, mientras que en los
premolares maxilares ocurre lo contrario.
El primer premolar es el cuarto diente a partir de la lnea media, y el primer diente
posterior de la mandbula. Est situado entre el canino y el segundo premolar y
presenta caractersticas comunes a ambos.
Las particularidades que lo asemejan al canino mandibular son las siguientes:
1. La cspide vestibular es larga y puntiaguda y es la nica que ocluye.
2. El dimetro vestibulolingual es semejante al del canino.
3. La superficie oclusal desciende marcadamente hacia lingual y cervical.
4. La cresta de la cspide mesiovestibular es ms corta que la de la
distovestibular.
5. El perfil de la cara oclusal se parece al de la cara incisal del canino.

ANATOMA DENTARIA.
41
Las caractersticas que lo asemejan al segundo premolar mandibular son las
siguientes:
1. El perfil de la corona y de la raz, visto por su cara vestibular, se parece al del
segundo premolar, excepto en que la cspide es ms larga.
2. Las reas de contacto, mesial y distal, estn, aproximadamente, al mismo
nivel.
3. Las curvaturas de la lnea cervical mesial y distal son muy semejantes.
4. El diente tiene ms de una cspide.
Aunque la raz del primer premolar mandibular es, generalmente, ms corta que la
del segundo premolar mandibular, se acerca ms a la longitud del segundo
premolar que a la del canino mandibular.

Descripcin detallada del primer premolar mandibular.
Cara vestibular
Desde la cara vestibular, la forma de la corona del primer premolar mandibular es
prcticamente simtrica bilateralmente. El lbulo vestibular medio est bien
desarrollado, con una cspide vestibular grande y puntiaguda. La cresta mesial de
la cspide es ms corta que la cresta distal.
Las reas de contacto vistas por esta cara son anchas; estn casi al mismo nivel
mesial y distal y a una altura que equivale a un poco ms de la mitad de distancia
desde la lnea cervical hasta la punta de la cspide. El dimetro mesiodistal en el
cuello es menor que el de las reas de contacto.
Desde la cara vestibular, la corona se ve, aproximadamente, trapezoidal. El
margen cervical representa el ms corto de los lados irregulares del trapezoide.
La corona tiene poca curvatura en la lnea cervical vestibular, debido a la curvatura
tan ligera de la lnea cervical mesial y distal del diente. La cresta de la curvatura de
la lnea cervical vestibular est colocada en el centro de la raz vista por la cara
vestibular.
La punta de la cspide vestibular es aguda, y en muchos casos est localizada un
poco por mesial al centro de la corona visto por su cara vestibular.
ANATOMA DENTARIA.
42
El cuello de la corona del primer premolar mandibular es estrecho
mesiodistalmente, comparado con la anchura en las reas de contacto.
La raz de este diente es ms corta que la del canino mandibular.
La cara vestibular de la corona es ms convexa que la de los premolares
maxilares, especialmente en el cuello y el tercio medio.
El desarrollo del lbulo vestibular medio es manifiesto y termina en una cspide
vestibular aguda.
La cresta continua que va desde el margen cervical hasta la punta de la cspide
recibe el nombre de cresta vestibular.

Vest Ling Mesial Distal Oclusal

Cara lingual
La corona del primer premolar mandibular se estrecha en direccin lingual, de
manera que el dimetro mesiodistal es menor en la cara lingual que en la cara
vestibular. La cspide lingual siempre es pequea. La porcin mayor de la corona
est representada por el lbulo medio vestibular, y esto le da el aspecto de un
canino.
La corona y la raz se adelgazan manifiestamente hacia lingual de forma que
observando el diente por la cara lingual, quedan al descubierto parte de las
superficies mesial y distal.
La cara oclusal se inclina marcadamente hacia lingual, en direccin a la corta
cspide lingual. Desde esta cara se puede observar gran parte de la superficie
oclusal.
Aunque la cspide lingual es corta y est poco desarrollada, normalmente
contiene una cspide puntiaguda. Esta punta de la cspide est alineada con la
ANATOMA DENTARIA.
43
cresta triangular vestibular de la cara oclusal, claramente visible. A cada lado de la
cresta triangular est la fosa oclusal mesial y distal.
Una caracterstica de la superficie lingual del primer premolar mandibular es el
surco de desarrollo mesiolingual, que acta como una lnea de separacin entre
los lbulos mesiovestibular y lingual, y se extiende por dentro de la fosa mesial de
la cara oclusal.
La raz de este diente es mucho ms estrecha por el lado lingual. A menudo
aparecen depresiones de desarrollo en la raz, con surcos de desarrollo por
mesial. La raz de este diente se adelgaza uniformemente desde el cuello hasta el
agudo pice.
Cara mesial
El perfil de la corona es vagamente romboidal, y la punta de la cspide vestibular
est, aproximadamente, centrada sobre la raz. La punta de la cspide acostumbra
a estar alineada con el borde o cresta lingual de la raz. La diferencia es clara con
los dientes maxilares posteriores, en los que ambas puntas cuspdeas, vestibular y
lingual, quedan dentro de los confines del tronco radicular.
El primer premolar mandibular, visto por su cara mesial, tiene casi siempre la
cspide vestibular centrada sobre la raz.
El perfil vestibular de la corona, desde la cara mesial, es notoriamente curvo. Esta
acentuada convexidad y la localizacin de la cresta de contorno son
caractersticas de las caras vestibulares de todos los dientes mandibulares
posteriores.
El perfil lingual de la corona, que representa el perfil lingual de la cspide lingual,
es una lnea curva de menor convexidad que la de la cara vestibular.
La lnea cervical de la cara mesial es bastante irregular, curvndose oclusalmente.
La cara mesial de la corona es lisa, excepto en el surco mesiolingual. La superficie
es manifiestamente convexa en el rea de contacto mesial. Inmediatamente por
debajo de la convexidad del rea de contacto la superficie es sealadamente
cncava hasta la lnea cervical.
El perfil de la raz por su cara mesial tiene forma cnica a partir del cuello y
termina en un pice relativamente agudo que est alineado con la punta de la
ANATOMA DENTARIA.
44
cspide vestibular. El perfil lingual puede ser recto, el perfil vestibular est ms
curvado.
La cara mesial de la raz es lisa y plana desde el margen vestibular hasta el
centro. A partir de este punto, converge rpidamente hacia el centro de la raz
lingualmente, a menudo, con un profundo surco de desarrollo en esta zona.

Cara distal
La mayor parte de la cara distal de la corona es suavemente convexa, con una
superficie esfrica continua.
Por debajo de esta curvatura e inmediatamente por encima de la lnea cervical
existe una concavidad de forma lineal, que se extiende vestibulolingualmente. El
rea de contacto distal es ms ancha que el rea mesial.
La cara distal de la raz es ms convexa que la mesial. Centrada sobre la raz
aparece una suave depresin de desarrollo, pero raramente contiene un surco de
desarrollo profundo. La cara distal se inclina desde el margen vestibular hacia el
centro de la raz por lingual.
Cara oclusal
El perfil habitual de la cara oclusal del primer premolar mandibular tiene forma de
diamante, y se parece a la cara incisal de los caninos mandibulares.
Las caractersticas ms comunes de los primeros premolares mandibulares, vistos
por su cara oclusal e independientemente de su tipo, son las siguientes:
1. El lbulo medio vestibular representa el mayor volumen de la corona del
diente.
2. La cresta vestibular es prominente.
ANATOMA DENTARIA.
45
3. Los vrtices de los ngulos mesiovestibular y distovestibular son
prominentes, aunque redondeados.
4. Las curvaturas representan las reas de contacto, y estn inmediatamente
por lingual de los vrtices vestibulares, son relativamente anchas, y el rea
distal es la ms ancha de las dos.
5. La corona converge marcadamente hacia el centro de la cara lingual, a par-
tir de unos puntos situados, aproximadamente, en las reas de contacto
mesial y distal. Esta disposicin hace que una parte de la corona formada por
las crestas de la cspide vestibular, las crestas marginales y el lbulo lingual
adquiera la forma de un tringulo cuya base estara en las crestas cuspdeas
vestibulares y el vrtice en la cspide lingual.
6. Las crestas marginales estn bien desarrolladas.
7. La cspide lingual es pequea.
8. La cara oclusal muestra una marcada cresta triangular vestibular y una
pequea cresta triangular lingual.
La cara oclusal alberga dos depresiones que, por su forma irregular, se llaman
fosa mesial y fosa distal.
El tipo ms corriente de primer premolar mandibular presenta una depresin y un
surco de desarrollo mesiolinguales que constrien la cara mesial de la corona y
crean un rea de contacto mesial ms pequea que contacta con la del canino
mandibular. La porcin distal de la corona est formada por un gran arco que crea
un rea muy ancha que contacta con el segundo premolar mandibular, cuya cara
proximal es ms ancha que la del canino.
La fosa mesial tiene una forma ms lineal, acanalada, y adems contiene el surco
de desarrollo mesial, que se extiende vestibulolingualmente. Este surco se
convierte en el surco de desarrollo mesiolingual al pasar sobre la superficie
mesiolingual. La fosa distal generalmente es ms circular y queda circunscrita por
las crestas cuspdea distovestibular, marginal distal, la cresta triangular vestibular
y cuspdea distolingual.
La fosa distal contiene, a veces, un surco de desarrollo distal en forma de media
luna.
ANATOMA DENTARIA.
46
Debido a la posicin de la corona sobre la raz, se puede ver gran parte de la cara
vestibular, desde la cara oclusal, mientras que se ve muy poco de la cara lingual.

Segundo premolar mandibular
Se parece al primero solamente por su cara vestibular. La cspide vestibular no es
tan pronunciada, pero el dimetro mesiodistal de la corona y su perfil general son
semejantes. En las otras caras, el diente es mayor y est ms desarrollado.
Existen dos formas comunes. La primera, que probablemente es la ms frecuente,
es del tipo tricspide, con aspecto ms anguloso visto por su cara oclusal. La
segunda forma es del tipo bicspide, con un aspecto oclusal ms redondeado.
La raz nica del segundo premolar es ms larga y ms ancha que la del primer
premolar. Rara vez est bifurcada.
Descripcin detallada del segundo premolar mandibular
Cara vestibular
Visto por la cara vestibular, el segundo premolar mandibular presenta una cspide
vestibular ms corta que la del primer premolar, y las crestas cuspdeas
mesiovestibular y distovestibular tienen menor grado de angulacin.
La raz, en su mayor parte, es ms ancha mesiodistalmente que la del primer
premolar, manifestndose esta amplitud en casi toda su longitud, y termina en un
pice ms romo. Las otras caractersticas de ambos dientes son semejantes en
esta cara.


ANATOMA DENTARIA.
47
Cara lingual
En su cara lingual, el segundo premolar presenta considerables variaciones si se
compara con la porcin coronal del primer premolar. Estas variaciones son las
siguientes:
Los lbulos linguales estn desarrollados en mayor grado conformando una
cspide o cspides (segn el tipo) ms largas.
Desde esta cara queda al descubierto menos superficie oclusal.
En el tipo tricspide, el desarrollo lingual ocasiona las mayores variaciones entre
los dos dientes. Vemos las cspides mesiolingual y distolingual, siendo la primera
ms grande y ms larga en la mayora de casos. Existe un surco entre ellas que
se extiende muy poco trecho sobre la cara lingual, y que normalmente est
centrado sobre la raz. En el tipo bicspide, el desarrollo de la nica cspide
lingual alcanza la misma altura que el tricspide. El tipo con dos cspides no tiene
surco.
La cara lingual de la corona de todos los segundos premolares mandibulares es
lisa y esferoidal, con una forma bulbosa por encima del estrecho cuello.
La raz es ancha lingualmente, aunque no tanto como la porcin vestibular.
La mayor parte de la raz, vista por su cara lingual, es suavemente convexa. De
los dos premolares mandibulares, el segundo es el ms grande.
Cara mesial
Las diferencias entre el segundo premolar y el primero, vistos por su cara mesial,
son las siguientes:
La corona y la raz son ms anchas vestibulolingualmente.
1. La cspide vestibular no est del todo centrada sobre el tronco de la raz y es
ms corta.
2. El lbulo de desarrollo lingual es mayor.
3. La cresta marginal forma ngulo recto con el eje largo del diente.
4. Queda menor parte de la cara oclusal al descubierto.
5. No hay surco de desarrollo mesiolingual en la parte coronal.
6. La raz es ms larga y, en general, ligeramente convexa en la cara mesial.
7. El pice de la raz del segundo premolar acostumbra a ser ms romo.
ANATOMA DENTARIA.
48
Cara distal
Es semejante a la cara mesial, excepto en que la superficie oclusal es ms visible.
Las coronas de todos los dientes posteriores estn inclinadas hacia distal del eje
mayor de la raz.
Cara oclusal
Como se ha visto antes, este diente presenta habitualmente dos formas. El perfil
de cada una muestra algunas variaciones en la cara oclusal. Los dos tipos tienen
parecida la parte vestibular que queda entre las crestas cuspdeas mesiovestibular
y distovestibular.
El tipo tricspide, cuando est bien desarrollado, tiene un aspecto cuadrado por
lingual de las crestas cuspdeas vestibulares. En el segundo tipo, que es redondo,
o bicspide, el aspecto del contorno por lingual de las crestas cuspdeas
vestibulares es redondo.
El tipo cuadrado tiene tres cspides destacadas, la cspide vestibular es la ms
grande, despus la mesiolingual, y, finalmente, la distolingual, que es la ms
pequea.
Cada cspide tiene crestas triangulares bien desarrolladas separadas por
profundos surcos de desarrollo que convergen en forma de Y en una fosa central
que est en la cara oclusal. La fosa central se localiza a medio camino entre la
cresta cuspdea vestibular y el margen lingual de la cara oclusal, y ligeramente por
distal al punto central entre las crestas marginales mesial y distal.
A partir de la fosa central, el surco de desarrollo mesial transcurre en direccin
mesiovestibular y termina en la fosa triangular mesial, distal a la cresta marginal
mesial. El surco de desarrollo distal discurre en direccin distovestibular, es algo
ms corto que el surco mesial, y acaba en la fosa triangular distal por mesial a la
cresta marginal distal. El surco de desarrollo lingual se extiende lingual mente
entre las dos cspides linguales y termina en la cara lingual de la corona, por
debajo de la convergencia de las crestas cuspdeas linguales. La cspide
mesiolingual es ms ancha mesiodistalmente que la cspide distolingual. Esta
disposicin sita el surco de desarrollo lingual por distal del centro de la corona.
ANATOMA DENTARIA.
49
El tipo redondo, o bicspide se diferencia notablemente del tricspide al
contemplarlo por la cara oclusal. Tiene la forma tpica del bicspide.
Las caractersticas oclusales del tipo bicspide son las siguientes:
1. El perfil de la corona es redondo por lingual.
2. Se observa cierta convergencia hacia lingual de las caras mesial y distal.
3. Los vrtices de los ngulos mesiolinguales y distolinguales son redondeados.
4. Existe una cspide lingual bien desarrollada, en oposicin directa a la cspide
vestibular, y en direccin lingual.

El surco central de desarrollo atraviesa la cara oclusal en direccin mesiodistal. El
surco central tiene los extremos en la fosa mesial y distal.

MOLARES MAXILARES PERMANENTES.
Junto con los molares mandibulares realizan la mayor parte del trabajo
requerido para la masticacin y la trituracin del alimento. Son los dientes
maxilares ms grandes y ms fuertes en virtud de su volumen y de su anclaje en
la arcada. Aunque las coronas de los molares pueden ser ms cortas que las de
los premolares, en general sus dimensiones son mayores en todos los aspectos.
La porcin radicular puede no ser tan grande como en los premolares, pero
excepto en los unirradiculares o con raz bifurcada, la base de la raz del molar
maxilar es ms ancha en todas direcciones y est trifurcada en tres ramas que, en
realidad, son tres races completas que arrancan de una amplia base comn por
encima de la corona.
En general, los molares maxilares tienen una gran corona con cuatro
cspides bien formadas. Tienen tres races, dos vestibulares y una lingual, y la
raz lingual es la ms larga. Las coronas tienen dos cspides vestibulares y dos
linguales.
Los primeros molares permanentes aparecen en la cavidad bucal
generalmente a los seis aos. Los molares mandibulares preceden a los
maxilares. El primer molar (mandibular o maxilar) permanente erupciona por
ANATOMA DENTARIA.
50
detrs del segundo molar temporal, en contacto con ste. Por tanto, el primer
molar no es un diente de sucesin, puesto que no tiene predecesor. Cuando
aparece el primer molar, todos los dientes temporales estn en boca y
funcionando.
Se consideran las piedras angulares de las arcadas dentales.

Primer molar maxilar
La corona voluminosa de este diente es ms ancha vestibulolingualmente que
mesio distalmente.
El primer molar maxilar es el diente ms grande de la arcada maxilar. Tiene cuatro
cspides funcionales bien desarrolladas y una cspide suplementaria de escasa
importancia prctica. Las cuatro cspides principales de mayor importancia
fisiolgica son la mesiovestibular, la distovestibular, la mesiolingual y la
distolingual. La cspide suplementaria se denomina cspide o tubrculo de
Carabelli.
La cspide suplementaria est situada lingualmente a la cspide mesiolingual, que
es la mayor de las cspides.
Las tres races son: mesiovestibular, distovestibular y lingual. Todas ellas estn
bien desarrolladas y separadas entre s. La raz lingual es la ms larga, tiene
forma cnica y est suavemente redondeada. La raz mesiovestibular no es tan
larga, pero es ms ancha vestibulolingualmente. La raz distovestibular es la ms
pequea de las tres y est suavemente redondeada.

Descripcin detallada del primer molar maxilar.
Cara vestibular
La corona es ligeramente trapezoidal; el perfil cervical y oclusal representan los
lados desiguales.
La cspide mesiovestibular es ms ancha que la distovestibular y su vertiente
mesial forma un ngulo obtuso con la vertiente distal. La vertiente mesial de la
cspide distovestibular forma, aproximadamente, un ngulo recto con su vertiente
ANATOMA DENTARIA.
51
distal. Por ello, la cspide distovestibular es ms aguda que la mesiovestibular y
tan larga como ella.
El surco de desarrollo vestibular divide las dos cspides vestibulares y es,
aproximadamente, equidistante de los vrtices de los ngulos mesiovestibular y
distovestibular. La direccin oclusoapical del surco sigue una lnea paralela al eje
mayor de la cspide distovestibular y termina en un punto que est,
aproximadamente, a la mitad de la distancia entre su origen oclusal y la lnea
cervical de la corona. Aunque el surco no es profundo en su recorrido, se vuelve
ms leve hacia su terminacin, desvanecindose poco a poco.
El perfil mesial de la corona sigue un trayecto netamente recto hacia abajo y
mesial curvndose oclusalmente cuando alcanza la cresta del contorno de la cara
mesial, que a su vez es el rea de contacto.
El perfil distal de la corona es convexo; la superficie distal es esferoidal. El rea de
contacto distal est en la mitad del tercio medio.
Desde la cara vestibular se pueden ver las tres races, cuyos ejes estn inclinados
distalmente. Las races no son rectas; las vestibulares tienden a curvarse a medio
camino entre el punto de bifurcacin y el pice, y la raz mesiovestibular se curva
hacia distal, a partir de su tercio medio. Los ejes estn normalmente en ngulo
recto con la lnea cervical. La raz distal es ms recta, con su eje mayor formando
un ngulo agudo abierto hacia distal con la lnea cervical. Tiene tendencia a
curvarse hacia mesial, a partir del tercio medio.
El punto de bifurcacin de las dos races vestibulares se localiza,
aproximadamente, a 4 mm por encima de la lnea cervical, si bien pueden existir
variaciones
Es conveniente recordar que las races de los molares se originan en una nica
estructura situada en la base de la corona. A partir de aqu, se dividen en tres
races, en los molares maxilares, o en dos, si son mandibulares. La base radicular
comn se llama tronco de la raz.
La raz lingual es la ms larga, y las dos races vestibulares acostumbran a tener
la misma longitud.
ANATOMA DENTARIA.
52
Cara lingual
La lnea que describe el surco de desarrollo lingual tambin confluye con el perfil
de la cspide distolingual y se extiende mesial y cervicalmente terminando en un
punto que est, aproximadamente, en el centro de la cara lingual de la corona.
Las cspides linguales son las nicas que se pueden ver desde la cara lingual. La
cspide mesiolingual es mucho mayor y, antes del desgaste producido por la
oclusin, es la cspide ms larga de todo el diente. Su anchura mesiodistal ocupa
casi las tres quintas partes de la anchura del dimetro mediodistal de la corona; la
cspide distolingual representa las dos quintas partes restantes. El ngulo
formado por el perfil mesial de la corona y la vertiente mesial de la cspide
mesiolingual es, aproximadamente, de 90. Las vertientes mesial y distal de esta
cspide forman un ngulo obtuso.
La cspide distolingual es tan esferoidal y tan lisa que resulta difcil describir
ninguna angulacin entre sus vertientes mesial y distal.
El surco de desarrollo lingual comienza, aproximadamente, en el centro de la cara
lingual, se curva netamente hacia distal al cruzar entre las cspides, y contina
sobre la superficie oclusal.
La quinta cspide est unida a la superficie mesiolingual de la cspide
mesiolingual.
Desde la cara lingual son visibles las tres races, con la larga raz lingual ocupando
la mayor parte del primer plano. La parte lingual del tronco de la raz se contina
con la porcin cervical de la cara lingual de la corona. Lingualmente, la raz es
cnica, y acaba en un pice romo redondeado.

ANATOMA DENTARIA.
53
Cara mesial
Desde esta cara se puede apreciar el aumento de la dimensin vestibulolingual,
as como el perfil de las curvaturas cervicales de la corona en el tercio cervical,
vestibular y lingual, la diferencia del dimetro de la corona en su parte ms ancha,
y la distancia entre las puntas de las cspides en direccin vestibulolingual.
Si dirigimos la vista perpendicularmente al rea de contacto mesial, solamente
veremos las cspides mesiovestibular, mesiolingual y la quinta cspide. La raz
mesiovestibular esconde la distovestibular.
El perfil lingual de la corona se curva hacia fuera y lingualmente.
La cresta marginal mesial confluye con las cspides mesiovestibular y
mesiolingual.
El rea de contacto mesial queda hacia apical de la cresta marginal, pero ms
cerca de sta que de la lnea cervical, aproximadamente en la unin del tercio
medio con el tercio oclusal de la corona.
La raz mesiovestibular es ancha y est aplanada por su cara mesial.
La altura de la bifurcacin est un poco ms cerca de la lnea cervical que la
bifurcacin de las dos races vistas vestibularmente.
La raz lingual es ms larga que la mesial.
Cara distal
Como la corona tiende a estrecharse distalmente en la cara vestibular, gran parte
de esta cara queda a la vista cuando se observa desde la cara distal. Esto es
debido a que el dimetro vestibulolingual de la corona mesialmente es mayor que
el mismo dimetro por distal.
La cresta marginal distal se inclina claramente en direccin cervical, quedando al
descubierto las crestas triangulares de la porcin distal de la cara oclusal de la
corona.
Generalmente, la cara distal de la corona es convexa.
La raz distovestibular tiene la base ms estrecha que las otras.
La bifurcacin de las races es ms apical que la de las otras dos reas de este
diente.
ANATOMA DENTARIA.
54
Cara oclusal
Visto desde la cara oclusal, el primer molar maxilar tiene un aspecto ligeramente
romboidal.
La corona del primer molar maxilar es ms ancha mesialmente que distalmente, y
tambin ms ancha por la cara lingual que por la vestibular.
La cspide mesiolingual es la ms grande, seguida por la mesiovestibular, la
distolingual, la distovestibular y la quinta cspide.
Hay dos fosas mayores y dos fosas menores: la fosa mayor es la fosa central, ms
o menos triangular y situada por mesial a la cresta oblicua, la fosa distal es
rectilnea y se sita por distal de la cresta oblicua.
Las dos fosas menores son la fosa triangular mesial, inmediatamente por distal de
la cresta marginal mesial, y la fosa triangular distal, que est por mesial de la
cresta marginal distal.
La cresta oblicua cruza oblicuamente la cara oclusal, y se forma por la unin de la
cresta triangular de la cspide distovestibular con la cresta distal de la cspide
mesiolingual. Tiene una altura reducida en el centro de la cara oclusal, punto en el
que queda al mismo nivel que las crestas marginales.
Las crestas marginales mesial y distal son irregulares y confluyen con las crestas
cuspdeas mesial y distal de las cspides principales mesial y distal.
La fosa central de la cara oclusal es una zona cncava limitada por la vertiente
distal de la cspide mesiovestibular, la vertiente mesial de la cspide
distovestibular, la cresta oblicua y los bordes de las dos crestas triangulares de las
cspides mesiovestibular y mesiolingual.
En el centro de la fosa central est la fosita central de desarrollo. Desde esta
fosita, el surco de desarrollo vestibular se dirige desde el fondo de la fosa central
hacia la cara vestibular de la corona, entre las cspides vestibulares.
Comenzando de nuevo en la fosita central, el surco central de desarrollo progresa
en direccin mesial. El surco central en el fondo de la fosa central termina
normalmente en la parte ms profunda de la fosa triangular mesial. Aqu se junta
con surcos suplementarios cortos que irradian hacia la fosa triangular. Los surcos
suplementarios aparecen muchas veces como ramas del surco central. En
ANATOMA DENTARIA.
55
ocasiones, se ven uno o ms surcos suplementarios cruzando la cresta marginal
mesial de la corona.
La fosa triangular mesial est poco definida, pero generalmente tiene forma
triangular con la base en la cresta marginal mesial, y el vrtice en el punto en el
surco central.
La fosa distal del primer molar maxilar es casi lineal y se localiza inmediatamente
por distal de la cresta oblicua. Su parte ms profunda est atravesada por un
surco de desarrollo irregular, llamado surco oblicuo distal, que conecta con el
surco de desarrollo lingual en el punto en que se unen las crestas cuspdeas de
las cspides mesiolingual y distolingual. Estos dos surcos viajan en la misma
direccin oblicua hasta el final del surco lingual, el cual est centrado por debajo
de la raz lingual, aproximadamente en el centro de la cara lingual de la corona. Si
la quinta cspide est bien desarrollada, aparece un surco de desarrollo que la
bordea y que se une con el surco lingual, cerca de su extremo.
El surco oblicuo distal presenta, en muchos casos, varios surcos suplementarios.
Normalmente aparecen dos ramas que forman los dos lados de una depresin
triangular que est inmediatamente por mesial de la cresta marginal distal. Estos
dos lados, en combinacin con la vertiente mesial de la cresta marginal distal,
forman la fosa triangular distal.
La cspide distolingual vista por la cara oclusal es lisa y redondeada, y una lnea
trazada desde la concavidad de la cresta marginal distal hasta el surco lingual
adoptara la forma de un arco de elipse.
El perfil lingual de la cspide distolingual sigue en lnea recta el perfil lingual de la
quinta cspide. Generalmente, la cresta cuspdea de la cspide distolingual se
extiende lingualmente en mayor proporcin que la cresta cuspdea de la cspide
mesiolingual.
ANATOMA DENTARIA.
56

Segundo molar maxilar
En general, las races de este diente son tan largas, o ms, que las del
primer molar. La cspide distovestibular no es tan grande ni est tan bien
desarrollada, y la cspide distolingual es ms pequea. No existe quinta cspide.
La corona del segundo molar maxilar es ms corta cervicooclusalmente que
la del primer molar, pero la dimensin vestibulolingual es, aproximadamente, la
misma. Vistos por su cara oclusal observamos dos tipos de segundos molares: el
ms frecuente tiene una forma oclusal que recuerda al primer molar, aunque el
contorno romboidal es ms exagerado. Esta acentuacin es debida al menor
dimetro lingual. 2) Este tipo guarda mayor semejanza con el tercer molar. La
cspide distolingual est poco desarrollada por lo que predomina el desarrollo de
las otras tres cspides. Esto, visto por la cara oclusal, le da forma de corazn,
tpica del tercer molar.

ANATOMA DENTARIA.
57
Descripcin detallada del segundo molar maxilar
Cara vestibular
La corona es un poco ms corta cervicooclusalmente y ms estrecha
mesiodistalmente que la del primer molar maxilar. La cspide distovestibular es
ms pequea, lo que permite ver parte de la cresta marginal distal y parte de la
cspide distolingual.
Las races vestibulares acostumbran a tener la misma longitud. Son ms paralelas
y estn inclinadas hacia distal en mayor grado que las races vestibulares del
primer molar, de tal manera que el extremo de la raz distovestibular queda
ligeramente por distal de la cara distal de la corona. El pice de la raz
mesiovestibular est alineado con el surco de desarrollo vestibular, en vez de con
la punta de la cspide mesiovestibular, como ocurra en el primer molar.


Cara lingual
Adems de las diferencias sealadas anteriormente, existen otras:
1. La cspide distolingual de la corona es menor.
2. La cspide distovestibular se puede ver a travs del surco que existe entre la
cspide mesiolingual y la cspide distolingual.
3. No existe quinta cspide.

Cara mesial
El dimetro vestibulolingual es casi igual al del primer molar, pero la longitud de la
corona es menor. Las races no se ensanchan tanto vestibulolingualmente y
quedan dentro del contorno vestibulolingual de la corona.

ANATOMA DENTARIA.
58
Cara distal
Como la cspide distovestibular es ms pequea que en el primer molar maxilar,
desde esta cara se puede ver parte de la cspide mesiovestibular.
Cara oclusal
El tipo ms frecuente es el del segundo molar romboidal, aunque en comparacin
con el primer molar los ngulos agudos son menos agudos y los ngulos obtusos
son ms obtusos. El dimetro vestibulolingual de la corona es casi igual, pero el
dimetro mesiodistal es menor. Las cspides mesiovestibular y mesiolingual son
tan grandes y estn tan bien desarrolladas como en el primer molar, pero las
cspides distovestibular y distolingual son ms pequeas y estn menos
desarrolladas.

MOLARES MANDIBULARES PERMANENTES
Los molares mandibulares son los dientes ms grandes de la mandbula.
Son tres en total y estn a cada lado de la mandbula. Se denominan primero,
segundo y tercer molar mandibular.
El perfil de la corona mantiene similitudes en todas sus caras y cada molar
mandibular tiene dos races, una mesial y otra distal. Los terceros molares y
algunos segundos presentan las dos races fusionadas. Todos los molares man-
dibulares tienen las coronas cuadrangulares, y algunas son ms largas
mesiodistalmente que vestibulolingualmente. Las coronas de los molares
mandibulares tienen su mayor dimensin en sentido vestibulolingual.
Los molares mandibulares soportan la mayor parte del trabajo de la arcada
inferior en la masticacin y trituracin del alimento. Son los dientes mandibulares
ms grandes y ms fuertes, tanto por su volumen como por su anclaje.
Las coronas de los molares son ms cortas en sentido cervicooclusal que
las de los dientes situados por delante de ellos, pero sus dimensiones generales
son mayores en todas sus caras. Las porciones radiculares no son tan largas
como las de los otros dientes mandibulares.
ANATOMA DENTARIA.
59
Las coronas de estos molares son ms anchas en sentido mesiodistal que
vestibulolingual. Sin embargo, en los molares maxilares ocurre exactamente lo
contrario.

Primer molar mandibular
Es el diente ms grande de la arcada inferior. Tiene cinco cspides bien
desarrolladas: dos vestibulares, dos linguales y una distal. Tiene dos races, una
mesial y otra distal bien desarrolladas, muy anchas vestibulolingualmente, y
considerablemente separadas en los pices.
La dimensin mesiodistal de la corona es mayor que la dimensin vestibulolingual.
La raz mesial es ancha y est curvada distalmente, con un canal mesial y otro
distal que favorecen el anclaje de las dos races. La raz distal es redondeada,
ancha en la porcin cervical y afinada en direccin distal.

Descripcin detallada del primer molar mandibular.
Cara vestibular
Desde la cara vestibular, la corona tiene aspecto trapezoidal, con los perfiles
cervical y oclusal representando los dos lados desiguales del trapezoide. La cara
oclusal es la ms extensa.
Si se coloca el diente en posicin vertical, se pueden ver sus cinco cspides. Las
cspides linguales se pueden ver porque son ms altas que las otras.
En la porcin coronal aparecen dos surcos de desarrollo, denominados surco de
desarrollo mesiovestibular y surco de desarrollo distovestibular. El primero acta
como una lnea de demarcacin entre el lbulo mesiovestibular y el lbulo dis-
tovestibular. El segundo surco separa el lbulo distovestibular del distal.
Las cspides mesiovestibular, distovestibular y distal son relativamente planas.
Sus crestas cuspdeas presentan menos curvatura que las de los dientes descritos
hasta ahora. La cspide distal es pequea y la ms puntiaguda de las cspides
vestibulares. Las cspides vestibulares aplanadas son tpicas de todos los molares
mandibulares.
ANATOMA DENTARIA.
60
La cspide mesiovestibular es la ms ancha de las tres, en sentido mesiodistal.
Tiene alguna curvatura, pero es relativamente plana. La cspide distovestibular es
casi tan ancha, con una cresta cuspdea de mayor curvatura. Las dos cspides
vestibulares constituyen la mayor parte de la cara vestibular de la corona.
La cspide distal representa una pequea parte de la cara vestibular porque la
mayor extensin de la cspide forma parte de la porcin distal de la corona,
constituyendo el rea de contacto distal, que est situada en el centro de la cara
distal de la cspide distal. La cresta cuspdea distal es muy redonda oclusalmente
y ms abrupta que las de las dos cspides vestibulares.
Estas tres cspides tienen surcos de desarrollo mesiovestibular y distovestibular
que actan como lneas de demarcacin. El surco mesiovestibular es el ms corto
de los dos y su extremo est en el centro cervicooclusal. Est un poco por mesial
de la bifurcacin de la raz, vestibularmente. El surco distovestibular termina cerca
del vrtice distovestibular en el tercio cervical de la corona. Transcurre en sentido
oclusal y algo mesial, paralelo al eje de la raz distal.
La superficie de la cara vestibular de la corona es suavemente convexa hacia la
punta de las cspides, con surcos de desarrollo entre ellas. Aproximadamente, al
nivel terminal de los surcos de desarrollo, en el tercio medio, destaca una depre-
sin que transcurre en direccin mesiodistal por encima de la cresta cervical de la
cara vestibular.
La raz mesial est curvada mesialmente desde un punto situado escasamente por
debajo de la lnea cervical hasta el tercio medio, y a partir de este punto se curva
distalmente en direccin al pice, que es de forma cnica.
La raz distal est menos curvada que la mesial, y su eje est en direccin distal
desde el cuello hasta el pice. El pice acostumbra a ser ms puntiagudo que el
de la raz mesial.
Las dos races son ms anchas mesiodistalmente en la mitad vestibular que en la
mitad lingual. En las caras mesial y distal de ambas races existen depresiones de
desarrollo, que reducen las dimensiones mesiodistales en estos puntos.
ANATOMA DENTARIA.
61

Cara lingual
Desde esta cara se pueden ver tres cspides: dos linguales y la porcin lingual de
la cspide distal. Las dos cspides linguales son puntiagudas y las crestas
cuspdeas son lo suficientemente altas como para ocultar las dos cspides
vestibulares. La cspide mesiolingual es la ms ancha mesiodistalmente, con su
punta algo ms alta que la cspide distolingual, que es casi tan ancha como la
mesiolingual. El surco de desarrollo lingual sirve como lnea de demarcacin entre
las cspides linguales y se extiende hacia abajo sobre la cara lingual de la corona
solamente durante un corto trecho. La cspide distal est a un nivel ms bajo que
la cspide mesiodistal.
El perfil mesial de la corona visto por esta cara es convexo desde la lnea cervical
hasta la cresta marginal. La cresta del contorno mesial, que representa el rea de
contacto, es algo ms alta que la del contorno distal.
El perfil distal de la corona es recto por encima de la lnea cervical hasta un punto
situado inmediatamente por debajo del rea de contacto distal, que est
representada por una curvatura convexa que tambin delimita la superficie distal
de la cspide distal. Desde esta cara, se puede ver parte de las caras mesial y
distal de la corona y del tronco de la raz ya que las caras mesial y distal
convergen lingualmente.
La superficie lingual de la corona es lisa y esferoidal en cada uno de sus lbulos.
Es cncava a los lados del surco lingual por encima del centro de la corona,
lingualmente. Por debajo de este punto, la superficie de la corona se aplana a
medida que se acerca a la lnea cervical.
ANATOMA DENTARIA.
62
Las races del primer molar mandibular se ven algo diferentes por su cara lingual.
La longitud lingual es mayor que la vestibular, pero da la impresin de ser an
mayor debido a que las crestas cuspdeas y la lnea cervical estn a un nivel ms
alto. Adems, la dimensin mesiodistal del tronco radicular es menor en la cara
lingual que en la cara vestibular, y en consecuencia, este acortamiento lingual,
sumado a la longitud aadida, hace que las races parezcan ms largas de lo que
en realidad son, cuando se ven por la cara lingual.
Como ya se ha mencionado, la bifurcacin de la raz, lingualmente, empieza en un
punto que est a 4 mm, aproximadamente, de la lnea cervical. La depresin de
desarrollo es bastante profunda en este punto aunque es completamente lisa, va
progresando cervicalmente y se vuelve ms plana hasta desvanecerse totalmente
por debajo de la lnea cervical. Raras veces esta depresin se refleja en la lnea
cervical o en el esmalte de la cara lingual de la corona, como ocurre con mucha
frecuencia en la cara vestibular de este diente.
Este surco de bifurcacin del tronco de la raz est casi en lnea recta con el surco
de desarrollo lingual de la corona.

Cara mesial
Cuando dirigimos la vista perpendicularmente a la cara mesial del primer molar
mandibular, solamente se pueden ver dos cspides y una raz: la cspide
mesiovestibular y mesiolingual, y la raz mesial.
La mitad mesial del diente es ms ancha y las cspides, ms altas, lo que hace
que la mitad distal del diente queda oculta desde esta proyeccin.
Toda la corona est inclinada hacia lingual, en relacin al eje de la raz.
ANATOMA DENTARIA.
63
El perfil lingual de la corona es recto en direccin lingual, empezando en la lnea
cervical y juntndose con la curvatura lingual en el tercio medio. La curvatura
lingual es ms pronunciada entre esta zona y la punta de la cspide mesiolingual,
la cresta del contorno lingual se localiza en el centro del tercio medio de la corona,
y la punta de la cspide mesiolingual est directamente por encima del tercio
lingual de la raz mesial.
La cresta marginal mesial confluye con las crestas mesiales de las cspides
mesiovestibular y mesiolingual, y est a 1 mm por debajo del nivel de las puntas
de las cspides.
La lnea cervical mesial es bastante irregular y tiende a curvarse oclusalmente.
La superficie de la corona es convexa y lisa en los contornos mesiales de los
lbulos mesiolinguales y mesiovestibulares. En la lnea cervical, inmediatamente
por encima del centro de la raz mesial, existe un rea plana o ligeramente
cncava, inmediatamente por debajo del rea de contacto y que se une a la
concavidad de la porcin central de la raz en el cuello. En el rea mesial de la
corona, el rea de contacto est casi centrada en sentido vestibulolingual y situada
por debajo de la cresta marginal mesial.
La cara mesial de la raz mesial es convexa en las crestas vestibular y lingual, con
una amplia concavidad entre estas convexidades que ocupa toda la longitud de la
corona desde la lnea cervical hasta el pice. El lado mesial de la raz distal es
liso, sin depresiones profundas de desarrollo.

ANATOMA DENTARIA.
64
Cara distal
El perfil habitual de la cara distal de la corona y de la raz del primer molar
mandibular es semejante al de la cara mesial. Desde la cara distal queda a la vista
gran parte del diente debido a que la corona es ms corta distalmente que
mesialmente, y a que las caras vestibular y lingual de la corona convergen
distalmente. La cara vestibular es ms convergente que la lingual. Desde la
perspectiva vestibulolingual, la raz distal es ms estrecha que la raz mesial.
Si miramos perpendicularmente la cara distal del primer molar, se puede ver gran
parte de la cara oclusal y una pequea parte de cada una de las cinco cspides.
Esto es debido, en parte, a la situacin de las coronas que estn inclinadas
distalmente sobre los ejes largos de las races.
El rea de contacto distal est situada por debajo de la cresta cuspdea de la
cspide distal y est ligeramente ms alta, por encima de la lnea cervical, que el
rea de contacto mesial comparada con la localizacin del rea de contacto
mesial.
La cresta marginal distal es corta y comprende la cresta cuspdea distal de la
cspide distal y la cresta cuspdea distolingual de la cspide distolingual. Estas
crestas cuspdeas descienden bruscamente en direccin apical y forman un
ngulo obtuso al encontrarse.
El rea de contacto distal est centrada sobre la raz distal, de forma que, queda
vestibular al centro de la cresta marginal distal.
La superficie de la porcin distal de la corona es convexa en las cspides distal y
distolingual. El desgaste por abrasin puede producir una zona aplanada en el
punto de contacto de la cara distal de la cspide distal. Por encima de la lnea
cervical, la superficie del esmalte es plana y se junta con la superficie lisa del
tronco radicular, por distal.
El extremo del surco de desarrollo distovestibular est localizado en la cara distal,
y forma una concavidad en la parte cervical del vrtice del ngulo distovestibular
de la corona. El tercio apical de la raz es ms redondeado y se adelgaza hacia el
fino pice de forma ms acentuada que en la raz mesial.
ANATOMA DENTARIA.
65

Cara oclusal
El primer molar mandibular, visto por su cara oclusal, tiene forma hexagonal. El
dimetro mesiolingual es superior al dimetro vestibulolingual.
El dimetro vestibulolingual de la corona es mayor en la mitad mesial que en la
distal. La distancia mesiodistal entre las reas de contacto, que incluye las dos
cspides vestibulares y la cspide distal, tambin es mayor que la distancia entre
las dos cspides linguales. Dicho de otra manera, la corona converge lingualmente
a partir de las reas de contacto.
La cspide mesiovestibular es ligeramente mayor que cualquiera de las dos cs-
pides linguales, que asimismo tienen un tamao semejante; la cspide distoves-
tibular es ms pequea que cualquiera de las otras tres, y la cspide distal casi
siempre es la menor de todas.
Todos los molares mandibulares, incluyendo el primero, tienen forma
esencialmente cuadrada.
La cara oclusal del primer molar mandibular consta de una fosa mayor y dos fosas
menores. La fosa mayor es la fosa central. Es circular y est situada en el centro
de la cara oclusal, entre las crestas cuspdeas vestibulares y linguales. Las dos
fosas menores son la fosa triangular mesial, por distal de la cresta marginal
mesial, y la fosa triangular distal, por mesial de la cresta marginal distal.
Los surcos de desarrollo de la cara oclusal son el surco de desarrollo central, el
surco de desarrollo mesiovestibular, el surco de desarrollo distovestibular y el
surco de desarrollo lingual.
La fosa central es una zona cncava rodeada por la vertiente distal de la cspide
mesiovestibular, las vertientes mesial y distal de la cspide distovestibular, la
ANATOMA DENTARIA.
66
vertiente mesial de la cspide distal, la vertiente distal de la cspide mesiolingual y
la vertiente mesial de la cspide distolingual.
Todos los surcos de desarrollo convergen en el centro de la fosa central, en la
fosita central.
La fosa triangular mesial de la cara oclusal es un rea cncava ms pequea que
la fosa central, y est rodeada por la vertiente mesial de la cspide
mesiovestibular, la cresta marginal mesial y la vertiente mesial de la cspide
mesiolingual. La porcin mesial del surco de desarrollo central termina en esta
fosa. Normalmente aparece un surco de desarrollo suplementario vestibular y otro
lingual que se unen en una fosita mesial dentro de los lmites de la cresta marginal
mesial.
La fosa triangular distal acostumbra a ser menos marcada que la fosa mesial. Est
rodeada por la vertiente distal de la cspide distal, la cresta marginal distal y la
vertiente distal de la cspide distolingual. El surco central tiene su otro extremo en
esta fosa. A menudo, una extensin del surco central cruza la cresta marginal
distal, por lingual al rea de contacto distal.
A partir de la fosita central de la fosa central, el surco de desarrollo central sigue
un curso irregular hacia mesial, terminando en la fosa triangular mesial. A corta
distancia, hacia mesial de la fosa central, se une con el surco de desarrollo
mesiovestibular. Este ltimo transcurre en direccin mesiovestibular. En la unin
de las crestas cuspdeas de estas cspides, el surco mesiovestibular de la cara
oclusal confluye con el surco mesiovestibular de la cara vestibular de la corona. El
surco de desarrollo lingual de la cara oclusal de la corona es irregular y cursa en
direccin lingual hasta la unin de las crestas cuspdeas linguales, donde confluye
con la prolongacin lingual del mismo surco. Empezando de nuevo en la fosita
central, el surco central puede seguir en direccin distovestibular hasta unirse con
el surco de desarrollo distovestibular de la cara oclusal. Desde este punto, discurre
en direccin distolingual terminando en la fosa triangular distal. El surco distoves-
tibular sigue desde este punto de unin con el surco central en direccin
distovestibular y se une a la extensin vestibular de la cara vestibular de la corona,
en la unin de las crestas cuspdeas de las cspides distovestibular y distal.
ANATOMA DENTARIA.
67
El surco de desarrollo central est en el centro de la distancia vestibulolingual de
la corona, lo que hace que las crestas triangulares de las cspides linguales sean
ms largas que las de las cspides vestibulares.

Segundo Molar Mandibular
Normalmente, el segundo molar es ms pequeo que el primero en todas sus
medidas. La corona tiene cuatro cspides bien desarrolladas, dos vestibulares y
dos linguales, de tamao parecido. No se ve nunca una cspide distal, ni quinta
cspide, pero la cspide distovestibular es mayor que la del primer molar.
El diente tiene dos races bien formadas, una mesial y otra distal, anchas
vestibulolingualmente, pero no tanto como las del primer molar, ni estn tan sepa-
radas.

Descripcin detallada del segundo molar mandibular
Cara vestibular
Por la cara vestibular, la corona es algo ms corta cervicooclusalmente y ms
estrecha mesiodistalmente que la del primer molar. La corona y la raz tienden a
ser ms grandes en todas sus dimensiones, pero no siempre son ms largas.
Solamente tiene un surco de desarrollo vestibular, que acta como una lnea de
demarcacin entre las cspides mesiovestibular y distovestibular, que son de la
misma medida mesiodistal.
ANATOMA DENTARIA.
68
Las races pueden ser ms cortas que las del primer molar, aunque pueden variar
considerablemente en su desarrollo general. Normalmente estn ms juntas y sus
ejes son casi paralelos. Pueden estar tan abiertas como las del primer molar o
fusionarse en toda o parte de su longitud.
Las races se inclinan distalmente en relacin al plano oclusal de la corona.


Cara lingual
Se aprecian las siguientes diferencias con la cara lingual del primer molar:
La corona y la raz del segundo molar mandibular convergen lingualmente,
pero en un grado muy pequeo; desde esta cara se distingue muy poca
superficie mesial o distal.
La dimensin mesiodistal en el cuello, por lingual, siempre es mayor que la
del primer molar.
Las curvaturas mesial y distal de la corona, que describen las reas de
contacto, son ms perceptibles desde la cara lingual, debido a que tienen
un nivel ligeramente inferior al del primer molar, especialmente en el rea
distal.

Cara mesial
El segundo molar se diferencia muy poco del primero.
La lnea cervical tiene menos curvatura y su perfil vestibulolingual es recto y
regular.
ANATOMA DENTARIA.
69
La raz mesial es algo ms aguda apicalmente. Cuando queda al descubierto parte
de la raz distal, es la de la porcin vestibular. Recordemos que en el primer molar,
cuando se poda ver la raz distal desde la cara mesial, era de la porcin lingual.
Cara distal
Desde esta cara, el segundo molar tiene forma semejante al primero, excepto por
la ausencia de cspide distal y de surco distovestibular. El rea de contacto en la
cara distal est centrada vestibularmente, y equidistante entre la lnea cervical y la
cresta marginal.
Cara oclusal
La cara oclusal del segundo molar mandibular se diferencia considerablemente de
la del primero. No existe la pequea cspide distal del primer molar. Los surcos de
desarrollo vestibular y lingual alcanzan al surco de desarrollo central formando un
ngulo recto, exactamente en la fosita central de la cara oclusal, y forman una cruz
que divide la cara oclusal de la corona en cuatro partes casi iguales.
Generalmente, las vertientes cuspdeas de la cara oclusal no son tan lisas como
las de los primeros molares porque estn atravesadas por numerosos surcos
suplementarios que irradian desde los surcos de desarrollo.
Muchos tienen la cara oclusal en forma rectangular.
ANATOMA DENTARIA.
70
PIEZAS TEMPORALES.
Los dientes primarios han sido llamados dientes temporales, de leche y
de bebe. Estos trminos son inadecuados porque dan mayor nfasis a la
deduccin de que estos dientes seran tiles slo por un corto periodo de tiempo.
Hay veinte dientes primarios, diez en cada maxilar, cinco en cada cuadrante
y se clasifican as: cuatro incisivos, dos caninos, y cuatro molares en cada maxilar.

La Federacin Dental Internacional (FDI) propuso un sistema de dos dgitos
para poder identificar la denticin primaria universalmente.

55 54 53 52 51 61 62 63 64 65
85 84 83 82 81 71 72 73 74 75

La denticin primaria esta completa alrededor de los dos aos y medio y no
se presentan cambios intrabucales evidentes, hasta la erupcin del primer molar
ANATOMA DENTARIA.
71
permanente. Por lo general, la posicin de los incisivos es relativamente vertical,
dejando a menudo espacio entre ellos. Tambin se observa atrisin, que pueden
presentar patrones de desgaste.
El orden de erupcin de la denticin temporal es incisivo central, incisivo
lateral, primer molar, canino y segundo molar; con los pares inferiores precediendo
a los superiores.

ANATOMA DENTARIA.
72
DIFERENCIAS ESENCIALES ENTRE DENTICIN TEMPORAL Y
DENTICIN PERMANENTE.

1.- Las coronas de las piezas temporales anteriores son ms anchas
mesiodistalmente si las comparamos con las coronas de los dientes permanentes.
2.- Las races de las piezas temporales anteriores son ms estrechas y ms largas
comparativamente. Las races estrechas y las coronas anchas presentan una
estructura en el tercio cervical de la corona y la raiz, que difiere notablemente de la
de los dientes permanentes anteriores.
3.- Las races de los primeros molares son ms cortas y ms acampanadas, y se
extienden por fuera de la lnea de proyeccin de la corona. La forma acampanada
consigue ms espacio para el desarrollo de las coronas permanentes.
4.- Las crestas del esmalte cervical de los dientes anteriores son ms
prominentes.
5.- Las coronas y races de los molares temporales en su porcin cervical son ms
delgadas mesiodistalmente.
6.- las crestas cervicales vestibulares de los primeros molares son ms
pronunciadas, especialmente en los primeros molares maxilares y mandibulares.
7.- La superficie vestibular y lingual de los molares temporales sobre la curvatura
cervical est ms aplanada que en los molares permanentes, lo que resulta en
una cara oclusal ms estrecha.
8.- Las piezas temporales suelen estar menos pigmentadas y tienen un aspecto
ms blanquecino que las permanentes.

ANATOMA DENTARIA.
73
En el ciclo vital de la denticin temporal se observan tres fases importantes:
1. Formacin de la raz
2. Los vasos sanguneos de la pulpa, presentan un proceso degenerativo con la
edad.
3. Hay degeneracin de fibras en el proceso de absorcin, haciendo al diente
temporal insensible en el momento de su cada.

Despus de la erupcin de los dientes deciduos, que concluye entre los 3 y
4 aos de edad, el periodo de estabilidad para los dientes que brotarn ser
bastante corto. Algunos empezarn a faltar desde los 4 aos y los 6 aos de
edad, 19% de ellos se habran cado (Fulton y col.), y nicamente 26% de la
denticin temporal se conservar a los 10 aos de edad. Los segundos molares y
los incisivos superiores son lo ms inestables.
El proceso de exfoliacin tiene lugar entre el sptimo y duodcimo aos.
Pero esto no indica el periodo en que la reabsorcin radicular de los dientes
primarios empieza. Pues apenas uno o dos aos despus de haberse formado
completamente la raz y haberse establecido el agujero apical, comienza la
reabsorcin apical y contina en direccin hacia la corona, hasta que se haya
reabsorbido toda la raz y la corona haya perdido su soporte.

ANATOMA DENTARIA.
74
DESARROLLO DE LA DENTICIN TEMPORAL

Aproximadamente a la sexta semana se observa el primer signo del
desarrollo de los dientes: Lmina Dental, a lo largo de la cual se forman varios
brotes, diez para cada maxilar, cada uno de los cuales representa la situacin de
los grmenes temporales. A partir de aqu, sigue un rpido desarrollo de estos
brotes.
Formacin: La formacin de los dientes temporales inicia con los incisivos
centrales entre las catorce y diecisis semanas de vida intrauterina; dos semanas
despus se forman los incisivos laterales, y una semana ms tarde los caninos. El
depsito de la matriz del esmalte y dentina en todos los dientes anteriores inicia
desde un centro al medio del borde incisal, hacia mesial y distal; en los caninos, el
depsito se hace en forma cnica.
Los primeros molares aparecen a las quince semanas y los segundos
molares tres o cuatro semanas posterior a esto. La cspide mesiobucal es
siempre la primera en formarse, seguida de la mesiolingual, distobucal y
distolingual; en los molares inferiores, la cspide distal es la ltima en formarse.
Las cspides crecen inicialmente como conos pequeos, cuyos bordes
posteriormente se unen formando sus caras; los bordes en las caras mesial y
vestibular son los primeros en unirse.
El estado de desarrollo de la denticin al nacer es un importante indicador
de la edad, pero depende de la duracin del periodo de gestacin y el tiempo de
desarrollo intrauterino de los dientes. El mejor diente para el anlisis de esta
etapa es el primer molar deciduo, ya que se asume que al nacimiento tiene
completa la mineralizacin de la capa oclusal.

ANATOMA DENTARIA.
75
La formacin de la denticin temporal se detalla en las siguientes tablas:
Tabla 1. Formacin de los dientes temporales superiores

Incisivo
Central
Incisivo
Lateral
Caninos 1er Molar 2do Molar
Formacin Inicial
de las Cspides
a

13 16 14.7 16.5 15 18 14.5 17 16 - 23
Corona al Nac. 80 % 60 % 30 %
Superficie
oclusal
completa
Cspides unidas en
U x cresta marginal
distal
Corona completa
b
1.5 2.5 9 6 11
Cierre Apical
c
1.5 2 3.3 2.5 3
a
semana intrauterina;
b
meses;
c
aos

Tabla 2. Formacin de los dientes temporales Inferiores

Incisivo
Central
Incisivo
Lateral
Caninos 1er Molar 2do Molar
Formacin Inicial de las
Cspides
a

13 16 14.7 16 14.5 17 17 19.5
Corona al Nacimiento 80 % 60 % 30 %
Superficie
oclusal
completa
Cspides unidas en
crculo
Corona completa
b
2.5 3 9 5.5 10
Cierre Apical
c
1.5 1.5 3.3 2.3 3
a
semana intrauterina;
b
meses;
c
aos
Figura 1. Desarrollo de la Denticin hasta los 6 aos.

Calcificacin: La mineralizacin del esmalte se produce despus que se
ha formado la mayora del espesor de este, en el rea oclusal o incisal. El proceso
de maduracin se inicia en la parte ms alta de la corona y avanza en direccin
cervical (desde el borde dentario de los prismas). El frente de avance de la
calcificacin en un principio es paralelo al lmite amelodentinario, y ms tarde a la
superficie externa del esmalte.
En la dentina, la mineralizacin comienza en las capas ms prximas al
lmite amelodentinario y avanza hacia la pulpa en un frente lineal,
aproximadamente paralelo a la capa odontoblstica.
Erupcin: Es el movimiento axial u oclusal del diente desde su posicin de
desarrollo dentro de los maxilares hasta su posicin funcional en el plano oclusal.
ANATOMA DENTARIA.
76
Este forma parte de un complejo cuadro de movimientos que permiten mantener
al diente en posicin funcional, como son:
Movimientos dentario pre-eruptivo: son los movimientos que realizan los
grmenes dentarios para acomodarse al crecimiento de los maxilares.
Movimientos dentario eruptivo: son los movimientos de erupcin en s.
Movimientos dentario post-eruptivo: son aquellos que mantienen la posicin
del diente erupcionado mientras el maxilar contina creciendo, y compensan el
desgaste oclusal y proximal.
Exfoliacin: Es el resultado de la reabsorcin progresiva de las races por los
odontoclastos. Generalmente, es la presin generada por el diente permanente en
crecimiento y erupcin lo que determina la forma de reabsorcin del diente
temporal; por lo que en las piezas anteriores inicia por la superficie lingual de las
races y, en los posteriores, en la superficie interna.

ANATOMA Y MORFOLOGA DE LAS PIEZAS TEMPORALES

La denticin temporal consta de veinte piezas dentales: dos incisivos, un
canino y dos molares para cada hemiarcada. Se observan diferentes
caractersticas entre la denticin temporal y permanente:
Los dientes deciduos, por su dentina menos densa, tienen un color blanco
cetceo en comparacin con los permanentes.
Las piezas temporales son ms pequeas en todas sus dimensiones, a
excepcin de los molares, principalmente el segundo, que tiene una dimensin
mesiodistal mayor que sus sucesores.
Las coronas son ms anchas y abultadas, o con forma de campana, lo cual
depende de la constriccin cervical y de la convergencia de las superficies
vestibular y lingual que forman una pequea superficie oclusal.
Las zonas de contacto forman ms bien una lnea que un punto.
Las cspides son de menor altura lo que ocasiona una intercuspidacin ms
lbil.
ANATOMA DENTARIA.
77
Las races, comparadas con la longitud coronaria, son ms largas y angostas;
en los molares tiende a abrirse en sentido ms apical, separacin que sirve
para alojar a los grmenes de los dientes permanentes.
Presentan cavidades pulpares ms grandes y con cuernos pulpares ms altos.
Para conocer mejor la anatoma de estas piezas se describir una pieza por
grupo que posteriormente ser comparada con el resto de este.

CMARAS PULPARES Y CONDUCTOS RADICULARES.

Tambin existen diferencias con las piezas permanentes, se detallan a
continuacin:
1.- El ancho coronal es mayor en todas direcciones en comparacin con el ancho
que existe en el inicio de los conductos y el cuello.
2.- El esmalte es relativamente delgado y de un espesor regular.
3.- El espesor de la dentina entre la cmara y el esmalte es reducido.
4.- Los cuernos pulpares son altos y la cmara amplia.
5.- Las races temporales son largas y estrechas en comparacin con el ancho y
longitud de las coronas.
6.- Las races de los molares temporales tienen una forma marcadamente
acampanada y se estrechan rpidamente en direccin apical.

INCISIVOS TEMPORALES
Incisivo central Maxilar.
Cara Vestibular:
El dimetro mesiodistal es mayor que la longitud crvicoincisal. La cara vestibular
es muy lisa y el borde incisal casi recto. Normalmente no se ven lneas de
desarrollo. La raz es cnica, con los lados aplanados. La longitud de la raz
comparada con la corona es mayor que en el incisivo central permanente.
Cara Palatina:
Muestra una cresta marginal bien desarrollada, lo mismo que el cngulo. El
cngulo se extiende hacia el borde incisal, de forma que establece una divisin
ANATOMA DENTARIA.
78
parcial de la concavidad de la cara lingual bajo el borde incisal, que queda
prcticamente dividido en una fosa distal y otra mesial.
La raz se estrecha por su cara lingual que presenta una depresin longitudinal, a
diferencia de la cara vestibular, que es ms aplanada. La seccin de la raz en el
punto donde se une con la corona muestra un perfil ligeramente triangular, con la
cara vestibular como un lado del tringulo, y las caras mesial y distal formando los
otros dos lados.
Caras mesial y distal:
Las caras mesial y distal son muy parecidas. La corona tiene un aspecto grueso
en el tercio medio, incluso en el tercio incisal. La curvatura de la lnea cervical,
que representa la unin amelocementaria, es evidente, curvndose hacia el borde
incisal. La curvatura cervical por distal es menos pronunciada que por mesial.
Vista desde esta cara la raz parece ms aplanada que vista por vestibular o
lingual, pero mantiene la forma de cono largo, ms comprimido en el pice.
Normalmente en la cara mesial de la raz aparece un surco de desarrollo o
concavidad, mientras que distalmente la superficie es en general convexa.
Cara Incisal:
El borde incisal est en el centro del espesor global de la corona, y es
relativamente recto. Bajo el borde incisal, la superficie vestibular es ms extensa y
aplanada que la lingual.
Las caras mesial y distal son relativamente anchas y extensas para procurar unas
zonas de contacto adecuadas con los dientes adyacentes.

ANATOMA DENTARIA.
79
Incisivo lateral Maxilar.
Tiene las mismas caractersticas pero menos marcadas; se diferencia en:
Sus ngulos distoincisales son ms redondeados.
Presenta una constriccin cervical en la cmara pulpar que los
centrales no presentan.
Sus dimensiones son ms pequeas.
La longitud crvicoincisal es mayor que la mesiodistal.
La raz es ms larga en relacin a la corona que en el incisivo central.

Incisivo central Mandibular.
Cara Vestibular:
La cara vestibular de la corona es plana, sin surcos de desarrollo. Los lados
mesial y distal de la corona se van estrechando progresivamente desde las zonas
de contacto, y su dimensin es menor en el cuello. La corona es
proporcionalmente ms ancha que larga.
Cara Lingual:
Las crestas marginales y el cngulo son de fcil localizacin. La cara lingual, en el
tercio medio y el tercio incisal, puede presentar una superficie plana a nivel de los
bordes marginales, llamada fosa lingual. Las caras linguales de la corona y a raz
convergen, de forma que es ms estrecha por lingual que por vestibular.
ANATOMA DENTARIA.
80
Cara Mesial:
Presenta el contorno tpico de un incisivo, e borde incisal queda en el centro del
eje longitudinal de la raz, y de las curvaturas vestibular y lingual de la corona. La
convexidad del contorno vestibular y lingual en el tercio gingival es muy
pronunciada.
Cara Distal:
Es la imagen especular de la cara mesial, la lnea cervical de la corona est
menos curvada hacia el borde incisal que en la cara mesial.
Borde Incisal:
Es recto y divide a la corona en dos, en sentido vestibulolingual.

Incisivo lateral Mandibular.
Posee dimensiones un tanto mayores, excepto vestibulolingualmente.
El cngulo puede ser algo ms voluminoso que en central.
El borde incisal tiende a inclinarse hacia distal.

ANATOMA DENTARIA.
81
CANINOS TEMPORALES
Canino Maxilar.
Cara Vestibular:
La corona es acintada en el cuello, las superficies mesial y distal son ms
convexas. En lugar de un borde incisal recto, tiene una cspide grande, bien
desarrollada y aguda.
Cuando la cspide est intacta, la vertiente mesial es ms pronunciada que la
distal. La raz es larga, delgada y cnica, su longitud es ms del doble de la
corona.
Cara Lingual:
Muestra crestas de esmalte pronunciadas que se fusionan entre si. Cngulo, las
crestas marginales mesial y distal, y los bordes de la cspide incisal a los lados del
tubrculo situado en la punta de la cspide, es una continuacin de la cresta
lingual, que divide la cara lingual en dos suaves fosas, una mesial y otra distal.
Cara Mesial:
El contorno es semejante al del incisivo central. La dimensin vestibulolingual en
el tercio cervical es mucho mayor. Este aumento de volumen coronal junto con el
ancho y la longitud de la raz proporcionan una gran resistencia frente a las
fuerzas que debe soportar el diente. La funcin de esta pieza es desgarrar el
alimento.
Cara Distal:
Es la imagen especular de la cara mesial.
Aspecto Incisal:
La corona tiene una forma caracterstica de diamante. Los ngulos de las zonas
de contacto mesial y distal, el cngulo de la cara palatina y el tercio cervical o
cresta de esmalte de la cara vestibular son ms pronunciados y menos
redondeados que los de los caninos permanentes. La punta de la cspide queda
por distal de la corona, y la vertiente mesial es ms larga que la distal.

ANATOMA DENTARIA.
82

Canino Mandibular.
Poca diferencia funcional entre ste y el canino maxilar.
La corona es 0,5mm ms corta.
La raz es 2mm ms corta.
El cuello del diente es ms grueso.
Las crestas cervicales vestibular y lingual no son tan pronunciadas como en
el maxilar.
La vertiente distal es ms larga que la mesial, para conseguir una correcta
intercuspidacin.

ANATOMA DENTARIA.
83
PRIMER MOLAR MAXILAR.
Cara Vestibular:
La distancia mayor est entre las zonas de contacto mesial y distal. A partir de
estos puntos, a corona converge hacia el cuello, donde el dimetro es 2mm menor
al de las zonas de contacto.
La cara oclusal tiene un aspecto ligeramente festoneado, con cspides poco
marcadas.
La cara vestibular es lisa, con surcos de desarrollo apenas visibles.
Funcionalmente acta como una transicin entre el tamao y la forma de los de
los dientes anteriores temporales y los de la zona molar.
Las races son delgadas y largas, y estn muy separadas. Desde la cara vestibular
se pueden ver claramente las tres races. La raz distal es notoriamente ms corta
que la mesial. La bifurcacin de las races comienza prcticamente en la lnea
cervical (UAC), la separacin afecta las tres races y es en realidad una
trifurcacin.
Cara Lingual:
Semejante a la cara vestibular.
La cspide mesiolingual es la ms prominente, ms grande y ms aguda. La
cspide distolingual est mal definida, cuando existe, es pequea y redondeada.
Desde la cara lingual se puede ver la cspide distovestibular, ya qie es mayor y
ms desarrollada que la distolingual.
Cara Mesial:
La cspide mesiolingual es mayor y ms aguda que la mesiovestibular.
En el perfil vestibular del tercio cervical se observa una marcada convexidad.
Cara Distal:
La corona se estrecha marcadamente hacia distal.
Cara Oclusal:
El contorno de la corona converge lingualmente.
La cara oclusal tiene una fosa central. Por dentro de la cresta marginal mesial est
la fosa triangular mesial, adems el surco central conecta ambas fosas. Un surco
vestibular de desarrollo divide oclusalmente la cspide mesiovestibular y la
ANATOMA DENTARIA.
84
distovestibular. Existen surcos supementarios: vestibular, lingual y otro hacia la
cresta maxilar.
En ocasiones posee una cresta triangular muy marcada que conecta la cspide
mesiolingual con la distovestibular: la cresta oblcua. El surco distoclusal est
siempre y a veces se extiende por la cara lingual.

PRIMER MOLAR MANDIBULAR.
Cara Vestibular:
El perfil vestibular de la corona, desde la zona de contacto hasta el cuello, es casi
recto, con la corona constreida muy ligeramente en el cuello.
El perfil de la parte distal converge hacia el cuello de forma manifiesta, lo cual
extiende notablemente la zona de contacto hacia distal.
La parte distal de la corona es ms corta que la mesial, con la lnea cervical
descendiendo hacia apical hasta llegar a la raz mesial.
Las dos cspides vestibulares son bastante marcadas, aunque sin evidencia de
surco de desarrollo entre ellas. La cspide mesial es mayor que la distal.
La races son largas y delgadas, se ensanchan considerablemente en el tercio
apical, ms all de la proyeccin de la corona.

ANATOMA DENTARIA.
85
Cara Lingual:
La corona y la raz convergen marcadamente hacia lingual.
La cspide distolingual es redondeada. La cspide mesiolingual es prominente y
aguda en la punta, se ubica casi al centro de la cara lingual.
La cresta marginal mesial est tan bien desarrollada que se podra considerar
como una pequea cspide lingual.
Cara Mesial:
Las cspide bucales estn situadas encima de la base de la raz, y el perfil lingual
de la corona se extiende lingualmente ms all del contorno de la raz.
El perfil de la raz mesial no se parece a ninguna otra raz temporal. El contorno
vestibular y lingual de la raz desciende desde la corona, casi en lnea recta y
paralelamente en ms de la mitad de su longitud, estrechndose ligeramente al
llegar al tercio apical. El extremo de la raz es plano, casi cuadrado.
Cara Distal:
La longitud lingual y vestibular de la corona es ms uniforme. Las cspides
distovestibular y distolingual no son tan grandes como las mesiales. La cresta
marginal distal no es tan recta, ni tan bien definida como la marginal mesial.
La raz distal es ms redonda y ms corta, y se adelgaza ms apicalmente.
Cara oclusal:
El contorno general es romboidal.
La cspide mesiolingual es la ms grande y la mejor desarrollada, tiene la
superficie lingual ancha y aplanada.
El surco de desarrollo vestibular divide proporcionalmente las dos cspides
vestibulares. ste surco es corto y se extiende desde los bordes de la cspide
vestibular hasta un punto situado aproximadamente en el centro de la corona.
El surco central termina en una fosita mesial situada en la fosa triangular mesial,
distal a la cresta marginal mesial.
Existen surcos suplementarios: vestibular y lingual.
La cspide mesiovestibular presenta una cresta triangular bien definida, que
termina en el centro de la cara oclusal en el surco de desarrollo central.

ANATOMA DENTARIA.
86

SEGUNDO MOLAR MAXILAR.
Cara Vestibular:
Caractersticas similares a las del primer molar permanente, ms pequeo. En la
cara vestibular se aprecian dos cspides bien definidas, con un surco de
desarrollo vestibular entre ellas.
La corona es ms estrecha en el cuello. Esta corona es mucho mayor que la del
primer molar temporal. Desde esta cara, las races parecen delgadas, pero son
mucho ms largas y gruesas que las del primer molar. El punto de bifurcacin
est junto a la lnea cervical de la corona.
Cara Lingual:
Se observan tres cspides: la mesiolingual, grande y bien desarrollada; la
distolingual, bien desarrollada, incluso ms que la del primer molar y una tercer
cspide suplementaria, apical a la cspide mesiolingual, tambin llamada
Tubrculo de Carabelli. Aunque ste ltimo tiende a desaparecer.
La cspide mesiolingual est separada de la distolingual por un surco de
desarrollo claramente visible.
Desde esta cara son visibles todas las races: la raz lingual es grande y gruesa,
tiene aproximadamente la misma longitud que la mesiovestibular.
Cara Mesial:
La corona de este diente es 0,5mm ms alta que la del primer molar, pero el
dimetro vestibulolingual es 1,5 a 2mm mayor. Las races son 1,5 a 2mm ms
largas.
ANATOMA DENTARIA.
87
Observada desde la cara mesial, la raz mesiovestibular tiene un aspecto ancho y
aplanado. La raz lingual presenta la misma curvatura que la de los primeros
molares.
El punto de bifurcacin entre la raz vestibulomesial y la raz lingual est 2 a 3mm
apical a la lnea cervical de la corona.
Cara Distal:
El dimetro distal es menor que el mesial. Desde las caras mesial y distal, el perfil
de la corona es liso y redondeado. La cara vestibular es una lnea casi recta que
va desde la cresta de la curvatura hasta punta de la cspide vestibular.
Cara Oclusal:
Se parece al primer molar permanente. Ligeramente romboidal y tiene cuatro
cspides bien desarrolladas y una suplementaria: mesiovestibular, distovestibular,
mesiolingual, distolingual y la quinta cspide.
La superficie oclusal tiene un fosa central con una fvea central, una foss
triangular mesial bien definida. Hay un surco de desarrollo central, que conecta la
fosa triangular mesial con la fosa central.
La cresta oblcua es prominente y conecta la cspide mesiolingual con la cspide
distovestibular.


SEGUNDO MOLAR MANDIBULAR.
Cara Vestibular:
Los surcos de desarrollo mesiovestibular y distovestibular dividen la cara
vestibular de la corona en tres porciones cuspdeas de, aproximadamente el
ANATOMA DENTARIA.
88
mismo tamao. Se diferencia del primer molar molar permanente en que ste tiene
una distribucin vestibular irregular, con dos cspides vestibulares y una distal.
Las races del segundo molar mandibular son ms delgadas y ms largas, con un
abombamiento mesiodistal caracterstico en el tercio medio. Las races de este
diente pueden alcanzar el doble de longitud que la corona.
El punto de bifurcacin de la corona empieza en la UAC de la corona y la raz.
Cara Lingual:
Se observan dos cspides de dimensiones casi idnticas y entre ellas un surco
lingual corto.
La lnea cervical es recta.
Cara Mesial:
Se parece a la del primer molar permanente. La cresta marginal es alta, hace que
las cspides mesiales parezcan ms cortas.
La lnea cervical es regular.
La raz mesia es extraordinariamente ancha y plana, con el pice romo.
Cara Distal:
Ms angosta que la cara mesial.
Cara Oclusal:
Ligeramente rectangular. Las tres cspides vestibulares son de tamao parecido.
Las dos cspides linguales tambin lo son. El ancho total de las cspides linguales
es menor que el ancho de las tres cspides vestibulares.
Desde la punta de estas cspides se extiende una cresta triangular bien definida.
Las crestas triangulares terminan vestibulolingualmente en el centro de la corona,
en el surco central de desarrollo.

ANATOMA DENTARIA.
89

Tabla 3. Medida en mm. De los dientes temporales promedios.(Adaptado de G. V. Black:
Dental Anatomy. Filadelfia, S. S. White Mfg. Co., 1902)

FUNCIONES DE LA DENTICIN TEMPORAL

Aunque muchas veces se considera errneamente que la caries de la denticin
primaria y la prdida de estos dientes es simplemente una molestia, esta creencia
parece ignorar el papel desempeado por los dientes temporales en la
masticacin, as como en su funcin en el mantenimiento del espacio para la
erupcin de los dientes permanentes. Una falta de espacio debido a la cada
prematura de los dientes temporales es un factor importante en la aparicin de la
maloclusin; el desarrollo de un espaciamiento adecuado es un factor positivo
importante para la formacin de relaciones oclusales normales en la denticin
permanente. As pues no debe haber ninguna duda acerca de cun importante es
prevenir y tratar la caries, y proporcionar al nio una oclusin funcional de los
dientes deciduos.
Entre las funciones biolgicas tenemos:
1. Relacin de proximidad con los permanentes
2. Actuacin en el proceso de erupcin de los permanentes
3. Accin estimulante en el crecimiento de los maxilares

Diente
Longitud
total
Longitud
de la
corona
Longitud
de la raz
Dimetro
mesiodistal
de la
corona
Dimetro
mesiodistal
en el cuello
Dimetro
labiolingual
de la
corona
Dimetro
labiolingual
en el cuello
Dientes Superiores
Incisivo central 16,0 6,0 10,0 6,5 4,5 5,7 4,0
Incisivo lateral 15,8 5,6 11,4 5,1 3,7 4,0 3,7
Canino 19,0 6,5 13,5 7,0 5,1 7,0 5,5
Primer molar 15,2 5,1 10,0 7,3 5,2 8,5 6,9
Segundo molar 17,5 5, 11,7 8,2 6,4 10,0 8,3
Dientes inferiores
Incisivo central 14,0 5,0 9,0 4,2 3,0 4,0 3,5
Incisivo lateral 15,0 5,2 10,0 4,1 3,0 4,0 3,5
Canino 17,0 6,0 11,5 5,0 3,7 4,8 4,0
Primer molar 15,8 6,0 9,8 7,7 6,5 7,0 5,3
Segundo molar 18,8 5,5 11,3 9,9 7,2 8,7 6,4
ANATOMA DENTARIA.
90

Entre las funciones fisiolgicas tenemos:
1. Accin masticatoria, preparando los alimentos para su deglucin y digestin
2. Establecimiento de una lnea y plano de oclusin
3. Iniciacin de la fonacin
4. Mantenimiento de la dimensin vertical
5. Mantenimiento del espacio requerido para la correcta erupcin de los dientes
permanentes
Considerando estas diversas funciones, resulta evidente las alteraciones
que produce la ausencia prematura de los dientes caducos. Se registrar as
extruccin de los antagonistas, desarmona en el plano oclusal, modificacin en
la dimensin vertical, reduccin en la eficacia masticatoria; se altera la
formacin normal de los diastemas, se obliteran los espacios para los dientes
permanentes y se modifica la erupcin de los mismos, como consecuencia a
ello suelen manifestarse posteriormente anomalas de oclusin; se altera
prematuramente la fonacin y hay cambios estructurales locales en el tejido
seo y en la enca en el sitio de la extraccin.
La prdida prematura de dientes primarios pueden dificultar en la erupcin
de los permanentes. Las piezas anteriores presentan prdidas principalmente
por traumatismos y por caries; las prdidas en incisivos primarios son
frecuentes, por que a esta edad se aprende a gatear, caminar y correr. Aunque
la prevalencia de caries dental parece disminuir, una cantidad pequea de nios
todava sufren caries rampante y de bibern. Estos patrones motivan a la
prdida de dientes en las zonas anteriores y posteriores; casi toda la prdida
posterior ocurre por caries; los molares rara vez se pierden por traumatismo. Si
se pierden, ser necesario hacer una evaluacin completa para saber si est o
no indicado conservar el espacio o recuperarlo.
A menudo se lleva a cabo la reposicin de los incisivos primarios ausentes,
por cuatro razones: conservacin del espacio, funcin, fonacin y esttica. La
prdida de espacio, no parece ocurrir en la mayora de los casos por extraccin
temprana de incisivos; en cuanto a la funcin masticatoria por ausencia de
ANATOMA DENTARIA.
91
incisivos extrados por causa de bibern, su alimentacin no ser problema, y
en tanto se le proporcione una dieta adecuada.
Algunos investigadores mencionan la alteracin o diminucin de desarrollo
fontico como justificacin para reponer incisivos superiores ausentes. Ser
valido si el nio pierde varias piezas cuando apenas comienza a desarrollar el
habla. La produccin de muchos sonidos requiere tocar con la punta de la
lengua el lado palatino de los incisivos superiores, de modo que, cuando faltan
tales dientes, a veces se presentan compensaciones fonticas inconvenientes.
Sin embargo, si el nio ya adquiri las habilidades fonticas, la prdida de un
incisivo no es relevante.
Es probable que la esttica sea la razn ms vlida para restituir los
incisivos faltantes. Algunos padres mencionan preocupaciones estticas, y otros
no. Si los padres desean, se les puede colocar un arco lingual o una prtesis
parcial removible con dientes primarios fijos que servirn de reemplazo
protsico.

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