INFECCIONES PERIAPICALES

Dr. Wilson N. Zelada Silva

Asignatura: Patologa Del Sistema Estomatogntico
2013 - II
ESCUELA PROFESIONAL DE ODONTOLOGIA
La necrosis pulpar no tratada puede
originar diversas secuelas, dependiendo
de la virulencia de los microorganismos
implicados y de la integridad de los
mecanismos generales de defensa del
paciente.
Regezi J, Sciubba J, Jordan Richard. ORAL PATHOLOGY - CLINICAL PATHOLOGIC CORRELATIONS. 6
a
ed. EE.UU: ELSEIVER SAUNDERS; 2012.

PATOGENIA DE LA INFLAMACIN PERIAPICAL
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ABSCESO PERIAPICAL
Proceso supurativo agudo o crnico
Origen:
Caries, trauma, sustancias o manipulacin
mecnica
Inicia como periodontitis apical aguda o
periodontitis apical crnica (granuloma periapical,
quiste periapical).
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Caractersticas clnicas
Dolor severo en el rea del diente no
vital
Ligera extrusin del diente de su
alveolo
Pus asociada con la lesin
rea afectada de la mandbula
sensible a la palpacin
Dolor excesivo a la percusin del
diente
Respuesta negativa a las pruebas de
vitalidad pulpar
Algunas veces: linfadenitis regional y
fiebre
Absceso periapical crnico:
asintomtico

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Caractersticas radiogrficas
Ligero ensanchamiento del espacio del ligamento
periodontal
No hay cambios
Absceso crnico a partir de un granuloma
periapical: zona radiolcida periapical
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Caractersticas histopatolgicas
Un absceso periapical aparece como:
Zona de licuefaccin compuesta por exudado
proteinaceo
Tejido necrtico y neutrfilos viables y
muertos.
El tejido adyacente contiene vasos dilatados y un
infiltrado de neutrfilos rodeando el rea de
necrosis por licuefaccin.
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ed. EE.UU: ELSEIVER SAUNDERS; 2012.