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Centro de Rehabilitación Física y Relajamiento Corporal - Monografia ARQUITECTURA

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Disertación

PROYECTO CREATIVO

Propuesta de diseño de Centro de Rehabilitación Física y Relajamiento Corporal implementando la Medicina Natural y las Terapias Alternativas, en el Distrito 2 de la Ciudad de Managua.

Bra. Alicia Ivett García Blanco Bra. María José Largaespada Blandino

Tutora: Arq. Mayte Porro Pastora

INTRODUCCIÓN
No es sólo un problema de oferta, es un problema que viene desde la concepción de cómo se debe tratar una discapacidad física de manera integral

Diagnóstico

Managua es la ciudad que mayor cantidad de discapacitados tiene en el país (Managua 23%)

Con el equipamiento actual es imposible atender de manera integral los problemas de discapacidad, principalmente por un tema de calidad y cobertura en los servicios

OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
• Contribuir a la mejora del proceso de rehabilitación de las personas con discapacidad temporal en la ciudad de Managua, mediante el Diseño Arquitectónico de un Centro de Rehabilitación Física y Relajamiento Corporal que integre la medicina natural y terapias alternativas.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS
• 1. Determinar las fortalezas y debilidades, de los servicios arquitectónicos ofrecidos por los centros médicos especializados en rehabilitación de personas con discapacidades, en la ciudad de Managua. • 2. Establecer criterios de diseño, basados en las normativas vigentes, para ser aplicadas en una propuesta arquitectónica para la rehabilitación y tratamiento de personas con discapacidad temporal. • 3. Satisfacer mediante un proyecto arquitectónico, las necesidades del proceso de rehabilitación de las personas con discapacidades temporales, incorporando espacios para la medicina natural y terapias alternativas.

METODOLOGIA

FASE EXPLORATORIA
Técnica de Recolección de Información

Objetivo

Método

Fuentes de Información

Determinar las fortalezas y debilidades, de los servicios arquitectónicos de Managua

Observación

Observación directa y entrevistas.

Análisis de Modelos análogos: Hospital Aldo Chavarría, Roberto Huembes y Lenín Fonseca. Entrevistas a profundidad con:  Director General Hospital Aldo Chavarría  Responsable de Salud Ambiental Aldo Chavarría  Funcionaria del área de rehabilitación Aldo Chavarría  Director de Hospital Roberto Huembes  Jefe de fisiatría Roberto Huembes  Funcionaria de área de rehabilitación Hospital Lenín Fonseca

FASE ANALÍTICA
Objetivo Método Técnica de Recolección de Información Fuentes de Información Revisión Bibliográfica de fuentes primarias:  La Ley 202 o Ley de prevención, rehabilitación y equiparación de oportunidades  Norma Técnica Obligatoria Nicaragüense 12 006-04: “Normas Mínimas de Accesibilidad”.  Normativa Minsa Revisión Bibliográfica de fuentes secundarias: artículos de internet, artículos de revistas científicas. Entrevistas:  Director General Hospital Aldo Chavarría  Jefe de fisiatría Hospital Roberto Huembes  Especialista en Medicina Natural y Terapias Alternativas

Establecer criterios de diseño, basados Lógico Deductivo en las normativas vigentes

Revisión Bibliográfica y entrevistas

FASE PROPUESTA
Objetivo Método Técnica de Recolección de Información Fuentes de Información

Proyecto arquitectónico

Lógico Deductivo/ Síntesis

Diseño arquitectónico y Consultas con expertos.

Diseño arquitectónico: análisis de sitio, plantas arquitectónicas, elevaciones, secciones, perspectivas, etc. Consultas con expertos: retroalimentación con arquitecta tutora y arquitectos de la facultad de arquitectura de la Universidad Centroamericana.

MARCO CONCEPTUAL
Discapacidad Centros de atención en salud Medicina Alternativa

Rehabilitación

Tipos de Centros de Atención en Salud

Tipos de Medicina Alternativa

Tratamientos

Centros de Rehabilitacion

Tratamientos

TERMINO ………………………Personas con discapacidades
consecuencia de una deficiencia, físicas, intelectuales, afectivo-emocionales y sociales.
Discapacidad:

La discapacidad en un individuo es sólo una condición y no un valor, por tanto, igualmente se acordó desaparecer todos los calificativos que resultaban ofensivos al individuo como los términos: impedido, inválido, minusválido, etc. Rehabilitación: Es un proceso continuo destinado a evitar una deficiencia inminente, conservar, desarrollar o restablecer la capacidad de las personas para ejercer una actividad normal.

TRATAMIENTOS

Masajes • Consiste en presionar, frotar o golpear rítmicamente y con intensidad adecuada determinadas regiones del cuerpo, principalmente las masas musculares, para aliviar el cansancio, la pesadez, las cefaleas, los nervios. Calor superficial • Busca efectos locales como la relación en espasmos musculares, mejora la circulación (vasodilatación), analgésica, sedante y ayuda en la disminución de la inflamación. Electro estimulación • Uso de cargas eléctricas para provocar un impulso nervioso, con esto ayuda a los músculos desnervados total o parcialmente, evitando atrofias y atonías. Hidroterapia • La hidroterapia hace referencia al uso de agua en cualquiera de sus formas dinámicas y en la actualidad constituye uno de los métodos más avanzados en procesos de rehabilitación. Mecanoterapia • Empleo de aparatos especiales para producir movimientos activos o pasivos en el cuerpo humano, con objeto de curar o aliviar ciertas enfermedades. Logopedia • Prevención, el diagnóstico, el pronóstico, el tratamiento y la evaluación integral de los trastornos de la comunicación humana: ya sean éstos trastornos del habla o del lenguaje.

CENTROS DE ATENCIÓN EN SALUD
ESTABLECIMENTOS DE SALUD

HOSPITALES

POLICLINICAS

CENTROS Y CLINICAS DE SALUD

PUESTOS DE SALUD

CENTROS DE REHABILITACION

Internamiento de pacientes

Atención médica ambulatoria

Unidad de mayor capacidad de resolución del 1° nivel de atención

Establecimientos de menor complejidad

CENTRO DE REHABILITACION Lugar donde las personas reciben ayuda para prevenir y tratar deficiencias y discapacidades, causadas por limitaciones físicas, sensoriales o mentales.

Garantizan atención básica y de diagnóstico y tratamiento

Servicios de diagnóstico, enfermería y admisión

Atención inmediata de pacientes con patologías agudas

Atención de los problemas básicos de salud de la población

Con el objetivo de adaptar o readaptar a

las personas con limitaciones al

medio.

Medicina Complementaria • Es el conjunto diverso de sistemas, prácticas y productos, médicos y de atención de la salud, que no se considera actualmente parte de la “medicina convencional"

Medicina alternativa

Medicina Natural • La medicina natural es la práctica terapéutica que pretende conseguir el alivio o curación de las enfermedades por medio de los productos provenientes directamente de la naturaleza,

La Medicina Integrativa • Toma en cuenta la persona en su totalidad (cuerpo, mente, y espiritual) incluyendo todo los aspectos de la vida diaria.

Terapias Físicas Es el tratamiento de ciertas alteraciones por medios físicos (calor, frio, electricidad, agua), químicos (iontoforesis – transferencia de iones que desencadena reacciones químicas) y mecánicos (ejercicios y masaje), que tiene como meta restaurar al paciente hasta su máximo rendimiento físico, y por lo tanto mental,

Reflexoterapia • Consiste en atenuar o activar las funciones del organismo, por medio de la aplicación de presiones digitales en puntos concretos. No interfiere en otras terapias o tratamientos. Aromaterapia • Emplea aceites esenciales que se extraen de las plantas y que busca el equilibrio del cuerpo, la mente y el espíritu. Se aplica especialmente a través del masaje por medio de la piel, y del olfato.

TRATAMIENTOS
Musicoterapia

• Técnica terapéutica que utiliza la música en todas sus formas. Es una terapias para mejorar o restablecer las capacidades físicas y

psicológicas de una persona.
Sauna •Baño de vapor que se realiza en un recinto a muy alta temperatura. La sauna tiene efectos beneficiosos sobre el organismo, al liberar, mediante sudoración, que suele ser abundante y rápida, toxinas y activar la circulación sanguínea.

Biomagnetismo •Reconocimiento de puntos de energía alterados en el organismo. Para este reconocimiento se utilizan imanes pasivos, que se aplican en diversas zonas del cuerpo efectuando un rastreo o escáner biomagnético. Quiropraxia

• Sistema terapéutico basado en la inervación de los tejidos, su curación puede obtenerse
mediante manipulación de las estructuras del cuerpo, sobre todo de la columna vertebral.

Acupuntura •Técnica de medicina tradicional china que trata de la inserción y la manipulación de agujas en el cuerpo con el objetivo de restaurar la salud y el bienestar en el paciente. Se utiliza ampliamente esta técnica para el tratamiento del dolor. Shiatsu •Es un método de masaje por presión que combate el desequilibrio del cuerpo y el espíritu, reintegrar la vitalidad del cuerpo, ayuda a regular el sistema hormonal, la circulación sanguinea entre otras. Permite disminuir el estrés y el insomnio .

Digitopuntura •Presión en determinadas áreas especializadas de la piel denominados puntos de digitopuntura. Que maneja el estado eléctrico en el cuerpo.

PRESENTACIÓN DE RESULTADOS

Síntesis de Análisis de Modelos análogos
Hospital
ALDO CHAVARRÍA
  Buena accesibilidad Cuenta con tecnología médica de rehabilitación más o menos buena Buena ubicación Potencialidades Limitaciones

 LENIN FONSECA  

    

Falta De Espacio Insalubridad Falta De Áreas De Servicio Falta De Mantenimiento Ambientes No Prestan Condiciones Adecuadas

Buena accesibilidad  Oferta más o menos variada  de servicios de rehabilitación      

Falta de espacio Problemas de circulación entre ambientes Falta de mantenimiento

ROBERTO HUEMBES

Buena circulación

Mala ventilación Falta de equipos Mala accesibilidad Falta de espacio Falta de personal

Positivos
• Existen precedentes

en el país sobre centros que atienden discapacidades motrices. • Hay un punto de referencia a partir del cual se pueden pensar los pasos a seguir para mejorar la infraestructura de servicios de rehabilitación. • Hay algunos intentos por aplicar terapias alternativas a la medicina tradicional para tratar las
discapacidades.

Negativos
• El avanzado nivel de deterioro de las instalaciones es el denominador común entre los centros nacionales. • Es evidente la necesidad de reemplazar los equipos de rehabilitación, dado su alto grado de obsolescencia. • Los centros de rehabilitación actuales son improvisados, no están pensados para estos fines específicamente. • Los servicios entregados no cumplen con los estándares requeridos. • Las condiciones de salubridad son un claro aspecto a tener en cuenta para mejorar estos centros.

Análisis del sitio
El terreno se encuentra ubicado en el Distrito II de la ciudad de Managua, en la región noroeste, sector Nor-central de ésta específicamente. El Distrito II con una extensión de 18.05 Km2.

El área aproximada del terreno es de

39,618.65 m2
y un perímetro de

816.6238 m.

Cauces existentes • Cauce Occidental •Wisconsin •El Seminario
Fallas sísmicas cercanas: Los Bancos Asososca Embajada Americana Problemas en la zona Botaderos ilegales en cauces, red vial, asentamientos espontáneos y falta de educación ambiental. Medidas para solucionar
Problemas

Barreras naturales: Diseño áreas verdes, árboles frondosos, diseño bioclimático.
Barreras Arquitectónicas: Elementos aislantes

Elementos constructivos: Materiales y formas de construir especializados

Potencialidades
•Situado dentro del casco urbano.

Limitaciones
•Contaminación: acústica, olores, visual.

•Disponibilidad de todos los servicios básicos
•Diversidad de vías de acceso, públicos y privados. •Su ubicación le permite complementar de manera integral los servicios del Hospital Lenin Fonseca y Hospitales cercanos •Núcleos poblacionales importantes en los alrededores de densidad media. •Vegetación variada en la zona. •Tierra fértil. •La pendiente del terreno es apta para esta tipología, no mayor de 5 %

•Alta afluencia de tráfico liviano y pesado.
•Cercanía de asentamientos espontáneos.

•La posible incompatibilidad por encontrarse ubicado en una zona de vivienda de densidad media.
•Fallas geológicas cercanas. •Pocas vistas aprovechables •Temperatura muy alta

Imagen Urbana

Análisis Previos • Situación actual Modelos Análogos • Normativa vigente aplicable al diseño

Requerimientos De Los Usuarios • Aspectos Formales • Accesibilidad • Distribución de los Ambientes Emplazamiento Del Edificio • Ubicación • Orientación • Aspectos Físico Naturales Tecnología Constructiva • Sistema constructivo • Sistema estructural • Modulación

ELEMENTOS DE PREFIGURACIÓN

CUADRO DE ÁREAS POR ZONA
ADMINISTRATIVA REHABILITACIÓN RELAJAMIENTO CORPORAL ÁREA INFANTIL SERVICIO COMPLEMENTARIAS 909.36m² 1,571.78m² 1,319.10m² 647.73m² 436.95m² 2,757.35m²

ÁREAS EXTERIORES
SUB TOTAL

1,939.00m²
8,262.17m²

CIRCULACIÓN
TOTAL

2,478.65m²

10,740.82m²

DIAGRAMA DE INTERRELACIONES

DIAGRAMA DE CIRCULACIÓN

ELEMENTOS DE PREFIGURACIÓN

DIAGRAMA DE FLUJO

Zonificación

EQUILIBRIO ENTRE LO TRADICIONAL Y LO NATURAL

USO DE FORMAS CURVAS Y LA UBICACIÓN DE PLANTAS QUE DAN LA
SENSACIÓN DE PROGRESIVIDAD Y TRANSITIVIDAD.

ADECUARSE AL ENTORNO NATURAL Y FÍSICO QUE LE RODEA.

FUNCIONALIDAD Y FLUJO DE AMBIENTES = RECORRIDO + PLACENTERO

MEDICINA CONVENCIONAL

TERAPIAS ALTERNATIVAS

RELAJAMIENTO

CENTRO DE REHABILITACIÓN

ADMINISTRACIÓN REHABILITACIÓN RELAJAMIENTO

PROCESO DE DISEÑO ARQUITECTÓNICO

Empleo de materiales y técnicas modernas

Predominancia de las formas con movimiento Áreas más libres

CENTRO DE REHABILITACIÓN FÍSICA Y RELAJAMIENTO CORPORAL

ÁREA DE RELAJAMIENTO ÁREA ADMINISTRATIVA ÁREA DE REHABILITACIÓN

CENTRO DE REHABILITACIÓN

FÍSICA Y RELAJAMIENTO CORPORAL

RELACIONES ESPACIALES

ORGANIZACIONES ESPACIALES

CIRCULACIÓN

CENTRO DE REHABILITACIÓN

FÍSICA Y RELAJAMIENTO CORPORAL

ELEVACIÓN FRONTAL

ELEVACIÓN LATERAL

ELEVACIÓN LATERAL

ELEVACIÓN POSTERIOR

CENTRO DE REHABILITACIÓN

FÍSICA Y RELAJAMIENTO CORPORAL
SECCIÓN LONGITUDINAL

SECCIONES ARQUITECTÓNICAS

SECCIÓN TRANSVERSAL

CENTRO DE REHABILITACIÓN

FÍSICA Y RELAJAMIENTO CORPORAL

ELEVACIÓN FRONTAL

ELEVACIÓN LATERAL IZQUIERDA

ELEVACIÓN LATERAL DERECHA

ELEVACIÓN POSTERIOR

ELEVACIÓN FRONTAL

ELEVACIÓN LATERAL D

ELEVACIÓN POSTERIOR

ELEVACIÓN LATERAL I

MANTENIMIENTO

TALLER DE MANTENIMIENTO Y LAVANDERÍA

VALORACIÓN AMBIENTAL
Los resultados arrojan un valor de de vulnerabilidad con el emplazamiento del proyecto, lo que significa que el terreno es apto para construcción del Centro de Rehabilitación.
Esto significa que el sitio no es peligroso, muy bajo riesgo y/o buena calidad ambiental para el emplazamiento del proyecto, por lo que el FISE considera este sitio elegible para el desarrollo de la inversión.

NUEVO ESTABLECIMIENTO COMPLEMENTO CUMPLIR CARENCIAS

ENTORNO FÍSICO Y NATURAL

RIESGOS
INFRAESTRUCTURA MATERIALES AMIGABLES CON EL ENTORNO

NORMAS Y
ESTÁNDARES QUE RIGEN LA CONSTRUCCIÓN

MOVIMIENTO ESCENCIA DE LA DISPOSICIÓN EN LOS AMBIENTES

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