Fundamentos de la Psicoterapia Claudia Araya, Luis Alejandro Reinoso

Ficha N2
Guillermo Belaga Sonia Abadi

Alondra Carrillo Vidal 10612599

La psicoterapia, a rasgos generales, parece enfrentarse con un problema que es el puntapi inicial de la exposicin de Belaga (2003) en su formulacin con respecto al psicoanlisis en recintos hospitalarios. Este problema generalizado, que tambin halla lugar en la breve pero precisa conceptualizacin de Abadi (1996), parece ser el problema de la locacin, o quizs resultara ms adecuado decir, de los marcos ambientales en los cuales se desarrolla el proceso teraputico. Podemos abordar este problema desde mltiples aristas; una de las que sugiere la lectura de los textos es la arista referida al contenido inicial de los procesos teraputicos y, en particular, la facilitacin de ciertos ambientes o instituciones en la apertura de los procesos en momentos de crisis.

Otra de las aristas que podemos tomar, y que quizs resultara interesante para abordar este tpico dentro de la gama de problemas presentados por la prctica teraputica, es el fracaso, o la falla, de estos marcos ambientales. Este punto puede constituir un momento interesante dentro de la reflexin puesto que nos permite asir dos consideraciones que, en cierto nivel y guardando las precauciones, van de la mano: una de ellas es la que propone Belaga (2003) al hablar de que la institucin hospitalaria se pone en el lugar de la garanta de Otro social (p.20), una garanta que otorga cierta consistencia simblica funcionalmente necesaria para el comienzo del proceso de anlisis (p.21). La otra de ella dice relacin con el holding que Abadi (1996), tambin en un nivel funcional, parece situar del lado del terapeuta o, dndonos ciertos mrgenes, del espacio teraputico. La mediacin institucional del espacio teraputico, en un traslape que va en sintona del traslape conceptual que propone Belaga en su texto, y en particular, su moldeamiento como un espacio situado a priori en el lugar de Otro social, es el cruce que proponemos considerar como supuesto para lo que vamos a proponer. As como Winnicott (en Abadi, 1996) nos sugiere observar la organizacin defensiva para dar cuenta de la posibilidad de derrumbe, bien pudiramos tomar como camino de anlisis del problema de los marcos ambientales el momento de su fracaso o de su fallo. Si nos damos la licencia de hacer dialogar ambos textos

en trminos que nos permitan hablar del espacio teraputico con un espacio que arrastra consigo la funcin simblica de contencin, en particular al momento del comienzo del anlisis, para lidiar con aquello que es movilizado desde el ms temprano temor al derrumbe, bien pudiramos comprender que los lmites mismos que este espacio debe aceptar en una organizacin social, econmica y poltica como la nuestra pudieran resquebrajar de por s la posibilidad de su realizacin efectiva. La pregunta que se hace Belaga, con respecto a la idoneidad de las instituciones pblicas hospitalarias para desarrollar en ellas un proceso teraputico, en particular de un proceso psicoanaltico, nos obliga a tomar en nuestra realidad concreta posiciones dismiles a las all planteadas, en particular teniendo en vista la posibilidad de fracaso que anticipbamos como punto de anlisis. Las exigencias funcionales a ese espacio, la investidura del espacio hospitalario como Otro social no pueden sino resultar complejos, sino contrarios, a aquello que es requerido para pensar la intervencin psicoanaltica: la funcin de holding, reconocida como necesaria, es negada por el posicionamiento mismo del espacio teraputico en un lugar de Otro social que, no carente de contenido, se revela a s mismo como una ley que destruye las posibilidades de sanacin. El fracaso no es, entonces, una posibilidad sino un elemento constitutivo de la atencin de salud pblica en relacin a una intervencin psicoanaltica. El imperativo de estas instituciones, y su burocracia, no la buena burocracia que nos propone Belaga (2003), sino la burocracia de la atencin en breves veinte minutos, las listas de espera, y todo el aparataje que se mueve acompaando a la tarda intervencin ya no en crisis, ms bien crticamente necesaria-, nos lleva a traer de vuelta la consigna del comienzo. Pudiera ser que en el fracaso (que hemos propuesto) se nos haga claro que la funcin de Otro social en la que se sitan los espacios hospitalarios no los salva de que sea el contenido mismo de ese Otro social el que coarte las posibilidades mismas de constituirse en el espacio, el sostn necesario para iniciar un proceso orientado a la cura.

Referencias Abadi, S. (1996). El miedo al derrumbe. En Transiciones: el modelo teraputico de D.W. Winnicott (pp. 171-174). Belaga, G. (2003). El psicoanalista aplicado en el hospital, Los usos del psicoanlisis (pp. 11-24). Paids, B. Aires.