ndice de Katz ndice de Katz de independencia en las actividades de la vida diaria A.

Independiente en alimentacin, continencia, movilidad, uso del retrete, vestirse y baarse. B. Independiente para todas las funciones anteriores excepto una. C. Independiente para todas excepto baarse y otra funcin adicional. D. Independiente para todas excepto baarse, vestirse y otra funcin adicional. E. Independiente para todas excepto baarse, vestirse, uso del retrete y otra funcin adicional. F. Independiente para todas excepto baarse, vestirse, uso del retrete, movilidad y otra funcin adicional. . Dependiente en las seis funciones. !. Dependiente en al menos dos funciones, pero no clasificable como C, D, E o F. Independiente si"nifica sin supervisin, direccin o ayuda personal activa, con las excepciones #ue se indican m$s aba%o. &e basan en el estado actual y no en la capacidad de 'acerlas. &e considera #ue un paciente #ue se nie"a a reali(ar una funcin no 'ace esa funcin, aun#ue se le considere capa(. Baarse (con esponja, ducha o baera): Independiente: necesita ayuda para lavarse una sola parte )como la espalda o una extremidad incapacitada* o se baa completamente sin ayuda. Dependiente: necesita ayuda para lavarse m$s de una parte del cuerpo, para salir o entrar en la baera, o no se lava solo. estirse: Independiente: co"e la ropa solo, se la pone, se pone adornos y abri"os y usa cremalleras )se excluye el atarse los (apatos*. Dependiente: no se viste solo o permanece vestido parcialmente. !sar el retrete: Independiente: accede al retrete, entra y sale de +l, se limpia los r"anos excretores y se arre"la la ropa )puede usar o no soportes mec$nicos*. Dependiente: usa orinal o cua o precisa ayuda para acceder al retrete y utili(arlo. "ovilidad: Independiente: entra y sale de la cama y se sienta y levanta de la silla solo )puede usar o no soportes mec$nicos*. Dependiente: precisa de ayuda para utili(ar la cama y,o la silla- no reali(a uno o m$s despla(amientos. Continencia: Independiente: control completo de miccin y defecacin. Dependiente: incontinencia urinaria o fecal parcial o total. #li$entaci%n: Independiente: lleva la comida desde el plato o su e#uivalente a la boca )se excluyen cortar la carne y untar la mante#uilla o similar*. Dependiente: precisa ayuda para la accin de alimentarse, o necesita de alimentacin enteral o parenteral. El resultado se informa mediante la letra adecuada, por e%emplo. ndice de Katz: C&

Escala de Barthel

C'"E(: )/0* )3* )0* Independiente. Capa( de comer por s1 solo y en un tiempo ra(onable. 2a comida puede ser cocinada y servida por otra persona. 4ecesita ayuda. 5ara cortar la carne o el pan, extender la mante#uilla, etc., pero es capa( de comer solo. Dependiente. 4ecesita ser alimentado por otra persona.

)# #(*E (B#+#(*E): )3* Independiente. Capa( de lavarse entero. Incluye entrar y salir del bao. 5uede reali(arlo todo sin estar una persona presente. )0* Dependiente. 4ecesita al"una ayuda o supervisin. E*,-(*E: )/0* )3* )0* #((E.)#(*E: )3* )0* DE/'*-C-01: )/0* )3* )0* Independiente. Capa( de ponerse y #uitarse la ropa sin ayuda. 4ecesita ayuda. 6eali(a solo al menos la mitad de las tareas en un tiempo ra(onable. Dependiente. Independiente. 6eali(a todas las actividades personales sin nin"una ayuda. 2os complementos necesarios pueden ser provistos por otra persona. Dependiente. 4ecesita al"una ayuda. Continente. 4in"7n episodio de incontinencia. Accidente ocasional. 8enos de una ve( por semana o necesita ayuda para enemas y supositorios. Incontinente.

"-CC-01 ) 9alorar la semana previa*. )/0* Continente. 4in"7n episodio de incontinencia. Capa( de usar cual#uier dispositivo por s1 solo. )3* Accidente ocasional. 8$ximo un episodio de incontinencia en :; 'oras. Incluye necesitar ayuda en la manipulacin de sondas y otros dispositivos. )0* Incontinente.. !*#( E) (E,(E,E: )/0* Independiente. Entra y sale solo y no necesita nin"7n tipo de ayuda por parte de otra persona. )3* 4ecesita ayuda. Capa( de mane%arse con pe#uea ayuda. es capa( de usar el cuarto de bao. 5uede limpiarse solo. )0* Dependiente. Incapa( de mane%arse sin ayuda mayor. ,(#*)#D' #) *-))'12C#"#: )/3* Independiente. 4o precisa ayuda.

)/0* )3* )0*

8inima ayuda. Incluye supervisin verbal o pe#uea ayuda f1sica. ran ayuda. 5recisa la ayuda de una persona fuerte o entrenada. Dependiente. 4ecesita "r7a o al(amiento por dos personas. Incapa( de permanecer sentado.

DE#"B!)#C-'1: )/3* Independiente. 5uede andar 30 m, o su e#uivalente en casa, sin ayuda o supervisin de otra persona. 5uede usar ayudas instrumentales )bastn, muleta*, excepto andador. &i utili(a prtesis, debe ser capa( de pon+rsela y #uit$rsela solo. )/0* 4ecesita ayuda. 4ecesita supervisin o una pe#uea ayuda f1sica por parte de otra persona. 5recisa utili(ar andador. )3* Independiente. )En silla de ruedas* en 30 m. 4o re#uiere ayuda o supervisin. )0* Dependiente. *!B-( 2 B#3#( E*C#)E(#*: )/0* Independiente. Capa( de subir y ba%ar un piso sin la ayuda ni supervisin de otra persona. )3* 4ecesita ayuda. 5recisa ayuda o supervisin. )0* Dependiente. Incapa( de salvar escalones Eval7a die( actividades b$sicas de la vida diaria, y se"7n estas puntuaciones clasifica a los pacientes en. /< Independiente. /00 ptos )=3 s1 permanece en silla de ruedas*. :< Dependiente leve. >?0 ptos. @< Dependiente moderado. ;0<33 ptos. ;< Dependiente "rave. :0<@3 ptos. 3< Dependiente total. A:0 ptos.

Escala de )a4ton 5 Brod5 #specto a evaluar Capacidad para usar el tel+fono. < Btili(a el tel+fono por iniciativa propia < Es capa( de marcar bien al"unos n7meros familiares < Es capa( de contestar al tel+fono, pero no de marcar < 4o es capa( de usar el tel+fono !acer compras. < 6eali(a todas las compras necesarias independientemente < 6eali(a independientemente pe#ueas compras < 4ecesita ir acompaado para 'acer cual#uier compra < Cotalmente incapa( de comprar 5reparacin de la comida. < Dr"ani(a, prepara y sirve las comidas por s1 solo adecuadamente < 5repara adecuadamente las comidas si se le proporcionan los in"redientes

/untuaci%n / / / 0 / 0 0 0 / 0

< 5repara, calienta y sirve las comidas, pero no si"ue una dieta adecuada 0 < 4ecesita #ue le preparen y sirvan las comidas 0 Cuidado de la casa. < 8antiene la casa solo o con ayuda ocasional )para traba%os pesados* / < 6eali(a tareas li"eras, como lavar los platos o 'acer las camas / < 6eali(a tareas li"eras, pero no puede mantener un adecuado nivel de / limpie(a / < 4ecesita ayuda en todas las labores de la casa 0 < 4o participa en nin"una labor de la casa 2avado de la ropa. < 2ava por s1 solo toda su ropa / < 2ava por s1 solo pe#ueas prendas / < Codo el lavado de ropa debe ser reali(ado por otro 0 Bso de medios de transporte. < 9ia%a solo en transporte p7blico o conduce su propio coc'e / < Es capa( de co"er un taxi, pero no usa otro medio de transporte / < 9ia%a en transporte p7blico cuando va acompaado por otra persona / < &lo utili(a el taxi o el automvil con ayuda de otros 0 < 4o via%a 0 6esponsabilidad respecto a su medicacin. < Es capa( de tomar su medicacin a la 'ora y con la dosis correcta / < Coma su medicacin si la dosis le es preparada previamente 0 < 4o es capa( de administrarse su medicacin 0 8ane%o de sus asuntos econmicos. < &e encar"a de sus asuntos econmicos por s1 solo / < 6eali(a las compras de cada d1a, pero necesita ayuda en las "randes / compras, bancos... 0 < Incapa( de mane%ar dinero 5untuacin total. 2a m$xima dependencia estar1a marcada por la obtencin de 0 puntos, y E puntos expresar1an una independencia total. Esta escala es m$s 7til en mu%eres, ya #ue muc'os varones nunca 'an reali(ado al"unas de las actividades #ue se eval7an Escala de depresi%n 6eri7trica de 8esava6e -te$ /re6unta a realizar / : @ ; 3 ? H E = /0 // FEst$ b$sicamente satisfec'o con su vidaG F!a renunciado a muc'as de sus actividades e interesesG F&iente #ue su vida est$ vac1aG F&e encuentra a menudo aburridoG FCiene esperan(a en el futuroG FCiene molestias )malestar, mareo* por pensamientos #ue no pueda sacarse de la cabe(aG FCiene a menudo buen $nimoG FCiene miedo de #ue al"o le est+ pasandoG F&e siente feli( muc'as vecesG F&e siente a menudo abandonadoG FEst$ a menudo intran#uilo e in#uietoG 9 punto si responde: 4D &I &I &I 4D &I 4D &I 4D &I &I

F5refiere #uedarse en casa #ue acaso salir y 'acer cosas nuevasG /@ FFrecuentemente est$ preocupado por el futuroG FEncuentra #ue tiene m$s problemas de memoria #ue la /; mayor1a de la "enteG /3 F5iensa #ue es maravilloso vivirG /? F&e siente a menudo desanimado y melanclicoG /H F&e siente bastante in7til en el medio en #ue est$G /E FEst$ muy preocupado por el pasadoG /= FEncuentra la vida muy estimulanteG :0 FEs dif1cil para usted poner en marc'a nuevos proyectosG :/ F&e siente lleno de ener"1aG :: F&iente #ue su situacin es desesperadaG :@ FCree #ue muc'a "ente est$ me%or #ue ustedG :; FFrecuentemente est$ preocupado por pe#ueas cosasG :3 FFrecuentemente siente "anas de llorarG :? FCiene problemas para concentrarseG :H F&e siente me%or por la maana al levantarseG :E F5refiere evitar reuniones socialesG := FEs f$cil para usted tomar decisionesG @0 F&u mente est$ tan clara como lo acostumbraba a estarG /untuaci%n total: 0</0. 1or$al. //</;. Depresi%n )sensibilidad E;I- especificidad =3I*. >/;. Depresi%n )sensibilidad E0I- especificidad /00I*. /:

&I &I &I 4D &I &I &I 4D &I 4D &I &I &I &I &I 4D &I 4D 4D

:;< E 9A 2 B A C I J 4 D E 2 A 8 A 6 C ! A K E 2 E L B I 2 I B 6 I D . ) C I 4 E C C I , 8. E . , /= E ? , / = E E * 2a valoracin de las personas mayores. evaluar para conocer, conocer para intervenir # 9& "#(C=# -nstrucciones: El paciente permanece de pie con el examinador, camina por el pasillo o por la 'abitacin )unos E metros* a Mpaso normalN, lue"o re"resa a Mpaso r$pido pero se"uroN. /0. Iniciacin de la marc'a )inmediatamente despu+s de decir #ue ande* O Al"unas vacilaciones o m7ltiples intentos para empe(ar ............. P0 O 4o vacila ........................................................................................P/ //. 2on"itud y altura de paso a* 8ovimiento del pie dc'o.. O 4o sobrepasa al pie i(do. con el paso ........................................... P0 O &obrepasa al pie i(do. ....................................................................P/ b* 8ovimiento del pie i(do. O 4o sobrepasa al pie dc'o., con el paso ..........................................P0 O &obrepasa al pie dc'o. .................................................................. P/ O El pie i(do., no se separa completamente del suelo con el peso ....P/

O El pie i(do., se separa completamente del suelo ............................P/ /:. &imetr1a del paso O 2a lon"itud de los pasos con los pies i(do. y dc'o., no es i"ual .......P0 O 2a lon"itud parece i"ual ................................................................... P/ /@. Fluide( del paso O 5aradas entre los pasos ................................................................... P0 O 2os pasos parecen continuos ........................................................... P/ /;. Crayectoria )observar el tra(ado #ue reali(a uno de los pies durante unos @ metros* O Desviacin "rave de la trayectoria ..............................................................P0 O 2eve,moderada desviacin o usa ayudas para mantener la trayectoria Q..P/ O &in desviacin o ayudas ...................................................................................... >: /3. Cronco O Balanceo marcado o usa ayudas ............................................................... P0 O 4o balancea pero flexiona las rodillas o la espalda o separa los bra(os al caminar ........................QQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQ..P/ O 4o se balancea, no reflexiona, ni otras ayudas ...........................................P: /?. 5ostura al caminar O Calones separados ............................................................................P0 O Calones casi %untos al caminar .......................................................... P/ 5B4CBACIJ4 8A6C!A. /: /!1,!#C-01 ,?,#): :< Anexos :;@ # A :& EB!-)-B(-' -nstrucciones: El paciente est$ sentado en una silla dura sin apoyabra(os. &e reali(an las si"uientes maniobras. /. E#uilibrio sentado O &e inclina o se desli(a en la silla........................................................................................... P0 O &e mantiene se"uro........................................................................................P/ :. 2evantarse O Imposible sin ayuda............................................................. P0 O Capa(, pero usa los bra(os para ayudarse..........................P/ O Capa( sin usar los bra(os.....................................................P: @. Intentos para levantarse O Incapa( sin ayuda................................................................. P0 O Capa(, pero necesita m$s de un intento...............................P/ O Capa( de levantarse con slo un intento..............................P: ;. E#uilibrio en bipedestacin inmediata )los primeros 3 se"undos* O Inestable )se tambalea, mueve los pies*, marcado balanceo del tronco............................................. QQQQQQQQQQQQQ..QQ.P0 O Estable pero usa el andador, bastn o se a"arra a otro ob%eto para mantenerse............................................................................................. P/ O Estable sin andador, bastn u otros soportes.....................................P: 3. E#uilibrio en bipedestacin O Inestable.................................................................................................P0 O Estable, pero con apoyo amplio )talones separados m$s de /0 cm* Q.P/ o un bastn u otro soporte ..........................................................................P:

?. Empu%ar )el paciente en bipedestacin con el tronco erecto y los pies tan %untos como sea posible*. El examinador empu%a suavemente en el esternn del paciente con la palma de la mano, tres veces. O Empie(a a caerse................................................................... P0 O &e tambalea, se a"arra, pero se mantiene..............................P/ O Estable.....................................................................................P: H. D%os cerrados )en la posicin de ?* O Inestable..................................................................................P0 O Estable.....................................................................................P/ E. 9uelta de @?0 "rados O 5asos discontinuos...................................................................P0 O Continuos................................................................................. P/ O Inestable )se tambalea, se a"arra*...........................................P0 O Estable......................................................................................P/ =. &entarse O Inse"uro, calcula mal la distancia, cae en la silla.....................P0 O Bsa los bra(os o el movimiento es brusco...............................P/ O &e"uro, movimiento suave.......................................................P: /!1,!#C-01 EB!-)-B(-': 9;