TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD

Psicologa Clnica

OBJETIVOS
DETERMINAR

LOS

ASPECTOS

MS

IMPORTANTES DE LOS TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD, ENFATIZANDO EN SUS TEORAS Y SU CLASIFICACIN EN NUESTRA REALIDAD PERUANA Y A NIVEL INTERNACIONAL.

Introduccin
Personalidad:

Conjunto d rasgos !ocional s " conductual s #u caract ri$an a una % rsona n su &ida diaria " #u son r lati&a! nt sta'l s " %r d ci'l s(

)u* son+
Los

trastornos de la personalidad: Son %atron s d rasgos in,l -i'l s " d sada%tati&os #u %ro&ocan !al star su'j ti&o. d t rioro social o la'oral signi,icati&o. o a!'as cosas/

Trastorno d la % rsonalidad
DS01IV2

3actor s % r!an nt s d -% ri ncia su'j ti&a " d co!%orta!i nto #u s a%arta d las -% ctati&as d la cultura d l suj to. ti n su orig n n la adol sc ncia o dad adulta. s sta'l al %aso d l ti !%o " co!%orta !al star o % rjuicios %ara l suj to( 6ra& s % rtur'acion s d la % rsonalidad " la conducta #u r %r s ntan %ronunciadas d s&iacion s d los %atron s cultural s nor!al s(

CIE1452

TRANSTORNOS DE LA PERSONALIDAD

GRUPO A Trastornos raros o excntricos GRUPO B Trastornos dram ticos! emocionales o err ticos GRUPO " Trastornos ansiosos o temerosos

Trastorno paranoide de la personalidad! personalidad paranoide# Trastorno es$%i&oide de la personalidad! personalidad es$%i&oide# Trastorno es$%i&ot'pico de la personalidad! personalidad es$%i&ot'pico# Trastorno antisocial de la personalidad! personalidad antisocial# Trastorno lim'tro(e de la personalidad! Trastorno )istri*nico de la personalidad! personalidad )istri*nica# Trastorno Narcisista de la Personalidad# Trastorno de la Personalidad por E+itaci*n Trastorno de la Personalidad por Dependencia Trastorno o,sesi+o-comp%lsi+o de la personalidad# Trastorno de la personalidad No especi(icado
Esta catego !a se ese "a #a a $os t asto %os &e $a #e so%a$'&a& ()e %o c)*#$e% $os c 'te 'os #a a )% t asto %o es#ec!+'co &e $a #e so%a$'&a&

Trastornos d la P rsonalidad Ti%o A

Ti%os d % rsonalidad
6ru%o

A2 P rsonalidad s #u su l n s r consid radas co!o raras o -c*ntricas

Ti%os d % rsonalidad
6ru%o

B2 P rsonalidad s con inclinacin al dra!atis!o " son !oti&os

Ti%os d % rsonalidad
6ru%o

C2 P rsonalidad s ansiosas " t ! rosas

Etiologa
3actor

s g n*ticos 3actor s 'iolgicos

8or!onal s 0AO %la#u taria N urotrans!isor s
S rotonina Do%a!ina

El

ctro,isiologa

6 n ralidad s
Los

snto!as d

stos trastornos son2

Alopl sticos: %u d n ca!'iar %ara ada%tars al a!'i nt -t rno( E.osint*nicos: ac %tados %or l "o(
Los

%aci nt s no -% ri! ntan ansi dad o cul%a d 'ido a sus conductas disociati&as( No ti n n int r*s n tratars (

Trastornos d la P rsonalidad d l 6ru%o A

Trastorno Trastorno Trastorno

%aranoid d la % rsonalidad s#ui$oid d la % rsonalidad

s#ui$ot%ico d la % rsonalidad

Trastorno %aranoid d la % rsonalidad

Prolongada

sus%icacia " d scon,ian$a 9acia los d !:s( R c9a$an la r s%onsa'ilidad d sus s nti!i ntos " la asignan a los otros( Su l n s r 9ostil s. irrita'l s " col*ricos( 3an:ticos. cn"ug s c losos " litigant s crnicos s asocian a sta % rsonalidad(

Trastorno %aranoid d la % rsonalidad

E%id

!iologia

Pr &al ncia d l 5(;< " l =(;< d la %o'lacin g n ral( 0a"or incid ncia n a#u llos con ,a!iliar s #u %ad c n s#ui$o,r nia Su l s r !:s co!>n n 9o!'r s

Trastorno %aranoid d la % rsonalidad

Diagnstico

Crit rio A2 d scon,ian$a " sus%icacia g n ral. int r%r tando las int ncion s d los d !:s co!o !aliciosas( A%ar c n n di& rsos cont -tos ?al ! nos @A2
A4 Sos% c9a d #u a'usaran d llos( A= Duda no justi,icada ac rca d la l altad d a!igos o socios( AB R sist ncia a con,iar n los d !:s( A@ Vislu!'ra signi,icados ocultos a! na$ador s( A; Al' rga r ncor s( AC P rci' ata#u s a su % rsona " s dis%on a r accionar( AD Sos% c9a d in,id lidad %or %art d l cn"ug (

Trastorno %aranoid d la % rsonalidad

Diagnstico

Las % rc %cion s d l %aci nt son in,undadas( Crit rio B2 No d ' n d consid rars cuando a%ar c n n %r s ncia d s#ui$o,r nia u otro trastorno %sictico o d l :ni!o " no son d 'idas a n, r! dad !*dica(

Trastorno %aranoid d la % rsonalidad

Diagnstico

di, r ncial

Es#ui$o,r nia %aranoid Trastorno li!it d la % rsonalidad Trastorno antisocial d la % rsonalidad Trastorno s#ui$oid d la % rsonalidad

Trastorno %aranoid d la % rsonalidad

Trata!i

nto

Psicot ra%ia ? l ccinA 3ar!acot ra%ia ?agitacin " ansi dadA

Ansiolticos Anti%sicticos

Trastorno s#ui$oid d la % rsonalidad

Paci

nt s con un %atrn d aisla!i nto social Di,icultad s %ara r lacionars con los d !:s Intro& rsin A, cti&idad r stricti&a inconsci nt Son &istas co!o -c*ntricas. aisladas " solitarias(

Trastorno s#ui$oid d la % rsonalidad

E%id

!iologia

S sti!a n un D(;< d la %o'lacin g n ral Tra'ajos nocturnos #u l s % r!it n t n r scaso contacto con otras % rsonas(

Trastorno s#ui$oid d la % rsonalidad

Diagnstico

Crit rio A2 Patrn d distancia!i nto social " r striccin d la a, cti&idad #u co!i n$a n la dad adulta( A%ar c n di& rsos cont -tos2
A4 No d s a ni dis,ruta d r lacion s % rsonal s A= Escog acti&idad s solitarias AB Poco int r*s n t n r r lacion s s -ual s A@ Dis,ruta con %ocas o ninguna acti&idad A; No ti n a!igos AC Indi, r nt a los 9alagos o crticas AD A%lana!i nto d la a, cti&idad

Trastorno s#ui$oid d la % rsonalidad

Diagnstico

Crit rio B2 No d ' n d consid rars cuando a%ar c n n %r s ncia d s#ui$o,r nia u otro trastorno %sictico o d l :ni!o " no son d 'idas a n, r! dad !*dica(

Trastorno s#ui$oid d la % rsonalidad

Diagnstico

Di, r ncial

Es#ui$o,r nia Trastorno %aranoid d la % rsonalidad Trastorno o's si&o1co!%ulsi&o Trastorno d % rsonalidad %or &itacin Trastorno s#ui$ot%ico d la % rsonalidad

Trastorno s#ui$oid d la % rsonalidad

Trata!i

nto

Psicot ra%ia 3ar!acot ra%ia

Anti%sicticos Antid %r si&os S rotn rgicos

Trastorno s#ui$ot%ico d la % rsonalidad

rsonas !arcada! nt -tra&agant s o raras(

nsa!i nto !:gico. id as % culiar s. id as d r , r ncia. ilusion s " d sr ali$acin son %art d la &ida diaria d stos suj tos(

Trastorno s#ui$ot%ico d la % rsonalidad

E%id

!iologa

B< d la %o'lacin g n ral( 0:s co!>n ntr los ,a!iliar s d los %aci nt s s#ui$o,r*nicos(

Trastorno s#ui$ot%ico d la % rsonalidad

Diagnstico

Crit rio A Patrn d d*,icit social int r% rsonal asociado a !al star agudo " ca%acidad r ducida %ara r lacion s int r% rsonal s. distorsion s cognosciti&as o % rc %ti&as " -c ntricidad s #u co!i n$an n la dad adulta( A%ar c n di& rsos cont -tos ?s r #ui r n ;A(
A4 Id as d r , r ncia

Trastorno s#ui$ot%ico d la % rsonalidad

Diagnstico
AB E-% ri ncias % rc %ti&as in9a'itual s A@ P nsa!i nto " l nguaj raro( A; Sus%icacia o id acin %aranoid AC A, cti&idad ina%ro%iada o r stringida AD Co!%orta!i nto " a%ari ncia rara AE 3alta d a!igos AF Ansi dad social #u no dis!inu" con la ,a!iliari$acin " #u ti nd a asociars con t !or s %aranoid s(

Trastorno s#ui$ot%ico d la % rsonalidad

Diagnstico

Crit rio B2 No d ' n d consid rars cuando a%ar c n n %r s ncia d s#ui$o,r nia u otro trastorno %sictico. trastorno d l d sarrollo o d l ani!o(

Trastorno s#ui$ot%ico d la % rsonalidad

Diagnstico

di, r ncial

Trastorno d la % rsonalidad %or &itacin Trastorno s#ui$oid d la % rsonalidad Es#ui$o,r*nia

Curso

" Pronstico

45< s suicida(

Trastorno s#ui$ot%ico d la % rsonalidad

Trata!i

nto

Psicot ra%ia 3ar!acot ra%ia

anti%sicticos

6RACIASG

Trastorno d la % rsonalidad ti%o HB/

4( =( B( @(

Trastorno antisocial d la % rsonalidad( Trastorno l!it d la % rsonalidad( Trastorno 9istrinico d la % rsonalidad( Trastorno narcisista d la % rsonalidad( Los %aci nt s con stos trastornos ti n n una clara inclinacin al dra!atis!o. son !u" !oti&os " d conducta rr:tica(

 Consist

n una inca%acidad %ara ada%tars a las r glas #u rig n a la soci dad( Est s Caract ri$a %or actos cri!inal s o antisocial s(

 La

%r &al ncia d l trastorno ntr 9o!'r s s d l B<( En !uj r s s d l 4<( Es !:s ,r cu nt s n :r as ur'anas d %ri!idas( Los adol sc nt s #u su,r n d *st trastorno %roc d n d ,a!ilias !as nu! rosas(

 El

inicio d l trastorno ocurr ant s d los 4; aIos( Las !uj r s su l n %r s ntar los %ri! ros snto!as ant s d la %u' rtad( En la %o'lacin carc laria la %r &al ncia d l trastorno antisocial %u d alcan$ar l D;<(

0ani, stacion s clnicas

Par c n a ! nudo % rsonas nor!al s. agrada'l s " ncantadoras( La ! ntira. la d lincu ncia las 9uidas d l 9ogar. ro'os % l as. l a'uso d sustancias " las acti&idad s il gal s son -% ri ncias t%icas #u l %aci nt in,or!a #u co! n$aron n la niI $( Con ,r cu ncia stas % rsonas i!%r sionan a los clnicos d l s -o o%u sto con sus as% ctos s ductor s %intor scos( P ro los d su !is!o s -o lo & n co!o !ani%ulati&os "

No !u stran ansi dad " d %r sin( A! na$an con suicidars " las #u jas so!:ticas son ,r cu nt s( Pu d n i!%r sionar con su int lig ncia & r'al( Son !'aucador s( E-tr !ada! nt !ani%ulador s( No dic n la & dad. no s %u d con,iar n llos( La %ro!iscuidad. los a'usos al con"ugu . a'uso a niIos. conducir 'rios. s dan ,r cu nt ! nt n la &ida d stas % rsonas(

 Los

%aci nt s con trastorno d la % rsonalidad antisocial %u d n con,undir incluso al clnico !:s -% ri! ntado( Jtili$ando la !:scara d la cordura s g>n 8 r& " Cl cKl "( HDurant la ntr &ista %ar c n tran#uilos " cr 'l s % ro d tr:s d *sta a%ari ncia s scond t nsin. 9ostilidad. irrita'ilidad ira/(

Diagnstico
Para

#u s !ani,i st l trastorno al %aci nt d ' so! t*rs l a t nsin. con,ront:ndolos con las inconsist ncias n sus 9istorias( Para 9ac r diagnstico s d ' 9ac r una &aloracin n urolgica2 su l n %r s ntar anor!alidad s n l EE6 " signos n urolgicos l & s #u !u stran l sin c r 'ral !ni!a(

Trata!i nto
Psicot ra%ia Si st:n in!o&ili$ados son !:s acc si'l s( o Cuando si nt n #u st:n ntr co!%aI ros. d sa%ar c su ,alta d !oti&acin %ara l ca!'io( 3ar!acot ra%ia o S utili$a %ara tratar los snto!as !:s inca%acitant s. co!o la ansi dad " la d %r sin( o P ro co!o ,r cu nt ! nt a'usan d sustancias t-icas. los ,:r!acos d ' n ad!inistrars d !an ra !u" controlada(
o

Introduccin

Los %aci nt con st trastorno s sit>an n la ,ront ra ntr la %sicosis " la n urosis( S caract ri$an %or una -traordinaria in sta'ilidad a, cti&a. conductual. d r lacion s o'j tal s " autoi!ag n( Ta!'i*n s 9a lla!ado s#ui$o,r nia a!'ulatoria. % rsonalidad %s udon urtica. trastorno %sictico d l car:ct r. % rsonalidad co!o si. trastorno d la % rsonalidad %or in sta'ilidad(

E%id !iologa
No

9a" studios d ,initi&os so'r su %r &al ncia( P ro s cr #u a, cta d l 4 al =< d la %o'lacin( Es = & c s !:s ,r cu nt s n !uj r s #u n 9o!'r s( En los ,a!iliar s d %ri! r grado d stos %aci nt s 9a o's r&ado una !a"or %r &al ncia d trastorno d %r si&o !a"or. trastorno %or a'uso d alco9ol o d otras sustancias(

0ani, stacion s clnicas

Casi si !%r %ar c n ncontrars n un stado d crisis( Los ca!'ios d 9u!or son ,r cu nt s( En ocasion s su,r n %isodios %sicticos d corta duracin( Su conducta s !u" i!%r &isi'l " rara & $ sus logros st:n a la altura d sus ca%acidad s( Pu d n cortars la & nas o auto!utilars %ara lla!ar la at ncin d los d !:s( S si nt n % rsonas d % ndi nt s " 9ostil s. !anti n n r lacion s con,licti&as con los d !:s(

0ani, stacion s clnicas

E-%r

san una nor! ira a los a!igos !:s nti!os cuando si nt n #u los 9an d c %cionado( No tol ran la sol dad( Pr s ntan '>s#u da ,r n*tica d co!%aIa. %or insatis,actoria #u s a( S #u jan d s nti!i ntos crnicos d &aco(

0ani, stacion s clnicas

0u

stran una ca%acidad d ra$ona!i nto nor!al( Distorsionan sus r lacion s con los d !:s consid r:ndolas a'soluta! nt 'u na o !alas( Algunos s% cialistas utili$an los conc %tos d %an,o'ia. %anansi dad. %ana!'i&al ncia. " s -ualidad catica(

Diagnostico

4( =(

B(

Crit rios DS01IV Jn %atrn g n ral d in sta'ilidad n las r lacion s int r% rsonal s. la autoi!ag n " la a, cti&idad. " una nota'l i!%ulsi&idad #u co!i n$a n la dad adulta Es,u r$os ,r n*ticos %ara &itar un a'andono r al o i!aginario( Jn %atrn d r lacion s int r% rsonal s in sta'l s int nsas caract ri$ado %or la alt rnancia ntr los -tr !os d id ali$acin " d &aluacin( Alt racin d la id ntidad2 autoi!ag n o s ntido d s !is!o acusada " % rsist nt (

Diagnostico
@( ;( C( D( E( F(

I!%ulsi&idad n al ! nos dos :r as. #u s %ot ncial! nt daIina %ara si !is!o Co!%orta!i ntos int nsos o a! na$as suicidas r curr nt s o co!%orta!i nto d auto!utilacin( In sta'ilidad a, cti&a d 'ida a una nota'l r acti&idad d l stado d :ni!o( S nti!i ntos crnicos d &aco( Ira ina%ro%iada int nsa o di,icultad s %ara controlar la ira( Id acin %aranoid transitoria r lacionada con l str*s snto!as disociati&os gra& s(

Trata!i nto

Psicot ra%ia s di,cil tanto %ara l %aci nt co!o %ara l t ra% uta( S 9a utili$ada %ara a"udar a los %aci nt s a controlar sus i!%ulsos " ata#u s d ira( Para r ducir su s nsi'ilidad a la crtica " al r c9a$o( S utili$an &id os %ara #u l %aci nt & a l daIo #u l 9ac a los d !:s con sus actos( 3ar!acot ra%ia Anti%sicticos2 %ara controlar la ira. la 9ostilidad " los %roc sos %sicticos( Antid %r si&os In9i'idor s d la I0AO2 %ara controlar la conducta i!%ulsi&a( Al%ra$ola!2 %ara la ansi dad " d %r sin(

E%id !iologia
Pr

&al ncia d l = al B <( 0as ,r cu nt n !uj r s #u 9o!'r s(

0ani, stacion s clnicas

0u

stran una conducta d '>s#u da constant d at ncin( E-ag ran sus % nsa!i ntos " s nti!i ntos 9aci ndo #u %ar $ca todo !as i!%ortant d lo #u s n r alidad( S n,adan. lloran a c nsuran si no son l c ntro d at ncin( Ti n n conducta s ductora(

0ani, stacion s clnicas

Crit rios diagnsticos d DS01IV

Patrn

d !ocionalidad g n rali$ada " '>s#u da d at ncin -c si&as. #u co!i n$a n la !adur $ t !%rana " s %r s nta n una &ari dad d cont -tos. co!o lo indican ; o !as d los sigui nt s %untos( 4( S si nt inc!odo s situacion s n las #u no s l c ntro d at ncin( =( La int raccin con otros a ! nudo s caract ri$a %or una conducta ina%ro%iada. s -ual! nt s ductora " %ro&ocati&a( B( E-%r sin !ocional su% r,icial " #u ca!'ia con ra%id $(

Crit rios diagnsticos d DS01IV

D !an ra consist nt utili$a la a%ari ncia ,sica %ara atra r la at ncin d los d !:s( D( Jsa un stilo d l nguaj #u i!%r siona d !an ra -c si&a car c d d tall s( E( 0u stra autodra!ati$acin. t atralidad " -%r sin g n rali$ada d !ocion s( F( Es sug stiona'l . s d cir. ,:cil d in,lu nciar %or otros o %or las circunstancias( 45( Consid ra !:s nti!as las r lacion s d lo #u n r alidad son(
C(

Trata!i nto
Psicot ra%ia ori ntacin

%sicoanaltica s la d l ccin( 3ar!acot ra%ia Pu d aIadirs cuando los snto!as st:n 'i n d ,inidos( Antid %r si&os Ansiolticos Anti%sicticos

Introduccin
Las

% rsonas con st trastorno s caract ri$an %or un -ag rado s ntido d autoi!%ortancia " grandiosos s ntidos d singularidad(

g>n la DS01IV la %r &al ncia oscila ntr l = " l 4C< n la %o'lacin clnica " ! nos d 4< n la %o'lacin g n ral(

0ani, stacion s clnicas

Las

% rsonas con st trastorno %os n un grandioso s ntido d autoi!%ortancia( Pu d n inculcar a su d sc nd ncia s ntido %oco r alista d o!ni%ot ncia. grandiosidad. ' ll $a " tal nto( S consid ran s% cial s " s% ran r ci'ir un trato s% cial(

0ani, stacion s clnicas

Tol

ran !u" %oco la crtica. nojars o !ant n rs indi, r nt s cuando algui n los critica( S !u stran a!'iciosos %ara o't n r ,a!a " ,ortuna( Sus r lacion s int r% rsonal s son ,r:gil s( Son inca%ac s d !ostrar !%ata " ,ing n si!%ata %ara sus ,in s gostas( Dada su ,r:gil auto sti!a %u d n ca r n la d %r sin(

Diagnstico

4( =( B(

Crit rios d l DS01IV Jn %atrn g n ral d grandiosidad. una n c sidad d ad!iracin " una ,alta d !%ata. #u !%i $an al %rinci%io d la dad adulta " s dan n distintos cont -tos co!o lo !u stran los sigui nt s t !( Ti n n un grandiosos s ntido d la autoi!%ortancia( Est:n %r ocu%ados %or ,antasas d *-ito ili!itado. %od r. 'rillant $. ' ll $a o a!or i!aginario( Cr #u s s% cial " >nico " #u slo %u d s r co!%r ndido %or. o slo %u d r lacionars con otras % rsonas #u son s% cial s o d alto status(

Diagnstico
@( ;( C( D( E(

F(

E-ig una ad!iracin -c si&a( Es !u" %r t nsioso( Es int r% rsonal! nt -%lotador( Car c d !%ata 3r cu nt ! nt n&idia a los d !:s o cr n #u los d !:s l n&idian a l( Pr s nta co!%orta!i ntos o actitud s arrogant s o so' r'ios(

Trata!i nto
Psicot ra%ia Es di,cil %u

sto #u l %aci nt d ' r nunciar al narcisis!o si #ui r n a&an$ar( S r co!i ndan t ra%ias %sicoanalticas( 3ar!acot ra%ia El litio s 9a utili$ado n %aci nt s #u !u stran oscilacion s n l stado d ani!o( Antid %r si&os(

Trastornos d la P rsonalidad Ti%o HC/

Los

suj tos con stos trastornos %ar c n ansiosos o temerosos#

Trastorno

d la % rsonalidad %or &itacin( Trastorno d la % rsonalidad %or d % nd ncia( Trastorno o's si&o1co!%ulsi&o d la % rsonalidad(

Intro&

rtidos. o's si&os. #u int riori$an su r s%u sta al str*s. %asi&os " a%aci'l s. -tr !ada! nt coo% rador s. su!isos " con,or!istas. controlando las -%r sion s d 9ostilidad " d s osos d a%ro'acin social(

Tienen

estad'sticamente ma/or predisposici*n a re%mas! in(ecciones! aler.ias! a(ecciones dermatol*.icas +ariadas e incl%so el c ncer! este 0ltimo asociado a la in)i,ici*n inm%nitaria#

Trastorno %or E&itacin

0u

stran una -tr !ada s nsi'ilidad al r c9a$o. " n ocasion s &i& n social! nt aisladas( Son t!idos % ro no asocial s " d s an !ant n r r lacion s int r% rsonal s. % ro sin r ci'ir critica alguna( 8a'itual! nt s r ,i r a stos co!o indi&iduos con co!%l jo d in, rioridad(

E%id !iologia
Pr

&al ncia d 4<( 45< n la %o'lacin g n ral( S -o 424 S !ani,i sta al inicio n la in,ancia. %u d int nsi,icars n la adol sc ncia " n adultos j& n s( En la dad adulta t !%rana %u d -ac r'ars (

Crit rios diagnsticos DS01IV

4( =( B( @(

E&ita tra'ajos o acti&idad s d contacto int r% rsonal( Es r acio a i!%licars con la g nt si no sta s guro d agradar( D !u stra r %r sin n las r lacion s inti!as %or !i do a s r a& rgon$ado o ridiculi$ado( S %r ocu%a %or la %osi'ilidad d s r criticado o r c9a$ado n las situacion s social s(

;( C( D(

Esta in9i'ido n las situacion s int r% rsonal s %or s nti!i nto d in, rioridad( S & a si !is!o social! nt in %to. % rsonal! nt %oco int r sant ( Es -tr !ada! nt r acio a corr r ri sgos % rsonal s o a i!%licars n nu &as acti&idad s #u %u d n s r co!%ro! t doras(

1D- con @?o !asA t !(

Diagnostico Di, r ncial

Trastorno

Es#ui$oid d % rsonalidad 3o'ia social

0ani, stacion s Clnicas

8i%

rs nsi'ilidad al r c9a$o( Ti!id $( Car c n d con,ian$a( 8a'lan d ,or!a 9u!ild ( L s asusta 9a'lar n &o$ alta n %u'lico( Rara & $ %rogr san o j rc n ci rta autoridad( Rara & $ inician una r lacin( D %r sin. ansi dad ira(

Trata!i nto
Psicot

ra%ia2

1S d ' ,or!ar una alian$a ntr t ra% uta " %aci nt ,ica$( 1El trata!i nto d gru%o %u d d s nsi'ili$arlo contra la a! na$a -ag rada d r c9a$o(

Trastorno D P rsonalidad Por D % nd ncia

Jna n c sidad g n ral " -c si&a d #u s ocu% n d uno. #u ocasiona un co!%orta!i nto d su!isin " ad9 sin " t !or s d s %aracin. #u !%i $a al inicio d la dad adulta (?DS01IVA

E%id !iologia
0as

,r cu nt n !uj r s( 0as co!>n n l niIo !as % #u Io d la ,a!ilia( Es l trastorno d % rsonalidad con !a"or %r &al ncia n institucion s %si#ui:tricas(

0ani, stacion s Clnicas

Inco!odidad

cuando s si nt solo durant algo !as #u un % riodo 'r & ( Pu d star ansioso " d %ri!ido( Pu d co -istir con otros trastornos d la % rsonalidad co!o s#ui$ot%ico. 9istrinico. narcisista o %or &itacin( Pu d tol rar un cn"ug a'usi&o. in,i l o alco9lico con tal d no alt rar l &inculo(

Crit rios diagnsticos s g>n l DS01IV

4(

=( B(

@(

Ti n di,icultad s %ara to!ar las d cision s si no cu nta con un -c si&o acons ja!i nto d los d !:s( N c sidad d #u otros asu!an la r s%onsa'ilidad( Di,icultad %ara -%r sar l d sacu rdo con los d !:s( Nota2 no s inclu" n los t !or s o la r tri'ucin r alistas( Di,icultad %ara iniciar %ro" ctos o %ara 9ac r las cosas a su !an ra(

Va d !asiado l jos %or su d s o d lograr %rot ccin " a%o"o d los d !:s. 9asta s r &oluntario n tar as d sagrada'l s( C( S si nt inc!odo o d sa!%arado cuando st: solo( D( Cuando t r!ina una r lacin i!%ortant . 'usca urg nt ! nt otra r lacin( E( Pr ocu%ado d ,or!a no r alista %or l !i do a #u l a'andon n " t nga #u cuidar d s !is!o(
;(

Diagnostico Di, r ncial

D

' distinguirs d los trastornos 9istrinico " %or &itacin( As co!o d los trastornos d la % rsonalidad !as gra& s co!o narcisista. li!it " s#ui$ot%ico(

Trata!i nto
Psicot

ra%ia2 1 Ori ntadas a la intros% ccin " nt nd r los ant c d nt s d su conducta %ara con& rtirs n !as ind % ndi nt s. as rti&os( 1 Pu d n a%ar c r %ro'l !as al ani!ar al %aci nt a !odi,icar la din:!ica d la r lacin %atolgica( 1 El %aci nt %u d -% ri! ntar ansi dad " s r inca%a$ d coo% rar n la t ra%ia(

3ar!acolgico

1 S utili$a %ara tratar snto!as s% c,icos co!o ansi dad " d %r sin( 1 I!i%ra!ina 1 B n$odiac %inas 1 S rotonin rgicos

Trastorno o's si&o1co!%ulsi&o d la % rsonalidad

Patrn

g n ral d % r, ccionis!o " a -% nsas d la la ,ici ncia. #u adulta(

%r ocu%acin %or l ord n. l l control ! ntal int r% rsonal. ,l -i'ilidad. la s%ontan idad " !%i $a al %rinci%io d la dad

E%id !iologia
,r cu ncia n 9o!'r s. %articular! nt l 9ijo !a"or d una ,a!ilia( Pr &al ncia s d 4< n la co!unidad( ;145< n a!'i nt %si#ui:trico(

0ani, stacion s Clnicas

T

nsin( Di,icultad d -%r sar s nti!i ntos( D %ri!idos( Si nt n ira al s r controlados %or otros( 8i% rs nsi'ilidad a criticas social s( Conducta -c si&a! nt consi nt ( 0oralista( Escru%uloso( Ju$gador(

Crit rios Diagnsticos s g>n l DS01IV

4( Pr ocu%acin %or los d tall s. las nor!as. las listas. l ord n. 9asta l %unto d % rd r l o'j to %rinci%al d la acti&idad( 1( P r, ccionis!o #u int r,i r con la ,inali$acin d las tar as ?Ej(. Es inca%a$ d aca'ar un %ro" cto %or#u no cu!%l sus %ro%ias -ig nciasA( 2( D dicacin -c si&a al tra'ajo " a la %roducti&idad( @( E-c si&a t r#u dad. scru%ulosidad !oral. *tica o &alor s( in,l -i'ilidad n t !as d

3( Inca%acidad %ara tirar los o'j tos in>til s. incluso

sin un &alor s nti! ntal( 4( Es r acio a d l gar tar as o tra'ajo. a no s r #u s so! tan a su !an ra d 9ac r las cosas( 5( Ado%ta un stilo a&aro n los gastosL l din ro s consid ra algo #u 9a" #u acu!ular con &istas a cat:stro, s ,uturas( 6( 0u stra rigid $ " o'stinacin(
Cuatro o !as it*!(

Diagnostico Di, r ncial

D

l trastorno o's si&o1co!%ulsi&o. n l #u l %aci nt -% ri! nta % nsa!i ntos o's si&os o conducta co!%ulsi&a( Trastorno s#ui$oid " %aranoid d la % rsonalidad

Pronostico
Mringl

n o's r&o caract rsticas d trastorno co!%ulsi&o d la % rsonalidad n D=< d los suj tos #u d sarrollo snto!as d trastorno o's si&o1 co!%ulsi&o( Al %ar c r s incr ! nta l ri sgo d crisis d %r si&as !a"or s. durant la crisis d !adur $(

Trata!i nto

La t ra%ia cogniti&a1conductual %u d a"udar(

Los

! dica! ntos n co!'inacin con %sicot ra%ia %u d n s r !:s , cti&os #u cual#ui r trata!i nto %or s %arado( Clo!i%ra!ina o la ,luo- tina g n ral! nt a dosis d C5 a E5 !gNda. %u d n utili$ars si surg n signos o snto!as o's si&os1 co!%ulsi&os(