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ASPECTOS BIOECOLOGICOS DE IMPORTANCIA PARA EL CONTROL DE Aedes aegypti Y OTROS CULICIDOS EN EL ECOSISTEMA URBANO
AUTOR: LIC. MARIA DEL CARMEN MARQUETTI FERNANDEZ ASESOR: Dr. JUAN ANDRES BISSET LAZCANO
610-Mar-A Aspectos bioecolgicos de importancia para el control de Aedes aegypti y otros culicidos en el ecosistema urbano / Mara del Carmen Mar uetti !ern"nde# y $u"n Andr%s &isset 'a#cano( tutor) -Tesis para optar por el grado de *octor en Ciencias de la +alud ,-nstituto de Medicina Tropical .edro /ouri0) -- Ciudad de 1abana : 2ditorial 3niversitaria( 4005) 6 -+&7 895-8:8-16-09:;-6) 6 156 p"g) 1) Mar uetti !ern"nde#( Mara del Carmen 4) &isset 'a#cano( $u"n Andr%s( tutor <) Ciencias m%dicas - Medicina 2dicin: *r) C) =a>l ?) Torricella Morales Correccin: 'u# Mara =odrgue# Cabral Ministerio de 2ducacin +uperior de la =ep>blica de Cuba( 4005 2ditorial 3niversitaria( 4005 'a 2ditorial 3niversitaria publica ba@o licencia Creative Commons de tipo: =econocimiento 7o Comercial +in Abra *erivada) +e permite su copia y distribucin por cual uier medio siempre ue mantenga el reconocimiento de sus autores( no Baga uso comercial de las obras y no realice ninguna modiCicacin de ellas) 'a licencia completa puede consultarse en: Bttp://creativecommons)org/licenses/by-nc-nd/4):/ar/legalcode 2ditorial 3niversitaria Calle 4< entre ! y ?( 7o) :6; 2l Dedado( C. 10;00 Ciudad de 'a 1abana( Cuba) e-mail: torriEreduniv)edu)cu +itio Feb: Bttp://revistas)mes)edu)cu
DEDICATORIA
AGRADECIMIENTOS
Quiero agradecer a mis compaeros del Departamento Control de Vectores de la Subdireccin de Parasitologa del IPK de quienes obtuve siempre paciencia para la discusin y confeccin de esta Tesis de Doctorado y muy especialmente a mis compaeras Maureen Leyva y Lin Wong que me ayudaron en la edicin y confeccin de grficos de este trabajo y a los bilogos que trabajan en los municipios estudiados especialmente a Vivian Valds As mismo agradezco a la direccin de esta subdireccin en los nombres de la Dra. Lzara Rojas y el Dr. Carlos Finlay los cuales siempre me alentaron en el trabajo cotidiano as como a mi asesor Dr. Juan Bisset que siempre fue muy exigente y en todo momento me brind toda su cooperacin. Tambin quisiera destacar y agradecer la colaboracin prestada por la nunca olvidada Dra. Gloria Perera, Dr. Martn Acosta de la Facultad de Biologa, Lic. Agustn Navarro, Dr Alfredo Gutirrez Lic Domingo Montada y Jorge Snchez. A los oponentes de la pre defensa Dr Vicente Berovides y Dr. Israel Garca, a la Lic. Cristina Daz y Lic Ana Margarita de la Cruz por su ayuda en la impresin del documento as como al dibujante del IPK Lzaro Gonzlez en la encuadernacin de la tesis. De forma muy particular mis agradecimientos al Instituto de Medicina Tropical Pedro Kour del cual formo parte desde que me gradu y al cual le he dedicado todos mis aos de vida laboral y a la Revolucin Cubana, sin la cual me hubiera sido imposible llegar a este momento. A todos los compaeros que de una forma u otra me ayudaron hacer realidad este momento y especialmente a mi hijo.
Muchas Gracias
SINTESIS Conocer la influencia del Programa de Erradicacin de Aedes aegypti en la incidencia, y abundancia de culcidos incluyendo el vector del dengue en el ecosistema urbano es de importancia ya que las enfermedades transmitidas por estos constituyen problemas prioritarios de salud en Cuba. El presente trabajo aporta conocimientos novedosos con relacin a la bioecologia de Aedes aegypti y otros culcidos, como Culex quinquefasciatus y Gymnometopa mediovittata, as como la caracterizacin de los hbitats de Aedes albopictus especie introducida en Cuba en 1995. Se hace una
evaluacin de los mtodos de vigilancia empleados por el programa destacndose el papel de las larvitrampas. Se mencionan resultados en cuanto a estudios ecolgicos necesarios para el control de mosquitos lo que facilita la seleccin eficaz de insecticidas y el manejo de los mismos. Se discute sobre los factores que posibilitan las continuas infestaciones del Aedes aegypti en Ciudad de la Habana. Se reportan 50 habitats utilizados por el vector del dengue, as como se ratifica su presencia en las mismas zonas y depsitos urbanos a pesar de la fuerte presin selectiva con insecticidas; describindose los de mayor importancia epidemiolgica lo que favorece un control directo por parte del programa y la comunidad.
TABLA DE CONTENIDOS INTRODUCCION HIPOTESIS OBJETIVO GENERAL OBJETIVOS ESPECIFICOS NOVEDADES CIENTIFICAS IMPORTANCIA TEORICA IMPORTANCIA PRACTICA CAPITULO I. REVISION BIBLIOGRAFICA I.1 Los mosquitos. Ubicacin taxonmica I.1.1 Sitios de cra I.1.2 Divisin de los mosquitos segn sus hbitos I.1.3 Importancia medico veterinaria de los mosquitos I.2 Biologa del Aedes aegypti I.2.1 Papel Vector del Aedes aegypti I.3 Dengue en Cuba I.4 Dengue en Las Amricas I.5 Distribucin de los vectores de dengue en la regin de Las Amricas I.5.1 Aedes albopictus en Las Amricas I.6 Aspectos Fundamentales del Programa de Erradicacin de Aedes aegypti I.7 Programas de Erradicacin del dengue en el mundo I. 8 Control de Aedes aegypti. Participacin Comunitaria I. 9 Mtodos de Vigilancia para Aedes aegypti I. 10 Medios de lucha usados en el Control de Vectores I. 10.1 Lucha Qumica. Generalidades I. 10.2 Insecticidas utilizados en programas anti vectoriales I.10.3 Aspectos generales del Control biolgico de mosquitos I. 10.4 Saneamiento del medio. Control Integrado de mosquitos CAPITULO II. METODOS II.1 Descripcin de las localidades estudiadas II. 2 Clasificacin de los depsitos de cra II.3 Captura e identificacin de las larvas de mosquitos II. 4 Vigilancia pupal de Aedes aegypti II. 5 Captura e identificacion de mosquitos adultos II. 6 Datos meteorolgicos II. 7 Evaluacin del Programa durante la fase de emergencia de 1997 II.8 Anlisis Estadsticos CAPITULO III. RESULTADOS III. 1 Especies de mosquitos identificadas en los cinco municipios estudiados III.1. 1 Cambios en la presencia larval de culcidos producidos por el programa de Erradicacin de Aedes aegypti en el ecosistema urbano III.2 Muestreos de mosquitos adultos en Boyeros III. 3 Reporte de habitats de Aedes aegypti III.4 Muestreos larvales de culcidos III.4.1 Municipio 10 de Octubre III.4.2 Municipio Boyeros III.4.3 Caracterizacin de hbitats de Aedes albopictus en Boyeros III.4.4 Comportamiento de Aedes aegypti y Aedes albopictus en Boyeros III.4.5 Municipio Plaza de la Revolucin III.4.6 Municipio Marianao
III.4.7 Municipio Playa III.4.8 Muestreos pupales de Aedes aegypti en Playa III.5 Algunos Factores que contribuyeron al incremento de las poblaciones de Aedes aegypti a partir de 1997 en Ciudad de la Habana CAPITULO IV. DISCUSION IV.1 Cambios en la presencia larval de culcidos producidos por el programa de Erradicacin de Aedes aegypti en el ecosistema urbano IV.2 Muestreos de las poblaciones de adultos IV.3 Muestreos de estadios inmaduros de culcidos IV.4 Factores que influyeron en las infestaciones moderadas ocurridas en Ciudad de la Habana durante 1997 CAPITULO V. CONCLUSIONES CAPITULO VI. RECOMENDACIONES REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS PUBLICACIONES Y PARTICIPACIONES DEL AUTOR RELACIONADOS CON EL TEMA DE TESIS
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INTRODUCCION
Las enfermedades transmitidas por vectores constituyen uno de los problemas prioritarios de salud en la mayora de los pases tropicales. En el continente americano, adquieren especial importancia como resultado del proceso dinmico de desarrollo que est teniendo lugar en la regin, el cual implica profundos cambios ecolgicos y en la conducta humana que son determinantes en el surgimiento y dispersin de brotes epidmicos de algunas enfermedades endmicas. En la actualidad los pases con enfermedades endmicas transmitidas por vectores realizan considerables esfuerzos para incluir la lucha anti-vectorial entre las actividades de atencin primaria de salud tratando de que la participacin de la comunidad se incremente. En el Caribe la lucha anti-vectorial est orientada casi exclusivamente contra Aedes aegypti y una creciente proporcin de los programas se basan en medidas de higiene del medio que pone en prctica la comunidad, la lucha qumica contra los vectores y la garanta tcnica de una adecuada vigilancia entomolgica sin descartar el hecho de que algunas especies se puedan adaptar a nuevas condiciones ecolgicas. En Cuba los estudios sobre mosquitos vectores en reas urbanas han estado dirigidos fundamentalmente hacia su sistemtica, distribucin, control e importancia
epidemiolgica destacndose entre estos los trabajos realizados por (Pazos 1909) quien elabor un primer catastro identificando algunas especies ; (Prez Vigueras 1956) que hizo un estudio taxonmico y epidemiolgico de los mosquitos de Cuba incluyendo las especies urbanas ; (Garca y Gutsevich 1969) y (Garca 1977) quienes identificaron y caracterizaron los principales criaderos de mosquitos. Recientemente se realiz una revisin de los culcidos presentes en Cuba, as como la incorporacin de nuevas especies en el pas (Gonzlez 2006).
Aedes aegypti Linnaeus, 1762 una de las principales especies de mosquitos en el rea urbana es originaria de frica, se encuentra distribuida y adaptada a las regiones tropicales y subtropicales del mundo. Trabajos taxonmicos realizados en los ltimos aos hacen una reubicacin de esta especie y la colocan en el gnero Stegomyia por lo que actualmente se conoce como Stegomyia aegypti (Reineri et. al. 2004), sin embargo, decidimos seguir llamndola Aedes aegypti en nuestro trabajo ya que esta nomenclatura no se ha generalizado entre eclogos, epidemilogos y directivos de programas de control de esta especie en el rea. Este mosquito tiene gran importancia desde el punto de vista epidemiolgico por ser transmisor de diferentes arbovirosis como son: la fiebre amarilla, el dengue y dengue hemorrgico adems de constituir molestia pblica (OPS 1972; Varma, 1989). A medida que se deterioraron las campaas de control sobre el vector durante las dcadas de 1970 y 1980 el mosquito prolifer y se propag por casi toda la regin de las Amricas intensificndose la actividad del dengue alcanzando niveles alarmantes en esa ltima dcada. En los aos 80 Bolivia, Brasil, Ecuador, Paraguay y Per cinco pases sin dengue durante muchas dcadas o que nunca lo haban registrado sufrieron brotes explosivos. Adems Costa Rica y Panam nicos pases tropicales de Amrica Latina que no haban tenido dengue notificaron en 1993 la transmisin autctona de la enfermedad. Se estima que millones de personas se han infestado durante los brotes en esos siete pases. En 1981 en Cuba ocurri el brote ms grave de dengue hemorrgico registrado en la regin. El costo de la epidemia de dengue cubano se calcul en 103 millones de dlares, cifra que incluye las medidas de control y los servicios mdicos. De este total 41 millones correspondieron a atencin mdica, 5 millones a salarios pagados a pacientes
adultos, 14 millones a las prdidas de produccin y 43 millones al costo inicial directo del Programa de Erradicacin de Ae. aegypti (OPS 1995). En ocasin del brote ocurrido en Cuba se establece el Programa Nacional de
Erradicacin de Ae. aegypti en junio 1981, ste condujo a la reduccin drstica de este vector. (Tonn et al. 1982) informaron que el ndice casa para esta especie en este perodo se redujo desde 35 hasta 0,009 tras el empleo de Temefos como larvicida focal, Fention como perifocal y Malation ULV (ultra bajo volumen) como adulticida, adems del saneamiento ambiental, medidas legales, as como la incorporacin de la comunidad la cual mantuvo una estricta cooperacin y una asociacin activa con los organismos sanitarios y los operarios durante ese perodo. Este uso de insecticidas llevado a cabo principalmente durante la fase intensiva y primeros aos de consolidacin del programa conllev a un descenso de las poblaciones de las especies dominantes, trayendo una mayor uniformidad en la abundancia de las poblaciones sobrevivientes. A pesar de que este programa ha logrado el control del vector en varios lugares de la isla, existen otras reas, particularmente del ecosistema urbano, donde sus poblaciones presentaron incrementos importantes constituyendo reas de riesgo para la ocurrencia de brotes de dengue como fueron los ocurridos en Santiago de Cuba y Ciudad de la Habana en 1997 y 2001 respectivamente (Orozco et. al. 2001). Adems del incremento en el nmero de criaderos consecuencia de patrones culturalestradicionales, el crecimiento de las ciudades, otro factor que ha incidido es el escaso conocimiento existente sobre la ecologa de los culcidos urbanos acumulndose alguna informacin al respecto en trabajos realizados en condiciones de laboratorio ya que bsicamente se prioriza el control de los mosquitos vectores de enfermedades
realizndose algunas veces apresuradamente sin previo estudio ecolgico (Service 1992), de ah la actualidad de este trabajo ya que el Programa de Erradicacin de Ae.
aegypti
Ministerio de Salud Pblica de Cuba y sin embargo, existe un desconocimiento de la bioecologa de este mosquito en nuestro pas. Teniendo en cuenta todos estos aspectos y la importancia que reviste conocer el desarrollo del Programa de Erradicacin de Ae. aegypti en Cuba, as como su impacto en las poblaciones de culcidos presentes en el ecosistema urbano nos propusimos la siguiente HIPOTESIS: La utilizacin contnua de insecticidas por el programa de control de Ae. aegypti, el saneamiento ambiental deficiente, y la pobre participacin de la comunidad en el ecosistema urbano de Ciudad de la Habana han provocado cambios en la incidencia, abundancia y en la sucesin de las diferentes especies de culcidos as como en el condicionamiento de factores que favorecen las continuas infestaciones con el vector del dengue y la estabilizacin de Aedes albopictus. Para comprobar esta hiptesis se propusieron los siguientes objetivos:
OBJETIVO GENERAL: Evaluar el impacto del Programa de Erradicacin de Ae. aegypti sobre las poblaciones de culcidos presentes en el ecosistema urbano, tomando como rea de estudio cinco municipios de Ciudad de la Habana y haciendo nfasis en estudios bioecolgicos del vector del dengue.
OBJETIVOS ESPECIFICOS: Evaluar los cambios ecolgicos producidos por los tratamientos del Programa de Erradicacin de Ae. aegypti en las poblaciones de culcidos en el ecosistema urbano.
Demostrar la importancia de los diferentes mtodos de colectas usados por el Sistema de Vigilancia para detectar la presencia de especies de culcidos y medir la efectividad de las larvitrampas para la deteccin rpida de Ae. aegypti.
Identificar y caracterizar los hbitats utilizados por Ae. aegypti y Ae. albopictus en el ecosistema urbano estudiado.
Determinar la presencia larval de culcidos y la selectividad de stos por los diferentes tipos de depsitos de cra, as como la posible relacin existente entre las variables Precipitaciones y Temperatura y la ocurrencia de depsito positivos a mosquitos.
Identificar las causas que propiciaron las continuas infestaciones del vector del dengue en el ecosistema urbano y discutir logros y deficiencias del Programa de Erradicacin que conllevaron a la reemergencia del dengue Habana. en Ciudad de la
NOVEDADES CIENTIFICAS
1. Se reportan los habitats utilizados por Aedes aegypti destacndose su plasticidad ecolgica, as como por primera vez se hace una caracterizacin de los sitios de cra de Aedes albopictus especie de nueva introduccin en el pas. 2. Por primera vez se reportan los recipientes de mayor importancia epidemiolgica dada por los factores: abundancia de los mismos en el ecosistema urbano y la produccin pupal de Aedes aegypti en Cuba. 3. Se identifican las poblaciones de culcidos presentes en el ecosistema urbano de Ciudad de la Habana, as como la selectividad de las especies ms relevantes involucrados en la transmisin de enfermedades, en cuanto a sus depsitos de cra. 4. Se utilizan por primera vez ndices ecolgicos para evaluar la dinmica de la diversidad de especies de culcidos en ecosistema urbano. 5. Se demuestra la relevancia de los factores socioculturales de la comunidad como componentes importantes en el control de Aedes aegypti. La importancia terica consisti en:
1. Se brinda por primera vez en Cuba elementos sobre las poblaciones de culcidos que habitan en el ecosistema urbano de Ciudad de la Habana. 2. Se dan a conocer resultados novedosos con relacin a la bioecologa de Ae. aegypti y otros culcidos as como la estabilizacin de Ae. albopictus en Ciudad de la Habana. 3. Se mencionan factores que posibilitan las continuas infestaciones del vector del dengue en Ciudad de la Habana.
1. Los resultados expuestos garantizan un manejo adecuado de las poblaciones de culcidos, limitando el uso de insecticidas solo en situaciones que lo meriten,
evitando fases intensivas donde el gasto en movilizacin humana y equipamiento es elevado. 2. Se conoce la selectividad de las especies de mosquitos ms comunes en los municipios estudiados por los diferentes depsitos utilizados para la cra, lo que garantiza un control ms directo de sus poblaciones. 3. Se reportan los recipientes de cra del vector del dengue de mayor importancia epidemiolgica lo que simplifica las acciones del programa y la comunidad sobre Ae. aegypti. 4. Los resultados brindados por este trabajo son utilizados en la nueva estrategia del Programa de lucha contra Ae. aegypti en nuestro pas. 5. Los resultados presentes en esta tesis han permitido al autor: -Publicar veintitrs trabajos en revistas extranjeras. -Participar en ms de 22 eventos cientficos nacionales e internacionales recibiendo algunos premios. -Presentar 5 Resultados Relevantes en el Consejo Cientfico del IPK. -Tutorear 6 Tesis de Maestras en Entomologa y Control de Vectores sobre el tema. la Revista Cubana de Medicina Tropical y en
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I. Revisin Bibliogrfica I.1 Los mosquitos. Ubicacin taxonmica. Los mosquitos o culcidos son artrpodos pertenecientes a la Clase Insecta, Orden Diptera y a la Familia Culicidae de gran importancia mdico epidemiolgica. Los primeros trabajos de este siglo sobre mosquitos en Cuba fueron realizados por (Pazos 1909). (Prez Vigueras 1956) publica una obra en la que reporta 43 especies de mosquitos para Cuba. (De la Torre et al. 1961) dieron a conocer una nueva lista de mosquitos con 44 especies. Posteriormente se publican una serie de trabajos donde se reportan hasta 58 especies (Montchadsky y Garca, 1966; Garca y Gutsevich, 1969; Garca ,1976; Garca 1977). (Alayo y Garca 1983) publicaron una lista de Dpteros de Cuba, sealando 62 especies de mosquitos, mientras (Gonzlez 1985) report dos nuevas especies. Una nueva revisin de los culcidos de Cuba fue realizada recientemente por (Gonzlez 2006).
I.1.1 Sitios de Cra. La presencia de determinadas condiciones en depsitos de agua favorece el desarrollo de determinadas especies de mosquitos. Hay algunas que viven en aguas salobres, otras son de agua dulce y otras cran en aguas totalmente poludas. El estudio de los sitios de cra es importante para poder realizar un efectivo control de los insectos. (Garca 1977) clasific en cuatro grupos los criaderos de mosquitos en Cuba, dividindolos
principalmente por su naturaleza y la permanencia del agua de los mismos, mencionando las especies que cran en cada una de ellas, los grupos son: Naturales Permanentes: que incluye lagunas, cinagas, cuevas de cangrejos,
remansos de ros, etc. Naturales Temporarios: que incluye huecos de rboles, piedras y charcos de agua de lluvia, etc.
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