FARMACOLOGIA DE APARATO DIGESTIVO

FARM142

Farmacoterapia de ulcera: Anticidos Antihistamnicos Inhibidores de la bomba de protn Antibiticos Frmacos protectores de superficie

 Farmacos antiacidos: Bicarbonato de Sodio Carbonato de Calcio Hidroxido de Aluminio Hidroxido de Magnesio

R.A.M.s: 1. Bicarbonato de sodio - sobre carga de sodio, alcalosis sistemica (Acidosis por rebote) 2. Magnesio - diarrea 3. Aluminio - constipacion, se combina con fosfatos y produce disminucin de su absorcin 4. Carbonato de calcio - constipacion, INTERACCIONES: Se unen con algunos farmacos en el tracto gastro intestinal: tetraciclinas,ciprofloxacina, captopril, bloqueadores H-2

 Antihistamnicos (Bloqueadores H-2) Cimetidina Ranitidina Famotidina Nizatidina

 Cimetidina: Reduce la secrecin acida en ayuno, nocturna y la estimulada por alimentos Cura la lcera en un alto porcentaje (ej. 75-90) de los pacientes Efectiva aun al darla una vez al da Se da en dosis reducidas, al acostarse, como preventivo INTERACCIONES: Inhiben el metabolismo de: Propranolol, Teofilina, Fenitoina, Warfarina RAMs: poco frecuentes diarreas, mareos, mialgia. Muy raro ginecomastia, disfuncin sexual (interferencia con andrgenos)

Inhibidores de la bomba de protones: Omeprazol Omeprazol (Losec, Micromex, Trofaron, Togran) Lanzoprazol Inhiben la H+, K+ ATP'asa de las celulas parietales Se une irreversiblemente a esta enzima

 Omeprazol- Propiedades: Inhiben la secrecin gstrica, independientemente de los estmulos Mas eficaces que los bloqueadores H-2 Se administra en cpsulas microgrnulos que protegen de la destruccin acida estomacal plasmtica (1 hora ) y los efectos duraderos (2-3 das) debido a que se acumula en los canalculos RAM: poco frecuentes: cefales, mareos, somnolencia impotencia, artromialgias

Helicobacter pylori 1. H. pylori condiciona citotoxicidad 2. Se encuentra en el 90% de pacientes con ulcera duodenal y en el 70% de los con lcera gstrica 3. Racionalidad de su erradicacin Cura las lceras Previene las recadas 4. Puede ser un factor en el cncer gstrico ANTIBIOTERAPIA: Metronidazol, Tetraciclina, Amoxicilina, Claritromicina

FARMACOS PROTECTORES DE MUCOSA

Sucralfato es un complejo de Hidrxido de aluminio y sacarosa sulfatada Por su carga elctrica negativa puede unirse a protenas y glicoprotenas. Forma un gel con el moco se cree que reduce la degradacin de este y limita la difusin de H+ Insoluble en agua Recubre y protege la lcera Puede inhibir la absorcin de frmacos: