Colostoma

Educacin al paciente y a la familia

Qu es un estoma?

Qu es una colostoma?

Duelen las ostomas?

Una colostoma consiste en sacar una parte del intestino grueso del organismo a travs de una abertura en la pared abdominal. Al estar situada en el intestino grueso, los nutrientes del alimento ya han sido absorbidos previamente en el intestino delgado. El intestino grueso realiza el proceso de absorber el agua hasta sacar la materia fecal por el recto, es por ello que las evacuaciones de una colostoma pueden ser ms acuosas o ms espesas, dependiendo de dnde se hizo la apertura.

La intervencin quirrgica tiene como objetivo crear una comunicacin artificial entre dos rganos a travs de la pared abdominal, para conducir al exterior los desechos orgnicos, materia fecal o secreciones del organismo. La nueva abertura que se crea en la ostoma recibe el nombre de estoma.

 El estoma en s no duele. Puede tener un aspecto rojizo y sensible porque est hecho de tejidos del interior del cuerpo, pero no tienen nervios y no duelen. Los estomas sangran con facilidad ya que no tienen una capa de piel protectora que los cubra. Muchas veces comienzan a sangrar cuando se les lava, pero el sangrado se detiene rpidamente sin ayuda. De no ser as, aplique una leve presin o un cubo de hielo sobre el estoma.

Clasificacin ostoma

Segn tiempo de permanencia

Segn localizacin anatmica

Definitiva

Temporale s

Cecostoma

Colostoma ascendente

Colostoma transversa

Colostoma sigmoidea

Colostoma descendent e

Se realiza tras la extirpacin completa de recto y del aparato esfinteriano anal, lo que implica la prdida de la continencia fecal de por vida. Se suelen realizar a nivel de colon descendente o sigmoide. Se exterioriza una boca nica.

Realizadas para que, una vez resuelta la causa que las origin, se pueda reestablecer el trnsito intestinal o urinario.

Colocacin
1. Se adapta el disco adhesivo a la piel. Para ello habr que recortar e dimetro central Retirar el film protector y adherir el disco alrededor del estoma A continuacin se encaja la bolsa en el disco a travs del aro de plstico y si cierra el clipper de seguridad.

Retirada
1. Abrir el clipper de seguridad y tirar hacia arriba y hacia afuera de la bolsa 2. Separarla del disco (sujetando ste con la otra mano) 3. Posteriormente se coloca otra bolsa sobre el mismo disco.
LO HABITUAL ES CAMBIARLA DE 2-3 VECES AL DA !

2.

3.

Consejos
Masticar despacio Tomar al menos tres comidas diarias de forma regulada Tomar como mnimo 1,5 litros de lquido al da Probar por separado y en poca cantidad alimentos nuevos No abusar de fritos, rebozados ni picantes. Llevar a cabo una correcta higiene bucal Evitar bebidas con gas y alcohol sin prohibicin estricta

Alimentos que disminuyen el olor de las heces y los gases

Alimentos que dan olor a las heces y producen gases

Alimentos que espesan las heces

Cuidados

 La bolsa se debe vaciar o cambiar cuando se ha llenado un tercio o la mitad de su capacidad. Es importante mantener la piel que rodea el estoma limpia y seca Se debe lavar el estoma y la piel que lo rodea suavemente con agua y jabn primeros meses posteriores a la ciruga, se debe disminuir el consumo de fibra. Beba un litro y medio de agua al da. Evitar los gases comiendo lentamente y masticando bien los alimentos.

 Higiene diaria. Seque con leves palmaditas antes de aplicar la bolsa o la cubierta de estoma. La coloracin del estoma debe ser siempre rosada. La piel que rodea el estoma no debe estar irritada No use materiales estriles. El estoma y la piel que lo rodea no son estriles y requieren nicamente limpieza Es mejor utilizar bolsas impenetrables a olores que pueden ser descartadas despus de un solo uso Si el colon es vaciado adecuadamente, los olores son menos probables

Hbitos cotidianos

 Actividad social: tras la ostoma, se podrn realizar la mayora de las actividades que se hacan antes de la intervencin. Actividad deportiva: la prctica de los deportes, en general, est permitida, pero es recomendable consultar previamente cada caso con algn experto para recibir asesoramiento. Durante los primeros meses no es aconsejable realizar ejercicios bruscos que comprometan la musculatura abdominal.

 Actividad laboral: la posibilidad de trabajar tras la intervencin depender ms del estado general que del hecho de llevar un estoma. Actividad sexual: la relacin de pareja puede volver a ser la que tena anteriormente, aunque pueden surgir problemas/alteraciones, por tanto se deber identificar la causa si es orgnica, fsica o psquica e intentar solventarla.

 La comunicacin entre el ostomizado y su pareja es de vital importancia, as como la comunicacin con el equipo mdico. La natacin se puede practicar con el dispositivo debindose comprobar antes de nadar si es necesario cambiarlo o vaciarlo.

Bibliografa
BRUNNER y SUDDARTH, Enfermera Mdico Quirrgica. 12 Edicin 2012.Madrid-ISBN 978-84-15840-38-1.Lippincott Williams & Wilkins CENTRO MEDICOQUIRUGICO. Ostoma, causas, dietas y cuidados. [en lnea] <http://www.cmed.es/actualidad/ostomia-causas-dieta-ycuidados_186.html> [consulta: 29 marzo 2014]. OSTOMED. Qu es una Ostoma?. [en lnea] <http://www.ostomed.com.mx/ostomia.html> [consulta: 29 marzo 2014]. GRUPO CIDO. Coloplast Alterna. La solucin especfica para cada necesidad. [en lnea] <http://www.coloplast.es/ECompany/ESMed/homepage.nsf/0/e82b8e46e 7d56ca241256a6a003e5ebb/$FILE/Guia%20ostomizados.pdf > [consulta: 29 marzo 2014].