NIVELES DE ATENCION EN SALUD Tradicionalmente se distinguen cuatro niveles: Nivel primario Nivel secundario Nivel terciario y Cuarto nivel.

NIVEL PRIMARIO (MXIMA COB !T"!A# M$NIMA COM%& 'I(A() s el de mayor co*ertura pero menor comple+idad. st, representado por las Centros de salud y m-dico rurales# los Consultorios ur*anos y rurales y los centros de .alud /amiliar. %ara lograr sus o*+etivos de*e proyectarse a la comunidad con sus recursos# coordinarse con sus organi0aciones a 1in de lograr actitudes 1avora*les para la salud y 2acer 3ue estas se involucren y con14en en el .istema. .u recurso 2umano lo constituyen entre otros: M-dicos y odont5logos generales# en1ermeras# matronas# nutricionistas# psic5logos# asistentes sociales# t-cnicos param-dicos# etc. .us actividades se relacionan entre otras# con: %romoci5n para la salud Control de salud %es3uisa de morbilidad (es la cantidad de personas o individuos 3ue son considerados en1ermos o 3ue son v4ctimas de en1ermedad en un espacio y tiempo determinados). Tratamiento de mor*ilidad no comple+a (erivaci5n oportuna de casos a niveles de mayor comple+idad.

NIVEL SECUNDARIO (menor co*ertura# mayor comple+idad) .u 3ue2acer est, orientado a un segmento menor de la po*laci5n (menor co*ertura). !eci*e para diagn5stico y tratamiento las pacientes 3ue no pueden ser resueltas en el

nivel primario. 6eneralmente est, estrec2amente relacionado con los .ervicios Cl4nicos de los 7ospitales por lo 3ue suele llamarse Consultorio o Cl4nicas de specialidades. .u recurso 2umano est, representado por el especialista. .u grado de desarrollo es varia*le y depende del esta*lecimiento al 3ue est, adosado y de las caracter4sticas propias de cada .ervicio de .alud. %ara su tra*a+o re3uiere de "nidades de Apoyo (iagn5stico m,s comple+as (&a*oratorio# Imagenolog4a(!ayos X# TAC) Anatom4a %atol5gica# etc.). n general no se contacta directamente con la comunidad.

.e relaciona tanto con el nivel primario para devolver los casos resueltos como con el terciario cuando la comple+idad as4 lo re3uiere. n la medida 3ue el nivel primario va siendo m,s e1iciente este nivel de*e adecuarse y di1erenciarse en las especialidades o su*especialidades 3ue sean necesarias.

NIVEL TERCIARIO !epresentado por los esta*lecimientos con condiciones para reali0ar acciones *a+o r-gimen de atenci5n cerrada (2ospitali0aci5n) .u nivel de co*ertura es menor y se a*oca a mane+ar solo los casos con patolog4a a e8cepci5n del %rograma de la Mu+er en el cu,l se pretende una atenci5n institucional del 9::; de los partos aun3ue estos son 2a*itualmente de *a+a comple+idad y sin patolog4a. n los 2ospitales se organi0a en los .ervicios Cl4nicos y re3uiere de las "nidades de Apoyo (iagn5stico y Terap-utico para su tra*a+o# incluidos los pa*ellones 3uir<rgicos

NIVEL CUATERNARIO (m4nima co*ertura# m,8ima comple+idad) st, representado por las "nidades de Tratamiento Intensivo

%ara su tra*a+o re3uiere de una gran concentraci5n de recursos tanto 2umanos como de e3uipamiento# este <ltimo de gran so1isticaci5n .u caracter4stica es la m4nima co*ertura y la m,8ima comple+idad. .u grado de desarrollo es varia*le en los distintos .ervicios de .alud del pa4s.

' M%&O ( NI= & . N & %!O6!AMA ( &A M"' ! Nivel primario: Control de em*ara0adas y pu-rperas# pes3uisa y tratamiento de mor*ilidad ginecol5gica y o*st-trica *,sica# pes3uisa del alto riesgo o*st-trico y su derivaci5n al nivel secundario. .e reali0a en %ostas# Consultorios y Ces1am. Nivel .ecundario: Control del Alto !iesgo O*st-trico# tratamiento am*ulatorio de la mor*ilidad o*st-trica y ginecol5gica. .e reali0a en los policl4nicos de A!O# T.# 6inecolog4a ( /ertilidad# "nidad de %atolog4a Cervical# Menopausia# Anticoncepci5n Complicada# etc). Nivel Terciario: Atenci5n de la mor*ilidad o*st-trica y ginecol5gica 3ue re3uiere 2ospitali0aci5n# cirug4a o*st-trica y ginecol5gica# atenci5n de todos los partos y reci-n nacidos# etc. Corresponde al .ervicio de O*stetricia y 6inecolog4a. Nivel Cuaternario: Tratamiento de las complicaciones cr4ticas maternas y perinatales. Corresponde a la "nidad de Cuidados Intensivos de Neonatolog4a y "CI maternal o si esta no e8iste a las "CI m-dica y "CI 3uir<rgica.