OBESIDAD INFANTIL Mientras 4,000 nios mueren diariamente por no tener que comer, en este espacio trataremos el abuso

en el comer. La OBESIDAD I !A "IL es un #erdadero problema, $a que en un %ran porcenta&e, el nio obeso ser' un adulto obeso, con todas las secuelas que la obesidad conlle#a. La si%uiente es una tabla del Indice de Masa (orporal normal para nios $ adolescentes.

Edad (aos) 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

Nio 16.4 16 15.7 15.5 15.4 15.5 15.8 16.1 16.3 17.2 17.8 18.2 19.1 19.8 20.5 21.2 21.9

Nia 16.4 15.7 15.4 15.1 15.2 15.5 15.8 16.3 16.8 17.5 18 18.6 19.4 19.9 20.4 20.9 21.3

Apro)imadamente del *+ al *,- de los nios presentan obesidad in.antil, pero lo m's preocupante es que en los /ltimos *0 aos se 0a incrementado de manera importante esta proporci1n 0asta casi un 20- m's. La obesidad in.antil tiene una predisposici1n %en3tica, $ a%re%uem1sle los si%uientes .actores4 La .alta de in.ormaci1n nutriti#a adecuada para los padres

La in.ormaci1n de alimentos 5c0atarra5 en los medios de comunicaci1n El error de estimular a los nios a base de al%/n alimento alto en calor6as "ratar de compensar la ausencia .6sica de los padres a base de alimentos altos en calor6as La .alta de implementaci1n de un pro%rama de e&ercicio para los nios La .alta de promoci1n de alimentos saludables en las 5tienditas5 de las escuelas El aumento indiscriminado de los restaurantes de comida r'pida El tiempo que los nios est'n .rente a la tele#isi1n El tiempo que los nios se encuentran .rente a la computadora o con los &ue%os interacti#os

El problema empie7a desde la .orma $ el tipo de alimentaci1n de la madre antes de concebir al nio, continua con la .orma $ el tipo de alimentaci1n de la madre durante el embara7o, la .orma $ el tipo de la alimentaci1n de la madre durante la lactancia, la introducci1n de la alimentaci1n 8ablactaci1n9 en el bebe $ as6 si%ue esta cadena. El problema de obesidad in.antil le pro#oca al nio inse%uridad, ba&a su autoestima, discriminaci1n escolar, discriminaci1n social, .ati%a .'cil, probable 0ipertensi1n, probablemente 0ipercolesterolemia, estr6as $ as6 podr6a continuar con muc0as otras cuestiones. LO IM:O;"A "E es que podemos 0acer para e#itar lle%ar a la obesidad in.antil4 :redicar con el e&emplo Ensearle al nio a O compensarse ni %rati.icarse con la comida "ener a la mano .ruta $<o #erdura para que el nio pueda tener .'cil acceso a ella en caso de 0ambre Ensearle a tomar a%ua o a%ua de .rutas en #e7 de re.rescos o sodas Moti#arlo para desarrollar una acti#idad .6sica pro%ramada O pro0ibirle los alimentos altos en calor6as sino ensearle que el e)ceso de estos, le causar' problemas O desarrollar otro tipo de acti#idad mientras est' comiendo 8#er ".=. etc.9 O obli%arlo a ponerse a dieta, sino darle los ar%umentos para que se con#en7a por si mismo

(el rol del Profesor de Educacin fsica)

Dr. Pa ricia !inuc"in (#er curriculu$)

OBESIDAD EN EL NIO

El si%uiente es el resumen de una c0arla brindada a pro.esores de Educaci1n !6sica en la >AI9

O%&e i#o' (ue el )rofesor de Educacin Fsica co$)renda la i$)or ancia de

la )re#encin * el enfo+ue en la recu)eracin del ni,o o%eso. Te$ario' -) .ausas de la o%esidad infan il. /) .o$)licaciones fu uras. 0) I$)ac o de la o%esidad en el 1rea )sicosocial. 2) El rol del )rofesor de Educacin Fsica en la )ro%le$1 ica de es a enfer$edad. Definiciones * es ads icas4 5El %ordo no es una mala persona que debe portarse bien, sino un en.ermo que puede recuperarse5. La Obesidad es una en.ermedad que se caracteri7a por el e)ceso de te&ido adiposo en .orma absoluta o relati#a a la masa ma%ra 8m/sculo, 0uesos, piel, #6sceras9 $ que tiene como resultado la alteraci1n en la calidad de #ida $ en su salud. La obesidad es una en.ermedad %eneradora de otras en.ermedades 80ipertensi1n, diabetes, cardiopat6as, artrosis, etc9 en Ar%entina m's del *0de la poblaci1n es obesa. El costo social e indi#idual de la .alta de pre#enci1n de la misma es enorme. La tendencia a padecerla est' presente desde la in.amcia. Se obse#a m's en la etapa de 4 a 2 aos, $ lue%o en la etapa puberal en las mu&eres. ? cuando 3sto sucede, la .recuencia de obesidad en el adulto es de un *0-, a di.erencia del %rupo que durante la in.ancia tu#o normopeso cu$a incidencia es s1lo del @-. se%/n StunAard, la probabilidad de que un nio obeso sea un adulto del%ado es de B a 4 si ba&a de peso antes de la adolescencia, pero es 2 #eces menor 8B a *,9 si se mantiene obeso. La precencia de obesidad en la in.ancia es .actor de ries%o para la obesidad de adulto El incremento de peso durante el primer ao de #ida 8sobre todo en el primer semestre9 es el dato m's predicti#o. La posibilidad de remisi1n est' dada por la edad de comien7o $ la ma%nitud de la misma. E)iste un aumento del n/mero de adipocitos en los nios obesos, que si se ponen a dieta podr6an disminuir la celularidad 8cosa que $a no sucede en el

adulto que ba&a de peso $a que 3ste /ltimo s1lo disminu$e el tamao de las c3lulas9. Ca$ tablas que determinan el peso, se%/n edad, se)o $ talla. Se de.ine sobrepeso cuando el peso relati#o a la media es BB0-, $ obesidad cuando es de B*0-.

.ausa'
34en5 icas' (uando ambos padres son obesos, e)iste un ,0- de probabilidades de 0i&os obesos. (uando un solo padre es obeso solo el +0-. ? si nin%/n padre es obeso4 se reduce la probabilidad al B,-. DA$%ien ales' Madres sobreprotectoras, ri%ide7 $ .alla en la resoluci1n de con.lictos .amiliares, .alta de l6mites interpersonales en la .amilia, ba&o umbral para repuesta a los con.lictos, ni#el socioecon1mico, 0'bitos del %rupo .amiliar, ansiedad, padres separados o .allecidos, lactancia o biber1n , madres que 0an subido muc0o de peso durante el embara7o son todos .actores que a.ectan en la predicti#idad de la en.ermedad.

.arac ers icas de la enfer$edad4

lo in6erido se con#ier e $1s f1cil$en e en 6rasa. inca)acidad de a%s enerse de co$er lo inde%ido. dis$inucin del $o#i$ien o o ac i#idad fsica. al eracin del es+ue$a cor)oral.

No se de%en confundir las causas con los )osi%les fac ores desencadenan es'
7 enfer$edades +ue )rolon6an un re)oso. 7 $enarca en las ni,as. 7 naci$ien o de un "er$ano. 7 co$ien8o de la escolaridad. 7 $udan8a de casa o escuela. Estas $ otras causas s1lo disparan una en.ermedad sub$acente. 9Nos enfer$a$os de lo +ue )ode$os * no de lo +ue +uere$os9. adie en%orda s1lo por un dis%usto. :ero una #e7 disparada la en.ermedad puede perpetuarse al perpetuarse la conducta de "A:A; con comida otros espacios no satis.ec0os.

Ti)os de o%esidad'
Se%/n la locali7aci1n del te&ido %raso podemos predecir las complicaciones deri#adas de la en.ermedad. Si se locali7a en abdomen $ citura la llamamos A D;OIDE $ es la m's asociada con el aumento de ries%o a padecer en el .uturo en.ermedad cardio#ascular. Si se locali7a en muslo $ nal%as se llama EI OIDE $ se asocia m's a la artrosis de rodillas $ a las #'rices de miembros in.eriores. Es por eso que cuando al%uien dice que no est' %ordo, sino que s1lo tiene pan7a, se est' re.iriendo sin saberlo a la peli%rosa obesidad abdominal.

.o$)licaciones de la o%esidad'
Aterosclerosis. En.ermedad coronaria.

Acido /rico aumentado con ma$or probabilidad de su la en.ermedad %otosa. ('ncer de colon, #es6cula, mama, pr1stata $ o#ario.

Cipertensi1n arterial. Insu.iciencia card6aca. Accidentes cerebro #asculares. Cernia 0iatal. C6%ado %raso. ('lculos biliares. diabetes. (olesterol.

Artrosis. Apnea del sueo 8di.icultad respiratoria que se presen en los 0iperobesos con m's .recuencia9 Sindrome de :icFicA 8apnea nocturna $ somnolien diurna, etc9 Alteraciones de la piel4 micosis, sobrein.eccion celulitis. :roblemas se)uales Depresi1n. !obias. Otras adicciones 8alco0ol, etc9

LA ENFE:!EDAD NO SE .;:A< PE:O S= SE :E.;PE:A E)isten mecanismos autorre%uladores del apetito, que a tra#3s de sustancias llamadas neurotrasmisores, en#6an seales al 0ipot'lamo para in.ormar el estado de ener%6a que 0a in%resado al or%anismo. 8E&. la .amosa leptina de la cual se 0a estado 0ablando /ltimamente como posible sustancia prometedora en el tratamiento de la obesidad9 De lo que no cabe duda es que el nio obeso tiene una actitud m's sedentaria $ le cuesta m's separarse de sus .amilias para emprender acti#idades en .orma m's independiente. Esto le trae apare&ado di#ersos problemas psicosociales4 sentimiento de minus#al6a, depresi1n, .obias, rec0a7o de sus pares, aislamiento 8auto $ de los dem's9. A su #e7 se %enera ciclos repetiti#os de .rustraci1n, in.erioridad, 0ostilidad que acent/an $ perpet/an la en.ermedad. Los nios obesos tienen4 Al eracin de su i$16en cor)oral (fi6ura< )os ura< as)ec o< di$ensiones) Al eracin en sus senso)erce)cin del dolor< )lacer< "a$%re< saciedad. Insa isfaccin de su )ro)io cuer)o. :ara reali7ar un #erdadero aborda&e es bueno contar con su %rupo .amiliar, $a que las actitudes represi#as $ autoritarias no son buen mane&o del tema. La moti#aci1n es .undamental en 3stos nios $ una acti#idad adecuada e inte%rati#a puede ser moti#aci1n su.iciente. :OL DEL P:OFESO: DE ED;.A.ION FISI.A' El nio obeso precisa encontrar en el pro.esor un aliado, que lo a$ude a inte%rarse con sus pares, que comprenda que no es un #icioso, sino que padece de una en.ermedad 0ereditaria pero recuperable. Gue si a/n no est' en tratamiento, al%uien lo sepa orientar, citando a los padres para in.ormar acerca de %rupos de autoa$uda . Debe ser moti#ado para reali7ar la acti#idad .6sica, $ no ser condenado a apartarse siempre de los &ue%os por su discapacidad. "oda acti#idad que traba&e el esquema corporal, la estructuraci1n del espacioHtiempoHob&eto, el equilibrio est'tico $ din'mico, bene.iciar' su condici1n. Las acti#idades deben ser aer1bicas inter#aladas. Estimular actitudes de independencia $ a #eces colocarlo en al%una situaci1n de superioridad respecto de sus compaeros 8por e&emplo ser el capit'n del equipo o ele%ir a su propio equipo9 le dar'n ma$or autocon.ian7a.

 :romo#er traba&os creati#os e inte%radores bene.iciar'n su condici1n psicoH.6sicaHsocial. Incenti#arlo para que ten%a una actitud m's acti#a4 por e&emplo recomendarle que #a$a o #uel#a de la escuela caminando, subir m's por las escaleras $ menos por el ascensor, salir a &u%ar todos los recreos,etc. Su%erir no comprar %olosinas en los recreos. "odo traba&o corporal sobre todo en nios obesos debe reali7arse con precauci1n4 los apo$os sobre colc0onetas con el cuidado adecuado. ;ecordar que lo que es ba&o impacto para un normopeso es alto impacto para un obeso. El tratamiento debe reali7arse lo antes posible $ para ello es importante citar a los padres $ conectarlo con al%una instituci1n que traba&e seriamente el tema. Por e&e$)lo AL(;ITOS' 2>??@??AA. Bidal ///C. ca). fed. El pro.esor debe recordar la responsabilidad ci#il ante cualquier nio lesionado4 -) Lla$ar a la e$er6encia /) En nin6Dn $o$en o de&ar al ni,o solo. 0) A#isar a su $aes ra de 6rado * a direccin del "ec"o . Bi%lio6rafa' 9El ar e de adel6a8ar9 Dr. Al%er o .or$illo 9O%esidad9 Dr. Eor6e Bra6uinsF* MANUAL DE NUTRICION APLICADA AL DEPORTE PATRICIA S. MINUC IN Edi!o"ia#$ UAI IS%N$ 987&20501&2&0 'o"(a!o$ 14)5 * 20)5 +( Idio(a$ Cas!,##a-o P./s$ 272 Precio :$ 29.50

Este manual aporta conocimientos de manera clara, did'ctica $ de .I'cil lectura, basados en el .undamento cient6.ico, a los pro.esionales de la Educaci1n !6sica. En la Ar%entina decimos JGu3 bien que comemosK :ero Lin%erimos los #alores nutriti#os necesariosM Ima%inemos qu3 importante es esto para un deportista, sea 3ste o no de elite. Este libro tiene un en.oque apropiado en la preparaci1n nutricional, tanto para el a.icionado com para el de alto rendimiento $ desmiti.ica muc0as de las costumbres arrai%adas en el ambiente deporti#o. Se aconse&a su lectura para poder aplicarlo desde la teor6a a la pr'ctica $ a tra#3s de ella e#ita mitos, errores, producir cambios en la manera de encarar la nutrici1n en el deporte, estimular traba&o interdisciplinario $ sobre todas las cosas insenti#ar a los lectores en el estudio, la re#isi $ la in#esti%aci1n sobre utrici1n Aplicada.

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