Manual

Instruccin segura del Judo Cmo prevenir accidentes

Traduccin: Juan Carlos Yamamoto - 4to. Dan Diseo y adaptacin: Maximiliano Ortner - 2do. Dan

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Manual sobre "Instruccin segura del Judo - Cmo prevenir accidentes-"

Editado por la Federacin de Judo del Japn INDICE Introduccin 1. Responsabilidades y obligaciones del instructor en las consideraciones sobre seguridad (1) Lo que se espera de un instructor (2) Las responsabilidades que debe asumir el instructor - Responsabilidades desde el punto de vista civil y penal - Responsabilidad moral (3) Obligaciones requeridas al instructor en las consideraciones sobre seguridad (4) La sociedad que demanda la responsabilidad del instructor (5) La imagen ideal del instructor 2. Causas y mecanismos de la ocurrencia de accidentes (1) Las causas de los accidentes (2) Los mecanismos de la generacin de los accidentes 3. Lesiones y accidentes ms comunes en el JUDO (1) Particularidades de las lesiones y los accidentes Lesiones en la cabeza Lesiones en el cuello Hipertermia Insuficiencia cardiaca (2) Casos de lesiones y accidentes Caso de lesiones en la cabeza Caso de lesiones en el cuello Caso de hipertermia Caso de insuficiencia cardiaca 4. Prevencin de lesiones y accidentes (1) Planificacin del entrenamiento Planificacin con objetivos claros Necesidad de un plan de entrenamiento de mediano y largo plazo (2) Formas de realizar el entrenamiento Actitudes elementales Entrenamiento escalonado de acuerdo a una secuencia (3) Consideraciones necesarias para el entrenamiento

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 Revisin previa Establecimiento de un tiempo de reposo Prevenciones de accidentes de contacto Consideraciones para los principiantes (4) Ejemplos de instruccin con consideraciones sobre seguridad Ukemis segn los niveles Uchikomi para asimilar correctamente las tcnicas YAKUSOKU RENSHU para asimilar las formas de ataque y defensa Randori de acuerdo al compaero (5) Control de la salud y acondicionamiento Auto-control de la salud Acondicionamiento Fitness Training Entrenamiento mental (6) Inspeccin sobre la seguridad de la infraestructura, las instalaciones, la indumentaria y el entorno Inspeccin sobre la seguridad del DOJO Verificacin de la indumentaria Consideraciones sobre el ambiente natural y las relaciones humanas 5. Medidas a tomar en caso de lesiones y accidentes (1) Medidas de emergencia Traumatismos en la cabeza Lesiones en el cuello Hipertermia Insuficiencia cardiaca (2) Sistema de comunicacin en caso de emergencia Preparacin de un sistema de comunicacin y puesta en conocimiento Notificacin y aviso dentro de la institucin Comunicacin a la institucin mdica (llamado de la ambulancia) Aviso a la familia (3) Comunicacin y negociacin con los actores externos (4) Registro y archivo de los hechos

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Introduccin
La Federacin de Judo de Japn ha puesto en marcha a partir del ao 2003 un sistema de seguro contra accidentes para sus afiliados con el fin de aliviar en alguna medida la carga econmica para el damnificado y sus familias que generan los accidentes y las lesiones que se produzcan en el JUDO. Los casos de accidentes graves en los que se aplic este sistema de seguro reportados en el ao 2003 fueron 15, 6 en el ao 2004 y 9 en el ao 2005. Aproximadamente el 80% de los casos se produjeron en las actividades extra-curriculares de los colegios secundarios inferior y superior. Si bien se cree que la mayora de las causas fueron causas de fuerza mayor, pero, si pensamos en el sufrimiento de los damnificados y la carga econmica de sus familias, la prevencin de accidentes es un tema de mxima prioridad. En esta oportunidad, la Federacin de Judo de Japn, bajo la iniciativa de su Comisin de Asuntos Generales y la participacin de las dems comisiones ha elaborado el presente Manual sobre Instruccin segura del Judo con la colaboracin de personalidades con profundos conocimientos sobre la enseanza del JUDO. Se ha tratado que resulte un folleto pequeo fcil de transportar y que su contenido sea lo ms concreto posible y de fcil comprensin y se ha incluido una gran cantidad de ilustraciones para que su lectura sea amigable. Esperamos que sea utilizada, lgicamente, por los instructores, pero tambin por los competidores, tutores y por todos quienes tengan afinidad con el JUDO. En particular, solicitamos a las federaciones y asociaciones locales de JUDO, las federaciones estudiantiles y a todas las organizaciones relacionadas con el JUDO infantil que, en oportunidad de sensibilizar y dar a conocer las medidas de seguridad en los distintos eventos (torneos, cursos, concentraciones, entrenamientos conjuntos, etc.), se utilice el presente folleto. Por ejemplo, quienes se encuentren a cargo del entrenamiento competitivo tambin deberan explicar sobre la importancia de los ukemis antes de iniciar la prctica. Quienes se encuentren a cargo de la difusin podran, tambin, proponer un abordaje del tema incluyendo a padres y tutores. Asimismo, pensamos que quienes se encuentren a cargo de la prensa y las relaciones pblicas, podran utilizar el contenido del presente folleto como informacin a ser difundido las distintas jurisdicciones. Si el temor a los accidentes terminara dando como resultado el estancamiento de las actividades o una actitud negativa, ello estar totalmente en contra de la direccin al que apunta esta federacin. Dentro de este proceso de ir tomando medidas de prevencin de accidentes apuntado hacia el accidente cero en el JUDO, estamos convencidos que podremos sentir en el cuerpo y en el espritu la excelencia y el verdadero goce por la prctica del JUDO y que ello traer consigo una mayor difusin y desarrollo del JUDO.

Federacin de Judo de Japn Presidente de la Comisin de Asuntos generales

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1. Responsabilidades y obligaciones del instructor en las consideraciones sobre seguridad

Hasta dnde llega la responsabilidad del instructor? (1) Lo que se espera de un instructor El hecho que nosotros disfrutemos de la actividad fsica y de los deportes ms all de nuestras edades, sexo o posicin social es algo muy significativo desde el punto de vista de llevar una vida sana y de buena calidad. En particular, el JUDO que permite pulir las tcnicas a travs del ataque y la defensa contra los compaeros, aumentar la fuerza fsica y asimilar conductas tradicionales como los saludos, cumple un rol importante como deporte para la formacin de nios y jvenes sanos. Por ello mismo, es muy grande lo que la sociedad espera de los instructores de JUDO, as como lo es su responsabilidad. Por otro lado, todo deporte tiene intrnsecamente factores de riesgo y si bien existen diferencias de magnitud de dichos riesgos entre los deportes, es una realidad que estamos permanentemente expuestos a un riesgo. Especialmente el JUDO que sus movimientos consisten en derribar al compaero, retenerlo, estrangularlo y realizar palancas en las articulaciones, se puede pensar que el riesgo es mayor en comparacin con otros deportes. Por consiguiente, se les requiere a los instructores de JUDO que prevenga los accidentes al mximo, evitando los riesgos intrnsecos, tomando en cuenta estas caractersticas de sus movimientos. (2) Las responsabilidades que debe asumir el instructor Si eventualmente se produce un accidente, un instructor deportivo debe asumir responsabilidades, tanto desde los puntos de vista judiciales como moral. Aunque ello se trate de una actividad voluntaria, dichas responsabilidades son ineludibles. Responsabilidades desde el punto de vista civil y penal La responsabilidad civil es la responsabilidad de resarcir desde el punto de vista civil por los daos causados a la vctima del accidente. A su vez, en caso que en dicho accidente involucre hechos delictivos como actos de violencia, tambin ser objeto de la responsabilidad penal. Ms an, si se tratara de un empleado pblico puede ser sometido a un sumario administrativo y si se tratara de una institucin privada, puede que le ocasione algn problema laboral. Responsabilidad moral En casos de accidentes inevitables por causas de fuerza mayor, aunque no

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tenga ninguna responsabilidad legal, hay casos en que el instructor asume su responsabilidad moral, pidiendo disculpas o renunciando a su puesto. De cualquier forma, no puede eludir su cargo de conciencia como instructor. (3) Obligaciones requeridas al instructor en las consideraciones sobre seguridad Los instructores tienen la responsabilidad de tomar las consideraciones sobre seguridad para prevenir los accidentes. En caso de no cumplir o infringir estas obligaciones, puede ser responsabilizado por actos ilegales desde el punto de vista civil. Responsabilidad en las consideraciones sobre seguridad Responsabilidad en la previsin de los riesgos Responsabilidad de resguardar la seguridad, previendo los factores de riesgo en el JUDO. Responsabilidad de evitar el peligro Responsabilidad de evitar el peligro eliminando o tratando que eliminar la superposicin de los factores de riesgo (4) La sociedad que demanda la responsabilidad del instructor Los instructores previenen permanentemente los accidentes y en los casos que eventualmente ocurra un accidente, se esfuerza para minimizar los daos. Sin embargo, lamentablemente, la realidad indica que ocurren accidentes. En la actualidad, a diferencia con pocas pasadas, as como se generalizan los juicios por mala praxis en la medicina, se ha elevado la conciencia de los derechos de la sociedad y an en la instruccin deportiva, se est pasando hacia una sociedad que reclama rigurosamente las responsabilidades del instructor como de la direccin de la institucin. Entonces, debido a que en la legislacin del Japn, como precondicin para el reclamo de indemnizaciones por daos se debe demostrar la negligencia del involucrado, se torna inevitable que junto a la prdida de confianza al instructor y a la institucin, se demande la responsabilidad del instructor y la responsabilidad de la direccin, tomando con amplitud la negligencia del instructor. Hasta el presente, en lo que respecta a la responsabilidad en accidentes en cumplimiento de sus funciones por parte de los empleados pblicos, como en el caso de los docentes de las escuelas pblicas, se vena realizando la asistencia al damnificado por parte del estado (nacional o local) de acuerdo a la Ley de indemnizaciones del estado, sin que haya una carga hacia el instructor en persona. Sin embargo, junto al incremento de las demandas judiciales y el deterioro de las

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finanzas pblicas, se vienen incrementando los casos en los que no se pueden lograr el acuerdo de las respectivas legislaturas frente a un arreglo mediante el pago de indemnizaciones. (5) La imagen ideal del instructor Frente al avance de una sociedad de los juicios, se puede estimar que las demandas de indemnizaciones por daos sean dirigidas contra los instructores. La imagen ideal del instructor del futuro Personas con excelentes conocimientos y tcnicas especializadas y tcnicas didcticas. Personas que instruyen con pasin y amor hacia el JUDO Personas que eviten la ocurrencia de accidentes y en el caso que ocurran accidentes pueda tomar las medidas apropiadas.

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2. Causas y mecanismos de la ocurrencia de accidentes

Por qu ocurren los accidentes? (1) Las causas de los accidentes La mayora de las lesiones y accidentes, sin que ello se limite al JUDO, ocurren en caso particulares o situaciones especiales que difieren de lo normal o en casos en que se combinan en forma compleja y casual varios factores que posteriormente solemos lamentar diciendo justo en ese momento.... Por lo tanto se puede afirmar que, en la realidad, resulta dificultoso detectar y analizar las causas de los accidentes. Sin embargo, ello no implica que se pueda eludir la responsabilidad diciendo que se trat de una causa de fuerza mayor o un hecho inevitable, pensando en el dolor causado en los afectados y los costos asumidos por sus familiares. El anlisis de las causas de los accidentes es algo que no se puede obviar al tomar las medidas de seguridad por parte del instructor y de la direccin de la institucin. Las causas de los accidentes son muy diversas y de distintas clases. Clasificar las causas, facilita la toma de las medidas preventivas correspondientes. Un Ejemplo de clasificacin de las causas de los accidentes A. Causas intrnsecas a las tcnicas y a las formas de los movimientos Las tcnicas tal como son que consisten en lanzar, retener, estrangular y aplicar palanca a un compaero. Formas de los movimientos de defensa y ataque aplicando dichas tcnicas B. Causas intrnsecas al ambiente Amplitud del DOJO y estado de elasticidad del piso y los tatamis. Condiciones de temperatura y humedad Condiciones sociales y humanas relacionados con las relaciones humanas dentro del DOJO, la historia y las tradiciones del DOJO. C. Causas intrnsecas al deportista Grado de fortaleza fsica y dominio de las tcnicas. Formas de aplicar las tcnicas y realizar los ukemis. Condicin fsica

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 Carcter, temperamento, conciencia en cumplir las reglas, etc. Enfermedades anteriores y estado de salud (2) Los mecanismos de ocurrencia de los accidentes Las lesiones y accidentes pueden ocurrir por una sola causa, cuando la intensidad o la frecuencia de la causa superan un lmite. Sin embargo, se estima que las posibilidades de ocurrencia se tornan ms elevadas cuando se combinan en forma compleja varias causas. Asimismo, los accidentes no suelen ocurrir en forma casual. Se suele afirmar que detrs de un accidente grave existen 29 pequeos casos de accidentes y detrs de ellos, 300 incidentes que, si bien no hayan derivado en un accidente, nos han hecho estremecer o sentir algn escalofro. Tambin, se puede pensar que los accidentes ocurren cuando deben ocurrir. Lo importante es no menospreciar los pequeos accidentes o los riesgos potenciales que no derivaron en accidentes. Se trata de la Ley que present el Profesor Heirinch (1959) de Estados Unidos como resultado de analizar las estadsticas de los accidentes de trabajo que dice que las probabilidades de ocurrencia de accidentes son de 1:29:300.

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3. Lesiones y accidentes ms comunes en el JUDO

Conozcamos los distintos tipos de accidentes (1) Particularidades de las lesiones y los accidentes Las lesiones y accidentes en el JUDO se producen durante la aplicacin de las tcnicas de ataque y defensa, razn por la que ocurren en la aplicacin del nage-waza. Adems, una prctica intensa bajo condiciones de alta temperatura y humedad pueden provocar la muerte sbita por hipertermia o insuficiencia cardaca. En cualquiera de los casos, existe la preocupacin de que ocurran casos ligadas directamente con la muerte o que dejen secuelas graves. Lesiones en la cabeza Al sufrir un golpe fuerte en la nuca, pueden producirse cortes en las venas (hemorragia cerebral) o lesiones en el propio cerebro (contusin cerebral). Tambin, puede que pierda momentneamente el conocimiento y que no recuerde absolutamente nada los hechos inmediatamente anteriores y posteriores al golpe (amnesia antergrada). La mayora de las lesiones en la cabeza se tratan de casos de golpes en la nuca por no haber podido realizar el ukemi al ser lanzado por el compaero. Especialmente, aquellos nage-wazas que proyectan al rival hacia atrs como el o-soto-gari o el o-uchi-gari son los presentan mayores posibilidades de provocar golpes fuertes en la nuca. Al no poder realizar el ukemi cerrando el mentn al no tener la fuerza suficiente en los msculos del cuello y la tcnica de ukemi que pueda responder a la velocidad y fuerza del nage waza, se sufre un golpe ms fuerte en la nuca al trabajar el efecto de palanca. El riesgo se incrementa en aquellos casos en que se aplica un nage waza a un compaero con amplias diferencias de nivel tcnico o potencia. En particular, cuando se proyecta a un compaero de menor nivel tcnico o de menor potencia, es importante proyectarlo de modo de facilitarle la realizacin del ukemi, sin soltarle el hiki-te (la mano que toma de la manga del compaero). Lesiones en el cuello Las lesiones de la zona del cuello son lesiones en la columna que traen aparejados fracturas o luxaciones en la columna cervical. Estos casos se

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producen cuando uno aplica una tcnica sin un dominio total de la misma o efecta un movimiento forzado y pierde su propia postura. Por ejemplo, resulta muy riesgoso cuando aplica un uchi-mata o seoi-nage tirndose de cabeza hacia adelante. En estos casos, el riesgo se incrementa an ms si el compaero se defiende rotando su cuerpo. Resulta importante dominar las tcnicas en forma correcta y aplicar los nage-waza desde una postura correcta y controlando la direccin de la proyeccin.

Hipertermia Al producirse la deshidratacin del cuerpo por la transpiracin y al elevarse la densidad de la sangre, se produce una alteracin en la circulacin sangunea y la regulacin de la temperatura corporal y finalmente se produce la hipertermia. Si se realiza un entrenamiento continuo e intenso bajo condiciones de temperatura y humedad elevadas, sin la hidratacin y el descanso apropiados, aparecen los sntomas de hipertermia. Debido a que si no se presta la debida atencin a los sntomas de la hipertermia, se llega a un estado en que se torna irreversible, se debe prestar una atencin cuidadosa. Es un fenmeno que suele ocurrir con frecuencia en los principiantes que nos estn acostumbrados al entrenamiento o en aquellos cuyos fsicos no se han adaptado al calor. Se debe prestar especial atencin en los primeros das del verano o el primer da de una concentracin. Lo importante es prestar atencin tanto en la temperatura y humedad como en la ventilacin del DOJO, as como cuidar que se efecten la hidratacin y los descansos en forma apropiada. Insuficiencia cardaca En los casos de insuficiencia cardaca aguda, se produce bruscamente un trastorno del conocimiento durante el entrenamiento y el corazn se detiene. Se debe prestar especial atencin en aquellos practicantes con antecedentes de hipertensin, hipertrofia cardaca, isquemia cardaca, miocardiopata, miocarditis

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o arritmia. (2) Casos de lesiones y accidentes Caso de lesin en la cabeza Alumna del primer ao del secundario inferior. Federada a la Federacin Nacional de Judo de Japn desde el ingreso al Colegio Secundario. Sufre un traumatismo en la nuca durante el entrenamiento, le diagnostican hematoma subdural aguda y permanece internada durante 2 semanas. Una vez recibida la alta mdica comienza un trabajo liviano, pero al sentir dolores de cabeza, efecta una nueva consulta mdica en el que le diagnostican sin anormalidad.

Dado que tena una competencia cercana, se le instruye que consulte a su tutor y al mdico de cabecera. Una vez decidida su participacin, durante el entrenamiento en un da previo, sufre nuevamente un golpe en la nuca, pero contina el entrenamiento, Despus de una pausa de descanso, se desvanece, queda sin reaccin y es trasladada al hospital. Le diagnostican hematoma subdural aguda y se encuentra con prdida de conocimiento.
Caso de lesin en el cuello Alumno del segundo ao del secundario superior. Federado a la Federacin Nacional de Judo de Japn desde su ingreso al Secundario Superior. Durante un entrenamiento conjunto con otro colegio cercano, al aplicar un uchi-mata, se cae con el cuello y el hombro derecho. Al caer su rival tambin hacia adelante, su cuello doblado hacia adelante soporta su peso y la de su rival. Es trasladado al hospital al afirmar que no tiene sensibilidad por debajo del cuello. Es diagnosticada en el hospital luxacin y fractura de la cuarta cervical y si bien fue intervenido quirrgicamente, le quedaron secuelas en las funciones por debajo del cuello. Caso de hipertermia Alumno del primer ao del secundario Superior. Federado a la a Federacin Nacional de Judo de Japn desde su poca del Secundario Inferior. En un torneo amistoso realizado en una prefectura vecina, perdi todas las luchas. Una vez de regreso al Colegio, contina con el entrenamiento bajo la supervisin del instructor. Al da siguiente, aproximadamente 30 minutos de

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iniciado el entrenamiento, se realiza una reunin de unos 40 minutos para reflexionar sobre el torneo pasado. Luego, se reinicia el entrenamiento y pasado aproximadamente una hora y media, el instructor le observa su forma de uchi-komi. Como no muestra una mejora, contina el entrenamiento bajo la gua de un alumno de tercer ao. Como en ese momento, reinici los movimientos respondiendo mirando hacia otra direccin, el instructor detuvo el entrenamiento y al consultar sobre su estado, respondi estoy bien. Igualmente, se le quit el judogui, se lo hidrat y se lo acost sobre el tatami. Inmediatamente, produjo convulsiones, qued sin respiracin y qued en estado de paro cardaco. El instructor y 3 de los alumnos le hicieron respiracin boca a boca y masaje cardaco hasta que lleg la ambulancia. Una vez trasladado al hospital, se le continu realizando los trabajos de recuperacin con un bay-pass cardio-pulmonar, pero fallece por hipertermia. Casos de insuficiencia cardaca Alumno de primer ao de la Secundaria Inferior. Federado desde el momento del ingreso al Colegio a la Federacin Nacional de Judo de Japn. Participando en un torneo, despus de ganar dos luchas por hantei y mientras estaba esperando la tercera lucha, se desvanece y fallece por insuficiencia cardaca. Instructor de una federacin regional, federado a Federacin Nacional de Judo de Japn de 34 aos de edad. Durante un entrenamiento conjunto organizado por la federacin realiza randori con alumnos de la Secundaria Superior y competidores generales (4to. danes). Despus del entrenamiento, muestra signos de fatiga, por tratarse de un entrenamiento intenso despus de mucho tiempo. Posteriormente, durante un entrenamiento con alumnos de escuelas primarias se desvanece bruscamente. Recibe masaje cardaco de un mdico, es trasladado a un hospital, pero fallece por insuficiencia cardiaca.

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4. Prevencin de lesiones y accidentes

Prepararse antes que ocurran! (1) Planificacin del entrenamiento Si se elabora un plan de entrenamiento de acuerdo a las condiciones de los competidores y se dirige el entrenamiento sobre la base de dicho plan, se pueden prevenir la mayora de los accidentes. El instructor tiene dichas obligacin y responsabilidad. Planificacin con objetivos claros Un instructor no puede llamarse como tal si planifica, ese mismo da, el entrenamiento del da! Todo entrenamiento logra su resultado esperado y reduce los riesgos de accidentes, siempre que sea realizado de acuerdo a un plan en forma sistemtica y progresiva. Precisando los objetivos y consensuando los mismos entre el entrenador y el competidor, recin se logra realizar un entrenamiento de acorde a sus cualidades fsicas y nivel tcnico. La indicacin del plan de entrenamiento le permite al competidor contar con una visin de su entrenamiento y junto al incremento de su propia iniciativa, se logra incrementar la seguridad. Necesidad de un plan de entrenamiento de mediano y largo plazo La planificacin del entrenamiento no debe ser solamente de corto plazo (1semana a 1 mes), sino que debe ser planificado tambin a largo plazo con una visn de 1 a 3 aos, teniendo en cuenta un proceso continuo, dividido en etapas. Si bien es muy importante el deseo de ganar el torneo ms prximo, pero, el hecho de realizar un entrenamiento forzado solamente para dicho fin no solamente se incrementan los riesgos, sino tambin, puede afectar la vida deportiva posterior. Especialmente, en la enseanza a estudiantes de los niveles secundarios inferior y superior que se encuentran en una etapa de formacin y desarrollo, resulta muy importante una planificacin a mediano y largo plazo.

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Ejemplos de factores que deben ser estudiados en la elaboracin de un plan Habilidad, voluntad Actividades previstas Objetivos individuales y objetivos

colectivos, nivel de habilidades, etc. Estudios de las etapas de entrenamiento intenso, etapas de ajuste, perodo de competencias, etc. Condiciones estacionales Entorno de entrenamiento Condiciones externas Condiciones temperatura. Extensin del DOJO y cantidad de practicantes. Entrenamientos conjuntos, articulacin con otras instituciones, etc. (2) Formas de realizar el entrenamiento Actitudes elementales Se puede afirmar que el JUDO correcto es aquel en que uno no se lesiona ni provoca lesiones. sta es la actitud elemental para encarar un entrenamiento del JUDO. Para que esta actitud sea asimilada a fondo, lo importante es la enseanza cotidiana de cmo derribar a un rival cumpliendo las reglas y las buenas costumbres, en lugar de derribarlo de cualquier forma Entrenamiento escalonado de acuerdo a una secuencia Un entrenamiento por etapas, respetando una determinada secuencia, no solamente contribuye a la asimilacin ms eficaz de las tcnicas, sino tambin, resulta importante desde el punto de vista de la prevencin de lesiones y accidentes. Este principio debe basarse a la progresividad, o sea desde la base a la aplicacin, o desde lo fcil y sencillo hacia lo difcil y complejo. En la enseanza de un JUDO que se centra en las tcnicas para dominar un rival, este principio no puede ser obviado desde el punto de vista de la seguridad. tales como humedad y

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Principios para avanzar en el entrenamiento fcil difcil, bajo alto, flojo intenso fijo movimiento, individual acompaado lento rpido,

(3) Consideraciones necesarias para el entrenamiento Revisin previa Debe ser una regla bsica que el instructor en persona realizar antes del entrenamiento una revisin o inspeccin sobre la seguridad, tales como la observacin sobre la salud de los practicantes como el estado del DOJO. En el caso de niveles superiores al Secundario Inferior, si se deja preparado una libreta de observacin de salud y un cuadro de control sobe la seguridad y se instruye a los practicantes, podrn ser los propios practicantes los que efecten el control. Es importante que, a travs de este tipo de actividades, se vaya formando la conciencia de que cada uno debe cuidar su propia seguridad. Establecimiento de un tiempo de reposo Si bien se suele decir que el verdadero entrenamiento comienza cuando uno est agotado, pero, ello resulta peligroso si no se contempla la resistencia y el nivel tcnico de cada practicante. Debido a que al acumularse la fatiga, una persona pierde su poder de concentracin, no solamente pierde la capacidad de controlar su propia seguridad, sino tambin de quines lo rodean. Resultan indispensables las pausas para un descanso y una hidratacin adecuada. Prevenciones de accidentes de contacto En JUDO, la transicin desde el tachi-waza al ne-waza es una habilidad muy importante. Sin embargo, para practicar en forma simultnea el tachi-waza y el ne-waza, se requiere un suficiente espacio. Para evitar riegos por contacto con otras parejas, una de las formas de entrenamiento es el sistema de circuitos divididos en grupos, dejando parado algn practicante entre los grupos para la defensa de los mismos.

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Ejemplo de un entrenamiento en circuito por grupos Lugar Dojo Pasillo 1 Pasillo 2 Escaleras Tipo de entrenamiento Randori, yakusoku-renshu Uchikomi fijo y en movimiento Entrenamiento de potencia Entrenamiento de resistencia

Nota: Se efecta la rotacin dividiendo por tiempos los tipos de entrenamiento.

Consideraciones para los principiantes Cualquier trabajo que para el experimentado pueda resultar sencillo, para un principiante puede resultar complicado y estresante a nivel fsico y mental. Las lesiones y accidentes suelen ocurrir cuando los principiantes tratan de seguir el ritmo de trabajo de los dems o cuando los experimentados no toman las suficientes consideraciones al trabajar con un principiante. En las actividades extra-curriculares de los colegios, se dan muchas oportunidades en las que durante el entrenamiento se mezclen principiantes y experimentados y se entrenen entre compaeros de distintos niveles tcnicos. En estos casos, resulta necesario prestar atencin a los movimientos de los principiantes, realizar una instruccin personalizada y de ser necesario, efectuar las advertencias deteniendo el entrenamiento. (4) Ejemplos de instruccin con consideraciones sobre seguridad Ukemis segn los niveles Los ukemis son la base para la prevencin de accidentes, por lo que resulta fundamental dominar los movimientos correctos, mediante la prctica diaria de repeticin. Junto al avance, se incrementan las probabilidades de recibir un ataque fuerte y veloz o una combinacin inesperada. Por lo tanto, an los ms graduados deben ejercitar los ukemis de acuerdo a su nivel tcnico. Lo que significa que la prctica de los ukemis no es algo privativa de los principiantes.

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Ejemplo de prcticas de ukemis segn los niveles Nivel 1 Nivel 2 Nivel 3 Nivel 4 Nivel 5 Nivel 6 Pueden realizar los ukemis en forma individual. Pueden realizar los ukemis en forma individual, recibiendo alguna presin de un compaero. Pueden realizar los ukemis al ser proyectado por un compaero (por ejemplo, sobre una colchoneta) Pueden realizar los ukemis al ser proyectado por un compaero (sin utilizar ningn amortiguante) Pueden realizar los ulemis al ser proyectado con una combinacin (renraku-henka-waza) Pueden realizar los ukemis al recibir un kaeishi-waza

Uchikomi para asimilar correctamente las tcnicas El uchi-komi se realiza para el dominio correcto de las tcnicas. Si se tiene en cuenta que las principales causas de las lesiones y accidentes en el JUDO son son la aplicacin forzada de alguna tcnica o la defensa con una postura anti-natural, se podra afirmar que la importancia del uchi-komi es an mayor desde el punto de vista de una enseanza segura del JUDO. El uchi-komi no es una simple repeticin de las tcnicas, ya que recin se logran los resultados esperados cuando se realiza cada repeticin teniendo en cuenta un kuzushi y tai-sabaki correctos. Asimismo, si se realiza el uchi-komi con el uke tomando solamente de la solapa y dejando suelta la mano que debera tomar la manga, no slo impide el correcto entrenamiento del tori, sino tambin, resulta una forma incorrecta de entrenamiento para el uke que tambin puede resultar intil para prevenir los riesgos. YAKUSOKU RENSHU para asimilar las formas de ataque y defensa El Yakusoku-renshu es un mtodo de prctica que se realiza bajo un patrn de ataque y defensa, utilizando las tcnicas asimiladas con el uchi-komi. Si se avanza en el entrenamiento directamente al randori sin pasar con esta prctica, uno no puede comprender bien las correctas respuestas a los ataques y tiende a defenderse estirando los brazos o doblando la cadera. Como resultado de ello, se induce a la aplicacin forzada de una tcnica por parte del rival desde una posicin anti-natural que resulta siendo la causa de un accidente. El Yakusoku-renshu puede ser realizado bajo diversos patrones, de acuerdo al nivel tcnico de los practicantes y se trata de un mtodo de prctica que no puede ser obviado para que pueda realizarse un randori en forma segura.

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 Randori de acuerdo al compaero El randori es una prctica real donde se realizan simultneamente movimientos de ataque y defensa y es la prctica central en el JUDO. Por ello, se le dedica el mayor tiempo a esta prctica y es donde ocurren la mayora de los casos de lesiones y accidentes. Por consiguiente, lo importante desde el punto de vista de evitar lesiones y accidentes es tratar de realizar las prcticas de randori de acuerdo al objetivo y al compaero.

Ejemplo de 3 modalidades de randori, de acuerdo al compaero Caso de un compaero de mayor nivel tcnico Pensando que lo lgico es que lo derriben, debe luchar sin estirar los brazos ni doblar la cadera, atacar constantemente sin realizar movimientos forzados y asimilar el kuzushi, el taisabaki, la forma de aplicar las tcnicas y los ukemis, siendo derribado por el compaero. Caso de un compaero de un mismo nivel Sin pensar demasiado en el ganador, se debe practicar aplicando a fondo la mejor tcnica de ataque y defensa. Caso de un compaero de menor nivel Contemplando el nivel tcnico del compaero, se debe estimularlo facilitndole la aplicacin de las tcnicas y dejndose caer. A su vez, uno debe tratar de aprovechar la prctica para perfeccionar la aplicacin de sus tcnicas con un correcto kuzushi y taisabaki (5) Control de la salud y acondicionamiento Auto-control de la salud (competidores y tutores) Para elevar la capacidad competitiva, previniendo las lesiones y los accidentes, resulta indispensable que el propio competidor realice su control de su salud a travs de exmenes o chequeos mdicos peridicos.

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Tanto en el entrenamiento como en las competencias, el fsico es sometido a una importante carga. Por ejemplo, hay casos en que el corazn trabaje normalmente en reposo, pero que muestre alguna anormalidad durante el trabajo fsico. Ante cualquier duda o incertidumbre, se debe consultar al mdico sin vacilar. Tambin es necesario que el instructor tenga conocimiento del estado de salud de los competidores, como por ejemplo si tiene alguna enfermedad crnica y cmo se est tratando. Especialmente en los casos de practicantes del nivel primario o niveles inferiores, resulta importante contar con la colaboracin de los tutores, por ejemplo mediante el uso de alguna libreta de comunicaciones. Ejemplos de chequeos mdicos Casos de competidores comunes Chequeos mdicos peridicos, exmenes mdicos completos, examen de enfermedades relacionados con el estilo de vida (sndrome metablico, etc.). Casos de competidores que buscan elevar su rendimiento Controles de medicina interna (examen de anemia, ecocardiograma, etc.), controles kinesiolgicos (exmenes de barrido de las articulaciones, etc.), controles ginecolgicos.

Ejemplos de tems de control en los exmenes de salud

Estado general

Aspecto

Muestra estado de fatiga Tiene fiebre No tiene apetito o siente nuseas Pierde el conocimiento Tiene mareos Tiene calambres
Estado clnico

Est plido Se le notan las venas resaltadas Tiene los prpados hinchados Tiene los ojos colorados Los labios no tienen buen color
Respiracin

Siente dolores de cabeza Siente dolores de pecho Siente dolores de abdomen

Tiene una respiracin agitada Suspira mucho Tiene mucha tos Respira con cierta dificultad Respira moviendo los hombros hacia
arriba y abajo
(Fuente: Seguridad en las Escuelas N 96)

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 Acondicionamiento Acondicionamiento significa preparar todos los factores para obtener el mximo rendimiento deportivo, incluyendo los controles de salud de rutina. La base para ello se encuentra en el cumplimiento de un estilo de vida disciplinado y mantener una nutricin balanceada. Especialmente, cualquier desorden alimenticio produce un desbalance en la proporcin de los nutrientes y puede dar origen a un malestar fsico o alteraciones en la recuperacin de la fatiga. Adems, un control muy forzado del peso genera tambin un gran stress tanto fsico como mental. Por ello, es importante realizar un control del peso en forma programada, teniendo en cuenta la magnitud del trabajo fsico y la ingesta de calora. La reduccin brusca de peso no slo trae aparejado directamente una reduccin de la capacidad deportiva por la disminucin de la masa muscular, sino tambin, presenta el riesgo de desencadenar en una alteracin en la condicin fsica. Por ello, resulta importante llevar un registro peridico no solamente de los factores fsicos, sino tambin de los factores psicolgicos y condiciones tcnicas y que stos sean compartidos y controlados en forma comn entre el competidor y su instructor. Un registro peridico resulta til para realizar comparaciones sobre la evolucin de la condicin deportiva. Dentro de los competidores, se encuentran aquellos que no se animan a informar sobre su mala condicin fsica aunque sean conscientes de ello y otros que continan con el entrenamiento por decisin propia. Para que el entrenamiento diario se pueda realizar en forma segura, resulta necesario evaluar y confirmar la condicin fsica en forma regular y que el competidor y el instructor lleven a cabo en forma conjunta el control de la salud. Ejemplo de un cuadro de control de la condicin fsica Registrado por: Temperatura corporal al levantarse Pulso al levantarse Peso al levantarse Tiempo de sueo Apetito tiene normal Fecha: C /min. kg horas no tiene

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Va de cuerpo Estado fsico Estado psicolgico Condicin tcnica Condicin general Fitness Training

bien bien bien bien bien

normal normal normal normal normal

mal mal mal mal mal

Calentamiento (warming-up) y enfriamiento (cooling-down) Debido a que el calentamiento cumple una funcin de gran importancia para la prevencin de lesiones y accidentes, debe ser efectuado sin falta. Mediante el calentamiento se mejora la circulacin sangunea de todo el cuerpo, se eleva la temperatura corporal e intensifica la irrigacin hacia los msculos y ligamentos. A su vez, al elevar la armona entre los nervios y los msculos, prepara al cuerpo para reacciones instantneas que permiten evitar lesiones. Asimismo, an en el aspecto psicolgico, eleva la concentracin hacia el entrenamiento a iniciar y tiene tambin el efecto de prevencin de accidentes. Teniendo en cuenta estos aspectos, en el trabajo de calentamiento resulta conveniente incorporar programas para elevar levemente el ritmo de la respiracin, adems de los ejercicios de preparacin, elongacin, etc. Hay una tendencia de no prestar tanta atencin al enfriamiento como en el caso del calentamiento. Sin embargo, un enfriamiento insuficiente induce hacia una situacin propensa a lesiones y accidentes, ya que acumula una fatiga crnica. Las fibras que se han contrados durante el entrenamiento deben ser lentamente estirados hasta dejarlos en el estado previo a la iniciacin del entrenamiento. Un enfriamiento adecuado permite reducir la concentracin del cido lctico producido durante el entrenamiento e incentiva la recuperacin de la fatiga. Resultan adecuados los ejercicios de estiramientos estticos que estiran los msculos suavemente.

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Elongacin de la zona del cuello A. Zona lateral posterior Cuando se estiran los msculos del lado izquierdo del cuello, se dobla el cuello hacia la derecha tirando el brazo izquierdo con la mano derecha. C. Zona posterior Se dobla hacia adelante el cuello, entrelazando los dedos de las manos en la nuca. Se debe verificar que los msculos posteriores del cuello estn suficientemente estirados.

B. Zona lateral Desde la posicin inicial con el cuello volcado hacia uno de los lados, se estiran los msculos laterales del cuello, aplicando presin con la mano.

D. Zona anterior Se debe empuja estirar hacia los del en atrs el mentn con ambas manos. Se msculos cuello, distintos anteriores empujando ngulos.

Cuando se realizan las distintas elongaciones, se debe proceder verificando que se estn estirando suficientemente los msculos, sin detener la respiracin. El primer estiramiento se debe efectuar entre 5 y 10 segundos y los siguientes entre 10 y 20 segundos.

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Entrenamiento de la zona del cuello Muchos competidores alcanzan buenos resultados incorporando el entrenamiento con aparatos de sobrecarga. Por otro lado, como causas de accidentes y lesiones se observan la insuficiente fuerza fsica del competidor, en especial la falta de fuerza en los msculos del cuello. Si bien se tiende a creer que el fortalecimiento de los msculos del cuello no se conecta directamente con una mejora en el rendimiento deportivo, pero, cumple un rol muy importante en la estabilizacin del eje corporal. Sino tambin, el fortalecimiento de los msculos del cuello es un aspecto indispensable desde el punto de vista de la seguridad para prevenir accidentes y lesiones. A. Zona posterior El compaero que aplica la carga debe prestar atencin de que el cuello del ejecutor no doble demasiado hacia adelante. Por su parte, el ejecutor, debe tratar de hacer fuerza tanto al elevar como al bajar el cuello.

B. Zona lateral El compaero que aplica la carga empuja hacia abajo la parte lateral de la cabeza del ejecutor. Debe tratar de aplicar la fuerza en forma pareja extendiendo los codos. C. Zona anterior El compaero que aplica la carga presiona la frente del ejecutor con ambas manos desde atrs. Debido a que los msculos anteriores del cuello son especialmente dbiles, se debe prestar atencin de no aplicar la fuerza en exceso.

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Dado que los distintos ejercicios se realizan con un compaero, nunca se debe tomar en broma un ejercicio. Adems, quien aplica la carga debe prestar mucha atencin para que la misma no resulte excesiva. Al principio se debe realizar una serie de 20 repeticiones y una vez que se vaya acostumbrando, se debe ir incrementando la cantidad de series. Es importante continuar con paciencia este ejercicio por varios meses. En caso de realizar los ejercicios en forma individual, se puede optar por un mtodo que utiliza una toalla como se muestra en la figura.

Entrenamiento mental Dentro de una de las causas de las lesiones y accidentes, se puede mencionar el estado mental o psicolgico del competidor. Aunque un competidor se encuentre son un excelente estado fsico, si se encuentra psicolgicamente inestable, no podr rendir al mximo de su capacidad. Sea cual fuere la situacin, para poder rendir al mximo, un competidor no debe desconcentrarse o excitarse por su estado de nimo. La inestabilidad en el estado psicolgico puede llegar a causar lesiones o accidentes. Resulta importante sealarle objetivamente al competidor las situaciones en las que se desconcentra o se excita y ensear a controlarse. Para ello, existen los mtodos de relajacin y aliento psicolgico (psyching up). La relajacin consiste en producir un cambio mental, desconectndose de las situaciones previas a la competencia o el entrenamiento. Si un competidor est pensando en distintas cosas como por ejemplo el reto del profesor o las relaciones con otras personas desde el momento del calentamiento, no puede concentrarse en la competencia o el entrenamiento que est por iniciar. All, se necesita crear un estado de mente en blanco, desconectndose de los diversos factores que lo preocupan. El aliento psicolgico (psyching up) permite elevar la concentracin, el entusiasmo

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y una mentalidad positiva frente a la competencia o el entrenamiento. Debido a que esto se efecta para elevar el espritu en forma simultnea al trabajo fsico para elevar las pulsaciones, se lo podra denominar tambin como calentamiento psicolgico. O sea, se trata de preparar una condicin fsica y mental para querer empezar rpido la competencia o el entrenamiento o desplegar al mximo su potencial. Cuando en un torneo por equipos, los integrantes forman un crculo y se dan nimo entre s, es un ejemplo de aliento psicolgico. Incorporando en el entrenamiento diario estos conceptos de relajacin y aliento psicolgico, se eleva tambin las probabilidades de reducir las lesiones y los accidentes. (6) Inspeccin sobre la seguridad de la infraestructura, las instalaciones, la indumentaria y el entorno An contando con planes y mtodos de entrenamiento adecuados, si existe algn problema en la infraestructura o las instalaciones, o sea en el entorno del entrenamiento, no se pueden eliminar los riesgos de lesiones y accidentes. Sin embargo, stos pueden ser eliminados y reducidos mediante las inspecciones previas y posteriores al entrenamiento. Inspeccin sobre la seguridad del DOJO El piso del DOJO debe contar con algn tipo dispositivo de amortiguacin, tales como de elsticos y un tatami con elasticidad, sin un piso aplastado o vencido, eleva indefectiblemente la seguridad. Sin embargo, an en los DOJOs precarios, esta situacin puede ser resuelta parcialmente colocando debajo de los tatamis una colchoneta amortiguadora de impactos. Asimismo, para las prcticas de uchi-komi, si se toman algunos recaudos para amortiguar los impactos como, por ejemplo, disponiendo de colchonetas para uchi-komi, se podra contribuir a evitar an ms los riesgos. Las columnas, estructuras metlicas y los ngulos de las paredes sin proteccin debern estar protegidos por algn tipo de colchoneta de proteccin. En el caso que el DOJO tenga un espacio reducido, puede resultar una solucin la colocacin de tatamis rojos para indicar una franja

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de proteccin. En los resquicios que se forman por el desplazamiento de los tatamis, se deben colocar algn amortiguante o dispositivos anti-deslizamiento. El tatami, si se deja sin limpiar la transpiracin y los restos de sangre tiende a convertirse en un caldo de cultivo de microorganismos. A fin de evitar enfermedades infecto-contagiosas, se debe convertir en una rutina la limpieza con nfasis en una minuciosa desinfeccin. El DOJO requiere de un clima y un ambiente propicio para la formacin. Sin embargo, resulta usual observar en algn rincn del DOJO aparatos de entrenamiento y judoguis dejados en forma desordenada. El orden y la limpieza debe ser el primer paso para la gestin de la seguridad. Para acondicionar la infraestructura y las instalaciones, en muchos casos, resulta necesaria la asignacin de un presupuesto. A pesar de ello, no se pueden dejar sin resolver los factores de riesgo. En aquellos casos en que la solucin inmediata resulta difcil, se deben tomar recaudos tales como, dejar de guardia uno de los practicantes en aquellos lugares riesgosos o aprovechar a las personas que vienen a observar el entrenamiento para fijar los tatamis. Verificacin de la indumentaria El judogi es un elemento que tiene una relacin directa con la destreza tcnica. Por consiguiente, resulta necesario que el propio competidor convierta la inspeccin del mismo en una rutina, revisando que se encuentre de acuerdo al reglamento, por ejemplo, que no tenga ninguna costura rota ni la tela desgarrada, que la identificacin para la competencia no se encuentre suelta y que se encuentre limpia. Se suele observar a las competidoras mujeres con la banda elstica sujetadora del cabello enrollado en el brazo o en el obi. Es necesario prestarle atencin, junto con los distintos tipos de sujetadores y vendajes. Adems, el control de las uas de los pies y manos es un recaudo indispensable para prevenir lesiones propias y ajenas.

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Una indumentaria de acorde al reglamento! Consideraciones sobre el ambiente natural y las relaciones humanas En un DOJO con mala ventilacin, en pocas de temperatura y humedad elevadas, se eleva el riesgo de una hipertermia. Adems de establecer los horarios de entrenamiento y tener en cuenta el contenido del mismo, resulta necesario prestar atencin en la ventilacin y en la aireacin del DOJO. El entrenamiento en pocas de fro y calor es un mtodo de entrenamiento tradicional en las artes marciales. Para el fortalecimiento mental resulta significativo el entrenamiento durante las maanas fras o las tardes calurosas. Sin embargo, si esta prctica valiosa induce accidentes o lesiones o provoca una alteracin en la condicin fsica, resulta contraproducente. El entrenamiento bajo un clima fro o caluroso, incrementa, por s mismo, la carga fsica y mental al competidor. Por ello, en pocas de fro resulta necesario efectuar un calentamiento mucho ms cuidado que lo normal y en pocas de calor no debe obviar las pausas de descanso y una hidratacin adecuadas. El JUDO es una competencia de lucha cuerpo a cuerpo, Se debe evitar que una discordia en la relacin personal entre competidores llegue al mbito del DOJO e induzca a maltratos o prcticas duras que deriven en lesiones o accidentes irreversibles. Teniendo en cuenta que debera estar fuera de toda discusin que un instructor se vea involucrado en algn caso de castigo corporal o acoso sexual, es un importante rol del

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mismo vigilar con cuidado que no ocurran tales situaciones dentro del DOJO.

5. Medidas a tomar en caso de lesiones y accidentes

Ante todo, lo importante es no perder la calma (1) Medidas de emergencia Observaciones generales Mantener la calma y la frialdad. Alejar a personas ajenas y una sola persona debe tomar el liderazgo. Se debe registrar la situacin y conservar las pruebas. Realizar las atenciones de emergencia hasta recibir el diagnstico mdico y trasladarlo rpidamente a una institucin mdica. Traumatismos en la cabeza Cuando alguien recibi un golpe en la cabeza o existe la posibilidad que haya recibido un golpe en la cabeza, se debe dejar lo quieto en su lugar, sin tratar de levantarlo. Ello se debe a que puede tambin tener alguna lesin en el cuello, o bien, puede correr el riesgo de sufrir alguna otra lesin cayndose por un estado de inestabilidad. Se debe verificar si est consciente o no. Para ello, no se lo debe sacudir, sino, golpearle suavemente los hombros y hablarle. Si no abre los ojos, se debe considerar que puede tener una alteracin de la conciencia seria con posibilidad de alguna hemorragia interna en el crneo y se debe pedir de inmediato la ambulancia y trasladarlo a una institucin mdica.

Mtodos de verificacin del estado de conciencia

(Escala de coma de Japn)

A. Recobra la conciencia sin ningn estmulo Se encuentra consciente, pero no reconoce algunas cosas No tiene idea del tiempo, el lugar y las personas (alteracin de la orientacin) No puede decir su nombre ni fecha de nacimiento B. Recobra la conciencia al estimularlo, pero la pierde al interrumpir el estmulo Con un llamado comn, abre los ojos. Hace los movimiento sindicados (por ejemplo, abrir y cerrar las manos), puede

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hablar, pero, comete muchos errores. Abre los ojos al escuchar una voz alta o al ser sacudido. Responde a rdenes sencillas (por ejemplo, abrir y cerrar las manos). Abre los ojos con dificultad al recibir algn estmulo de dolor o ante una reiteracin de llamados. C. No recobra la conciencia aunque se lo estimule Ante un estmulo de dolor, realiza movimientos tratando de espantar el estmulo. Ante un estmulo de dolor, mueve un poco las manos y las piernas y realiza gestos de dolor.

No responde a estmulos de dolor.

Si se comprueba un paro respiratorio o un paro cardaco al verificar la respiracin o las pulsaciones, se debe aplicar la reanimacin cardio-pulmonar. Si no presenta problemas respiratorios ni circulatorios, se debe dejar en posicin de coma, debido a que puede llegar a vomitar. Se adelanta el mentn, se dobla el codo del brazo del lado de arriba, se coloca la mano debajo de la cara y se deja en posicin lateral. Para evitar que se d vuelta hacia atrs, se dobla la rodilla de la pierna del lado de arriba.

Aunque se encuentre consciente, puede tener amnesia o alteracin de la orientacin que no le permite reconocer el tiempo o el lugar, se debe realizarle preguntas, tales como su nombre o la fecha. Si no puede responder correctamente, resulta necesaria la consulta a un mdico, ya que puede tener alguna alteracin de la conciencia. Aunque se trate de una leve alteracin de la conciencia, debido a que existe

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la posibilidad de que tenga alguna lesin cerebral o que tenga una alteracin ms grave despus de una recuperacin temporal, segn cmo se forme el hematoma, resulta necesaria la consulta al mdico. No se debe dejar escapar una alteracin grave, efectuando una determinacin basada en conocimientos superficiales como no pasa nada si tiene un chichn o una hemorragia. Aunque no tenga una alteracin de la conciencia, si tiene alguna alteracin motriz o hemorragias en el odo o nariz o hemorragia interna alrededor de los ojos, se debe consultar al mdico debido a que puede tener una lesin como una fractura en la base del crneo. La llamada conmocin cerebral puede que no produzca ninguna alteracin de la conciencia. Sin embargo, se requiere un suficiente cuidado, tales como la consulta al mdico antes del retorno al entrenamiento. Lesiones en el cuello En el JUDO, al sufrir un fuerte golpe en la cabeza, la zona ms propensa a las lesiones que la cabeza es la zona del cuello. Asimismo, al aplicar uchi-mata o seoi-nage lanzndose con la cabeza hacia adelante, se corre el riesgo de sufrir una lesin en la columna vertebral junto con alguna fractura o luxacin en las vrtebras cervicales.

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Cuando se presume una lesin en la zona del cuello, ante todo, se debe realizar la comprobacin del estado de la conciencia, conjuntamente con una revisin si presenta alguna lesin en la cabeza. Se debe ponerlo acostado boca arriba con mucho cuidado, tratando de no levantarlo (sentarlo) de ninguna manera. Si un compaero trata de levantarlo abrazndolo bruscamente y provoca un movimiento en el cuello, se corre el riesgo de agravar an ms la lesin. Debido a que puede sufrir una parlisis, se debe verificar los movimientos de los miembros abriendo y cerrando las manos, estirando y cerrando los codos, moviendo las rodillas y las articulaciones de las piernas. Tambin, se debe verificar la existencia de parestesia o alguna sensacin anormal. En caso de presentar una parlisis, se debe llamar de inmediato a la ambulancia, ya que puede producirse alguna alteracin en la respiracin o en la circulacin. Aunque no presente parlisis ni ninguna neuropata, puede que tenga una fractura o luxacin en las cervicales. Aunque los sntomas sean leves, no se debe considerarlo con ligereza de que se trata de un simple esguince de las cervicales. Si existe alguna duda sobre la existencia de alguna lesin en el cuello porque siente un mnimo de dolor o parestesia, debe ser revisado, sin falta, por el mdico. En aquellos casos que resulta indispensable su traslado, el principio fundamental es que no sufra ninguna carga en el cuello. Se debe proceder con ms de 3 personas, utilizando una tabla o un tatami y es muy importante que una de las personas preste un especial cuidado que no mueva la cabeza, reteniendo la zona del cuello. Se deben realizar los movimientos coordinando la respiracin entre la persona que retiene el cuello y las otras que mueven el cuerpo, de modo tal que la zona del cuello no sufra ninguna torsin.

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 Hipertermia Respuesta en el caso en que se desvanezca en un da caluroso.

Se verifica la conciencia No responde o la respuesta es lenta o tiene la vista Baja la temperatura corporal extraviada

Se llama a la ambulancia Se lo traslada a un lugar fresco, se le refresca la zona de las axilas y la ingle

La hipertermia se clasifica de la siguiente forma segn su gravedad y se requieren las medidas y los tratamientos apropiados de acuerdo del estado de la enfermedad. Medidas y tratamiento segn el tipo de hipertermia. Estado Medidas y tratamiento Sncopa de calor: baja la presin Se debe trasladarlo a un lugar sangunea por expansin de los vasos fresco, recostarlo aflojndole sanguneos superficiales y se producen la ropa y suministrarle agua. mareos y desmayos por falta de Elevando los pies, se en le los irrigacin en el cerebro. La cara se realiza empalidece y bajan las pulsaciones. Agotamiento por calor: presenta masajes

miembros desde sus extremos hacia el centro.

sntomas de deshidratacin y produce sensaciones de agotamiento y letargo, mareo y vmito Calambre por calor: al suministrar Se le debe suministrar agua solamente agua despus de haber con un contenido de aprox. transpirado en gran cantidad, baja la 0,2% de sal.

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concentracin de sales en la corriente sangunea y se producen calambres con dolores y El musculares en los en los miembros abdominales. Insolacin: incremento de la Se le enfra el cuerpo temperatura corporal se produce una arrojndole agua o aplicando anormalidad en el sistema de regulacin bolsas de hielo y se lo debe de la temperatura corporal y se trasladar lo con ms una pronto sala de producen alteraciones en la conciencia. posible a un hospital que Se produce una situacin de tensin cuente de mortalidad es elevada. con riesgo de muerte y de hecho la tasa terapia intensiva. msculos

La sangre est constituida por los glbulos y una solucin salina al 0,9% y al transpirar, se pierden agua y sales. Debido a que al perder aprox. el 3% del peso corporal en agua, disminuye la capacidad motriz y la capacidad reguladora de la temperatura corporal, se debe tomar una solucin salina al 0,2% o alguna bebida deportiva. La actividad deportiva bajo condiciones de temperatura y humedad elevadas, se rige segn la temperatura de globo de bulbo seco (Wet Bulb Globe Temperature: WBGT) que valora en forma general la temperatura, la humedad, la velocidad del viento y el calor irradiado, de la siguiente forma. Gua deportiva para evitar la hipertermia WBGT Ms de 31C Hasta 28C Hasta 25C Hasta 21C Menos de 21C deportiva Alerta severa (se suspenden los deportes intensos) Alerta (con alta frecuencia de descansos) Cuidado (con activa reposicin de agua) Prcticamente seguro (con reposicin de agua en forma apropiada) Nivel de actividad deportiva Como principio general se suspende la actividad

Comit especial de medicina deportiva de la Confederacin de Deportes de Japn

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 Insuficiencia cardiaca En aquellos casos en los que se produzca una alteracin en la conciencia o un paro cardaco, se debe realizar la reanimacin cardio-pulmonar. Debido a que la tasa de supervivencia aumenta cuanto ms temprano se haga nos trabajos de reanimacin, se debe juntar a los compaeros para que uno llame a la ambulancia y los otros alternen en los trabajos de reanimacin hasta que llegue el mdico y la ambulancia. En caso de haber una alteracin en la conciencia, se debe verificar si est respirando. Si no estuviera respirando, se debe asegurar las vas respiratorias y realizar respiracin artificial y si no tiene pulso, se debe realizar al mismo tiempo masaje cardaco.

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Cuando no tenga pulso, si hubiera un desfibrador externo automtico (AED), se obvian las maniobras anteriores y se normaliza el pulso accionando el desfibrilador. Dado que el desfibrilador puede ser operado aunque no sea un mdico, se recomienda su disposicin en los DOJOs y en los lugares de torneos.

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Sistema de comunicacin en caso de emergencia En el caso que eventualmente se produzca una lesin o un accidente, es necesario tanto tomar las medidas de primeros auxilios como notificar o avisar a las organizaciones y personas relacionadas, cuanto antes. El atraso en la notificacin o aviso puede provocar el agravamiento de la situacin o la magnificacin de los daos y puede ser causa de problemas en los trmites posteriores. Preparacin de un sistema de comunicacin y puesta en conocimiento En los casos de emergencia, se deben tomar distintas medidas en forma simultnea y paralela. Por ello, resulta necesario tener a la vista el esquema de comunicaciones y que los integrantes del DOJO estn al tanto de los mtodos y la secuencia. Debido a que las acciones individuales tienen un lmite, resulta muy importante dejar establecido con precisin las funciones de cada uno y un sistema de cooperacin y realizar prcticas con simulacros, de modo que se puedan tomar las medidas en forma orgnica en los casos de emergencia. Ejemplo de un sistema de comunicacin en una actividad extra-curricular en un Colegio Secundario Superior o Club Deportivo
Director / Sub-director Director

Se produce el accidente

Integrantes del DOJO Asesor Entrenador Director Tcnico

Sub-Director Docente encargado

Docente encargado de clase Docente de guardia

Familiares Institucin mdica

Al producirse un accidente se debe dar aviso a las autoridades y a los docentes encargados. Adems de realizar los primeros auxilios, segn la situacin, se debe pedir la ambulancia y trasladar al accidentado a una institucin mdica. Se debe avisar a los familiares. Confirmar los hechos y realizar los registros segn sucedieron los hechos.

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Hospital de Emergencia Hospital XXXX Hospital XXXX Hospital XXXX

Nro. de Telfono 4212-2323 xxxx-xxxx xxxx-xxxxx

Servicios Ciudad de Buenos Aires (llamadas gratuitas) Servicio de Ambulancias GCBA (SAME) Orientacin sobre los servicios de Salud 107 0800 333 7258

Nota: cada institucin o Dojo debe contar con informacin sobre los centros de asistencia a emergencias de la zona y datos sobre los judokas y sus datos de salud bsicos (alergias, medicina prepaga, datos de contacto con familiares, etc.) Notificacin y aviso dentro de la institucin Quien descubra primero un accidente, debe tomar las medidas de primeros auxilios determinando la gravedad de la situacin y al mismo tiempo dar aviso a las autoridades y a las personas relacionadas y obtener la colaboracin de los mismos. Contenido de lo que se debe notificar o avisar Lugar donde ocurri el hecho (por ejemplo, el DOJO) Situacin en que ocurri el hecho (qu le pas a quien) Estado del afectado (si est conciente, tiene hemorragias o traumatismos, etc.) Comunicacin a la institucin mdica (llamado de la ambulancia) La subestimacin de la situacin puede dar lugar a que se pase por alto un accidente grave o complicar los trmites posteriores. Se debe, dentro de lo posible, que el afectado reciba atencin mdica y especialmente, cuando prevea algn riesgo de vida, se debe pedir una ambulancia, sin dudarlo. Con relacin a la institucin mdica a donde sera trasladado, se debe contar con la informacin de cada practicante sobre su seguro mdico y tambin en caso de haber algn requerimiento especial de la familia, se debe atender a dichos requerimientos, dentro de las posibilidades. (En tal caso, se debe tomar contacto previo con la institucin mdica)

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Aspectos a tener en cuenta al pedir una ambulancia Ante todo, restablecer la calma y efectuar la llamada al Nro. de EMERGENCIA. Disponer un encargado que conduzca a la ambulancia dentro de la institucin. La persona que acompae dentro de la ambulancia debe ser alguien que pueda explicar la situacin Es un incendio? Es una emergencia? es una emergencia La direccin? Calle XXXX Nro. XXXX Edad y sexo del paciente? Alumno de (masculino o femenino) Qu le sucedi? Explicar qu le ocurri, cuando y donde y en qu estado se encuentra Aviso a la familia Lo importante es comunicar con precisin los hechos, tomando las consideraciones para no provocar algn tipo de shock anmico y evitando suposiciones o comentarios. Asimismo, resulta importante dejar establecido un sistema que la informacin le llegue a la familia, an cuando se encuentre ausente. XX grado

Contenido de lo que se debe avisar a la familia Situacin en la que ocurri el accidente y estado en que se encuentra Nombre de la institucin mdica, direccin y nmero de telfono (tomar nota, si tiene algn requerimiento especial sobre la institucin mdica). Carnet del seguro mdico, gasto mdicos, objetos personales, etc.

(3) Comunicacin y negociacin con los actores externos En casos de un accidente grave, se requiere la presentacin de notificaciones e informes a los organismos superiores o de control de acuerdo a los reglamentos y formularios establecidos. An en dichos casos, resulta conveniente y til para los trmites posteriores, realizar un primer aviso mediante un llamado telefnico y pedir una orientacin sobre los pasos a seguir. Los contactos con actores externos, tales como el caso de los representantes de la prensa, se debe designar un solo vocero que suministre aquella informacin que se pueda hacerse pblica. Una postura cerrada que aliente el silencio puede provocar una mayor desconfianza y producir una mayor confusin en forma innecesaria.

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Asimismo, cuando un accidente tenga que ver con la vida de una persona, puede actuar la polica tomando declaraciones. En dichos casos, cuando el interrogado es un menor de edad, se debe prestar el apoyo necesario de modo que pueda referirse a los hechos con tranquilidad. (4) Registro y archivo de los hechos Para poder realizar los arreglos posteriores en forma fluida y estudiar las medidas preventivas para evitar la reiteracin de accidentes similares, resulta indispensable realizar un registro preciso sobre la situacin en la que se produjo el accidente y las medidas adoptadas. A fin de evitar que posteriormente la informacin resulte insuficiente o poco precisa, tambin resulta necesario dejar preparado un formulario de registro, determinando previamente las informaciones a registrar, previendo cualquier eventualidad. Se debe dejar registrado toda la informacin que pueda obtenerse indagando a las partes interesadas y los testigos directos. Las indagaciones deben ser hechas con cuidado, de modo de no incurrir a cualquier tipo de violacin a los derechos humanos y la clave est en registrar los hechos en forma sencilla, concreta y objetiva.

Publicacin versin original: abril, 2006 Publicacin versin traducida y adaptada: marzo, 2008 Traduccin: Juan Carlos Yamamoto - 4to. Dan Diseo y adaptacin: Maximiliano Ortner - 2do. Dan

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