LA ENFERMEDAD DE PARKINSON

SALINAS ATENZA MARIA ISABEL SNCHEZ CANOVAS MARIA ISABEL 3 de ENFERMERIA. COMUNITARIA

INDICE

1. Introducc !n ". O#$et %o& 3. Conten do '. (unto& )*ort+nte& + re&+,t+r -. . &cu& !n /. Conc,u& one& 0. B #, o1r+23+

1. Introduccin He)o& e,e1 do e&te te)+ *+r+ re% &+r 4u5 e& e&t+ en2er)ed+d6 4u5 e& ,o 4ue &e e&t7 8+c endo en e&te Centro 9 ,o 4ue no&otro& co)o *ro2e& on+,e& &+n t+r o& *ode)o& 8+cer *+r+ detect+r e&t+ en2er)ed+d ,o )7& *reco:)ente *o& #,e. L+ de+ &ur1 ! + *+rt r de un+ c+rt+ en% +d+ *or un+ en2er)+ de *+r; n&on 8+c + ,o& *ro2e& on+,e& de, centro en ,+ 4ue no& &o, c t+#+ co,+#or+c !n *+r+ d 2und r ,+ e< &tenc + de ,+ +&oc +c !n entre +2ect+do& 9 2+) , +re& de e&t+ en2er)ed+d. 2. Objetivo H+cer un+ re% & !n de ,+ en2er)ed+d en2oc+d+ 8+c + ,o& *ro2e& on+,e& &+n t+r o& *+r+ *oder detect+r,+ ,o )7& *reco:)ente 4ue &e *ued+ 9 con&e1u r 4ue ,+ e%o,uc !n de ,+ ) &)+ &e+ ,o )7& ,ent+ 9 #en 1n+ *o& #,e6 ntent+ndo 4ue ,+ *er&on+ con en2er)ed+d de *+r; n&on ten1+ un+ c+, d+d de % d+ 9 un+ nde*endenc + +decu+d+ e, )+9or t e)*o *o& #,e. . 2und r ,+ e< &tenc + de ,+ A&oc +c !n on=o22 (+r; n&on de ,+ re1 !n de Murc +

!. Contenido "#u$ e %& en'er(ed&d de P&r)in on> E& un+ en2er)ed+d de, & &te)+ ner% o&o centr+, *ro%oc+d+ *or4ue un+ :on+ de, cere#ro ,,+)+d+ &u&t+nc + ne1r+ no &e1re1+ c+nt d+d &u2 c ente de un neurotr+n&) &or6 ,+ Do*&(in&+ nece&+r + *+r+ re1u,+r +decu+d+)ente ,o& )o% ) ento& 9 e, e4u , #r o. L+ c+u&+ e& de&conoc d+ + *e&+r de ,o& e&tud o& 4ue &e 8+n re+, :+do +, re&*ecto. A2ect+ *or 1u+, + 8o)#re& 9 )u$ere& 9 en E&*+?+ &e c+,cu,+ 4ue *uede 8+#er cerc+ de 1@@.@@@ *er&on+& en2er)+&. L+ ed+d )ed + de co) en:o e&t7 en torno + ,o& -- +?o&6 +un4ue e< &ten 2or)+& en ,+& 4ue +*+recen ,o& &3nto)+& en ed+de& )7& te)*r+n+&. A *+rt r de ,o& /- +?o&6 e, nA)ero de +2ect+do& +,c+n:+ e, " B 9+ 4ue &u 2recuenc + +u)ent+ + *+rt r de e&t+ ed+d. Et&*& de %& en'er(ed&d Nor)+,)ente &e 8+#,+ de - n %e,e& o e&t+d o& *ro1re& %o& *ero e&o no 4u ere dec r 4ue todo& ,o& *+c ente& e%o,uc onen 8+&t+ ,o& A,t )o& n %e,e&.

ESTA.IO 1 S 1no& 9 &3nto)+& en un &o,o ,+do. S3nto)+& ,e%e&. S3nto)+& )o,e&to& *ero no nc+*+c t+nte&. (re&enc + de &3nto)+& con te)#,or en +,1un+ e<tre) d+d. A) 1o& not+n c+)# o& en ,+ *o&tur+6 e<*re& !n 2+c +, 9 )+rc8+. ESTA.IO " S3nto)+& # ,+ter+,e&. M3n )+ d &c+*+c d+d. L+ )+rc8+ 9 ,+ *o&tur+ e&t7n +2ect+d+&. ESTA.IO 3

S 1n 2 c+nte en,entec ) ento de ,o& )o% ) ento& cor*or+,e&. . 2 cu,t+d *+r+ )+ntener e, e4u , #r o t+nto de * e co)o +, +nd+r. . &2unc !n 1ener+, :+d+ )oder+d+)ente &e%er+.

ESTA.IO '

S3nto)+& &e%ero&. Tod+%3+ *uede +nd+r c erto recorr do. R 1 de: 9 #r+d c ne& +. No *uede % % r &o,o. E, te)#,or *uede &er )enor 4ue en ,o& e&t+d o& +nter ore&.

ESTA.IO

E&t+d o c+4u5ct co6 In%+, de: tot+,. No *uede +nd+r n )+ntener&e de * e. Re4u ere cu d+do& de un+ en2er)er+.

S,nto(& -e(b%or. A&oc +do con ,+ en2er)ed+d t ene un+ +*+r enc + c+r+cter3&t c+. T3* c+)ente6 e, te)#,or to)+ ,+ 2or)+ de un )o% ) ento r3t) co 8+c + +de,+nte 9 8+c + +tr7&. Se *re&ent+ de 2or)+ c+r+cter3&t c+ dur+nte e, re*o o+ 9+ 4ue de&+*+rece +, +do*t+r un+ *o&tur+ o +, e$ecut+r un+ +cc !n6 +un4ue en +,1un+&. H+9 )uc8+& c+u&+& de te)#,or 9 no tod+& ,+& *er&on+& con te)#,or *+decen *+r; n&on. Ri.ide/. e& e, +u)ento de, tono )u&cu,+r o 8 *erton3+6 con& &te en ,+ re& &tenc + + ,+ re+, :+c !n de, )o% ) ento *+& %o6 t+nto 2,e<or co)o e<ten&or de ,+& e<tre) d+de&.

0r&dicine i&. Ret+rdo 9 *5rd d+ de, )o% ) ento e&*ont7neo 9 +uto)7t co. Se *one de )+n 2 e&to en 2+&e& n c +,e& de ,+ en2er)ed+d con +ct % d+de& 4ue re4u eren c ert+ 8+# , d+d o *rec & !n co)o e&cr # r6 co&er6 +2e t+r&e6 etc. M7& t+rde6 & n e)#+r1o6 &e *uede 8+cer )+& e% dente 9 +*+recer en +ct % d+de& de )eno& *rec & !n co)o cort+r c+rne6 +#roc8+r&e un #ot!n o *e,+r un+ )+n:+n+. Ine t&bi%id&d *o tur&%. .eter oro de, e4u , #r o6 8+ce 4ue ,o& *+c ente& &e c+ 1+n 27c ,)ente. L+& *er&on+& +2ect+d+& *ueden de&+rro,,+r un+ *o&tur+ encor%+d+ en ,+ cu+, ,+ c+#e:+ e&t7 nc, n+d+ 9 ,o& 8o)#ro& c+3do&. T+)# 5n &e *uede o#&er%+r un+ d &) nuc !n de ,o& ,,+)+do& )o% ) ento& +&oc +do& +, #+,+nceo de ,o& #r+:o& dur+nte ,+ de+)#u,+c !n6 e&*ec +,)ente en e, ,+do 4ue e&t7 )7& +2ect+do. Otro ,nto(& 1ue e & oci&n & %& en'er(ed&d

De*re in. E&te e& un *ro#,e)+ co)An 9 *uede +*+recer *reco:)ente en e, cur&o de ,+ en2er)ed+d6 *uede &er tr+t+d+ con )ed c+)ento& +nt de*re& %o&. C&(bio e(ocion&%e . A,1un+& *er&on+& con (+r; n&on &e %ue,%en ) edo&+& e n&e1ur+&. T+, %e: te)+n no *oder &o#re,,e%+r nue%+& & tu+c one&. E& *o& #,e 4ue no de&een % +$+r6 r + 2 e&t+& o &oc +, :+r con +) 1o&. A,1un+& * erden &u )ot %+c !n 9 &e %ue,%en )7& de*end ente& de &u& 2+) , +re&. Otr+& *ueden %o,%er&e rr t+#,e& o +t3* c+)ente *e& ) &t+&. Di'icu%t&d *&r& tr&.&r 2 (& tic&r. Lo& )A&cu,o& u&+do& *+r+ tr+1+r *odr3+n 2unc on+r con )enor e2 c enc + en ,+& et+*+& t+rd3+& de ,+ en2er)ed+d. En e&to& c+&o&6 ,o& +, )ento& 9 ,+ &+, %+ *odr3+n +cu)u,+r&e en ,+ #oc+ 9 e, 2ondo de ,+ 1+r1+nt+6 ,o 4ue *odr3+ oc+& on+r +8o1o& o #+#eo. E&to& *ro#,e)+& t+)# 5n *ueden d 2 cu,t+r ,+ o#tenc !n de nutr c !n +decu+d+. Lo& ter+*eut+& de, ,en1u+$e 9 ,+ *+,+#r+6 ,o& ter+*eut+& ocu*+c on+,e& 9 ,o& d et &t+& + )enudo *ueden +9ud+r con e&to& *ro#,e)+&. C&(bio en e% 3&b%&. Cerc+ de ,+ ) t+d de ,o& *+c ente& con ,+ en2er)ed+d t ene *ro#,e)+& con e, 8+#,+. (ueden 8+#,+r )u9 &u+%e)ente o con %o: )on!ton+6 %+c ,+r +nte& de 8+#,+r6 +rr+&tr+r o re*et r ,+& *+,+#r+&6 o 8+#,+r de)+& +do r7* do. Un ter+*eut+ de, ,en1u+$e *uede &er c+*+: de +9ud+r + ,o& *+c ente& + reduc r +,1uno& de e&to& *ro#,e)+&. Prob%e(& urin&rio o e tre4i(iento. A,1un+& *er&on+& *ueden %o,%er&e ncont nente&6 ) entr+& 4ue otr+& t enen *ro#,e)+& *+r+

or n+r. En otr+&6 *uede *roduc r&e e&tre? ) ento de# do + 4ue e, tr+cto nte&t n+, 2unc on+ con )+9or ,ent tud. E, e&tre? ) ento t+)# 5n *uede e&t+r c+u&+do *or ,+ n+ct % d+d6 co)er un+ d et+ n+decu+d+ o #e#er *oco& ,34u do&. Lo& )ed c+)ento& u&+do& *+r+ tr+t+r ,+ en2er)ed+d t+)# 5n contr #u9en +, e&tre? ) ento. Prob%e(& de %& *ie%. En ,+ en2er)ed+d de (+r; n&on6 e& 8+# tu+, 4ue ,+ * e, de ,+ c+r+ &e %ue,%+ )u9 +ce to&+6 *+rt cu,+r)ente en ,+ 2rente 9 en ,o& ,+do& de ,+ n+r :. E, cuero c+#e,,udo t+)# 5n *uede %o,%er&e +ce to&o6 c+u&+ndo c+&*+. En otro& c+&o&6 ,+ * e, *uede %o,%er&e )u9 &ec+. E&to& *ro#,e)+& t+)# 5n &on e, re&u,t+do de, 2unc on+) ento ncorrecto de, & &te)+ ner% o&o +ut!no)o. (ueden &er At ,e& ,o& tr+t+) ento& e&t7nd+r *+r+ ,o& *ro#,e)+& de ,+ * e,. L+ &udor+c !n e<ce& %+6 otro &3nto)+ 8+# tu+,6 1ener+,)ente e& contro,+#,e con )ed c+)ento& u&+do& *+r+ ,+ en2er)ed+d. Prob%e(& *&r& dor(ir. Lo& *ro#,e)+& *+r+ dor) r 8+# tu+,e& en ,+ en2er)ed+d de (+r; n&on co)*renden ,+ d 2 cu,t+d *+r+ *er)+necer dor) do *or ,+ noc8e6 &ue?o ntr+n4u ,o6 *e&+d ,,+& 9 &ue?o& e)ot %o& 9 &o)no,enc + o n c o &A# to de, &ue?o dur+nte e, d3+. Lo& *+c ente& con (+r; n&on nunc+ de#en to)+r *+&t ,,+& *+r+ dor) r de %ent+ , #re & n con&u,t+r con &u& )5d co&. De(enci& u otro *rob%e(& co.nitivo . A,1un+& *ero no tod+& ,+& *er&on+& con en2er)ed+d de (+r; n&on *ueden de&+rro,,+r *ro#,e)+& de ,+ )e)or + 9 *en&+) ento ,ento. En +,1uno& c+&o&6 ,o& *ro#,e)+& co1n t %o& &e +1r+%+n6 ,,e%+ndo + un+ +2ecc !n ,,+)+d+ de)enc + de (+r; n&on t+rd3+)ente en e, cur&o de ,+ en2er)ed+d. E&t+ de)enc + *uede +2ect+r ,+ )e)or +6 e, $u c o &oc +,6 e, ,en1u+$e6 e, r+:on+) ento6 u otr+& 8+# , d+de& )ent+,e&. Actu+,)ente no 8+9 )+ner+ de detener e&t+ de)enc +6 *ero e&tud o& 8+n de)o&tr+do 4ue un )ed c+)ento ,,+)+do r %+&t 1) n+ *uede reduc r ,e%e)ente ,o& &3nto)+&. E, )ed c+)ento done*e: , t+)# 5n *uede reduc r ,o& &3nto)+& de conduct+ en +,1un+& *er&on+& con de)enc + re,+c on+d+ con (+r; n&on. 5i*oten in orto t6tic&. L+ 8 *oten& !n orto&t7t c+ e& un+ c+3d+ &A# t+ de ,+ *re& !n +rter +, 4ue &e *roduce cu+ndo un+ *er&on+ &e *one de * e de&de un+ *o& c !n +co&t+d+. (uede c+u&+r %+83do&6 )+reo& 9 en c+&o& e<tre)o&6 *5rd d+ de, e4u , #r o o de&)+9o. E&tud o& 8+n &u1er do 4ue en ,+ en2er)ed+d de (+r; n&on6 e&te *ro#,e)+ &e *roduce *or un+ *5rd d+ de ter) n+c one& ner% o&+& en e, & &te)+ ner% o&o & )*7t co 4ue contro,+n ,+ 2recuenc + c+rd3+c+ 9 otr+& 2unc one& +uto)7t c+& de, cuer*o. Lo& )ed c+)ento& u&+do& *+r+ tr+t+r ,+ en2er)ed+d de (+r; n&on t+)# 5n *ueden contr #u r + e&te &3nto)+.

C&%&(bre (u cu%&re 2 di ton,&. L+ r 1 de: 9 2+,t+ de )o% ) ento nor)+, +&oc +do& con ,+ en2er)ed+d de (+r; n&on + )enudo c+u&+n c+,+)#re& )u&cu,+re&6 e&*ec +,)ente en ,+& * ern+& 9 dedo& de ,o& * e&. Lo& )+&+$e&6 ,+& e,on1+c one& 9 +*, c+r c+,or *ueden +9ud+r con e&to& c+,+)#re&. L+ en2er)ed+d t+)# 5n *uede +&oc +r&e con d &ton3+6 contr+cc one& )u&cu,+re& &o&ten d+& 4ue c+u&+n *o& c one& 2or:+d+& o retorc d+&. L+ d &ton3+ en e, (+r; n&on + )enudo e&t7 c+u&+d+ *or 2,uctu+c one& en e, n %e, de do*+) n+ de, cuer*o. Cener+,)ente *uede +, % +r&e o reduc r&e +$u&t+ndo ,o& )ed c+)ento& de ,+ *er&on+. Do%or. Muc8+& *er&on+& con en2er)ed+d de (+r; n&on t enen )A&cu,o& 9 +rt cu,+c one& do,or do& de# do + ,+ r 1 de: 9 + *o&tur+& +nor)+,e& + )enudo +&oc +d+& con ,+ en2er)ed+d. E, tr+t+) ento con ,e%odo*+ 9 otro& )ed c+)ento& do*+) n5r1 co& + )enudo +, % + e&to& do,ore& 8+&t+ c erto *unto. T+)# 5n *ueden +9ud+r c erto& e$erc c o&. L+& *er&on+& con (+r; n&on t+)# 5n *ueden tener do,or de# do + ,+ co)*re& !n de ,+& r+3ce& ner% o&+& o ,o& e&*+&)o& )u&cu,+re& re,+c on+do& con ,+ d &ton3+. En c+&o& r+ro&6 ,+& *er&on+& con (+r; n&on *ueden tener &en&+c one& *un:+nte& 9 4ue)+nte& ne<*, c+#,e&. E&te t *o de do,or6 ,,+)+do Ddo,or centr+,D6 &e or 1 n+ en e, cere#ro. (+r+ tr+t+r e&te t *o de do,or6 *ueden u&+r&e )ed c+)ento& do*+) n5r1 co&6 o* 7ceo&6 +nt de*re& %o& 9 otro& t *o& de )ed c+)ento&. F&ti.& 2 *$rdid& de %& ener.,&. L+& de)+nd+& nu&u+,e& de % % r con ,+ en2er)ed+d de (+r; n&on + )enudo ,,e%+n + *ro#,e)+& de 2+t 1+6 e&*ec +,)ente +, 2 n+, de, d3+. L+ 2+t 1+ *uede e&t+r +&oc +d+ con de*re& !n o tr+&torno& de, &ue?o6 *ero t+)# 5n *uede de#er&e + e&tr5& )u&cu,+r o 8+cer de)+& +d+ +ct % d+d cu+ndo ,+ *er&on+ &e & ente # en. L+ 2+t 1+ t+)# 5n *uede de#er&e + ,+ acinesia, ,o& *ro#,e)+& *+r+ n c +r o re+, :+r un )o% ) ento. E, e$erc c o6 #ueno& 87# to& de, &ue?o6 e&t+r )ent+,)ente +ct %o 9 no 2or:+r de)+& +d+& +ct % d+de& en *oco t e)*o *ueden +9ud+r + +, % +r ,+ 2+t 1+. Di 'uncin e7u&%. L+ en2er)ed+d de (+r; n&on + )enudo c+u&+ d &2unc !n er5ct , de# do + &u& e2ecto& &o#re ,+& &e?+,e& ner% o&+& de, cere#ro o de# do + )+,+ c rcu,+c !n &+n1u3ne+. L+ de*re& !n re,+c on+d+ con (+r; n&on o e, u&o de +nt de*re& %o& t+)# 5n *ueden c+u&+r de&eo &e<u+, d &) nu do 9 otro& *ro#,e)+&. A )enudo e&to& *ro#,e)+& &on tr+t+#,e&. Di'icu%t&d de% di&.n tico En ,+ en2er)ed+d de (+r; n&on *+r+ 8+cer un d +1n!&t co en *r )er ,u1+r tene)o& ,+ c,3n c+E no 8+9 n n1An )+rc+dor6 n n1An +*+r+to

4ue no& d 1+ 4ue e, *+c ente t ene ,+ en2er)ed+d. E, An co +*+r+to e& ,+ & ,,+ 9 ,o& o3do&6 e&cuc8+r 9 %er. H+9 *roced ) ento& 4ue no& nd c+n de ,+ e< &tenc + de un+ *5rd d+ de do*+) n+6 *ero no & e)*re & 1n 2 c+ 4ue &e+ En2er)ed+d de (+r; n&on. (+r+ 4ue &e+ (+r; n&on de#e de 8+#er un+ *5rd d+ neuron+, de )7& de, /@B de ,+& neuron+& do*+) n5r1 c+& 9 re&*ue&t+ + ,+ do*+) n+. Otro *ro#,e)+ 4ue 1ener+ con2u& !n 9 d 2 cu,t+ e, d +1n!&t co e& 4ue 8+9 )+n 2e&t+c one& de ,+ en2er)ed+d co)o e, 8o)#ro do,oro&o6 ,+ de*re& !n6 4ue )ue&tr+n un *er2 , c,3n co *+rec do +, de otr+&6 4ue ,,e%+ + con2und r + ,o& *ro2e& on+,e& en ,+ detecc !n de ,+ en2er)ed+d6 un e$e)*,o de e,,o &on ,o& do,ore& 4ue 8+cen 4ue + %ece& &e ,e& d +1no&t 4ue +rtro& & + *er&on+& con (+r; n&on cu+ndo en re+, d+d no ,+ *+decen Fun e$e)*,o ,o tene)o& en ,+ &e?or+ con ,+ 4ue cont+ct+)o& de ,+ +&oc +c !n de, (+r; n&on6 no& re,+t! e, de#ut de &u en2er)ed+d con un+ co$er+ 4ue con2und ! e, d +1n!&t co de, (+r; n&onG. -r&t&(iento E, tr+t+) ento )5d co de ,+ en2er)ed+d de (+r; n&on &e re+, :+ *+r+ contro,+r ,o& &3nto)+&6 &u*, endo ,+ +,ter+c !n de ,o& tr+n&) &ore&. Se &ue,e u&+r Le%odo*+ 6 4ue e& ,+ )o,5cu,+ 4ue e, cere#ro ut , :+ *+r+ *roduc r .o*+) n+6 con e,,o &e )e$or+ ,+ coord n+c !n de )o% ) ento&6 &e &ue,e +&oc +r con otro& )ed c+)ento& +1on &t+& do*+) n5r1 co& FC+r# do*+G. L+ +)+nt+d n+ &e ut , :+ *+r+ tr+t+r e, te)#,or. .e#en tr+t+r&e t+)# 5n otro& *ro#,e)+& )5d co& 1ener+,e& *or ,o 4ue de#e e< &t r un+ #uen+ re,+c !n con e, )5d co de c+#ecer+. A %ece& &e +&oc +n +nt 8 &t+)3n co&6 +nt de*re& %o&6 #ro)ocr *t n+6 IMAO6 9 otro& )ed c+)ento& *+r+ tr+t+r otro& &3nto)+&. En c+d+ c+&o e, tr+t+) ento 2+r)+co,!1 co &er7 nd % du+, :+do6 &e1An ,+& c+r+cter3&t c+& de, *+c ente 9 ,o& &3nto)+& *redo) n+nte& en c+d+ c+&o. L+ re+, :+c !n de un *ro1r+)+ de e$erc c o& 23& co& e& )u9 reco)end+#,e6 +&3 co)o e, +*o9o 9 tr+t+) ento *& co,!1 co de ,+ & tu+c !n. E< &ten en )+rc8+ c erto& *roced ) ento& 4u rAr1 co& 4ue )od 2 c+n ,+& +,ter+c one& cere#r+,e&6 & e, c+&o e& )u9 nten&o 9 no )e$or+ con tr+t+) ento.

8. Punto i(*ort&nte & re &%t&r "#u$ e 3&ce en e te Centro de S&%ud9 A, centro +cuden ,o& en2er)o& de (+r; n&on de ,une& + $ue%e& de 1/H@@ + "@H@@. $unto con do& 2 & oter+*eut+&6 un+ ,o1o*ed+ I *& c!,o1+6 un+ cu d+dor+ 9 un c8!2er. E%entu+,)ente +cuden + 8+cer &u& *r7ct c+& e&tud +nte& de 2 & oter+* + 9 ,o1o*ed +. L+ 2unc !n de ,o& 2 & oter+*eut+& e&H Tr+t+) ento& 23& co& *er&on+, :+do& *+r+ ,o& 4ue *eor e&t7n. E$erc c o& co,ect %o& *or 1ru*o& de d &t nto& n %e,e& &e1An ,+ e%o,uc !n de ,+ en2er)ed+d6 en ,o& cu+,e& &e tr+#+$+n ,+ +1 , d+d6 re2,e$o&6 )e)or +6 coord n+c !n6 re,+$+c !n6 8+cen $ue1o& 9 e$erc c o& *+r+ +*render ,o& )A&cu,o& 4ue e$erc t+n *+r+ *o&ter or)ente *oder ,oc+, :+r e, do,or.

L+ Lo1o*ed+ I *& c!,o1+ ,e& +9ud+ enH L+ )otr c d+d 2 n+ Fe&cr tur+6 d #u$oG. E$erc c o& 1e&t cu,+re& I *ronunc +c !n. E$erc c o& de 8+#,+r 9 tr+1+r. E$erc c o& de re&* r+c !n. E$erc c o& *+r+ ,+ +1 , d+d )ent+, 9 )e)or + % &u+,. E$erc c o& de ,ectur+ 9 %oc+#u,+r o.

L+ cu d+dor+ co,+#or+ con ,o& 2 & oter+*eut+&6 ,+ ,o1o*ed+ I *& c!,o1+ 9 +9ud+ + ,o& *+c ente& & nece& t+n r +, #+?o o de&*,+:+r&e + ,+ 2ur1onet+... E, c8o2er6 reco1e 9 ,,e%+ + ,o& *+c ente& 4ue ,o *rec &+n de &u do) c , o +, centro de &+,ud 9 % ce%er&+. En ,+ &ede de ,+ A&oc +c !n &e *re&t+n &er% c o& + +4ue,,+& *er&on+& 4ue t enen ,+ en2er)ed+d )7& +%+n:+d+. J &e +cude +, do) c , o de ,o& en2er)o& 4ue e&t7n n)o% , :+do&. Un+ %e: +, )e& &e re+, :+n 1ru*o& de +uto+9ud+ *+r+ en2er)o&6 9 otr+ encuentro& *+r+ 2+) , +re& & n en2er)o&.

L+ *& c!,o1+ +t ende + n %e, *er&on+, t+nto + *+c ente& co)o + 2+) , +re& 4ue ,o de)+nden.

-= Di cu in .e&de nue&tro *unto de % &t+ todo ,o 4ue &e 8+ce en ,+ +&oc +c !n e& #ueno 9 e2ect %o6 *ero cree)o&6 4ue &e1An nue&tr+ *er&*ect %+ co)o &+n t+r o& ,e& *ode)o& d+r un+ &er e de con&e$o& *+r+ )e$or+r ,+& +ct % d+de& de ,+ % d+ d +r +H

En re%&cin & %& &%i(ent&cin:

Se1u r un+ d et+ %+r +d+ con +, )ento& de todo& ,o& 1ru*o& nutr c on+,e& co)o *rote3n+& Fto)+r,+& &!,o *or ,+ noc8e6 9+ 4ue nter2 eren en ,+ +#&orc !n de ,+ Le%odo*+G6 8 dr+to& de c+r#ono6 % t+) n+&...

To)+r ,34u do& + &or# to& 9 en e, )o)ento de tr+1+r nc, n+r ,+ c+#e:+ 8+c + de,+nte 9 no ,e%+nt+r,+ 8+&t+ +&e1ur+r 4ue 8+ 8+# do un+ #uen+ de1,uc !n. En c+&o de +tr+1+nt+) ento& 2recuente&6 &e de#en e&*e&+r ,o& ,34u do&. To)+r &!, do& en *e4ue?+& c+nt d+de& + ,+ %e:6 )+&t c+r de&*+c o 9 con ,+ #oc+ cerr+d+6 e% t+r &!, do& )u9 duro& 9 &eco&. S e&t7 en tr+t+) ento con Le%odo*+6 no de#e to)+r,+ con ,+& co) d+& *or4ue d &) nu9e &u e2 c+c +6 &e de#e to)+r )ed + 8or+ o un+ 8or+ +nte&.

En re%&cin con %& incontinenci&:

Ir +, #+?o c+d+ " ! 3 8or+&. E$erc c o& de 2ort+,ec ) ento de, &ue,o *5,% co t+nto en 8o)#re co)o en )u$ere&. (+?+,e& *or ,+ noc8e & *rocede.

En re%&cin con e% ue4oH

A*render + re,+$+r&e F+ *+rt r de 1K="@8 cre+r un +)# ente tr+n4u ,o6 *oner )A& c+6 ,eer6 #+?o re,+$+nte...G 9 + re&* r+r. Ut , :+r un+ c+)+ 9 ro*+ c!)od+. Te)*er+tur+ +decu+d+. No to)+r c+25 6 t56 +,co8o,6 t+#+co6 u otro& e&t )u,+nte&. Cen+ , 1er+. To)+r t ,+6 re,+$+nte&6 *+?+,e& 9 )ed c+c !n & &e *rec &+n.

En re%&cin con e% e tre4i(ientoH

Au)ent+r ,+ n1e&t+ de +, )ento& con 2 #r+H %erdur+&6 2rut+ Fe&*ec +,)ente n+r+n$+ 9 ; L G6 ,e1u)#re& 9 cere+,e& F nte1r+,e&G. Au)ent+r ,+ n1e&t+ de +1u+ F" , tro&Id3+G. To)+r 8 er#+& n+tur+,e&6 n2u& one& ,+<+nte&. E% t+r +, )ento& +&tr n1ente&H +rro:6 c8oco,+te6 *,7t+no... (rocur+r 8+cer +,1An t *o de e$erc c o 23& co Fc+) n+rG.

/. Conc%u in Con e&te tr+#+$o no& 1u&t+r3+ ,o1r+r 4ue cu+ndo un *+c ente ,,e1ue + un+ con&u,t+ de Atenc !n (r )+r + con ,o& &3nto)+& 4ue 8e)o& de&cr to6 &e ,e der %e + ,+ )+9or #re%ed+d +, e&*ec +, &t+ 4ue ,e d +1no&t c+r7 ,+ en2er)ed+d 9 un+ %e: d +1no&t c+d+ 5&t+6 &e ,e n2or)e de &u& *o& # , d+de&6 &e ,e& den d +1n!&t co& c,+ro&6 & n +,+r) &)o&6 &e ,e e<*, 4ue +, *+c ente 4ue no e& un+ en2er)ed+d t+n 1r+%e6 4ue &e *uede % % r con un+ c+, d+d de % d+ +ce*t+#,e6 &e ,e& n2or)e + ,o& +2ect+do& 9 t+)# 5n + &u& 2+) , +re&6 re&o,% endo &u& dud+& +cerc+ de ,+ en2er)ed+d6 t+nto en e, )o)ento de n c o co)o )7& +de,+nte cu+ndo %+n *re&ent7ndo&e nue%+& dud+& 6 ,o& en2er)o& + %ece& &e & enten + &,+do& 2rente + un +#+n co de &3nto)+& 4ue *ueden de&enc+den+r )uc8+ n4u etud 9 4ue no &e +tre%en + *re1unt+r + &u& neur!,o1o& cue&t one& 4ue

con& der+n #+n+,e& no &+#en + 4u 5n con&u,t+r 9 * en&+n 4ue ,o& *ro2e& on+,e& de *r )+r + ,e& *odr3+)o& +9ud+r )uc8o en e&te &ent do 6 t+)# 5n e, +cud r + reun one& con otro& en2er)o& e nterc+)# +r &u& *reocu*+c one&6 ,e& +9ud+ + +tenu+r &u &en&+c !n de + &,+) ento6 e& *or ,o 4ue de)+nd+n 4ue &e ,e& n2or)e + ,o& nue%o& *+c ente& detect+do& de e&t+ en2er)ed+d de ,+ e< &tenc + de ,+ A&oc +c !n On=o22 en Murc +6 ,+ cu7, ,e& re&ue,%e )uc8+& cue&t one& 9 ,e& +9ud+ t+nto + n %e, 23& co co)o *&34u co t+nto + en2er)o& co)o + 2+) , +re&.... Muere)o& de&t+c+r ,+ )*ort+nc + 4ue e&to& *+c ente& d+n + ,o& &+n t+r o& de, centro de &+,ud F)5d co&6 en2er)ero&...G 9+ 4ue *ueden con&e1u r de no&otro& cu d+do& )7& cont nuo& 9 cerc+no& 4ue con e, e&*ec +, &t+E 9 t+)# 5n re&+,t+r &u n4u etud *or 4ue e< &t+ )+9or coord n+c !n 9 re,+c !n entre ,o& *ro2e& on+,e& &+n t+r o& de, centro de &+,ud 9 e, 8o&* t+, . (+r+ ter) n+r no& 1u&t+r3+ 4ue de&de nue&tr+ *o& c !n *ud 5r+)o& d 2und r ,+ A&oc +c !n entre +2ect+do& 9 &u& 2+) , +& co)o no& co)un c+ ,+ &e?or+ en2er)+ de (+r; n&on 4ue en% ! ,+ c+rt+ + ,o& *ro2e& on+,e& de, Centro de S+,ud de, C+r)en.

0. 0ib%io.r&'i&

Re% &t+ ON=OFF (+r; n&onE )+9o "@@"E Origen, sntomas, diagnstico y evolucin; .r. .. Andr5& Fern7nde: B+rre ro. Cu3+ *r7ct c+ &o#re Consejos en ,+ Enfermedad del Parkinson. .r. L!*e: de, V+, 9 .r. L n+:+&oro.

Cu3+ de Con&e$o& &o#re +, )ent+c !n *+r+ *+c ente& con en2er)ed+d de (+r; n&on. .r+. n1e,& B+95&6 .r+. Merc5 C+&+no%+&6 Centro M5d co Te;non. Feder+c !n E&*+?o,+ de (+r; n&on. Orientaciones prcticas para el cuidador. .r+. n1e,& B+95&6 S+r+ Be,)onte6 Son + .e,1+do. i vida con la enfermedad de Parkinson. Ed t. Nu&t n T )e S.L.O"@@-. .r. Edu+rdo V+re,+ de Se$+&6 Enc+rn+c !n .3+: ,%+re:6 Jo,+nd+ V r&ed+.