Educacin Continuada en el Laboratorio Clnico

Casos clnicos 2006-07 (9)

CASO CLNICO: Episodio de gastroenteritis aguda en individuo adulto sano

Paciente, varn de 40 aos de edad que acude al Servicio de Urgencias con sntomas de diarrea, fiebre y dolor abdominal. Como nico antecedente de inters presenta dislipemia en tratamiento. El paciente refiere haber tomado dos das antes un bocadillo de carne de pollo con mayonesa, y aproximadamente a las diez horas se inicia un cuadro de dolor abdominal tipo clico con nuseas, diarrea (de 4 - 5 deposiciones diarias sin productos patolgicos) y fiebre de hasta 38,5 C. El primer da tuvo vmitos que cedieron al tratamiento con un antiemtico. Se inici tratamiento con trimetoprim/ sulfametoxazol esa misma maana. El cuadro se acompaa de cefalea holocraneal opresiva. A su ingreso en Urgencias, el paciente presenta una moderada afectacin del estado general, sin que se encontrara ninguna otra alteracin en la exploracin. Se solicita coprocultivo que fue positivo a las 24 h para Salmonella grupo B, cambindose el tratamiento a ciprofloxacino, aadindose paracetamol como analgsico. A las doce horas se procede al alta domiciliaria, entregndole por escrito las recomendaciones a seguir en los cuadros de gastroenteritis y recomendndole observacin y control por su mdico de cabecera.