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I. Presentacin II. Justicacin III. Perles IV. Perles acadmico - profesionales - Nivel I - Nivel II - Nivel III - Nivel IV - Nivel V V. Bibliografa

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DIRECTORIO
Secretara de Salud

Dr. Julio Frenk Mora Secretario de Salud Dr. Enrique Ruelas Barajas Subsecretario de Innovacin y Calidad Mtra. Graciela Arroyo de Cordero Coordinadora de la Comisin Interinstitucional de Enfermera Lic. Ma. Eugenia De Len May Subsecretaria de Administracin y Finanzas Dr. Ral Contreras Bustamante Director General de Recursos Humanos
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I. PRESENTACIN
Para alcanzar los objetivos de salud, la Organizacin Mundial de la Salud recomienda el planteamiento de nuevas alternativas de atencin que aseguren la calidad, al tiempo que se ajusten a las necesidades y expectativas de desarrollo del personal proveedor de la atencin. En Mxico, el Programa Nacional de Salud 2001-2006 plantea la conformacin de un sistema de salud universal, basado en una visin y misin que contribuyen a un desarrollo humano, justo, incluyente y sustentable mediante la promocin de la salud y el acceso universal a servicios integrales de alta calidad, con objetivos sociales compartidos que satisfagan las necesidades y respondan a las expectativas de la poblacin, sin menoscabo de ofrecer oportunidades de avance profesional a los servidores pblicos. En trminos de salud, el pas enfrenta una realidad muy compleja que obliga a mejorar la prestacin de servicios y a generar alternativas que satisfagan de la mejor manera la oferta de los servicios de salud. Como parte de stas, se encuentra el reconocimiento a los prestadores de estos servicios. Sin embargo, hasta el momento, el mercado laboral para el personal de enfermera no ha hecho evidente el reconocimiento al desarrollo profesional que ha logrado. En tanto el sistema educativo ha despuntado hacia niveles de educacin superior: licenciatura, maestra y doctorado, el sector laboral ha mantenido una estructura rgida y tradicional en la que persiste un desfase entre las funciones y la formacin profesional, lo que no ha permitido apreciar las competencias, caractersticas y atributos que se adquieren con la educacin superior. Con el propsito de reconocer la capacidad profesional adquirida y favorecer la calidad de la atencin de los servicios de salud utilizando adecuadamente el potencial de desarrollo profesional de la enfermera, la Comisin Interinstitucional de Enfermera elabor el presente documento con la intencin de precisar las caractersticas, atributos y responsabilidades que deber asumir el personal que se encuentra en atencin directa a los usuarios de los servicios de acuerdo con el nivel de formacin que cada quien haya obtenido. El esquema de organizacin diseado para este propsito se conforma de cinco niveles de dominio que incluye los requisitos mnimos que debern ser cubiertos en cada nivel, entre los cuales se encuentra la formacin acadmica, las aptitudes, la ubicacin laboral adems de la descripcin de las funciones genricas y responsabilidades correspondientes al nivel de dominio.

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II. JUSTIFICACIN
La enfermera al igual que otras profesiones ha experimentado cambios importantes en su formacin, asociados al acelerado avance tecnolgico de los servicios de salud del pas. Hoy da se constituye en un factor imprescindible para el mantenimiento o recuperacin de la salud del individuo, familia o comunidad en las diferentes etapas de la vida en el proceso salud - enfermedad por su participacin como integrante del equipo interdisciplinario de salud. Esta participacin est determinada segn los roles profesionales que asume segn su posicin dentro de la estructura organizacional: proveedor y gestor de cuidados, educador para la salud o investigador de su prctica. Todos estos roles tienen como eje el proceso de atencin de enfermera, a travs de intervenciones generales y especficas que son determinadas por el nivel de dominio con el que se acta. El nivel de dominio a su vez se deriva del grado de conocimientos, del juicio crtico y de las competencias que se adquieren segn el avance en la formacin y del cultivo de los valores ticos, aspectos que requieren considerarse para determinar los lmites de la responsabilidad que debe asumir cada integrante como garanta tanto de seguridad como de calidad para quien recibe los servicios. Con la intencin de precisar el nivel de desempeo, funciones y salario del personal de enfermera, las instituciones cuentan con los catlogos de puestos y profesiogramas que de stos se derivan, no obstante, estos documentos no se han orientado a establecer una clara diferenciacin entre las responsabilidades que debe asumir quien posee un ttulo profesional de quien no lo tiene; las atribuciones ms bien han respondido a necesidades por cubrir la insuficiencia de personal o a compromisos laborales, en los que ha sido evidente, no se ha considerado prioritaria la atencin calificada de enfermera. Por ello se ha identificado la necesidad de definir perfiles que delimiten las funciones, acciones y responsabilidades que cada quien debe asumir y que motiven el desarrollo del potencial del personal profesional de enfermera.
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III. PERFILES
Se conoce como perfil al conjunto de cualidades y caractersticas que de acuerdo a los conocimientos, habilidades, aptitudes y valores le permiten a una persona asumir las actitudes y competencias requeridas en una responsabilidad definida. Toda profesin requiere definir dos tipos de perfiles; el de egreso y el laboral. El de perfil de egreso es definido como el resultado de un proceso formal y planeado en una institucin educativa con el propsito de satisfacer determinadas necesidades sociales. El perfil laboral, describe las caractersticas requeridas por el mercado laboral en respuesta a las diferentes formas de organizacin y funcionamiento de las instituciones. Ambos perfiles deberan coincidir en su aplicacin, no obstante, en muchos casos se aprecia que el profesional no encuentra en el mercado laboral la respuesta a sus expectativas de formacin pues el perfil que le requieren en las instituciones lo deja en desventaja con otros profesionales de su mismo nivel acadmico o bien es substituido por personal no profesional. Por esta razn la Comisin Interinstitucional de Enfermera propone un perfil denominado acadmico profesional y lo define como la: conjuncin del nivel de dominio disciplinar, resultado de una formacin acadmica y del grado de competencia para el ejercicio laboral, traducido en una categorizacin de funciones, intervenciones y acciones que puede y debe realizar el personal de enfermera. Esta definicin incluye tanto el conocimiento de la disciplina como los requerimientos de la prctica, traducidos en responsabilidades de enfermera. La precisin y aplicacin de perfiles para el ejercicio de la enfermera significa una oportunidad para las instituciones de utilizar adecuadamente las competencias y el potencial profesional de enfermera, ya que precisan las capacidades y aptitudes que debe poseer y desarrollar el personal que labora o se contrata. El rol de la enfermera profesional debe cambiar, de un rol pasivo y dependiente, a un rol que proyecte la capacidad intelectual, habilidad y actitud con la que enfermera puede contribuir en la solucin de los problemas de salud.

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Para cumplir con este propsito, el de diferenciar el trabajo profesional del no profesional, esta definicin de perfiles, incluy cinco niveles de dominio en orden de menor a mayor en funcin de la preparacin acadmica. As mismo, cada nivel contiene una descripcin general, los requisitos de formacin acadmica, las aptitudes que definen su participacin en la atencin de los individuos sanos o enfermos en un medio hospitalario o comunitario; la ubicacin laboral correspondiente, as como las funciones clasificadas en asistenciales, administrativas, docentes y de investigacin mismas que pueden ser calificadas como sustantivas o adjetivas dependiendo de la prioridad que tienen para cada uno de los niveles. La funcin asistencial comprende acciones relacionadas con la atencin directa a los usuarios de los servicios de enfermera. La funcin administrativa corresponde al rol de gestor de recursos necesarios y complementarios para el logro de los objetivos de los usuarios, de la organizacin y de los prestadores de los servicios. La funcin docente, se refiere principalmente a las actividades de educacin para la salud y las relacionadas con la educacin continua o formacin de los nuevos recursos. La funcin de investigador describe las habilidades para aplicar la metodologa cientfica de la investigacin, los conocimientos prcticos que de ellas se derivan as como las acciones que permiten contribuir a la definicin o desarrollo del ejercicio profesional. Las funciones a su vez se desglosan en intervenciones; consideradas como el tratamiento basado en el conocimiento y juicio que genera un profesional de enfermera en beneficio de los usuarios. Las intervenciones incluyen tanto cuidados directos como indirectos dirigidos a la persona, familia y comunidad que tienen una connotacin diferente, segn el grado de responsabilidad y de toma de decisiones o autonoma en el cuidado que tiene el sujeto que las realiza, por lo que se denominan como dependientes, interdependientes e independientes.
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a). Dependientes. Son aquellas que deben ser llevadas a cabo generalmente por personal no profesional o en formacin y se realizan bajo supervisin del profesional de enfermera o por prescripcin de otro profesional del rea de la salud.

b). Interdependientes. Son aquellas que el profesional de enfermera realiza en coordinacin con otros profesionales del rea de la salud. c). Independientes. Son aquellas que el personal de enfermera lleva a cabo bajo su propio juicio profesional y son asumidas exclusivamente por personal profesional. Las actividades son acciones especficas que se realizan para operar una intervencin, por tanto cada actividad de enfermera se convierte en una accin concreta, necesaria para llevar a la prctica una intervencin, a travs de una serie de actividades. Con base en este esquema de organizacin se presentan de forma sinttica que definen a cada uno de los niveles de dominio.

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IV. PERFILES ACADMICO - PROFESIONALES

NIVEL I ENFERMERA NO PROFESIONAL

DESCRIPCIN GENRICA. Es el personal de enfermera que colabora directamente con el profesional de nivel tcnico o licenciatura en la atencin del paciente, familia o comunidad. Se caracteriza por una formacin incompleta en enfermera o por acreditar estudios mnimos no profesionales, por ello su nivel de dependencia tcnica. FORMACIN ACADMICA: De preferencia, mnimo dos semestres de la carrera de enfermera de nivel tcnico o licenciatura APTITUDES: Es competente para ejecutar procedimientos de mnima complejidad y siempre bajo la supervisin de la enfermera titulada. UBICACIN LABORAL: Auxiliar de enfermera FUNCIN SUSTANTIVA: Asistencial ACTIVIDADES: Dependientes Proporciona informacin general que contribuya a valorar el estado de salud de la persona, familia o comunidad. Identifica datos que coadyuven en la formulacin de diagnsticos de enfermera. Aporta informacin para determinar el plan de atencin de enfermera. Participa en la ejecucin de actividades menores delegadas por el personal titulado.
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Colabora con la enfermera titulada en la provisin de cuidados generales para cubrir las necesidades de comodidad e higiene del paciente. Colabora con la enfermera titulada en la realizacin del proceso de esterilizacin, conservacin y distribucin de material y equipo. Colabora con la enfermera titulada en la ejecucin de actividades de mnima

complejidad en programas prioritarios de prevencin, promocin de la salud, saneamiento bsico as como de educacin para la salud en la comunidad. Informa al personal profesional de enfermera de las actividades realizadas y de los resultados obtenidos

NIVEL II

ENFERMERA TCNICA

DESCRIPCIN GENRICA. Es el personal de enfermera que, por su formacin terico-prctica, es responsable de ejecutar procedimientos derivados de la prescripcin mdica y de la aplicacin del proceso de atencin de enfermera en sus diferentes etapas. Su nivel de competencia est determinado principalmente por la realizacin de intervenciones dependientes e interdependientes en ambiente hospitalario o comunitario. FORMACIN ACADMICA: Tres aos de estudios en enfermera a nivel tcnico. APTITUDES: Es competente para ejecutar cuidados generales de enfermera as como de la aplicacin de intervenciones emanadas de la funcin docente y administrativa. UBICACIN LABORAL: Enfermera Tcnica FUNCIN SUSTANTIVA: Asistencial FUNCIONES ADJETIVAS: Administrativa y docente INTERVENCIONES: Interdependientes y dependientes Participa en la identificacin de necesidades y problemas de salud de la persona, familia o comunidad Obtiene informacin sobre el estado de salud de las personas y utiliza instrumentos de recoleccin de datos para su conformacin. Colabora en la determinacin de intervenciones correspondientes con los diagnsticos de enfermera.
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Ejecuta el plan de cuidados a travs de la aplicacin de procedimientos bsicos o de mediana complejidad. Colabora en la evaluacin de la atencin y en el cumplimiento del plan de cuidados de los pacientes. Colabora en la planeacin y organizacin de las actividades administrativas relacionadas con el cuidado y con el funcionamiento de los servicios. Colabora en la integracin de equipos de trabajo interprofesional que garanticen la calidad de la atencin. Participa en la deteccin de necesidades de educacin en salud de las personas, familia y comunidad. Colabora en la implementacin de programas de enseanza clnica y de educacin continua. Colabora en la ejecucin de programas de mejora continua de los servicios de enfermera.

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NIVEL III

ENFERMERA TCNICA ESPECIALIZADA

DESCRIPCIN GENRICA. Es el personal de enfermera que por su formacin terico-prctica en un rea de especialidad mdica o quirrgica efecta intervenciones interdependientes derivadas de la prescripcin mdica e intervenciones independientes como resultado de la aplicacin del proceso de enfermera del rea mdica o quirrgica. FORMACIN ACADMICA: Tres aos de estudios en enfermera de nivel tcnico y un ao de estudios postcnicos de enfermera en un rea de especialidad mdica, quirrgica, administrativa o docente. APTITUDES: Es competente para valorar, planear y ejecutar cuidados de enfermera en personas sanas o enfermas con nfasis en la provisin de cuidados de enfermera tcnico-especializados en las reas mdico-quirrgicas, as como del desarrollo de intervenciones relacionadas con la gestin de los servicios de enfermera y con la educacin continua en un medio hospitalario o comunitario. UBICACIN LABORAL: Enfermera tcnica especializada FUNCIN SUSTANTIVA: Subordinada a la especialidad; asistencial, administrativa o docente FUNCIONES ADJETIVAS: Secundarias a la funcin sustantiva; administrativa, asistencial o docente INTERVENCIONES: Interdependientes e independientes Valora el estado de salud de la persona, familia o comunidad e identifica necesidades relacionadas con la atencin tcnica especializada. Formula diagnsticos de enfermera relacionados con las necesidades de atencin tcnico-especializada de enfermera de las personas bajo su cuidado. Planea y desarrolla intervenciones tcnico-especializadas independientes para el cuidado de las personas. Realiza intervenciones de enfermera tcnico-especializada relacionadas con el cumplimiento del plan mdico teraputico.
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Colabora en la implementacin del proceso de gestin del cuidado. Elabora informes y registros correspondientes al cuidado proporcionado y a las intervenciones sobre la gestin del cuidado. Colabora en el desarrollo de programas de mejora continua. Identifica necesidades de educacin para la salud de los usuarios. Participa en programas de auto cuidado de la salud, de educacin continua y de enseanza clnica en problemas especficos correspondientes a su especialidad.

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NIVEL IV

ENFERMERA GENERAL

DESCRIPCIN GENRICA. Es el profesional de enfermera formado con estudios de nivel superior que en el desarrollo de sus intervenciones aplica el pensamiento crtico y los conocimientos tcnico-cientficos y humansticos. Sus decisiones son producto de la reflexin, anlisis, interpretacin de las relaciones causa efecto. Su juicio clnico le permite prever y actuar anticipadamente ante cualquier situacin que ponga en riesgo al paciente, familia o comunidad. Tiene aptitudes y habilidades para inducir a las personas hacia el mantenimiento de un estado de bienestar fsico, mental y social. FORMACIN ACADMICA: Cuatro aos de estudios de nivel superior en enfermera (Licenciatura en enfermera). APTITUDES: Es competente para valorar, planear, ejecutar y evaluar el cuidado a las personas sanas o enfermas a travs de la aplicacin reflexiva del conocimiento en la deteccin oportuna de riesgos y daos a la salud, en la prevencin de enfermedades, en la atencin integral del individuo sano o enfermo y, en las complicaciones y rehabilitacin fsica y emocional de los pacientes. Colabora en los procesos administrativo, educativo as como en la investigacin. UBICACIN LABORAL: Enfermera general FUNCIN SUSTANTIVA: Asistencial. FUNCIONES ADJETIVAS: Secundarias a la funcin sustantiva; administrativa, docente o de investigacin. INTERVENCIONES: Independientes e interdependientes Valora el estado de salud de las personas, familia o comunidad, identificando datos significativos que orienten la construccin de diagnsticos de enfermera. Formula diagnsticos de enfermera de las personas, familia o comunidad. Elabora planes de cuidados relacionados con los diagnsticos de enfermera de la persona, familia o comunidad, considerando la jerarquizacin y priorizacin de stos.

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Realiza intervenciones para el cuidado integral de las personas, familias o comunidad. Evala los resultados de la implementacin del plan de cuidados. Elabora informes y registros correspondientes al cuidado proporcionado. Elabora el plan de alta y ensea al paciente y familiares sobre los cuidados domiciliarios. Participa en la elaboracin de protocolos de atencin de enfermera. Identifica problemas relacionados con la prctica y propone temas de investigacin. Participa y realiza estudios de caso en el mbito hospitalario y en la comunidad. Analiza, interpreta y utiliza los resultados de la investigacin en la prctica de enfermera. Colabora en la elaboracin del diagnstico situacional del servicio. Participa en los programas de educacin continua del personal de enfermera. Asesora y supervisa a estudiantes de enfermera y de otras disciplinas del rea de la salud. Planea y desarrolla programas de educacin para la salud de la persona, familia y grupos comunitarios. Participa en la evaluacin de la calidad de los servicios de enfermera y los programas de mejora continua. Colabora en la evaluacin de las actividades realizadas en relacin con el proceso educativo y administrativo.
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Participa en la evaluacin de la productividad y efectividad de los programas comunitarios con base en indicadores de calidad de la atencin a la salud.

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NIVEL V

ENFERMERA ESPECIALISTA

DESCRIPCIN GENRICA. Es el personal de enfermera con estudios de especialidad de nivel superior en un rea especfica de la prctica profesional, que en sus intervenciones aplica el proceso lgico y reflexivo para desempearse competentemente en situaciones que demandan de la aplicacin razonada del conocimiento tcnico-cientfico y humanstico. Toma decisiones con base en la aplicacin del proceso de enfermera y promueve la utilizacin de modelos innovadores y de nuevas tcnicas en su especialidad para mejorar el cuidado, as como de la investigacin de su prctica y la aplicacin de hallazgos; tiene la capacidad para concertar cada una de sus intervenciones con otros profesionales que participan en el plan teraputico. La especialista en administracin gestiona los servicios de enfermera y desarrolla modelos administrativos innovadores tendientes a incrementar la calidad del cuidado en unidades hospitalarias o comunitarias.

FORMACIN ACADMICA: Licenciatura en enfermera y de uno a dos aos de estudios de una especialidad en enfermera. APTITUDES: Es competente para valorar, planear, ejecutar y evaluar la atencin de enfermera en un campo particular de la profesin, que le permite desempear roles como proveedor, investigador, educador y gestor del cuidado, en los procesos asistencial, de investigacin, educativo y administrativo, con intervenciones independientes, en espacios de una mayor responsabilidad y autonoma, acordes con su formacin profesional en la prctica especializada de enfermera. UBICACIN LABORAL: Enfermera especialista FUNCIN SUSTANTIVA: Determinada por el rea de especializacin; asistencial, administrativa, docente o de investigacin. FUNCIONES ADJETIVAS: Secundarias a la funcin sustantiva; administrativa, asistencial, docente o de investigacin.

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INTERVENCIONES: Independientes e Interdependientes: Valora el estado de salud de personas, familia o comunidad. Rene informacin significativa derivada de la percepcin de las personas respecto de sus problemas de salud, de las prcticas sanitarias, y de las expectativas de los servicios de salud. Formula diagnsticos de enfermera de la persona, familia o comunidad, involucrando a los usuarios y los documenta para elaborar el plan teraputico. Elabora planes de cuidados relacionados con los diagnsticos de enfermera de personas, familia y comunidad, jerarquizando y priorizando su implementacin. Realiza intervenciones especializadas emanadas del plan de cuidados a personas, familias o comunidad, con problemas o necesidades de salud especficas. Utiliza racionalmente la tecnologa de acuerdo con la complejidad del cuidado. Realiza protocolos o guas de intervenciones del cuidado especializado de enfermera. Desarrolla y aplica modelos de atencin hospitalaria y comunitaria para la provisin del cuidado especializado. Desarrolla modelos de atencin domiciliaria para la provisin de cuidados. Supervisa las intervenciones realizadas por los colaboradores que integran el equipo de trabajo de enfermera Colabora en el desarrollo, implementacin y evaluacin del proceso de gestin del cuidado. Evala las intervenciones comunitarias de enfermera.
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Elabora informes y registros correspondientes a los procesos realizados. Desarrolla procedimientos administrativos que permitan la optimizacin de recursos humanos, tcnicos, materiales y financieros. Desarrolla programas de educacin para la salud de las personas, familias y comunidad.

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Participa en los programas de educacin continua y capacitacin del personal de enfermera. Participa en la evaluacin de la calidad de los servicios de enfermera y en los programas de mejora continua. Evala la productividad y efectividad de los programas comunitarios con base en indicadores de calidad de la atencin a la salud e identifica reas de oportunidad en el servicio Participa en el desarrollo y coordinacin de programas de mejora continua. Asesora y supervisa al personal de enfermera en el proceso de atencin de enfermera, en el proceso de gestin y en la metodologa de la investigacin al personal del servicio y al que se encuentra en formacin. Colabora en la elaboracin del diagnstico situacional del servicio. Colabora en la integracin y actualizacin de documentos tcnico administrativo: diagnstico situacional, programas, reglamentos, normas, manuales, lineamientos, etc. Evala el cuidado especializado proporcionado con base en los objetivos de plan de atencin y en la evolucin del paciente. Evala las intervenciones relacionadas con el proceso educativo y el de gestin. Identifica problemas relacionados con la prctica profesional que requieran investigacin. Aplica la metodologa de la investigacin en la prctica de enfermera en el mbito hospitalario y en la comunidad. Incorpora hallazgos de la investigacin en la prctica profesional
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V. BIBLIOGRAFA
1. Alfaro Lefevre, Rosalinda. Aplicacin del proceso de enfermera, gua prctica. 3. edicin. Editorial Mosby / Doyma, Madrid, 1996. 2. Benner, Patricia, et.al. Prctica progresiva en enfermera, Editorial Grijalvo, Mxico, D.F. 1987. 3. Carpenito, l. Diagnstico de enfermera, 5 Edicin. Editorial Interamericana Mc. Graw-Hill, Mxico, 1995. 4. Harmer, Bertha. Tratado de enfermera terica y prctica. 2. Edicin. Editorial La Prensa Mdica Mexicana. Mxico, 1959. 5. Iyer P.W. et.al. Proceso y diagnstico de enfermera, 3.edicin. Edit. Interamericana Mc. Graw-Hill, Mxico, 1997. 6. Kozier, Brbara, et.al., Enfermera fundamental, 4 Edicin. Editorial Interamericana Mc. Graw-Hill, Madrid, 1993. 7. Mccloskey, D. Joanne, et.al. Clasificacin de intervenciones de enfermera (nic). 4. Edicin. Editorial Elsevier, Espaa. Madrid Espaa, 2005. 8. Potter, A, Patricia/ Griffin. P, Anne. Fundamentos de Enfermera. Tomo I, 5. Edicin. Editorial Ocano. Barcelona Espaa, 2002. 9. Universidad Nacional Autnoma De Mxico. Enfermeras universitarias al servicio de la comunidad. Revista unam-hoy, ao 3, No. 12, Mayo-junio de 1994. pp 55-60.

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INTEGRANTES DE LA COMISIN INTERINSTITUCIONAL DE ENFERMERA

Coordinacin de la Comisin Interinstitucional de Enfermera Mtra. Graciela Arroyo de Cordero Lic. Enf. Juana Jimnez Snchez Lic. Enf. Bertha Alicia Camacho Villicaa Lic. Enf. Ma. Elena Galindo Becerra Lic. Enf. Abigail Mares Flores Lic. Enf. Lucila Terrazas Sotelo Lic. Enf. Amada Andrade Ruz Subsecretara de Innovacin y Calidad Lic. Enf. Liliana Gutirrez Melndez Direccin General de Calidad y Educacin en Salud, Secretara de Salud del Gobierno Federal Lic. Enf. Lilia Romero Chvez Secretara de la Defensa Nacional Capitan1 Rebeca Cuamatzi Aburto Mayor Enf. Rita Surez Sandoval Secretara de Marina (SEDEMAR) Cap. de Corb. SSNET Atala Teliz Rodrguez Secretara de Salud del DF Lic. Enf. Silvia Rosa Ma. Carvajal Terrn Enf. Mara del Carmen Morales Instituto Mexicano del Seguro Social. (IMSS) Lic. Enf. Laura Licea Jimnez Lic. Enf. Guadalupe Gaona Tito Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado. (ISSSTE) Profa. Mara Socorro Chena Domnguez Enf. Mara Cristina Jurez Vera
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Desarrollo Integral de la Familia DIF Lic. Enf. Rosa Garnica Fonseca Servicios Mdicos de Petrleos Mexicanos Lic. Enf. Enf. Juana Jurez Solis Grupo ngeles Servicios de Salud Lic. Enf. Mara Guadalupe Ibarra Castaeda

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Junta de Asistencia Privada Mtro. Julio Gutirrez Mndez Mtra. Marina Bello Prez Escuela Nacional de Enfermera y Obstetricia, UNAM Lic. Enf. Severino Rubio Domnguez Facultad de Enfermera de la Universidad Autnoma de Nuevo Len Mtra. Ma. Guadalupe Martnez de Dvila Universidad Panamericana Lic. Enf. Ma. Antonieta Cavazos Siller Lic. Enf. Mara Isabel Negrete Redondo Facultad de Estudios Superiores Plantel IZTACALA-UNAM Mtra. Cristina Rodrguez Zamora Facultad de Estudios Superiores-Plantel ZARAGOZA-UNAM Lic. Enf. Mara Teresa Ortiz Ensstegui Escuela de Enfermera Secretara de Salud Lic. Enf. Pascuala Olgun Tavera Comisin Interinstitucional para la Formacin de Recursos Humanos para la Salud (CIFRHS) Lic. Enf. Rosa Mara Campos Pealoza Federacin Mexicana de Asociaciones de Facultades y Escuelas de Enfermera (FEMAFEE) Dra. Lucila Crdenas Becerril Lic. Enf. Beatriz Carmona Meja Dra. Aurora Zamora Mendoza Colegio Nacional de Enfermeras, AC (CNE) Mtra. Eva Reyes Gmez Confederacin Nacional de Enfermeras Mexicanas, AC (CONEMAC) Enf. Mara de la Luz Reyes Garca Lic. Enf. Mara de la Paz Herrera Bravo Lic. Cecilia Martnez Gonzlez Federacin de Religiosas Enfermeras Mexicanas, AC (FREM) Lic. Enf. Mara. Guadalupe Surez Vzquez Integrante Independiente Lic. Enf. Margarita Chvez Villanueva

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Ao 2005 No. Ejemplares: 1500 Secretara de Salud Subsecretara de Innovacin y Calidad Comisin Interinstitucional de Enfermera de la SS.

ISBN 970-721-297-7