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Teoras de enfermera
Marianny Sarmiemto mariannysarmiento21727829@hotmail.com 1. 2. 3. 4. 5. . #. $. '. 1(. 11. Introduccin Teora general de sistemas Teora de sistemas Teora de la adaptacin Teora de las necesidades humanas Teora de las necesidades humanas seg!n Maslo" Teora de la percepcin Teora del aprendi%a&e Teora de la comunicacin Teori%antes )onclusin
Introduccin
La enfermera fue hasta hace algunos aos una ocupacin profesional basa a en la e!periencia pr"ctica y los conocimientos a #uiri os empricamente. $ste concepto e la enfermera con uca al profesional a a #uirir conocimientos solo para esarrollar t%cnicas& centra as en el #ue hacer e otras isciplinas& esto se eba a el mati' religioso y femenino e la enfermera& la escasa formacin el profesional e enfermera& y el esarrollo e la me icina #ue hi'o #ue se centrara la atencin e enfermera en el traba(o el me ico y no en el paciente& el cual es la ra'n e ser el profesional e enfermera. La primera enfermera #ue intento efinir cual es el aporte especifico e la enfermera al cui a o e la salu & fue )lrense *ightigale& al sentar las bases e la enfermera profesional. $sta fue consi era a la fun a ora e la enfermera mo erna& creo la teora sobre el entorno& en la cual e!presa #ue la enferme a es un proceso repara or #ue se +e institui o por la naturale'a& e all eri+a la importancia e la relacin paciente, entorno. -s como *ightingale& io un gran aporte con su teora tambi%n resalta las teoras e .irginia /en erson& #uien efini al paciente como una persona #ue re#uiere e ayu a para alcan'ar su auto suficiencia& sealo 10 necesi a es humanas b"sicas #ue ebemos satisfacer para mantener la salu . 1oroty 2ohnson& influencia a por la teora general e sistemas crea& el sistema con uctual& basa o en el comportamiento la persona #ue ebe estar e#uilibra o para un buen esta o e salu . 3artha 4ogers& su nocin fue la e seres humanos unitarios como campo e energa influi o por el ambiente& su teora sir+i como base para otras teoras. 5etty *euman& utili'o teoras e gestal& el estr%s y la teora e los sistemas& combina as con los ni+eles e pre+encin& para establecer su teora. 1orothea 6rem en su teora el autocui a o e!presa #ue el in i+i uo es una uni a funcional #ue ebe lle+ar a cabo las acti+i a es e autocui a o para conser+ar la +i a. /il ergar 7eplau influencia a por la teora e las relaciones interpersonales e 8ulli+an refle(a un mo elo psicoanaltico on e el in i+i uo re#uiere e las relaciones interpersonales para el bienestar9 -l igual #ue 7eplau& :mogene ;ing en su marco conceptual incluye un sistema personal& uno interpersonal y uno social& para alcan'ar al m"!imo los ob(eti+os. 2oyce <ra+elbee por su parte entien e la enfermera como un proceso interpersonal en el #ue participa tanto la enfermera& el paciente y la familia. $l cui a o e enfermera (uega un papel muy importante en pre+encin& tratamiento y recuperacin e los procesos on e se +e interrumpi a la salu & as mismo en la atencin e las personas o grupos sanos. 7ara #ue esto sea posible es necesario conocer la historia e enfermera para no reali'ar acciones e manera emprica.
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es totalmente cerra o. $n la salu mental& la familia pue e +erse como un e(emplo tanto e sistema abierto como e cerra o. La uni a familiar en si es cerra a& por#ue el mo+imiento e la energa& materia e informacin se #ue a entro e los lmites e la uni a familiar. 8in embargo& la uni a familiar interrelaciona e intercambia con otros sistemas& y esta interaccin tiene un efecto en los intercambios entro e la uni a familiar. Los sistemas abiertos mantienen un esta o constante e e#uilibrio in"mico entro el sistema. $ste e#uilibrio ha si o llama o tambi%n homeostasis y hemo in"micas. $l mecanismo el fee bac> es la forma en la cual el sistema mantiene su esta o constante. $n la enfermara en salu mental& se utili'an los conceptos e la teora e sistemas para enten er la con ucta e los clientes. La enfermera y el cliente son parte e sistemas tanto abiertos como cerra os. =n enfo#ue importante en las interacciones el cliente y la enfermera es el fee bac> o retroalimentacin. La enfermera utili'a el fee bac> para ayu ar al cliente a lograr la homeostasis.
Teora de sistemas
=san la teora general e sistemas como base para escribir los elementos e una situacin e enfermera. $l concepto e sistema constituye la nocin central& enten ien o por tal el con(unto organi'a o e elementos o partes #ue act?an e interact?an coor ina amente para alcan'ar etermina os ob(eti+os. $!isten os tipos e sistemas@ 8istemas cerra os@ se basan en si mismos& se consi eran aisla os el me io circun ante& no e!iste en ellos importacin o e!portacin e energa en cual#uiera e sus formas. 8istemas abiertos@ funcionan en base al intercambio con el e!terior9 to o organismo +i+o es& ante to o& un sistema abierto. =na iferencia fun amental entre ambos es #ue los sistemas cerra os pue en alcan'ar un esta o e e#uilibrio #umico y termo in"mico in epen iente el tiempo por el contrario& los sistemas abiertos& pue en alcan'ar en ciertas con iciones& un esta o #ue se enomina uniforme& tambi%n in epen iente el tiempo en este caso uniforme& la composicin el sistema se mantiene constate& a pesar el continuo intercambio e componentes. Los sistemas se organi'an internamente me iante una estructura e ni+eles (er"r#uicos llama os subsistemas. Las propie a es e los sistemas abiertos son las siguientes@ <otali a 9 ca a una e las partes esta relaciona a e tal mo o con la otras #ue un cambio en una e ellas pro+oca un cambio en to as las em"s y en el sistema total. $#uifinali a @ pue e alcan'arse el mismo esta o final partien o e iferentes con iciones iniciales y por iferentes caminos. 4etroalimentacin@ parte e la sali a e un sistema +uel+e a intro ucirse en el sistema como parte informacin acerca e icha sali a. La retroalimentacin negati+a se utili'a para isminuir la es+iacin e sali a con respecto a una norma estableci a y la positi+a act?a como una me i a para aumentar la es+iacin e sali a. 8i aplicamos la teora e sistemas a la persona& po ramos ecir #ue@ Aa a persona es un compuesto in"mico #ue presenta interrelaciones +ariables& fisiolgicas& psicolgicas& socioculturales y e esarrollo. Aa a una e las personas esta ro ea a por un campo e percepciones en e#uilibrio in"mico. $l n?cleo principal es la organi'acin el campo y su impacto sobre la con ucta funcional el in i+i uo. <o os los sistemas aspiran al e#uilibrio Bentre las fuer'as internas y e!ternas el sistemaC. Los sistemas abiertos reciben& procesan& pro ucen y se retroalimenta con el entorno.
Teora de la adaptacin
La teora e la a aptacin& ampliamente aplica a las respuestas biolgicas& fisiolgicas y psicolgicas e la persona& es tambi%n la base e muchos tratamientos m% icos actuales. *uestro sistemas regula ores operan me iante un mecanismo llama o compensacin. Los factores e estr%s trastornan el e#uilibrio for'an o al mecanismo e compensacin a #ue ayu e al cuerpo a a aptarse al factor e estr%s. La a aptacin es la forma en #ue el cuerpo respon e a los factores e estr%s. $n el entorno e salu mental& los mecanismos e efensa son e(emplo e a aptacin.
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Teora de la percepcin
7ara e!plicar el sistema e con ucta para cubrir las necesi a es humanas se esarrollo la teori'a e la percepcin. Aa a persona tiene un sistema ?nico e con ucta para tratar situaciones. Las +ariables en el estu io e la percepcin son el ambiente fsico& los procesos fisiolgicos las interacciones y los procesos e la con ucta. $l contacto con el entorno se hace me iante los receptores sensiti+os e la energa. Los tres tipos e c%lulas receptoras son los e!teroceptores& interceptores y propioceptores. Las c%lulas e!teroceptoras son principalmente c%lulas org"nicas sensoriales #ue reciben energa el ambiente e!terno. Las c%lulas interceptoras se encuentran entro el organismo y respon en a los cambios e la presin& cambio e la temperatura& y al olor. Las c%lulas propioceptoras respon en a los cambios e energa acti+a os por el mo+imiento y la postura.
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$l esarrollo e la percepcin es e simple a comple(a y esta afecta a por los significa os relaciona os con los estmulos. $stos significa os son apren i os y son los #ue mas afectan a la percepcin cuan o pro ucen estimulacin ba(o circunstancias ambiguas. Los primeros procesos percepti+os #ue se apren en son la i entificacin e los ob(etos. =na +e' #ue se i entifican los ob(etos se organi'a m"s la percepcin& manipulan o y memori'an o los sucesos& lo #ue ayu a a la persona a elaborar muchas e!pectati+as sobre el ambiente. $l fee bac> es el mecanismo #ue se utili'a para comprobar la e!actitu e la propia percepcin. $n la enfermera en salu mental las percepciones esarrolla as por los clientes a partir e e!periencias anteriores y actuales interaccionan con las percepciones e la enfermera9 la clarificacin y +ali acin e las percepciones forman un enfo#ue e comunicacin terap%utica entre el cliente y la enfermera.
Teora de la comunicacin
8e centra en las cone!iones #ue sustentan las interrelaciones entro o sobre los procesos interpersonales& entro o entre sistemas. $sta teora es la base e la comunicacin terap%utica entre la enfermera y el cliente. =n sistema e comunicacin incluye la fuente& el trasmisor& el canal& el receptor y el estino. La fuente e la comunicacin se refiere a la formulacin el significa o e un mensa(e. $l trasmisor trasforma el mensa(e en informacin. 1urante el proceso e trasmisin los canales pue en tomar +arios mensa(es escritos y ra iar en el mismo momento los mensa(es au iti+os. $l receptor trasforma los aspectos fsicos e la informacin en un mensa(e& finalmente el estino& las capaci a es conceptuales e una persona interpretan el mensa(e. $l fee bac>& es un factor importante e la comunicacin& es parte e un componente en os irecciones #ue opera el sistema e comunicacin. La teora e la comunicacin es la base e las teoras e solucin e problemas. La enfermera utili9'a la solucin e problemas para eco ificar la comunicacin entre el cliente y la enfermera en el entorno e salu mental.
Teorizantes
*lrense +ightingale )ue la fun a ora e la enfermera mo erna& creo el primer mo elo conceptual e enfermera. *aci en )lorencia ,:nglaterra el 12 e mayo e 182E& muere en Lon res en 191E. 7roce ente e familia +ictoriana creci en un ambiente on e la e ucacin era muy estricta reali'o en los hospitales e Lon res. $n 18F0 ofreci sus ser+icios en la guerra e crimea& con un grupo e enfermeras +oluntarias& sien o la primera +e' #ue se permita la entra a e personal femenino en el e(%rcito brit"nico. $n 18FG fun o una escuela e enfermeras llama a la nightingale training school for nurses& y esta consi era a como la fun a ora e las escuelas e enfermeras profesionales. 8u teora se centro en el me io ambiente& crea #ue un entorno salu able era necesario para aplicar unos a ecua os cui a os e enfermera.
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$lla afirmo H#ue hay cinco puntos esenciales para asegurar la salubri a e las +i+ien as9 el aire puro& agua& esaguas& limpie'a y lu'.I6tro e sus aportes hace referencia a la necesi a e la atencin omiciliaria& las enfermeras #ue presten atencin a omicilio eben e ensear al enfermo y sus familiares a ayu arse as mismo y a lograr su in epen encia. $l significa o e enfermera seg?n su mo elo@ Aonsi ero la enfermera como una +ocacin religiosa solo para mu(eres& sus puntos fuertes fueron la e ucacin& la e!periencia y la obser+acin. La palabra enfermera era sinnimo e con iciones ptimas para potenciar los procesos repara ores e las enferme a es en las personas& me iante un a ecua o ambiente para e+itar la enferme a . 1efini la enferme a como el camino #ue utili'a la naturale'a para esembarcarse e los efectos y con iciones #ue han interferi o en la salu . <ambi%n eca #ue la salu no es solamente estar bien sino usar to a la energa #ue poseemos. 4efiri #ue la enferme a es un proceso repara or institui o por la naturale'a. ,irginia -enderson *aci en 1897 en ;ansas& se gra u en 1921 y se especiali'o como enfermera ocente. :ncorporo los principios fisiolgicos y psicopatolgicos a su concepto e enfermera. 1efine la enfermera como Hla ?nica funcin e la enfermera es ayu ar es ayu ar al in i+i uo sano y enfermo& en la reali'acin e a#uellas acti+i a es #ue contribuyan a su salu & su recuperacin o una muerte tran#uila.I : entifico 10 necesi a es humanas b"sicas #ue Hcomponen los cui a os enfermerosI& #ue eben ser satisfechas para el bienestar integral e un in i+i uo& estas son& respirar& comer y beber& eliminar& mo+erse y conser+ar la postura& ormir y escansar& +estirse y esnu arse& mantener la temperatura corporal& mantenerse limpio& e+itar el peligro& comunicarse& ren ir culto& traba(ar& (ugar y apren er. Las acti+i a es #ue las enfermeras eben reali'ar para cubrir estas necesi a es /en erson lo enomino cui a os b"sicos e enfermera. -plica os a tra+%s e un plan e enfermera& elabora o en ra'n e las necesi a es insatisfechas el paciente. -ildergard .eplau *aci en 19E9& en pensil+ania& colaboro en el esarrollo e la enfermera psi#uiatrita a o su perfil profesional y formati+o. 8u teora se centro en la biologa y en las ciencias con uctuales& y e+oluciono en la teora e las relaciones interpersonales. 8e apoya en los cui a os e la enfermera psico inamica& para ello hay #ue compren er nuestra con ucta para po er ayu ar a los em"s& y as aplicar los principios e las relaciones humanos. $n su obra& Hrelaciones interpersonales en enfermeraI& ofrece una efinicin e enfermera en la #ue estaca la importancia el enfermo urante el proceso interpersonal& al #ue efine como terap%utico& y en la #ue resalta la influencia e su personali a en el apren i'a(e mientras este recibe cui a os. 7ara peplau Hla enfermera es un instrumento e ucati+o& una fuer'a e ma uracin #ue apunta a promo+er en la personali a el mo+imiento e a+ance hacia una +i a creati+a& constructi+a& pro ucti+a personal y comunitaria.I 1efini #ue la enfermera psico inamica e!ige ser capa' e compren er nuestra con ucta para po er ayu ar a otros a i entificar las ificulta es #ue percibe y aplicar los principios e las relaciones humanas. La enfermera es un importante proceso interpersonal y terap%utico. 1escubri cuatro fases e la relacin enfermera paciente como lo es la orientacin& i entificacin& apro+echamiento y resolucin. /oroty 0ohnson 8e gra u en arte en 19J8. La mayor parte e!periencia profesional es como ocente en la uni+ersi a e Aalifornia& aun#ue tambi%n incluye puestos como enfermera y asesora en escuelas e enfermera. 7ublico su mo elo e sistemas con uctuales en 198E. 5aso su mo elo en la i ea e flrense nightingale acerca e #ue la enfermera esta esigna a a ayu ar a las personas a pre+enir o recuperarse e una enferme a o lesin. $n su mo elo consi ero siete subsistemas como lo son el e epen encia& alimenticio& eliminacin& se!ual& agresi+i a & e reali'acin y e afiliacin. Los conceptos #ue mane(a este mo elo son el estr%s y tensin& con el ob(eti+o e re ucirlos. Imonege 1ing Aulmino sus estu io e enfermera en 190F& iplom"n ose en 19F7& se octoro en 19G1 en *ue+a Kor>. lo largo e su carrera ocupo iferentes cargos como ocente& coor ina ora y enfermera. =tili'o su marco conceptual para esarrollar un master en enfermera. 7ropone un marco conceptual e sistemas abiertos como base para su teora. =ni los conceptos esenciales para la comprensin e la enfermera. 8u +isin e enfermera hace hincapi% en los procesos interpersonales. 5asa su teora en la teora general e sistemas& las ciencias e la con ucta y el racionamiento in ucti+o y e ucti+o.
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<u+o tres necesi a es e salu fun amentales@ :nformacin sanitaria ?til y oportuna. Aui a os para pre+enir enferme a es. -yu a cuan o las eman as e autocui a o no pue an ser satisfechas. 1efine a la enfermera como un profesional #ue ayu a a los in i+i uos y a los grupos e e la socie a a conseguir& conser+ar y recuperar la salu & y si eso no es posible la enfermera ayu a a los enfermos a morir ignamente. 4efiere #ue el in i+i uo posee tres sistemas interacti+os& un sistema personal& interpersonal y social. /orothea 2rem *aci en 5altimore& se e uco con las hi(as e la cari a e san .icente e pa?l se gra u en 19JE. en su trayectoria e teori'a ninguna enfermera influyo en ella mas #ue otra& sino #ue fue un con(unto e to as con las #ue tu+o contacto& y la e!periencia e si misma lo #ue le sir+i e fuente terica. $n su teora el autocui a o e!plica el autocui a o como una contribucin constante el in i+i uo a su propia e!istencia@ Hel autocui a o es una acti+i a apren i a por los in i+i uos& orienta a hacia un ob(eti+o. $s una con ucta #ue e!iste en situaciones concretas e la +i a& irigi as por las personas hacia si mismas& hacia los em"s& o hacia el entorno para regular los factores #ue afectan su salu o bienestar.I Marta 3ogers *aci en 1allas en 1910& se iplomo en enfermera en 19JG. Las bases tericas #ue influyeron en su mo elo fueron la teora e los sistemas y la teora fsica. La funcin e la enfermera la efine como ciencia humanitaria y arte& sus acti+i a es :r"n +an irigi as al mantenimiento y promocin e la salu & pre+encin e enferme a es rehabilitacin e enfermos o incapacita os. $l ob(eti+o e su mo elo procura promo+er una interaccin armnica el hombre y su entorno para conseguir el m"!imo potencial e salu . Aonsi era al hombre como un to o unifica o #ue posee integri a propia y #ue manifiesta caractersticas #ue son la suma e sus partes. 7or su parte la salu la efine como un +alor estableci o por la cultura e la persona& y por tanto es un esta o e armona o bienestar& basa o en la concepcin el hombre sobre su salu . $l ob(eti+o e enfermera es ayu ar a los in i+i uos a alcan'ar su m"!imo potencial e salu & para ello la enfermera ebe e fomentar la interaccin armnica el hombre y su entorno. 0oyce Tra4el5ee -mplio el mun o e orlan o escribien o sobre la naturale'a ?nica e la practica e la enfermera en las relaciones interpersonales. <ra+elbee +io la enfermera como un proceso interpersonal on e la enfermera ayu aba a la persona o familia a pre+enir o enfrentar la e!periencia e la enferme a . -plico el proceso e enfermera al esarrollo e la relacin enfermera, paciente. Las fases #ue i entifico tra+elbee fueron el encuentro original& las i enti a es emergentes& la empatia& la simpata& y las relaciones e aceptacin. .io #ue era necesario usar la obser+acin& interpretacin& toma e ecisiones& accin& y e+aluacin para el esarrollo e las relaciones enfermera, paciente. Sor )allista 3oy :nicio su carrera e enfermera en 19GJ& en 19G0& roy comen' a traba(ar en su mo elo bas"n ose en el traba(o e /arry /elson en psicofsica e influencia a por la capaci a e los nios para a aptarse a los cambios mas significati+os. $n 197G publico Hintro uction to nursing@ an a aptation mo el.I $l mo elo e 4oy es etermina o como una teora e sistemas con un an"lisis significati+o e las interacciones. $l mo elo tiene cinco elementos esenciales@ paciente& meta e la enfermera& salu & entorno y ireccin e las acti+i a es e enfermera. 6etty +eu"man )ue una enfermera #ue traba(o en salu mental& fue pionera en salu mental comunitaria en la %ca a e los GE. 8u teora se publico en 1972& inicio el esarrollo e su mo elo mientras era profesora en la uni+ersi a e =AL-& Aalifornia. $l mo elo nace como respuesta e la peticin e sus alumnos e post, gra o& posteriormente se octoro en psicologa. 8e baso en las teoras e gestal& teora el estr%s& y la teora general e sistemas& se centra en el estr%s y en su re uccin. *euwman utili'a un sistema e pre+encin primaria& secun aria y terciario para re ucir los agentes estresantes el paciente. Aentra su mo elo en el inamismo y la globali a para tratar la interaccin entre el paciente y su entorno& consi eran o a la persona e manera global.
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Conclusin
=na teora es un an"lisis e un con(unto e hechos y su relacin entre si. - lo largo e las historia las teoras han influi o en la percepcin y esarrollo e la enfermera. 7ero sin importar cual sea el rumbo e ichas teoras lo importante es el apren i'a(e #ue estas han a o a los profesionales e enfermera ayu an o a enri#uecer su conocimiento y facilit"n ole la practica. 7ara po er brin ar una atencin e cali a es necesario compren er me(or el pasa o para po er enten er el significa o original y primor ial e los cui a os e enfermera. - tra+%s el an"lisis e las teoras e enfermera po remos arnos cuenta e la importancia e conocer ca a una e estas para ser profesionales lo suficientemente capacita o para el e(ercicio e la enfermera. -utor@ Marianny Sarmiemto mariannysarmiento21727829@hotmail.com 4epublica 5oli+ariana e .ene'uela. 3inisterio el po er popular para la efensa. =ni+ersi a *acional $!perimental e la )uer'a -rma a. =*$)- , L-4-.
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