MINISTERIO DE SALUD

NORMAS

TECNICAS

PARA

PROYECTOS

DE

ARQUITECTURA

EQUIPAMIENTO DE LAS UNIDADES DE CENTRO QUIRURGICO

DIRECCION GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS

DIRECCION EJECUTIVA DE NORMAS TECNICAS PARA INFRAESTRUCTURA EN SALUD

LIMA PERU MAYO 2000

INTRODUCCION

En el presente documento se aborda la Unidad del Centro Quirrgico, considerada una de las mas importantes del hospital, cuya importancia radica en los recursos fsicos, en la incidencia que tiene el ambiente y el equipamiento como factores de apoyo en la reduccin de los riesgos a los que se encuentran sometidos pacientes y personal en una intervencin quirrgica . Se considera la importancia del ambiente desde el punto de vista de las tcnicas y procedimientos que se llevan a cabo en esta unidad, la transmisin de las infecciones hospitalarias por lo que este ambiente debe contribuir a optimizar la funcionalidad de las actividades, aportar los elementos necesarios para mantener las condiciones estrictas de ascepsia que se requieren, reducir los riesgos por el uso de equipos de soporte vital, equipos bioelctricos de alta complejidad y gases clnicos Por ello, es necesario definir claramente los criterios que regirn la organizacin de la planta fsica, el diseo y la construccin de estas unidades y las instalaciones de soporte tcnico. Con este propsito la Direccin Ejecutiva de Normas Tcnicas para Infraestructura en Salud de la Direccin General de Salud de las Personas ha elaborado las Normas Tcnicas para Proyectos de Arquitectura y Equipamiento de las Unidades de Centro Quirrgico, que servirn para el planeamiento, diseo construccin y equipamiento de los Centros Quirrgicos.

CONTENIDO

Pgina INTRODUCCION

CAPITULO I BASE LEGAL. 3

CAPITULO II DEFINICION, OBJETIVOS, UBICACIN Y RELACIONES 5

CAPITULO III PROGRAMA MEDICO ARQUITECTNICO 7

CAPITULO IV EQUIPAMIENTO 16

CAPITULO V CRITERIOS CONSTRUCTIVOS E INSTALACIONES 21

CAPITULO I

BASE LEGAL

1.1.0. Decreto Supremo N 005-90-SA. Aprueba el Reglamento General de Hospitales del Sector Salud.

1.2.0. Decreto Supremo N 002-92-SA. Aprueba el Reglamento de Organizacin y Funciones del Ministerio de Salud.

1.3.0. Decreto Supremo N 039-70-VI y Decreto Supremo N 063-70-VI. Aprueban el Reglamento Nacional de Construcciones.

1.4.0. Resolucin Ministerial N 482-96-SA/DM. Aprueba las Normas Tcnicas para Proyectos de Arquitectura Hospitalaria.

1.5.0 Ley General de Salud N 26842.

CAPITULO II DEFINICION, OBJETIVOS, UBICACION Y RELACIONES

DEFINICION El Centro Quirrgico es el conjunto de ambientes, cuya funcin gira alrededor de las salas de operaciones y que proporciona al equipo quirrgico las facilidades necesarias para efectuar procedimientos quirrgicos en forma eficaz, eficiente y en condiciones de mxima seguridad con respecto a contaminaciones.

OBJETIVOS Objetivo General: El Centro Quirrgico tiene como objetivo garantizar un espacio que proporcione el mayor ndice de seguridad, confort y eficiencia, que faciliten las actividades del personal mdico y paramdico, que reduzca los riesgos innecesarios y que ofrezca al paciente un servicio eficiente y de alta calidad. Objetivos Especficos: Unir recursos humanos y fsicos en un espacio idneo, seguro de circulacin 1. restringida para prestar atencin a los pacientes que requieran un procedimiento quirrgico garantizndoles que ste sea libre de grmenes. 2. Garantizar el bienestar del paciente, proporcionndole comodidad fsica y tecnologa que le evite posteriores complicaciones. Lograr la integracin de los espacios en forma lgica, que permita conjuntamente con el personal, equipo y mobiliario incrementar la calidad de atencin y optimizar los recursos. Desarrollar en forma idnea el trabajo con el paciente mediante la distribucin de los espacios. Evitar infecciones, a travs de la ubicacin de los espacios fsicos y las circulaciones adecuadas.

3.

4.

5.

UBICACION Y RELACIONES En la ubicacin, hay que considerar las relaciones primarias y las relaciones secundarias que tiene el Centro Quirrgico con otras Unidades La Unidad de Centro Quirrgico debe estar ubicada anexa a la unidad del paciente crtico, (cuidados intensivos, cuidados intermedios) estrechamente vinculada con la Unidad de Emergencia, considerando que algunos pacientes que ingresan a esta Unidad tienen que ser sometidos en forma inmediata a intervenciones quirrgicas, requiriendo por lo tanto un traslado rpido, mediante distancias reducidas y circulacin exclusiva, esta conexin puede lograrse mediante la ubicacin anexa en un mismo piso o conexiones verticales directas (montacamillas). En los hospitales, en los cuales la Unidad de Emergencia cuenta con su respectiva sala de operaciones no se considera necesaria su vinculacin con esta Unidad. Asimismo, estar estrechamente vinculada a la Central de Esterilizacin relacin con la Unidad de Hospitalizacin. y en

Entre las relaciones secundarias de ubicacin se consideran la relacin con las unidades de apoyo al Centro Quirrgico, tales como la Unidad de Anatoma Patolgica, relacin necesaria para el traslado de las piezas anatmicas; de no ser as, el vnculo ser en forma mecnica mediante el sistema de correo neumtico que permita agilizar el traslado de las piezas o tejidos que deben ser estudiados en el transcurso de las intervenciones quirrgicas. Es recomendable que exista un sistema de intercomunicacin directa de las salas de operaciones con la Unidad de Anatoma Patolgica. Entre otras unidades que prestan apoyo a la Unidad de Centro Quirrgico se consideran: Laboratorio, Banco de Sangre, Farmacia, la relacin de estas unidades depender de la organizacin que el establecimiento de salud establezca para sus sistemas de comunicacin, abastecimiento y traslado de insumos. La vinculacin con las Unidades de Laboratorio, Banco de Sangre y Farmacia, requiere disponer de un sistema de comunicacin y traslado rpido, que permitan resolver las demandas urgentes del Centro Quirrgico. Para estos efectos se debe contar con sistemas de telecomunicacin (telfono, fax), y sistemas mecnicos de transporte adecuados a cada realidad que permitan solicitar insumos, enviar muestras o comunicar el resultado de los exmenes en forma rpida.

CAPITULO III

PROGRAMA MEDICO ARQUITECTONICO

El propsito de la normatividad arquitectnica, est directamente vinculada al Diseo Arquitectnico del Servicio Asistencial, para ello es necesario establecer las caractersticas fsicas, que como mnimo, deben reunir las zonas, los ambientes y espacios que hayan sido determinados para el Centro Quirrgico por la Programacin Mdico Funcional del mismo. El Programa Mdico Funcional, es el instrumento tcnico qua a partir del estudio de Oferta y Demanda por servicios asistenciales en una poblacin determinada y de la capacidad resolutiva asignada al Servicio Asistencial; seala entre otros aspectos, el dimensionamiento funcional y nivel tecnolgico de operacin necesarios en un especfico Establecimiento de Salud. El Diseo Arquitectnico, traduce el Programa en sectores y ambientes adecuadamente organizados para brindar la atencin asistencial, el diseo busca la condicin de racionalidad integral a travs de: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Optimizacin de los procedimientos asistenciales. Optimizacin en la disponibilidad y desplazamiento del recursos Optimizacin en la tecnologa de la operatividad asistencial. Optimizacin de las condiciones de confort de los usuarios Optimizacin en los procedimientos de mantenimiento. Optimizacin en las condiciones de asepsia que requieren los procedimientos Reduccin de la vulnerabilidad.

ZONA DIFERENCIADAS DEL CENTRO QUIRURGICO. I. ZONA NO RESTRINGIDA Esta Zona, tambin denominada zona negra, es el contacto del Centro Quirrgico con las otras unidades del Hospital, en sta zona se realizan actividades, que requieren de mucha limpieza, pero no necesariamente condiciones de asepsia; comprende:

1.1. HALL DE ACCESO Es el espacio de recepcin del Centro Quirrgico, en l se concentra la circulacin de pacientes en camas o camillas, del personal que labora en

la Unidad, personal que traslada suministros o evacua material usado o desperdicios, personal de mantenimiento y equipos. Los pasillos en sta rea deben tener un ancho mnimo de 2.20 mts. 1.2. AREA ADMINISTRATIVA En esta rea se desarrollan las funciones de Jefatura, Direccin, Control, Supervisin y otras actividades especficas de la Direccin. 1.2.1. Secretara En este ambiente se realizan funciones de manejo administrativo de la unidad, tales como recepcin y despacho de informacin, archivo, administracin del personal de la unidad y abastecimiento. Su rea mnima ser de 12 m. Oficina de Enfermera Coordinadora En este ambiente se realizan funciones de programacin, coordinacin, supervisin, capacitacin, investigacin y docencia de enfermera. Su rea mnima ser de 12 m. Oficina del Mdico Jefe Es el ambiente donde se llevan a cabo funciones de organizacin y coordinacin de las actividades desarrolladas en el Centro Quirrgico. Su rea mnima ser de 16 m. Control de Operaciones Es el ambiente donde se registra y verifica la programacin de las operaciones y se lleva a cabo los procedimientos tcnicos administrativos pertinentes para el ingreso y egreso de pacientes. Su rea mnima ser de 6 m. Sala de Reuniones Es el ambiente destinado a reuniones clnicas administrativas y de capacitacin. El rea de este ambiente se calcula por las personas que harn uso del ambiente, con un mnimo de 1.5 m por persona. Baos de Personal El nmero de servicios higinicos estarn en relacin al nmero de salas de operaciones y al nmero de personal profesional y tcnico que trabajan en la unidad. Estarn diferenciados por sexo y su rea mnima ser de 2.5m por cada uno.

1.2.2.

1.2.3.

1.2.4.

1.2.5

1.2.6.

1.2.7.

Sala de Espera de Familiares Es el rea destinada a la permanencia de los familiares de los pacientes que se encuentran en las salas de operaciones y esperan se les informe el resultado de la intervencin quirrgica. Su rea mnima ser de 2m por cada sala de operaciones; se considerar dos lugares para familiares por cada sala de operaciones. Bao de Familiares Ubicados adyacente a la sala de espera de familiares, tendr una rea mnima de 2.50m. Cuarto de limpieza y depsito de artculos de aseo. Es el ambiente destinado para realizar labores de limpieza y mantenimiento de la planta fsica, contar con un lavadero para el preparado y enjuague de los tiles de limpieza y un espacio para guardar los productos y utensilios. Su rea mnima ser de 2.50 m

1.2.8.

1.2.9.

II.

ZONA SEMIRESTRINGIDA Se le denomina tambin zona gris, y es el segmento del Centro Quirrgico intermedio entre el Hall de acceso y las Salas de Operaciones, es la zona de uso exclusivo para la realizacin de los procedimientos pre y post operatorios, requiere de condiciones de limpieza que elimine posibilidades de infecciones, por consiguiente, slo se permite la circulacin de los pacientes en camilla o sillas de ruedas y del personal que realizar labores asistenciales. Por esta zona se realiza el acceso de suministros y equipos necesarios para las intervenciones quirrgicas programadas, como tambin la salida del material usado en las operaciones, y los desechos orgnicos que resulten de ella. Comprende:

2.1.

AREA DE APOYO QUIRURGICO 2.1.1. Unidad de recuperacin 2.1.1.1. Area de Recuperacin Post-anestsica En esta rea se recibe a los pacientes que han sido sometidos a una intervencin quirrgica y que estando bajo el efecto anestsico necesitan una vigilancia permanente hasta que el paciente recupere su estado de conciencia. Se debe considerar dos camas de recuperacin por cada sala de operaciones del Centro Quirrgico. Junto a la cama debe haber instalaciones de gases clnicos, enchufes para la conexin de equipos, monitoreo y ventilacin necesaria para la recuperacin del paciente. El rea mnima por cama ser de 8m. 2.1.1.2. Oficina de Anestesilogo Es un ambiente anexo a la Sala de Recuperacin, donde los mdicos anestesilogos realizan la programacin y llevan el control administrativo de su actividad, en el pueden guardar el material, medicamentos y equipos. Permite a travs de una luna la vigilancia del servicio de recuperacin. Su rea mnima ser de 6m. 2.1.1.3. Central de Enfermeras Es el ambiente utilizado por el personal de enfermera del rea de recuperacin para preparar el equipo, instrumental, medicamentos y elaborar las notas para los pacientes; la misma que debe tener una ubicacin tal que permita una visin directa de los pacientes. Se debe considerar un espacio para ubicar el carro de paro. Comprende los siguientes espacios: Trabajo Limpio. Es el espacio destinado para la preparacin y almacenamiento de medicamentos e insumos. Debe contar con ventilacin, revestimientos lavables. Contar con un lavadero. Se le considera una rea mnima de 4.00 m.

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Trabajo Sucio. Espacio destinado al lavado y depsito transitorio del instrumental y elementos utilizados en las intervenciones y procedimientos, como paso previo a su envo a la Central de Esterilizacin. Debe contar con ventilacin y revestimiento lavable. Contar con un lavadero. Su rea mnima ser de 4.00 m. Ropa Limpia. Es el espacio destinado a guardar la ropa limpia de la Unidad. Su rea mnima ser de 1.50 m.

2.1.1.4. Ambiente de Aseo Clnico En el diseo se considerar una puerta de entrada y otra de salida. Comprende los siguientes ambientes: Cuarto Sptico Es el ambiente donde se clasifica y elimina los desechos, producto de la atencin dada a los pacientes. Contar con un botadero clnico. Su rea mnima ser de 1.5 m. Lavachatas Es el ambiente destinado para lavar, desinfectar y guardar las chatas y papagayos, debe estar ubicado formando un bloque con los servicios higinicos. Su rea mnima ser de 1.50 m. 2.1.1.5. Depsito de ropa sucia y deshechos slidos Es el espacio destinado al estacionamiento transitorio de los contenedores para residuos slidos y ropa sucia utilizada en el acto quirrgico y sala de recuperacin. En el diseo se considerar una puerta de entrada y otra de salida. Se le considera una rea de 3.6 m. 2.1.1.6. Almacn de equipos Es el ambiente necesario para la disposicin transitoria de equipos, tales como biombos, bombas de infusin, coche de curaciones, balones de oxgeno, portasueros, mesa y lmpara de procedimientos y otros equipos a utilizarse en la Sala de Recuperacin. Su rea mnima ser de 12m

11

2.1.1.7. Baos de personal Estos deben estar diferenciados por sexo, su rea mnima ser de 2.5m

2.1.2.

AREA DE VESTUARIOS Y ASEO Comprende los siguientes ambientes: 2.1.2.1. Almacenamiento de Ropa Quirrgica Puede considerarse un espacio, con una rea mnima de 1.50m, anexo a los vestuarios. 2.1.2.2. Vestuarios Mdicos y de Personal Estos vestuarios son exclusivos para el cambio de la ropa quirrgica, su ubicacin ser en el lugar mas cercano a la zona restringida, los mismos que sern diferenciados por sexo y contaran con duchas y lavatorio. Su rea mnima ser de 8m. 2.1.2.3. Ambiente de Aseo de las Salas de Operaciones Es el ambiente destinado al depsito del carro porta materiales de limpieza exclusivo para la limpieza de la salas de operaciones al trmino de cada intervencin quirrgica. Asimismo, en este ambiente se debe disponer de la instalacin de una refrigeradora para guardar transitoriamente las piezas anatmicas. Debe contar con buena ventilacin . Se considera un espacio mnimo de 6m. 2.1.2.4. Estacionamiento de Camillas Es el espacio destinado para estacionar camillas y sillas de ruedas en las cuales han ingresado los pacientes y mientras permanecen en las salas de operaciones. Su rea ser de 2.00 m x camilla y 0.50 por silla de ruedas 2.1.2.5. Transfer Es el espacio de transicin donde se efecta el cambio de camilla para el acceso del paciente del rea semi restringida a la restringida y viceversa. Su rea mnima ser de 7.20 m

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2.2.

AREA DE ESTAR 2.2.1. Sala de estar de profesionales Es el ambiente destinado al descanso del personal profesional entre las intervenciones quirrgicas y para escribir los reportes operatorios. Se considera un bao anexo a este star. Su rea depender del nmero de profesionales y de la organizacin del hospital estimndose 2m por persona.

3.

ZONA RESTRINGUIDA 3.1. AREA PREQUIRURGICA 3.1.1. Recepcin de pacientes y estacionamiento de camillas Es el espacio destinado a la recepcin y revisin del paciente a su ingreso a las salas de operaciones. En el interior de la zona restringida del Centro Quirrgico debe considerarse un espacio para el estacionamiento de las camillas de uso interno. La cantidad de camillas ser igual o mayor al nmero de salas de operaciones. Induccin Anestsica Es el ambiente destinado a la induccin anestsica. Para el rea de preanestesia la superficie debe estar en relacin al nmero de salas de operaciones. Su rea mnima ser de 6m Almacn de anestsicos Es el ambiente destinado al almacenamiento de medicamentos, soluciones e insumos provenientes de la farmacia o de otro servicio de abastecimiento del hospital, y que sern usados en los procedimientos realizados por el anestesista. Su rea mnima ser de 6m2. Almacn de equipos Es el ambiente destinado al almacenamiento de equipos mdicos de diagnstico y tratamientos, Son de uso interno. El rea mnima estar en relacin directa a la complejidad del hospital, a las actividades y al equipamiento necesario de las salas de operaciones. Su rea mnima ser de 12m.

3.1.2.

3.1.3.

3.1.4.

13

3.1.5.

Ambiente para Guardar el Equipo de Rayos X Es el ambiente destinado a guardar el equipo mvil de Rayos X, se le considera una rea mnima de 3m. Almacn de Insumos y Material Estril Corresponde a un ambiente dotado de estanteras para el almacenamiento de ropa estril, insumos e instrumental estril necesario para el funcionamiento de la Unidad. Anexo a este ambiente se dispondr de un espacio para armar los carros que llevaran el material a las salas de operaciones para las intervenciones quirrgicas. Su rea mnima ser de 8m.

3.1.6.

3.2. AREA QUIRURGICA Es el rea del Centro Quirrgico considerada de mayor asepsia. En sta rea los pasillos de entrada a las salas de operaciones debe tener un ancho mnimo de 3.20m. 3.2.1. Lavados de Cirujanos Es el espacio destinado al lavado de manos del personal que acceder a las salas de operaciones. Su ubicacin es anexa a las salas de operaciones, por lo tanto su nmero depender del nmero de salas de operaciones, considerndose dos lavados para cada sala de operaciones. Para cada lavado se considera una rea de 1.5m. Sala de Operaciones Es el ambiente donde se llevan a cabo los procedimientos quirrgicos en condiciones de mxima seguridad en relacin a las contaminaciones. Dependiendo del tipo de ciruga a realizarse, varia el equipamiento, as mismo varia el personal, lo que a su vez se va a traducir en la rea de la sala de operaciones. En el caso de hospitales docentes se debe considerar adems del equipo profesional un nmero estimado de personas en capacitacin por cada sala de operaciones y por procedimiento. Para definir el tamao de la sala de operaciones se tendr en cuenta el tipo de intervencin quirrgica, la cantidad de personal, el equipamiento, el mobiliario mdico, las instalaciones, y los espacios necesarios para las actividades propias del acto quirrgico, as por ejemplo, hay que tener en

3.2.2.

14

cuenta que en algunas operaciones mayores, se requiere de dos equipos quirrgicos, trabajando simultneamente. La altura mnima de la sala de operaciones ser de 3 mts. En funcin de la complejidad del hospital, es necesario considerar la pertinencia de destinar salas de operaciones de uso exclusivo de ciruga de especialidad, o en otros casos stas tendrn que ser compartidas con las salas de ciruga general. Las Salas de Operaciones se consideran segn la especialidad. 3.2.2.1. Salas de Cirugas Generales Se les considera una rea mnima de 30m, el menor de sus lados tendr como mnimo 5.20m. 3.2.2.2.Salas de Ciruga Ambulatoria Estas salas tendrn las mismas dimensiones que las salas de ciruga general. 3.2.2.3. Salas de Operaciones para Ciruga Oftalmolgica Se le considera una rea de 30m para ciruga oftalmolgica menor. 3.2.2.4. Salas de Operaciones para Ciruga Traumatolgica En estas salas se requiere el uso de extensores y equipos especiales, es importante considerar que para el uso de traumatologa se requiere de equipos que producen niveles altos de acstica, por lo que se considera en el diseo, tabiques y paramentos. Su rea mnima ser de 40 m Las intervenciones quirrgicas de traumatologa pueden realizarse en las salas de operaciones generales; sin embargo, en los hospitales donde se realizan intervenciones mayores se dotara al Centro Quirrgico de salas de operaciones propias para la especialidad de traumatologa. 3.2.2.5. Salas de Ciruga Cardiovascular Su rea mnima ser de 52 m. 3.2.2.6. Salas de Operaciones de Ginecologa y Obstetricia Se considera una rea mnima de 36m.

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CAPITULO IV EQUIPAMIENTO

I.

ZONA NO RESTRINGUIDA 1.1. HALL DE ACCESO Tableros elctricos de control Sistema de registro elctrico de la unidad

1.2

AREA ADMINISTRATIVA 1.2.1. Secretaria . Mdulo de Escritorio . Mdulo para computadora . Credencia . Silla giratoria . Sillas pblico 2 . Archivador de cuatro cajones

1.2.2.

Oficina de Enfermera Coordinadora: . Mdulo de escritorio . Mdulo para computadora . Credencia . Silla giratoria . Mesa de reuniones . Sillas2

1.2.3.

Oficina del Mdico Jefe: Mdulo de escritorio . . Mdulo para computadora . Silln giratorio . Sillas de atencin . Credencia . Archivador de cuatro cajones . Mesa de reuniones . Pizarra . Negatoscopio . Lavatorio

16

1.2.5.

Sala de Reuniones Mesa de reuniones . . Sillas p/mesa de reuniones . Mesita adicional con ruedas . Pizarra acrlica . Mueble de biblioteca Bao de Personal . Dispensador de jabn . Dispensador de papel toalla . Porta rollo de papel higinico Sala de Espera de Familiares . Sillas . Sof de tres cuerpos . Televisor Baos Pblicos . Dispensador de jabn . Dispensador de papel toalla . Porta rollo de papel higinico Depsito Limpieza y Artculos de Aseo . Carro porta tiles de aseo . Carro porta balde para trapeadores . Lavadero . Repisa portaescobas . Lavamanos . Basurero . Dispensador jabn lquido . Dispensador toalla papel

1.2.6.

1.2.7.

1.2.8.

1.2.9.

II.

ZONA SEMIRESTRINGIDA 2.1. AREA DE APOYO QUIRURGICA 2.1.1. UNIDAD DE RECUPERACION 2.1.1.1.rea de Recuperacin Post-anestsica: . Cama de Recuperacin . Riel para portasueros . . . . Canaleta para porta-instalaciones Lavamanos Dispensador de Jabn Dispensador de papel toalla

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2.1.1.2.Oficina del Anestesilogo . Mesa de trabajo . Silla giratoria . Estantera

2.1.1.3. Central de Enfermeras . Mesa de Trabajo . Silln Giratorio . Mesa de Apoyo . Estanteras colgantes Trabajo Limpio . Mesa de trabajo . Lavatorio . Estantera Trabajo Sucio . Mesa de trabajo . Lavatorio Ropa Limpia . Estantera 2.1.1.4. Ambiente de Aseo Clnico Cuarto Sptico . Repisa . Lavatorio . Lavadero . Mesa con puertas . Repisa colgante . Carro portabalde Lavachatas . Botadero clnico . Lavadero . Lavatorio . Rega para colgar chatas y papagayos . Dispensador de jabn lquido . Dispensador de papel 2.1.1.5.Depsito de ropa sucia y desechos slidos: . Repisa . Mesa de Trabajo . Lavatorio . Carro porta balde

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2.1.1.6.Almacn de Equipos

2.1.1.7.Bao de Personal

2.1.2. AREA DE VESTUARIO Y ASEO 2.1.2.1.Almacenamiento de ropa quirrgica . Estanteras para ropas . Mesa de trabajo

2.1.2.2.Vestuarios de Mdicos y de Personal . Estanteras . Casilleros . Bancas para cambio de ropa . Bao con ducha . Depsitos para recolectar ropa sucia

2.1.2.3.Ambiente de Aseo de la Sala de Operaciones . Lavadero . Mesa de Trabajo . Lavatorios . Estanteras . Repisas

2.1.2.4.Estacionamiento de Camillas

2.1.2.5.Transfer

2.2.

AREA DE STAR 2.2.1. . . . . . . Sala de Star de Profesionales Sillones Mesa Sillas Casilleros Sof de 3 cuerpos Mueble de biblioteca

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III.

ZONA RESTRINGIDA 3.1. AREA PRE-QUIRURGICA 3.1.1. Recepcin de pacientes y estacionamiento de camillas 3.1.2. Induccin Anestsica . Vitrina de medicamentos . Repisa . Mesa de trabajo . Lavatorio 3.1.3. Almacn Anestsicos . Estanteras . Vitrina 3.1.4. Almacn de Equipos 3.1.5. Ambiente para guardar rayos X 3.1.6. Almacn de insumos y material estril

3.2.

AREA QUIRURGICA 3.2.1. Lavado Quirrgico . Lavamanos quirrgicos . Dispensador de escobillas . Dispensador de jabn lquido 3.2.2. Sala de Operaciones . Mesa Quirrgica . Cialtica . Mquina de anestesia . Carro de anestesia . Mesa de Mayo . Mesa para instrumental . Mesa de Apoyo . Batera . Equipo de aspiracin rodable . Depsito de residuos slidos . Negatoscopio . Porta lavatorio . Carro de material estril . Reloj mural . Columna de gases clnicos

20

CAPITULO

CRITERIOS CONTRUCCTIVOS E INSTALACIONES

I. CRITERIOS CONSTRUCTIVOS Es importante considerar en la construccin de los centros quirrgicos algunas recomendaciones de carcter constructivo de las instalaciones y uso de tipo de materiales en los acabados.

1.1. CRITERIOS ESTRUCTURALES Se deber cumplir con las normas sismo resistentes, para evitar la vulnerabilidad estructural, que pudiera poner en riesgo la integridad de las personas y evitar el colapso en caso de un desastre natural. Asimismo, se tendr en cuenta las normas de seguridad contra incendios. En el diseo es recomendable la construccin de un ducto independiente a la Unidad del Centro Quirrgico, donde se instalar las redes de las instalaciones sanitarias y mecnicas, que facilite la labor para su mantenimiento. 1.2. TABIQUES Es necesario que estos tengan buenas condiciones de barrera contra incendios, asimismo se debe considerar un buen aislamiento acstico y trmico. Los materiales de los tabique deben ser resistentes a la humedad y a la desinfeccin con agentes qumicos de uso clnico. Considerando la importancia de la limpieza que debe tener esta unidad las uniones entre los tabiques deben quedar perfectamente hermticas y selladas. Se tendr en cuenta la solidez y la resistencia mecnica para soportar el anclaje de artefactos , mobiliario y equipos 1.3. ACABADOS 1.3.1. PISOS Estos deben ser fcilmente lavables, resistentes y durables, de superficies lisas, que permita su fcil limpieza, adems en las salas de operaciones el piso debe ser de carcter conductivo por medida de seguridad, para evitar las cargas electrostticas, producidas por la conductividad elctrica entre personas y equipos en contacto con el piso, se recomienda que la resistencia mxima no ser menor de 500,000OHM, y la mnima ser de 25,000OHM, resistencias medidas entre dos electrodos colocados sobre el piso a una distancia de 60 cm., entre s.

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1.3.2. REVESTIMIENTOS DE MUROS El revestimiento de los muros en las reas restringida y semirestringida deben ser de material liso, durable y fcil de limpiar y en lo posible evitar las juntas, este revestimiento debe ser duro y no poroso, impermeables, resistentes al lavado con desinfectantes de uso clnico. Las juntas entre los muros con el piso y con el cielo y entre s, deben ser redondeados En el caso de usarse revestimientos cermicos su uso ser slo para el rea no restringida. Se recomienda el uso de protectores de muros laterales de acero inoxidable a una altura de 1.20 cm del piso en las zonas expuestas a trnsito o ingreso sbito de camillas y equipos.

1.3.3. REVESTIMIENTO DE CIELOS Este revestimiento debe de ser resistente al lavado con agentes qumicos o de uso clnico, los cielos deben de ser de tipo monoltico, sin uniones. No se deben de usar cielos falsos modulares, desmontables por que estos acumulan polvo, lo que constituye un vehculo de trasmisin de microorganismos.

1.3.4. PUERTAS Las puertas deben de ser slidas, con el diseo apropiado para el ambiente. Las puertas de las salas de operaciones, se abrirn en un solo sentido, con apertura automtica, lenta, con botn de piso, que permita tambin el cierre lento. Las puertas de las salas de operaciones debern tener como mnimo 1.80 metros de ancho. El material utilizado para las puertas generalmente es de madera, eventualmente podrn ser de vidrio o de aluminio.

II.

INSTALACIONES Esta deben ceirse a las especificadas en las Normas Tcnicas para Proyecto de Arquitectura Hospitalaria; adems se tendr en cuenta en el diseo lo siguiente: 2.1. INSTALACIONES SANITARIAS Se considerar un sistema de corte de agua planificado para evitar que esta unidad quede sin dotacin de agua en situaciones de desperfecto y de mantenimiento.

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2.2.

INSTALACIONES ELCTRICAS La iluminacin requerida en los procedimientos quirrgicos hacen necesario disponer de lmparas especiales regulables de luz artificial, generalmente colgadas del techo que permita uniformidad en la luminosidad y en la localizacin para facilitar los procedimientos quirrgicos. En el diseo se considerar para cada sala de operaciones: Un tablero de distribucin de fuerza y alumbrado independiente para que conforme un circuito separado de las dems salas de operaciones. Un Circuito separado para el enchufe del equipo de rayos X y otro para el negatoscopio. Por lo menos dos circuitos para iluminacin: uno para el alumbrado y el otro para la cialtica. Circuito para pozo de tierra.

2.3.

INSTALACIONES MECANICAS 2.3.1. Oxgeno y Oxido Nitroso En las salas de operaciones, en el rea de pre anestesia y en el rea de recuperacin se requieren instalar salidas de oxgeno y xido nitroso, por lo que se deber contar con ductos empotrados en los muros con salidas especiales, que permitan ser fcilmente conectadas para su utilizacin. 2.3.2. Aire Comprimido y Vaco En las Salas de Operaciones se debe instalar por lo menos dos puntos de succin de vaci. El aire comprimido deber ser limpio y seco y el compresor debe estar dotado de filtro y se ubicar donde halla aire descontaminado. 2.3.2. Aire Acondicionado En las salas de operaciones es necesario instalar un sistema de acondicionamiento de aire que asegure su adecuada renovacin, temperatura, grado de humedad, pureza, y reduzca las posibilidades de explosin. Los equipos de aire acondicionado estarn dotados con filtros que impidan la posibilidad de ingreso de polvo.

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