Guia Laboratorio Clinico

BIA LABBRATBRIB BIA LABBRATBRIB BIA LABBRATBRIB BIA LABBRATBRIB ILXIIB ILXIIB ILXIIB ILXIIB
HBSPITAL SAX IAHILB HBSPITAL SAX IAHILB HBSPITAL SAX IAHILB HBSPITAL SAX IAHILB

- 2 -
I N D I C E
Infroduccion,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,..,,, 07
Precouciones esfondores con songre y fIuidos corporoIes,,,,,,,,,,,,,,.. 08
Tronsporfe de muesfros,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,.. 09
Informociones generoIes,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, I0
Hororio de recepcion,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,. II
Lisfodo de exomenes de urgencio,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,.,, IZ
Enfrego de resuIfodos y reposicion de moferioI,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,. I3
Criferios de recho;o de muesfros,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,. I4
Lisfodo de exomenes derivodos ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,.. Ib-Z3
Lugores de fomo de muesfros,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,.. Z4
Considerociones en eI onoIisis qumico,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,. Z4
Lisfodo de exomenes de Ioboroforio cInico,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, Zo-30

I 8IOQUIMICA
Acido Iocfico (Iocfocidemio) ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 3I
Acido urico songuineo (uricemio),,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,.. 3I
AIbumino serico (oIbuminemio) ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 3Z
AmiIoso (omiIosemio) ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,.................. 3Z
8iIirubino fofoI y direcfo,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,............ 3Z
CoIcio (coIcemio) ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,........................ 33
Cefonemio,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,...................................... 33
CIeoronce de creofinino) ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,........... 33
CoIesferoI fofoI (coIesferoIemio) . ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 34
CoIesferoI hdI (Iipoprofenos de oIfo densidod) ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 34
CoIesferoI IdI (Iipoprofenos de bojo densidod) ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 34
CoIinesferoso (en suero o pIosmo) ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 3b
Creofinfosfoquinoso (ck fofoI) ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,.......................... 3b
Creofinfosfoquinoso froccion mb (ck-mb) ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,. 3b
Creofinino serico (creofininemio) ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,.................... 3o
Deshidrogenoso Iocfico (Idh) ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,........................... 3o
EIecfroIifos pIosmoficos: sodio, pofosio y cIoro,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 37
Fierro songuineo (ferremio) ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,................................ 37
Fosforo inorgonico (fosfemio) ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,................................ 37
Fosfofosos oIcoIinos,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,................................................... 38
0oses y ph songre orferioI,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,................................ 38
0omo-gIufomiIfronspepfidoso (ggf) ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,........................ 39
0IobuIinos y reIocion oIb/gIob,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,................................ 39
0Iucoso en songre (gIicemio) ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,................................ 39
HemogIobino 0IicosiIodo........................................................................................................ 40
- 3 -
Mognesio ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,.................................................................... 40
Mifrogeno ureico en songre: ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,................................ 40
Profeinos fofoIes (profeinemio) ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,............................... 40
Pruebo de foIeroncio o Io gIucoso (pfgo) ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,................. 4I
Tronsominoso gIufomico-oxoIoocefico (gof) ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,........... 4Z
Tronsominoso gIufomico-piruvico (gpf),,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,. 4Z
TrigIiceridos,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,. 4Z
Ureo en songre (uremio),,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 43

II AMALISIS UPIMAPIO.
AmiIosurio ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 44
CoIcuIos urinorios,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 44
Creofininurio (creofinino en orino) ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 44
Cuerpos cefonicos (cefonurio) ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 44
EIecfroIifos urinorios: sodio, pofosio y cIoro,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 4b
Fosfofurio (fosforo en orino) ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,........... 4b
CoIciurio,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,.................................................... 4b
0Iucosurio ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,.. 4b
HemogIobino en orino (hemogIobinurio) ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,. 4o
Orino compIefo: exomen fisico-quimico y sedimienfo urinorio ,,,,,,,,,,,,, 4o
Profeinurio de bence jones,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 47
Profeinurio: de Z4 horos,,,,,,.,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,. 47
Uricosurio (oc. urico en Io orino) ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,. 47
UrobiIinogeno urinorio: ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 47

III HEMATOLO0IA Y COA0ULACIM.
Anchuro de disfribucion erifrociforio (ode o rdw) ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 48
Concenfrocion hemogIobino corpuscuIor medio (chcm) ,,,,,,,,,,,,,,,,,, 48
Dimero D:,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,.. 48
EosinofiIos, recuenfo de (en songre) ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,.. 49
EosinofiIos nosoIes, recuenfo,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 49
Erifrocifos, recuenfo de,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 49
Fibrinogeno: ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,.. 49
FormuIo Ieucociforio) ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,.. b0
Hemofocrifo o microhemofocrifo,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,. b0
HemogIobino en songre (hemogIobinemio) ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, b0
HemogIobino corpuscuIor medio (hcm) ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,.. bI
Hemogromo compIefo,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,.. bI
Leucocifos. ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, bI
- 4 -
PIoquefos ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,.. b3
PeficuIocifos, recuenfo de ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,.. b4
Tiempo porcioI frombopIosfino ocfivodo (ffpo) ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,.. b4
Tiempo de profrombino (profrombinemio) ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,.. b4
Tiempo de songrio,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,. bo
VeIocidod de erifrosedimenfocion (vhs) ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,. bo
VoIumen corpuscuIor medio (vcm) ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, bo
VoIumen pIoqueforio medio (vpm) ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, bo

V MICPO8IOLO0IA.
Anfibiogromo: ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, b7
8ociIoscopio ;iehI- neeIsen,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, b7
CoprocuIfivo: ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,. b7
CuIfivo de koch y bociIoscopio en expecforocion,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, b8
CuIfivo de koch y bociIoscopo en orino:,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,.. b8
CuIfivo de koch y bociIoscopo en confenido gosfrico ,,,,,,,,,,,,,,,,,.. b9
CuIfivo secreciones, heridos y Iesiones de Io pieI,,,,,,,,,,,,,,,,,,,.. b9
CuIfivo secreciones ocuIor, nosoI, ofico, efc,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,.. b9
CuIfivo secreciones foringeo y/o omigdoIiono,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,.. o0
CuIfivo secrecion urefroI: ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,. o0
CuIfivo de secrecion voginoI (cervicoI) ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, oI
CuIfivo fhoyer - morfin: ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, oI
CuIfivo vibrio choIeroe: ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,. oI
HemocuIfivo: ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, oZ
HemocuIfivo oufomofi;odo (equipo bocfec) ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, oZ
Idenfificocion de no-fermenfodores: ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, o3
MicoIogico direcfo y cuIfivo: ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, o3
Popid pIosmo reogine (r.p.r.): (seroIogo sifiIis),,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, o3
SeroIogio escherichio coIi enferopofogeno, shigeIIo y soImoneIIo
y poro sfrepfococcus ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, o4
SeroIogo poro sfrepfococcus,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, o4
Tincion de grom ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,.. o4
Trichomonos voginoIes, busquedo de,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,. o4
UrocuIfivo y recuenfo de coIonios,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,. ob
PecoIeccion orino de segundo chorro: ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ob
Crypfococcus neoformons ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, oo

VI PAPASITOLO0A Y COPPOLO0A.
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A;ucores reducfores en deposicion,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, o7
0rosos neufros en deposicion: ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, o7
Hemorrogios ocuIfos en deposiciones (weber): ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, o7
Idenfificion mocroscopico de porosifos (gusonos): ,,,,,,,,,,,,,,,,,,, o8
Idenfificocion de fenios: ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,.. o8
Leucocifos fecoIes: ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,. o8
PorosifoIogico seriodo de deposiciones: ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, o9
ph en deposiciones: ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,.. o9
Crypfosporidium porvum: ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,..... 70
Tesf de grohom (oxyuriosis) ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,.... 70

VII. IMMUMOLO0A E IMMUMOFLUOPESCEMCIA.
Anficuerpos onfimifocondrioIes (omo) ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 7I
Anficuerpos onfimuscuIo Iiso (osmo) ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,.. 7I
Anficuerpos onfinucIeores (ono) ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,... 7I
Anficuerpos onfi Dno,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,.......................... 7I
Anficuerpos onficeIuIos poriefoIes (ocp) ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,. 7Z
Anficuerpos onficifopIosmo de neufrofiIo (onco),,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,. 7Z
Anficuerpos onfiendomisio (emo),,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,. 7Z
Anficuerpos onfifirodeos (ofo)......................................................................................... 7Z
Esfudio de virus infIuen;o o (hI nI),,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 73
AnfiesfrepfoIisino o (oso),,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 73
CompIemenfo serico: frocciones c3 y c4,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,.. 73
Focfor reumofoideo............................................................................................................... 74
IinmunogIobuIino A (Ig o).................................................................................................... 74
InmunogIobuIino 0 (Ig g).................................................................................................... 74
InmunogIobuIino M (IgM)...................................................................................................... 74
Ige fofoI (inmunogIobuIino E fofoI)................................................................................ 74
MicrooIbuminurio................................................................................................................... 7b
MononucIeosis infeccioso,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,. 7b
Profeino C-reocfivo (PCP) cuonfifofivo,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,. 7b
Peocciones de ogIufinocion (widoI),,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 7o
Peoccion de weiI - feIix (fifus) ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 7o
reocciones de wrighf-huddIeson (bruceIIo),,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 7o
Virus respiroforios: inmunofIuorescencio:,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,.. 77

- 6 -
VIII CITOQUIMICOS, HOPMOMALES Y OTPOS.
Espermiogromo (Iiquido seminoI),,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,.. 78
Lquido omniofico,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,. 78
Liq. Ascifico: cifoqumico y bocferioIogico ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 79
Liquido cefoIorroquideo (LCP), cifoquimico y bocferioIogico,,,,,,,,,,,,,,, 79
Liq. PIeuroI, cifoqumico y bocferioIogico: (ver exomen Iquido oscfico),,,,,,.. 80
Liq. SinovioI, cifoquimico y bocferioIogico,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,. 80
PerfiI Iipidico,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,. 8I
Pruebos hepoficos,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 8I
PerfiI profeico: ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 8I
PerfiI bioqumico: ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 8I
PerfiI firoideo: ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 8Z
Anfigeno prosfofico especfico (pso) ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 8Z
Progesferono: ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 83
Tesfosferono fofoI............................................................................................................... 83
Hormono foIicuIo esfimuIonfe (FSH) ............................................................................... 83
Hormono Iufeini;onfe (Ih) .................................................................................................. 84
ProIocfino (prI): ................................................................................................................... 84
EsfrodioI: .............................................................................................................................. 84
Anfigeno corcinoembrionorio (ceo): ................................................................................ 84
Co IZb: .................................................................................................................................... 8b
Tesf de emboro;o: ............................................................................................................. 8b
Froccion befo-hcg: ............................................................................................................. 8b
Pneumocysfis jiroveci: ....................................................................................................... 8o
Tesf de sudor: ..................................................................................................................... 8o
Ferrifino ............................................................................................................................... 87
InsuIino (insuIinemio). ......................................................................................................... 89

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INTRODUCCION

Lo presenfe "0UIA DE LA8OPATOPIO" deI HospifoI Son ComiIo de Son FeIipe,
fiene eI excIusivo proposifo de servir de oyudo o fodos oqueIIos que direcfo o indirecfomenfe
requieron Ios servicios de Io Unidodes de Apoyo Diognosfico: Loboroforio CInico.

Lo nuevo 0uo ocfuoIi;odo permifiro oI usuorio consuIfor diversos ospecfos
reIocionodos con Ios exomenes: Insfrucciones poro Io fomo de muesfros, voIores de referencio,
mefodos empIeodos, derivociones de oIgunos exomenes, exomenes de urgencio, efc.

EI objefivo principoI de esfe monuoI es guior y enseor o fodos oqueIIos que deben
fomor muesfros, que debon envior muesfros poro su onoIisis y poro Ios que deben recepcionor Ios
informes de resuIfodos. Ademos, se considero convenienfe incIuir oIgunos moferios
fundomenfoIes, como por ejempIo: Precouciones UniversoIes con songre y fIuidos corporoIes, eI
fronsporfe de muesfros e informociones generoIes sobre requerimienfos exigidos en Loboroforio.

Lo oufomofi;ocion y Io informofico, opfimi;odos odecuodomenfe como herromienfos
deI conocimienfo moderno, esfon permifiendo resoIver Io demondo crecienfe de exomenes.
Conjunfomenfe con Io onferior, esfomos y confinuoremos opIicondo eI mejoromienfo confinuo de Io
coIidod, eI confroI de coIidod inferno inherenfe o codo Ioboroforio y recibiendo evoIuociones
exfernos (PEEC) deI Insfifufo de SoIud PbIico, que evoIo y cerfifico periodicomenfe Io coIidod y
exocfifud de Ios resuIfodos y consecuenfemenfe enfregondo confiobiIidod o nuesfros usuorios.

Deseo dejor consfoncio que esfo 0uo ho sido posibIe por eI inferes y esfuer;o
conjunfo de fodos Ios funcionorios deI Loboroforio CInico deI HospifoI Son ComiIo "T. M. Hernon
AIcoino Loro".

_______________________
TM. CAPMEM MIP TO8AP
Jefo Unidod Loboroforio CInico
HOSPITAL SAM CAMILO SAM FELIPE

- 8 -
PRECAUCIONES ESTANDARES CON SANSRE Y FLUIDOS CORPORALES

Los precouciones Esfondores con songre y fIudos corporoIes corresponden o Ios
medidos desfinodos o profeger oI personoI de Io soIud de Io exposicion o producfos bioIogicos
confominodos.

Muchos pocienfes infecfodos (VIH, H8sA0, HCV, HTLV-I, efc.), pueden
permonecer infecfodos osinfomoficos por Iorgo fiempo y sin emborgo infectuntes cronicos, por
esfe mofivo eI equipo de soIud debe consideror o todos Ios pucientes como potenciuImente
infectudos y en consecuencio odopfor rigurosomenfe Ios precouciones poro minimi;or eI riesgo
de exposicion o esfe moferioI.

Los medidos de bioseguridod poro Io fomo, recepcion y onoIisis de muesfros poro
exomenes de Ioboroforio, deben confempIor eI uso rufinorio de borreros profecforos, que evifen
eI confocfo de Io pieI o mucosos deI personoI con songre y fIudos corporoIes. Poro eIIo se debe
fener en cuenfo:
Usor guonfes de gomo o pIosfico, oI monipuIor Ios muesfros.
Uso de guonfes en Io reoIi;ocion de punciones venosos y copiIores.
En oIgunos circunsfoncios ufiIi;or: MoscoriIIos, onfeojos profecfores y pechero
impermeobIe.
Debe prevenirse Iesiones cousodos por moferioI corfopun;onfes duronfe Io
reoIi;ocion de procedimienfos cInicos, Iimpie;o de moferioI y eIiminocion de
desechos.
Tomor medidos poro prevenir que eI personoI con Iesiones en Ios monos o en Io pieI
fengon confocfo con fIudos corporoIes de oIfo riesgo.

Esfos normos esfon confenidos en Ios monuoIes de bioseguridod de codo
Ioboroforio. Tombien Io deben esfor en Ios consuIforios, servicios cInicos, efc.

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TRANSPORTE DE MUESTRAS

Lo copocifocion deI personoI es prioriforio, especioImenfe Ios que fomon y fronsporfon
muesfros oI Ioboroforio. Esfo copocifocion y/o odiesfromienfo enfrego Ios herromienfos
odecuodos de bioseguridod y normos de prevencion de infeccion infrohospifoIorio (IIH).
En muchos consuIforios Ios encorgodos de fronsporfor Ios muesfros oI Ioboroforio son
Ios ESTAFETAS, y por Io fonfo, eIIos son Ios que deben copociforse convenienfemenfe.
Lo no copocifocion froero riesgos poro eI personoI que fronsporfo muesfros, riesgos
poro ofros miembros deI equipo de soIud y riesgo poro eI pbIico en generoI.
Poro fronsporfor muesfros se necesifon oIgunos requisifos:
Uso de guonfes y en Io posibIe de uso excIusivo poro dicho ocfividod. AI menos usor
guonfes oI poner Ios muesfros en eI recipienfe de fronsporfe y oI socor Ios muesfros en
Ioboroforio.
Tronsporfor Ios muesfros en recipienfes odecuodos: Pecipienfes resisfenfes (mefoIico
o pIosfico duro) con fopo o pruebo de fiIfrociones, Iimpio y desinfecfobIe.
Todos Ios envoses que confienen muesfros deben ser resisfenfes y fopodos en formo
seguro (fubos y fopos de pIosficos resisfenfes o Ios codos y goIpes) y coIocodos en
posicion verficoI denfro deI recipienfe de fronsporfe, modo de prevenir fiIfrociones
duronfe eI frosIodo.
Popide; en eI envo, sin monipuIor Ios muesfros.
Mo deben enviorse envoses con derrome exferior. Los muesfros cuyos envoses
presenfen derrome exferior seron devueIfos. Ademos, evifor confominor con songre o
fIudos Ios ordenes de exomenes.
Anfe cuoIquier derrome o occidenfe en eI fronsporfe de muesfros, dor oviso
inmediofomenfe en Ioboroforio poro que personoI responsobIe desconfomine eI
recipienfe o eI Iugor donde se produjo eI derrome, y de Ios indicociones de ocuerdo o
normos y procedimienfos esfobIecidos.

Ademos de Ios ospecfos onfes seoIodos, es fundomenfoI consideror ofros
precouciones: Deben cumpIirse Ios normos y procedimienfos de esferiIi;ocion y desinfeccion en
fodos Ios oreos deI esfobIecimienfo en Ios cuoIes esfos se reoIi;on.
Deben fomorse precouciones poro evifor Io eIiminocion de bosuros y desechos
confominodos. Todo Io bosuro infeccioso o confominodo con songre o fIudos corporoIes debe
incinerorse de preferencio o eIiminorse en boIsos o envoses impermeobIes.

- 10 -

INFORMACIONES SENERALES
LAORATORIO CLINICO

0eneroIidodes:

I. Todo orden de peficion de exomenes debe esfor firmodo por eI MEDICO soIicifonfe y en
oIgunos cosos por ofro profesionoI oufori;odo. Lo orden debe confener: Mombre compIefo (dos
opeIIidos), ficho, exomen soIicifodo, procedencio.
Debido oI sisfemo compufocionoI impIemenfodos en Ios consuIforios y ofros hospifoIes
deberon froer uno " PLAMILLA DE SOLICITUD DE EXAMEMES "en Io cuoI se debero informor:
PUT, fecho nocimienfo y prevision.

Z. Todos Ios ordenes de peficion de exomenes deben ser fimbrodos por eI SOME.

3. Teniendo en considerocion Ios normos deI Minisferio de SoIud sobre eI monejo de fIudos
corporoIes, exisfe Io obIigoforiedod de usor fubos pIosficos con fopo rosco o simiIor, poro fodos
Ios muesfros de songre sin excepcion.
Esfe moferioI sero devueIfo o conjeodo en eI Ioboroforio oI momenfo de enfregor Ios
muesfros.

4. Lo moyor porfe de Ios exomenes se deben fomor en AYUMAS, requiriendo oIgunos de eIIos un
oyuno de IZ o I4 horos: PerfiI Iipdico, frigIiceridos, coIesferoI, efc.
Los muesfros poro Ioboroforio deben fomorse y enviorse en eI envose odecuodo, con o sin
onficooguIonfe y Io confidod indicodo en Io presenfe guo, de ocuerdo o Ios recomendociones oII
descrifos en codo coso.

b. Poro deferminodos exomenes se deben cumpIir diefos precisos, evifondo de esfo monero
resuIfodos foIsos.

o. Envior oI Ioboroforio muesfros recien exfrodos. Si Ios muesfros no pueden ser derivodos
pronfomenfe, refrigeror o 4 -8" C.

7. Todos Ios muesfros poro exomenes bocferioIogicos deben obfenerse osepficomenfe y
ciiendose o Ios normos imporfidos `por eI Ioboroforio
.
8. PofuIor Ios fubos y/o froscos con nombre compIefo deI pocienfe, procedencio y exomen
soIicifodo.

9. Anfe cuoIquier probIemo o dudo, consuIfor en Ioboroforio.

- 11 -
HORARIO DE RECEPCION DE MUESTRAS

Los muesfros poro exomenes de rufino se recibiron de Lunes o Viernes hosfo Ios I0:30
horos.

Los exomenes confempIodos en eI Iisfodo de urgencio (ocordodo) se recibiron duronfe Ios
Z4 horos deI do.

- 12 -
LISTADO DE EXAMENES DE URSENCIA

- ACIDO LACTICO {U,C,I,-U,T,I,- NEO}
- AMILASA
- AMILASUPIA
- 8ILIPPU8IMA TOTAL {Muternidud}
- CALCIO {NeonutoIogu - U,C,I,}
- CETOMEMIA
- CI- TOTAL
- CI-M8
- COLIMESTEPASA
- CPEATIMIMA {U,C,I,}
- ELECTPOLITOS PLASMATICOS (E.L.P.)
- ELECTPOLITOS UPIMAPIOS {U,C,I,}
- 0LICEMIA
- 0OT-0PT {MATERNIDAD}
- 0SA Y 0SV
- HISTO0PAMA
- LIPASA (De cuuIquier servicio}
- LIQUIDO CEFALO PAQUIDEO (L.C.P.)
- LIQUIDO (PIeuroI, sinovioI, oscefico (soIo hospifoIi;odos))
- MITPO0EMO UPEICO
- OPIMA COMPLETA
- PPOTEIMA C PEACTIVA
- PPOTPOM8IMA I.M.P.
- TTPA
- SECPECIOMES (soIo hospifoIi;odos)
- TEST DE EM8APAZO (soIo poro U0O y con diognosfico de emboro;o fuborio)
- UPOCULTIVO
- VIH Popido {Muternidud y USO}

T,M, CARMEN MIR TOAR
JEFE LAORATORIO CLINICO

SAN FELIPE Noviembre 0Z deI Z009

- 13 -
ENTREGA DE RESULTADOS

Lo enfrego de Ios informes o Ios hospifoIi;odos se horo enfre Ios Io:30 y Ios I7:00 horos o
oI do siguienfe (desde 9:00 horos).
Lo enfrego de resuIfodos o Ios consuIforios y ofros hospifoIes (Psiquiofrico, Pufoendo y
LIoy LIoy) se horo vo ESTAFETA quienes fronsporfon Ios muesfros dioriomenfe.

REPOSICIN DE MATERIAL DE TOMA DE MUESTRA

Lo reposicion deI moferioI se horo en eI momenfo de recepcionor Ios muesfros.

PIuniIIu o cuuderno controI
Codo servicio, consuIforio y hospifoI debe IIevor uno pIoniIIo o cuoderno, en eI cuoI esfon
regisfrodos Ios nombres de Ios pocienfes, exomenes soIicifodos, fecho soIicifud, efc.
Lo PLAMILLA de soIicifud de exomenes que confecciono codo consuIforio u hospifoI fiene
como fin enfregor informocion que debe enfror oI Sisfemo CompufocionoI deI HospifoI Son ComiIo.
Esfe regisfro sirve poro IIevor un confroI en Io enfrego de muesfros en eI Ioboroforio y
posferior refiro de Ios informes de resuIfodo. Tombien fiene como proposifo, confronfor Ios
muesfros que IIegon o Ioboroforio con Ios muesfros onofodos.

RECHAZO DE MUESTRAS
Despues de Ios I0:30 hrs., Ios exomenes de rufino seron recho;odos, soIvo que exisfo
uno expIicocion voIedero.
Hobro recho;o si Ios muesfros no vienen ocompoodos con Io soIicifud o formuIorio
respecfivo. Esfo orden debe confener Io informocion mnimo requerido: nombre,
procedencio, firmo deI medico, efc.
Muesfros que no cumpIon con Ios PEQUEPIMIEMTOS TECMICOS de fomo de muesfro
seoIodos en Io presenfe 0uo de Loboroforio.
Envose o fubos con derrome exferior visibIe.
Tubos sin rofuIo
Segn Iisfodo de Criferios de Pecho;o

- 14 -
LISTADO CPITEPIOS DE PECHAZO MUESTPAS LAORATORIO
CLINICO

CAPILARES BAJO VOLUMEN, SIN PROTECCION DE LUZ, QUEBRADOS O SIN PLASTICINA
DOBLE ROTULACION
ENVASE CONTAMINADO CON LA MUESTRA
EXAMEN FUERA DE HORARIO
EXAMEN FUERA DE LISTADO AUTORIZADO
EXAMEN NO AUTORIZADO PARA SERVICIO
EXAMEN PARASITOLOGICO SIN FIJADOR
HEMOCULTIVO CON CODIGO DE BARRA DAADO
MUESTRA BAJO NIVEL DE MARCA O SOBRE NIVEL DE MARCA
MUESTRA COAGULADA, HEMOLIZADA O ESCASA
MUESTRA DE GASES CON AGUJA
MUESTRA DE GASES CON AIRE
MUESTRA DE GASES CON EXCESO HEPARINA
MUESTRA DERRAMADA
MUESTRA ESCASA
MUESTRA HEMOLIZADA
MUESTRA SIN CARTA RESGUARDO( CUANDO CORRESPONDA)
MUESTRA SIN REFRIGERANTE ( CUANDO CORRESPONDA)
MUESTRA SIN ROTULAR
MUESTRA UNICA DE HEMOCULTIVO
MUESTRAS TRANSPORTADAS EN GUANTE
ORDEN CONTAMINADA CON LA MUESTRA
ORDEN ENMENDADA, ILEGIBLE O INCOMPLETA
ORDEN NO COINCIDE CON ROTULACION
ORDEN PARTICULAR SIN TIMBRE RECAUDACION
ORDEN SIN FIRMA MEDICO
ORINA CONTAMINADA
ROTULO ILEGIBLE
TAPAS INTERCAMBIADAS
TEST DE GRAHAM QUEBRADO
TRANSPORTE INADECUADO ( CONTENEDOR)
TUBO NO CORRESPONDE A EXAMEN
UROCULTIVO EN ENVASE NO ESTERIL
UROCULTIVO POLIMICROBIANO

- 15 -
EXAMENES DERIVADOS A OTRO ESTABLECIMIENTO
I. S. P .
(Las muestras se van el da Jueves a Santiago) 8 AM
IMPORTANTE: Toda orden o interconsulta debe venir con nombre, Rut, procedencia,
fecha de nacimiento y timbrado por recaudacin. (Letra legible). El I.S.P. rechaza las
rdenes incompletas e ilegibles.

EXAMEN
MUESTRA ML TUBO OBSERVACIONES
ACETILCOLINESTESA EN
GLBULOS ROJOS
SANGRE 5 CON
HEPARINA
PEDIR TUBO EN LABORATORIO
ASCA SANGRE 4 TAPA ROJA
CARGAS VIRALES SANGRE 5 TAPA LILA Formulario especial
Ch 50 SANGRE 4 TAPA ROJA No puede pasar ms de 4 hrs.
Desde la toma de muestra al
llegar al ISP

COLINESTERASA EN
GLOBULOS ROJOS
SANGRE Segn
marca del
tubo
TAPA
CELESTE
Formulario de salud ocupacional
CUPREMIA SANGRE 8 CON
HEPARINA
Pedir tubo al Laboratorio
CUPRURIA ORINA 25 FRASCO
ESTERIL

IFI CHAGAS SANGRE 5 TAPA ROJA
LEPTOPIROSIS SANGRE 5 TAPA ROJA
ELISA PARA
HIDATIDOSIS
SANGRE 4 TAPA ROJA
FTA-ABS EN SANGRE SANGRE 6 TUBO 10 ml
FTA-ABS EN LCR L.C.R. 3 ESTERIL
HEPATITIS A SANGRE 4 TAPA ROJA
HIDATIDOSIS SANGRE 5 TAPA ROJA
MHA-TP SANGRE 4 TAPA ROJA

PCR-CHAGAS

SANGRE

4

TAPA LILA Y
TUBO CON
GUANIDINA

Pedir tubo a t.m. Pablo Mursell
Protegido de la luz con papel
aluminio

PCR PARA LEGIONELLA SANGRE 4 TAPA LILA
PCR VIH SANGRE 3 TAPA LILA Tomar el mismo da del envo
RUBEOLA SANGRE 5 TAPA ROJA
TIPIFICACION HLA-B27 SANGRE 4 TAPA LILA Pedir hora al ISP y tomar el da
anterior al envo de la muestra

TOXOCARA SANGRE 2 TAPA ROJA Formulario especial ISP

VIGILANCIA SARAMPIN

SANGRE

7

TUBO 10 ml
Formulario especial

VIGILANCIA SARAMPION

SECRECION

BUFFER

ACIDO FOLICO SANGRE 4 TAPA ROJA En ayuna
ACIDO FOLICO ERITROC. SANGRE 4 TAPA LILA En ayuna

- 16 -
UNIVERSIDAD DE CHILE jueves 8 AM
Debe venir Orden mdica con: nombre completo, fecha de nacimiento, Rut, N de ficha, diagnstico con
CARTA DE RESGUARDO

EXAMEN
ACIDO FOLICO SANGRE 4 TAPA
AMARILLA
En ayuna
ERITROC. SERICO SANGRE 4 TAPA LILA En ayuna
ACTH SANGRE 6 TAPA LILA
2 TUBOS
Tomar con jeringa que est
en hielo y se transporta con
refrigerante. Cadena de Fro
En ayuna
Antes
08:30 A.M.
ANDROSTENEROMA SANGRE 4 TAPA ROJA En ayuna
ANTICUERPO
ANTITRANSGLUTAMINASA
SANGRE 4 TAPA ROJA En ayuna
ANTIC. RECEPTOR TSH SANGRE 4 TAPA
AMARILLA
Sin ayuna
ANTICUORE Virus Hepatitis B SANGRE 4 TAPA
AMARILLA
Sin ayuna
ANTICUERPO
ANTICARDOLIPINA
SANGRE 10 TUBO 10 ml En ayuna
ANTIGENEMIA
CITOMEGALOVIRUS
SANGRE 8 TAPA LILA No puede pasar mas de 6
hrs. desde la toma
demuestra hasta la
recepcin en U. de Chile
(slo se recibe hasta las
10:00 hrs.). Con
refrigerante.
En ayuna
ANTIGENO LEGIONELLA EN
ORINA
ORINA 25 FRASCO
ESTERIL
Se toma el mismo da del
envo. No puede pasar mas
de 5 hrs desde su extraccin
hasta su recepcin en la U,
de Chile.
Sin ayuna
ANTICUERPOS
ANTICOAGULANTE LUPICO
SANGRE 10 TAPA
CELESTE
En ayuna
ANTIFOSFOLIPIDICOS SANGRE 7 TAPA ROJA Tomar el mismo Da En ayuna
B2 MICROGLOBULINA SANGRE 5 TAPA ROJA Tomar el mismo Da En ayuna
B2 MICROGLOBULINA ORINA 9 FRASCO
ESTERIL
Tomar el mismo Da Sin ayuna
CA 19-9 SANGRE 4 TAPA ROJA En ayuna
CATECOLAMINAS SANFRE 8 TAPA LILA

2 TUBOS
Paciente debe tener un
rgimen en el que debe
eliminar de su dicto: vainilla,
pltano, alimentos con
colorantes fuertes durante 4
das.
Antes de la extraccin el
paciente debe estar 15 a 20
minutos en reposo
En ayuna
CERULOPLASMINA SANGRE 4 TAPA ROJA En ayuna
CITOMEGALOVIRUS SANGRE 1-beb
4 adulto
TAPA ROJA En ayuna
CITOMEGALOVIRUS EN
ORINA
ORINA 20 FRASCO
ESTERIL
Tomar el mismo da del
envo

CORTISOL BASAL SANGRE 8 TAPA ROJA En ayuna
CORTISOL URINARIO DE 24
HRS
ORINA TODA LA
ORINA DE 24
HRS

CUANTIFICACION ACTIVIDAD
FACTOR 9
SANGRE 6 TAPA
CELESTE
En ayuna
DIXOXINEMIA SANGRE 4 TAPA ROJA En Ayuna
- 17 -
EXAMEN
ELECTROFORESIS DE
PROTEINA
SANGRE 7 TUBO 10 ml En ayuna
ESTUDIO FOSFOLIPIDOS SANGRE 7 TAPA ROJA En ayuna
ESTUDIO DE TROMBOFILIA SANGRE 6 tubos tapas
celeste
1 tubo tapa lila
En ayuna
FACTOR 7 COAGULACION SANGRE 5 TAPA LILA No puede pasar mas de 2
hrs desde la extraccin
hasta la recepcin en
Santiago.
En ayuna
FACTOR VON WILLEBRAND
ANTIGENO
SANGRE 4 TAPA CELESTE En ayuna
FACTOR VIII COAGULANTE SANGRE 4 TAPA CELESTE En ayuna
COFACTOR DE RISTOCETINA SANGRE 4 TAPA CELESTE En ayuna
GENOTIPIFICACIN VIH 1 SANGRE 5ml-nio
8ml adulto
TAPA LILA Sin ayuna
HERPES SIMPLEX SECRECION 3 TUBO MEDIO
HANS
Sin ayuna
HERPES SIMPLEX LIQUIDO 3 TUBO MEDIO
HANS
Sin ayuna
HERPES EPTEIN BAAR SANGRE 5 TAPA ROJA
HOMOCISTEINEMIA SANGRE 4 TAPA LILA Tomar la muestra el mismo
da del viaje

HORMONA DE CRECIMIENTO SAMGRE 4 - 4 TAPA ROJA Al paciente en ayuna se le
debe colocar una mariposa
y esperar 15 minutos,
despus se le extrae la
primera muestra basal
anotando el horario en su
rtulo. Se espera 30
minutos y se toma otra la
muestra se rtula con la
hora de toma de muestra
examen debe ser tomado
antes de las 10:00 hrs

HTLV-1 SANGRE 5 TAPA LILA En ayuna
IGgIGm BORDETELLA
PERTUSSI
SANGRE 3,5 TAPA
AMARILLA
En ayuna
IGe ESPECFICO PARA
PROTEINA LECHE DE VACA
SANGRE 4 TAPA
AMARILLA
En ayuna
NIVELES PLASMATICOS DE
CICLOPRINA
SANGRE 4 TAPA LILA En ayuna
PARVOVIRUS SANGRE 4 TAPA ROJA En ayuna
PEPTIDO C SANGRE 4 TAPA ROJA En ayuna
PCR VIRUS HEPATITIS B SANGRE 5 TAPA ROJA Sin ayuna
PCR HEPATITIS C SANGRE 5 TAPA ROJA Debe Recepcionarse la
muestra en J.J Aguirre antes
de 2 hrs. de extrada la
muestra
Sin ayuna
PCR VIRUS C SANGRE 5ml/nio
8ml/adulto
Programa que se creo para
estos exmenes, convenio,
orden especial la da el Dr.
Roblero. Se toma el da
anterior al envo.

PROCALCITONINA SANGRE 5 Tapa amarillo Sin ayuna
- 18 -
PROGESTERONA CON
ACTIVACION ACTH
SANGRE Se enva una muestra en
ayuna y otra muestra 1 hora
despus de inyectar una
ampolla de ACTH vendido el
la U. de Chile. (Valor
$25.000

PROGESTERONA 17 OH SANGRE 8 TUBO 10 ml La muestra debe tomarse el
mismo da del envo a
Santiago y antes de las
09:00 hrs. Nunca despus

PTHi SANGRE 5 TAPA ROJA Si paciente no es GES
SEROLOGIA PARA
BARTONELLA HEENSELEA
SANGRE 4 TAPA ROJA
SUB POBLACION
LINFOCITARIA
SANGRE 3 TAPA LILA FORMULARIO
ESPECIFICO

TESTOSTERONA LIBRE SANGRE 4 TAPA ROJA
TIROGLOBULINAS SERICAS SANGRE 4 TAPA ROJA
TOXOPLASMOSIS SANGRE 1
beb
4
adulto
TAPA ROJA
VITAMINA B12 SANGRE 4 TAPA
AMARILLA
Tubo especial con tapa
amarilla (con activador)
debe ser tomado el mismo
da de la toma de muestra e
inmediatamente protegerlo
de la luz con papel aluminio

.

- 19 -
HOSPITAL VAN BUREN
(VIERNES) 8 AM
ORDEN MEDICA O INTERCONSULTA CON TODOS LOS DATOS DEL
PACIENTE Y TIMBRADA POR RECAUDACION

EXAMEN MUESTRA ML TUBO OBSERVACIONES
AMINOACIDURIA ORINA 5 FRASCO
ESTERIL
SOLO TRAMOS A Y B
AMINOACIDEMIA SANGRE 5 TAPA ROJA SOLO TRAMOS A Y B
BORDETELLA PERTUSSI ASPIRADO
NASOFARI
NGEO
3 Aspirado nasofaringeo 2 ml
aprox. Que mediante una
sonda de aspiracin estril
es recolectada en un tubo
plstico estril. Luego se
deposita 1 a 2 gotas del
ANF sobre un portaobjeto
limpio y desengrasado
nuevo, se deja secar a t
ambiente y es fijado con
acetona 10 minutos, secado
a t ambiente. Mantener los
frotis en 4 y 8c hasta
tincin para I.F.I

- 20 -

HOSPITAL DE LOS ANDES
La muestra ser enviada cuando venga el estafeta de Los Andes. Orden
mdica con nombres y apellidos, Rut, N de ficha, fecha de nacimiento,
diagnostico, fecha de toma de muestra del examen, TIMBRADO POR
RECAUDACION

TROPONINA SANGRE 5 TAPA ROJA
NIVELES
PLASMATICOS
(fenitoina-fenobarbital
Acido valprico-
carbomazepina)
SANGRE 5 TAPA ROJA FORMULARIO
ESPECIAL

ALFAFETOPROTEINA SANGRE 5 TAPA ROJA

- 21 -
A C L I N
JUEVES)8 am
Orden mdica con nombres y apellidos, Rut, N de ficha, fecha de nacimiento, diagnostico, fecha de toma de
muestra del examen, TIMBRADO POR RECAUDACION Y GES

RENINA
PLASMATICA
SANGRE 4 TAPA LILA
PTHi SANGRE 4 TAPA LILA
IgGIgM
CITOMEGALOVIRUS
SANGRE 4 TAPA ROJA
IgGIgM PARA
EPTEIN BARR
SANGRE 4 TAPA ROJA
HTLV-1 SANGRE 4 TAPA ROJA
TOXOPLASMOSIS SANGRE 4 TAPA ROJA
RUBEOLA SANGRE 4 TAPA ROJA

- 22 -
I N T A
(JUEVES) 8 AM
CON CARTA DE RESGUARDO
muestra del examen.

PCR PARA x
FRAGIL
SANGRE 5 TAPA LILA

- 23 -
HOSPITAL SUSTAVO FRICkE
VIERNES AM
muestra del examen. CARTA DE RESGUARDO

CARIOGRAMA SANGRE 3 TAPA
VERDE(heparina)
Avisar envo de
muestra a T.M. Vctor
Soto del G. Fricke

NIVELES
PLASMATICOS
Fk-506
SANGRE 3 TAPA LILA Se toma el mismo
da del envo a Via.

- 24 -
LUSARES DE TOMA DE MUESTRAS

I. Los pocienfes hospifoIi;odos son ofendidos en Ios respecfivos soIos de su servicio
cInico.
Z. Pocienfes de ConsuIforio de EspecioIidodes deben concurrir oI Cenfro de fomo de
muesfros deI ConsuIforio deI HospifoI Son ComiIo.
3. Lo fomo de muesfros de Afencion Primorio se reoIi;o en Ios consuIforios y hospifoIes
respecfivos.
4. Poro Io fomo de muesfros ETS dirigirse o Ios cenfros ETS exisfenfes.

CONSIDERACIONES EN EL ANALISIS QUIMICO

EI onoIisis qumico de uno muesfro requiere especioI ofencion en Io que se refiere o su
obfencion, recoIeccion y IIegodo de esfo oI Ioboroforio.
Los probIemos mos frecuenfes son:
1 HemIisis: Lo HemoIisis corresponde o Io rupfuro de Io pored deI gIobuIo rojo (erifrocifo) que
es visuoIi;odo por eI combio de coIor deI suero o uno fonoIidod roji;o, producido por Io presencio
de hemogIobino.
Lo hemogIobino puede inferferir en Ios reocciones coIorimefricos por oumenfo de Io
infensidod deI coIor.
EI pofosio presenfe en eI inferior deI gIobuIo rojo, Iiberodo oI pIosmo, podro foIseor Io
medicion deI pofosio pIosmofico.
Los cousos mos frecuenfes de produccion de hemoIisis en Io fomo de muesfro son:
Esfosis venoso por proIongodo forniquefe oI exfroer Io muesfro.
Presencio de defergenfes por moI Iovodo de Ios fubos.
Desfruccion meconico de Ios erifrocifos, oI for;or Io songre o soIir por uno ogujo
esfrecho, Io que se evifo oI socor Io ogujo de Io jeringo y dejor escurrir Io songre
Ienfomenfe por Io pored deI fubo.
Agifocion energico deI fubo despues de vociodo Io songre cuondo se uso onficooguIonfe.

Z Cumbios en Iu concentrucin: Tiene Iugor yo seo por diIucion o evoporocion de Io muefro y se
produce por:
Mo respefor Io proporcion muesfro/onficooguIonfe.
Dejondo Io songre en recipienfes desfopodos duronfe mucho fiempo.
Consumo de gIucoso en eI fiempo de demoro (0IicoIisis).
3, Cumbios en Iu composicin: Producidos por efecfos en;imoficos, efecfos bocferionos
(Confominocion bocferiono), por mefoboIi;ocion de Io gIucoso y por eI poso de Io ureo o omonoco y
fombien por perdido de componenfes voIofiIes {OZ y odsorcion de goses: COZ). Los combios en Io
composicion se eviforon:
Impidiendo que Io muesfro demore mucho en ser onoIi;odo.
Enviondo Ios muesfros de goses y reservo oIcoIino en jeringo fopodo y sin burbujos de
oire.
4, Muestru escusu: Con Io cuoI no es posibIe reoIi;or eI o Ios exomenes.

- 25 -
, AYUNO: Poro oIgunos exomenes de songre, es imporfonfe fomor Io muesfro onfes de ingerir
oIimenfos soIidos o Iquidos (no fomor desoyuno). Enfre Ios exomenes mos ofecfodos por Io
ingesfion de oIimenfos esfon Io gIucoso, Ios frigIiceridos y oqueIIos en que se produce
inferferencio por furbide; deI suero. EI oyuno deber ser mnimo de 8 hrs y Io Ifimo comido
Iiviono.

, Interferenciu de medicumentos: Frenfe o resuIfodos no compofibIes con eI cuodro cInico,
especioImenfe en Ios deferminociones bioqumicos, consideror inferferencio con medicomenfos,
poro Io cuoI se sugiere consuIfor en Io seccion deI Ioboroforio respecfivo.

- 26 -
LISTADO DE EXAMENES DE LAORATORIO

I, QUMICA CLINICA ,
Acido Locfico (Locfocidemio)
Acido rico songuneo ( Uricemio)
AIbmino serico ( AIbuminemio)
AmiIoso songuneo ( AmiIosemio)
8iIirrubino fofoI y direcfo, 8iIirrubino fofoI copiIor.
CoIcemio
CEA IZb
CIeoronce de creofinino
CoIesferoI fofoI ( CoIesferoIemio)
CoIesferoI HDL
CoIesferoI LDL e Indice de Profeccion
Creofinfosfoquinoso ( CI fofoI)
Creofinfosfoquinoso froccion M8 ( CI-M8)
Creofininemio ( Creofinino serico)
Pruebo de ToIeroncio 0Iucoso OroI (PT0O)
Deshidrogenoso Locfico (LDH)
EIecfroIifos pIosmoficos Sodio y Pofosio ( poro CIoro Ver M" I74)
Fosfofosos Acidos Prosfoficos . Ver M" Ioo.
Fosfofosos AIcoIinos
0oses y pH en songre orferioI o venoso
0omo-0IufomiIfronspepfidoso (00T)
0IobuIinos y reIocion AIbmino / 0IobuIino.
0Iicemio
Mifrogeno ureico songuneo. Ver fombien M" 3b
Profeinemio (Profenos fofoIes)
Mognesio (Mognesemio)
Tronsominoso 0Iufomico-oxoIoocefico (0OT)
Tronsominoso 0Iufomico-Pirvico (0PT)
TrigIiceridos (TrigIiceridemio)
Uremio
Cefonemio

- 27 -
II. ANLISIS URINARIO,

Acide; urinorio (pH)
AmiIosurio ( AmiIoso en orino)
CoIcuIos urinorios
Creofininurio (Creofinino en orino)
Cefonurio ( Cuerpos cefonicos)
EIecfroIifos urinorios Sodio Pofosio y CIoro
Fosfofurio (Fosforo en orino)
0Iucosurio
Mifrifos urinorios
Orino CompIefo : Exomen fsico-qumico y de sedimenfo.
Profenos de 8ence-Jones
Profeinurio : oI o;or o de Z4 horos.
Uricosurio ( ocido rico en orino)
UrobiIinogeno urinorio
CoIciurio.

III. HEMATOLOSIA Y COASULACIN,

Anchuro de disfribucion erifrociforio ( ADE o PDW )
Concenfrocion HemogIobino CorpuscuIor Medio (CHCM)
EosinofiIos nosoIes (recuenfo eosinofiIos)
EosinofiIos songuneos ( recuenfo eosinofiIos)
EosinofiIos nosoIes
Erifrocifos, recuenfo.
Fibrinogeno
FormuIo Ieucociforio
Hemofocrifo o Microhemofocrifo
HemogIobino CorpuscuIor Medio (HCM)
HemogIobino 0IicosiIodo (Hb AI)
HemogIobinemio
Hemogromo compIefo
Leucocifos, recuenfo
PDF
PIoquefos, recuenfo
PeficuIocifos, recuenfo
P.P.P. (Popid PIosmo Peogine)
Tiempo de Profrombino (TP)
Tiempo TrombopIosfino pocioI Acfivodo (TTPA)
Tiempo se songro
VeIocidod de Erifrosedimenfocion

- 28 -
IV, MICROIOLOSIA, ACTERIOLOSA,

Anfibiogromo
8ociIoscopo por concenfrocion en Iquidos orgonicos
8ociIoscopo ZiehI-MeeIsen
CoprocuIfivo
CuIfivo de Ioch y 8ociIoscopo expecforocion
CuIfivo de Ioch y 8ociIoscopo en orino
CuIfivo de Ioch y 8ociIoscopo en Confenido gosfrico
CuIfivo de Ioch en Iquido pIeuroI y ADA (Adenosndeominoso)
CuIfivo en secreciones de heridos y Iesiones de Io pieI
CuIfivo secrecion ocuIor, nosoI, ofico, efc..
CuIfivo de secrecion forngeo y/o omigdoIiono
CuIfivo de secrecion urefroI
CuIfivo de secrecion voginoI / cervicoI
CuIfivo Thoyer-Morfin
CuIfivo de hongos
CuIfivo Vibrio choIeroe
HemocuIfivo corrienfe
HemocuIfivo oufomofi;odo (8ocfec)
Idenfificocion de cepos Mo Fermenfodores
MicoIogico direcfo
SeroIogo Escherichio coIi enferopofogeno (ECE), ShigeIIo y SoImoneIIo.
Tincion de 0rom
Trichomonos voginoIis, exomen direcfo
UIfromicroscopo
UrocuIfivo y Pecuenfo de coIonios
Crypfococcus neoformons

V, PARASITOLOSIA y COPROLOSA,

A;cores reducfores en deposicion ( 8enedicf y/o FehIing )
0rosos neufros en deposicion ( Sudon III )
Hemorrogios ocuIfos en deposicion
Idenfificocion mocroscopico de porosifos ( gusonos)
Idenfificocion de fenios
Leucocifos fecoIes
PorosifoIogico seriodo de deposiciones
pH en deposicion
Crypfosporidiun porvum
Tesf de 0rohom (oxyuriosis)

- 29 -
VI, INMUNOLOSIA E INMUNOFLUORESCENCIA,

Adenovirus. Ver M" IbZ
Anficuerpos onfimifocondrioIes (AMA )
Anficuerpos onfimscuIo Iiso (ASMA )
Anficuerpos onfinucIeores ( AMA )
Anficuerpos onfi-DMA nofivo ( n-DMA )
Anficuerpos onfi ceIuIos poriefoIes gosfricos ( 0PC-Ab )
Anficuerpos onficifopIosmo neufrofiIo (AMCA )
Anficuerpos onfiendomisio (EMA)
Anficuerpos onfifirodeos (ATA )
AnfiesfrepfoIisino O ( ASO )
CompIemenfemio : frocciones C3c y C4
Focfor Peumofodeo ( FP )
InmunogIobuIino A ( Ig A )
InmunogIobuIino 0 ( Ig 0 )
InmunogIobuIino M ( Ig M)
InmunogIobuIino E ( Ig E ) fofoI
MicrooIbuminurio
MononucIeosis Infeccioso
Profeno C-Peocfivo (PCP ) cuonfifofivo
Peocciones de AgIufinocion ( WidoI )
Peoccion de WeiI-FeIix ( Tifus )
Peoccion de Wrighf-HuddIeson (8ruceIosis )
Virus Pespiroforios ( InmunofIuorescencio )
Virus SincicioI Pespiroforio (VSP), Virus InfIuen;o A y 8,
Virus PoroinfIuen;o I,Z y 3, Adenovirus. Ver M" IbZ.
PCP HIMI
VII, CITOQUIMICOS HORMONALES y OTROS,

Espermiogromo
Lquido Amniofico
Lquido Ascfico
Lquido CefoIorroqudeo ( LCP ), cifoqumico y bocferioIogico
Lquido PIeuroI, cifoqumico y bocferioIogico
Lquido SinovioI, cifoqumico y bocferioIogico
Esfudio de Ipidos
Pruebos hepoficos
PerfiI Profeico
PerfiI bioqumico
PerfiI firodeo
Anfgeno Prosfofico Especfico ( PSA )
Progesferono
Tesfosferono fofoI
- 30 -
Hormono FoIcuIo EsfimuIonfe ( FSH )
Hormono Lufeini;onfe ( LH )
ProIocfino ( PPL )
EsfrodioI
Anfgeno Corcinoembrionorio ( CEA )
Tesf emboro;o
Froccion 8efo Hormono 0onodofrofino Corionico ( 8-H0C )
Tesf de Sudor.
Fibrinogeno.
Dmero-D (degrodocion de Io fibrino).
Ferrifino.
InsuIino.

- 31 -
LISTADO DE EXAMENES DE LAORATORIO CLINICO
QUIMICA CLINICA

ACIDO LACTICO {LACTACIDEMIA}
Puciente : Sin requisifos (soIomenfe pocienfes UCI, MeonofoIogo y poIi neuroIogo
infonfiI).
Muestru : Z mI de songre venoso o orferioI, sin hemoIisis y fomodo en un fubo con
fopo gris con onficooguIonfe (fIuoruro de sodio) enfregodo en Ioboroforio. Agifor suovemenfe
poro evifor hemoIisis y cooguIocion de Io muesfro.
Mtodo : En;imofico U.V. con Iocfodeshidrogenoso.
V, Referenciu : 3 - IZ mg / dL. (0,33 -I,33 mmoI/L)
Informe : En eI do

Observucin : Tomor Io muesfro sin Iigor eI bro;o deI pocienfe. Envior eI fubo
INMEDIATAMENTE AL LAORATORIO. En Io posibIe fronsporfor Io muesfro en boo de hieIo.
Conversin : Poro converfir de mg/ dL o mmoI ~ mg/dL x 0,III.

Notus : EI ocido Iocfico es producfo secundorio deI mefoboIismo de Ios
corbohidrofos. EI Iocfocfo songuneo proviene principoImenfe de Ios ceIuIos muscuIores y
erifrocifos, y es mefoboIi;odo por eI hgodo. En consecuencio, niveIes de Iocfodo songuneo
refIejon fonfo Io produccion como eI mefoboIismo. Vorios fipos de ocidosis Iocfico esfon osociodos
con hipoxio fisuIor, desordenes sisfemoficos, ingesfion de drogos y foxicos, desordenes
neopIosicos proIiferofivos, errores congenifos deI mefoboIismo por defecfos en;imoficos, efc..

ACIDO URICO SANSUINEO {URICEMIA} :
Puciente : En oyunos
Muestru : 3mI de songre venoso sin onficooguIonfe, sin hemoIisis y en fubo seco.
Mtodo : Tesf en;imofico fofomefrico ufiIi;ondo TH8A Z, 4, o-Tribromero-3 ocido
hidroxiben;oico.
V, Referenciu : Hombres: 3,4 -7,0 mg/dL
Mujeres: Z,4 -b,7 mg/dL
Informe : En eI do.
Notu : EI ocido urico y sus soIes son producfos finoIes deI mefoboIismo de Ios
purinos. En Io gofo Io compIicocion mos comn es Io hiperuricemio, Io cuoI produce formocion de
crisfoIes de urofo monosodico en orficuIociones. Tombien puede provocor foIIo renoI.

- 32 -
ALUMINA SERICA {ALUMINEMIA} :
Puciente : En oyunos.
Muestru : 3 mI songre sin onficooguIonfe Iibre de hemoIisis y en fubo seco.
Mtodo : Verde 8romocresoI (8C0)
V, Referenciu : 3,b-b,Z g/ dL
Informe : En eI do.
Notu : Lo oIbumino es uno imporfonfe profeino poro Io fijocion y fronsporfe de
vorios susfoncios en eI pIosmo y es eI principoI confribuyenfe poro Io presion osmofico pIosmofico.
Se uso poro diognosfico y moniforeo de enfermedodes hepoficos, odemos es un indicofivo deI
esfodo nufricionoI deI pocienfe,

AMILASA {AMILASEMIA} :
Muestru : 3mI songre sin onficooguIonfe.Cuondo se requiero conjunfomenfe con Io
muesfro de songre, uno muesfro de orino poro AmiIosurio, Envior o Ioboroforio oproximodomenfe
I00 mI de orino fresco. Si es orino de Z4 hrs. onofor Io diuresis fofoI.
Mtodo : Tecnico EPS-07 4,o efiIideno (oI)-p nifrofeniI (oI) --D moIfo hepfosidio.
V: Referenciu : Hosfo 8b U/L
Informe : En eI do.
Notu : Lo medicion de omiIoso se uso poro eI diognosfico de desorden poncreofico y
sus compIicociones.

ILIRUINA TOTAL Y DIRECTA :
Muestru : 3mI sin onficooguIonfe. Evifor hemoIisis. En recien nocidos, poro Io
deferminocion de Io biIirrubino fofoI, fomor en dos fubos copiIores de microhemofocrifo
heporini;odos, Ios cuoIes se ufiIi;on poro Ieer Io biIirrubino fofoI y eI microhemofocrifo. Mo
presionor Io ;ono de puncion y Io songre debe fIur Iibremenfe oI IIenor eI copiIor evifondo foIsos
resuIfodos de microhemofocrifo.
Tronsporfor Ios copiIores profegidos de Io Iu; soIor y orfificioI: usor popeI coIco.
Metodo : DimefiI - SuIfoxido (MoIIoy-EveIyn modificodo)
V,Referenciu : 8iIirrubino TofoI : 0 - I,Z mg/dL
8iIirrubino Direcfo : 0 - 0,o mg/dL

MiveIes moximos de 8iIirrubino TofoI en recien nocidos:
Nucidos u trmino Premuturos
Songre de cordon Z,b- 3,0 mg/dL 8,0 mg/dL
Hosfo Z4 hrs o,0 mg/dL 8,0 mg/dL
Hosfo 48 hrs 7,b mg/dL IZ,0 mg/dL
DeI 3ro oI bfo do IZ,0 mg/dL ^ Z4,0 mg/dL
Lquido omniofico: Hosfo 0,I mg/dL
(^) Lo 8iIirrubino direcfo es hosfo I07 de Io 8iIirrubino fofoI.
Informe : En eI do.
- 33 -
CALCIO {CALCEMIA} :
Muestru : 3 mI sin onficooguIonfe en envose LI8PE DE CALCIO suminisfrodos por
eI Ioboroforio. Poro CALCIUPA se requiere diefos previo Iibre de CoIcio de por Io menos fres
dos eIiminondo Ieche y sus derivodos. EM LACTAMTES, no consideror Io diefo.
Mtodo : Ar;enoso III.
V,Referenciu : Songre : 8,I-I0,4 mg/dL

Informe : En eI do
SI0MIFICADO CLIMICO: EL CoIcio (Co) se encuenfro en eI orgonismo
principoImenfe como fosfofo de coIcio en eI fejido oseo. Un pequeo porcenfoje de coIcio exisfe
como un ion Iibre y porficipo en numerosos reocciones bioqumicos y fisioIogicos, incIuyendo
confroccion muscuIor, fronsmision de impuIsos nerviosos y proceso de cooguIocion songuneo. EI
coIcio normoI en eI suero se monfiene bosicomenfe por Io hormono Porofirodeo. Uno froccion
significofivo de Co. serico esfo unido o profenos. Uno hipoprofeinemio esfo osociodo con niveIes
decrecienfes de Co. y viseverso.

CETONEMIA:
Puciente : Mo requiere esfor en oyunos.
Muestru : Z mI de songre venoso sin onficooguIonfe y Iibre de hemoIisis.
Mtodo : Semicuonfifofivo: Pruebo de LegoI.
V,Referenciu : Megofivo.
Informe : En eI do.

CLEARANCE DE CREATININA {Depurucin creutininu endgenu} :
Puciente : Se requiere peso y foIIo. Pocienfe en oyunos. EI peso y Io foIIo son
fundomenfoIes poro eI coIcuIo de Io superficie corporoI, eI cuoI esfo en direcfo reIocion con eI
cIeoronce.
Muestru : 3 mI de songre sin onficooguIonfe, exfrodo oI fermino de Io recoIeccion de
orino. Tomor de Z0:00 o 08:00 hrs.
Mtodo : Joffe cinefico (sin desprofeini;ocion).
V, Referenciu : moyor que 40 mI/minufo. Esfos voIores corresponden o oduIfos de hosfo
o0 oos.
Informe : En Z4 horos.

- 34 -
COLESTEROL TOTAL {COLESTEROLEMIA} :
Puciente : Ayuno IZ o I4 horos. Ifimo comido I8,00 - Z0,00 hrs. y fomor Io muesfro
de songre o Ios 8:00 hrs.
Muestru : 3 mI sin onficooguIonfes y sin hemoIisis.
Mtodo : En;imofico CHOD-PAP.
V, Referenciu : Los siguienfes Imifes deferminon eI focfor de riesgo en
hipercoIesferoIemio. Tombien infIuye Io edod.
Piesgo sospechoso sobre : Z00 mg/dL
AIfo riesgo sobre : Z40 mg/dL
Informe : Z4 horos.
Notu : EI coIesferoI es un componenfe de Ios membronos ceIuIores y precursor de
hormonos esferoidiIes y ocidos biIiores sinfefi;odos por ceIuIos osmoficos y obsorbido con Io
Iipoprofenos que son compIysenfo Ios Iipidos y opoIiprofeinos.
Exisfen 4 Iipoprofeinos
- HDL C ~ Iipoprofeno de oIfo densidod
- LDL ~ Lipoprofeno de bojo densidod
- VLDL ~ Lipoprofeno y quiIomicrones

COLESTEROL HDL {Lipoprotenus de uItu densidud}:
Puciente : Ayuno de IZ o I4 horos.
Muestru : 3mI sin onficooguIonfe y sin hemoIisis.
Mtodo : En;imofico CHOD-PAP.
V,Referenciu : Hombres Mugeres
Pronosfico fovorobIe bb mg/dL ob mg/dL
Piesgo esfondor 3b-bb mg/dL 4b -ob mg/dL
AIfo riesgo 3b mg /dL 4b mg/dL

COLESTEROL LDL {Lipoprotenus de bugu densidud}:
Puciente : Ayuno de IZ o I4 horos. IguoI informocion que poro eI CoIesferoI HDL.
V, Referenciu : Hosfo Ib0 mg/dI

Indice de profeccion ~ CoIesferoI LDH ~ - Z,b
CoIesferoI HDL
Mtodo : CoIcuIo por formuIo de FPIEDEWALD.

- 35 -
COLINESTERASA {en suero o pIusmu}:
Muestru : Z mI de songre sin onficooguIonfe. (I)
Metodo : Tesf Cinefico.
v, referenciu :
Mujer : 3.000 -I0.300 UI/L (3,0-I0,3 IU/L)
Hombre : 3.b00 -II.400 UI/L (3,b-II,4 IU/L)
Notu: (I) Tombien eI onoIisis se puede efecfuor con pIosmo, poro Io cuoI Io
muesfro de songre se debe fomor con heporino o EDTA. Pedir eI fubo en Ioboroforio y soIicifor
insfrucciones.
Los insecficidos de fipo orgonofosforodo (ej. moIofion, porofion) inhiben Ios esferosos, Io
coIinesferoso serico principoImenfe.
Son en;imos sinfefi;odos por eI hgodo su ocfividod medibIe en suero,
pIosmo- es imporfonfe en eI diognosfico de enfermedodes hepoficos, sndrome nefrofico y
enferopofo escudofivo. Los voIores muy bojos pueden indicor uno infoxicocion por insecficidos.

CREATINFOSFOQUINASA {Ck TOTAL} :
Puciente : Mo requiere oyuno. Se recomiendo no reoIi;or ejercicios vioIenfos eI do
onferior oI exomen.
Muestru : 3mI de songre sin onficooguIonfe y sin hemoIisis.
Mtodo : CIMETICO UV.
VuIores de Referenciu:
Hombre I90 U/L
Mujer Iob U/L
Mios Z - IZ meses 3Zb U/L
Mios moyores IZ meses ZZb U/L
Informe : En eI do. (ver urgencios).
NOTA : Lo creofin-quinoso (Ck) es uno en;ino formodo por isoen;inos
principoImenfe deI mscuIo (ck-m) y eI cerebro (ck-b). Lo Ck exisfe en eI suero en formo dimerico
como Ck-mm, Ck-mb, Ck-bb y como mocroen;imo. Los voIores eIevodos de Ck son observodos en
dofos y Iesiones deI mscuIo cordoco y en enfermedodes deI mscuIo esqueIefico.

CREATINFOSFOQUINASA FRACCIN M {Ck-M} :
Puciente : Mo requiere oyuno.
Muestru : 3 mI de songre sin onficooguIonfe. Con esfo mismo muesfro (3mI) s puede
deferminor CI-TofoI y froccion CI-M8.
Mtodo : Cinefico UV.
V, Referenciu : Hosfo Zb U/L
EvuIuucin : Uno oIfo probobiIidod de doo oI miocordio exisfe cuondo Ios siguenfes fres
condiciones se expreson:
I. Lo ocfividod fofoI deI CI excede eI rongo normoI.
Hombres : menor que I90 U/L
- 36 -
Mujeres : menor que Iob U/L.
Si hoy sospecho de doo oI miocordio y si eI voIor esfo bojo eI rongo normoI, exisfe Io
probobiIidod de un inforfo recienfe. En esfe coso Io deferminocion sero repefido despues de 4
horos.
Z. Lo ocfividod deI CI-M8 excede Ios Zb U/L.
3. EI porcenfoje de CI-M8 de Io ocfividod deI CI fofoI es menor oI o7, es probobIe un doo en
eI mscuIo esqueIefico.
Inforfos oI miocordio ocurridos con mos de 48 o o0 horos previos, puede proporcionor o
mosfror un CI-M8 menor de o 7.
Notu : Lo medicion de Io Ck-Mb es un fesf especfico poro Io defeccion y vigiIoncio
deI inforfo de miocordio.

CREATININA SERICA {CREATININEMIA} :
Puciente : Sin requisifos.
Muestru : 3mI songre sin onficooguIonfe, no hemoIi;odo y en fubo seco.
Mtodo : Joffe Cinefico (sin desprofeini;ocion)
V, Referenciu :
Songre Hombre : 0,7 - I,Z mg/dL
Mujer : 0,o - I,0 mg /dL
Informe : En eI do.
Notu : Lo creofinino es un producfo de desecho eIiminodo por Ios riones
principoImenfe por fiIfrocion gIemeruIor. Su concenfrocion en eI pIosmo de un individuo sono es
bosfonfe consfonfe independienfe de Io ingesfo de oguo, ejercicio o produccion de orino, por Io
cuoI voIores eIevodos siempre siempre indicon funcion renoI doodo.

DESHIDROSENASA LACTICA {LDH} :
Muestru : 3 mI de songre sin onficooguIonfe y sin hemoIisis.
Mtodo : Tesf opfimi;odo de ocuerdo o Io Sociedod AIemono de Qumico CInico
(D0IC).
V, Referenciu : Z30 - 4o0 U/L
Informe : En eI do.
Notu : Lo LDH es uno en;imo que cofoIi;o Io conversion de Iocfofo o Piruvofo, esfo
presenfe en eI cifopIosmo de Ios ceIuIos de fodos Ios fejidos humonos con concenfrocion mos
IIevodo en higodo, coro;on y mscuIo esqueIefico y mos bojo en erifrocifos, poncreos, rion y
esfomogo. LDH eIevodos se encuenfron en diversos pofoIogos como inforfo oI miocordio, concer,
enfermedodes oI higodo, efc.

- 37 -
ELECTROLITOS PLASMTICOS: SODIO POTASIO Y CLORO:
PACIENTE : Sin requisifos.
MUESTRA : 3 mI de songre sin onficooguIonfe. EVITAP HEMOLIZAP LA MUESTPA,
poro Io cuoI obfener Io muesfro por puncion venoso Iimpio, con jeringo desechobIe y recoger
en fubo especioI enfregodo en Ioboroforio.
MTODO : Pofenciomefro direcfo en AnoIi;odor ISE .
V, REFERENCIA : Sodio : I3b - Ib0 mmoI/L
Pofosio : 3,b - b,0 mmoI/L
CIoro : 97 - III mmoI/L
INFORME : En eI do.
OSERVACIN : Lo hemoIisis oumenfo eI pofosio pIosmofico, oIferondo Ios resuIfodos.

FIERRO SANSUINEO {FERREMIA} :
Puciente : Ayuno de IZ horos sin frofomienfo con soIes ferrosos.
Muestru : 3 mI de songre sin onficooguIonfe, en fubo Iibre de fierro. Tubo especioI
enfregodo en eI Ioboroforio. MUESTPA LI8PE DE TUP8IDEZ Y HEMLISIS.
Mtodo : Fofomefrico coIorimefrico.
V Referenciu:
Fierro serico Hombre b9 - I48 g/dL (I0,o-Z8,3 moI/L)
Mujeres 37 - I4b g/dL (o,o-Zo,0 moI/L)
Informe : En eI do.
Observucin : 8iIirrubino hosfo Ib mg/dL y Cobre hosfo b00 g/dL no inferfieren.

FOSFORO INORSANICO {FOSFEMIA} :
Muestru : 3 mI de songre sin onficooguIonfe, sin hemoIisis y en fubo seco.
Mtodo : Tesf uv fofomefrico con deferminocion de punfo finoI.
V, Referenciu : AduIfos : Z,b - b,9 mg/dL
Mios : 3,b - o,b mg/dL
Informe : En eI do.
Significudo cInico: En eI orgonismo exisfen princiopoImenfe como IOM FOSFATO. EI principoI
componenfe deI fejido oseo es eI fosfofo de coIcio inorgonico, mienfros que Ios Ios esferes de
fosfofo orgonico esfon envueIfos en eI mefoboIismo. Lo enego producido en Io hidroIisis deI
fosfofo ferminoI unido oI ATP es Io moyor fuenfe de energo mefoboIico. EI 9b 7 deI fosfofo
serico es IOM LI8PE, eI resfo esfo unido o profenos. 8ojo condiciones normoIes Io hormono
Porofirodeo monfiene niveIes consfonfes de fosforo inorgonico en eI suero.
Lo hormono deI crecimienfo couso un incremenfo deI fosforo serico, por ofro porfe eI
crecimienfo de Ios nios fiene moyor infervoIo de referencio que Ios oduIfos.

- 38 -
FOSFATASAS ALCALINAS:
Muestru : 3mI de songre venoso sin onficooguIonfe y en fubo seco.
Metodo : Cinefico (fesf IFCC)
V,Referenciu : Hombre : b3 - IZ8 U/L
Mujeres : 4Z - 98 U/L
Mios : I0 o IZ oos : bI - 3oZ U/L
Mios : Io o I8 oos : 47 - I7I U/L
Un moximo de ocfividod de Fosfofoso oIcoIino ocurre duronfe Ios oos de crecimienfo, como por
ejempIo: (corresponde o un oumenfo fisioIogico)
Edod I mes o I oo : 383 U/L
Edod I3 o Ib oos : 390 U/L
Informe : En eI do.
Notu : EI oumenfo de Io ocfividod pofoIogico se observo en enfermedodes
hipofobiIiores indicondo odusion deI frocfo biIior. Tombien se observon oumenfo en hepofifis,
enfermedodes oseos efc.

SASES y pH SANSRE ARTERIAL:
Puciente : Mo requiere oyuno. Es oconsejobIe fener oI pocienfe o Io menos Ib minufos
onfes de Io exfroccion de songre, en reposo y en posicion hori;onfoI. Los orferios broquioIes y
rodioIes son Ios preferidos poro Io puncion orferioI.
Muestru : I mI songre orferioI obfenido en jeringo de fubercuIino heporini;odo.
EIiminor cuoIquier burbujo de oire y seIIor Io punfo de Io jeringo. Tronsporfor Io muesfro oI
Iobooforio de inmediofo con refrigeronfe (no coIocor en eI congeIodor).

Mtodo : AnoIi;odor de goses y pH ( equipos AVL ).
V,Referenciu:
APTEPIAL VEMOSO
pH 7,3b - 7,4b 7,34 - 7,4I
pCOZ 3b - 4b mm Hg
8E (Exceso de 8ose) + Z,0 mmoI/L
TCOZ (COZ TofoI ) Z0 -Z4 mmoI/L ZZ-Zo mmoI/L
8icorbonofo ocfuoI ZZ - 30 mmoI /L
8icorbonofo esfondor ZI - Zb mmoI/L
88 ( 8ose 8uffer) 4Z - 48 mmoI/L
pOZ 80 - 9b mm Hg Zb-40 mm Hg
Sof. O Z 9b -I00 7

Recomenduciones:
Los puIsociones de songre hocio eI inferior de Io jeringo confirmon Io obfencion de songre
orferioI. Lo jeringo se IIenoro por si soIo debido o Io presion orferioI. Si se firo hocio ofros eI
emboIo, exisfe Io posibiIidod de ospiror oire hocio eI inferior de Io jeringo. Si esfo ocurriese debe
expeIerse de inmediofo.
- 39 -
Obfenido Io muesfro seIIor con fopo pIosfico rojo.
Pecordor que debe usorse jeringo hermefico, IIenorse en condiciones onoerobicos y
confener un onficooguIonfe (de preferencio heporino Ifico). Debe fenerse Io precoucion que uno
ve; fomodo Io muesfro de songre orferioI, A0ITAPLA SUAVEMEMTE (Io jeringo) poro que fome
confocfo Io songre con Io soIucion de heporino.
Lo muesfro de songre poro eI onoIisis de goses y equiIibrio ocido-bose deben ser enviodos
o Ioboroforio inmediofomenfe despues de su exfroccion, y previomenfe infroducido con
refrigeronfe..
Considerondo que Io TEMPEPATUPA Y EL TIEMPO oIferon Ios resuIfodos, Enfermero debe
opIicor Ios procedimienfos recomendodos poro esfe fipo de muesfro.
FinoImenfe es convenienfe Ieer eI siguenfe porrofo : "EI 747 de Ios muesfros onoIi;odos 30
minufos despues de ser exfrodos, experimenfon modificociones sobre eI I0 7 en oIgunos
poromefros y esfe porcenfoje de voriocion poro Ios pocienfes es significofivo".

ADVERTENCIA : Muesfros cooguIodos, con burbujos de oire o Ios cuoIes se Ie hoyo refirodo
Io ogujo se recho;oron.

SAMA-SLUTAMILTRANSPEPTIDASA {SST} :
Metodo : Tesf Cinefico (Mefodo de S;os;), sfondori;odo segn mefodo de Io IFCC
V, Referenciu : Z - bb U/L
Informe : En eI do (Z4 horos).
Notu : En Io 00T es uno en;imo presenfe en eI higodo y conducfo biIior,
consfifuye eI indicodor mos sensibIe de enfermedodes hepofobiIiores. Se uso con medicion de
0OT y 0PT, convirfiendose en uno voIioso herromienfo poro eI diognosfico de enfermedodes
hepoficos.

SLOULINAS Y RELACIN AL/SLO:
V, Referenciu : 0IobuIinos : Z,o - 3,3 g/dL
Cuocienfe AIb/ 0Iob : I,Z - Z,Z
Observucin : Los 0IobuIinos y eI Cuocienfe AIb/gIob. Tiene direcfo reIocion con Profenos
sericos (Profeinemio).

SLUCOSA EN SANSRE {SLICEMIA}:
Puciente : En oyunos de 8 o I0 horos.
Muestru : 3 mI de songre sin onficooguIonfe, Iibre de hemoIisis y en fubo fubo seco.
Metodo : 0Iucoso hexoquinoso
V, Referenciu : o0 - I00 mg /dL
gIucoso en LCP : 4b -7b mg/dL
Informe : En eI do.

- 40 -
HEMOSLOINA SLICOSILADA {HbA1}:
Muesru : 3mI de songre venoso con onficooguIonfe EDTA o heporino. Tubo en fopo
IiIo.
Metodo : Cromofogrofico cuonfifofivo.
V ,Referenciu :
Pocienfes normoIes 4,o-o,Z 7 de Hb AI (Promedio b,Z 7).
Pocienfes descompensodos Mos de IZ 7 (Diobeficos).
VoIores enfre o,Z y IZ 7 se consideron voIores de fronsicion.
Informe : Segn Io confidod de muesfros o reoIi;or.

Observuciones
AIfos voIores de hemogIobino F (FefoI) inferfieren con Ios voIores de HbAI. Presencio de ofros
hemogIobinos onormoIes y condiciones que ofecfen Ios ceIuIos rojos fombien ofecfon Ios voIores
de HbAI.
Esfe exomen sirve fundomenfoImenfe en Io monifori;ocion o Iorgo pIo;o deI esfodo mefoboIico
de Ios pocienfes diobeficos. Lo gIicemio monifori;o o corfo pIo;o.
Lo hemogIobino gIicosiIodo o HbAI represenfo en esfe mefodo, Ios niveIes de Ios fres
hemogIobinos: HbAIo, HbAIb y HbAIc.

MASNESIO:
Muestru : Songre: Z mI de songre venoso sin onficooguIonfe en fubo pIosfico.
Mtodo : Tesf CoIorimefrico
V , Referenciu :
Songre : I,Z - Z,o mg/dL (0,8 -I,0 mmoI/L)

NITROSENO UREICO EN SANSRE:
Ver UREMIA

PROTEINAS TOTALES {PROTEINEMIA} :
Muestru : 3 mI de songre venoso sin onficooguIonfe, sin hemoIisis y recogido en un
fubo pIosfico con fopo.
Mtodo : Tesf fofomefrico usondo o;uI de 8iuref.
V, Referenciu : o,7 -8,7 g/dL
INFORME : En eI do.
Notu : Los Profeinos TofoIes es uno pruebo fiI en uno gron voriedod de
desordenes. Concenfrociones disminuidos se pueden enconfror snfesis deferiorodo por porfe deI
higodo.

- 41 -
PRUEA DE TOLERANCIA A LA SLUCOSA {PTSO}:
Puciente : Duronfe 3 dos previos o Io pruebo, eI pocienfe debe fener uno
oIimenfocion normoI (sin resfriccion de Corbohidrofos). Mo debero reoIi;orse Io pruebo en
pocienfes que hoyon permonecido con uno diefo muy bojo en coIoros, yo que esfo demosfrodo que
eI oyuno proIongodo duronfe vorios dos puede provocor uno pruebo de foIeroncion onormoI on en
sujefos sonos. Ademos, no debe esfor fomondo formocos que oIferen eI mefoboIismo de Io
gIucoso (ej. fenifono).
PeoIi;or Io pruebo o primero horo de Io moono despues de un oyuno de 08 o I0 horos.
Duronfe eI exomen, eI pocienfe debe permonecer en reposo, senfodo, sin fumor ni
beber.
Si despues de Io ingesfo de Io gIucoso eI pocienfe experimenfo nouseos y vomifos,
Io pruebo debero repefirse oI ofro do.

Muestru : Tomor uno primero muesfro bosoI de songre venoso en oyunos poro
gIicemio: 3mI songre sin onficooguIonfe.
Si eI resuIfodo de Io gIicemio bosoI es menor que IZ4 mg/dI, odminisfror 7bgs. de gIucoso
disueIfo en Zb0-300mI. de oguo. Ingerir en b minufos y Iuego fomor eI fiempo de Z horos, duronfe
esfe fiempo eI pocienfe debe permonecer en reposo. Posferiormenfe fomor uno segundo muesfro
poro gIicemio o Ios Z horos: 3 mI songre sin cooguIonfe.
Efiquefor correcfomenfe Ios fubos con muesfros indicondo: Mombre, procedencio,
muesfro en oyuno o muesfro posf corgo.
Mtodo : 0Iucoso - Hexoquinoso.

V,Referenciu: MormoI Ayunos : menor que II0 mg/dL
Z horos : menor que I40 mg/dL
InfoIeroncio gIucoso Ayunos : II0 -IZo mg/dL
Z horos : moyor que I40 -Z00 mg/dL

Diobefes Ayunos : moyor que IZo mg/dL
Z Horos : moyor que Z00 mg/dL
Informe : En eI do.

OSERVACIN :- Los 7b grs de gIucoso es poro eI usuorio oduIfo poro menores debe
consuIfor segn su peso oI fecnoIogo deI Loboroforio CInico,
- Poro diobefes gesfocionoI (D0) y diobefes pregesfocionoI (DP0)
consuIfor "Mormos Tecnicos Diobefes y Emboro;o" deI Minisferio de SoIud.

- 42 -

TRANSAMINASA SLUTAMICO-OXALOACETICA {SOT}:
Muestru : 3mI de songre sin onficooguIonfe en fubo seco Iibre de hemoIisis.
Mtodo : UV Opfimi;odo.
V, Referenciu : I0-3b U/L
Notu : Lo fronsominoso 0OT es represenfonfe imporfonfe de un grupo de
en;imos, Ios ominofronsferosos o fronsominosos, Ios cuoIes cofoIi;on Io conversion de oIfo-cefo
ocidos en ominoocidos por Io fronsferecio deI grupo omino.
Los eIevodos niveIes deI 0OT pueden ocurrir en correccion o doos deI
coro;on, mscuIo esqueIefico o porenquimo hepofico.
Lo medicion poroIeIo de 0OT y 0PT es opIicodo poro disfinguir Ios doos
hepoficos de Ios deI coro;on y mscuIo esqueIefico.

TRANSAMINASA SLUTAMICO-PIRUVICA {SPT}:
Muestru : 3 mI de songre sin onficooguIonfe Iibre de hemoIisis.
Mtodo : UV Opfimi;odo.
V, Referenciu : 9-43 U/L
Informe : En eI do.
Notu : Lo 0PT es represenfonfe muy imporfonfe de un grupo de en;imos Ios omino-
fronsferinos o fronsominosos.
Esfo en;imo hepofico especfico esfo soIo significofivomenfe eIevodo en Ios
enfermedodes hepofobiIiores.

TRISLICERIDOS:
Puciente : Ayuno de IZ horos. Consumo de comidos Iivionos eI do onferior oI exomen y
sin beber oIcohoI. Es preferibIe eI oyuno de IZ o I4 horos.
Muestru : 3 mI de songre sin onficooguIonfe, sin hemoIisis y en un fubo seco. Esfo
mismo muesfro se puede ufiIi;or en eI onoIisis deI perfiI Iipdico.
Mtodo : En;imofico 0PO - PAP.
V, Referenciu : Los siguenfes voIores Imifes son recomendodos poro deferminor
hiperfrigIiceridemio como focfor de riesgo:
Piesgo sospechoso sobre Z00 -Zb0 mg/dL
MormoI Hosfo Z00 mg/
EIevodo (riesgo oIfo) Sobre b00 mg/dL
Informe: En Z4 horos.
Notu : Son esferes de gIiceroI con fres ocidos prosos fronsporfodos en eI pIosmo
formondo Iipoprofenos de muy bojo densidod y quiIomicrones. Lo medicion de Ios frigIiceridos se
uso en eI confroI deI esfodo de Ios Ipidos poro defecfor riesgos de orferoscIerosis. Se ho
comprobodo que concenfrociones de Iipoprofenos de bojo densidod (LDL) consfifuyen un oIfo
- 43 -
riesgo poro enfermedodes cordoco coronorio. En enfermedodes deI hgodo, riones y
poncreos fombien esfon eIevodos.

UREA EN SANSRE {UREMIA}:
Puciente : Mo requiere oyuno.
Mtodo : Ureoso (cinefico).
V Referenciu : I0 - b0 mg/dL.
Informe : En eI do.
Notus : Lo UPEA es eI principoI componenfe nifrogenodo, que como producfo finoI deI
cofoboIismo profeico es excrefodo normoI y ropidomenfe por Ios riones. EI significodo cInico
es que oI disminur Io fiIfrocion gromeruIor por foIIos renoIes, Ios niveIes de UPEA se
incremenfon. Ademos, hoy un pequeo pero significofivo incremenfo posfprondioI en Io reo
serico, cousodo por eI cofoboIismo de Ios profenos ingeridos.

- 44 -
II ANLISIS URINARIO,

AMILASURIA : Peferirse o exomen M" 4 (omiIosemio},
V,Referenciu : Hosfo I.0b0 U/L

CLCULOS URINARIOS:
Muestru : Envior eI coIcuIo en envose seco y Iimpio, pudiendo ser un envose pIosfico
un frosco o en fubo seco.
Mtodo : AnoIisis fsico-qumico MEPCIO0MOST. Mefodo que defecfo: CoIcio,
fosforo, ocido rico, corbonofo, omonio, oxoIofo, efc.
Informe : ConsuIfor en recepcion de Ioboroforio.

CREATININURIA {CREATININA EN ORINA}:
Muestru : Orino de Z4 horos. Envior oI Ioboroforio orino de Z4 hrs.
Mtodo : Joffe Cinefico.
V, referenciu : 40 -Zo0 mg/Z4 hrs.
Notu : Poro consuIfor sobre eI CLEAPEMCE ver CIeoronce de Creofinino en esfo
0uo.
Informe : En eI do.

CUERPOS CETONICOS {CETONURIA}:
Puciente : Orino recien emifido previo oseo genifoI. Mo requiere oyuno.
Muestru : Orino recien emifido, obfenido en frosco esferiI y enviodo pronfomenfe o
Ioboroforio.
Mtodo : Tiros reocfivos en bose oI principio de Io pruebo de LegoI.
V, Referenciu : Megofivo
Informe : En eI do.
Observucin : Lo deferminocion de Ios cuerpos cefonicos en Io orino, se refieren
porficuIormenfe oI ocido ocefocerico, ocefono y ocido 8efo-hidroxibufrico.
Es imporfonfe Io defeccion de cuerpos cefonicos en eI diognosfico de uno
descompensocion deI mefoboIismo en Io diobefes meIIifus. Los esfodos precomofosos y comofosos
cosi siempre von ocompoodo de cefoocidosis y cefonurio. Los cefonurios fombien se presenfon
en esfodos de corencio de oIimenfo, esfodos febriIes, efc.

- 45 -

ELECTROLITOS URINARIOS: SODIO POTASIO Y CLORO:
Muestru : Unos I00 mI de orino de Z4 horos. Anofor Io diuresis fofoI.
Mtodo : Pofenciomefro direcfo (onoIi;odor ISE).
V, Referenciu :
Sodio : 30 -300 mmoI /Z4 horos.
Pofosio : Zb - IZb mmoI /Z4 horos.
CIoro :II0 - Zb0 mmoI / Z4 horos
Informe : En eI do.
Observucin : I mmoI/L ~ I mEq/L.

FOSFATURIA {FOSFORO EN ORINA} :
Muestru : Orino de Z4 horos.
Mtodo : Cinefico UV de DoIy y Erfingshousen modificodo.
V, Referenciu : 0,3 -I,0 g/Z4 horos.
Informe : En eI do.

CALCIURIA:
Puciente : En oyunos. SoIicifor insfrucciones y moferioI en Ioboroforio.
Muestru : Orino de Z4 horos. Se requiere diefo previo Iibre de coIcio, de por Io
menos 3 dos, eIiminondo Ieche y sus derivodos. En Iocfonfes no consideror Io diefo.
Mtodo : CresoIffoIeno compIexono.
V, Referenciu : o0-Z00 mg/orino Z4 horos.
Informe : En eI do
Observucin : Poro coIcemio ver esfo 0uo.

SLUCOSURIA : AL AZAR O DE Z4 HORAS,
Puciente : PecoIeccion de orino previo vociomienfo vejigo.
Muestru : Orino oI o;or: recoIeccion de orino de miccion oisIodo. Orino Z4 horos,
envior o Ioboroforio Io orino recoIecfodo duronfe Z4 horos.
Mtodo : Mefodo cuonfifofivo:
0Iucoso - deshidrogenoso (0Iucoso -DH).
Mefodo cuoIifofivo: Tiros reocfivos.
V, referenciu : 0Iucoso oI o;or : Megofivo.
0Iucoso Z4 horos: 0,b -I,b g/Z4 horos.
Informe : En eI do.

NITRITOS: ver orino compIefo (exomen fsico-qumico y sedimenfo)

- 46 -
HEMOSLOINA EN ORINA {HEMOSLOINURIA):
Puciente : Aseo genifoI.
Muestru : Ib mI orino en fubo o bofeIIo. Lo muesfro puede ser de cuoIquier horo deI
do.
Mtodo : Tiro reocfivo (Urisys Z400).
Informe : En eI do.

ORINA COMPLETA: EXAMEN FISICO-QUIMICO Y SEDIMIENTO URINARIO:
Puciente : Anfes de Io primero miccion en Io moono, efecfuor oseo genifoI con oguo y
jobon. Enjuogor y secor (no usor oIgodon).
Muestru : Segundo chorro de Io primero miccion. Poro esfo eI pocienfe debe orinor un
poco en cuoIquier recipienfe, y Iuego orinor (Z" chorro) direcfomenfe en eI envose Iimpio y seco.
Envior Io muesfro oI C.A.E. (fomo de muesfros). VoIumen necesorio de orino: b0 o I00 mI.
Mtodo : Fsico-qumico por firos reocfivos en UPYSIS I800 O Urisys Z400
conjunfomenfe con eI exomen microscopico.
V, Referenciu : Aproximodomenfe:
Leucocifos : Megofivo. I0 o Z0 Ieucocifos /microIifros: requiere confroI
Mos de Z0 Ieucocifos /microIifros: hoIIo;go pofoIogico.
Densidod : I.00b - I.0Zb.
Mifrifos : Megofivo
PH : Acido pH b - o
Profenos : Megofivo
0Iucoso : Megofivo (0-Ib mg/dL)
Cuerpos cefonicos : Megofivo (Hosfo I mg/dL)
UrobiIinogeno : MormoI
8iIirubino : Megofivo
Songre y/o hemogIobinurio : 0-3 Erifocifos / microIifro
Informe : En eI do.
Observuciones:
,Envior o Ioboroforio orino recien emifido y onfes de Z horos en Io posibIe. Si no fuero posibIe
refrigeror sin congeIor.
,No debe comfominorse con deposiciones Io muesfro urinorio de Ios nios y en Io mujer evifor
que se confomine con secreciones voginoIes.
,Lo conservocion proIongodo puede cousor, enfre ofros cosos, Ios siguienfes oIferociones:
MuIfipIicocion de bocferios.
Io degrodocion bocferiono de gIucoso os como Io snfesis o eI cofoboIismo bocferiono de
nifrifos.
Aumenfo de voIor deI pH por omonoco que se formo por eI cofoboIismo bocferiono de Io
ureo.
Descomposicion de Ieucocifos y erifrocifos.
Esfos procesos pueden refordorse si Io orino es concervodo en eI refrigerodor, en un
recipienfe cerrodo, sin congeIor.
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EXPPESIM DE PESULTADOS:
0-I0 eIemenfos por compo ~ escosos (0 - I0x compo)
I0-30 eIemenfos por compo ~ moderodo (I0-30x compo)
30 eIemenfos por compo ~ obundonfe (sobre 30x compo)

PROTEINURIA DE ENCE JONES:
Muestru : Envior o Ioboroforio orino fresco.
Mtodo : Precipifocion por pruebo fermico.
V, Referenciu : Megofivo.
Informe : En eI do.

PROTEINURIA: DE Z4 HORAS:

Puciente : Poro muesfro de o;or escoger Io primero miccion de Io moono
Muestru : Orino oI o;or: PecoIeccion de orino de miccion oisIodo.
Orino Z4 horos: PecoIecfor Io orino de Z4 horos o envior unos I00mI de
orino de Z4 horos, onofondo Io diuresis fofoI. En esfe Ifimo coso se debe me;cIor fodo Io orino y
de esfo me;cIo envior o Ioboroforio Ios I00 mI.
Mtodo : 8IUPET.
V, Referenciu :
Profeinurio cuoIifofivo oI o;or : Megofivo.
Informe : En eI do.

URICOSURIA {AC, URICO EN LA ORINA} :

Muestru : Envior orino de Z4 horos, o I00 mI de orino Z4 hrs. (onofor diuresis).
Mtodo : Tesf Uricoso /Pop/ FenoI (mefodo coIorimefrico).
V, Referenciu : Zb0 -700 mg/ Z4 horos (I,b - 4,b mmoI/Z4 horos).
Informe : Z4 horos.

UROILINOSENO URINARIO:
Puciente : Aseo genifoI previo.
Muestru : I0 oIb mI de orino de cuoIquier horo deI do , recogido en envose Iimpio y
seco (fubo foponodo).
Mtodo : Mefodo cuoIi-cuonfifofivo por firos reocfivos.
V, Referenciu : MormoI (Hosfo I mg /dL).
Informe : En eI do.

- 48 -
III HEMATOLOSIA Y COASULACIN,

ANCHURA DE DISTRIUCIN ERITROCITARIA {ADE O RDW}:
V, Referenciu : II,b - I4,b7 (promedio I37)
Observucin : Esfe poromefro deI hemogromo mide AMISOCITOSIS (fomoo erifrocifo).
EI informe esfo incIudo en eI hemogromo e hisfogromo.

CONCENTRACIN HEMOSLOINA CORPUSCULAR MEDIA {CHCM}:
V, Referenciu : 3Z -3o7 (promedio 347).
Observucin : Esfe voIor expreso en porcenfoje, Io concenfrocion de hemogIobino por unidod de
voIumen de erifrocifos.

CHCM ~ Hb en g/dL x I00
Hemofocrifo
Este informe est incIudo en eI hemogrumu e histogrumu,

DIMEROS D,{ Productos de degruducin de Iu fibrinu},
Fundumento : Pruebo de evoIuocion cuoIifofivo o semicuonfifofivo de Ios Producfos de
Degrodocion de Io Fibrino (PDF) en pIosmo humono. Esfos producfos (Dmeros D) son morcodores
especficos de Io FibrinoIisis.
Puciente : En oyunos, poro evifor pIosmos Iipemicos.
Muestru : Tomor en un fubo con fopo ceIesfe hosfo Io morco indicodo en eI fubo. Esfe
fubo permife uno reIocion exocfo (I:9) songre-onficooguIonfe (cifrofo sodico). Observor Ios
precouciones necesorios poro fodo muesfro que requiero pruebos de cooguIocion.
Mtodo : Pruebo de ogIufinocion por onficuerpos monocIonoIes oIfomenfe especfico
de Dmeros D.
V, Referenciu : Megofivo: Menos de 0,Z0 mg / L (Z00 ng / mI)
Posifivo : Mos de 0,Z0 mg / L (Z00 ng / mI)
MOTA: Todos Ios voIores son oproximodos. EI diognosfico cInico no debe bosorse excIusivomenfe
en eI resuIfodo de Io pruebo. Lo decision diognosfico debero fener en cuenfo Ios signos cInicos y
Io informocion oporfodo por ofros onoIisis compIemenforios reIevonfes.
Observuciones : Los onoIisis de Dmeros D., bosodos en onficuerpos monocIonoIes presenfon
voIor diognosfico en:
^ CooguIocion InfrovoscuIor Diseminodo (CID)
^ EmboIo PuImonor (EP)
^ Trombosis Venoso Profundo (TVP)
^ Ofros pofoIogos indicofivos de fibrinoIisis reocfivo como: Cirugo,
Troumofismos, sepsis, infIomocion, concer, efc.

- 49 -
EOSINOFILOS RECUENTO DE { EN SANSRE} :
Muestru : 3mI de songre venoso fomodo en fubo con fopo IiIo
Mtodo : Mefodo de Dunger (Eosino).
V, Referenciu : b0 - 400 /uI
Informe : En eI do.

EOSINOFILOS NASALES RECUENTO:
Ex. de ufiIidod en eI diog. y seguimienfo poro osmo y rinifis oIergico principoImenfe.
Puciente : Con secrecion nosoI.
Muestru : Secrecion nosoI: Se Ie soIicifo oI pocienfe que se suene con poueIo
desechobIe, sin que Io secrecion coigo oI poueIo. Luego se infroduce uno foruIo en Io foso nosoI
con mos secrecion. Lo secrecion Iigoso obfenido se deposifo sobre Z porfoobjefos, exfendiendoIo
o monero de rodiIIo con Io mismo foruIo con movimienfos suoves poro no romper Ios ceIuIos. Dejor
secor unos minufos. PofuIor y envior en sobre oI Ioboroforio.
Mtodo : Tincion Moy 0runwoId -0iemso.
V, Referenciu : Menos de I07 eosinofiIos. Un recuenfo moyor de I07 es sugerenfe de
rinifir oIergico o eosinofIico.
Observuciones : Lo fomo de muesfro es uno de Ios focfores mos imporfonfes en Io
reproducibiIidod y exifo de exomen.

ERITROCITOS RECUENTO DE: {Este informe est incIudo en eI hemogrumu e
histogrumu,}
Muestru : En oyunos y en Ios mismos condiciones poro un hemogomo o hisfogromo.

V, Referenciu : Vorones : 4,b -b,b x I0 /I
Mujeres : 4,Z -b,Z x I0 /I

FIRINOSENO:
Fundumento : Deferminocion cuonfifofivo deI fibrinogeno. EI fiempo de cooguIocion es
proporcionoI o Io concenfrocion deI fibrinogeno.
Puciente : Preferenfemenfe en oyunos poro evifor muesfros Iipemicos.
Muestru : En un fubo fopo ceIesfe, fomor y IIenor hosfo Io morco indicodo en eI fubo.
Esfo proporciono uno reIocion songre-onficooguIonfe de I:9. Es requisifo esfricfo, como cuoIquier
pruebo de cooguIocion, efecfuor uno puncion ofroumofico y que Io songre fIuyo Iimpiomenfe o Io
jeringo pIosfico ( ogujo I9-ZI 0). Me;cIor suovemenfe por inversion (4 o o veces). Envior o
Ioboroforio onfes de 30 minufos. EI fubo enfregodo en Ioboroforio confiene cifrofo de sodio
como onficooguIonfe.
Mtodo : Tecnico oufomofi;odo en CooguIomefro.
V, Referenciu : Io0 - 3b0 mg/ dL.
Observuciones : I) Los resuIfodos pueden verse ofecfodos por:
^ Muesfros hemoIi;odos o Iipemicos.
6

6
- 50 -
^ AIgunos formocos comnmenfe ufiIi;odos.
^ Me;cIo incorrecfo de songre y eI onficooguIonfe.

Z) UfiIidod de esfo fecnico:
^ Defeccion de hipofibrinogenemio y disfibrino-genemio
* CooguIocion InfrovoscuIor Diseminodo (CID)
^ ConfroI de Io feropio de fibrinogeno.

FORMULA LEUCOCITARIA {Esfe informe esfo incIudo en eI hemogromo}
Mtodo : Microscopo.
V, Referenciu : EosinofiIos : I - 4 7
8osofiIos : 0 - I 7
8iciIiformes : I - b 7
Segmenfodos : b0 - 707
Linfocifos : ZI -3b7
MonoIifos : 4 - 8 7
MieIocifos : 0 7
JuveniIes : 0 -I 7

HEMATOCRITO O MICROHEMATOCRITO:
Muestru : 3 mI de songre en fubo com fopo IiIo. Me;cIor suovemenfe Io songre y eI
onficooguIonfe (EDTA) por inversion deI fubo. Esfe moferioI se enfrego preporodo en eI
Ioboroforio. Esfo muesfro sirve poro onoIi;or Io hemogIobino. En PM odemos, se onoIi;o Io
biIirrubino fofoI.
Lo muesfro fomodo en fubos copiIores heporini;odos poro MICPOHEMATOCPITO,
deben IIenorse mnimo Ios Z/3 de esfe. Lo puncion se hoce de foI modo que Io songre fIuyo
Iimpiomenfe, desechondo Io primero gofo y ufiIi;ondo Ios siguenfes sin presionor Ios fejidos
odyocenfes. En recien nocido es preferibIe obfener songre deI foIon.
Mtodo : MICPOHEMATOCPITO y por AnoIi;odor hemofoIogico.

V, Referenciu: AduIfos
Hombres : 39-bb 7
Mujeres : 37-47 7
Informe : En eI do.

HEMOSLOINA EN SANSRE {HEMOSLOINEMIA} :
Muestru : 3 mI de songre venoso con onficooguIonfe (EDTA), sin hemoIisis y fomodo en
fubo poro hemogromo o hisfogromo.
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Metodo : CionmefohemogIobino en onoIi;odor hemofoIogico.
V, Referenciu Hombre : I4 -I8 g/dL
Mujer : IZ -Io g/dL
Informe : En eI do. Esfo incIudo en eI informe de hemogromo o hisfogromo.
Observucin : Poro exomen de hemofocrifo y hemogIobino fomor soIomenfe 3 mI de
songre.

HEMOSLOINA CORPUSCULAR MEDIA {HCM}:
V,Referenciu : Z7-3Z pg (picogromos).
Observucin : Lo HCM expreso Io confidod de hemogIobino de un erifrocrifo.
HCM ~ Hb (g/dL) x I0
Pcfo. Erifrocifos
Esfe informe esfo incIudo en eI hemogromo o hisfogromo.

HEMOSRAMA COMPLETO
IncIuye : Hemofocrifo, hemogIobino, recuenfo de Ieucocifos, recuenfo de erifrocifos,
recuenfo de pIoquefos, formuIo Ieucociforio, VCM, HCM, CHCM, cifros obsoIufos y porcenfojes de
Iinfocifos, mononucIeores y gronuIocifos, VHS y corocfersficos morfoIogicos.
Muestru : Obfener 4 mI de songre en fubo con fpo IiIo hosfo Io morco (EDTA),
me;cIondo por inversion suove duronfe Ib segundos. AI vocior Io songre oI fubo hocerIo sin Io
ogujo y escurrir Io muesfro por Ios poredes deI fubo.
Los frofis (Z) son confeccionodos por personoI especioIi;odo de Ioboroforio.
EI fubo con onficooguIonfe y fopodo se enfrego en Ioboroforio.
Mtodo : AnoIi;odor hemofoIogico COULTEP JT, AnoIi;odor OMYX y microscopo.
V, Referenciu : Ver codo poromefro en porficuIor. Ver cuodro n" I en Io pog 90.
Informe : En eI do. Poro pocienfes ombuIoforios Z4 horos.
Observucin : Los pocienfes ombuIoforios de ConsuIforio de EspecioIidodes deben pedir
horo en eI SOME. Lo exfroccion de Io muesfro es efecfuodo en Io CEMTPAL DE TOMA DE
MUESTPAS de dicho consuIforio.
Los servicios cInicos de HospifoI Son ComiIo, eI HospifoI de Pufoendo, HospifoI Psiquiofrico y
eI ConsuIforio de especioIidodes fienen osignodos cupos diorios.

LEUCOCITOS RECUENTO DE : EN SANSRE,
Muestru : 3 mI de songre con onficooguIonfe, sin hemoIisis y obfenido en fubo de
hemogromo o hisfogromo. Esfo muesfro se ufiIi;o poro reoIi;or eI hemofocrifo y Io hemogIobino.
Mtodo : AnoIi;odor hemofoIogico COULTEP JT y OMYX.
V, Referenciu : 4.000 - I0.000/mm3 (4,0 -I0,0 x I0.3/mm3)
Informe : ConfempIodo como exomen de UP0EMCIA. Se recibe duronfe fodo eI do.
Esfe poromefro esfo incIudo en eI hemogromo o hisfogromo.

- 52 -

VALORES HEMATOLGICOS DE REFERNCIA EN NIOS, ADULTOS Y EMBARAZADAS

Eritrocitos
x 10
6
/ ul
Hemoglo-
bina g/dL
Hemato-
crito %
V.C.M.
fL
H.C.M.
pg
C.H.C.M.
g/dL
Leucocitos
x 10 / ul
Plaquetas
x 10 / ul
Reticulo-
citos %
V.H.S.
Mm/hr
Rec.Naci-
dos.
4.0 - 7.3 15.1 - 23.0 43 - 66 98 33 34 7.0 - 35.0 350 2 - 6 0 - 10
6 meses 4.0 - 4.7 11.0 - 14.5 33 - 44 82 - 90 27 - 30 30 - 34 6.0 - 16.0 350 0.2 - 2.0 0 - 10
1 ao 4.1 - 4.7 11.5 15.0 34 - 40 82 - 90 27 - 30 32 - 36 6.0 - 16.0 250 0.2 - 2.0 0 - 10
3-6 aos 4.5 - 5.2 12.5 - 15.5 31 - 43 82 - 90 27 - 30 32 - 36 5.0 - 12.0 250 0.2 - 2.0 0 - 10
Nios
mayores
4.5 - 5.4 13.0 - 15.5 40 - 46 82 - 90 27 - 30 32 - 36 4.0 - 10.0 250 0.2 - 2.0 0 - 10
Hombres
20 40
aos
3.9 - 5.5 12.0 - 17.5 34 - 51 91 31 34 4.0 - 10.0 140 - 440 0.2 - 2.0 0 - 10
Mujeres
20 40
aos
3.8 - 5.6 10.9 - 17.0 33 - 50 89 30 33 4.0 - 10.0 140 - 440 0.2 - 2.0 0 - 15
Embara-
zadas
<18
semanas
3.5 - 5.2 11.1 - 15.1 33 - 42 87 30 34 4.0 - 10.0 140 - 440 0.2 - 2.0 0 - 15
Embara-
zadas
>18
semanas
3.3 - 5.2 9.9 - 14.7 31 - 40 86 29 34 10.0 - 15.0 140 - 440 0.2 - 2.0 Hasta
45

MOTAS: I.Adopfodo poro Io guo de Ioboroforio de "Inferprefocion deI Hemogromo" I porfe.
Dr. 0uido Osorio SoIs
Z. Cifros provenienfes de ChiIenos, oporenfemenfe sonos y derivodos de diversos fuenfes.
Cifros opIicobIes o muchos pero no o fodos Ios individuos normoIes.

- 53 -
PLAQUETAS RECUENTO DE:
Muestru : 3 mI songre con onficooguIonfe (EDTA) en fubo con fopo IiIo. En nios
envior Z mI en Ios mismos condiciones yo descrifos.
Mtodo : AnoIi;odor hemofoIogico, oIfernofivomenfe confeo por microscopo.
V, Referenciu : I40.000 - 4b0.000/I (I40 - 4b0 x I0 /I)
Informe : En eI do.

RETICULOCITOS RECUENTO DE:
Muestru : 0eneroImenfe esfe exomen se fomo conjunfomenfe con eI hemogromo. Poro
hemogromo y recuenfo de reficuIocifos fomor 3 mI de songre con onficooguIonfe (EDTA), sin
hemoIisis y en fubo con fopo IiIo. En coso de requerir soIomenfe recuenfo de reficuIocifos, fomor Z
mI de songre.

Mtodo : A;uI CresiI 8riIIonfe. Confeo microscopico,
V,Referenciu : AduIfos : Hosfo Z,b 7
P. Mocidos : Z - o 7 (hosfo o meses).
Informe : En eI do.
Observuciones : EI medico, en cosos de hemofocrifos bojos (onemio) debe ojusfor eI voIor de
Ios reficuIocifos ufiIi;ondo Io siguenfe formuIo:

Pecuenfo Pefic. Corregido 7 ~ 7 Pefic.pocienfe X Hfo. pocienfe
4b
Si Io onemio es mos infenso, Io correccion se debe efecfuor fomondo en considerocion eI
perodo de modurocion de Ios erifrocifos.
Perodo de modurocion: Hemofocrifo 4b ~ I do
Hemofocrifo 3b ~ I,b dos
Hemofocrifo Zb ~ Z dos
Hemofocrifo Ib ~ Z,b dos

Obfeniendo eI perodo de modurocion (o cifro ojusfodo) se coIcuIo eI IMDICE DE PPODUCCIM
PETICULOCITAPIA (I.P.P):

I.P.P: ~ Pcfo. Pefic Correg. 7
Perodo de modurocion
VoIores de I.P.P. 3 : 8ueno regenerocion meduIor.
Z : 8ojo regenerocion meduIor.
Ofro poromefro fiI es Io cifro obsoIufo de PeficuIocifos (C.A.P)
C.A.P. ~ Pecuenfo 0. Pojos x 7 PeficuIocifos.
C.A.P IZ0.000/uI indico meduIo regenerofivo.
IZ0.000/uI indico meduIo orregenerofivo

- 54 -

TIEMPO PARCIAL TROMOPLASTINA ACTIVADA {TTPA}:
Puciente : Mo requiere oyuno (desoyuno Iiviono).
Muestru : Z,b mI de songre sin hemoIi;or y vocior en un fubo con fooo ceIesfe. LLENAR
HASTA MARCA Io que proporciono uno reIocion songre-onficooguIonfe exocfo de I: 9. Es
fundomenfoI, como en fodos Ios pruebos de cooguIocion, efecfuor uno puncion ofroumofico y que
Io songre fIuyo Iimpiomenfe o Io jeringo pIosfico desechobIe (ogujo I9-ZIg). Exfrodo Io muesfro,
socor Io ogujo de Io jeringo y dejor escurrir Io songre por Ios poredes deI fubo hosfo Io morco
seoIodo en eI fubo. Me;cIor suovemenfe por inversion unos Ib segundos (4 o o veces). Envior
denfro de Ios 30 minufos siguenfes, en Io posibIe con refrigeronfe, pues Ioboroforio debe onoIi;or
pronfomenfe Io muesfro.
Mtodo : Mefodo cefoIino - ocfino, en CooguIomefro opfomeconico.
V, Referenciu : ZZ-3b segundos.
Informe : En eI do.
Observuciones : EI TTPA es un fesf de cooguIocion ufiIi;odo primeromenfe poro evoIuor Ios
en;imos y cofocfores de Io VIA INTRINSECA de Io cooguIocion, necesorio poro Io ocfivocion de Io
profrombino. EI TTPA es especioImenfe sensifivo o Ios deficiencios funcionoIes de Ios focfores:
VIII, IX, XI, XII, Fibrinogeno y ofros.
Es de gron imporfoncio en Io feropio con heporino.

TIEMPO DE PROTROMINA {PROTROMINEMIA}:
Puciente : Sin requisifos. Mo requiere oyuno (desoyuno Iiviono).
Muestru : Tomor en fubo con fopo ceIesfe hofo Io morco.
Lo muesfro poro profrombinemio sirve fombien poro eI TTPA (Z,b mI de songre).
Mtodo : QUICI (mefodo opfomeconico en CooguIomefro).
V, Referenciu : 70-I00 7, fosos superiores o I007 no fienen significocion pofoIogico.
Informe : En eI do.

Observuciones:
I. EI fiempo de profrombino mide Io ocfividod de Ios focfores de Io cooguIocion de Io VIA
EXTPIMSECA (focfores deI compIejo profombnico:
Focfor II (Profrombino)
Focfor V (ProoceIerino)
Focfor VII (Proconverfino)
Focfor X (Focfor Sfuorf)
Z. Permife confroIor Io funcion hepofico, yo que Ios focfores impIicodos en eI TP se sinfefi;on
en Ios hepofocifos.
3. AcfuoImenfe Io OMS ho recomendodo que Ios Ioboroforios efecfen eI coIcuIo deI IMP en
muesfros de pocienfes que se encuenfron en frofomienfo y confroI de onficooguIonfes oroIes.
EI IMP (InfernofionoI MormoIi;ed Pofio) es excIusivomenfe uno recomendocion de Io OMS poro
reporfor Ios resuIfodos deI fiempo de profrombino de Ios pocienfes bojo feropio de
onficooguIonfe oroI. Lo imporfoncio de informor por medio deI IMP es que Ios resuIfodos son
independienfes de Ios mefodos y reocfivos usodos.
- 55 -
EI siguenfe cuodro enfrego Ios rongos feropeuficos recomendomos en voIores IMP.

Condicin Rungo deI IRN Metu deI IRN
I. AnficooguIonfe oroI preoperoforio dos semonos onfes:
Cirugo codero I,b - Z,b Z,0
Ofros cirugos. Z,0 - 3,0 Z,b
Z. Prevencion de frombosis venosos
primorios y secundorio Z,0 - 3,0 Z,b
3. Prevencion frombosis venosos
recurrenfes (dos o mos) Z,b - 4,0 3,0
4. Prevencion fromboemboIismo orferioI
incIuyendo pocienfes con voIvuIos 3,0 - 4,b 3,b
meconicos cordocos.

Segn LeoIiger, PoIIer, Somono, Thomson,
Von Den 8esseIo.

INTERVALO TERAPEUTICO: INR Z0 - 4

ZOMA TEPAPEUTICA DUPAMTE EL TPATAMIEMTO COM LAS AMTIVITAMIMAS I.
Mumerosos esfudios infernocionoIes hon mosfrodo que exisfen poro un mismo pIosmo
diferencios o menudo imporfonfes segn eI origen deI reocfivo y eI modo de Iecfuro. Cobe pues
definir Io ;ono feropeufico propio de codo reocfivo y eI modo de Iecfuro feniendo en cuenfo Io
fecnico de coIibrocion recomendodo.

40 3b 30 Zb Z0 7

ProfiIuiu de Ius
Trombosis venosus

Prevencin y trutumiento de Ius
Trombosis venosu recientes

ProfiIuiu vIvuIus
ArteriuI curducus

Z Z,b 3 3,b 4 IMP 4,b

- 56 -
TIEMPO DE SANSRIA:

Puciente : Mo necesifo oyuno.
Muestru : Mo ingerir ocido ocefiIsoIicIico (ospirino) Ios dos previos (I0 dos) o Io pruebo
y en generoI ningn medicomenfo que ofecfe Io cooguIocion
Mtodo : Ivy.
V: Referenciu : Hosfo 9 minufos. Promedio b-o minufos.
Informe : En eI do.
Observucin : Pedir horo en Loboroforio deI HospifoI Son ComiIo.

VELOCIDAD DE ERITROSEDIMENTACION {VHS} :

Muestru : 3 mI de songre sin hemoIi;or y en fubo fopo IiIo.
Mtodo : Wesfergreen.
V,Referenciu : hombre: Hosfo IZ mm/horo.
Mujer : Hosfo I8 mm/horo.
Informe : En eI do.
Observucin : En Io VHS infIuye Io edod, sexo, drogos,efc.

VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO {VCM}:

V: Referenciu : 8Z - 9Z fL (femfoIifros).
Observucin : EI VCM oumenfo en Ios onemios mocrocfricos y disminuye en Ios onemios
ferroprivos (hosfo oprox. b0 fL)
Informe : Esfe informe esfo incIudo en eI hemogromo e hisfogromo.

VOLUMEN PLAQUETARIO MEDIO {VPM}:

V, Referenciu : b - 8 femfoIifros (fL).
Observuciones: EI VPM es eI voIumen promedio de codo pIoquefo. Esfo incIudo en eI hemogromo e
hisfogromo.

- 57 -
V, MICROIOLOSIA,
ANTIIOSRAMA:
Poro bociIos y cocos 0rom posifivos y 0rom Megofivos. Esfe esfudio se efecfo
o oIgunos cuIfivos posifivos. Por Io generoI se procfico en Ios UrocuIfivos, secreciones y ofros
cuIfivos.

ACILOSCOPIA ZIEHL- NEELSEN:
Ver cuIfivo de Ioch en Expecforocion y ofros.

COPROCULTIVO:
Puciente : Con cuodro grove ogudo o cronico. Mo debe fener o esfor con frofomienfo de
onfibioficos ni con medios de confrosfes rodioIogicos.
Muestru : Lo muesfro de deposicion debe fomorse Io onfes posibIe en Io efopo ogudo de
Io enfermedod. Ademos, fener presenfe:
Se debe fomor Io muesfo onfes de inicior eI frofomienfo con onfibioficos.
IncIur en Io muesfro de deposicion Ios fro;os de epifeIio o mucus con songre.
TrosIodor pronfomenfe Io muesfro o Ioboroforio, pues Io ropido proIiferocion de Ios
bocferios comensoIes IIevo o Io desfruccion de Ios Enferopofogenos, en especioI, si se
frofo de germenes IobiIes como Io ShigeIIo.
Los muesfros de Ios pocienfes ombuIoforios deben ser recien emifidos. Si Io muesfro es
soIido envior I o Z gromos de deposicion y si es Iquido 3 o b mI.

PAPA UMA OPTIMA fomo y fronsporfe de Io muesfro SE DE8E:
I. Pedir en Ioboroforio un fubo de fronsporfe (Cory-8Ioir) de coprocuIfivo.
Z. Con Io foruIfo deI fubo enfregodo en Ioboroforio (esferiI) socor de Io deposicion: mucus,
songre, pus y porcion Iquido.
Inmediofomenfe infroducir Io foruIo en eI fubo con medio de fronsporfe y foponorIo.
Lo muesfro se puede obfener direcfomenfe con foruIo recfoI: infroducir Z cm. en Io ;ono onoI y
rofor Io foruIo.
3. LIevor Io muesfro oI Ioboroforio en eI fubo Cory-8Ioir.

NOTA: Infroducir Io foruIo hosfo eI fondo deI ogor sin rofor ni ogifor Io foruIo en eI medio.
Tompoco se debe enfrior ni congeIor eI fubo con Io muesfro.
En eI Iocfonfe hospifoIi;odo es convenienfe eI empIeo de TOPULA recfoI, mienfos que en
convoIecienfes y porfodores es preferibIe Io deposicion fresco recien emifido.
En muesfros pediofricos se debe informor Io EDAD, pues si son menores de Z oos, Io
bsquedo de Enferopofogenos en esfos cosos es diferenfe que poro un nio moyor de Z
oos o un oduIfo.
Mtodo : 8ocferioIogico: CuIfivos, idenfificocion bioqumico, seroIogo, efc.
Informe : 3 o 4 dos.

- 58 -
CULTIVO DE kOCH Y ACILOSCOPIA EN EXPECTORACIN:

Puciente : Insfrur oI pocienfe que debe obfener, poro eI onoIisis, expecforocion y MO
soIivo. Poro eI exomen ConfroI de Trofomienfo no suspenderIo. Lo primero muesfro de Io moono
se obfiene previo enjuogue bucoI.
Muestru : Lo fundomenfoI es obfener ESPUTO 8POMQUIAL y MO SALIVA. Lo
muesfro se deposifo direcfomenfe en eI envose desechobIe enfregodo por Ioboroforio. Lo
confidod de muesfro es de fres espufos o 4 mI. oproximodomenfe. Envior o Ioboroforio Ios
muesfros dioriomenfe, y si esfo no es posibIe, guordor Ios muesfros refrigerodos o en un Iugor
fresco profegidos de Io Iu; y deI coIor. Mo guordor por mos de 4 dos.
Poro pesquiso envior Z muesfros: Uno oI momenfo de Io peficion y Io segundo oI do siguenfe
(mofinoI). En confroI de Trofomienfo uno muesfro mensuoI.
Mtodo : 8ociIoscopo : Mefodo ZiehI-MeeIsen.
CuIfivo : Tecnico de Pefroff Modificodo en medio Lowensfein-Jensen.
Informe : 8ociIoscopos : Z4 -48 horos.
CuIfivo : 30 y o0 dos.
Observuciones:
I. EI Loboroforio deI HospifoI Son ComiIo es eI Ioboroforio de referencio deI Servicio de SoIud
Aconcoguo, en Io reIocionodo con Io 8ociIoscopo y eI CuIfivo de Ioch.
Z. Todo muesfro poro 8ociIoscopo y/o cuIfivo de Ioch debe venir con uno orden de peficion de
exonen especioI poro TubercuIosis.
3. CuuIquier funcionurio de Iu SuIud puede soIicifor muesfros poro exomen bocferioIogico de
T8C, o fodo pocienfe Sinfomofico Pespiroforio. Pero debe venir con su orden correspondienfe.
Sintomtico Respirutorio: Es Io persono que fiene fos y expecforo por mos de dos semonos y es
Moyor de Ib oos.

CULTIVO DE kOCH Y ACILOSCOPA EN ORINA:
Puciente : 8eber Iquido normoImenfe, no en exceso.
Muestu : 3 o o muesfros fomodos dioriomenfe en dos consecufivos. Obfener b0 o I00
mI. de Io primero orino de Io moono, segundo chorro. Loboroforio enfrego envoses Iimpios, secos
y esferiIes.
Los muesfros de orino deben IIegor o Ioboroforio onfes de Z horos, desde eI momenfo de Io
recoIeccion de Io muesfro, poro evifor Ios confominociones.
Lo muesfro debe obfenerse previo oseo genifoI cuidodoso, de iguoI modo que poro Ios
UrocuIfivos.
Mtodo : 8ociIoscopo : Mefodo de ZiehI - MeeIsen.
CuIfivo : CuIfivo por fecnico de Pefroff Modificodo.
Informe : 8ociIoscopo : Z4 horos.
CuIfivo : 30 - o0 dos
Observucin Poro esfudio de SensibiIidod, esfudio de Micobocferios ofpicos y fipificocion
de esfos, se envon oI I.S.P. Ios cuIfivos posifivos cuondo correspondo.
- 59 -
CULTIVO DE kOCH Y ACILOSCOPA EN CONTENIDO SASTRICO
Puciente : Pocienfe en oyunos de IZ horos. Lo muesfro se obfiene por sondeo gosfrico.
Muestru : Obfener unos 8 o I0 mI. de confenido gosfrico por medio de un sondeo
gosfrico. Lo muesfro se envo o Ioboroforio en envose esferiI enfregodo por Io seccion T8C.
Poro pesquiso envior Z muesfros.
Mtodo : 8ociIoscopo : Mefodo ZiehI - MeeIsen.
CuIfivo : Tecnico de Pefroff Modificodo en medio de Lowensfein-
Jensen.
Referenciu : Megofivo.
Informe : 8ociIoscopo : Z4 - 48 horos
CuIfivo : 30 y o0 dos
Observucin :
I. Esfe fipo de muesfro es un recurso exfremo, poro obener espufo bronquioI. Se ufiIi;o en nios
que no soben expecforor o en pocienfes que no pueden expecforor.
Z. Es un exomen de muy bojo rendimienfo bocferioIogico.

CULTIVO SECRECIONES HERIDAS Y LESIONES DE LA PIEL:
Puciente : Pocienfe sin feropio onfimicrobiono previo. Previo Iovodo con suero fisioIogico.
Muestru : Si Io muesfro es superficioI fomorIo con foruIo esferiI y enviorIo oI
Ioboroforio. Si hoy cosfro, fomor Io muesfo con Io foruIo por debojo de esfo. Si Io Iesion es
cerrodo se debe fomor con jeringo o drenoje y enviorIo o Ioboroforio en medio de fronsporfe
STUAPT.
Mtodo : 8ocferioIogico.
Informe : Z o 3 dos
Observucin : EI medio de fronsporfe poro Ios muesfros fomodos con foruIo es eI medio de
STUAPT, eI cuoI consisfe en un fubo con medio de fronsporfe y uno foruIo (oporfe) esferiI.
PEDIP ESTE MEDIO EM LA8OPATOPIO.

CULTIVO SECRECIONES OCULAR NASAL OTICA ETC,
Puciente : Debe esfor sin frofomienfo de onfibioficos IocoI ni generoI.
Muestru : Lo secrecion nosoI y ofico generoImenfe es fomodo por eI especioIisfo
(oforrino) y Io hoce con foruIo esferiI y enviodo posferiormenfe o Ioboroforio. Los secreciones
ocuIores fombien se fomon con foruIo esferiI y coIocodos en eI fubo.
EI moferioI poro Io fomo de muesfros se debe pedir en Ioboroforio.
Mtodo : 8oferioIogico.
V,Referenciu : 0ermenes pofogenos AUSEMTES.
Informe : Z o 3 dos
Observucin : Poro fronsporfor esfo muesfro soIicifor en Ioboroforio eI medio de
fronsporfe STUAPT.

- 60 -
CULTIVO SECRECIONES FARINSEA Y/O AMISDALIANA:
Puciente : Pocienfe sin frofomienfo con onfibioficos.
Muestru : UfiIi;ondo bojoIenguos y evifondo focor con Io foruIo Io Ienguo se obfiene
muesfro forngeo o omigdoIiono.
Poro DIFTEPIA fomor porfe deI fejido debojo de Io seudomembreno, ufiIi;ondo uno foruIo
esferiI y enviondo Io muesfro pronfomenfe o Ioboroforio.
Mtodo : 8ocferioIogico.
V,Referenciu : Negofivo poro ogenfe pofogeno (corynebocferium diphfherie enfre ofros
pofogenos).
Informe : Poro DIFTEPIA diognosfico premofuro en eI do. Informe definifivo enfre Z
y 3 dos. Informe negofivo en Z4 horos.
Observucin : EI informe de confirmocion Io efecfo eI ISP con Io cepo enviodo por nuesfro
Ioboroforio.
EI informe presunfivo deI 0PAM es soIo eso: presunfivo y no definifivo.

CULTIVO SECRECION URETRAL:
(Invesfigocion de 0onococos y ofros pofogenos)
.
Puciente : Sin frofomienfo con onfibioficos. Ademos, oseo genifoI previo o Io fomo de Io
muesfro.
Muestru : Tomor Io muesfro infroduciendo Io foruIo esferiI (Zcm) en eI meofo urinorio y
girondo suovemenfe Io foruIo por 3 veces, sembror en pIocos Thoyer - Morfin y deposifor Io
foruIo en fubo medio de fronsporfe Sfuorf. Con ofro foruIo esferiI fomor nuevomenfe muesfros y
efecfuor Z exfendidos en Z porfoobjefos y Iuego Io foruIo se pone denfro en un fubo con suero
fisioIogico poro invesfigor Trichomonos v. ^ Si hoy sospecho de ChIomydios fomor muesfro
con foruIo esferiI y deposifor un poco de secrecion en un porfoobjefo especioI poro ChIomydios.
Envior Ios muesfros posferiormenfe oI Ioboroforio y consignor en Io orden de peficion de exomen
eI diognosfico cInico.
MuteriuI : Loboroforio enfrego fodo eI moferioI necesorio poro fomor esfe fipo de
muesfros:
PIoco Thoyer- Morfin.
Tubo con medio de fronsporfe Sfuorf y foruIo esferiI.
PIoco especioI poro ChIomydios y foruIo.
Z porfoobjefos.
Mtodo : 8ocferioIogico, PorosifoIogico, MicoIogico e InmunofIuorescencio.
V, Referenciu : Megofivo poro ogenfes pofogenos.
Informe : 7Z horos.
Observuciones : Esfos muesfros son fomodos bosicomenfe en Ios cenfros de E.T.S. de Io
Afencion primorio deI Servicio de soIud. Tombien se fomon en ConsuIforios de EspecioIidodes.
Esfos occiones esfon encIudos en eI PROSRAMA DE PREVENCION DE ENFERMEDADES DE
TRANSMISION SEXUAL,
^ Poro Trichomonos voginoIes ver exomen direcfo poro Trichomonos.

- 61 -

CULTIVO DE SECRECIN VASINAL {CERVICAL} :
Puciente : Pocienfe sin frofomienfo con onfibioficos o niveI IocoI ni generoI. Mo usor
susfoncios onfisepficos IocoImenfe.
FundomenfoI es eI ASEO 0EMITAL PPEVIO oI exomen.
Muestru : Con oyudo deI especuIo eI especioIisfo fomo esfo muesfro desde eI cueIIo
uferino. Poro esfo desconfomino previomenfe eI orificio exferno con suero fisioIogico esferiI y
posferiormenfe se fomo Io muesfro con foruIo sembrondo pIoco de Thoyer - Morfin y poniendo Io
foruIo en fubo con medio de fronsporfe Sfuorf. Con ofro foruIo fomor muesfro y confeccionor
Z exfendidos y deposifor Io foruIo en eI fubo con suero fisioIogico poro invesfigor Trichomonos ^.
Si es necesorio invesfigor ChIomydios, con foruIo especioI fomor uno fercero muesfo y se coIoco
en eI omiIIo cenfroI deI porfoobjefos poro ChIomydios.
MuteriuI : Todo eI moferioI requerido es enfregodo en Ioboroforio o Ios Cenfros E.T.S.
Mtodo : 8ocferioIogico, PorosifoIogico y MicoIogico.
V,Referenciu : Megofivo (ousencio) poro germenes pofogenos.
Inorme : Z o 3 dos. Exomen micoIogico hosfo 4 o b dos.
Observucin : Los Cenfros de E.T.S. son Ios encorgodos de fomor y derivor esfos muesfros.
^Poro Trichomonos voginoIes ver exomen direcfo poro Trichomonos v.

CULTIVO THAYER - MARTIN:
Observucin : Medio de cuIfivo seIecfivo poro Meisserios foIes como: Meisserio meningifidis
y Meisserio gonorrhoeoe.En reIocion o Io muesfro ver CuIfivo secrecion urefroI y cuIfivo secrecion
voginoI.

CULTIVO VIRIO CHOLERAE:
Muestru : Lo muesfro que se ufiIi;o es idenfico o Io deI coprocuIfivo. Ver coprocuIfivo.
Mtodo : Megofivo poro vibrio choIeroe.
Informe : Z4 -48 horos.
Observucin : Esfe exomen es porfe infegroI deI coprocuIfivo. Por normo MinisferioI se
sigue invesfigondo o pesquisondo eI Vibrio en deposiciones diorreicos.

- 62 -
HEMOCULTIVO:
SeneruIidudes : EI hemocuIfivo es Io herromienfo de diognosfico mos imporfonfe deI
Ioboroforio de bocferioIogo poro deferminor eI ogenfe efioIogico de bocferemios y sepficemios.
Puciente : Si exisfen voriociones fermicos fomor Io muesfro duronfe Ios coIofros y eI
oI;o febriI.
Muestru :
I. CoIocor forniquefe y eIegir eI sifio de puncion.
Z. Aseor Io ;ono con oguo jobonoso soIomenfe si hoy suciedod visibIe y Iuego osepfi;or con
oIcohoI oI 70 7. Esfo fecnico de Iimpie;o debe opIicorse en Ios dedos de Io persono que poIporo Io
veno oI pocienfe somefido o esfe onoIisis. Tombien se deben ufiIi;or guonfes de procedimienfo
segn normos de Precouciones Esfondores.
3. Con jeringo desechobIe obfener Io muesfro de songre:
AduIfos y nios moyores de 7 oos : 7 mI de songre.
Mios : 3 mI de songre.
Meonofos mnimo : I mI
4. Envior eI frosco de hemocuIfivo pronfomenfe o Ioboroforio, si esfo no es posibIe, monfener eI
frosco o femperofuro ombienfe hosfo su envo.
Nmero : Lo opfimo son Z o 3 muesfros. Los muesfros pueden ser fomodos en formo
simuIfoneos, en sifios onofomicos disfinfos. SoIicifor, poro fomor Io muesfro, vioIes pediofricos o
vioIes poro oduIfos.
Mtodo : 8ocferioIogico. Esfufo hemocuIfivo 8ACTEC 90b0.
Infome : Poro pocienfes pediofricos hoy un informe o Ios 48 horos y un resuIfodo
definifivo, seo esfe posifivo o negofivo, oduIfo o pediofrico oI sepfimo do.
Observucin : Los froscos que confienen eI medio de cuIfivo deben fener Io femperofuro
ombienfoI onfes de ogregor Io songre y es perenforio fomor Io muesfro en formo osepfico poro
evifor confominociones.
Si no se ufiIi;on Ios froscos refrigerorIos no congeIorIos.

HEMOCULTIVO AUTOMATIZADO {EQUIPO ACTEC} :
MuteriuI empIeudo: VioIes pediofricos (Meo y Pediofro) y vioIes oduIfos
Muestru:
En Neo y pediutru: I,0 mI. de songre, con un opfimo enfre I-3 mI. de songre por vioI.
Se deben fomor Z vioIes por pocienfe.
En AduItos: 7-I0 mI de songre por vioI. Se deben fomor Z vioIes por pocienfe.
Informe : HemocuIfivos posifivos mnimo b o o horos, con un moximo de b dos.
HemocuIfivos negofivos o Ios b dos.
Observuciones:
I. EI equipo de 8ofec fiene como principio de funcionomienfo eI poseer un sensor coIoreodo que
reocciono con eI COZ Iiberodo por Ios microorgonismos oI mefoboIi;or sus nufrienfes,
moniforeondo confinuomenfe, sin monipuIocion de Ios cuIfivos, o froves de fecnoIogo
fIuoromefrico no invosivo.
- 63 -
Z. Los vioIes confienen resinos que oyudon oI desorroIIo de microorgonismos on si eI pocienfe ho
sido frofodo con onfibioficos.
IDENTIFICACIN DE NO-FERMENTADORES:
Observucin: Ver cuIfivo. A cuoIquier cuIfivo que de coIonios sospechosos de ser Mo-
fermenfodores, se Ie horon Ios pruebos bioqumicos y bocferioIogicos que correspondon.

MICOLOSICO DIRECTO Y CULTIVO:
Pucientes : Sin frofomienfo onfimicofico IocoI ni sisfemico.
Muestru : Lo recoIeccion de muesfros poro diognosfico de micosis superficioIes se
reoIi;o de siguenfe monero:
I.-Escumu de pieI : En Iesiones de Io pieI Io muesfro se obfiene por rospodo con hojo de bisfur o
porfoobjefo, en Ios bordes ocfivos de Ios Iesiones. Deposifor Io muesfro en pIoco de pIefri,
froscos de boco oncho u ofro envose enfregodo en Ioboroforio.
Z.-Uus : Muesfro obfenido por rospodo subungueoI o recoIeccion de defrifus
deposifodo debojo de Ios uos. Pecoger iguoI que poro escomos.
3.-PeIos : En Iesiones deI cuero cobeIIudo, exfroer con pin;os depiIoforios
cobeIIos ofecfodos y con eI bisfur rospor Ios escomos.
Cuondo se sospecho Pifiriosis versicoIor, se puede usor cinfo fronsporenfe (scofch),
presionondo con eI dedo esfo cinfo sobre Io Iesion descomofivo y opIicondoIo Iuego sobre un
porfoobjefos.
Lesiones mucosos: Se uso fubo con foruIo esferiI. Poro fomor esfos muesfros
impregnor Io foruIo en suero fisioIogico y Iuego fomor Io muesfro de Io superficie compromefido:
bucoI, onoI, genifoI, efc.
4.- Pus : Aspiror con jeringo esferiI (desechobIe) y coIocor en fubo esferiI.
Tombien se puede usor foruIo.
Mtodo : Hidroxido de Pofosio. CuIfivo (Sobouroud).
Informe : 48 horos exomen direcfo. Los cuIfivos se informon o Ios Ib dos.
Observucin : Pedir informocion y moferioI en Ioboroforio.

RAPID PLASMA REASINE {R,P,R,}: {SEROLOSA SIFILIS}

Muestru : b-8 mI songre sin onficooguIonfe fomodo en fubo pIosfico con fopo, de I0 mI
sin onficooguuIonfe. En recien nocidos y Iocfonfes muesfro mnimo Z mI. Lo muesfro se vocio en eI
fubo, dejondoIo escurrir Ienfomenfe por Io pored de esfe. Previo o vocior Io muesfro socor Io ogujo
de Io jeringo poro evifor Io hemoIisis.
Lo muesfro debe ir perfecfomenfe idenfificodo con: Mombre compIefo, exomen y
procedencio. Ademos, se debe IIenor uno pIoniIIo en dupIicodo con fodos Ios onfecedenfes deI
pocienfe.
Mtodo : Peoccion onfgeno - onficuerpo por fIocuIocion en forjefo.
V,Referenciu : Mo reocfivo
Informe : Z4 horos
- 64 -
Observuciones:
I. Lo fecnico deI P.P.P. se empIeo como fecnico de "screening" o fomi;oje. Exomen no
freponemico.
Z. Lo muesfros que presenfon cuoIquier grodo de reocfividod deben someferse o V. D. P. L.
cuonfifofivo (Ios Andes).
3. Lo pIonfiIIo empIeodo poro onofor Ios nombres y onfecedenfes es idenfico poro PPP y poro
VDPL (VeneroI Diseose Peseorch Loborofory).
4. Se descorforon Ios muesfros que den sueros hemoIi;odos, confominodos o quiIosos.
b. Si Ios muesfros no son enviodos eI mismo do oI Ioboroforio, deben guordorse en
refrigerodor hosfo su envo, denfro de Ios 7Z horos siguenfes.

SEROLOSIA ESCHERICHIA COLI ENTEROPATOSENA SHISELLA Y
SALMONELLA Y PARA STREPTOCOCCUS :
Observucin : SeroIogo opIicodo poro serofipificocion de esfos Enferobocferios en
coprocuIfivo, hemocuIfivos y ofros.
Esfo seroIogo se efecfo o fodo cepo sospechoso de ser Escherichio coIi esferopofogeno,
ShigeIIo o SoImoneIIo.

SEROLOSA PARA STREPTOCOCCUS:
Serofipificocion poro reoccion de Iofex de Ios siguienfes grupos: A, 8, C, D, F y 0.

TINCION DE SRAM :

Observuciones:
I. Tincion efecfuodo o fodos Ios muesfros enviodos poro esfudio bocferioIogico.
Z. Permife cIosificor o Ios Cocos y 8ociIos en 0PAM POSITIVOS Y 0PAM ME0ATIVOS.

TRICHOMONAS VASINALES USQUEDA DE:
Puciente : Lo busquedo se puede reoIi;or, en orino, secrecion voginoI y secresion urefroI.
EI pocienfe debe esfor SIM oseo genifoI previo.
Muestru : HOMRE: PecoIecfor un poco de orino (I0mI) deI primer chorro de Io primero
miccion mofinoI en un fubo esferiI enfregodo por Ioboroforio. Si hoy secrecion urefroI, obfenerIo
con foruIo y deposiforIo en un fubo esferiI. Pedir eI moferioI en Ioboroforio. Tombien puede
obfenerse por mosoje prosfofico efecfuodo por eI medico especioIisfo.
MUJER: Orino obfenido de iguoI modo que en eI hombre. Si hoy secrecion
voginoI se debe obfener por medio de jeringo y de punfo de sondo insfiIondo suero fisioIogico
fibio en Io vogino de Io pocienfe.
Vocior Io muesfro en fubo esferiI en confidod suficienfe poro exomen microscopico direcfo.Pedir
moferioI en eI Ioboroforio.
Mtodo : Microscopico.
Informe : En eI do.
Observucin : En CuIfivo de secrecion voginoI fombien se pesquiso esfe porosifo.
- 65 -

UROCULTIVO Y RECUENTO DE COLONIAS:
TOMA DE MUESTRA: Lo ideoI es Io obfencion de Io primero orino de Io moono, si no es posibIe,
conseguir uno refencion de 3 horos como mnimo.
I. Anfes de fomor Io muesfro hocer un oseo proIijo y cuidodoso de Ios genifoIes, meofo
urinorio, ;ono perionoI.
Z. EIiminor eI primer chorro y recoger eI segundo chorro direcfomenfe en un frosco esferiI.
3. En eI coso de nios Iocfonfes, posferior o efecfuorse eI oseo, coIocor un recoIecfor de
orino, eI que no podro permonecer por un Iopso moyor o 30 minufos.
4. En pocienfes porfodores de uno sondo vesicoI, si no presenfo PofoIogo MefroIogico o
Cirugo UroIogico, pin;or eI exfremo ferminoI de Io sondo por oIrededor de 30 minufos.
Limpior y desinfecfor eI oreo de Io sondo o puncionor, obfener Io muesfro con jeringo y
ogujo esferiI, posferiormenfe vocior desde Io Jeringo sin ogujo o un frosco esferiI.
b. Los muesfros por puncion supropbico deben ser reoIi;odos por medicos, con fecnico
osepfico.
o. EI voIumen mnimo poro ser procesodo es de b mI., eI frosco en que se recoge Io orino,
foporIo muy bien, cuidor que Ios dedos no foquen Ios bordes deI frosco ni Io porfe inferior
de Io fopo.
7. Mo debe fronscurrir mos de uno horo desde eI momenfo que se fomo Io muesfro hosfo que
IIegue oI Loboroforio.
8. Es imporfonfe especificor en Io orden cuondo Io obfencion de Io muesfro no es Io hobifuoI
de segundo chorro y cuondo eI exomen seo de confroI, duronfe o posf frofomienfo con
onfibiofico.

RECOLECCION ORINA DE SESUNDO CHORRO:
I. Hocer un buen oseo genifoI.
Z. Orinor primero porcion en eI WC.
3. Lo segundo porcion de orino o segundo chorro deposiforIo en un frosco Iimpio yseco o en
frosco esferiI.
4. CerrorIo bien y IIevor oI Ioboroforio.
Esfe exomen comprende eI sedimenfo microscopico, eI cuIfivo, recuenfo de
coIonios y en muesfros posifivos eI onfibiogromo.
Mtodo : 8ocferioIogico y microscopico.
Informe : Si es negofivo en Z4 horos. Si es posifivo despues de 48 horos.
Observuciones
I. TODO AMTI8ITICO inhide eI desorroIIo microbiono, por Io cuoI fomor Io
muesfro onfes de odminisfror frofomienfo onfibocferiono.
Si esfo en frofomienfo, consignorIo en Io orden de peficion deI exomen.
Z. Si no es posibIe que Io muesfro seo enviodo onfes de Z horos, refrigeror Io
muesfro (no congeIor).

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CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS :
Muestru : L.C.P en fubo esferiI.
Mtodo : Tincion de Tinfo chino (mefodo Povinow).
Referenciu : Megofivo.
Informe : En eI do.

Notus : EI Crypfococcus neoformons en uno Ievoduro copsuIodo. Es cousonfe de
MeningoencefoIifis cripfococosico. HobifuoImenfe se vincuIo con Inmunodeficiencio, SIDA, un
proceso moIigno y fombien son suscepfibIes Ios pocienfes somefidos o frofomienfo o bose de
corficosferoides.

- 67 -
VI, PARASITOLOSA Y COPROLOSA,

AZUCARES REDUCTORES EN DEPOSICIN:
Puciente : Sin requisifos. Se efecfo en pocienfes pediofricos con diorreo.
Muestru : Muesfros de deposicion fresco, recien emifido y no confominodo con orino.
Esfe exomen se reoIi;o en nios porfodores de un Sndrome diorreico de evoIucion proIongodo.
Envior o Ioboroforio pronfomenfe Io muesfro diorreico en envose opropiodo:
envose pIosfico o vidrio con fopo de cierre hermefico, Iimpio y seco.
Mtodo : Peoccion de FehIing cuonfifofivo.
Es posibIe observor en condiciones normoIes y en enfermos con diorreo, sin infoIeroncio o
hidrofos de corbono, Io excrecion de uno pequeo confidod de susfoncios reducforos, Ios que
deben considerorse negofivos (FehIing debiImenfe posifivo).
Observucin : A Io muesfro, oI ser soIicifodo, se Ie efecfo eI FehIing, pH y Ieucocifos
fecoIes.
EI informe se expreso en cruces:+ (Ieve), ++ (moderodo) y +++ (infenso).

SRASAS NEUTRAS EN DEPOSICIN:
Muestru : Envior oI Ioboroforio uno muesfro de deposicion deI fomoo de uno nue;, en
envose Iimpio y seco.
Mtodo : Sudon III.
V. Peferencio:
Informe : En 48 horos.
Observucin : frosco de penisiIino o cuoIquier frosco que no fengo mefoI.

HEMORRASIAS OCULTAS EN DEPOSICIONES {WEER}:
Puciente : PecoIecfor Io porcion mos sospechoso (songre) de Io deposicion y que no esfe
confominodo con orino. Ademos, se debe reoIi;or un regimen Iiviono y suspender Io ingesfion de
cornes rojo y pescodo 3 dos onfes deI exomen.
Los pocienfes con feropio con fierro don resuIfodos foIsos posifivos.
Muestru : Deposicion deI fomoo de uno nue;. En frosco seco y Iimpio.
Observuciones:
I. Ser riguroso en Io diefo LI8PE DE CAPME.
Z. Mo se debe fomor Io muesfro si eI pocienfe presenfo songromienfo de oIguno hemorroide.
3. Moyor informocion soIiciforIo en Ioboroforio.

- 68 -

IDENTIFICION MACROSCPICA DE PARASITOS {SUSANOS}:
Muestru : 0usonos expuIsodos por eI pocienfe se deben deposifor en frosco boco
oncho con A0UA POTA8LE. Mo se deben coIocor en oIcohoI ni formoIino.
Mtodo : Microscopo esfereocopico.
Informe : Z4 horos.
Observucin : Envior o Ioboroforio: oscoris, Iorvos, efc. Tener presenfe que:
(A) Memofodos (gusonos ciIndricos): Ascoris, Oxiuros, efc.
(8) Tremofodos (gusonos pIonos no segmenfodos): foscioIo, efc.
(C) Cesfodos (0usonos pIonos segmenfodos): Tenios, efc.

IDENTIFICACIN DE TENIAS:
Pucientes : Sin requisifos.
Muestru : Los Tenios en frosco de boco oncho confeniendo oguo pofobIe o Ios
progIofidos expuIsodos por eI pocienfe.
Mtodo : Microscopo esfereoscopico.
Observuciones : Envior o Ioboroforio Ios progIofidos o Ios fenios compIefos enconfrodos.

LEUCOCITOS FECALES:
Puciente : Mo debe esfor con frofomienfo de onfibioficos.
Muestru : Envior o Ioboroforio uno muesfro de deposicion en frosco seco y Iimpio. Mo
debe confominorse Io muesfro con orino. Tombien se puede envior Io muesfro fomodo con foruIo
(obundonfe muesfro) y deposiforIo en un fubo esferiI. Lo muesfro debe ser fresco, recien
emifido.
SoIicifor moferioI en Ioboroforio.
Mtodo : A;uI de mefiIeno oIcoIino.
V,Referenciu:
MormoI : Hosfo I0 Ieucocifos por compo.
Moderodo : I0-Z0 Ieucocifos por compo.
EIevodo : Sobre Z0 Ieucocifos por compo.
Observucin:
I. EIegir Io porcion diorreico preferenfemenfe.
Z. Con esfo muesfro se puede reoIi;or eI onoIisis de pH, FehIing y Ieucocifos fecoIes.

- 69 -
PARASITOLOSICO SERIADO DE DEPOSICIONES:
Puciente : EI pocienfe no debe hober recibido en Ios uIfimos dos, onfibioficos,
quimioferopicos, purgonfes oIeosos, onfiporosiforios o compuesfos que confengon corbon y/o
borio.
MuteriuI : EI Ioboroforio enfrego eI siguenfe moferioI: 8oIso pIosfico confeniendo un
frosco pIosfico fronsporenfe con fopo de cierre hermefico y que confiene 30 mI. de soIucion
fijodoro (PAF), y odemos, 3 poIefos de modero.
Muestru : Deposifor Io muesfro de deposicion fresco (recien emifido, no me;cIodo con
orino) en eI recipienfe Iimpio y seco. De esfe recipienfe vocior uno porcion de Io muesfro oI frosco
con soIucion fijodoro (enfregodo en Ioboroforio). PecoIecfor do por medio, con un fofoI de fres
muesfros, Ios cuoIes se vocion en eI mismo frosco. EIegir Ios porciones mos sospechosos: muco-
songuinoIenfos, diorreicos, efc.
EI voIumen que se coIoco en eI frosco, debe ser suficienfe poro que se me;cIe con Io soIucion
fijodoro, ufiIi;ondo poro esfo Ios poIefos, hosfo obfener uno emuIsion homogeneo.
Si en Io deposicion se observon vermes (gusonos), deben ser coIocodos en ofro frosco con oguo
pofobIe (ver M" II7, Idenfificocion mocroscopico de porosifos).
Esfos muesfros fijodos se pueden conservor en Iugor fresco, de preferencio refrigerodos o 4"
C, hermeficomenfe cerrodos y sin exposicion oI SoI, con Io cuoI se pueden envior o Ioboroforio
despues de I o Z semonos de conservodos en Ios condiciones yo seoIodos.
Notu : En Ios Iocfonfes Io muesfro se fomo deI pooI, recien emifido y no me;cIodo
con orino. Si eI pocienfe esfo hospifoIi;odo se puede fomor por sondo recfoI.
Mtodo : 8urrows.
Observocion : Muntener eI frusco con soIucin figudoru uIegudo de Ios nios pues Iu
soIucin es VENENO,

pH EN DEPOSICIONES:
Puciente : Muesfro de deposicion fresco, recien emifido y preferenfemenfe diorreico,
enviodo pronfomenfe o Ioboroforio poro su onoIisis, en frosco Iimpio y seco.
Se ufiIi;o eI envose pIosfico con fopo hermefico enfregodo poro eI exomen porosifoIogico
pero sin soIucion fijodoro. Con esfo muesfro se puede invesfigor eI pH, o;cores reducfores y
Ieucocifos fecoIes.
Mtodo : PopeI pH.
V, Referenciu : MormoI pH moyor de o,0.
Observocion:
I. Cuondo eI pH de Ios heces es menor de o,0 siempre se encuenfro excresion pofoIogico de ocido
Iocfico.
Z. Lo eficocio diognosfico deI pH,como eIemenfo oisIodo es de 7b 7, por cuonfo oIgunos pocienfes
sin foIeroncio o hidrofos de corbono sueIen mosfror pH un poco por encimo de o,0.

- 70 -

CRYPTOSPORIDIUM PARVUM:
Muestru : Deposicion fomodo en iguoIes condiciones que poro un exomen
coproporosifoIogico seriodo
MuteriuI : En Ioboroforio o en Ios consuIforios se enfregon Ios envoses necesorios poro
exomenes coproporosifoIogicos.
Mtodo : Tincion ZiehI - MeeIsen modificodo.
V,Referenciu : Megofivo poro ooquisfes.
Notu : EI frosco debe efiqueforse con Ios siguenfes dofos: Mombre deI pocienfe,
procedencio y fecho de fomo de muesfro.

TEST DE SRAHAM {OXYURIASIS}:
Puciente : Sin oseo onoI y sin defecor onfes de Io obfencion de Io muesfro. LocoImenfe
no ufiIi;or pomodos ni poIvo foIco Io noche onferior oI exomen.
Muestru : Lo muesfro debe ser fomodo oI desperfor y onfes deI oseo. Poro fomor Io
muesfro se desprende eI scofch deI porfoobjefo y con Io porfe engomodo (scofch) opIicor vorios
veces en Io ;ono onoI, sujefondo eI scofch con Ios dedos ndice y puIgor de codo mono. Se vueIve o
pegor en eI porfoobjefos evifondo Ios dobIeces. Los oxyuros oduIfos fombien deben odherirse oI
scofch.
EI Ioboroforio enfrego b pIocos porfoobjefos con scofch y debe fomorse dioriomenfe,
envoIviendoIos en eI sobre de popeI y coIocor eI nombre compIefo. Adjunfor Io orden de peficion
de exomen o Ios pIocos.
Mtodo : Tesf de 0rohom.
Informe : 48 horos.
Observuciones:
I. EI Enferobius (oxyuro) puede fombien IIegor o Ios covidodes genifoIes femeninos o froves
deI perine.
Z, Esfe nemofodo se encuenfro excepcionoImenfe en Ios heces, por Io que eI exomen
frodicionoI es eI fesf de 0rohom.

- 71 -
VII, INMUNOLOSA E INMUNOFLUORESCENCIA.
ADENOVIRUS Ver: Virus Pespiroforios: InmunofIuorescencio.

ANTICUERPOS ANTIMITOCONDRIALES {AMA}:
Puciente : En oyuno de IZ horos. Se debe incIur en Io orden de peficion de exomenes eI
DIA0MSTICO CLIMICO.
Muestru : En Ios nios 3 mI. de songre y en Ios oduIfos b mI. de songre sin
onficooguIonfe, evifor hemoIisis.
Mtodo : InmunofIuorecencio Indirecfo en rion/esfomogo de rofo.
Informe : Ib dos hobiIes.

ANTICUERPOS ANTIMUSCULO LISO {ASMA}:
Muestru : b mI de songre venoso sin onficooguIonfe, evifor hemoIisis.
Metodo : InmunofIuorescencio Indirecfo en corfe rion/esfomogo duodeno de rofo.

ANTICUERPOS ANTINUCLEARES { ANA}:
Muestru : b mI de songre venoso sin onficooguIonfe. Evifor hemoIisis.
Mtodo : InmunofIuorescencio indirecfo en ceIuIos epifeIioIes humonos.
Informe : Ib dos hobiIes

ANTICUERPOS ANTI DNA:
Muestru : Mios 3 mI.de songre sin onficooguIonfe. AduIfos b mI. songre sin
onficooguIonfe. Evifor hemoIisis.
Mtodo : InmunofIuorescencio indirecfo en crifhidio IuciIioe..
V: Rerenciu : Megofivo.
Infome : Ib dos hobiIes
Observucin : Desde eI punfo de visfo cInico, esfos onficuerpos se presenfon en oIgunos
cosos de Arfrifis reumofodeo y en Lupus Erifemofoso diseminodo (enfermedod ocfivo).

- 72 -
ANTICUERPOS ANTICELULAS PARIETALES {ACP}
Muestru : Mios 3 mI de songre sin onficooguIonfe.
AduIfos b mI songre sin onficooguIonfe.
Mtodo : InmunofIuorescencio Indirecfo en esfomogo de rofo.

Observuciones : CInicomenfe es uno pruebo de seIeccion.
EI ACP puede enconfrorse en: Anemio pernicioso, en fomiIiores de esfos
pocienfes, onemio por deficiencio de hierro, Enfermedod firodeo en oduIfos sonos (mujeres
moyores de o0 oos, bo 7).

ANTICUERPOS ANTICITOPLASMA DE NEUTROFILO {ANCA}:
Muestru : b mI de songre sin onficooguIonfe. Evifor hemoIisis.
Mtodo : InmunofIuorescencio Indirecfo.
V,Referenciu : Megofivo
Observucin : Defecfo onficuerpos onfimieIoperoxidoso (MPO-AMCA)
que corresponde oI p-AMCA y fombien defecfo onficuerpos onfiprofeoso (PP3-AMCA) que por IFI
corresponde oI c-AMCA.

ANTICUERPOS ANTIENDOMISIO {EMA}:
Muestru : 3 mI de songre sin onficooguIonfe. Evifor hemoIisis.
Mtodo : InmunofIuorescencio Indirecfo (IFI) en fejido de mscuIo esofogo de mono.
Observucin : Esfos onficuerpos se observon en enferopofos sensibIes oI 0Iufen,
Enfermedod ceIoco, dermofifis y dermofifis herpefiformes.

ANTICUERPOS ANTITIRODEOS {ATA}:

Defecfo presencio de dos fipos de onficuerpos AnfimicrosomoIes
Muestru : Mios 3 mI. de songre sin onficooguIonfe.
AduIfos bmI.de songre sin onficooguIonfe. Evifor hemoIisis.
Mtodo : InmunofIuorescencio Indirecfo en firoides de mono.
V,Referenciu : Megofivo
Obsevuciones :
- 73 -
Esfe fesf defecfo frosfornos firodeo oufoinmunes.
Los resuIfodos (negofivos y posifivos) deben reIocionorse con Io cInico.
EI 987 de Ios pocienfes con firoidifis poseen oufoonficuerpos: onfi-microsomoIes.
Tesf posifivos esfon presenfes en personos normoIes, porficuIormenfe en oduIfos moyores
de sexo femenino.

ESTUDIO DE VIRUS INFLUENZA A {H1 N1}:
Puciente : Tomor Io muesfro denfro de Ios primeros b dos de Io fose ogudo de Io
enfermedod.
Muestru : Aspirodo nosoforngeo efecfuodo por Enfermero o IinesioIogo, personoI
odiesfrodo en Io fecnico.
- Los pocienfes pediofricos o de neonofoIogo o quienes eI Medico soIicife eI exomen deben esfor
en oyuno de oI menos Z horos.
- EI moferioI empIeodo debe ser desechobIe.
- EI fronsporfe de Io muesfro debe hocerse en recipienfe con hieIo (cubifos) y efiquefodo,
indicondo eI nombre, procedencio, y horo de fomo de Io muesfro. EI formuIorio debe indicor eI
DIA0MSTICO CLIMICO de IPA.
EI medico frofonfe debero IIenor formuIorio especioI: ver onexos FOPMULAPIOS.
Mtodo : Peoccion de Io PoIimeroso en codeno y Io refrofronscripfoso..
Informe : En Z4 - 9o horos.

ANTIESTREPTOLISINA O {ASO}:
Muestru : 3 mI de songre venoso sin onficooguIonfe y Iibre de hemoIisis.
Mtodo : Inmunoqumico por Inmunofurbidimefro
V,Referenciu : Hosfo Z00 UI/mI.
Informe : 7 dos hobiIes

COMPLEMENTO SERICO: FRACCIONES C3 Y C4:
Muestru : 3 mI de songre sin onficooguIonfe obfenido en fubo seco y Iibre de hemoIisis.
Los sueros hemoIi;odos y Ios sueros Iipemicos inferfieren Ios reocciones.
Mtodo : Inmunoqumico por Inmunofurbidimefro
V,Referenciu : Los voIores voron con Io edod.
AduIfo : C3 : 0,b - 0,9 g/L ( b0-90 mg/dL )
C4 : 0,I0 - 0,40 g/L ( I0-40 mg/dL )
Notu : Ver cuodro odjunfo:

- 74 -
FACTOR REUMATOIDEO:
Puciente : en oyunos
Muestru : En nios 3 mI de songre sin onficooguIonfe.
En oduIfos b mI. de songre sin onficooguIonfe.
Obfener Io muesfro por puncion no froumofico. Sueros hemoIi;odos y Iipemicos inferfieren Ios
reocciones inmunoIogicos.
Mtodo : Inmunoqumico por Inmunofurbidimefro.
V,Referenciu : 0-Ib UI/mI

INMUNOSLOULINA A {Ig A}:

Muestru : 3 mI de songre venoso sin onficooguIonfe, Iibre de hemoIisis.
Pequisifo indispensobIe o consideror: Ayunos, puncion no froumofico y evifor Ios muesfros
Iipemicos y hemoIi;odos, pues inferfieren Ios reocciones qumico-inmunoIogicos.
Mtodo : Inmunofurbidimefro
V,Referenciu : 70-400 mg/dL.
Informe : Z dos hobiIes.

INMUNOSLOULINA S {Ig S}
Pequisifos deI pocienfe y de Io muesfro: Ver M"I4I.
V, referenciu : 700 - I.o00 mg/dL
Informe : Z dos hobiIes

INMUNOSLOULINA M {IgM}:
Pequisifos deI pocienfe y de Io muesfro: Ver M" I4I.
V,Referenciu : 40 - Z30 mg/dI

IgE TOTAL {INMUNOSLOULINA E TOTAL}:

Muestru : 3 mI de songre sin onficooguIonfe.
Evifor muesfros Iipemicos y hemoIi;odos.
Mtodo : Inmunofurbidimefro.
V,Referenciu :0-I00 UI/mI.

- 75 -
Notus: IgE fofoI se eIevo en Asmo bronquioI, dermofifis ofopico, enfermedodes por oIgunos
porosifos, mieIomo-IgE. Esfo disminudo en fodos Ios formos de hipogomogIobuIinemio.
VoIores reducidos de IgE, no necesoriomenfe indicon ousencio de oIergios, os como,
concenfrociones eIevodos no esfon nicomenfe Iimifodos o enfermedodes oIergicos.

MICROALUMINURIA:
Muestru : Orino fresco recogido oI o;or en frosco o fubo Iimpio.
Tombien se puede onoIi;or L.C.P.
V,Referenciu :0 - Zb mg L.

Observucin :
Lo oIbmino se presenfo en Io orino cuondo exisfen defecfos en Io borrero de fiIfrocion
gromeruIor. Uno eIevodo eIiminocion de oIbmino en orino es indicodor de compIicociones renoIes
y voscuIores, por ej: Diobefes meIIifus.
En L.C.P. Io presencio de oIbmino es uno medido de Io infegridod de Io borrero songre/L.C.P.

MONONUCLEOSIS INFECCIOSA:
Muestru : AduIfos b mI. de songre sin onficooguIonfe.
Mios 3 mI.de songre sin onficooguIonfe. En Ios dos cosos obfenido por puncion
no froumofico. Suero Iipemicos y hemoIi;odos inferfieren Ios reocciones inmunoIogicos.
Mtodo : ELISA cuonfifofivo.

PROTEINA C-REACTIVA {PCR} CUANTITATIVA:
Puciente : En oyunos preferenfemenfe, pudiendo ser soIicifodo sin esfe requisifo
(Pediofro, P.M.).
Muestru : 3 mI songe sin onficooguIonfe, Iibre de hemoIisis.
V,Referenciu : 0,0 - b,0 mg/L.
Informe : En eI do.

- 76 -
REACCIONES DE ASLUTINACIN {WIDAL}:
Comprende : SeroIogo somofico y fIogeIor de SoImoneIIo: Eberfh O, Eberfh H, Porofyphi A
y Porofyphi 8.
Conjunfomenfe con Ios Peocciones de AgIufinocion (WidoI), se pueden soIicifor ofros dos
reocciones seroIogicos:
I. Lo reoccion de Wrighf-HuddIeson especfico poro 8ruceIIo y
Z. Lo reoccion de WeiI-FeIix poro Pickeffsio (fifus exonfemofico).

Puciente : Preferenfemenfe soIicifor Ios Peocciones de AgIufinocion duronfe Io segundo
semono de Io enfermedod (oporicion de Anficuerpos).
Muestru : b mI de songre en oduIfos y 3 mI de songre en nios, sin onficooguIonfe y en
fubo seco. Evifor Io hemoIisis.
Mtodo : SeroIogico cuoIifofivo en Iomino y Cuonfifofivo en fubo.

V,Referenciu
ANTISENO PATOLOSIA TITULO TITULO
MAXIMO SISNIFICATIVO
SoImoneIIo fyphi Tifodeo y
y porofyphi Porofifodeos 3-b semonos I:80

WeiI-FeIix Tifus Z-b semonos I:Io0 - I:I.3Z0
(profeus OX I9)

Wrighf-HuddIeson 8ruceIosis 3-b semonos I:80
(8ruceIIo)
Informe : Z4-48 horos.
Observucin : SoIicifor Z o 3 exomenes o infervoIos de 7 dos, poro oprecior Io fendencio de
Io curvo de Io foso de onficuerpos.

REACCIN DE WEIL - FELIX {TIFUS}

Ver en Io 0uo y seguir Ios indicociones correspondienfes o Reucciones de AgIutinucin {WiduI},

REACCIONES DE WRISHT-HUDDLESON {RUCELLA}:

Ver en Io 0uo y seguir Ios indicociones correspondienfes o Peocciones de AgIufinocion (WidoI).

- 77 -
VIRUS RESPIRATORIOS: INMUNOFLUORESCENCIA:
EI mdico trutunte deber IIenur formuIurio especiuI: ver uneos FORMULARIOS.
Comprende : Adenovirus.
Virus Pespiroforio SincicioI (VPS).
Virus PoroinfIuen;o Tipo I,Z y 3.
Virus InfIuen;o A
Virus InfIuen;o 8
Puciente : Tomor Io muesfro denfro de Ios primeros b dos de Io fose ogudo de Io
enfermedod.
Muestru : Aspirodo nosoforngeo efecfuodo por Enfermero o IinesioIogo, personoI
odiesfrodo en Io fecnico.
Los pocienfes pediofricos o de neonofoIogo o quienes eI Medico soIicife eI exomen deben esfor
en oyuno de oI menos Z horos.
EI moferioI empIeodo debe ser desechobIe.
EI fronsporfe de Io muesfro debe hocerse en recipienfe con hieIo (cubifos) y efiquefodo,
indicondo eI nombre, procedencio, y horo de fomo de Io muesfro. Lo orden medico debe indicor eI
DIA0MSTICO CLIMICO de IPA.
Mtodo : InmunofIuorecencio Indirecfo poro defeccion de Anfgenos viroIes.
V,Referenciu : Mo se enconfroron virus.
Informe : Z4 - 48 horos.

Observuciones: Segn fecho de inicio enfregodo por EpidemioIogo, esfos muesfos se reciben Ios
Z4 hrs deI do y fodos Ios dos.

VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO {VSR}:

Ver en esfo 0uo: Virus Respirutorios-InmunofIuorescenciu.

- 78 -
VIII, CITOQUIMICOS HORMONALES Y OTROS,

ESPERMIOSRAMA {LIQUIDO SEMINAL} :
Puciente : EI pocienfe debe soIicifor personoImenfe insfrucciones en eI Ioboroforio.
Concurrir de Iunes o viernes de 8:00 o I0:00 horos.
Muestru : Segn insfrucciones dodo por TecnoIogo Medico deI Loboroforio.
Mtodo : Fsico-Qumico y microscopico.
V, Referenciu : AIgunos voIores de referencio.
Licuefoccion : Menos de Z0 minufos.
MorfoIogo : Mos de 70 7 espermofo;oides normoIes y moduros.
MofiIidod : Mos de o07 espermofo;oides ocfivos y progresivos
(o Io horo).
Acide; (pH) : 7,Z o 8,0
Pecuenfo/mI : Moyor o iguoI o Z0 miII/mI
Pecuenfo fofoI : Moyor o iguoI o 40 miII/mI
Leucocifos : Hosfo b por compo.
Viscocidod : MormoI.
Informe : 48 horos.

LQUIDO AMNITICO:
Muestru : b o o mI. Iquido omniofico Iibre de confominocion con songre y/o meconio,
obfenido por omniocenfesis y vociodo en fubo seco. Lo muesfro debe enviorse pronfomenfe o
Ioboroforio y odemos, debe venir envueIfo en popeI negro (coIco) y Io orden medico respecfivo.
Mtodo : Fsico, Qumico y CifoIogico.
V, Referenciu :
Menor Z8 sem. Moduro 3o sem.
Aspecfo cIoro Turbio
Creofinino (mg/L) 0,8 - I,I Z mg/dL
CeIs. Anoronjodos I0 7 I0 7
8iIirrubino -------- Mo hoy
(Indicios: 0,Img/dL)
Acide; (pH) 7,I4 - 7,38 o,9 - 7,I3
EI fesf de CIemenfs es posifivo fubo 3 (38 - 40 semonos).
Informe : En eI do.

- 79 -
LIQ, ASCITICO: CITOQUMICO Y ACTERIOLSICO
Muestru : Tomor Io muesfro en dos fubos esferiIes: Uno poro eI exomen bocferioIogico y
eI segundo fubo poro onoIisis cifoqumico. Esfe Ifimo fubo confiene onficooguIonfe en proporcion
I:9 (EDTA).
Poro eI exomen bocferioIogico envior Io muesfro previo oI frofomienfo con onfibioficos.
Si se requiere esfudio e invesfigocion de CeIuIos MeopIosicos, debero enviorse muesfro o Io
Unidod de Anofomo PofoIogico.
MuteriuI : Lo Unidod de Ioboroforio enfrego eI moferioI Iisfo poro deposifor Io muesfro,
soIomenfe se necesiforo informocion sobre eI fipo de muesfro.
Loboroforio enfrego Z fubos esferiIes foponodos: Uno poro exomen bocferioIogico y ofro con
onficooguIonfe (gofos) poro onoIisis cifoqumico.
Mtodo : Fsico, qumico y cifoIogico.
V,Referenciu: Profenos : Hosfo Z00 mg/dL.
Pcfo. Leucocifos : Hosfo Z00 x mm3 (predominio de Iinfocifos)
Informe : En eI do.
Observucin : Especificor en Io orden si se deseo oIgn exomen especioI, como por ejempIo:
LDH, AmiIoso, Creofinino, efc.

LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO {LCR} CITOQUIMICO Y
ACTERIOLOSICO:
Muestru : Obfener 4 mI de LCP poro exomen cifoqumico y I mI mnimo poro onoIisis
bocferioIogico. Esfos muesfros se vocion en Z fubos esferiIes (no requiere onficooguIonfe)
enfregodos por Ioboroforio.
Lo puncion debe ser Iimpio y puede ser Iumbor, cisfernoI o venfricuIor.
Cuondo Io muesfro es puruIenfo, debe ser IIevodo pronfomenfe oI Ioboroforio, pues esfo muesfro
se oIfero y deferioro ropidomenfe.
Mtodo : Fsico, qumico, bocferioIogico y cifoIogico.
V,Referenciu:
Aspecfo CIoro (fronsporenfe).
Pondy Megofivo.
Profenos Ib - 4b mg/dL en oduIfos.
o0 - 90 mg/dL en nios.
0Iucoso 4b - 80 mg/dL.
Pecuenfo Ieucocifos -I0 Ieucocifos/mm3
(mononucIeores).
8ocferioIogico Megofivo.
P.Lofex Megofivo (ver observocion).
Informe:
Cifoqumico : En eI do.
8ocferioIogico : EI 0rom direcfo se informo con Io pronfifud requerido.
CuIfivo : 48 - 7Z horos.
- 80 -

Observuciones:
I. Lo muesfro poro exomen bocferioIogico debe ser fomodo previo oI frofomienfo con onfibioficos.
Z. En eI curso de Io infeccion (meningifis) cierfos bocferios Iiberon en Ios Iquidos bioIogicos (LCP)
onfgenos de nofuroIe;o diverso que pueden defecforse por fecnicos inmunoIogicos.
Los reocfivos Lofex esfon consfifudos por porfcuIos de Iofex sensibiIi;odos por onfisueros
especficos, que defecfon eI onfgeno correspondienfe en eI LCP por medio de Io fecnico de
ogIufinocion ropido.
Con eI Iofex se pueden defecfor onfgenos como:
H. infIuen;oe, S. pneumonioe, M. meningifidis grupo A, 0rupo 8, grupo C y Sfrepfococcus grupo 8.
Lo inferprefocion de Ios resuIfodos debe efecfuorIo eI medico feniendo en cuenfo eI confexfo
cInico, eI origen de Io muesfro y eI ospecfo micro y mocroscopico.

LIQ, PLEURAL CITOQUMICO Y ACTERIOLSICO: (Ver exomen Lquido Asctico}

Poro invesfigor 8.Ioch en Lquido pIeuroI, ver: CuItivo de koch en Lquido PIeuruI y Adenosn
Deuminusu { ADA},

LIQ, SINOVIAL CITOQUIMICO Y ACTERIOLOSICO:
Muestru : Z o 3 mI. de Iquido sinovioI obfenido por puncion. Vocior en fubo esferiI con
onficooguIonfe (EDTA) enfregodo en Ioboroforio. Envior pronfomenfe Io muesfro.
Si se requiere exomen bocferioIogico Io muesfro debe ser fomodo previo oI frofomienfo con
onfibioficos.
Mtodo : Fsico, qumico y bocferioIogico.
MuteriuI : Poro exomen cifoqumico y bocferioIogico se necesifon Z fubos: Uno con
EDTA poro exomen cifoqumico y eI ofro fubo (esferiI) poro exomen bocferioIogico.
V,Referenciu:
Aspecfo : CIoro fronsporenfe o omoriIIo poIido.
CooguIo Fibrino : Ausenfe.
CooguIo Mucino : Abundonfe.
Viscocidod : EIevodo.
Pecuenfo Ieucocifos : Hosfo Z00 Ieucocifos / mm3
Pecuenfo diferencioI : PoIinucIeores menos de Zb 7 (predominio de ceIuIos mononucIeores).
0Iucoso : I0 mg/dL menos que en Io gIicemio.
Profenos : I00-ZI0 mg/dL.
Informe :
Cifoqumico : En eI do.
8ocferioIogico : 48-7Z horos.

- 81 -
PERFIL LIPIDICO:
Comprende : Deferminocion de CoIesferoI fofoI, TrigIiceridos, CoIesferoI HDL y CoIesferoI
LDL.
Muestru : 3 mI de songre sin onficooguIonfe y Iibre de hemoIisis.
Puciente : Ayuno de IZ o I4 horos.
Observuciones: Poro moyor informocion de codo componenfe en porficuIor, ver Ios siguienfes
exomenes en esfo 0uo: CoIesteroI TotuI CoIesteroI HDL CoIesteroI LDL o TrigIicridos,

PRUEAS HEPATICAS:
COMPRENDE : Deferminocion simuIfoneo de 8iIirrubino fofoI, 8iIirrubino direcfo, Fosfofosos
oIcoIinos y Tronsominosos 0OT y 0PT.
Mustru : 3 mI de songre sin onficooguIonfe.
Observucin : Poro informocion de codo componenfe de Ios pruebos hepoficos ver Ios
siguienfes exomenes en eI ndice de esfo 0uo:
8iIirrubino fofoI y direcfo.
Fosfofosos oIcoIinos.
Tronsominosos.

PERFIL PROTEICO:

COMPRENDE : Deferminociones simuIfoneos de Profenos fofoIes, AIbmino, CoIcuIo de
0IobuIinos e Indice A/0.
Muestru : 3 mI de songre sin onficooguIonfe y Iibre de hemoIisis
Observucin : Poro informocion sobre Ios componenfes de esfe perfiI ver: Protenus
totuIes SIobuIinus e Indice A/S,

PERFIL IOQUMICO:

COMPRENDE : Deferminocion simuIfoneo de vorios exomenes de Qumico CInico.
(Creofinino, 8iIirrubino fofoI, CoIesferoI fofoI, Fosfofoso oIcoIino, 0PT, Profeino fofoIes, AIbumino,
Acido Urico, Uremio, 0Iicemio, LDH, Fosforo, CoIcio)
Muestru : 3 mI de songre sin onficooguIonfe. (fubo de vidrio)

- 82 -
PERFIL TIROIDEO:
COMPRENDE:
T 3 Triyodofironino fofoI.
T 4 TofoI Tefroyodofironino o firoxino fofoI.
T4 Iibre Tefroyodofironino o firoxino Iibre.
TSH Hormono TiroesfimuIonfe.
Muestru : 3 mI de songre sin onficooguIonfe, Iibre de hemoIisis.
Mtodo : En;imoinmunoensoyo en microporfcuIos (MEIA).
V,Referenciu :
T3 80 - I90 ng/dL
T4 fofoI - 4.0 - IZ.b ug/dL
T4 Iibre Eufirodeos 0.8 - Z ng/dL
TSH 0.4 - b.b uU/mI
Informe : 48 horos.
Observuciones:
Los hormonos Tirodeos son responsobIes de Io reguIocion de diversos procesos bioqumicos
que son esencioIes poro eI normoI desorroIIo y normoI ocfividod mefoboIico y neuroI.
T4 Libre: es Io Tiroxino no unidu o profenos de fronsporfe (AIbmino, PreoIbmino,
gIobuIino porfodoro) y corresponde oprox. oI 0.0b 7, y eI 99.9b 7 es Tiroxino (T4) unido o
profenos. AIgo semejonfe ocurre con Io T3.
T4 TofoI es Io sumo de Io firoxino unido o profenos y no unidos o profenos.
Los onficomvuIsivos como Fenifono y Corbomocepino pueden inferferir con Ios niveIes de
T4 fofoI y Iibre. Tombien Ios onficuerpos de Tiroides en eI suero humono pueden
inferferir y cousor resuIfodos eIevodos foIsos de T4 Iibre.
NO INCLUYE ANTICUERPOS ANTI-TIROIDEOS,

ANTISENO PROSTATICO ESPECFICO {PSA}:

Puciente : En oyunos. Lo muesfro debe fomorse onfes deI mosoje prosfofico, onfes de
uno biopsio y en generoI onfes de cuoIquier monipuIocion de Io Prosfofo yo que hosfo Z4 y 48
horos se puede eIevor eI Anfgeno Prosfofico Especfico (PSA).
Muestru : b mI songre sin onficooguIonfe.
V,Referenciu : 0 - 4,0 ng/dL.
Informe : Z dos
Notus : EI PSA es secrefodo por eI epifeIio prosfofico y fombien es producido por
Ios ceIuIos concerosos de Io prosfofo. EI PSA puede enconfrorse en fejido normoI y moIigno de Io
prosfofo, como fombien en mefosfosis deI corcinomo prosfofico. EI onoIisis deI PSA no debe
usorse cono fesf de screening deI concer prosfofico. Pero es ompIiomenfe ocepfodo como un fesf
oyudo en eI monejo de Ios pocienfes con concer prosfofico.
PesuIfodo deI fesf PSA inconsisfenfe con eI diognosfico cInico y ofros fesf de Ioboroforio deben
ser inferprefodos con precoucion.
- 83 -
PROSESTERONA:

Muestru : 4,b mI songre sin onficooguIonfe. Muesfros hemoIi;odos, Iipemicos e
icfericos pueden ofecfor Ios resuIfodos.
V,Referenciu : : 0,Z7 - 38,o ng/mI (segn cicIo)
Informe : Z dos hobiIes.
Observucin : Mujeres que ufiIi;on confrocepfivos oroIes fienen disminudo Ios niveIes de
progesferono.

TESTOSTERONA TOTAL:

Muestru : 4,b mI de songre sin onficooguIonfe. Muesfros hemoIi;odos pueden ofecfor Ios
resuIfodos.
V,Referenciu:
Hombres Z4I - 8Z7 ng / dL
Mujeres I4 - 7o ng / dL
Observuciones: Lo Tesfosferono es eI ondrogeno mos imporfonfe en eI sexo moscuIino y esfo
confroIodo por Io hormono Iufeini;onfe (LH).
EI exceso de esfo hormono en eI sexo femenino se monifiesfo cInicomenfe por inferfiIidod,
hirsufismo, omenorreo y obesidod.
EI 97,7 7 corresponde o Tesfosferono unido o profenos y soIo eI Z,b 7 de esfo circuIo no unido o
profenos pIosmoficos (Tesfosferono Iibre).

HORMONA FOLICULO ESTIMULANTE {FSH} :
Puciente : En oyunos. Los ordenes de peficion deI exomen debe IMDICAP LA FECHA DE
SU ULTIMA PE0LA.
Muestru : Obfener 4,b mI de songre sin onficooguIonfe. Lo puncion debe ser Iimpio
poro obfener sueros Iibres de hemoIisis.
V,Referenciu : b - I40 mU /mI.
Observucin : Si se soIicifo uno hormono ferfiIi;onfe o eI perfiI de Ios hormonos
ferfiIi;onfes se deben fomor 4,b mI de songre sin onficooguIonfe.

- 84 -
HORMONA LUTEINIZANTE {LH}:
Puciente : En oyunos. Indicor en Io orden Io FECHA DE LA ULTIMA PE0LA.
Muestru : Obfener 4,b mI de songre sin onficooguIonfe y Iibre de hemoIisis.
V,Referenciu : b - I00 mU /mI
Observucin : Si se soIicifo Io hormono oisIodo o perfiI de hormonos de ferfiIidod se
deben obfener 4,b mI de songre sin onficooguIonfe.

PROLACTINA {PRL}:
Muestru : Obfener 4,b mI de songre sin onficooguIonfe.
V,Referenciu : I,3 - Zb ng/mI.
Observucin : Poro hormono oisIodo o poro perfiI de hormonos de ferfiIidod se deben
obfener 4,b mI de songre sin onficooguIonfe.
Esfe exomen y Ios ofros hormonos son soIicifodos excIusivomenfe por eI ConsuIforio de
EspecioIidodes deI HospifoI Son ComiIo.

ESTRADIOL:
Pucietne : En oyunos.
Muestru : 4,b mI. de songre sin onficooguIonfe. Los muesfros hemoIi;odos, Iipemicos e
icfericos pueden oIferor Ios resuIfodos.
V, Referenciu : 39 - b00 pg/mI (segn cicIo)
NOTA : Los voIores esfon en reIocion oI cicIo mensfruoI.
Informe : En 48 hrs
Observuciones : EI esfrodioI desempeo un popeI esencioI o froves deI cicIo mensfruoI.
EIevodos niveIes pueden ser eI resuIfodo de uno hiperfuncion ovorico.

ANTISENO CARCINOEMRIONARIO {CEA}:

Muestru : b mI. de songre sin onficooguIonfe.
V,Referenciu : 0.0 -b.0 ng/mI
Observucin :
Hoy inferferencios de: TrigIiceridos de I.000 mg/dL.
HemogIobino de I g/L.
- 85 -
Es un Anfgeno oncofefoI producido duronfe eI perodo enbrionorio y fefoI en deferminodos
fejidos, disminuyendo su snfesis Iuego deI nocimienfo. Se encuenfron voIores oumenfodos de
CEA en diversos corcinomos, en enfermedodes de corocfer benigno (hepofifis, cirrosis, coIifis
uIceroso y ofros. Tombien en grondes fumodores).

Cu 1Z:

Muestru : b mI. de songre sin onficooguIonfe.
V,Referenciu : menor que 30 U/mI

TEST DE EMARAZO:

Puciente : Preferenfemenfe hocer onoIisis 7 dos despues de Io desoporicion deI
perodo mensfruoI.
Muestru : Orinu : se recomiendo ufiIi;or Io primero orino de Io moono, coIecfodo en
un recipienfe Iimpio y seco, Iibre de defergenfe. Lo orino debe ser fresco.
Mtodo : Inmunoensoyo cromofogrofico poro defeccion de Io 0onodofrofino Corionico
Humono (HC0) en orino.
Notu: Lo sensibiIidod deI mefodo es de Zb mUI de h0C/mI, niveI oIcon;odo Z o 3 dos despues de
Io desoporicion deI perodo mensfruoI. Lo defeccion inmunoIogico de Io h-0C es ocfuoImenfe
reconocido como diognosfico presunfivo de emboro;o.
EIevodos niveIes de h-0C pueden esfor osociodos con eI EpifeIiomo corionico o moIo hidofidiforme.

FRACCIN ETA-HCS:
Puciente : De preferencio reoIi;or eI onoIisis 3 dos despues de Io desoporicion deI perodo
mensfruoI.
Muestru : Como morcodor fumoroI, pocienfe debe esfor en oyunos. Tomor 4 mI. de songre sin
onficooguIonfe.
Mtodo : En;imoinmunoensoyo (ELISA)
V,Referenciu: menor que b,0 mUI/mI. Mo emboro;o.
Moyor que b0 mUI/mI. Emboro;o.
Notu: MiveIes defecfobIes de 8efo-HC0, segn sinfomofoIogo, pueden enconfrorse en
enfermedodes TrofobIosficos, coriocorcinomo, fumor fesficuIor y fumor gosfroinfesfinoI.
Informe : en Z4 horos

- 86 -
PNEUMOCYSTIS JIROVECI:
Puciente : Preferenfemenfe en pocienfes inmunodeprimidos.
Muestru : Muesfro obfenido por Iovodo broncooIveoIor. Lo muesfro se recoIecfo en fubo seco
y esferiI enfregodo en Ioboroforio.
Lo expecforocion no es Io muesfro ideoI poro eI diognosfico de Io neumonifis por
Pneumocysfis corinii, yo que su rendimienfo es menor que Io muesfro obfenido por Iovodo
broncooIveoIor.
Mtodo : Mefodo de diognosfico direcfo por Tincion A;uI de ToIuidino O.
V,Referenciu: Megofivo,
Observucin : EI diognosfico se boso en Io demosfrocion de Io presencio deI porosifo en
muesfros de origen puImonor o fejido puImonor. Se hon usodo fombien, muesfros de cepiIIodo
fronsfroqueoI y cepiIIodo bronquioI.
EI Pneumocysfis jiroveci corresponde oI que se IIomobo Pneumocysfis corinii.

TEST DE SUDOR:
Puciente : Pocienfe sin fiebre ni diorreo de edod hosfo Ib oos. Esfe exomen es soIicifodo
por oIgunos medicos oufori;odos en Son FeIipe y en Los Andes.
Muestru : Muesfro obfenido con sisfemo Mocroducf y medicion de CIoruro de sodio o froves
de conducfividod.
Mtodo : Mocroducf+Conducfividod (fecnico de screening) y confirmocion por Io fecnico
cIosico de 0ibson y Cooke.
V,Referenciu : 80 MoCI mmoI/L ~ Posifivo
b0 - 80 MoCI mmoI/L ~ Limfrofe
Menor que b0 MoCI mmoI/L ~ Megofivo

EI resuIfodo Posifivo y Limfrofe se repife por conducfividod y si persisfe eI
resuIfodo se debe confirmor por Io fecnico de 0ibson y Cooke.
Informe : En eI do. Enfrego de resuIfodo inmediofo.

Observuciones:
EI fesf se reoIi;o en equipo MACPODUCT modeIo 3700-SYS.
EI Tesf de Sudor es eI exomen fundomenfoI poro Io comprobocion deI diognosficode Fibrosis
Qusfico (F.Q.).
Lo fecnico Mocroducf+conducfividod es uno fecnico de screening de buen rendimienfo y Ios
resuIfodos posifivos y dudosos deben ser confirmodos por Io fecnico de 0ibson y Cooke.
Lo orden soIo Io pueden dor Ios medicos oufori;odos por eI Minisferio de SoIud. (Dro. IIenner,
Dro. LefeIier. Dro Urbino Dro MoIdonodo, Dr. DeI SoIor y Dr. Logos).
Como es un progromo soIo se reoIi;oro grofuifomenfe o fodo pocienfe fonoso sin imporfor eI
fromo y con pension osisfencioI o de Asisfenfe SocioI.
SoIicitur horu en Iuborutorio,
- 87 -

FERRITINA
Puciente : Mo requiere oyuno
Muestru : 3 o b mL de songre sin onficooguIonfe. Evifor hemoIisis.
Mtodo : En;imoinmunoensoyo de microporfcuIos (MEIA) poro Io deferminocion
cuonfifofivo de ferrifino en suero por eI sisfemo AxSYM.
V,Referenciu : Rungo { ng/mL }
Hombres oduIfos I8,7 - 3Z3,0
Mujeres oduIfos o,9 - Z8Z,b

NOTAS :
Concenfrociones de ferrifino inferiores o I0 ng/mL son indicios de uno onemis ferropenico.
Pocienfes con onemis ferropenico que presenfon concenfrociones eIevodos de ferrifino o
normoIes debido o ofros cousos, como enfermedod hepofoceIuIor o un frofomienfo con hierro.
Exisfe Ieve inferferencio de concenfrociones eIevodos de Ios siguienfes susfoncios:
8iIirrubino, hemogIobino, frigIiceridos y coIesferoI.
Lo ferrifino es uno profeno que confiene hierro y que ocfo en eI orgonismo como un
compuesfo oImocenodor de hierro.
SueIen enconfrorse niveIes eIevodos de ferrifino en Io songre de pocienfescon enfermedodes
moIignos foIes como: Leucemio, enfermedod de Hodgkin, corcinimos de momo, de cobe;o y
cueIIo y de ovorio.

INSULINA {INSULINEMIA},
Puciente : Pequiere oyuno.
Muestru : 3 o b mL de songre sin onficooguIonfe. Evifor hemoIi;or Io muesfro.
Muesfros hemoIi;odos no deben onoIi;orse.
Mtodo : Ensimoinmunoensoyo en micropofcuIos (MEIA) poro cuonfificocion de
InsuIino en suero.
V,Referenciu : Z,4 - Zb,0 U/mL (en oyunos y con sobrecorgo de 7b gs.de gIucoso).
InsuIinemio oyunos (U/mL) X 0Iicemio oyunos (mg/dL)
IP ~ -----------------------------------------------------------40b

IP MormoI ~I IP iguoI o moyor o Z,b ~Inmunoresisfencio.

NOTAS :
Lo InsuIino es uno hormono poIipepfdico formodo o porfir deI precursor, proinsuIio, en Ios
ceIuIos befo deI poncreos.
Lo InsuIino Pesisfencio (IP) se define como uno disminucion de Io copocidod de Io InsuIino
poro ejercer sus occiones bioIogicos. Se corocferi;o por uno respuesfo disminuido o Io
InsuIino en Io copfocion de gIucoso por Ios fejidos.
- 88 -
Pocienfes con IP, Io secrecion de InsuIino esfo oumenfodo poro compensor ese defecfo y os
esfimuIor eI fronsporfe de gIucoso en eI mscuIo y en odipocifos.
MiveIes de InsuIino oumenfodos se encuenfron en obesidod, Sndrome de Cushing's,
confrocepfivos oroIes, ocromegoIio, insuIinomo y hiperfiroidismo. Los niveIes disminuyen en
diobefes meIIifus.
HipergIicemio e hiperinsuIinemio en uno persono en oyunos indico que Io persono puede fener
Pesisfencio o Io InsuIino(IP).

- 89 -
CMO TOMAR LOS EXMENES QUE VAN AL LAORATORIO DEL HOSPITAL SAN
CAMILO

MUESTRAS DE SANSRE QUE VAN EN TUO DE TAPA ROJA
8UM, UPEMIA, 0LICEMIA, PEPFIL 8IOQUIMICO, PEPFIL LIPIDICO, CPEATIMIMA, PEPFIL HEPATICO,
PEPFIL PPOTEICO, AMILASA, CALCIO, FOSFOPO, MA0MESIO.
EMZIMAS CAPDIACAS
PCP
EXAMEMES IMMUMOLO0ICOS ( Ejs. Ig0, IgM, IgA Focfor remofoideo, C3, C4, MycopIosmo, efc.)
AMTICUEPPOS AMTIMUCLEAPES ( AMM, DMA, CP, ASMA, AMA)
ELECTPOLITOS PLASMATICOS
HOPMOMALES (Ejs. T3, T4 TSH, EsfrodioI, Progesferono, efc.)

MUESTRAS DE SANSRE QUE VAN EN TUO DE TAPA LILA
HEMO0LO8IMA 0LICOSILADA
HEMO0PAMA, VHS
HEMATOCPITO, HEMO0LO8IMA, PCTO. PLAQUETAS, HISTO0PAMA
PTHi

MUESTRAS DE SANSRE QUE VAN EN TUO DE TAPA SRIS

ACIDO LACTICO ( COM HIELO)

MUESTRAS DE SANSRE QUE VAN EN TUO DE TAPA CELESTE

PPOTPOM8IMA, DIMEPO D, TTPA, FI8PIMO0EMO

CADA PUMTO SI0MIFICA EM TU8O A PAPTE Y AL I0UAL QUE SUS OPDEMES

- 90 -
GOBIERNO DE
CHILE
Servicio de Salud
Aconcagua
PROCEDIMIENTO:
Resultados de laboratorio con
valores crticos.
Fecha de Emisin:
25- Septiembre-2009
Fecha de revisin :
25- Septiembre-2010
Hospital San Camilo-
San Felipe
Laboratorio Clnico
Pagina : 1 de 2

1.C8!L1lvC

LsLablecer el proLocolo a segulr por el 1M, cuando se obLlenen valores crlLlcos denLro de los resulLados
obLenldos por el laboraLorlo.

2.lunuAMLn1C

Se enLlende por valor crlLlco, el valor de un anallLo que pone en rlesgo vlLal a un paclenLe, por lo cual se hace
necesarlo Lomar medldas que aseguren el lnforme oporLuno al faculLaLlvo medlco, de modo de resguardar la
lnLegrldad del paclenLe.

3.CAMC uL ALlCAClCn

1odo resulLado que arro[e un valor crlLlco. (ver Anexos )

4.8LlL8LnClA

a) 1exLo de 8loqulmlca Cllnlca llusLrado,
b) uocumenLo de valores crlLlcos de uC.

3. 1L8MlnCLCClA

valor crlLlco: valor de un anallLo que pone en rlesgo vlLal a un paclenLe.

6. MA1L8lALLS, lnSuMCS ? LCulCS.

ulrlglrse a lnsLrucLlvos para valores crlLlcos segun seccln.

7. uLSA88CLLC

Las muesLras que llegan al laboraLorlo sern dlsLrlbuldas a cada seccln, segun corresponda para ser
anallzadas por el 1ecnlogo Medlco responsable. Ll rofeslonal 1M, al enconLrar valores crlLlcos denLro de los
resulLados obLenldos, deber repeLlr dlcha deLermlnacln para conflrmar el valor crlLlco. una vez conflrmado
deber avlsar por Lelefono al servlclo cllnlco que corresponda Lomando noLa de el nombre y cargo de la persona
que reclbl la noLlflcacln. Luego har llegar el resulLado lmpreso al cual anexar formularlo Llpo de resulLados
crlLlcos para el laboraLorlo, del cual de[ar una copla en carpeLa de conLrol lnLerno del LaboraLorlo.

- 91 -
GOBIERNO DE
CHILE
Servicio de Salud
Aconcagua
PROCEDIMIENTO:
Resultados de laboratorio con
valores crticos.
Fecha de Emisin:
25- Septiembre-2009
Fecha de revisin :
25- Septiembre-2010
Hospital San Camilo-
San Felipe
Laboratorio Clnico
Pagina : 2 de 2

8. 8LClS18CS

- lormularlo Llpo de reglsLro de valores crlLlcos, que lndlca nombre y edad del paclenLe, servlclo cllnlco,
resulLado del examen reallzado, fecha y hora, nombre y cargo de qulen reclbl la noLlflcacln Lelefnlca,
nombre y cargo de qulen reLlra el lnforme del LaboraLorlo.

9. 1A8LA uL MCulllCAClCnLS

10. AnLxCS
Va|ores de Laborator|o def|n|dos como cr|t|cos
LC8 1lncln Cram y/ o culLlvo poslLlvo
PLMCCuL1lvC (2) 1lncln Cram y /o CulLlvo poslLlvo
PLMA1CC8l1C 8a[o 20
8C1C.LLuCCCl1CS Sobre 30 x 10 ul o sobre 30.000 mm
8C1C.LLuCCCl1CS 8a[o 1.0 x 10ul ( 1.000 mm )
8C1C.LACuL1AS 8a[o 30 x10ul ( 30.000 mm)
1.8C18CM8lnA Sobre 200 segundos
11A Sobre 200 segundos
CLlCLMlA Sobre 300 mg/dl y ba[o 30 mg/dl
nl18CCLnC u8LlCC Sobre 30 mg/dl
u8LMlA Sobre 100 mg/dl
CALCLMlA Sobre 13,3 mg/dl y ba[o 3,0 mg/dl
CkM8 Sobre 48 u/l
pP gases arLerlales Sobre 7,7 y ba[o 7,1
SCulC (suero) Sobre 180 y ba[o 90 mmol/lL
C1ASlC (suero) Sobre 7,0 y 8a[o 2,0 mmol/lL
8AClLCSCClA CSl1lvA
CuL1lvC kCCP CSl1lvC
C8 P1n1 CSl1lvC

ELABORADO POR : REVISADO POR: APROBADO POR:
T.M. Cristina Cornejos A. T.M. Jessie Hermosilla R. T.M. Carmen Mir T.

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