CIPD, Barcelona, 24 de Octubre de 2013

Asociacin Nacional Proyecto Hombre

Equipo Tcnico: Amalia Calvo Ros Beln Aragons Pastor Estrella Rueda Aguilar Flix Rueda Lpez I+D: Unai Trecet Acarreta Diego Gonzlez Rodrguez Encarnacin Muoz Surez
M Cristina Fernndez Coll Directora Insular de Atencin a la Mujer, Infancia, Juventud, Drogodependencias e Inmigracin. Consell Insular de Menorca M Jos Fernndez Serrano Profesora Universidad de Jan. Investigadora en Grupo Neuropsicologa CTS-581 de la Universidad de Granada Carlos Mora Rodrguez Coordinador Docente. Instituto de Drogodependencias de la Universidad Complutense de Madrid

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OBJETIVOS CENTRO DE FORMACIN APH

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CIFRAS

- 2007: Proyecto Hombre comienza a utilizar el aplicativo de gestin teraputica TIC PH Nemos - Para el Observatorio 2012, han sido necesarios:
4 aos de trabajo 17 personas PH directamente implicadas 52 personas PH indirectamente implicadas 3 asesores externos. En el desarrollo han participado las Comisiones de I+D y Evaluacin, as como el Centro de Formacin.

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PH NEMOS

Adquirir desde jvenes tales o cuales hbitos no tiene poca importancia: tiene una importancia absoluta (Aristteles)

INFORME SOCIODEMOGRFICO
Elaborar informe/s descriptivo de las personas en tratamiento dentro de los programas PH (adultos y adolescentes), utilizando diversos indicadores sociodemogrficos, recogidos de la Base de Datos y calculados directamente por PH Nemos

MEJORA DEL APLICATIVO

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Adecuacin de la aplicacin informtica PH Nemos. Generalizacin del uso de EuropASI de manera digitalizada. Estructuracin de los datos. Seleccin de tems que forman parte del estudio. Diseo muestral: tamao y origen geogrfico. Captura selectiva de datos: validez y fiabilidad. Elaboracin del Informe.

INFORME SOCIODEMO PNSD

ADULTOS EN TRATAMIENTO DETERMINAR PERFIL/ES ELABORAR INFORMES NACIONALES/LOCALES

COMPARAR GRUPOS POR FACTORES ESPECFICOS

DETERMINAR VERTIENTES Y DINMICAS (Registro histrico)

OBJETIVOS DE LA EVALUACIN
Inicialmente se plantea elaborar un Perfil General de drogodependencias con los datos globales de personas atendidas en Proyecto Hombre. Para ello, se seleccionan una serie de indicadores del EuropASI para concretar dicho perfil. La recogida de los datos se efecta de forma transversal, siendo conscientes de que el EuropASI permite una evolucin de tendencia longitudinal que plantearemos en prximos estudios (Bobes, 2007). Tras la extraccin de dichos indicadores y el cierre muestral, comprobamos que es posible elaborar agrupaciones de consumidores de drogas, por Segmentacin (Escobar, 2007), utilizando las caractersticas compartidas que definen o estn derivadas del consumo de sustancias.

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DISEO MUESTRAL Y ANLISIS DE DATOS

N= 3280 EuropASI Tras revisin y ajustes de datos, son vlidos 2910 cuestionarios. 005 (Nivel de significacin del 95%) Hemos empleado metodologa cuantitativa, en concreto un anlisis descriptivo (Corbeta, 2003). El procesamiento de los datos se ha llevado a cabo utilizando los programas informticos SQL. Como instrumento de apoyo en el anlisis estadstico, se ha utilizado el originalmente llamado Statistical Package for the Social Sciences (IBM SPSS) en su versin 21.0.

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DISEO MUESTRAL Y ANLISIS DE DATOS

Los estadsticos utilizados para el anlisis han sido: Frecuencias: porcentajes de las diferentes categoras de respuesta en variables cualitativas. Medias: valores medios de las variables cuantitativas. Contraste de medias: comparacin de los valores medios obtenidos en dos variables cuantitativas. Coeficientes de contingencia: indicador de la asociacin estadstica entre las variables Anova: comparacin de los valores medios obtenidos en ms de dos variables cuantitativas. 2 de Pearson: comparacin de la distribucin de respuestas en las diferentes categoras de dos o ms variables cualitativas. Prueba de muestras independientes: permiten ver diferencias en funcin del gnero (o la sustancia principal) en cada una de las variables. Se ha utilizado la Prueba de Levene para la igualdad de varianzas y la T de Student: para muestras independientes. Contrastes multivariados: para realizar el anlisis de varias variables a la vez, se ha utilizado tambin estadsticos como Traza de Pillai, Lambda de Wilks, Traza de Hotelling, as como la Raz mayor de Roy.

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DATOS SOCIODEMOGRFICOS GENERALES

Distribucin estado civil
Divorciados/ Separados 19%

Distribucin de la muestra en funcin del sexo

Mujer 9% Hombre 91%

Casados 21%

Solteros 60%

El 99% son espaoles. El 445% de las personas en tratamiento proviene de una ciudad mayor de 100.000 habitantes. El 276 % vive en una ciudad entre 10.000-100.000 habitantes. Un 20% proviene del rea rural.

Muestra general: Ncleo de convivencia

Medio protegido 5%
Solo 9% Amigos 2% Familia 12% Pareja 18% Padres 25% Hijos 3% No estable 3%

DATOS SOCIODEMOGRFICOS GENERALES

Pareja e hijos 23%

Muestra general: Problemas familiares

Muestra general: Problemas de pareja

33% 33%
No Si

No
Si

67%

67%

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DATOS SOCIODEMOGRFICOS GENERALES

Muestra general: Jornada laboral
5% 6%
Jornada completa Jornada parcial con horario regular Empleo

Muestra general: Fuente de ingresos

0%
4% 4%
Paro

35%

Ayuda Social Pensin o Seguridad Social Red primaria de apoyo (familia, compaeros) Ilegal

31%

10%

10% 6%

Prostitucin Otras fuentes

60 %

Jornada parcial con horario irregular

Muestra general: Nivel de estudios

Diplomaturas Licenciaturas 4% 2% Medios 14% Sin estudios 52%

Bsicos 28%

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DATOS SOCIODEMOGRFICOS GENERALES

Muestra general: Sustancia principal por la que demanda tratamiento

35.00% 30.00% 25.00% 20.00% 15.00%

31.30%

18.55%

17.92%

9.99%

10.00% 5.00% 0.00%

7.06% 5.34%

4.96% 1.89% 1.01% 0.80% 0.59% 0.35% 0.14% 0.07% 0.03%

0.00%

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DATOS SOCIODEMOGRFICOS GENERALES

Muestra general: Va de administracin

45.00% 40.00% 35.00% 30.00% 25.00%

43.13%

30.55%

20.03%

20.00%
15.00% 10.00% 5.00% 0.00%

4.96% 0.56% 0.44%

0.16%

0.04% 0.08% 0.05%

0.00%

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DATOS SOCIODEMOGRFICOS GENERALES

Muestra general: Situacin legal actual
80.00% 74.84% 60.00% 40.00% 20.00%

Muestra general: VIH

4%

Negativo

96%

Positivo

Muestra general: admisin a tratamientos previos

13.68% 7.27% 6.21% 0.65% 17.73% 8.09%

0.00% Desintoxicacion ambulatoria Desintoxicacion residencial Tratamiento sustitutivo ambulatorio Tratamiento libre de drogas ambulatorio Tratamiento libre de drogas residencial

7.63% 5.46% 1.29% 3.99%3.71%1.96% 1.01% 0.10%

17.08%

9.60%
7.72%

11.97%

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DATOS SOCIODEMOGRFICOS POR SEXO

25.14% 18.41% 20.31% 14.94%

30.00% 25.00% 20.00%

22.22%

Comparativa mujer-hombre: Ncleo de convivencia

23.31% 16.09%

Mujer

Hombre

15.00%
10.00% 5.00% 0.00% Pareja e hijos Pareja

11.49%

12.63%

9.58%

9.11% 5.17% 3.45% 0.38% 3.21%

1.34%

1.53%

1.68%

Hijos

Padres

Familia

Amigos

Solo

Medio protegido

No estable

Comparativa por sexos: estado civil

Casado en 2 nupcias Viudo Separado Divorciado Casado Soltero
0% 0.65% 3.05% 0.84% 9.92% 6.20% 18.70% 10.03% 17.94% 20.83% 50.38% 61.43%

Mujer Hombre

0.00%

20.00%

40.00%

60.00%

80.00%

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DATOS SOCIODEMOGRFICOS POR SEXO

Comparativa mujer-hombre: Problemas de familia

85.00% 80.00% 75.00% 79.41%

70.00%
65.00% 60.00% 55.00%

66.34%

Mujer Hombre

Comparativa mujer-hombre: Problemas de pareja

74.00% 72.00% 70.00% Mujer 68.00% 66.00% 64.00% 66.92% Hombre

72.37%

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DATOS SOCIODEMOGRFICOS POR SEXO

Comparativa mujer-hombre: Fuente de ingresos

40.00%
35.89%

35.00% 30.00% 25.00%

29.15% 31.58% 30.74%

Mujer Hombre

20.00%
15.00% 10.00% 5.00% 0.00% Empleo Paro Ayuda Social Pensin/SS.SS. Red primaria apoyo Ilegal
12.15% 10.35% 7.69% 11.34% 9.39%

5.96%
3.64% 3.68% 0.40% 0.16%

4.05%

3.84%

Prostitucin

Otras fuentes

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DATOS SOCIODEMOGRFICOS POR SEXO

Comparativa mujer-hombre: Sustancia principal por la que demanda tratamiento

35.00% 30.00%
25.87% 31.94%

Mujer
20.08% 18.48% 18.15% 17.68% 11.58% 10.62% 6.18% 3.86% 5.18% 4.72% 7.13% 3.47% 3.09% 2.70% 2.70% 1.54% 0.77% 1.76% 0.08%0.00% 0.15% 0.50% 0.31% 0.00% 0.84% 0.00% 0.58% 0.00% 0.00% 0.04%

25.00% 20.00% 15.00% 10.00% 5.00% 0.00% Hombre

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Comparativa mujer-hombre: Edad media de inicio en el consumo (aos)

22.00 21.50 21.76

DATOS SOCIODEMOGRFICOS POR SEXO

21.00
20.50 20.00 19.50 19.00 19.59 Mujer Hombre

18.50

Comparativa mujer-hombre: Tiempo medio de consumo (aos)

14.20 14.10 14.00 13.90 13.80 13.70 13.60 13.50 13.40 13.30 14.15

13.63

Mujer Hombre

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DATOS SOCIODEMOGRFICOS POR SEXO

Comparativa mujer-hombre: VIH positivo
4.55%

5.00%

4.00%
3.00% 2.00% 1.03% 1.00% 0.00% Mujer Hombre

Comparativa mujer-hombre: Sobredosis

0.50% 0.48% 0.46% 0.44% 0.42% 0.40% 0.38% 0.42% Mujer 0.48% 0.60% 0.50% 0.40% 0.30% 0.20% 0.10% 0.00%

Comparativa mujer-hombre: Delirium tremens

0.53%

0.22%

Mujer

Hombre

Hombre

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DATOS SOCIODEMOGRFICOS POR SUSTANCIAS: rea de procedencia

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DATOS SOCIODEMOGRFICOS POR SUSTANCIAS: fuentes econmicas

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DATOS SOCIODEMOGRFICOS POR SUSTANCIAS: empleo

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DATOS SOCIODEMOGRFICOS POR SUSTANCIAS

Comparativa sustancias: Media de consumo (aos)

25.00 20.00 15.00 10.00 5.00 0.00 OH grandes dosis 15.26 OH cualquier dosis 19.14 OH y otras drogas 16.64 Policonsu mo 10.89

Cannabis 9.47

Cocana 11.19

Herona 12.42

Media

Comparativa sustancias: Media Edad inicio consumo

30.00 25.00 20.00 15.00 10.00 5.00 0.00 OH grandes dosis 25.51 OH cualquier dosis 16.52 OH y otras drogas 15.36 Cannabis 15.02 Cocana 20.68 Herona 20.60 Policonsumo 20.83

Media

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DATOS SOCIODEMOGRFICOS POR SUSTANCIAS: infecto-contagiosas

VIH

HC+

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DATOS SOCIODEMOGRFICOS POR SUSTANCIAS

Comparativa sustancias: Situacin legal actual

90.00%

80.00%
70.00% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00% OH grandes dosis 82.17% 1.16% 1.94% 1.94% 5.81% 0.78% 0.00% 5.62% 0.00%

OH cualquier dosis 73.83% 2.01% 4.03% 4.70% 8.05% 2.01% 0.00% 3.36% 2.01%

OH y otras drogas 75.24% 3.78% 4.91% 3.78% 6.43% 2.27% 0.19% 2.27% 1.13%

Cannabis
73.17% 4.88% 8.78% 4.88% 6.83% 0.49% 0.00% 0.00% 0.98%

Cocana
78.79% 4.46% 6.92% 3.46% 3.24% 1.23% 0.00% 0.89% 1.00%

Herona
64.58% 2.78% 20.14% 4.17% 4.17% 1.39% 0.00% 1.39% 1.39%

Policonsumo
63.64% 7.27% 20.00% 3.64% 5.45% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00%

Sin cargos Otros delitos Delitos contra la propiedad

Delitos violentos
Posesion y trafico Alteracion del orden Conducir embriagado Delitos de trafico Prostitucion

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DATOS SOCIODEMOGRFICOS POR SUSTANCIAS

Comparativa sustancias: Admisiones a tratamiento previas

40
35 30 25

20
15 10 5 0 OH grandes OH cualquier dosis dosis 16.48 8.43 9.58 15.9 5.56 7.28 22.08 7.79 14.94 11.69 5.19 11.04 OH y otras drogas 17.19 7.21 8.69 27.36 7.39 8.13

Cannabis 8.25 3.88 2.43 9.22 2.43 8.74

Cocana 16.17 6.49 9.68 15.84 5.83 10.89

Herona 34.9 12.08 33.56 12.08 13.42 14.77

Policonsumo 18.18 10.91 12.73 18.18 9.09 9.09

Desintox. ambulatoria Desintox. residencial Trat. sustit. ambulatorio Trat. libre drogas ambulatorio Trat. libre drogas residencial Centro de da Hospital psiquitrico

8.81
11.69 16.86

5.84
5.19 8.44

6.84
7.21 13.86

4.37
2.91 5.83

4.51
4.95 10.12

5.37
11.41 24.16

9.09
9.09 12.73

Otro hospital servicio

Otro

DATOS SOCIODEMOGRFICOS POR SUSTANCIAS

90.00% 80.00% 70.00% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00%

Comparativa sustancias: Problemas de pareja

OH grandes dosis 48.05% 51.95%

OH cualquier dosis 35.95% 64.05%

OH y otras drogas 30.55% 69.45%

Cannabis 20.10% 79.90%

Cocana 31.14% 68.86%

Herona 19.59% 80.41%

Policonsumo 26.41% 73.59%

Si No

80.00% 70.00% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00%

Si
No

Comparativa sustancias: Problemas familiares

OH grandes dosis 32.98% 67.02%

OH cualquier dosis 31.21% 68.79%

OH y otras drogas 32.07% 67.93%

Cannabis
40.48% 59.52%

Cocana
30.78% 69.22%

Herona
27.94% 72.06%

Policonsumo
32.00% 68.00%

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DATOS SOCIODEMOGRFICOS POR SUSTANCIAS

Comparativa sustancias: Ncleo de convivencia

40.00% 35.00% 30.00% 25.00% 20.00% 15.00% 10.00% 5.00% 0.00% OH grandes dosis 27.88% 18.27% 4.04% 20.00% 9.42% 1.54% 13.27% 1.73% 3.85% OH cualquier dosis 28.57% 16.88% 7.79% 21.43% 9.74% 0.65% 11.04% 1.30% 2.60% OH y otras drogas 22.77% 20.49% 1.90% 28.08% 13.09% 1.14% 7.02% 2.66% 2.85% Cannabis 7.77% 15.05% 2.43% 37.38% 21.36% 1.49% 8.25% 2.91% 2.91% Cocana 27.40% 20.13% 1.45% 24.72% 11.97% 1.57% 7.05% 4.03% 1.68% Herona 15.07% 13.01% 0.68% 25.34% 6.85% 2.05% 12.33% 15.07% 9.59% Policonsumo 13.31% 14.68% 0.68% 22.53% 16.38% 3.07% 9.22% 16.04% 4.10%

Pareja e hijos Pareja Hijos Padres Familia Amigos Solo Medio protegido No estable

CONCLUSIONES

PERFILES DE PERSONAS EN TRATAMIENTO

A.- Perfil cuya sustancia de consumo principal es el Alcohol: B.- Perfil cuya sustancia de consumo principal es la Cocana:

C.- Perfil cuya sustancia de consumo principal es el Policonsumo y la Herona:

D.- Perfil cuya sustancia de consumo principal es el Cannabis:

Mayor edad media y mayor tiempo de consumo. Casados y con ncleos de convivencia estructurados. Problemas familiares y de pareja. Mayoritariamente por varones, pero con el mayor porcentaje de mujeres en tratamiento. Ms de 1/3 de estos usuarios tienen empleo. No presenta infecciones (VIH ni hepatitis C ). Menor porcentaje de problemas legales. Tratamientos anteriores, fundamentalmente, ambulatorios (desintoxicacin o libre de drogas).

Sobre todo, varones.

Mayoritariamente hombres.

Mayoritariamente hombres.

Con empleo en un 50% de los casos. Solteros en su mayora (aunque menos que los consumidores de herona y policonsumidores). Con problemas familiares y de pareja. Edad media ms joven que los consumidores de alcohol. No son muy estables en el mantenimiento de la pareja.

Mayor porcentaje de problemas familiares y de pareja. La mayor parte son solteros y no conviven apenas con los hijos antes del tratamiento. Mayor porcentaje de convivencia en medios protegidos e inestables. Ingresos de familia, pensiones y ayuda social. Mayor porcentaje de delitos cometidos y experiencias de prisin. Casos de personas afectadas por VIH, hepatitis C y sobredosis previas. Un alto porcentaje ha estado en tratamientos previos sustitutivos.

Solteros en una inmensa mayora (casi 9 de cada 10). Convivencia es con familia de origen.

Menor percepcin de problemas familiares.

Ingresos de familia y compaeros.

Baja comisin de delitos tipificados. Reducida afectacin por VIH y Hepatitis C (cuando presenta infeccin posiblemente sea por conductas sexuales de riesgo).

Perfil ms joven en edad y con menor tiempo de consumo.

No se ven afectados por VIH, Hepatitis C, sobredosis o delirium.

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PERFILES DE PERSONAS EN TRATAMIENTO

A.- Perfil cuya sustancia de consumo principal es el Alcohol:

Con una mayor edad media (386 aos) y un mayor tiempo de consumo. Casados y con ncleos de convivencia estructurados. Con problemas familiares y de pareja. Aunque est compuesto mayoritariamente por varones, cuenta con el mayor porcentaje de mujeres en tratamiento. Tiene el empleo como fuente de ingresos ms de un tercio de estos usuarios. No presenta infecciones (VIH ni hepatitis C ). Tiene un menor porcentaje de problemas legales. Sus tratamientos anteriores han sido, fundamentalmente, ambulatorios (ya sea desintoxicacin o libre de drogas).

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PERFILES DE PERSONAS EN TRATAMIENTO

B.- Perfil cuya sustancia de consumo principal es la Cocana: Sobre todo, varones. Con empleo en un 50% de los casos. Solteros en su mayora (aunque menos que los consumidores de herona y policonsumidores). Con problemas familiares y de pareja (los que tienen pareja reconocida). Tienen una edad media ms joven que los consumidores de alcohol (337 aos). No son muy estables en el mantenimiento de la pareja, en esto se parecen ms al resto de perfiles de consumo. Baja comisin de delitos tipificados. Reducida afectacin por el VIH y la Hepatitis C (cuando presenta infeccin posiblemente sea por conductas sexuales de riesgo).

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PERFILES DE PERSONAS EN TRATAMIENTO

C.- Perfil cuya sustancia de consumo principal es el Policonsumo y la Herona: Son mayoritariamente hombres (edad 353 aos). Con mayor porcentaje de problemas familiares y de pareja. La mayor parte son solteros y no conviven apenas con los hijos antes del tratamiento. Son el perfil con mayor porcentaje de convivencia en medios protegidos e inestables. Perciben sus ingresos de familia, pensiones y ayuda social. Son el perfil con mayor porcentaje de delitos cometidos y experiencias de prisin. En este perfil se sitan mayoritariamente los casos de personas afectadas por VIH, hepatitis C y sobredosis previas. Un alto porcentaje ha estado en tratamientos previos sustitutivos.

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PERFILES DE PERSONAS EN TRATAMIENTO

D.- Perfil cuya sustancia de consumo principal es el Cannabis: Son mayoritariamente hombres. Solteros en una inmensa mayora (casi 9 de cada 10). Su convivencia es con su familia de origen. Con menor percepcin de problemas familiares. Perciben sus ingresos de familia y compaeros. Son el perfil ms joven en edad y con menor tiempo de consumo (261 aos de edad y 9 aos de consumo). No se ven afectados por VIH, Hepatitis C, sobredosis o delirium.

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CONCLUSIONES

- Tras el anlisis de los datos las adicciones son un fenmeno social urbano, masculino y adulto. - Se aprecia un cambio destacable y una clara evolucin en la forma y tipo de consumo por parte de las personas en tratamiento; la herona apenas tiene actualmente relevancia como sustancia principal, prevaleciendo el alcohol y la cocana. - Destaca el bajo nivel formativo de nuestros usuarios, con independencia de ser hombre o mujer. - Respecto al empleo, es destacable el hecho de que casi la mitad de los entrevistados forma parte del circuito laboral (ya sea con trabajo o cobrando el desempleo). Con esta variable, nos encontramos con un problema de polarizacin entre los consumidores de cocana (normalizados y con trabajo) y los tradicionales policonsumidores y consumidores de herona (sin trabajo ni estudios).

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CONCLUSIONES

- Aunque ya existen en algunos centros programas especficos para el tratamiento de la adiccin al alcohol, es necesario estudiar la posibilidad de ampliar este trabajo en los diferentes recursos de intervencin y prevencin. - Adems, en aos posteriores debemos analizar la tendencia que se trace en funcin al consumo de alcohol (especialmente en la modalidad recogida como alcohol y otras drogas para determinar el impacto que la crisis econmica tiene sobre el estilo de consumo: puede que personas consumidoras de otras sustancias hayan recurrido en esta ltima etapa al alcohol como sustancia principal por motivos econmicos) y se convierta en una tendencia mientras dure la crisis.

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CONCLUSIONES

- La distribucin por sexo de la muestra (91% hombres, 9% mujeres) nos indica que existe un gran problema de accesibilidad en los tratamientos para las mujeres. - Existe otra invisibilidad, menos estudiada en Espaa: el porcentaje de inmigrantes en los tratamientos de Proyecto Hombre es de un 1%, estando la distribucin por nacionalidades ms fragmentada an. - Es fcil concluir la necesidad de tener diferentes alternativas de tratamiento que se adapten a los distintos tipos de perfil. - Resulta cuando menos curioso que sigan teniendo tanta relevancia las modalidades de tratamiento tradicionales (basados en el abordaje de problemas con los opiceos), en contraste con la reducida muestra de personas que estando en nuestros tratamientos, responden a dicho perfil tambin tradicional de policonsumo/herona.

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Gracias por vuestra atencin

E-MAIL: centroformacion@proyectohombre.es Visita la web www.proyectohombre.es