Desarrollo Prenatal

Desde la concepcin hasta el nacimiento

vulo + Espermatozoide = CIGOTO a. Periodo germinal (0-2 semana) b. Periodo embrionario (3-8 semana) c. Periodo fetal (9- 38/40 semana)

ALGUNAS NOCIONES MUY BSICAS Genotipo: composicin gentica del individuo Fenotipo: expresin del genotipo en caractersticas observables

(su apariencia, su conducta, cognicin). Depende tanto del genotipo como de todas las influencias ambientales que lo afectan desde su concepcin.

Todos los rasgos (fsicos / mentales) dependen de la interaccin genes/entorno desde el color de piel, la talla, hasta
la inteligencia, sociabilidad

Aunque descifrramos el genotipo de un embrin sera imposible predecir cul ser su fenotipo (apariencia exacta, conducta futura) Y aunque conociramos en detalle el entorno en que vivir ese embrin-feto-nio... no podramos predecir su desarrollo particular.

Sobre la relacin genes-entorno

Un ejemplo de la interaccin de factores La aceleracin secular del crecimiento: fenmeno observado a lo largo de un siglo (mediados del XIX a mediados del XX) por el que se produjo un incremento en la talla media de los individuos europeos y una aceleracin del ritmo de maduracin.

Datos en americanos/as blancos y en escandinavos: 1870 y 1955. Estatura media varones (16-17 aos) en 1870: 1,66m; en 1955: 1,72m Menarqua: en 1870: 16 aos; en 1955: 13,5 aos Por qu? mejoras en la nutricin de las madres gestantes y de los propios nios, mayores aportes calricos y proteicos desde los primeros meses de vida; asistencia sanitaria, condiciones de vida
No parece cierto que el clima afecte. En periodos de crisis (II Guerra Mundial) no se aceleraron las cuotas de desarrollo. Se retras la menarqua.

Desarrollo prenatal Un poco de historia 1677 (Anton van Leuwenhoek, holands) Primera observacin del esperma humano (microscopio) Se crea que haba un humano en miniatura (homnculo)
en el espermatozoide en el vulo

Desarrollo prenatal

a. Periodo germinal (0-2 semana) Cigoto (mitosis) Mrula

Cualquier clula puede formar cualquier rgano PLURIPOTENTES CLULAS MADRE EMBRIONARIAS

Cualquier clula podra formar un ser humano TOTIPOTENTES

4 das

BLASTOCITO: Se divide en 2 grupos - Placenta y soporte (exterior) - Embrin (interior) Disco embrionario

Desarrollo prenatal

b. Periodo embrionario (3-8 semana)

Ritmo de crecimiento 2.000.000/100

El disco embrionario (interior del blastocito) se diferencia en: Endodermo (interna):

Aparato digestivo y respiratorio Msculos y huesos Sistema circulatorio, excretor y reproductor Piel rganos de los sentidos Sistema nervioso

Mesodermo (intermedia):
-

Ectodermo (externa):

El exterior del blastocito tambin se diferencia:

Saco anmnitico Placenta Cordn umbilical

1. Desarrollo prenatal

b. Periodo embrionario (3-8 semana)

2 semanas

4 semanas

6 semanas

8 semanas

***Morfognesis de los vertebrados:

Desarrollo cefalocaudal: cabeza y tronco Desarrollo prximodistal: del centro (espina dorsal, corazn) a la periferia (hombros, brazos, piernas, manos, pies)

1. Desarrollo prenatal

b. Periodo embrionario (3-8 semana)

MORFOLOGA-FISIOLOGA

Formacin de estructuras y rganos corporales Ectodermo-endodermo-mesodermo Desarrollo SN Comienza bombeo de sangre Formacin de ojos, odos, nariz y cuello 5 semana: protuberancia y brotes (cabeza y brazos/piernas) rganos bsicos (excepto sexuales) Pesa: 5 gr / Mide: 5 cm Comienza sentido del tacto (boca y pie) Al final: sacudidas en cuerpo

ASPECTO

ACTIVIDAD

Y otros embriones
Muy parecidos al principio

Embrin de cocodrilo Pez, salamandra, tortuga, pollo, conejo, humano

1. Desarrollo prenatal

c. Periodo fetal (9-nacimiento) Crecimiento rpido, aumento eficiencia funcional Conexin entre rganos y msculos Traga y escupe lquido amnitico, hipo, se chupa el dedo, da patadas DESARROLLO CEREBRAL ltimos tres meses: grasa (control temperatura, reservas alimenticias)
Sinaptognesis: proceso por el que el desarrollo cerebral temprano empieza con una proliferacin de conexiones sinpticas de las que algunas, las ms adaptativas, sern seleccionadas y otras se perdern

c. Periodo fetal (9-38/40 semana)

10 semanas

12 semanas

20 semanas chupndose el dedo (contacto casual)

 Desarrollo del cerebro: embrin-feto-neonato

Del neonato al adulto, el volumen cerebral se cuadruplica (aumento mielinizacin, dendritas, fibras)

Reflejo de prensin en feto

Durante una intervencin quirrgica del feto

Otros aspectos del desarrollo prenatal

Fases en la diferenciacin sexual Determinacin (sexo cromosmico) Diferenciacin (sexo gonadal) Maduracin (caract. sexuales secundarios) Movimientos del feto: reflejos y espontneos

LOS TERATGENOS [Tera: monstruo]

Factores del entorno prenatal que pueden provocar efectos adversos en el feto Efecto adverso: todo aqul que supone una desviacin significativa de la conducta normativa
de manifestacin evidente (malformaciones, trastornos funcionales, conductuales, mentales...) poco evidentes, su deteccin depende de pruebas especficas encaminadas a identificarlos (tasa baja de ciertas respuestas, latencias de R, aumento ingesta glucosa)

Hasta mediados del S. XX se piensa que el feto vive en ambiente impermeable al exterior:
1930: Rayos X 1940: Rubeola 1960: Talidomida (sedante)

Histricamente, las malformaciones: Mitologa griega (cclope, humano+animal) Edad Media: bebs con malformaciones presagiaban catstrofes y se les asesinaba
Causa: se atribua a relaciones entre hombres y animales, pensamientos y miedos maternos Comadronas = brujas Los gemelos: augurios positivos o negativos a lo largo de la historia

Cambios 2 mitad S. XX: de esconder al discapacitado a

integrarlo en la sociedad (avances medicina y psicologa, programas atencin / intervencin temprana, integracin escolar)

TERATGENOS
Tipos
Drogas ingeridas por la madre (frmacos, drogas de
consumo)

Radiacin (rayos X, radiactividad) Virus (enfermedades de la madre) Por carencia: nutrientes (aportes calricos, proteicos, etc.) Otros factores (edad madre/padre; estado nervioso: resultados
no concluyentes)

Efectos
Fsicos-morfolgicos Psicolgicos

TERATGENOS
Problemas metodolgicos de la investigacin
Dificultad de aislar variables (ej.: consumo de
drogas y efectos asociados)

La investigacin animal: no es concluyente (se

aslan variables, pero riesgo de extrapolacin a humanos. Ej., talidomida)

Desarrollo prenatal

TERATGENOS
Un mismo agente puede afectar de manera diferente a distintos organismos. La vulnerabilidad del feto depende de:
- Momento de exposicin (Grfico de Moore)
Germinal: muerte Embrional: anormalidades morfolgicas (graves, evidentes) Fetal: defectos funcionales y pequeas anormalidades morfolgicas - Cantidad de teratgeno (no existen venenos, sino dosis venenosas)

- Tiempo / frecuencia de exposicin - Constitucin del feto

1. Desarrollo prenatal

Grfico de Moore

El Recin Nacido

Estados y ritmos del RN Sistemas y capacidades - Los reflejos

Nacimiento
A trmino: 38-40 semanas (prematuridad < 34 sem.; alto riesgo <24)
Corte cordn umbilical: sistema circulatorio empieza a funcionar autnomo

Adaptacin dinmica condiciones:

ajustar rganos y funciones a las nuevas

Medio uterino: lquido, oscuro, temperatura constante (38), oxigenacin/respiracin y alimentacin automticas (placenta), ruidos externos amortizados, ruidos internos constantes (corazn madre, respiracin madre) Medio extrauterino: seco, luz, ruido, fro, aire, respiracin autnoma, alimentacin no asistida

Los pulmones del RN estn llenos de lquido amnitico y mucosidad. Para respirar deben limpiarse:
En el canal del parto, por presin, expulsa lquido por boca y nariz Al nacer, por la gravedad, boca abajo Una parte se evapora y se absorbe en la sangre Absorcin mecnica por sonda (en paritorio)

2. El Recin Nacido

EVALUAR el BUEN ESTADO DEL RECIEN NACIDO a. Test de Apgar (1953)

Ritmo cardiaco (100 o ms pul/min) Capacidad respiratoria (llanto y respiracin fuerte) Reflejo de irritabilidad (RR a EE) Tono muscular (Resistencia a fuerza) Tonalidad de la piel (sonrosada)

b.

Test de Brazelton (1984)

RR refleja Reactividad automtica (temblores, color de la piel) Cambios de estado (irritabilidad, consuelo, abrazo) Capacidades sensorio-motoras (odo, vista, alerta, movimientos defensivos)

Estados del recin nacido

Patrones de actividad (Wolff, 1987)
Sueo REM y No-REM Somnoliento (semi-despierto, inactivo) Nervioso Llanto Alerta activo ( ptimo para
investigacin)
Nervioso 9% Alerta activo 10% Llanto 9% Somnolen. 8% No-REM 32% REM 32%

Distribucin de patrones de sueo a distintas edades FUNCIONALIDAD DEL SUEO: Conservar energa para crecer y madurar Protege al SN de la lluvia estimular que no puede procesar. Durante sueo REM, consolida adquisiciones
Distribucin sueo REM y No-REM en distintas edades
100 80 60 40 20 0 Feto 30 semanas Neonato 3-5 meses 1 - 3 aos 3 aos
eo n N

Horas de sueo 24 20 16 12 8 4 0
at o es e a os 3 a o a o a o ad ul to s s s 5 59 s

3 1-

3-

NoREM

REM

Das / semanas siguientes al nacimiento, el RN se va adaptando a los ritmos circadianos (sueo, comida, funciones vitales)

10 -1

3-

Patrones de sueo en bebs y adultos

Sueo Rem y No-Rem en adultos y bebs
80

70

60

50

40

30

20

10

0 Adult REM AdultNoRem Bebe Rem Bebe NoRem

2. El Recin Nacido

CAPACIDADES DEL RN Sistemas

Para recibir informacin

Capacidades
Percepcin: visual, auditiva, tctil Reflejos Expresiones faciales, gestuales, emocionales (llanto, sonrisa, mirada)

Para actuar Para transmitir informacin

El Recin Nacido

LOS REFLEJOS
REFLEJO: conducta automtica que se desencadena ante EE especficos de origen interno o externo De algunos sabemos su funcin / utilidad: - proteccin, supervivencia (ej., parpadeo, reflejo orientacin, succin) - origen de habilidades superiores (prensin) De otros no sabemos su funcin / utilidad (ej., Babinski). Posibles residuos ancestrales

2. El Recin Nacido

LOS REFLEJOS
SEGN SU EVOLUCIN

A. PERMANENTES (muy numerosos)

Parpadeo, estornudo, evitacin, etc. Patelar (Golpe bajo rtula)

No presente en bebs deprimidos/exagerado en hiperexcitables B. DESAPARECEN

Babinski (al ao):

No presente en bebs con dao medular inferior Alterado en adultos con enfermedad desmielinizante

2. El Recin Nacido

LOS REFLEJOS
B. DESAPARECEN (Cont) Plantar o presin con el pie (12-18m): se presiona la almohadilla y encoge
dedos No presente en bebs con dao en columna vertebral inferior

Reflejo de bsqueda o rozamiento (4 meses):

No presente en beb deprimido

Reflejo de Moro (5 meses):

No presente en alteraciones de SNC Desorganizado en S. Down

Tnico-cervical (espadachn) (5 meses)

Precursor coordinacin visin-prensin

2. El Recin Nacido

LOS REFLEJOS
C. DESAPARECEN y surgen luego con carcter VOLUNTARIO: Prensin de la mano:
No presente en bebs deprimidos Desde el 3-4 mes es voluntario Desde 8 meses es voluntario Ausente en bebs deprimidos Desaparece a los 3 meses y se recupera al ao Desaparece a los 3 meses y se recupera solo si aprende

Succin: Marcha

Natacin:

Algunos datos sobre crecimiento

Proporciones cabeza-tronco: del feto al adulto

Crecimiento fsico (postnatal)

Tasa de crecimiento en nios y nias (aumento en cm/ao)

Cambios en la pubertad
Crecimiento tero y vagina Menstruacin Desarrollo testculos Crecimiento vello pbico Sistema reproductor Aumento hemates Funcionamiento corazn (duplica peso) Sistema cardiovascular Sistema respiratorio Tamao de los huesos, msculos Mrgenes en inicio/final de pubertad Nias: 8 - 13 [mayora: 11-12] Nios: 10 15 [mayora: 13-14]

Datos de crecimiento / maduracin

Cambios en la PUBERTAD se producen por accin de la HIPFISIS (o glndula pituitaria, en regin hipotalmica del encfalo que regula los cambios fisiolgicos) Libera hormonas activadoras estimulan otras glndulas endocrinas que segregan sus propias hormonas (ej., testosterona y estrgenos)
Factores entorno pueden inhibir funcin de la hipfisis (enanismo por deprivacin)

Disfuncin extrema de la glndula pituitaria

Adam Rainer meda 1.18 mts a los 21 aos cuando comenz a crecer descontroladamente llegando a medir 2.34 mts a los 51.