GLANDULAS SUPRARRENALES

GLANDULA GLANDULA
SUPRARREN SUPRARREN
AL D AL I

4 GRAMOS
C/U

POLO
SUPERIOR
DE CADA
RIÑON
 GLANDULA
SUPRARRENAL

20%
MEDUL
A
CORTEZA
80%

CATECOLAMI CORTICOESTEROIDES
NAS
NOR MINERALO GLUCO SEXO
ADRENALI
ADRENALI CORTICOID CORTICOID CORTICOID
NA
NA ES ES ES
 MEDULA
SUPRARRENAL

20
%

* ADRENALINA •NOR ADRENALINA

80% •20%
 MEDULA
SUPRARRENAL

20
%

CELULAS CROMAFINES

HIDROXILACION
1. 1. DOPA
TIROSINA
2. DOPA DESCARBOXILACI 2.
ON
3. HIDROXILACION DOPAMIN
3. NOR
DOPAMIN A
ADRENALINA
4. NOR METILACION 4. ADRENALINA
A
ADRENALINA
REGULACION DE LA SECRESION DE
CATECOLAMINAS POR LA MEDULA
SUPRARRENAL
ESTIMULAC ION DE
LOS N ERVIO S
SIMP AT ICO S P RE
GA NGLI ONA RE S

INCREMENTAN LA SECRESION DE
ADRENALINA Y NOR ADRENALINA
 METABOLISMO DE LAS
CATECOLAMINAS LIBERADAS
POR LA MEDULA
SUPRARRENAL
-LUEGO DE SER LIBERADAS LAS
CATECOLAMINAS DE LA MEDULA ADRENAL,
SON DEGRADADAS EN EL RIÑON Y EL HIGADO
POR LA CATECO-O-METILTRANSFERASA Y
TAMBIEN POR LA MONOAMINOOXIDASA,
-SUS METABOLITOS: EL ACIDO VANILIL
PRESENTES
MANDELICO,EN
LALOS TEJIDOS
METANEFRINA, LA
NORMETANEFRINA Y PEQUEÑAS CANTIDADES
DE HORMA LIBRE, SE EXCRETAN POR LOS
RIÑONES
-ESTE PROCESO DURA DE 1 A 3 MINUTOS, A
DIFERENCIA DE LAS DE LAS CATECOLAMINAS
LIBERADAS POR EL SISTEMA NERVIOSO
SIMPATICO, QUE ES DE SEGUNDOS, LO QUE
UNCION DE LA ADRENALINA Y NOR ADRENALIN

RECEPTOR ALFA RECEPTOR BETA

*VASOCONSTRICCIO *VASODILACION (BETA

N
*DILATACION DEL 2)
*ACELERACION CARDIACA
IRIS
*RELAJACION (BETA 1) DE LA
*AUMENTO
INTESTINAL
*CONTRACCION DE CONTRACCION MIOCARDICA
ESFINTERES (BETA 1)
*RELAJACION
INTESTINALES
*CONTRACCION DEL
ESFINTER VESICAL
*RELAJACION 2)
UTERINA(BETA
INTESTINAL(BETA
*CONTRACCION
2)
*BRONCODILATACION( BETA
PILOMOTORA 2)
*TERMOGENESIS (BETA 2)
*GLUCOGENOLISIS (BETA 2)
*LIPOLISIS (BETA 1)
*RELAJACION DE LA PARED
VESICAL (BETA 2)
FUNCION DE LA ADRENALINA Y NOR
ADRENALINA
DIFERENCI
AS
LA
ADRENALINA
1. ESTIMULA MAS EL
CORAZON
2. PROVOCA VASOCONSTRICCION
DEBIL DE LOS VASOS
SANGUINEOS MUSCULARES
3. TIENE UNA POTENCIA
METABOLICA 5 A 10 VECES
MAYOR
PA LPITA CION
ES

TA QUI CARDI PIE L : FRI A HI PER TEN SIO

A PA LI DA N ARTE RI AL

SU DOR OSA

EFECTOS BIOLOGICOS EN SITUACIONES DE

HIPERCATECOLAMINENIA

EST ADO DE HIPER GL IC EM I HIPER TE RM IA

ANSIE DAD A
 EX OGEN A PSICOGEN
A

FISIO LO GIC
A HEMODINAMI
*SECRESI
ON FUNCIONACA
REACTIVA L METABOLICA
EN DOG EN A

INFLAMATORI
SINDROME A
ESTRUCTUR
ADRENERGIC AL ISQUEMICA
O

PA TO LO GIC NEO PLA SI C FEOCROMOCIT

A
*SECRESI A
ON
OMA
AUTONO
MA
*TUMOR DE ORIGEN NEUROECTODERMICO
*SE DESARROLLA A PARTIR DE CELULAS CROMAFINES
*NOR EPINEFRINA, EN SU MAYORIA
*EPINEFRINA, TAMBIEN
*DOPAMINA, RARAMENTE

FEOCROMOCI
TOMA
*PHIOS : OSCURO
*TUMORES, RAROS
*INCIDENCIA DE 2 A 8
CASOS, POR MILLON DE
HABITANTES
*AFECTAN ENTRE EL 0.01 Y
*CHROMA : COLOR
0.1% DE LA `POBLACION
HIPERTENSA
*PREDOMINAN EN LA 3era A
*CYTOMA : TUMOR 5ta DECADAS DE LA VIDA
*LIGERAMENTE MAS
FRECUENTES EN MUJERES
 *PARAGANGLIOMAS O
*MAS DEL FEOCROMOCITOMAS
85% SON DE EXTRAADRENALES 2%
*CERVICAL
*TORACICA 10 -
LOCALIZACIO 15%
*ABDOMINAL 85 - 90%
N *ABDOMEN SUPERIOR 45%
SUPRARREN *ORGANO DE ZUCKERKANDL 30%
AL *VEJIGA URINARIA 10 -
15%

FEOCROMOCI
TOMA LA R EG LA D EL 10
ALRED ED OR D EL 10 % D E LO S
*SO N EX FEO CR OMOCITO
TRAADRENA LES MAS *SO N MALIGN OS
*EX TRAADRENA LES, SON *SO N HER ED IT AR IOS
EX TR AABDOMIN ALE S *C URSA N CON PR ESI ON
*O CUR REN EN NIÑ OS ARTER IA L NO RMAL
*SO N M ULT IPL ES O BIL ATER ALES
* HIPERTENSION * CEFALEA
ARTERIAL MAS DEL 90% 80%
DE CASOS * SUDORACION
* 50% CONTINUA 70%
* PALPITACIONES
* 25 A 50% 60%
INTERMITENTE O
PAROXISTICA

FEOCROMOCI
TOMA
* PERDIDA DE PESO 40
– 70%
* HIPERGLUCEMIA
50%
 DIAGNOSTICO
SINTOMAS Y SIGNOS DE
HIPERCATECOLAMINEMIA

FEOCROMOCI
TOMA
*DOSAJE DE CATECOLAMINAS
*TAC ABDOMINAL
URINARIAS TOTALES
S : 82% E . 95% S : 92% E : 80%
*DOSAJE DE METANEFRINAS
URINARIAS *TAC ABDOMINAL
S : 83% E : 95%
METAYODOBENCILGUANIDINA
*DOSAJE DE ACIDO S : 88% E : 99%
VANILILMANDELICO URINARIO
S : 81% E : 97%
TRATAMIENTO
* FARMACOLOGICO
* QUIRURGICO

FEOCROMOCI
TOMA
* EMBOLIZACION
SELECTIVA TUMORAL
* RADIOTERAPIA
GRACIAS