GLANDULAS

SUPRARRENALES
GLANDULA GLANDULA
SUPRARREN SUPRARREN
AL D AL I

4 GRAMOS
C/U

POLO
SUPERIOR
DE CADA
RIÑON
 GLANDULA
SUPRARRENAL

20%
MEDUL
A
CORTEZA
80%

CATECOLAMI CORTICOESTEROIDES
NAS
NOR MINERALO GLUCO SEXO
ADRENALI
ADRENALI CORTICOID CORTICOID CORTICOID
NA
NALINA ES ES ES
 CORTEZA
SUPRARRENAL
ZONA RETICULAR 10 %

ZON A FA SC ICUL AR 75
%
ZO NA G LO MER ULA R 15
%

MINERALO GLUCO SEXO

CORTICOIDES CORTICOIDES CORTICOIDES

* DESHIDROEPI
ANDROSTERONA
ALDOSTERON CORTISO
* ANDROSTENDIONA
A L
 CORTEZA
SUPRARRENAL
ZONA RETICULAR 10 %

ZONA FASCICULAR 75 %
ZONA GLOMERULAR 15 %
GLUCOCORTICOIDE
S
*CORTISOL-MUY POTENTE- *90-95% SE FIJA A PROTEINAS
95%
*CORTICOSTERONA-MENOS PLASMATICAS
POTENTE-4%
*CORTISONA-SINTETICA-CASI *RESTO LIBRE
TAN POTENTE
*PREDNISONA-SINTETICA-4 *TIEMPO VIDA MEDIA 60 A 90
VECES MAS POTENTE MINUTOS
*CONCENTRACION EN
*METILPREDNISOLONA-SINTETICA-
SANGRE 12
5 VECES MAS POTENTE
*DEXAMETASONA-SINTETICA-30 MGRS/100mL
*TASA SECRETORA 15-20
VECES MAS POTENTE MGRS/DIA
 REGULACION DE LA SECRESION
DE CORTISOL
ESTRESS HOPOTALA
MO
FLC
ALIVIA

*AUMENTA LA
GLUCONEOGENESIS
*MOVILIZACION DE
H
PROTEINAS
*MOVILIZACION DE LIPIDOS HIPOFI
ACT
*ESTABILIZACION DE SIS
LISOSOMAS

ZO NA FA SCI CULAR
75 %

INCREMENTAN LA SECRESION DE
 FUNCION DEL
CORTISOL
CORTIS
CARBOHIDRATO
OL
*PROMUEVE LA
GLUCONEOGENESIS
*DISMINUYE LA UTILIZACION CELULAR
S DE LA GLUCOSA
*DISMINUYE EL TRANSPORTE DE
PROTEINAS AMINOACIDOS A LAS CELULAS
*AUMENTA EL TRANSPORTE DE
EXTRAHEPATICAS
AMINOACIDOS A LAS CELULAS
HEPATICAS
*AUMENTA LA MOVILIZACION DE ACIDOS
LIPIDOS GRASOS DEL TEJIDO ADIPOSO
*AUMENTA LA UTILIZACION CELULAR DE
ACIDOS GRASOS

INFLAMACION *DISMINUYE LA REPUESTA

INFLAMATORIA

INMUNIDAD *DISMINUYE LA REPUESTA INMUNITARIA

* DIFUSION DEL CORTISOL * FIJACION DEL CORTISOL A
AL INTERIOR DE LAS UNA PROTEINA RECEPTORA
CELULAS DIANA ESPECIFICA EN EL CITOPLASMA
CELULAR

MECANISMO CELULAR
DE LA ACCION DEL
CORTISOL

* DIFUSION DEL COMPLEJO * RETRODIFUSION DEL ARN

PROTEINA RECEPTORA- MENSAJERO Y FORMACION DE
CORTISOL AL INTERIOR DEL PROTEINAS MEDIADORAS DE
NUCLEO Y SINTESIS DE ARN NUMEROSOS EFRECTOS
MERNSAJERO FISIOLOGICOS
 *P ER DID A D E
MASA
MUSC
*E STRUL AR
IA S
ATR OFI CAS *P ER DID A D E *F ENO TIP O
*H IPE RG LIC EM
DEP OSI TOS PA TO GN OSTIC
IA *F RAGILID AD
GRASOS O
CAPIL AR
*S UC EP TIB IL ID AD
A LA EN FER MED AD
ACID O-P EPTI CA

DEPENDIENTES DE LA ACCION
GLUCOCORTICOIDE
EFECTOS BIOLOGICOS EN SITUACIONES DE
HIPERCORTISOLEMIA

DEPENDIENTES DE LA ACCION
MINERALOCORTICOIDE
*H IPE RTEN SIO N
ARTER IAL
*DIFI CU LTA D P ARA
MANTENE R L A *MA RCA DA *PER DID A *SUC EPTIB IL ID A
GL IC EMIA N ORM ALASTE NIA DE PESO D AL ESTR ESS
EN L OS P ER IOD OS
IN TER DIG ESTI VOS

DEPENDIENTES DE LA ACCION
GLUCOCORTICOIDE
EFECTOS BIOLOGICOS EN SITUACIONES DE
HIPOCORTISOLEMIA

DEPENDIENTES DE LA ACCION
MINERALOCORTICOIDE

*HIP OTE NSI O *DEBILI DAD *HIP ON ATR EM *AC ID OS IS

N A RTE RIA L MUS CUL AR IA META BOLIC A
LE VE
GLUCOCORTICOID MINERALOCORTICOIDE
E
HIPERCORTISOLEMI
A

Sindrome de
cushing
HIPERANDROGENEMIA
* ACNE

* HIRSUTISMO
 *PRIMARIO *SECUNDARI*TERCIARIO
O
DEPENDIENTE DEL EJE HIPOTALAMICO-
HIPOFISARIO-CORTICAL

Sindrome de
cushing
NO DEPENDIENTE DEL EJE
HIPOTALAMICO-HIPOFISARIO-
CORTICAL
*SECRECION *ADMINISTRACI
ECTOPICA DE ON DE
ACTH GLUCOCORTICOI
 *ATROFIA DE *HIPOPITUITARI
LA CORTEZA SMO
*DESTRUCCION POLITROPICO O
DE LA PANTROPICO
CORTEZA
PRIMARI SECUNDARI
A A
Sindrome de
HOPOCORTISOLISMO
CRISIS
*DESTRUCCION AGUDA *EVOLUCION FINAL DE
ADDISONIANA
DEL HIPOTALAMO O INSUFICIENCIA SUPRARRENAL
HIPOFISIS PRIMARIA O SECUNDARIA NO
*DESTRUCCION AGUDA * INSUFICIENCIA NI
DIAGNOSTICADA TRATADA
SUPRARRENAL
DE LA CORTEZA PRIMARIA O SECUNDARIA
SUPRARRENAL DIAGNOSTICADA Y TRATADA EN LA
QUE INTERFIERE UNA SITUACION
GRACIAS