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ANA TOMIA

MEDULA ESPINAL Y MENINGES


ANA TO MIA
 MIDE 45 CM
 VA DEL AGUJERO OCCIPITAL
DONDE SE INICIA
CONTINUANDO EL BULBO A LA
PARTE SUPERIOR DE LA REGION
LUMBAR
 GENERALMENTE TERMINA A
NIVEL DE L1- L2
MEDU LA ESPI NAL
 OBJETIVOS
– CARACTERISTICAS DE LA MEDULA (CONFIGUACION
EXTERNA)
 ABULTAMIENTO CERVICAL
 ABULTAMIENTO LUMBAR
 CONO ESPINAL
– CARACTERISTICAS DE LA MEDULA (CONFIGURACION
INTERNA)
 ASTAS
 RAICES ANTERIOR Y POSTERIOR
– IRRIGACION
– DRENAJE VENOSO
– MENINGES
 DURAMADRE
 ARACNOIDES
 PIAMADRE
ANA TO MIA
 POR DEBAJO DE ESE NIVEL EL
CONDUCTO VERTEBRAL ESTA
OCUPADO POR MENINGES Y
RAICES DE NERVIOS RAQUIDEOS
 EL FILIUM TERMINAL ES UN
CORDON FINO QUE CONTINUA
LA MEDULA COMO UNA COMO UN
FINAL DE PIAMADRE
ANA TO MIA
 EL FILIUM TERMINAL SON LOS
15 A 20 CM FINALES
 EL CONDUCTO EPENDIMARIO O
CENTRAL CONTINUA EN EL
FILIUM HASTA CASI SU FINAL
 ESTE FINAL ESTA EN EL
SEGMENTO COCCIGEO
ANA TO MIA
 LA MEDULA ESPINAL TIENE FORMA CILINDRICA PERO
NO TOTALMENTE REDONDA
 ABULTAMIENTO CERVICAL Y LUMBAR ESTAN A
NIVEL DEL ORIGEN DE LOS NERVIOS DE LOS
MIEMBROS SUPERIOR E INFERIOR
 EL EXTREMO INFERIOR DE LA MEDULA TIENE FORMA
DE CONO, EL CONO MEDULAR
 EN LA PARTE POSTEIOR DE LA MEDULA SE NOTA UN
SURCO EL SURCO MEDIO POSTERIOR, LATERAL AL
CUAL SALEN LAS RAICES POSTERIORES
 UN NUMERO VARIABLE DE VENAS Y ARTERIAS SE
ECUENTRAN EN LA CARA POSTERIOR
ANA TO MIA
 EN LA CARA ANTERIOR TAMBIEN
SE OBSERVA EL SURCO MEDIO
ANTERIOR EN EL CUAL
TRANSCURRE LA ARTERIA Y LA
VENA ESPINAL ANTERIOR
 LATERAL A ESTE SURCO SALEN
LAS RAICES ANTERIORES
ANA TO MIA
 MIELOMERA ES LA PARTE DE MEDULA QUE
CORRESPONDE A UNA RAIZ ANTERIOR Y POSTERIOR
 CADA RAIZ POSTERIOR TIENE UN ABULTAMIENTO
OVOIDE O GANGLIO ESPINAL SITUADO EN EL
AGUJERO DE CONJUNCION
 UN POCO DESPUES SE JUNTAN AMBAS RAICES PARA
FORMAR UN NERVIO RAQUIDEO
 EL PRIMER NERVIO RAQUIDEO SALE ENTRE EL ATLAS
Y EL CRANEO, EL RESTO ABANDONAN EL CANAL
VERTEBRAL POR ENCIMA DE LA VERTEBRA QUE LE
CORRESPONDE NUMERICAMENTE
 EL OCTAVO EMERGE POR DEBAJO DE LA SEPTIMA Y
DE AHÍ EN ADELANTE SALEN POR DEBAJO DE LA QUE
LE CORRESPONDE NUMERICAMENTE
ANA TO MIA
 HAY 31 PARES DE NERVIOS
– 8 CERVICALES
– 12 TORAXICOS
– 5 LUMBARES
– 5 SACROS
– 1 COCCIGEO
 COLA DE CABALLO (CAUDA EQUINA) ES
SINONIMO DE FILIUM TERMINALES
 NERVIO ESPINAL ES FORMADO POR
PEQUEÑAS RAICES QUE SALEN DE LA CARA
LATERAL DE LA MEDULA CERVICAL SUBEN
POR EL AGUJERO OCCIPITAL Y SE UNEN A
LAS DEL BULBO RAQUIDEO
ANA TO MIA
 ESTRUCTURA:
– LA SUSTANCIA GRIS TIENE FORMA DE H
– LA SUSTANCIA BLANCA SE ENCUENTRA
CONTENIDA EN TRES CORDONES A CADA LADO
– EL CONDUCTO EPENDIMARIO O CENTRAL SE
COONTINUA ARRIBA EN EL BULBO COMUNICANDO
CON EL CUARTO VENTRICULO
– ANTES DE TERMINAR EN LA PARTE INFERIOR
PRESENTA UNA PEQUEÑA DERIVACION LLAMADA
VENTRICULO TERMINAL

ANA TO MIA
 CARACTERISTICAS
REGIONALES:
– RECORDAR QUE LAMEDULA
CONTIENE HACES MOTORES
(DESENDENTES) Y HACES
SENSITIVOS (ASCENDENTES)
– RECORDAR QUE FORMAN LA RAIZ
MEDULAR DEL NERVIO ESPINAL A
NIVEL CERVICAL
ANA TO MIA
 A NIVEL CERVICAL SE ENCUENTRAN
LAS RAICES QUE INERVAN EL
DIAFRAGMA POR LO TANTO UNA
LESION A ESTE NIVEL PUEDE
INTERFERIR CON LA RESPIRACION
 A NIVEL SACRO SE INTEGRAN
IMPULSOS PARASIMPATICOS POR LO
TANTO LESIONES A ESTE NIVEL
PUEDEN OCACIONAR TRANSTORNOS
EN LA MICCION Y DEFECACION
ANA TO MIA
 EL ANCHO GENERAL DE LA MEDULA ESPINAL ES DE 14
MM Y EL DIAMETRO ANTEROPOSTERIOR ES DE 6 A 9
MM
 EL ORIGEN DE LAS RAICES NERVIOSAS SE
ENCUENTRA LIGERAMENTE SUPERIOR AL AGUJERO
DE CONJUNCION QUE LE DA SALIDA
 ESTO VARIA DEPENDIENDO DE LA ZONA QUE SE
ESTA ESTUDIANDO
 LA LONGITUD ENTRE EL PUNTO DE NACIMIENTO Y EL
AGUJERO DE VA HACIENDO MAS GRANDE A MEDIDA
QUE DESCIENDEN EN LA MEDULA ESPINAL ASI COMO
TAMBIEN AUMENTAN EN GROSOR DE AHÍ QUE AL
IRSE HACIENDO MAS BAJOS SON MAS LAS
PROBABILIDADES DE SER COMPRIMIDOS EN EL
AGUJERO AL LESIONARSE EL NUCLEO PULPOSO
ANA TO MIA
 LAS LESIONES DE ESTOS
NERVIOS LUMBARES Y SACROS
VAN A AFECTAR LAS
DERMATOMAS
CORRESPONDIENTES
ANA TO MIA
 RIEGO SANGUINEO:
– SE DA ATRAVEZ DE 3 ARTERIAS
QUE CORREN LONGITUDINALES
DESDE EL BULBO HASTA CONO
MEDULAR
– UNA TRANSCURRE MEDIA
ANTERIOR Y DOS
POSTEROLATERALES
ANA TO MIA
 ARTERIA ESPINAL ANTERIOR SE
FORMA POR LA UNION DE LAS DOS
ARTERIAS VERTEBRALES Y
TRANSCURRE POR EL SURCO CENTRAL
ANTERIOR
 ARTERIA ESPINALES POSTERIORES
TAMBIEN RAMAS DE LAS
VERTEBRALES GENERALMENTE
FORMAN PLEXOS EN LA PIAMADRE EN
AMBOS LADOS
ANA TO MIA
 ESTAS ARTERIAS VAN RECIBIENDO EL REFUERZO DE
LAS ARTERIAS MEDULARES EN CADA SEGMENTO.
 ESTAS ARTERIAS MEDULARES SON MAS
IMPORTANTES EN LOS ABULTAMIENTOS
CERVICALES Y LUMBARES
 UNA RAMA IMPORTANTE ES LA ARTERIA RADICULAR
ANTERIOR MAGNA A NIVEL DE D9 DEL LADO
IZQUIERDO
 GENERALMENTE HAY 8 RAMAS ALIMENTADORES
ANTERIORES Y 12 POSTERIORES
 GENERALMENTE PROVIENEN DE LAS INTERCOSTALES
SACRAS Y CERVICALES
ANA TO MIA
 LAS VENAS QUE RECOJEN LA
SANGRE DE LA MEDULA ESPINAL
JUNTO CON LOS PLEXOS
VERTEBRALES DRENAN EN LAS
VENAS INTERVERTEBRALES QUE
A SU VEZ DRENAN EN LAS VENAS
SEGMENTARIAS
ANA TO MIA
 MENINGES:
– DURAMADRE RAQUIDEA ES UN TUBO DE
TEJIDO FIBROSO GRUESO QUE INICIA
EN EL AGUJERO OOCIPITAL DONDE ES
UNA CONTINUACION DE LA DURAMADRE
DEL ENCEFALO Y LLEGA AL SACRO DONDE
TERMINA A NIVEL DE S1-S2 EN DONDE
RECIBE EL NOMBRE DE FILIUM DE LA
DURAMADRE HASTA TERMINAR EN EL
PERIOSTIO DEL COXIS
ANA TO MIA
 ESPACIO EPIDURAL CONTIENE GRASA
SEMILIQUIDA EN EL QUE TRANSCURRE EL
PLEXO VERTEBRAL VENOSO Y SEPARA LAS
PAREDES DEL CONDUCTO VERTEBRAL DE LA
DURAMADRE
 LA GRASA EPIDURAL ES TAN LIQUIDA QUE
SE MOVILIZA ATRAVES DE LOS AGUJEROS
DE CONJUNCION CON LOS AUMENTOS DE
PRESION INTRAABDOMINAL
 EN ESTE ESPACIO SE PUEDEN INYECTAR
MEDIOS ANESTESICOS ENTRE LAS
LAMINAS LUMBARES
ANA TO MIA
 EN CADA AGUJERO DE CONJUNCION
LA DURAMADRE HACE UN EMBUDO
ACOMPAÑADO POR UN PEQUEÑO
TRAYECTO AL NERVIO RAQUIDEO
LLAMANDOSE VAINA DURAL
 DONDE SE UNEN LA RAMA ANTERIOR
Y LA POSTERIOR LAS VAINAS SE
FUSIONAN Y SE CONTINUAN CON EL
EPINEURO DEL NERVIO
ANA TO MIA
 EL ESPACIO SUBDURAL ENTRE EL
ARACNOIDES Y LA DURAMADRE
CONTIENE UNA LIGERA
CANTIDAD DE LIQUIDO DE
ESPESOR CAPILAR
ANA TO MIA
 ARACNOIDES RAQUIDEAS ES
UNA EMBOLTURA LAXA
DELICADA CAS TRANSPARENTE
QUE RODEA LA MEDULA ESPINAL
 ES CONTINUACION POR ARRIBA
DEL ARACNOIDES CEREBRAL Y
CONTINUA HASTA EL FILIUM
TERMINAL
ANA TO MIA
 EL ESPACIO SUBARACNOIDEO ES
UN GRAN ESPACIO QUE
CONTIENE LIQUIDO CEFALO
RAQUIDEO ESTA DIVIDIDO
PARCIALMENTE POR LOS
LIGAMENTOS DENTADOS
ANA TO MIA
 PUNCION LUMBAR:
– LA MEDULA TERMINA A NIVEL L1-L2
MIENTRAS EL ESPACIO
SUBARACNOIDEO CONTINUA
HASTA S2
ANA TO MIA
 PIAMADRE RAQUIDEA:
– ES TEJIDO RETICULAR QUE REVISTE
INTIMAMENTE LA MEDULA ESPINAL Y SE DIRIGE
HACIA ATRÁS DENTRO DEL SURCO MEDIO
ANTERIOR
– DENTRO DE SUS FIBRAS SE FORMA UNA RED DE
VASOS SUPERFICIALES DE LA MEDULA POR
DELANTE ENVUELVE LA ARTERIA ESPINAL
ANTERIOR
– A CADA LADO ENVIA PEQUEÑAS FIBRAS
COLAGENAS QUE FORMAN EL LIGMENTO DENTDO
– ESTAS PROLONGACIONES SON GENERALMENTE EL
NUMERO DE 21