Examen de Residencia: Medicina Provincia de Buenos Aires Ao: 2010

1) Rosario R. naci el 15/02/2004. Tiene la vacunacin BCG, DPT-Hib, DPT

an i!olio"iel# ica co"!le a $ %os %osis %e vacuna %oble viral& 20/12/2005 $ 1'/11/200(. Concurre )o$ $ *%. +l cons a ar lo ci a%o consi%era ,ue& a- Tiene el calen%ario %e vacunacin co"!le o !ara le e%a% b- Debe recibir una %osis %e vacuna ri!le viral ./RPc- Debe recibir una %osis %e /RP 0 es,ue"a co"!le o !ara )e!a i is B .HB- 0 una %osis %e vacuna )e!a i is + .H+%- Debe recibir %os %osis %e /RP 0 es,ue"a co"!le o !ara )e!a i is B .HB-

2) 1a i2a "icros!rica se carac eri3a !or !resen ar& a) Gran%es !lacas con !elos 4rac ura%os a la "is"a al ura, cubier as con

esca"as, es ec o ri5 $ 4luorescen e a la lu3 %e 6or% b) Pe,ue2as !lacas con !elos 4rac ura%os a %is in as al uras, esca"as, es en%o ri5 $ no 4luorece a la lu3 %e 6or% c- Cica ri3 $ alo!ecia en la !laca lue7o %el ra a"ien o %- *na !laca su!ura%a con nu"erosos ori4icios %e los cuales a la !resin sale un e5u%a%o es!eso co"o el !us 8- 9n el e5a"en 7eni al %e una "u:er abusa%a es "u$ i"!or an e es ablecer la %i4erencia en re una esco a%ura nor"al %el bor%e )i"eneal $ el %es7arro %el )i"en !ro%uc o %el abuso. 1os si7uien es ele"en os corres!on%en a una lesin !or %es7arro, e5ce! o uno. ;<r,uelo& a) Dis ribucin asi"= rica b) Bor%es irre7ulares c) Coa! acin e5ac a %e los bor%es d) Bor%es an7ulosos 4- /e7>n ;en=n%e3 en ?;o%elo He7e"nico, crisis socioecon"ica $ es ra e7ias %e accin %el sec or salu%@ las "e%i%as b<sicas ,ue cues ionar#an o es ablecer#an una al erna iva %is in a al "o%elo %o"inan e !onen =n4asis en& a- 9l !ri"er nivel %e a encin $ !lani4icacin es ra =7ica b- 9l sanea"ien o a"bien al $ au"en o %el !resu!ues o en salu% c- 1a a encin !ri"aria, !ar ici!acin co"uni aria $ %escen rali3acin %e los servicios. %- Generar !ro7ra"as sani arios con ob:e ivos selec ivos. 5- 1a a eriosclerosis !eri4=rica es un 4ac or %e ries7o i"!or an e !ara car%io!a #a is,u="ica. 1a o"a %e !resin ar erial !ara calcular el #n%ice obillobra3o es %e u ili%a% !ara re4le:ar el 7ra%o %e ar erio!a #a obs ruc iva %e las e5 re"i%a%es in4eriores $ valorar el ries7o car%iovascular. +l res!ec o se2ale la !re"isa correc a& a- *n valor en re!oso "enor %e 0.( se consi%era anor"al b- *n valor en re!oso "enor %e 1.5 se consi%era anor"al c- /u valor es %irec a"en e !ro!orcional a la 7rave%a% %e la en4er"e%a% %- *n valor en re!oso "enor %e 0.5 se consi%era anor"al '- ABu= i"a7en col!osc!ica le )ace sos!ec)ar la !osible e5is encia %e un carcino"a !recl#nica %e cuello u erinoC

a- ;osaico con ca"!os asi"= rico b- Dona ace oblanca e5 ensa c) *lceracin %- ;osaico "ar7inal E- *n varn %e 2 "eses !resen a u"e4accin en la 3ona in7uinal %erec)a. Fo )a eni%o 4iebre, !ero )a es a%o irri able $ )a vo"i a%o con 4recuencia. 9l e5<"en 4#sico revela una "asa 4ir"e $ 4i:a en el anillo in7uinal e5 erno, %olorosa a la !al!acin. ACu<l es el %ia7ns ico "<s !robableC a- 9!i%i%i"i os a7u%a b- Hi%rocele a7u%o c- Hernia in7uinal a asca%a %- Garicocele H- 9n +r7en ina, el /#n%ro"e *r="ico He"ol# ico es en%="ico $ cons i u$e la !ri"er causa or7<nica %e insu4iciencia renal a7u%a en el lac an e. 9n lo ,ue se re4iere a es e s#n%ro"e, solo uno %e los si7uien es enuncia%os es correc o. a- 9n nues ro !a#s se !ro%ucen alre%e%or %e 500 casos nuevos !or a2o $ los ni2os a4ec a%os son 4un%a"en al"en e "enores %e 5 a2os, %e a"bos se5os. b- 1a en4er"e%a% es < %is ribui%a en o%o el !a#s $ se re7is ran casos %uran e o%o el a2o, !ero la 4recuencia es "a$or en las !rovincias %el cen ro $ sur %uran e los "eses 4r#os. c- 1a "or ali%a% no )a %is"inui%o en las >l i"as %=ca%as, a !esar %el %ia7ns ico !reco3 %e la en4er"e%a% $ la ins auracin e"!rana %e %i<lisis en los casos con oli7uria severa o anuria. %- 9n nues ro !a#s, en la in4ancia, es "<s 4recuencia ,ue la in4eccin urinaria. (abc%1as 4rac uras %el calc<neo se !ro%ucen !or lo 7eneral !or& Ro acin e5 erna 4or3a%a /u!inacin $ ro acin in erna Ile5in %orsal brusca Cal%a %e al ura

10-Joa,u#n R. naci el 15/2/1((H. Tiene una vacunacin BCG, DPT-Hib, DPT $ an i!olio"el# ica co"!le a .>l i"a %osis a los ' a2os-, una %osis %e vacuna an isara"!ionosa& 20/11/1((H $ %os %osis %e vacuna %oble viral .sara"!in rub=ola, K/RL- el 20/10/1((( $ 2H/0'/2004. Concurre )o$ $ u%. al cons a ar lo ci a%o consi%era ,ue& a- Tiene el calen%ario %e vacunacin co"!le o !ara la e%a% b- Debe recibir una %osis %e vacuna %oble bac eriana .%Tc- Debe recibir una %osis %e /RP 0 es,ue"a co"!le o %e vacuna )e!a i is B %- Debe recibir una %osis %e /RP 0 una %osis %e %o!a 0 es,ue"a co"!le o !ara He!a i is B 11-1a 4or"a "<s a7resiva %el e!i elio"a basocelular in4il ran e es& a- Plano cica ricial b- 9sclero%er"i4or"e c- Terebran e o ulcus ro%ens %- Mlcero-ve7e an e

12) 9n relacin a las )ernias in7uinales, seleccione el enuncia%o correc o&

a- 1a varie%a% in%irec a !ene ra el ori4icio in7uinal !ro4un%o $ !ue%e e5 eriori3arse a rav=s %el ori4icio in7uinal su!er4icial. b- 1a varie%a% %irec a es la 4or"a "<s 4recuen e an o en el )o"bre co"o en la "u:er. c- 1a )ernia a asca%a u obs rui%a es a,uella en la ,ue es < !er urba%a la vasculari3acin %e la !are% in es inal con lo cual se )alla en :ue7o su vi ali%a%.

%- 1a en%encia 4a"iliar a !a%ecerla !ue%e alcan3ar al 50N o "<s cuan%o se !re7un a sobre su e5is encia en re sus !ro7eni ores $ abuelos. 18-1a Declaracin 4inal %e la Con4erencia ;un%ial %e Derec)os Hu"anos %e Giena .1((8- a4ir"a ,ue& a- To%os los %erec)os )u"anos son universales, in%ivisibles e in er%e!en%ien es $ es <n relaciona%os en re s#. b- 1os %erec)os civiles $ !ol# icos ienen !riori%a% sobre los econ"icos, sociales $ cul urales. c- 1os %erec)os a la ali"en acin, a la salu% $ a la e%ucacin son %e vi al i"!or ancia en relacin a los %erec)os civiles $ !ol# icos. %- To%os los %erec)os )u"anos son universales, na urales e in%ivi%uales. 14-1a es ea osis )e!< ica no alco)lica, es una en4er"e%a% vincula%a a la resis encia a la insulina $ a o ros co"!onen es %el s#n%ro"e "e ablico co"o HT+, Disli!e"ia $ Obesi%a%. +l res!ec o se2ale el enuncia%o correc o& a- 1a eco7ra4#a )e!< ica en es os !acien es es nor"al. b- 9s %e evolucin beni7na $ no evoluciona a la cirrosis. c- /e i%en i4ica )abi ual"en e !or el %escubri"ien o acci%en al %e en3i"as )e!< icas eleva%as. %- /e !resen a cl#nica"en e con ic ericia $ )e!a o"e7alia. 15-9n lo ,ue se re4iere al Den7ue, Acu<l %e los si7uien es conce! os es correc oC a- 1a in4eccin !or Den7ue !ue%e ser cl#nica"en e ina!aren e o asis o"< ica, en una al a !ro!orcin %e las !ersonas in4ec a%as. b- 9l !er#o%o %e incubacin es !rolon7a%o $ suele ser %e 15 a 21 %#as c- 1as in4ecciones sin o"< icas evolucionan sie"!re a 4or"as 7raves con )e"orra7ias, %erra"es $ s)ocP. %- 1os casos %e Den7ue 7rave son "enos 4recuen es en !ersonas ,ue $a !a%ecieron Den7ue !or un sero i!o .in4eccin !ri"aria- $ se in4ec an nueva"en e .in4eccin secun%aria- con un sero i!o %i4eren e al ,ue le ocasion el !ri"er cua%ro. 1'-*s e% se encuen ra evaluan%o a un lac an e %e ( "eses %e vi%a ,ue !resen a un cua%ro cl#nico %e 20 )oras %e evolucin carac eri3a%o !or el %olor ab%o"inal i!o clico, "asa ab%o"inal !al!able $ %e!osiciones color :alea %e 7rosellas. 1a eco7ra4#a ab%o"inal "ues ra una "asa ubular co"!a ible con Qnva7inacin Qn es inal. ACu<l %e las si7uien es o!ciones consi%era ,ue re!resen a la con%uc a "<s a%ecua%a a a%o! ar en !ri"er =r"inoC a- 9ne"a a !resin ba:o con rol ra%iosc!ico o eco7r<4ico. b- 1a!arosco!#a. c- Reseccin ,uir>ri7ica. %- Re%uccin ,uir>r7ica. 1E-9n un ni2o, Acu<l %e las si7uien es carac er#s icas no corres!on%e a un so!lo 4uncional, inocen e o 4isiol7icoC a- /o!los !ro%uci%os !or urbulencia o vibracin %e la san7re en una es ruc ura car%#aca, sin 4r="i os. b- /e !ue%en auscul ar %es%e el !er#o%o neona al, !ero en su "a$or#a a!arecen ni2os "a$ores %e 2 a2os $ se observan )as a la a%olescencia. c- Pue%en es ar asocia%os a !resencia %e 4r="i o, clic !ro osis lico $ "esosis lico $ se7un%o rui%o car%#aco anor"al. %- /on %e ba:a in ensi%a% $ se incre"en an con la 4iebre, la ane"ia $ el e:ercicio 4#sico. 1H-ABu= co"!licaciones !ue%en a!arecer en el i"!= i7o es re! occcicoC

abc%-

;enin7i is Fe4ri is 9n%ocar%i is /e! ice"ia

1(-;ar#a J., 1H a2os, e"bara3a%a %e 2H se"anas concurre a con rol con el resul a%o %e la serolo7#a !ara 9n4er"e%a% %e C)a7as& a7lu inacin %el l< e5 reac ivo e in)ibicin %e la )e"a7lu inacin 1/'4, reali3a%a 8 se"anas a r<s. a- *%. in er!re a es e resul a%o co"o !osi ivo $ reco"ien%a la consul a !ara iniciar el ra a"ien o es!ec#4ico. b- Consi%era ,ue %ebe re!e irse la %e er"inacin 0 Q7; es!ec#4ica in"e%ia a"en e. c- Consi%era ,ue %ebe re!e irse la %e er"inacin $ una %e las !ruebas %ebe ser in"uno4luorescencia .TQI- o en3i"oin"unoensa$o .91Q/+-. %- Qn%ica reali3ar con ur7encia las si7uien es %e er"inaciones TQI o 91Q/+ 0 Q7; 0 "= o%o %e / rou . 20-1as ce4alos!orinas son an i"icrobianos ,ue se u ili3an a"!lia"en e en la era!=u ica %e en4er"e%a%es in4ecciosas. Qn%i,ue la o!cin correc a con relacin a es os 4<r"acos& a- 1as ce4alos!orinas %e 8R 7eneracin son e4icaces a>n 4ren e a neu"ococos resis en es a !enicilina. b) 1a Ce4 ria5ona "ues ra una a%ecua%a !ene racin al 1CR $ es e4ica3 en a%ul os $ ni2os %e "<s %e res "eses %e e%a%. c- 1a Ce4a3olina se !re4iere a las %e 2R 7eneracin co"o !ro4ila5sis con ra anaerobios in es inales en ciru7#a colorec al. %- 1as ce4alos!orinas %e 2R 7eneracin ienen "a$or ac ivi%a ,ue las %e 8R 7eneracin con ra / re! ococo Pneu"oniae resis en e a !enicilina. 21-9n un cua%ro %e !eri oni is a7u%a %el a%ul o el %ia7ns ico cl#nico suele verse a!o$a%o !or es u%ios %e i"<7enes. 9n ese sen i%o la ra%io7ra4#a si"!le %e ab%o"en %e !ie $ en %ec>bi o %orsal es 7eneral"en e su4icien e !ara el !lan eo era!=u ico $ la in%icacin ,uir>r7ica. Qn%i,ue cu<l %e los si7uien es si7nos no corres!on%en a una ra%io7ra4#a en %ec>bi o %orsal. a- Gra%o %e %ila acin %e las asas b- 9%e"a visceral c- Derra"es !elvianos %- Borra"ien o %el !soas. 22-Ra"n Carrillo en ?Teor#a %el Hos!i al@ a4ir"a ,ue el !roble"a %e la salu% es una "a eria %e 9s a%o en an o el 9s a%o se cons i u$a co"o& a- +7en e %e or%ena"ien o social. b- Or7ani3a%or %e la asis encia "=%ica. c- +7en e racionali3a%or %el sec or !>blico. %- Or7ani3acin !ol# ica %e la socie%a% !ara el bien co">n. 28-*n !acien e %e 'H a2os consul a !or %olor lu"bar, s#n o"as urinarios ba:os $ 4iebre %e 4H )s %e evolucin. Presen a an ece%en es %e a%eno"a %e !rs a a. 9n el e5a"en 4#sico se %e ec a e"!era ura a5ilar 8(SCT IC 120/"inT IR 80/"in $ T+ H0/50 "" H7. + la )ora %e inicia%o un ra a"ien o a7resivo con l#,ui%o !or v#a !aren eral, el !acien e eleva la T+ a 100/E0 "" H7. 9l !acien e es %e4ini%o co"o !or a%or %e& a- /e! ice"ia. b- /e! ice"ia 7rave. c- C)o,ue s=! ico. %- C)o,ue s=! ico resis en e a ra a"ien o.

24-Para lle7ar al %ia7ns ico Deliriu" en un !acien e, en la evaluacin se"iol7ica %eber#a"os ob:e ivar co"o s#n o"a !rinci!al& a- Presencia %e in,uie u% !sico"o ri3. b- 9s a%o %e <ni"o %is!lacen ero. c- Qnca!aci%a% !ara a en%er. %- Delirios !ersecu orios.

25) *s e% se encuen ra evaluan%o en la Guar%ia %e su Hos!i al a un ni2o %e 8

a2os %e e%a% ,ue es ra#%o a la consul a !or !resen ar %iarrea $ v"i os. +l e5a"en cl#nico observa un !acien e !<li%o, obnubila%o, a,ui!neico .45 RP;-, a,uc<r%ico .150 1P;-, una !resin are erial %e HH/'4 "" H7. 9l relleno ca!ilar es %e ' se7un%os $ los !ulsos !eri4=ricos son %=biles. 1ue7o, %e a%"inis rar o5#7eno al 100N a ra3n %e 10 1/"inu o $ ob ener un acceso vascular. ACu<l %e las si7uien es o!ciones consi%era "<s a%ecua%o a%o! ar in"e%ia a"en eC a- +%"inis rar %e cris aloi%es a %osis %e 100 "l/P7/%#a. b- +%"inis rar /olucin Iisiol7ica a ra3n %e 20 "l/U7. c) +%"inis rar Do!a"ina a ra3n %e 2 V7/P7/"inu o. %- +%"inis rar +%renalina a ra3n %e 0,05 V7/P7/"inu o. 2'-*n a%olescen e %e 15 a2os, )i:o %e !a%res %e alla "e%iana, consul a !or su ba:a es a ura. /u e%a% sea es %e 18 a2os $ !resen a si7nos %e %esarrollo !uberal inci!ien e. /u alla se ubica en el !ercen ilo 8 $ en el >l i"o a2o creci 5 c". 9l %ia7ns ico !robable es& a- Qnsu4iciencia iroi%ea. b- 9n4er"e%a% %el sis e"a es,uel= ico. c- +%olescen e nor"al con "a%uracin len a. %- 9n4er"e%a% Cel#aca.

27) /e7>n la /ocie%a% +r7en ina %e Pe%ia r#a, en relacin con las asas %e
"or ali%a%, uno %e los si7uien es enuncia%os es incorrec o. Q%en i4i,ue cual. a- Tasa %e "or ali%a% neona al& Relaciona las %e4unciones anuales %e ni2os "enores %e 2H %#as %e vi%a con el n>"ero %e naci%os vivos %el "is"o a2o $ se e5!resa !or 1.000 naci%os vivos. b) Tasa %e "or ali%a% !os neona al& Relaciona las %e4unciones anuales %e ni2os "a$ores %e 2E %#as $ "enores %e un a2o %e vi%a con el n>"ero %e naci%os vivos %el "is"o a2o $ se e5!resa !or 1.000 naci%os vivos. c- Tasa %e "or ali%a% en "enores %e 5 a2os& Relaciona las %e4unciones anuales %e "enores %e cinco a2os con los naci%os vivos %el "is"o a2o $ se e5!resa !or 1.000 naci%os vivos. %- Tasa %e "or ali%a% in4an il& Relaciona la su"a %e las asas %e "or ali%a% !rena al, neona al, !os neona al $ %e "enores %e 5 a2os. /e e5!resa !or 1.000 naci%os vivos.

2H-*%. recibe )o$ en el /ervicio %e 9"er7encia a una 7es an e %e 88 se"anas en raba:o %e !ar o. Presen a an<lisis ,ue in%ican ,ue es serone7a iva !ara la in4eccin !or GQH $ T. !alli%u" en la %e er"inacin reali3a%a ba:o Consen i"ien o Qn4or"a%o el 2H/10/200(. Consi%era ,ue& a- 9s <n acor%e con las Reco"en%aciones vi7en es. b- Debe rei erar los es u%ios se5ol7icos %e ur7encia. c- Debe rei erar esos es u%ios serol7icos $ co"!le ar el a"i3a:e. %- Debe co"!le ar "#ni"a"en e con los es u%ios se5ol7icos !ara T. cru3i, T. 7on%ii $ ci o"e7alovirus. 2(-9n un !acien e %iab= ico i!o 1 con "icroalbu"inuria us e% in%ica in)ibi%ores %e la en3i"a conver i%o a %e an7io ensina .Q9C+-& a- /olo si )a$ )i!er ensin !or,ue son los >nicos 4<r"acos e4icaces en %iab= icos.

b- /i )a$ )i!er ensin $ no se consi7ue nor"ali3arla con %ro7as ,ue no %is"inu$an la 4il racin 7lo"erular. c- /ie"!re, $a ,ue re rasan la evolucin %e la neuro!a #a, salvo ,ue e5is an con rain%icaciones. %- Funca, !or,ue es <n con rain%ica%as en !acien es %iab= icos. 80-1os u"ores %e la cavi%a% oral re!resen an el 5N %el o al %e los u"ores en los )o"bres $ el 2N en la "u:er, con un incre"en o en es as >l i"as 4un%a"en al"en e asocia%o al )<bi o %e 4u"ar. ACu<l es la locali3acin "<s 4recuen e %e los u"ores "ali7nos %e len7uaC a- Pun a b- Dorso c- Bor%e la eral %- Cara ven ral 81-;a7lio, en ?De er"inan e /ociales %e la salu% $ la en4er"e%a%@, sos iene ,ue la salu% co"o %erec)o )u"ano !ersonal#si"o i"!lica& a- 9l "<5i"o %e recursos %es ina%os a !ol# icas %e salu%. b- Tener en cuen a la i%en i%a% socio-cul ural %el !acien e. c- 1a in ervencin ac iva %el 9s a%o !ara ase7urar la !ro"ocin $ !ro eccin %e la salu% $ la a encin %e la en4er"e%a%. %- Recibir a encin %e e5celencia.

32) Joa,u#n iene 85 %#as %e vi%a. Fo )a au"en a%o %e !eso en los >l i"os 10
%#as $ !resen a una %es)i%ra acin %el 'N. /e7>n re4erencia %e sus !a%res co"en3 )ace 2 se"anas con v"i os ali"en arios, no biliosos, %e in ensi%a% crecien e. 9l "e%io in erno cons a a la !resencia %e alcalosis "e ablica )i!oclor="ica )i!o!o as="ica. 1a urea es < %iscre a"en e eleva%a. ACu<l %e los si7uien es es, se7>n los %a os %is!onibles, el %ia7ns ico "<s !robable en es e !acien eC a- Qnsu4iciencia a%renal. b- Qnsu4iciencia renal a7u%a. c- 9s enosis )i!er r4ica %el !#loro. %- /#n%ro"e %e secrecin ina%ecua%a %e )or"ona an i%iur= ica. 88-ACu<l %e las si7uien es consi7nas sobre 4ac ores %e ries7o %e suici%io es 4alsaC a- 1a asa %e suici%io %e las !ersonas %e e%a% avan3a%a es "a$or ,ue la %e la !oblacin 7eneral. b- 1os )o"bres se suici%a% "as ,ue las "u:eres $ es a %i4erencia se acen >a con la e%a%. c- Cuan o "a$or es la e%a%, "a$or es el ries7o %e ,ue el !acien e %e!ri"i%o se suici%e. %- 1a !ersonali%a% %o"inan e, r#7i%a, in4le5ible $ or7ullosa resul a ser un 4ac or %e !ro eccin %el suici%io. 84-ACu<l %e los 4ac ores ,ue se enu"eran a con inuacin iene real i"!or ancia e!i%e"iol7ica en "u:eres ,ue !ue%en !a%ecer un carcino"a %e en%o"e rioC a- Hi!er ensin ar erial b- Obesi%a% c- Diabe es %- Desnu ricin 85-1a rece!cin %el Reci=n Faci%o %ebe )acerse en un a"bien e acor%e. /e %eno"ina 3ona =r"ica neu ra a a,uella en la ,ue el consu"o %e o5#7eno es& a- ;#ni"o $ su4icien e !ara "an ener la e"!era ura cor!oral. b- ;#ni"o $ su4icien e !ara "an ener una asa "e ablica al a.

c- +l o !ara co"!ensar una asa "e ablica al a, %- ;#ni"o $ su4icien e !ara "an ener la vole"ia. 8'-9n relacin a la ;or ali%a% ;a erna, in%i,ue el enuncia%o correc o. a- 9s la %e4uncin %e una "u:er "ien ras es < e"bara3a%a o %en ro %e los 42 %#as si7uien es a la er"inacin %el e"bara3o, in%e!en%ien e"en e %e la %uracin $ el si io %el e"bara3o. b- 9s la %e4uncin %e una "u:er "ien ras es < e"bara3a%a %ebi%o a cual,uier causa relaciona%a con o a7rava%a !or el e"bara3o "is"o o si a encin, a>n !or causas acci%en ales o inci%en ales. c- 1as causas %e ;or ali%a% ;a erna son %i4#cil"en e re%ucibles con acciones %e !ro"ocin $ !revencin %e la salu%, %e !reconce!cin, %e con rol %el e"bara3o, %el !ar o $ %el !uer!erio in"e%ia o. %- 9n nues ro !a#s, la ;or ali%a% ;a erna )a eni%o una no able re%uccin $ se cu"!lir<n los Ob:e ivos %el ;ilenio !ara el a2o 2015, con una ci4ra cercana a la suscri! a en es e co"!ro"iso in ernacional. 8E-9l 7ru!o !riori ario en +r7en ina !ara la vacunacin "onovalen e con ra la in4luen3a !an%="ica H1F1 200( en el a2o 2010 es& a- Traba:a%ores %e salu%, 7es an es $ !u=r!eras. b- Fi2os %e ' "eses a 4 a2os inclusive, 7es an es e in"unoco"!ro"e i%os. c- Obesos "rbi%os %e 5 a '4 a2os, !ersonas con en4er"e%a% !ul"onar, car%#aca crnica, %iab= icos. %- Personas in"unoco"!ro"e i%as, con en4er"e%a% renal/)e!< ica crnica, en ra a"ien o crnico con <ci%o ace ilsalis#lico. 8H-*no %e los si7uien es 4<r"acos %eber#a usarse con !recaucin $a ,ue !ue%e in%ucir o a7ravar un !arPinsonis"o. a- ;e oclo!ra"i%a. b- +"io%arona. c- Diace!a". %- Iluo5e ina. 8(-Iren e a un !acien e ,ue )a su4ri%o un rau"a is"o cerra%o %e ab%o"en, casi sie"!re se %ebe recurrir a "= o%os co"!le"en arios %e es u%io ,ue nos in%i,ue la necesi%a% %e reali3ar una la!aro o"#a. Qn%i,ue cu<l %e los si7uien es es el "= o%o "as sensible o ?"e ro !a rn@ !ara %e ec ar la !resencia %e san7ra%o in ra-!eri oneal. a- Puncin +b%o"inal. b- 1ava%o !eri oneal. c- 9co7ra4#a %- To"o7ra4#a +5ial Co"!u a%a. 40-/e7>n ;en=n%e3 en ?;o%elo He7e"nico, crisis socioecon"ica $ es ra e7ias %e accin %el sec or %e salu%@& Aa ,u= con ribu$e el %o"inio %e las !r<c icas cura ivas en el "arco %e la )e7e"on#a %e la !r<c ica "=%ica cien #4icaC& a- + elevar los niveles %e salu% %e la !oblacin. b- + elevar el nivel %e %esarrollo econ"ico social. c- + la erra%icacin %e en4er"e%a%es rans"isibles. %- + la in%us ria %e la salu%.

41) 9n una inves i7acin e!i%e"iol7ica& ABu= %e4ine el i!o %e es u%io .%ise2oa reali3arC a- 9l "arco erico. b- 1os ob:e ivos %el es u%io. c- 1a !oblacin a es u%iar. %- 1as variables a "e%ir.

42-ACu<l %e los si7uien es si7nos $ s#n o"as FO se )alla !resen e %uran e un e!iso%io %e!resivo "a$or #!icoC a- +ner7ia. b- Tras ornos %el sue2o .inso"nio o )i!erso"niac- Desv#o %e la a encin )acia es #"ulos e5 ernos irrelevan es. %- Dis"inucin %e la ca!aci%a% !ara !ensar o concen rarse. 48-1a in4eccin la en e !or HPG %el cuello u erino se !ue%e evi%enciar !or& a- Ci olo7#a. b- Col!osco!#a. c- Hibri%i3acin. %- Bio!sia. 44-Qn7resa al /ervicio %e Feona olo7#a un reci=n naci%o con %ia7ns ico %e neu"on#a. /u !eso %e naci"ien o 4ue %e 2400 7ra"os $ su e%a% 7es acional 8H se"anas. De acuer%o a la clasi4icacin %e los reci=n naci%os !or !eso %e naci"ien o, el "is"o es ar#a inclui%o en el 7ru!o %e reci=n naci%os& a- 95 re"a%a"en e ba:o !eso al nacer. b- ;u$ ba:o !eso al nacer. c- Ba:o !eso al nacer. %- ;icrona o.

45) 9n lo ,ue se re4iere a las in4ecciones res!ira oria ba:as .QR+B- en Pe%ia r#a $
en la +r7en ina, solo uno %e los enuncia%os es correc o& a- *na !ro!orcin eleva%a %e los lac an es ,ue 4allecieron !or QR+B )ab#an si%o a en%i%os !or los servicios %e salu% en los %#as !revios a su "uer e. b- 1as in4ecciones res!ira orias cons i u$en una %e las causas %e "a$or i"!or ancia %e "or ali%a%, re%ucibles solo !or acciones %e re)abili acin. c- 9l %ecre"en o %e la "or ali%a% !or QR+B )a si%o "u$ su!erior al observa%o en el "is"o !er#o%o !or las causas !erina ales, ,ue re,uieren !ara su re%uccin %e ecnolo7#a "<s co"!le:a. %- 1as %os !a olo7#as ,ue "<s 4recuen e"en e se relacionan a la "or ali%a% in4an il !or QR+B en la casi o ali%a% %e los casos son a4ecciones con7=ni as %el !ul"n $ neu"on#as. 4'-9l %ia7ns ico %e Den7ue se con4ir"a con& a- 1a %e er"inacin %e F/1 $ RF+ an es %el 5 o %#a %el inicio %e la 4iebre. b- *na %e er"inacin %e Q7; es!ec#4ica %es!u=s %el 5 o %#a %e 4iebre. c- *na %e er"inacin %e Q7; e Q7G es!ec#4ica %es!u=s %el 5 o %#a %e 4iebre. %- 1a %e er"inacin %e Q7; e Q7G en el !ar serol7ico. 4E-1os si7uien es cons i u$en si7nos $ s#n o"as %e )i!o iroi%is"o %el a%ul o. Qn%i,ue cu<l %e ellos es el "<s relevan e !or observarse con "a$or 4recuencia& a- Ron,uera b- +u"en o %e !eso c- /e,ue%a% %e !iel %- 9s re2i"ien o 4H-/e %e4ine co"o uve# is a la in4la"acin %e cual,uier co"!onen in erno %el o:o $ en su con:un o son a4ecciones %e 7ran i"!ac o !ara la salu% visual. Qn,ue cu<l %e los si7uien es 4en"enos corres!on%e ala uve# is an erior a7u%a& a- /ine,uias b- 9scleri is c- Coroi%i is %- Re ini is

4(-/e7>n el %ocu"en o ?Derec)os Hu"anos $ Ges in P>blica en /alu%@ el Co"i = %e Derec)os 9con"icos /ociales $ Cul urales sos iene ,ue e5is en cri erios %es%e los cuales evaluar el res!e o %el %erec)o a la !ro eccin %e la salu%. 9llos son& a- Dis!onibili%a%, accesibili%a%, e,ui%a% $ cali%a%. b- Dis!onibili%a%, accesibili%a%, ace! abili%a% $ cali%a%. c- 95celencia, accesibili%a% $ e,ui%a%. %- Qn e7rali%a%, le7i i"i%a% $ cali%a%. 50-Duran e el an<lisis %escri! ivo %e los %a os, la 4recuencia rela iva %e los valores %e una variable se e5!resan co"o& a- Ra3n b- Pro!orcin c- Wn%ice %- Tasa 51-De4ina los ob:e ivos %e ra a"ien o en !acien es con %iabe es i!o 2& a- Gluce"ia en a$unas "enor a 140 "7/%l, 7luce"ia !os !ran%ial "enor "7/%l, Hb+1c "enor %e ',5 N. b- Gluce"ia en a$unas "enor a 180 "7/%l, 7luce"ia !os !ran%ial "enor "7/%l, Hb+1c "enor %e E N. c- Gluce"ia en a$unas "enor a 120 "7/%l, 7luce"ia !os !ran%ial "enor "7/%l, Hb+1c "enor %e E N. %- Gluce"ia en a$unas "enor a 180 "7/%l, 7luce"ia !os !ran%ial "enor "7/%l, Hb+1c "enor %e ' N. 52-ACu<l es la causa "<s 4recuen e %e in4er ili%a% 4e"eninaC a- Iallas en la ovulacin. b- Iac or cervical. c- Pa olo7#a ubaria. %- Iac or !eri oneal. 58-Gas n iene ' "eses %e e%a%, se ali"en a a !ec)o e5clusivo a libre %e"an%a. 91 creci"ien o es a%ecua%o !ara su e%a% $ es el "o"en o o!or uno !ara in ro%ucir la ali"en acin co"!le"en aria. *na %e las carac er#s icas %e la "is"a es a!or ar una %ensi%a% ener7= ica a%ecua%o. A9n re ,u= valores %ebe encon rarse %ic)a %ensi%a% ener7= icaC a- Densi%a% ener7= ica en re 45 $ '0 cal/100 7r. b- Densi%a% ener7= ica en re '5 $ H0 cal/100 7r. c- Densi%a% ener7= ica H5 $ 100 cal/100 7r. %- Densi%a% ener7= ica en re 105 $ 120 cal/100 7r. 54-9n la i"a7en ra%iol7ica %e la 4i7ura 1 .ver +ne5o- observa"os& a- *na i"a7en %e con%ensacin !ul"onar ,ue no res!e a l#"i es ana "icos. b- *na i"a7en ,ue au"en a el volu"en %el lbulo o se7"en o con%ensa%o. c- *n %es!la3a"ien o %el "e%ias ino )acia el la%o o!ues o %e la con%ensacin. %- Re raccin %e las cisuras $ %el )e"i%ia4ra7"a )acia la i"a7en %e con%ensacin. 55-1a ,ui"io!ro4ila5is con osel a"ivir !ara la in4luen3a !an%="ica H1F1 200( es < in%ica%a en el !ersonal %el e,ui!o %e salu%& a- De ru ina. b- /lo las !ersonas con al o ries7o !ara las co"!licaciones %e in4luen3a. c- /lo cuan%o no raba: con biose7uri%a% $ uvo al a e5!osicin a un caso sos!ec)oso o con4ir"a%o. a 1H0 a 1H0 a 140 a 1H0

%- /olo cuan%o no raba: con biose7uri%a%, iene 4ac ores %e ries7o !ara las co"!licaciones %e in4luen3a $ uvo al a e5!osicin a un caso sos!ec)oso o con4ir"a%o. 5'-APor ,u= "o ivo reali3a"os la "aniobra %e 1an%ivar en una )ernia in7uinal %e un !acien e %e se5o "asculinoC a- Para %e er"inar si es re%uc ible. b- Para %e er"inar si es coercible. c- Para %e er"inar si es %irec a o in%irec a. %- Para %e er"inar si la )ernia es < %esli3a%a. 5E-1a Diabe es es la !rinci!al causa %e ce7uera en !ersonas %e 25 a '5 a2os con una !robabili%a% 25 veces "a$or ,ue el res o %e la !oblacin. 9n la 4isio!a o7enia %e la re ino!a #a %iab= ica Acu<l %e los si7uien es ele"en os in%uce la !ro%uccin %e nuevos vasos o neovasculari3acinC a- +7re7acin !la,ue aria. b- He"orra7ias. c- 95u%a%os %- Qs,ue"ia re inal. 5H-9l 4a"iliar %irec o %e un !acien e solici a la His oria Cl#nica .con au ori3acin e5!resa %el !acien e- al !ro4esional a car7o %e la a encin %el "is"o. ACu<l ser#a la accin a se7uir se7>n la 1e$ Facional 2'.52( %e /alu% P>blica Derec)os %el Pacien e en su relacin con los !ro4esionales e ins i uciones %e la salu%C& a- /olici ar la au ori3acin %el Je4e %e /ervicio co"o re,uisi o !revio a e5 en%er una co!ia. b- /olici ar au ori3acin :u%icial co"o re,uisi o !revio a e5 en%er una co!ia. c- O or7ar resu"en %e His oria Cl#nica ar7u"en an%o ,ue la "is"a es un %ocu"en o inviolable $ %ebe !er"anecer en la ins i ucin. %- O or7ar co!ia %e la "is"a au en ica%a !or au ori%a% co"!e en e. 5(-9l cuar el es una "e%i%a %e& a- Irecuencia. b- Ten%encia cen ral. c- Or%en. %- Dis!ersin. '0-*na !acien e %e 5' a2os consul a !or cansancio $ se,ue%a% %e la !iel. 9n los es u%ios co"!le"en arios se observa T/H 0,5 "u/l $ T4 libre 0,2 n7/%l. ACu<l es la in er!re acinC a- Hi!o iroi%is"o !ri"ario. b- Hi!o iroi%is"o secun%ario. c- 9u iroi%is"o. %- Hi!er iroi%is"o subcl#nico. '1-/i un !acien e con an ece%en es %e 9n4er"e%a% P=lvica Qn4la"a oria .9PQ- le consul a sobre "= o%os an iconce! ivos, Acu<l FO aconse:ar#aC a- Preserva ivo. b- DQ*. c- +n iconce!cin )or"onal. %- Dia4ra7"a. '2-*n lac an e %e E "eses $ "e%io %e e%a% ,ue recibe lac ancia "a erna viene a la consul a. ACu<l es el n>"ero %e co"i%as %iarias ,ue %ebe reco"en%arse %e acuer%o a la e%a% %e ni2oC a- 1ec)e "a erna a %e"an%a, "as 1 co"i%a. b- 1ec)e "a erna a %e"an%a, "as 2 co"i%as.

c- 1ec)e "a erna a %e"an%a, "as 8 co"i%as. %- 1ec)e "a erna a %e"an%a, "as 4 co"i%as. '8-9n la i"a7en ra%iol7ica %e la 4i7ura 2 .ver ane5o- observa"os& a- Q"a7en %e con%ensacin !ul"onar ,ue res!e a l#"i es ana "icos. b- Q"a7en %e )i!eraereacin !ul"onar ,ue %is"inu$e el volu"en !ul"onar. c- Q"a7en "icrono%ular !ul"onar bila eral. %- Q"a7en %e o!aci4icacin !ul"onar con nivel )i%roa=reo. '4-9n la lu5acin an erior %el )o"bro .7leno)u"eral- el si7no "<s #!ico es& a- Posicin 4i:a en e5 ensin %el bra3o. b- De4or"i%a% en c)arre era %el )o"bro. c- Gran )e"a o"a en cara in erna %el ora3. %- /i7no %e la ecla. '5-*na !acien e %e 21 a2os es lleva%a a un servicio %e e"er7encia !or %iarreas abun%an es. Re4iere in7es a %e una co"i%a "u$ con%i"en a%a 24 )rs an es. /u !ulso es 120/"in X T+ (0/40. /e reali3a labora orio ,ue revela& H o 50N Glbulos Blancos 105000 !or ""8 .HHN neu r4ilos- X *re"ia 100"7N crea inina 1,'"7N so%io s=rico 180"9/l !o asio s=rico 8,5"9,/l, orina& !ro einuria ne7a ivo, san7re ne7a ivo, se%i"en o leucoci os 85400 )e"a #es 15400 c=lulas 45400, so%io en orina 25"9,/l, !o asio 20"9,/l, urea 1200"7N, crea inina H0"7N. ACu<l %e las si7uien es ser#a la causa "<s !robableC a- Glo"erulone4ri is a7u%a. b- Fecrosis ubular a7u%a. c- Fe4ri is in ers icial. %- Des)i%ra acin. ''-*% es el "=%ico %e cabecera %e un !acien e %e 82 a2os ,ue le "ani4ies a ,ue a !esar %e ver bien se le ?cansa la vis a@ al 4inal %el %#a, iene %i4icul a%es !ara leer $ a veces ce4aleas. +n e es os ele"en os u%. !iensa ,ue se encuen ra 4ren e a uno %e los si7uien es !roble"as& a- ;io!#a. b- +s i7"a is"o. c- Hi!er"e ro!#a. %- Presbicia. 'E-Ra"n Carrillo en ?Teor#a %el Hos!i al@ a4ir"a ,ue& a- 1a salu% no es, en s# "is"a $ !or s# "is"a, el bienes ar, !ero s# una con%icin inelu%ible %el bienes ar. b- 9l cui%a%o %e la salu% %e!en%e 4un%a"en al"en e %e la i"!le"en acin %e acciones orien a%as a eli"iar los 4ac ores %irec os %e la en4er"e%a%. c- 9l ca!i al inver i%o !or el 9s a%o en el cui%a%o %e la salu% se con ra!one a los valores ,ue !ro"ueve la "e%icina 4un%a%a en la cari%a%, soli%ari%a% $ 4ilan ro!#a. %- 9l cui%a%o %e la salu% %e!en%e %e la i"!le"en acin %e acciones 4ocali3a%as.

68) ACu<l %e las si7uien es o!ciones corres!on%e a una "e%i%a %e asociacin

en abc%re variablesC& Qnci%encia. O%%s ra io. Ries7o Galor %e !.

'(-*n !acien e %e 5' a2os %e e%a%, 4u"a%or %e 40 a a%os/a2o, consul a !or la !resencia %e os crnica con e5!ec oracin "ucosa $ %isnea %e es4uer3o. /e

)ace una es!iro"e r#a ,ue "ues ra& CGIY 8500 "l .9s!era%o %e 8H00 "l-T G9I 1Y2100 "l .'0N es!era%o-T G9I 1 Pos Bronco%ila a%orY 2200 "l .!orcen a:e %e bronco%ila acin 5N-. ACu<l es su in er!re acinC a- +s"a crnica severa !ersis en e b- Res!ues a nor"al, se ra a %e una bron,ui is crnica no obs ruc iva. c- 9POC "o%era%o. %- 9POC 7rave. E0-/i una !acien e a%ul a :oven consul a !or 4lu:o va7inal con e5acerbacin !os -"en rual, !ue%e ser ori7ina%o "<s 4recuen e"en e !or& a- Can%i%a albicans. b- Gonococo. c- Trico"onas. %- Co"!le:o G+;;. E1-95is en varian es en las nor"as acerca %e la !erio%ici%a% %e los con roles ,ue %ebe recibir un ni2o en el !ri"er a2o %e vi%a. ACu<l ser#a el "#ni"o i"!rescin%ible %e con roles ,ue el ni2o %eber#a recibir en es a e a!a, se7>n el Pro7ra"a ;a erno Qn4an il %e la Provincia %e Buenos +iresC a- E con roles b- ' con roles c- 5 con roles %- 8 con roles E2-9n lo ,ue se re4iere a la a!en%ici is a7u%a en !e%ia r#a solo uno %e los si7uien es conce! os es correc o& a- 9n los ni2os "enos %e 5 a2os es "enos 4recuen e la cronolo7#a %e ;c Burne$. b- 1a !er4oracin es "<s 4recuen e en a%ul os $ a%olescen es ,ue en ni2os !reescolares. c- 1os ni2os !e,ue2os se co"!lican "enos !or,ue la evolucin es len a $ el %ia7ns ico se reali3a !reco3"en e. %- 1a a!en%ici is es la !a olo7#a ab%o"inal ,uir>r7ica "<s 4recuen e %e los reci=n naci%os $ lac an es. E8-9n las 4rac uras su!racon%#leas %el co%o %e los ni2os, la co"!licacin "<s e"i%a es& a- 1esin %el nervio "e%iano. b- 1esin %el nervio cubi al. c- Consoli%acin viciosa. %- /#n%ro"e is,u="ico. E4-+ una !acien e !or a%ora %e +r ri is Reu"a oi%e se le %e ec a un %erra"e !leural ,ue se !un3a $ env#a a anali3ar. ACu<l %e las si7uien es !osibili%a%es i"!licar#a ,ue el %erra"e es !or la !leuri is %e la ar ri is reu"a oi%eC a- Glucosa al a - Co"!le"en o nor"al X 1DH eleva%a. b- Glucosa nor"al X Co"!le"en e eleva%o X 1DH nor"al. c- Glucosa ba:a X Co"!le"en o ba:o X 1DH nor"al. %- Glucosa ba:a X Co"!le"en o ba:o X 1DH eleva%a. E5-9n el ra a"ien o inicial %e la lu"bal7ia a7u%a sin ra%iculo!a #a, es < in%ica%o co"o !ri"era eleccin uno %e los si7uien es 4<r"acos& a- Glucocor icoi%es. b- Re!oso absolu o !or res %#as. c- +n iin4la"a orios no es eroi%eos. %- Iisio era!ia.

E'-1a ri7i%e3 ca%av=rica o ?ri7or "or is@ es un es a%o %e re raccin %e la "uscula ura lisa es ria%a ,ue le o or7a al ca%<ver una ac i u% %e envara"ien o. Con res!ec o a la %uracin %e la 4ase %e ?ins auracin@, cl<sica"en e se in%ica ,ue el ie"!o en ,ue =s a se !ro%uce es en re las& a- 1 a 2 )s. b- 2 a 14 )s. c- 14 a 24 )s. %- 2' a 8' )s. EE-*n ries7o rela ivo .RR- i7ual a 1 si7ni4ica& a- 95is e una relacin !osi iva en re la !resencia %el 4ac or $ la ocurrencia %e la en4er"e%a%. b- 9s a"os en !resencia %e un 4ac or %e !ro eccin. c- 1a inci%encia %e la en4er"e%a% no %e!en%er#a %el 4ac or. %- 1a !revalencia %e la en4er"e%a% se asocia con la !resencia %el 4ac or. EH-9l Helicobac er P$lori es un "icroor7anis"o "icroaer4ilo ,ue se relaciona con varias a4ecciones en a!ara o %i7es ivo. 1a necesi%a% %e erra%icacin es un e"a %e con roversia. ACu<les son in%icaciones %e erra%icacin %e es e 7er"enC& a- Pacien es con >lcera !=! ica, %is!e!sia no ulcerosa, lin4o"a 7<s rico ;+1T. b- Pacien es con >lcera !=! ica, lin4o"a 7<s rico ;+1T, eso4a7i is !or re4lu:o. c- Pacien es con >lcera !=! ica, lin4o"a 7<s rico ;+1T. %- Pacien es con >lcera !=! ica, %is!e!sia no ulcerosa, eso4a7i is !or re4lu:o, uso %e an iin4la"a orios. E(-A+ ,u= e%a%es se !resen an con "a$or 4recuencia los u"ores "ali7nos %el ovarioC a- Pacien es %e 20 a 80 a2os. b- Pacien es %e 80 a 40 a2os. c- Pacien es %e 45 a 50 a2os. %- Pacien es "a$ores %e 55 a2os. H0-ACu<n%o consi%era a!roba%a %el %esarrolloC a- /i al !ro%ucir el rui%o, el ni2o b- /i al !ro%ucir el rui%o, el ni2o c- /i al !ro%ucir el rui%o, el ni2o %- /i al !ro%ucir el rui%o, el ni2o la !rueba ccleo-!al!ebral !ara la evaluacin llora. "ira )acia el lu7ar %on%e !roviene el "is"o. !es a2ea. no res!on%e.

H1-G.F., ni2o %e 1 a2o %e e%a% ,ue es lleva%o a la consul a !or ?a7i acin@, !al!i aciones, %olor !recor%ial %e a!aricin brusca $ llan o !ersis en e. 9s un ni2o !revia"en e sano. +l e5a"en 4#sico& ni2o eu r4ico, e5ci a%o, i"!resiona ?!<li%o@. Irecuencia res!ira oria 2H5Z. +4ebril. Irecuencia car%#aca "a$or a 200 la i%os !or "inu o, a!aren e"en e re7ular. /e auscul an los %os rui%os car%#acos, sien%o i"!osible %iscri"inar la !resencia %e rui%os a7re7a%os. /in )e!a o!es!leno"e7alia. Res o %el e5a"en 4#sico nor"al. /u %ia7ns ico !resun ivo es& a- Iibrilacin auricular. b- Ta,uicar%ia !aro5#s ica su!raven ricular. c- 95 ras#s olia ven ricular. %- Blo,ueo auriculoven ricular %e 2%o 7ra%o. H2-9l s#n%ro"e esca4oi%es se carac eri3a !or& a- Dolor en la aba,uera ana "ica con R5 %on%e se observa la 4rac ura %e esca4oi%es.

b- Dolor en la aba,uera ana "ica con R5 %on%e no se observa la 4rac ura %e esca4oi%es. c- Dolor en la aba,uera ana "ica, en el ub=rculo %el esca4oi%es $ en la es iloi%es ra%ial. %- +n ece%en e rau"< ico con %olor no es!ec#4ico en la ar iculacin %e la "u2eca. H8-9n un !acien e con una )i!erPale"ia asocia%a a aci%osis "e ablica, Acu<n o %e"ora el bicarbona o su"inis ra%o en re%ucir la !o ase"ia !or rein ro%uccin %el "is"o al es!acio in racelularC a- ;e%ia )ora. b- Dos )oras. c- Cua ro )oras. %- /eis )oras. H4-9n el es u%io %e una ane"ia %el a%ul o u%. encuen ra en los resul a%os %el labora orio un #n%ice %e !ro%uccin %e re iculoci os [ 2.5. ACu<l %e las si7uien es es la causa "<s !robable %e elloC a- D=4ici %e )ierro. b- Talase"ia. c- Feuro!a #a. %- He"orra7ia. H5-*na %e las si7uien es es la %e4inicin correc a %e Q"!ru%encia& a- Ial a %e )abili%a%, conoci"ien os o !r<c ica %e un ar e, ciencia u o4icio. b- Ial a %e a!licacin o %escui%o en la e:ecucin %e un ac o o area. c- Te"eri%a%, li7ere3a o 4al a %e "o%eracin, an e un resul a%o %a2oso ,ue se es i"e !osible !ero no ,ueri%o. %- Qncu"!li"ien o %e una e5i7encia verbal o escri a %is!ues a !ara la !revencin %e un %a2o ori7ina%a !or un su!erior res!onsable. H'-/e7>n el %ocu"en o elabora%o !or la +sociacin 1a inoa"ericana %e ;e%icina /ocial .+1+;9/-, en el es,ue"a !lan ea%o !or la Co"isin %e De er"inan es /ociales %e la /alu%, el sis e"a %e salu% es& a- *n %e er"inan e social es ruc ural. b- *n %e er"inan e social in er"e%iario. c- *n %e er"inan e sociocul ural. %- *n %e er"inan e socio!ol# ico. HE-9l s#n%ro"e %e asa cie7a cursa )abi ual"en e con %iarrea, es ea orrea $ ane"ia. 1a ane"ia %e es os !acien es es& a- For"oc# ica-nor"ocr"ica. b- ;icroc# ica-4erro!=nica. c- ;acroc# ica !or 4al a %e cobala"ina. %- ;acroc# ica !or 4al a %e 4ola o. HH-+l e4ec uar un con rol 7inecol7ico a una !acien e %e 8H a2os, en el Pa!anicolaou se in4or"a una ci olo7#a sos!ec)osa o !osi iva $ al e4ec uar la col!osco!#a es ne7a iva. ABu= le in%icar#a a %ic)a !acien eC& a- Con inuar con su con rol !eri%ico. b- Reali3ar una coni3acin. c- Reali3ar un ras!a%o en%ocervical. %- Reali3ar una )is erosco!#a.

89) Juan concurre al consul orio !ara su con rol a los 1H "eses. Presen a un

creci"ien o !aralelo al !ercen ilo 8. /e observa ,ue no"bra solo i"<7enes $ en la escri ura i"i a el ra3o ver ical. Des%e el !un o %e vis a "o or se a7ac)a $ se

levan a con sos =n $ corre con ri7i%e3. Jue7a solo. +n e es a si uacin, A,u= con%uc a se a%o! aC a- /e reco"ien%a es i"ulacin e"!rana en )os!i al es!eciali3a%o. b- /e in erconsul a con Feurolo7#a %el )os!i al in"e%ia a"en e. c- /e solici a con rol en 15 %#as con es!ecialis a. %- /e consi%era ,ue el ni2o !resen a un creci"ien o $ %esarrollo nor"al.

90) G.G., lac an e %e ( "eses %e e%a%. 9u r4ico. ;o ivo %e consul a& %iarrea $
v"i os. Cua%ro %e res %#as %e evolucin con %e!osiciones acuosas, 4recuen es .E a H !or %#a- $ %is"inucin %e la %iuresis. Recibe = %es%e el inicio %el e!iso%io. 1a "a%re lo no a %eca#%o, con so"nolencia. /e a7re7an v"i os en las >l i"as 24 )s. 9l >l i"o !eso es %e )ace E %#as& E.500 7r. 95a"en 4#sico& re7ular a 7rave es a%o 7eneral, a4ebril, 4recuencia car%#aca& 14H 5Z, 4recuencia res!ira oria& 50 5Z, !oli!neico. Ion anela )i!o ensa. /i7no %e !lie7ue !osi ivo, eno4 al"os acen ua%o. /ensorio %e!ri"i%o. Peso& '.E50 7r. G"i os rei era%os .4- al in7reso. 9n el an<lisis %e es a si uacin cl#nica, solo uno %e los si7uien es enuncia%os es correc o& a- Bue el !acien e re4eri%o !resen a una 7as roen eri is a7u%a ,ue %e er"ina una %es)i%ra acin a7u%a, 7rave, )i!o nica, con aci%osis "e ablica. b- Bue el ob:e ivo era!=u ico !rinci!al es ra ar con an ibi icos %e a"!lio es!ec ro la !robable in4eccin 7as roin es inal. c- Bue ser#a necesario reali3ar una e5!ansin %e volu"en r<!i%a"en e inclu$en%o bicarbona o %e so%io en%ovenoso !ara co"!ensar la aci%osis. %- Bue al ra a"ien o %e sos =n se le %ebe a!or ar cor icoi%es !or la !osibili%a% %e un co"!ro"iso "en#n7eo asocia%o. (1-ACu<l es el !rinci!io !or el cu<l se aconse:a o!erar lo an es !osible una 4rac ura %e ca%era en los !acien es ancianosC a- +celerar el !roceso %e consoli%acin %e la 4rac ura. b- 9vi ar las co"!licaciones 7enerales !er"i ien%o la "ovili3acin !reco3 %el !acien e. c- Co"en3ar lo an es !osible la re)abili acin %e la ca%era. %- Dis"inuir el ries7o %e necrosis %e la cabe3a 4e"oral. (2-9n un !acien e %iab= ico i!o 1 lue7o %e co"!ensarlo con insulina re7ular se !lan ea un es,ue"a %e insulina in ensi4ica%o. ACu<l %e los si7uien es se"e:a "<s a%ecua%a"en e a la !ro%uccin !ancre< icaC a- Qnsulina lis!ro en ca%a co"i%a. b- Qnsulina lis!ro en ca%a co"i%a "<s una %osis %e insulina 7lar7ina. c- Qnsulina corrien e "<s FPH !or la "a2ana $ !or la noc)e. %- Qnsulina FPH !or la noc)e $ corrien e en %esa$uno, al"uer3o $ cena. (8-ACu<l %e las si7uien es carac er#s icas elec rocar%io7r<4icas corres!on%e a un blo,ueo sinusal %e se7un%o 7ra%o i!o QC a- +lar7a"ien o !ro7resivo %el in ervalo P-R $ lue7o !ausa. b- +lar7a"ien o !ro7resivo %el in ervalo R-R $ lue7o !ausa. c- Fo )a$ "o%i4icacin %el in ervalo P-R an es %e la !ausa. %- Fo )a$ on%as P. (4-1as con usiones son la resul an e %el 7ol!e o c)o,ue con o con ra cuer!os o su!er4icies %uras. Den ro %e ellas las e,ui"osis se carac eri3an !or !ro%ucirse sin ru! ura %e la !iel !ero con %es ruccin %e los vasos %e la %er"is ocasionan%o una in4il racin )e"< ica in ers icial $ locali3a. /u an i7\e%a% !ue%e es ablecerse se7>n sus ca"bios %e color. ABu= color %eber#a ener )o$ una lesin !ro%uci%a en re E $ 14 %#as a r<sC a- +3ul ne7ru3co.

b- +3ula%o. c- Ger%oso %- +"arillen o (5-;a7lio en ?De er"inan es /ociales %e la salu% $ la en4er"e%a%@, sos iene ,ue %es%e la an ro!olo7#a "=%ica cr# ica la salu%-en4er"e%a%-a encin es& a- *n !roceso %e cons ruccin social. b- *n es a%o social. c- *n conce! o a)is rico. %- *n conce! o ,ue !one el =n4asis en los niveles %e a encin. ('-Con res!ec o al 9s a4ilococo +ureus "e icilino resis en e %e la co"uni%a% ./+;R-C-& a- 1a resis encia a "e icilina es un !ro%uc o %el %esarrollo %e Be a-1ac a"asa. b- 9s resis en e a%e"<s a clin%a"icina $ "inociclina. c- 9s sensible a ri"e ro!ri"a-sul4a"e o5asol. %- 9n 4or"a carac er#s ica no !ro%uce en4er"e%a% en in%ivi%uos in"unoco"!e en es. (E-/i u%. %ia7nos ica una en%o"e rosis $ ,uiere lo7rar, con la e"!lea%a, un es a%o %e seu%o "eno!ausia, A,u= %ro7a u ili3ar#aC a- +ce a o %e nore is erona. b- +sociacin %e es r7enos-7es <7enos. c- +n<lo7os a7onis as 1H-RH. %- Bro"oer7ocri! ina. (H-9l re4le:o nico cervical asi"= rico le !osibili a al beb=& a- Pasar un ob:e o %e una "ano a o ra. b- To"ar un ob:e o. c- ;irar su "ano. %- Pren%er un ob:e o a "ano llena. ((-/e7>n la Direccin %e 9s a%#s icas e Qn4or"acin en /alu% %el ;inis erio %e /alu% $ +"bien e %e la Facin, Acu<l es la se7un%a causa %e "or ali%a% "a erna en la Re!>blica +r7en inaC a- /e!sis. b- +bor os. c- Tras ornos )i!er ensivos. %- He"orra7ias. 100- ABu= lesiones li7a"en arias %e la ro%illa se evi%encian cuan%o las "aniobras %e val7o 4or3a%o .bos e3o in erno- $ ca:n an erior son evi%en e"en e !osi ivasC a- 1esin %e li7a"en o cola eral "e%ial $ %el li7a"en o cru3a%o an erior. b- 1esin %e li7a"en o cola eral "e%ial $ %el li7a"en o cru3a%o !os erior. c- 1esin %e li7a"en o cola eral la eral $ %el li7a"en o cru3a%o an erior. %- 1esin %e li7a"en o cola eral la eral $ %el li7a"en o cru3a%o !os erior. era!=u ica

ANEXO

Respuestas 1. C 2. + 8. C 4. C 5. + '. + E. C H. + (. D 10. D 11. C 12. + 18. + 14. C 15. + 1'. + 1E. C 1H. B 1(. C 20. B 21. C 22. D 28. B 24. C 25. B 2'. C 2E. D 2H. C 2(. C 80. C 81. C 82. C 88. D 84. B 85. + 8'. + 8E. + 8H. + 8(. B 40. D 41. B 42. C 48. C 44. C 45. + 4'. D 4E. C 4H. B 4(. B

50. B 51. B 52. + 58. B 54. D 55. C 5'. C 5E. D 5H. D 5(. C '0. B '1. B '2. B '8. + '4. B '5. D ''. C 'E. + 'H. B '(. C E0. C E1. + E2. + E8. D E4. D E5. C E'. B EE. C EH. C E(. D H0. C H1. B H2. B H8. C H4. D H5. C H'. B HE. C HH. C H(. D (0. + (1. B (2. B (8. + (4. C (5. + ('. C (E. C (H. C ((. B 100. +