Direccin General de Gestin del Desarrollo de Recursos Humanos

Clculo de las Brechas de Recursos Humanos en Salud para los Servicios Asistenciales del Primer Nivel de Atencin y Estrategia de Cierre de Brechas de RHUS

Direccin de Gestin del Trabajo en Salud Direccin General de Gestin del Desarrollo de Recursos Humanos

MARCO GENERAL

I. II. III. IV. V.

Introduccin Objetivo General Proceso de Planificacin institucional Propuesta Metodolgica Ejemplo aplicativo

Principal desafo de la Dcada de los RHUS

Colocar las personas adecuadas en los lugares adecuados, logrando una distribucin equitativa de los trabajadores de salud en las diferentes regiones y de acuerdo con las diferentes necesidades de salud de la poblacin.

Llamado a la Accin - Toronto 2005 Organizacin Panamericana de la Salud

Lineamientos de Polticas para el Desarrollo de los Recursos Humanos en Salud

1. Formacin de recursos humanos en salud basados en el modelo de atencin

integral de salud.

2. Planificacin estratgica de recursos humanos con equidad. 3. Gestin descentralizada de recursos humanos en salud. 4. Gestin de procesos eficaces, eficientes y equitativos. 5. Valoracin de los agentes comunitarios de salud como recursos humanos relevantes del sistema de salud. 6. Impulso a un nuevo marco normativo laboral.

7. Mejoramiento de las condiciones de trabajo.

8. Impulso de los procesos de concertacin y negociacin en las relaciones laborales.
Resolucin Ministerial N 1007 30 de diciembre de 2005

Proceso de Planificacin de RHUS: Dinmico, concertado, y de equipo.

Gestin de la informacin
Informacin de RHUS actualizada, validada y consistenciada. UNIDAD DE INFORMACIN ESTRATEGICA

Calculo de brecha de RRHH

Relacin entre el numero disponible de RRHH y el estndar establecido por un documento normativo UNIDADES PLANIFICACIN ESTRATEGICA

Cierre de brechas de RRHH

Disear estrategias, planes y polticas destinadas a cubrir las necesidades de recursos humanos COMPROMISO POLITICO TECNICO

3.Propuesta de Subsistemas del Sistema de Gestin Institucional de Recursos Humanos en Salud en el Marco de la Descentralizacin. DGRH.MINSA

Quin se anima a dar una respuesta????

Cunto RHUS por grupo ocupacional necesitaremos para responder a las necesidades de salud de la poblacin asignada al mbito de la Microrred de Salud?

Direccin General de Gestin del Desarrollo de Recursos Humanos

Metodologa de Clculo de las Brechas de Recursos Humanos en Salud para los Servicios Asistenciales del Primer Nivel de Atencin

PROBLEMA GENERAL

Existencia de diferentes mtodos de clculo de brechas de RHUS, surgiendo la necesidad de estandarizar un sola propuesta metodolgica que permita estimar la brecha de recursos humanos con criterios de equidad y eficiencia.

OBJETIVO GENERAL
Los Gobiernos Regionales aplicarn la metodologa de clculo de las brechas de recursos humanos en salud para los servicios asistenciales del Primer Nivel de Atencin al primer trimestre del 2013
XI Reunin Ordinaria de la Comisin Intergubernamental de Salud (CIGS): 13-14 Diciembre 2012

PROPUESTA METODOLOGICA

ASISTENCIALES (PEAS-NO PEAS) ADMINISTRATIVAS

POBLACIN
NECESIDADES DE SALUD

Estimacin de Tiempos Totales de RHUS (Horas Anuales)

CAPACITACIN

NECESIDAD RHUS

Dispersin
DISPONIBILIDAD RHUS

BRECHA RHUS

DEMANDA

OFERTA (MICRORED)

PROCESO DE CLCULO DE BRECHA DE RHUS DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIN

MOMENTO N 01 Clculo de las necesidades de RHUS MOMENTO N 02 Determinacin de la disponibilidad de RHUS MOMENTO N 03 Clculo de la brecha de RHUS

RHUS necesarios por Grupo Ocupacional

Fuente: DGGDRH-MINSA

RHUS disponibles por Grupo Ocupacional

Brecha RHUS por Grupo Ocupacional

PLAN: CONSTRUCCIN METODOLOGICA CONCERTADA Y DESCENTRALIZADA

TALLER DE VALIDACIN CON LAS REGIONES INTEGRANTES DE LA MESA DE LA CIGS: (Ayacucho, San Martn, Loreto, Arequipa, La Libertad, Callao, Tacna, Lambayeque) 23 OCTUBRE (HITO 1)

Taller Ayacucho 08-09 OCTUBRE

Taller Pasco 27 NOVIEMBRE

Taller Hunuco 29 NOVIEMBRE

TALLER NACIONAL 08 REGIONES QUE CUENTAN CON EESS PRIORIZADOS PARA EL AO 2012 . (Amazonas, Ayacucho, Cajamarca, Huancavelica, Hunuco, Pasco,, San Martin y Ucayali) 06-07 DICIEMBRE

EJEMPLO: CLCULO DE BRECHAS RHUS MICRORED OXAPAMPA-PASCO

Taller de validacin de la metodologia de clculo de las brechas de recursos humanos en salud para los servicios asistenciales del primer nivel de atencin. DIRESA PASCO. 27.11.13.

MOMENTO N 01

Paso 1.1: Identificacin de la poblacin asignada al mbito de la Microrred

DIRESA Red Microrred Poblacin Clasificacin de dispersin poblacional Indice de productividad ajustado por dispersin

PASCO
OXAPAMPA POZUZO 7,905 DISPERSO 0.75

Paso 1.2: Estimacin del volumen de procedimientos mdicos del PEAS para el primer nivel de atencin VOL. PROC = Poblacin Estimada x Coeficiente de Prestacin
Coeficiente de Prestacin de cada procedimiento mdico del PEAS para el primer nivel de atencin
Volumen Procedimientos mdicos

N
1

Cdigo
10060

Procedimiento Mdico
Incisin y drenaje de absceso (p. ej. carbunclo, hidradenitis supurativa, absceso cutneo o subcutneo, quiste, fornculo, o paroniquia); simple o una sola lesin Debridamiento de eccema o infeccin extensa de la piel; hasta 10% de rea corporal Correccin simple de heridas superficiales del cuero cabelludo, cuello, axilas, genitales externos, tronco y/o extremidades (incluyendo manos y pies); 2.6 cm a 7.5 cm. Retiro de puntos

Poblacion

Coeficiente

7,905 x 0.0005943

7905

0.0005943

4.7

11000

7905

0.0221048

174.7

12002

7905

0.0221048

174.7 80.9

15851

7905

0.0102386

Paso 1.3: Estimacin de tiempos para la entrega de los procedimientos mdicos del PEAS para el primer nivel de atencin por grupo ocupacional

TIEMPO. PROC. MED = Poblacin Estimada x Coeficiente de Prestacin x Estndar de Tiempo

Coeficiente de Prestacin de cada procedimiento mdico del PEAS para el primer nivel de atencin
Volumen Procedimientos mdicos Tiempo por procedimiento mdico (horas) Tiempo total de procedimiento mdico

4.7 x 0.20

N
1

Cdigo
10060

Procedimiento Mdico
Incisin y drenaje de absceso (p. ej. carbunclo, hidradenitis supurativa, absceso cutneo o subcutneo, quiste, fornculo, o paroniquia); simple o una sola lesin Debridamiento de eccema o infeccin extensa de la piel; hasta 10% de rea corporal Correccin simple de heridas superficiales del cuero cabelludo, cuello, axilas, genitales externos, tronco y/o extremidades (incluyendo manos y pies); 2.6 cm a 7.5 cm. Retiro de puntos

4.7

0.20

0.94

11000

174.7

0.25

43.67

12002

174.7

0.30

52.41 20.22

15851

80.9

0.25

Paso 1.3: Estimacin de tiempos para la entrega de los procedimientos mdicos del PEAS para el primer nivel de atencin por grupo ocupacional
Grupo ocupacional Mdico Cirujano Cirujano Dentista Enfermera Psiclogo Obstetriz Tecnlogo Mdico - Area Radiologa Tecnlogo Mdico - Area Laboratorio Nutricionista Trabajador Social Horas para entrega PEAS 6,483.17 2,649.88 6,661.07 1,343.19 2,319.49 144.56 1,484.14 375.02 401.36

Tcnico Asistencial de Salud - Servicio Laboratorio / Radiologa

Tcnico Asistencial de Salud - Servicio Enfermera

2,941.42
13,977.28

Paso 1.4: Estimacin de tiempos totales para actividades asistenciales, administrativas y capacitacin por grupo ocupacional (Carga de Trabajo) Carga Trabajo=Tiempo Entrega PEAS / % Tiempo Entrega PEAS

Grupo ocupacional

Mdico Cirujano

Carga laboral Otras actividades (otras actividades asistenciales, Entrega de PEAS capacitacin y actividades administrativas) 82% 18%

Total

100%

Grupo ocupacional Mdico Cirujano Cirujano Dentista Enfermera Psiclogo Obstetriz Tecnlogo Mdico - Area Radiologa Tecnlogo Mdico - Area Laboratorio Nutricionista Trabajador Social Tcnico Asistencial de Salud - Servicio Laboratorio / Radiologa Tcnico Asistencial de Salud - Servicio Enfermera

Horas totales 7,923.87 2,809.51 9,018.07 1,846.89 3,239.92 153.27 1,573.54 417.74 447.09 3,118.61 19,523.82

6,483.17 x 82%

Paso 1.5: Estimacin de necesidades de RHUS para el primer nivel de atencin por grupo ocupacional N Necesario RHUS por Grupo Ocupacional = Carga Laboral/Horas Efectivas Laborales

Grupo ocupacional Mdico Cirujano Cirujano Dentista Enfermera Psiclogo Obstetriz Tecnlogo Mdico - Area Radiologa Tecnlogo Mdico - Area Laboratorio Nutricionista Trabajador Social Tcnico Asistencial de Salud Servicio Laboratorio / Radiologa Tcnico Asistencial de Salud Servicio Enfermera

Horas totales
7924 2810 9018 1847 3240 153 1574 418 447 3119

Horas Efectivas Laborales

1578 1578 1578 1578 1578 1478 1578 1578 1578 1578

7924 / 1578
N de RHUS 5.02 1.78 5.71 1.17 2.05 0.10 1.00 0.26 0.28 1.98 12.37

19524

1578

Paso 1.6: Estimacin de necesidades de RHUS por grupo ocupacional ajustado por el ndice de productividad de acuerdo a la clasificacin de dispersin poblacional de las microrredes N Necesario de RHUS ajustado = N Necesario RHUS / ndice de Productividad por Dispersin

5.02 / 0.75
Grupo ocupacional Mdico Cirujano Cirujano Dentista Enfermera Psiclogo Obstetriz Tecnlogo Mdico - Area Radiologa Tecnlogo Mdico - Area Laboratorio Nutricionista Trabajador Social Tcnico Asistencial de Salud Servicio Laboratorio / Radiologa Tcnico Asistencial de Salud Servicio Enfermera N de RHUS
5.02 1.78 5.71 1.17 2.05 0.10 1.00 0.26 0.28 1.98 12.37

Ajuste de la Productividad por dispersion

0.75 0.75 0.75 0.75 0.75 0.75 0.75 0.75 0.75 0.75 0.75

N de RHUS Totales 6.70 2.37 7.62 1.56 2.74 0.14 1.33 0.35 0.38 2.64 16.50

Paso 1.7: Estimacin exacta de las necesidades de RHUS por grupo ocupacional

Paso 1.7: Estimacin exacta de las necesidades de RHUS por grupo ocupacional

Grupo ocupacional Mdico Cirujano Cirujano Dentista Enfermera Psiclogo Obstetriz Tecnlogo Mdico - Area Radiologa Tecnlogo Mdico - Area Laboratorio Nutricionista Trabajador Social Tcnico Asistencial de Salud Servicio Laboratorio / Radiologa Tcnico Asistencial de Salud Servicio Enfermera

N de RHUS Totales
6.70 2.37 7.62 1.56 2.74 0.14 1.33 0.35 0.38 2.64

Redondeo 7.00 2.00 7.00 2.00 3.00 1.00 2.00 1.00 1.00 3.00 16.00

16.50

MOMENTO N 02
Paso 2.1: Acopio y organizacin de la informacin de los RHUS disponibles por grupo ocupacional
MICRO RED POZUZO Grupo ocupacional
C.S. POZUZO P.S. TINGO MAL PASO P.S. SANTA VIRGINIA P.S. SAN SALVADOR P.S ALTO LAGARTO P.S. CAACHACRA

P.S ASCENCION

P.S. OSOMAYO

P.S RIO TIGRE

P.S. SAN JOSE

Mdico Cirujano Cirujano Dentista Enfermera Psiclogo

3 2 4 1

1 1 1

P.S CUSHI

Total

Fuente

6 3

PLH NOM/PLHCAS/BASE DE DATOS SERUMS PLH NOM/PLHCAS/BASE DE DATOS SERUMS PLH NOM/PLHCAS/BASE DE DATOS SERUMS PLH NOM/PLHCAS/BASE DE DATOS SERUMS

8 1

Obstetriz
Tecnlogo Mdico - Area Radiologa Tecnlogo Mdico - Area Laboratorio Nutricionista Trabajador Social Tcnico Asistencial de Salud - Servicio Laboratorio / Radiologa Tcnico Asistencial de Salud - Servicio Enfermera

11
0

PLH NOM/PLHCAS/BASE DE DATOS SERUMS

PLH NOM/PLHCAS/BASE DE DATOS SERUMS PLH NOM/PLHCAS/BASE DE DATOS SERUMS PLH NOM/PLHCAS/BASE DE DATOS SERUMS PLH NOM/PLHCAS/BASE DE DATOS SERUMS PLH NOM/PLHCAS/BASE DE DATOS SERUMS PLH NOM/PLHCAS/BASE DE DATOS SERUMS

1 0 0

1 3 1 1 1 1

1 7

Paso 2.2: Validacin de la informacin de los RHUS disponibles para los servicios asistenciales del primer nivel de atencin

Grupo ocupacional Mdico Cirujano Cirujano Dentista Enfermera Psiclogo Obstetriz Tecnlogo Mdico - Area Radiologa

N 6 3 8 1 11 0

Fuente PLH NOM/PLHCAS/BASE DE DATOS SERUMS PLH NOM/PLHCAS/BASE DE DATOS SERUMS PLH NOM/PLHCAS/BASE DE DATOS SERUMS PLH NOM/PLHCAS/BASE DE DATOS SERUMS PLH NOM/PLHCAS/BASE DE DATOS SERUMS PLH NOM/PLHCAS/BASE DE DATOS SERUMS

Tecnlogo Mdico - Area Laboratorio

Nutricionista Trabajador Social Tcnico Asistencial de Salud - Servicio Laboratorio / Radiologa Tcnico Asistencial de Salud - Servicio Enfermera

1
0 0 1 7

PLH NOM/PLHCAS/BASE DE DATOS SERUMS

PLH NOM/PLHCAS/BASE DE DATOS SERUMS PLH NOM/PLHCAS/BASE DE DATOS SERUMS PLH NOM/PLHCAS/BASE DE DATOS SERUMS PLH NOM/PLHCAS/BASE DE DATOS SERUMS

MOMENTO N 03
Paso 3.1: Clculo de la diferencia y ratio de carga de trabajo por grupo ocupacional para los servicios asistenciales del primer nivel de atencin
Grupo ocupacional Necesidades Disponibles Diferencia Ratio

Mdico Cirujano
Cirujano Dentista Enfermera Psiclogo Obstetriz Tecnlogo Mdico - Area Radiologa Tecnlogo Mdico - Area Laboratorio

7
3 7 2 3 1 2

6
3 8 1 11 0 1

-1
0 1 -1 8 -1 -1

0.9
1.0 1.1 0.5 3.7 0.0 0.5

Nutricionista
Trabajador Social Tcnico Asistencial de Salud - Servicio Laboratorio / Radiologa Tcnico Asistencial de Salud - Servicio Enfermera
Interpretacin del clculo de la Diferencia para cada grupo ocupacional Diferencia (-) = Microrred de salud con dficit del grupo ocupacional Diferencia (+) = Microrred de salud sin dficit del grupo ocupacional Interpretacin del clculo del Ratio de carga de trabajo

1
1 3 16

0
0 1 7

-1
-1 -2 -9

0.0
0.0 0.3 0.4

Ratio = 1; Microrred con dotacin equilibrada del grupo ocupacional Ratio menor de 1; Microrred con dotacin insuficiente del grupo ocupacional analizado para hacer frente a la carga de trabajo actual. Ratio mayor de 1; Microrred con dotacin suficiente del grupo ocupacional analizado para hacer frente a la carga de trabajo actual

Paso 3.2: Anlisis preliminar de la brecha de RHUS por grupo ocupacional para los servicios asistenciales del primer nivel de atencin
Grupo ocupacional Mdico Cirujano Cirujano Dentista Diferencia
Microrred con dficit grupo ocupacional Microrred sin dficit grupo ocupacional

Ratio DOTACIN INSUFICIENTE DOTACIN EQUILIBRADA

Enfermera
Psiclogo Obstetriz Tecnlogo Mdico - rea Radiologa Tecnlogo Mdico - rea Laboratorio Nutricionista Trabajador Social

Microrred sin dficit grupo ocupacional

Microrred con dficit grupo ocupacional Microrred sin dficit grupo ocupacional Microrred con dficit grupo ocupacional Microrred con dficit grupo ocupacional Microrred con dficit grupo ocupacional Microrred con dficit grupo ocupacional

DOTACIN SUFICIENTE
DOTACIN INSUFICIENTE DOTACIN SUFICIENTE DOTACIN INSUFICIENTE DOTACIN INSUFICIENTE DOTACIN INSUFICIENTE DOTACIN INSUFICIENTE

Tcnico Asistencial de Salud - Servicio Laboratorio / Radiologa

Tcnico Asistencial de Salud - Servicio Enfermera

Microrred con dficit grupo ocupacional

Microrred con dficit grupo ocupacional

DOTACIN INSUFICIENTE
DOTACIN INSUFICIENTE

Identifique la brecha de RHUS . Y ahora Como gestiono el cierre de la brecha de RHUS identificada?

RECURSOS HUMANOS PRINCIPAL FUERZA DE IMPACTO PARA LOGRAR SALUD CON CALIDAD, ACTITUD Y ACCESIBILIDAD

Recursos Humanos Acciones

Fuerza de Trabajo Objetivos

Cobertura: Social- fsica

Sistema de Salud objetivos

Acceso Equitativo

Resultados sanitario

Adecuacin numrica Distribucin geogrfica Compatibilidad social

Remuneracin competitiva Incentivos no financieros Soporte del Sistema Educacin para habilidades Entrenamiento y aprendizaje Liderazgo y asociaciones

Motivacin: Soporte del Sistema

Eficiencia & Efectividad

Salud de la poblacin

Competencia: Entrenamiento y aprendizaje

Calidad y
capacidad de

respuesta

Direccin General de Gestin del Desarrollo de Recursos Humanos

ESTRATEGIAS DE CIERRE DE BRECHAS DE RECURSOS HUMANOS EN SALUD PARA LOS SERVICIOS ASISTENCIALES DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIN

DIRESA/GERESA/DISA
LINEA DE BASE Diferencia #VALOR! #VALOR! #VALOR! #VALOR! #VALOR! #VALOR! #VALOR! #VALOR! #VALOR! #VALOR! #VALOR! #VALOR! Ratio #VALOR! #VALOR! #VALOR! #VALOR! #VALOR! #VALOR! #VALOR! #VALOR! #VALOR! #VALOR! #VALOR! #VALOR! CAUSA ESTRATEGIA LOCAL ACTOR SOCIAL REGIONAL NACIONAL PLAZO IMPLEMENTACIN CORTO MEDIANO LARGO

GRUPO OCUPACIONAL Mdico Cirujano Cirujano Dentista Enfermero (a) Psiclogo Obstetriz Tecnlogo Mdico - Area Radiologa Tecnlogo Mdico - Area Laboratorio Nutricionista Trabajador Social Tcnico Asistencial de Salud - Servicio Radiologa Tcnico Asistencial de Salud - Servicio Laboratorio Tcnico Asistencial de Salud - Servicio Enfermera

Planificacin de Recursos Humanos tarea de todos, para garantizar la salud de todos

Direccin General de Gestin del Desarrollo de Recursos Humanos

Planificacin de Recursos Humanos tarea de todos, para garantizar la salud de todos