DR.

MARCIO JAVIER MARTINEZ MARTINEZ

Astenia Fatiga Nuseas y/o vmitos Dolor Abdominal Pesadez posprandrial Debilidad generalizada Escalofros Prurito

 Fiebre

a!uicardia "epatomegalia #ctericia Acolia $oluria Encefalopata $oagulopata

%licemia ransaminasas Fosfatasa Alcalina Alb&mina 'D" P yP Amonio $olesterol

ClasificacindeBernuau

ClasificacindeOGrady

IHA Fulminante
Encefalop at a Ictericia "d as# Edema cerebral -iempo de protrombi na Bilirrubin a .ronstic o Alta Buen o Alta /alo !o $ !o S %$&' S

Sub fulminante
S &($&)% S

Hiper aguda
S %$* S

Aguda
S +$,+ S

Sub aguda
S ,)$*, Infrecue nte

.rolongado

.rolongado

.rolongado

Alta /uymalo

Alta /e0or

Alta /alo

Alta /uy malo

Grado l Grado ll Grado lll Gradol V

Desorientacin, Asterixis Trastornos del sueo y del carcter Acentuacin de los anteriores con predominio de la somnolencia Prdida de consciencia aunque manteniendo respuesta a estmulos oma pro!undo, "in Asterixis#

CRITERIOS PARA EL TRASPLANTE DE HGADO EN LA FALLA HEPTICA FULMINANTE. KING'S COLLEGE HOSPITAL, LONDRES.

F"F secundario a into+icacin por paracetamol )*)* p" arterial inferior a ,*-. /independientemente del grado de encefalopata0 )*1* iempo de protrombina mayor de ).. segundos y creatinina s2rica mayor de -*3 mg/dl en pacientes con encefalopata grado ### o #4 1* F"F secundario a otras etiologas 1*)* iempo de protrombina mayor de ).. segundos /independientemente del grado de encefalopata0 ( 1*1* Presencia de tres o ms de las circunstancias siguientes /independientemente del grado de encefalopata0 (
)* (((

1*1*) Edad inferior a ). a5os o mayor de 3. a5os 1*1*1* F"F secundario a6( ((( "epatitis no A no 7 ((( "alotano ((( 8eaccin idiosincrsica a drogas 1*1*-* #ntervalo mayor de , das entre la ictericia y el comienzo de la encefalopata 1*1*3* iempo de protrombina mayor de 9. segundos 1*1*9* 7ilirrubina s2rica mayor de ),:9 mg/dl*F"F6 fallo ;eptico fulminante
<=%rady >%: Ale+ander F>?: "ayllar @?: Ailliams 8* Early indications of prognosis in fulminant ;epatic failiure* %astroenterology )BCBD B,6 3-BE 339*