Universidad Nacional del Nordeste Facultad de Medicina Programa de formacin continua en Esttica Mdica

MESOTERAPIA.
Dr.HctorE.Gancedo
Poco, pocas veces, en el lugar adecuado. Poco: Mnima cantidad de medicamento que se necesita para obtener una respuesta teraputica. Pocas veces: Porque la procana administrada adquiere un valor teraputico adicional manteniendo su efectividad durante ms tiempo. Administracin ms distanciada al ver potenciados sus efectos En el lugar adecuado: Acercar lo ms posible el frmaco al rgano afectado y administrarlo en forma superficial. Generalidades en Mesoterapia Sistema de tratamiento en el cual se aplican medicamentos en los tejidos derivados del Mesodermo; desde la superficie de la piel hasta los tejidos profundos. Dosis intradrmicas mnimas y regionales. Cantidades acordes al sitio adecuadas al diagnstico y al lugar del tratamiento. Niveles de administracin (Clasificacin del Dr. Gancedo) Mesoterapia superficial: Dermis: 1 mm 2 mm 4 mm Mesoterapia profunda: Hipodermis Tejido celular subcutneo Superficial: 1,5 a 2 mm. difusin lenta Tangencial: no hay variaciones de difusin Profunda: la difusin aumenta Subcutnea: difusin rpida FUNCIONES DE LA PIEL: Barrera Percepcin sensorial Produccin de vitamina D Termorregulacin Produccin de sudor y sebo Proteccin mecnica MATERIALES: Jeringa y aguja 27 g 30 g Lebel Jeringa y aguja 27 g 1 Aplicadores mecnicos Pistolas electrnicas Mesoperfusores MATERIAL DESCARTABLE: Guantes desechables Colectores biolgicos de seguridad Prevencin de Hepatitis, Sida, Infeccin IATROGENIA EN MESOTERAPIA: Debido al medicamento Modo de administracin Mtodo

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ADMINISTRACIN: DOLOR: Aguja Acidez Cantidad Profundidad Velocidad Concentracin del producto Granulomas, infiltrado denso Microbacterium fortuitum COMPLICACIONES: Tatuajes puntiformes Cicatrices acrmicas - trazantes Ionizacin post mesoterpica quemaduras Lesiones neurolgicas: radial, cubital, mediano, facial, citico popliteo externo Hematomas: rica circulacin drmica, accin farmacolgica, vasodilatacin MESOTERAPIA CORPORAL. Patologas: Obesidad localizada Celulitis Flaccidez Metodologa: Aplicacin: - Manual - Asistida Simetra en la aplicacin: Difusin de frmacos (Teora piramidal del Dr. Gancedo) Profundidad: Mesoterapia superficial Mesoterapia profunda CELULITIS: METODOLOGIA DE TRABAJO. Celulitis Mixta Coexistencia de diversas patologas: Celulitis edematosa Celulitis flccida Celulitis compacta Obesidad localizada Flaccidez Estras Asociada a: Sobrepeso Obesidad Pie plano Escoliosis Vrices Asimetras corporales Combinacin de tratamientos: Mesoterapia superficial Mesoterapia profunda Carboxiterapia Ozonoterapia Ultrasonidos 3 MHZ Hidrolipoclasia Peeling corporal Endermoterapia Terapia de ondas mltiples Iontoforesis Radiofrecuencia

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Ondas interferenciales METODOLOGIA: Zonas a tratar en obesidad localizada: Abdomen Flancos Culote de Cheval Entrepierna Rodillas DOSIS: M. superficial: microgotas M. profunda: desde 0,1 ml por punto RITMO Y N SESIONES: 1-2 veces por semana 6 - 10 sesiones Medicamentos: Procana Lidocana Buflomedil Pentoxifilina Gingko Biloba Benzopirona Mucopolisacaridasa Hialuronidasa Teofilina Cafena Carnitina Fosfatidilcolina Te verde Cynara scolimus Ac. Retinoico Trisilanol Equisetum arvensis DMAE Laureth Polidocanol Castao de indias Hidroxiprolina OLM Colgeno Elastina Placenta Frmulas Mesoterapia Superficial: Celulitis compacta: Ampelopsina 2% 2 cc Trisilanol 0.5% 1 cc Pentoxifilina 2% 1 cc Procana 2% 2 cc Celulitis edematosa: Cafena 5% 2 cc Benzopirona 0.15% 1 cc Equisetum 5% 1 cc Procana 2% 1 cc

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Celulitis flccida: DMAE 3% 1 cc Laureth 0.05% 3 cc Equisetum 5% 1 cc Procana 2% 1 cc Obesidad localizada: Ampelopsina 2%2 cc Trisilanol 0.5% 3 cc Sol. fisiolgica 3 cc Procana 2% 2 cc CARBOXITERAPIA Gas inodoro Incoloro Producto final Regula funciones vitales Administracin subcutnea A travs de un aparato Control de presin Volmenes de cantidad Tiempos de administracin Sistema de filtros Sistema de Transporte CO2 Agujas 27 y 30 g Difusin del gas Enfisema subcutneo Vasodilatacin del microcirculo Incremento vasomotricidad Apertura de capilares Vasodilatacin capilar Estimulacin de las clulas musculares lisas arteriales Aumento del nmero de capilares funcionantes Aumenta dbito sanguneo Aumento del oxgeno tisular Ambrosi 1986 - Vacher 1987 USO TERAPEUTICO Se administra en los miembros dividiendo las zonas en 6 partes Dosis por zona Dosis total Flujo en las primeras sesiones Saturacin de las zonas RESULTADOS EN LIPODISTROFIA Mejora del aspecto cutneo Reduccin en tejido celultico Reduccin del poceado EFECTOS INDESEABLES dolor ardor sensacin de quemazn sensacin de peso EFECTOS TARDIOS meteorismo abdominal flatulencia - decaimiento hinchazn subcutnea - dolor muscular ADIPOSIDAD LOCALIZADA Compresin de la microcirculacin Localizaciones: papada - brazos - abdomen cintura cadera culote de Cheval

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muslos - rodilla - tobillo Incremento de la velocidad de flujo en Arteriolas precapilares Tendencia a la liplisis RESULTADOS Incremento de la perfusin arteriolar Aumento de la concentracin de O2 Fractura adipocitaria Material lipdico en el intersticio Reduccin del panculo adiposo INDICACIONES LIPODISTROFIA LIPOESCLEROSIS ARTERIOPATAS INSUFICIENCIA CIRCULATORIA ISQUEMIA LCERA ARTERIAL LCERA VENOSA E. de RAYNAUD LIVEDO RETICULARIS ARTROSIS PSORIASIS EFECTO BOHR Afinidad del O2 por la hb La administracin exgena de CO2 produce: Hiperoxigenacin Neoangiogenesis Mayor captacin del O2 Efecto lipoltico TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO Receptores sensibles a la presin Corpsculos de Golgi Corpsculos de Pacini Activacin Sistema Adenilciclasa Lipasa intraadipositaria Degradacin de los triglicridos Acidos Grasos Glicerol OZONOTERAPIA Qu es el ozono? Ozono (O3) - tres tomos de oxigeno unidos Es un gas incoloro e inodoro. El ozono (O3) se genera por la activacin de la molcula diatmica (O2) del oxgeno que puede ocurrir por la accin de descargas elctricas o por la energa irradiada de los rayos ultravioleta del sol. El Ozono (O3) se obtiene llevando un flujo de Oxgeno Medicinal (O2) por un arco voltaico. El Ozono teraputico es pues, O2 con una pequea cantidad de O3. Qumicamente, el Ozono es una variedad alotrpica del Oxgeno, es decir que posee propiedades fsico-qumicas muy diferentes. Los tres tomos de oxgeno presentes en el Ozono determinan que sea una partcula muy inestable. VIAS DE ADMINISTRACIN En todos los casos se trata de la Administracin de Ozono (O3) que se incluye en un flujo de Oxgeno Medicinal (O2) en una concentracin muy pequea (va de un 3,0% a un 5,0% de O3 en O2). Hay una dosis ptima, con la que se consigue la mxima efectividad. 1- SISTEMICA Endovenosa Intraarterial

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Intraperitoneal Subcutnea Rectal Intramuscular 2- LOCAL Oral Nasal Vaginal Intraperitoneal Subcutnea Rectal Articular Intradiscal Intralesional Periarticular Auricular Miofacial - AUTOHEMOTRANFUSION OZONIDAZA MAYOR Se extraen de 50 cm3 a 150 cm3 de sangre que; despus de ozonizarla; se vuelve a transfundir en la vena. AUTOHEMOTRANFUSION OZONIZADA MENOR Se extrae al paciente una pequea cantidad de sangre; unos 5 cm3; se ozoniza y se vuelve a inyectar inmediatamente por va intramuscular. ALCANCES TERAPUTICOS EFECTO SOBRE EL ESTRS OXIDATIVO La ozonoterapia estimula los sistemas de defensa antioxidantes del cuerpo humano que nos protegen de los radicales libres. Indicaciones: Se indica la ozonoterapia como un recurso teraputico coadyuvante en todas las enfermedades que cursen con estrs oxidativo. Algunos de los ejemplos son: Patologas Multifactoriales: Quemados, Sepsis, Diabetes. Enfermedades Cardiovasculares. Enfermedades Inflamatorias. Enfermedades Neurolgicas. Infecciones. Enfermedades Renales. Enfermedades Hepticas. Cncer. Envejecimiento Fisiolgico. Mejoramiento del metabolismo del O2 -La ozonoterapia produce un aumento de la gluclisis con el consiguiente aumento del ATP (fuente de energa de la clula) - Mejora las propiedades de la sangre. - Aumenta el aporte de oxgeno a los tejidos. Indicaciones: En las enfermedades que cursan con la disminucin del oxgeno en los tejidos, la ozonoterapia mejora esta situacin. Modulacin del sistema inmunolgico En las dosis adecuadas, permite la reactivacin del sistema inmunolgico que se encuentre deprimido por causa de una enfermedad (esto es porque modula la sntesis de citocinas) Indicaciones:

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Enfermedades que comprometen el Sistema Inmune. Infecciones en General Artritis Reumatoidea Asma Atpico Efecto antimicrobiano Daa la membrana celular de los microbios porque oxida sus componentes. Adems recientemente se comprob la "formacin fisiolgica de ozono durante la respuesta inflamatoria". (Wentworth et al Science, 2002) Indicaciones: Se indica la ozonoterapia por su efecto antimicrobiano como coadyuvante en infecciones bacterianas, virales, micticas y parasitarias Hepatitis A, B y C. Helicobacter Pylori. Herpes Simplex/Herpes Zoster. Tinea Pedis. Giardia Lamblia. Infecciones Estomatolgicas (Por ejemplo: Aftas). Procesos Quirrgicos Bucales. Efecto analgsico y antiinflamatorio Inhibe la formacin de sustancias qumicas que estimulan la inflamacin. Disminuye la reaccin inflamatoria. Normaliza el pH local. Este conjunto de acciones y otras, hacen que disminuya el edema con el consecuente efecto analgsico. Indicaciones: Enfermedades que cursen con inflamacin y dolor. Enfermedades inflamatorias intestinales (Colitis Ulcerosa, Enfermedad de Crhon). Conflicto Disco Radicular. Lesiones de la piel y en los tejidos blandos (Por ejemplo: Msculos, Tendones, Aponeurosis, Cpsulas y Sinoviales Articulares). Toxicidad. La ozonoterapia es un tratamiento que debe ser realizado exclusivamente por profesionales confiables y serios, altamente capacitados y especializados para ejercerla con aplicaciones de las dosis correctas. La toxicidad y el riesgo pudieran provenir del desconocimiento y mal uso de las reglas del arte de curar. El ozono aplicado adecuadamente es: - Correctivo - Preventivo - Curativo - Protector - Inocuo Est contraindicado en el Favismo (Dficit de la enzima Glucosa 6-fosfato deshidrogenasa), el Hipertiroidismo y/o durante el Embarazo. to Disco Radicular. Lesiones de la piel y en los tejidos blandos (Por ejemplo: Msculos, Tendones, Aponeurosis, Cpsulas y Sinoviales Articulares). Celulitis La celulitis es una enfermedad que compromete al metabolismo, y no nicamente un problema esttico. Es una inflamacin de las clulas del tejido adiposo, que aumentan su tamao y se vuelven ms rgidas. Esto provoca una alteracin circulatoria y linftica. Existen ciertos factores genticos, hormonales, alimentacin, ejercicio y estrs que inciden en su aparicin. La ozonoterapia es una herramienta en el tratamiento de esta afeccin, porque que mejora la circulacin y de esta forma resuelve la causa principal de la celulitis.