EL CICLO SUEO - VIGILIA Y SUS TRASTORNOS

REFERENCIAS: 1.Gmez, A. Y Motles E. (1993) Fisiopatologa del Sistema nervioso, Ed. Mediterrneo, Stgo. 2. Swaiman, K. F. (1996) Neurologa Peditrica 2 edicin en espaol, Mosby/Doyma libros, Madrid.

SUEO: DEFINICIN
PROCESO FISIOLGICO ACTIVO NECESARIO Y CCLICO, DE CAMBIOS EN: NIVEL DE CONCIENCIA TONO MUSCULAR SIGNOS VITALES CONTACTO CON EL MEDIO AMBIENTE PROBLEMAS FRECUENTES Y MULTIFACTORIALES

NEUROPSICOLOGA DEL CICLO SUEO - VIGILIA

NUCLEO SUPRAQUIASMATICO DEL TALAMO (8.000 NEURONAS) TRACTO CUERPO RETINO GENICULADO HIPOTALMICO LATERAL

VIA VISUAL (RETINA)

OTRAS CONEXIONES: N. VENTROLATERAL DEL TALAMO, HIPOCAMPO FORMACION RETICULAR

NEUROTRANSMISORES Y SUEO
ACETILCOLINA: INICIO Y MANTENCION DEL SUEO ACTIVO(REM) MANTENCIN DE VIGILIA NOREPINEFRINA: MANTENCIN DE VIGILIA Y SUEO ACTIVO DOPAMINA: MANTENC. VIGILIA SEROTONINA: INICIO Y MANTENCION SUEO LENTO

MEDICION DEL SUEO

POLISOMNOGRAFIA
ACTIVIDAD ELECTRICA SIST.NERV. (EEG) TONO MUSCULAR MOVIMIENTOS OCULARES FRECUENCIA RESPIRATORIA FRECUENCIA CARDACA SATURACIN DE OXGENO Ph GSTRICO (PRESIN ARTERIAL)

FASES DEL SUEO (1)

SUEO REM
REM (ACTIVO): INICIO: 29 SEM. GESTACION ENSOACIN:(+) SE INHIBE TERMORREGULACIN HASTA 25% DEL TOTAL PREDOMINA EN LA 2 MITAD HASTA 5 EPISODIOS / NOCHE

FASES DEL SUEO (2)

SUEO NO REM
NO REM: INICIO: 32 - 35 SEM. GEST. CONSOLIDACIN. 6 MES SIGNOS VITALES REGULARES ANABOLISMO LIBERACIN DE HORMONAS 4 ETAPAS DE PROFUNDIDAD PROGRESIVA

FASES DEL SUEO (3):

ETAPAS DEL SUEO NO REM
ETAPA I: SOMNOLENCIA - SUEO LIGERO, ONDAS 3 A 7 Hz ETAPA II: HUSOS DE SUEO, COMPLEJOS K EN VRTEX ETAPA III: ONDAS LENTAS DELTA POSTERIORES ETAPA IV: SUEO PROFUNDO CON ONDAS LENTAS ACENTUADAS

CICLOS DE SUEO
INCLUYE SUEO REM + NO REM 4 A 6 CICLOS DURANTE LA NOCHE EN EL ADULTO 6 A 9 CICLOS EN EL NIO ENTRE UNO Y OTRO CICLO: DESPERTAR FUGAZ RELACIONADO CON PERCEPCIN DE PESADILLAS Y TERRORES NOCTURNOS

SUEO EN 24 HORAS: DURACION PROMEDIO POR EDAD

RECIEN NACIDO: 16 HRS 3 A 5 MESES: 15 HRS (ACT.-QUIETO) 6 A 9 MESES:13 HRS (50% NO REM) 1 A 2 AOS: 11 A 13 HRS. 2 A 5 AOS: 10 A 12 HRS 5 A 12 AOS: 8 A 10 HRS > 12 AOS: 8 A 9 HRS

HIGIENE DEL SUEO (1)

COMENTARIOS, ASP. PRACTICOS
VINCULO SUEO ALIMENTACION STRESS Y SUEO: CLICOS I TRIMESTRE PATOLOGA RESPIRATORIA Y SUEO: BRONQUITIS,ADENOIDES, OTITIS, RINITIS HABITOS Y SUEO: CONTROL ESFINTER RUTINAS: ACOSTADA, LEVANTADA OPOSICIN Y SUEO EXPECTATIVAS: LMITES Y SUEO

HIGIENE DEL SUEO (2)

COMENTARIOS PRACTICOS
OTRAS PATOLOGAS: EPILEPSIA, REFLUJO GASTROESOFGICO PAT. ILUMINACIN: ACTIVIDAD NOCTURNA Y SUEO(VACACIONES) TERRORES NOCTURNOS FRMACOS Y SUEO: ALCOHOL, CIGARRO, BEBIDAS, CAFE, TE ADOLESCENCIA: FINES DE SEMANAS Y LUNES A VIERNES

 ( NO EXISTE SUEO SIN VIGILIA) 1.PRIMARIOS: DISOMNIAS: CANTIDAD, CALIDAD,HOR. PARASOMNIAS:EVENTOS ANORMALES ASOCIADOS 2.SECUNDARIOS: ENF MENTAL: TRS. ANIMO, ANSIEDAD ENF ORGNICA:ANEMIA, TIROIDES, SUSTANCIAS: CAFE, BEBIDAS, FCOS

DESORDENES DEL CICLO SUEO-VIGILIA MAS FRECUENTES (1)

DESORDENES DEL CICLO SUEO-VIGILIA MAS FRECUENTES (2)

DISOMNIAS: ALTERACIONES DE LA ESTRUCTURA DEL SUEO INTRNSECAS EXTRNSECAS RELACS. CON EL CICLO CIRCADIANO PARASOMNIAS: DESRDENES DEL DESPERTAR DES. DE LA TRANCISIN Y OTROS

DISOMNIAS
INSOMNIO: TRANSITORIO, < 3 SEM INICIO DIFICIL, DESPERTAR MAT.PRECOZ DESPERTARES INTERMITENTES FRECS. CONFLICTO O STRESS AGUDO LACT,PREESC: RUTINA, EXPECTATIVAS, LMITES ADOLESC: HBITOS, SUSTANCIAS OTROS: HIPERSOMNIA, NARCOLEPSIA, APNEAS DEL SUEO.

PARASOMNIAS

NO REM: 1. SOBRESALTOS O CLONAS DEL SUEO (60 -80%) 2. TERRORES NOCTURNOS: (3%) HIST. FLIAR (+), 1 TERCIO, 1 A 30 MIN, GRITO,LLANTO,SINTS. NEUROVEGETAT. 3. SONAMBULISMO (2%) REM: 1. PESADILLAS 2. ALUCINACIONES 3. ENURESIS

OTRAS PARASOMNIAS
1. BRUXISMO: (20%), FASE 2 NO REM 2. SOMNILOQUIA: HABLAR DURANTE EL SUEO 3. MOVIMIENTOS ESTEREOTIPADOS : ROCKING GENERALMENTE DE LA TRANCISIN, ASOCIACIN CON TRASTORNOS DEL ESPECTRO AUTISTA

DESORDENES SECUNDARIOS A ENFERMEDADES NEUROLGICAS

1. CONVULSIONES ASOCIADAS AL SUEO 2. CEFALEAS ASOCIADAS AL SUEO

ENURESIS
1. ASOC. A TRASTORNOS DEL SUEO 2. ASOC. A PATOLOGA VESICAL 3. ASOC. A PATOLOGA NEUROLOGICA

RELACION ENTRE TRASTORNOS DE SUEO Y TRASTORNOS DE LENGUAJE

Trastornos de sueo y problemas emocionales: Bruxismo, Enuresis, Pesadillas: relacin con tartamudez, mutismo Trastornos del sueo asociados a irritabilidad, oposicionismo y dificultades de atencinconcentracin: Interfieren con el apoyo del lenguaje