Toma de Laboratorio Miercoles

Toma de muestras
Orina
EU-Lic. Ren Castillo F.
TOMA DE MUESTRAS EXMENES DE ORINA

OBJETIVO: Obtener una muestra de orina como apoyo diagnstico de alguna patologa
Consideraciones
Cuando es necesario efectuar exmenes de orina
a un nio que an no controla esfinteres, la obtencin de la muestra debe hacerse con un
recolector de orina
El cual es fijado y mantenido en los genitales en espera de la miccin
TOMA DE MUESTRAS EXMENES DE ORINA Materiales a utilizar obtener la muestra: para
Recolector de orina estril.
Rin o bandeja.
Torulas de algodn. Jabn o solucin desinfectante. Suero fisiolgico o agua. Frasco para tomar la muestra.
Dispositivo para desechos.

Procedimiento:
Informar al nio o algn familiar del
procedimiento a realizar.
Lvese las manos . Prepare la bandeja con todo el material
necesario.
Colquese guantes estriles. El nio debe ser sostenido por un ayudante, en posicin decbito dorsal con las piernas flectadas y abducidas.
Procedimiento:
En el R.N y el lactante se realiza aseo genital prolijo y fijar en forma adecuada el recolector desechable estril de 100cc. El recolector es mas fcil de aplicar si se fija primero en el perineo y se prosigue despus hasta la snfisis. Una vez que halla orinado el lactante se retira el recolector, y se extrae la muestra de orina con una jeringa estril y se introduce en el tubo correspondiente.
Procedimiento:
El recolector puede estar como mximo 30 minutos instalado, mas tiempo la muestra se considera contaminada. En el nio mayor donde es posible obtener una muestra de segundo chorro, el procedimiento es
igual al adulto.
Aplicacin del recolector de orina
Tcnica para tomar urocultivo:

Materiales:
Recolector de orina estril. Rin o bandeja estril. Torulas de algodn . Jabn o solucin desinfectante.
Paos,
estril.
gasa
aposito
S. Fisiolgico o agua
destilada estril.
Frasco muestra. para la
Bolsa de desechos.
Toma de muestras
Deposiciones
TOMA DE MUESTRAS EXMENES DE DEPOSICIONES

OBJETIVO: Obtener una (s) muestra (s) de deposiciones como apoyo diagnstico de alguna patologa
Consideraciones
Se toman muestra para identificar parsitos y otro microorganismos que causan diarrea, para valorar la funcin intestinal y para investigar la posibilidad de sangre oculta. Idealmente deba recogerse las heces sin contaminacin con orina, pero en los nios que usan paal es difcil. Los nios que saben controlar su evacuacin deben orinar y luego defecar en el recipiente.
Materiales necesarios para tomar la muestra: Recolector de orina Papel higinico.
estril (segn edad)

Rin o bandeja. Torulas de algodn. Manoplas o guantes
Bolsa de desechos.
Frasco para tomar
la muestra.

OBJETIVO: Obtener una (s) muestra (s) de deposiciones como apoyo diagnstico de alguna patologa
Procedimiento:
El operador realiza un primer lavado de la zona
genitoanal y vecina con jabn y luego enjuaga. Enseguida se procede a repetir el aseo ,
formando espuma en la zona genitoanal y

dejando que esta actu .luego se enjuaga con la solucin estril(S.F, agua destilada)
La zona se seca bien con el pao estril, y luego

se fija el recolector.
Tipos de exmenes de deposiciones: Coprocultivo Parasitolgico seriado Leucocitos fecales Guayaco Test de Graham Ph Fehling
1. 2. 3. 4.
5.
6.
Coprocultivo
La muestra del paal, y tubo el que que lo tapa, limpia.
Idealmente seriadas.
se obtiene del recto, nunca se toma con el aplicador del se sujeta junto con la torula la regin perianal debe estar
tomar tres muestras
Parasitolgico seriado o Coproparasitario

Deteccin de parsitos como:
Helmintos (Ascaris, taenias)

Huevos o larvas de helmintos Protozoos (Gardia)
Parasitolgico seriado o Coproparasitario

La muestra se obtiene de deposiciones recin emitidas. Son tres muestras seriadas que van en frascos de penicilina o en frascos boca ancha que envan del laboratorio. Estos frascos contienen un fijador que se llama TELEMAN (formalina, agua destilada, cloruro de sodio)
Ph y Fehling
Se solicita para investigar sndromes de mala
absorcin (Ej. Intolerancia a la lactosa) La muestra debe tomarse con una sonda fina.
Se introduce un par de centmetros en el recto

Se aspira contenido fecal Se deposita la muestra en un frasco seco
Leucocitos fecales
Se solicita para investigar la presencia de agentes enteroinvasores en caso de SDA (Ej. Shigella) La muestra se puede obtener de los paos y se deposita en un frasco con TELEMAN.
Guayaco
Requiere de una preparacin especial la que consiste en una dieta blanda (sin alimentos que puedan colorear las deposiciones, ya que su objetivo es detectar sangre oculta) , que se inicia tres das antes de tomar la primera muestra . La muestra se obtiene en forma seriada , (puede obtenerse del pao) da por medio hasta completar tres y se envan todas juntas el ultimo da.
Test de Graham
Deteccin de un parasito llamado: Enterobius Vermicularis Oxiuriasis (pidulles)
Se toma una muestra diaria hasta completar 35
Cada da se toma una placa nueva

Se toma la muestra en la maana, antes de cualquier actividad, aseo y antes defecar u orinar
Test de Graham
Desprender la cinta adhesiva de la placa y aplicarla varias veces por el lado engomado en toda la regin alrededor del ano y entre las nalgas Adherir nuevamente la cinta en el portaobjetos aislndolo con suavidad, envolver en un papel blanco con toda la identificacin del nio Las muestras obtenidas pueden guardarse por varios meses en un lugar fresco
Toma de muestras
Sangre
TOMA DE MUESTRA DE EXMENES DE SANGRE
De acuerdo a la cantidad de sangre a extraer y la habilidad del operador se puede puncionar las siguientes venas en un nio :
Cuello: VENA YUGULAR EXTERNA (sitio de preferencia en un nio hasta el ao).
VENA YUGULAR EXTERNA
Fosa
anticubital
vena
baslica, ceflica. Antebrazo : vena radial superficial. Dorso de la mano : plexo venoso dorsal. Tobillo : safena interna y
externa.

PUNCIN YUGULAR

PUNCIN YUGULAR

PUNCIN YUGULAR

PUNCIN YUGULAR

PUNCIN YUGULAR

PUNCIN YUGULAR

PUNCIN VENA BASLICA, CEFLICA.












Precauciones generales:
Retirar ligadura, antes de retirar la aguja para
impedir la formacin de hematomas. Aplicar presin con torulas secas o con alcohol
yodado al 0.5% hasta lograr hemostasia completa

(3min.). Considerar el calibre de la vena a puncionar,el
peso y la edad del nio , para elegir la mariposa o

aguja con que se va a puncionar.
Procedimiento:
Realizar el procedimiento con ayuda.
Preparar la bandeja , con....... Identificar el vaso a puncionar.
Realizar aseo de la piel , segn normas.

Ligar la extremidad (ingurgitacin de la vena) Puncionar la piel primero y luego la vena , en sentido contrario al flujo sanguneo, en Angulo de 25 a 45 grados.
Aspirar suavemente. Retirar ligadura, apenas refluya sangre.
Retirar la aguja y aplicar presin.

Depositar la sangre en los tubos
anteriormente etiquetados.
Registrar: tipo de ex. tomados,fecha y hora,cantidad de sangre extrada.

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TOMA DE MUESTRAS EXMENES DE ORINA Materiales a utilizar obtener la muestra: para

Recolector de orina estril.

Dispositivo para desechos.

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Aplicacin del recolector de orina

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Aplicacin del recolector de orina

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Tcnica para tomar urocultivo:

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TOMA DE MUESTRAS EXMENES DE DEPOSICIONES

TOMA DE MUESTRAS EXMENES DE DEPOSICIONES

Materiales necesarios para tomar la muestra: Recolector de orina Papel higinico.

estril (segn edad)

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formando espuma en la zona genitoanal y

La zona se seca bien con el pao estril, y luego

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Parasitolgico seriado o Coproparasitario

Helmintos (Ascaris, taenias)

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Parasitolgico seriado o Coproparasitario

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TOMA DE MUESTRAS EXMENES DE DEPOSICIONES

Se introduce un par de centmetros en el recto

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Se toma una muestra diaria hasta completar 35

Cada da se toma una placa nueva

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VENA YUGULAR EXTERNA

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