Escuela de Prevencin de Riesgos Calidad y Ambiente

Clase N12 R.E.B.A.

RAPID ENTIRE BODY ASSESSMENT
Profesor:

Mauricio Santos Morales

Diseador Ergnomo Mster de Ergonoma UPC-ACHS Ergnomo Asesor Externo Mutual de Seguridad C. Ch. C. Miembro Directorio 2011-2014 Sociedad Chilena de Ergonoma SOCHERGO.

REBA
RAPID ENTIRE BODY ASSESSMENT El mtodo que se presenta es una nueva herramienta para analizar este tipo de posturas; es de reciente aparicin y est en fase de validacin aunque la fiabilidad de la codificacin de las partes del cuerpo es alta

REBA

incluye factores de carga postural dinmicos y estticos, la interaccin persona-carga, y un nuevo concepto que incorpora tener en cuenta lo que llaman "la gravedad asistida" para el mantenimiento de la postura de las extremidades superiores inicialmente fue concebido para ser aplicado para analizar el tipo de posturas forzadas que suelen darse entre el personal sanitario, cuidadores, fisioterapeutas, etc.

Objetivos REBA

Desarrollar un sistema de anlisis postural sensible para riesgos musculoesquelticos en una variedad de tareas. Dividir el cuerpo en segmentos para codificarlos individualmente, con referencia a los planos de movimiento

Objetivos REBA

Suministrar un sistema de puntuacin para la actividad muscular debida a posturas estticas (segmento corporal o una parte del cuerpo), dinmicas (acciones repetidas, por ejemplo repeticiones superiores a 4 veces/minuto, excepto andar), inestables o por cambios rpidos de la postura

Objetivos REBA

Reflejar que la interaccin o conexin entre la persona y la carga es importante en la manipulacin manual pero que no siempre puede ser realizada con las manos. Incluir tambin una variable de agarre para evaluar la manipulacin manual de cargas.

Objetivos REBA

Entregar un nivel de accin a travs de la puntuacin final con una indicacin de urgencia. Requerir el mnimo equipamiento (es un mtodo de observacin basado en lpiz y papel).

Fundamentacion REBA
Para definir inicialmente los cdigos de los segmentos corporales, se analizaron tareas simples y especficas con variaciones en la carga, distancia de movimiento y peso. Los datos se recogieron usando varias tcnicas NIOSH (Waters et al., 1993),

Proporcin de Esfuerzo Percibida (Borg 1985),

OWAS, Inspeccin de las partes del cuerpo (Corlett and Bishop, 1976) y

RULA (McAtamney and Corlett, 1993).

Fundamentacion REBA
Se utilizaron los resultados de estos anlisis para establecer los rangos de las partes del cuerpo mostrados en los diagramas del grupo A y B basado en los diagramas de las partes del cuerpo de Rula incluye tronco, cuello y piernas y el grupo B est formado por los brazos y las muecas

Grupo A: Tronco - cuello - Piernas

El grupo A tiene un total de 60 combinaciones posturales para el tronco, cuello y piernas. La puntuacin obtenida de la tabla A estar comprendida entre 1 y 9; a este valor se le debe aadir la puntuacin resultante de la carga/ fuerza cuyo rango est entre 0 y 3

Grupo A - Tronco
Movimien Puntua to cin Erguido 0-20 flexin 0-20 extensin 20-60 flexin > 20 extensin > 60 flexin 1 2 Aadir +1 si hay torsin o inclinacin lateral Correccin

Grupo A - Cuello
Movimi Puntua ento cin

Correccin

0-20 flexin

Aadir +1 si hay torsin o inclinacin lateral

Grupo A - Piernas
Posicin P Correccin Aadir + 1 si hay flexin de rodillas entre 30 y 60

Soporte bilateral, andando o sentado

Soporte unilateral, soporte ligero o postura inestable

+ 2 si las rodillas estn flexionadas ms de 60 (salvo postura sedente)

Grupo A - Piernas

Tabla A y tabla carga/fuerza Cuello 1 2

Piernas

3
1 2 3 4

1 2 3 4 5
0

1 2 2 3 4

2 3 4 5 6

3 4 5 6 7
1 5-10 kg

4 5 6 7 8

1 3 4 5 6
2 10 kg

2 4 5 6 7

3 5 6 7 8

4 6 7 8 9

3 4 5 6 7
+1

3 5 6 7 8

5 6 7 8 9

6 7 8 9 9

inferior a 5 kg

Tronco

instauracin rpida o brusca

Grupo B: Brazo - Antebrazo - Mueca

El grupo B tiene un total de 36 combinaciones posturales para la parte superior del brazo, parte inferior del brazo y muecas, la puntuacin final de este grupo, tal como se recoge en la tabla B, est entre 0 y 9; a este resultado se le debe aadir el obtenido de la tabla de agarre, es decir, de 0 a 3 puntos

Grupo B - Brazos
Posici n P Correccin

0-20 flexin/e xtensin

Aadir + 1 si hay abduccin o rotacin + 1 elevacin del hombro - 1 si hay apoyo o postura a favor de la gravedad

Grupo B - Antebrazos
Movimiento Puntuacin

60-100 flexin

< 60 flexin > 100 flexin

Grupo B - Muecas
Movimiento Puntuacin Correccin

0-15flexin/ extensin > 15 flexin/ extensin

Aadir + 1 si hay torsin o desviacin lateral

Los resultados A y B se combinan en la Tabla C para dar un total de 144 posibles combinaciones, y finalmente se aade el resultado de la actividad para dar el resultado final BEBA que indicar el nivel de riesgo y el nivel de accin

Tabla B
Antebrazo

1
Mueca 1 2 3 4 1 1 1 3 4 2 2 2 4 5 3 2 3 5 5 1 1 2 4 5

2
2 2 3 5 6 3 3 4 5 7

Brazo

5
6

6
7

7
8

8
8

7
8

8
9

8
9

AGARRE

0 - Bueno

1Regular

2 - Malo

3 - Inaceptable

Buen agarre y fuerza de agarre.

Agarre
aceptable

Agarre posible pero no aceptable

Incmodo, sin agarre manual. Aceptable usando otras partes del cuerpo

TABLA C
Puntuacin B

1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 2 3 4 5 6 7 8 9 11 12

2
1 2 3 4 4 6 7 8 9 11 12

3
1 2 3 4 4 6 7 8 9 10 11 12

4
2 3 3 4 5 7 8 9 10 11 11 12

5
3 4 4 5 6 8 9 10 10 11 12 12

6
3 4 5 6 7 8 9 10 10 11 12 12

7
4 5 6 7 8 9 9

8
5 6 7 8 8 9 10

9
6 6 7 8 9 10 10 10 11 12 12 12

10 11 12
7 7 8 9 9 10 11 11 12 12 12 12 7 7 8 9 9 10 11 11 12 12 12 12 7 8 8 9 9 10 11 11 12 12 12 12

Puntuacin A

10 10 11 11 11 12 12 12 12 12

10 10

La puntuacin que hace referencia a la actividad (+1) se aade cuando:

Una o ms partes del cuerpo permanecen estticas: por ejemplo, sostenidas durante ms de 1 minuto.
Repeticiones cortas de una tarea: por ejemplo, ms de cuatro veces por minuto (no se incluye el caminar). Acciones que causen grandes y rpidos cambios posturales. Cuando la postura sea inestable.

Actividad
+1: Una o ms partes del cuerpo estticas, por ej. aguantadas ms de 1 min. +1: Movimientos repetitivos, por ej. repeticin superior a 4 veces/minuto. +1: Cambios posturales importantes o posturas inestables.

Puntuacin final : REBA

Tal como se ha comentado anteriormente, a las 144 combinaciones posturales finales hay que sumarle las puntuaciones correspondientes al concepto de puntuaciones de carga, al acoplamiento y a las actividades; ello nos dar la puntuacin final REBA que estar comprendida en un rango de 1-15, lo que nos indicar el riesgo que supone desarrollar el tipo de tarea analizado y nos indicar los niveles de accin necesarios en cada caso

Niveles de riesgo y accin

Nivel de accin 0 1
Puntuacin

Nivel de riesgo Inapreciable Bajo

Intervencin y posterior anlisis No necesario Puede ser necesario

1 2-3

2
3 4

4-7
8-10 11-15

Medio
Alto Muy alto

Necesario
Necesario pronto Actuacin inmediata

REBA EJEMPLO DE APLICACIN PRACTICA

Descripcion:
Se analiza la postura que adopta un trabajador paramedico para deslizar a un paciente hasta la cabecera de la cama. En este caso la manipulacin se realiza entre dos personas y con apoyo de una pierna y de los dos brazos en la cama. Se analiza slo la extremidad superior derecha por no ser visible la izquierda