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Adaptacin a poblacin infantil del Perri Test de Aprendizaje Verbal y Memoria

Artculo original

Adaptacin a poblacin infantil del Perri Test de Aprendizaje Verbal y Memoria

Joan Gurdia i Olmos,* Teresita Villaseor Cabrera,** Enrique Lpez,*** Geisa Gallardo Moreno,** Maribel Per Cebollero*
* Departamento de Metodologa de les Ciencies del Comportament. Facultad de Psicologia. Institut de Recerca en Cervell, Cognici i Conducta (IR3C). Universitat de Barcelona (Espaa). ** Departamento de Neurociencias. Centro Universitario de Ciencias de la Salud. Universidad de Guadalajara (Mxico). *** Universidad de California, Los ngeles (EUA).

RESUMEN El Test de Aprendizaje Verbal y Memoria de Perri, Naplin y Carpenter es una prueba basada en el formato del California Verbal Learning Test, pero reconstruida en espaol para su uso con poblacin hispana. El objetivo de este estudio fue la adaptacin y obtencin de datos normativos del Test de Aprendizaje Verbal y Memoria en nios mexicanos de seis a 11 aos de edad. Se obtuvo una muestra de 180 nios de ambos sexos seleccionados de manera aleatoria, que estudiaban en escuelas primarias en Guadalajara, Jalisco. Se encontr que no existen diferencias significativas en el desempeo de la prueba respecto al gnero, excepto en una variable, mientras que la escolaridad muestra un efecto positivo. El alfa de Cronbach fue de .886, y se obtuvo evidencia de validez concurrente y de constructo. Finalmente, esta prueba mostr propiedades psicomtricas aceptables que permitieron la obtencin de datos normativos expresados en percentiles. Palabras clave: Aprendizaje verbal, memoria, poblacin infantil, datos normativos. SUMMARY The Test of Verbal Learning and Memory Perri, Naplin and Carpenter is a test based on the format of the California Verbal Learning Test, but rebuilt in Spanish for use with Hispanic populations. The aim of this study was to adapt and obtain normative data of Verbal Learning Test and Memory in Mexican children six to 11 years old. A sample of 180 children of both sexes were selected at random, who studied in primary schools in Guadalajara, Jalisco. We found no significant differences in test performance on gender, except in a variable, while the schooling shows a positive effect. Cronbachs alpha was 0.886, and obtained evidence of concurrent and construct validity. Finally, this test showed acceptable psychometric properties that allowed obtaining normative data expressed in percentiles. Key words: Verbal learning, memory, child population normative data.

INTRODUCCIN El aprendizaje de nueva informacin es una parte esencial del desarrollo de los nios y de su progreso acadmico. Este aspecto es una constante en la mayora de procesos evaluativos en nios y quiz, entre todos ellos, destaca con especial relevancia en las exploraciones neuropsicolgicas la evaluacin del aprendizaje verbal. Si tenemos en cuenta que los factores culturales y socioeconmicos juegan un papel central en el desem-

peo de tests neuropsicolgicos, 1,2 particularmente en nios con problemas de aprendizaje o con trastornos por dficit de atencin e hiperactividad,3 parece evidente que la evaluacin neuropsicolgica de diversos aspectos de la memoria en nios hispanohablantes requerir del uso de tests estandarizados y con normas apropiadas como parte integral del diagnstico y del proceso de rehabilitacin. 4 En esa lnea, se han hecho estudios para estandarizar algunas pruebas en nios hispanohablantes en Colombia que

Correspondencia: Joan Gurdia Olmos Departament de Cincies del Comportament. Facultat de Psicologia. Universitat de Barcelona. Passeig de la Vall dHebrn 17, 08035 Barcelona. Tel. +34 93 3125090 Fax. +34 93 4021359. Email: jguardia@ub.edu
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incluyen pruebas de aprendizaje y memoria.2,5 En Mxico, tambin se han hecho estudios similares.6,7 Los instrumentos ms utilizados en este tipo de estudios para evaluar el aprendizaje de informacin verbal, son los tests de aprendizaje y recuerdo de listas de palabras. Estos tienen la ventaja de proveer datos clnicos acerca de las estrategias de memoria que contribuyen al recuerdo libre, es decir, a la eficiencia en que el nio organiza la lista de palabras para el recuerdo.8 En la literatura cientfica se encuentran diferentes pruebas de este tipo, entre ellas el California Verbal Learning Test,9,10 que provee parmetros relacionados con aprendizaje verbal y memoria. Siguiendo el formato usado en el CVLT, se desarroll una prueba similar en espaol, el Perri Test de Aprendizaje Verbal y de Memoria (TAVM), desarrollado originalmente para poblacin hispana residente en los Estados Unidos.11 El TAVM no ha sido el nico esfuerzo para desarrollar pruebas de aprendizaje verbal y memoria en hispanos,12 sino que adems se han adaptado tests de este tipo a nios, destacando el California Verbal Learning Test for Children.13 En uno de estos estudios realizado en Colombia, se tradujo el CVLT-C, adaptando slo 8 de las palabras originales para usarse con nios en un estudio donde se analizaron las puntuaciones de varias pruebas con el propsito de estudiar los efectos de edad y sexo, adems de predecir el desempeo acadmico.3 Sin embargo, el TAVM ya se haba desarrollado desde 1995, est basado en los mismos principios del CVLT, pero no es slo una traduccin, sino que es una prueba completamente nueva construida en espaol, y que contiene palabras de uso frecuente en Latinoamrica no especficas para un solo pas. Adems, las palabras son de baja dificultad para minimizar los efectos de la escolaridad.11 Con todo y estas ventajas, slo se ha realizado un par de estudios de adaptacin del TAVM en adultos,4,14 y no se han encontrado estudios publicados para su uso con nios o en otras poblaciones. As pues, el objetivo de este estudio es la adaptacin y obtencin de datos normativos del TAVM en nios mexicanos de seis a 11 aos de edad. MATERIALES Y MTODO Participantes Los participantes eran nios normales con edades entre los seis y 11 aos que estudiaban primero, tercero y quinto grado de primaria. Los nios fueron seleccionados de dos escuelas primarias ubicadas en la ciudad de Guadalajara, Jalisco con un muestreo de tipo aleatorio simple. La muestra total fue de 180 nios, de los cuales el 48.9% era de sexo masculino y 91.7% eran de lateralidad diestra. Para controlar el efecto del dficit de aprendizaje y como criterio de inclusin, se opt por analizar exclusivamente a aquellos que tuvieran rendimiento acadmico aceptable, es decir, un promedio de notas escolares superior a 6, el mnimo aprobatorio en Mxico.

Instrumentos Se aplic el Perri TAVM que consiste en una Lista A de 16 palabras de cuatro categoras (bebidas, frutas, partes del cuerpo y ropa) y una Lista B con 16 palabras de interferencia tambin de cuatro categoras (bebidas, frutas, vegetales y medios de transporte). Se administran cinco presentaciones de la Lista A y se pide el recuerdo inmediato en cada presentacin (ensayo 1 a ensayo 5). Despus hay una presentacin de interferencia de la Lista B y el recuerdo inmediato de estas palabras, y posteriormente hay una sexta presentacin y recuerdo inmediato de la Lista A (ensayo 6). Veinte minutos despus se pide recuerdo libre (evocacin diferida) y recuerdo con pistas (evocacin categorial diferida) de la Lista A, as como el reconocimiento de estas palabras dentro de una lista de 40 palabras (16 de la Lista A, 8 de la Lista B y 16 nuevas palabras). Adems, el TAVM proporciona cuatro indicadores ms, esto es, una puntuacin sumatoria de los primeros cinco ensayos llamado Aprendizaje Total (AT); Aprendizaje a travs de los ensayos (ATE) que refleja la curva individual de aprendizaje, lo que equivale a AT - (5 x ensayo 1); y dos puntuaciones de memoria: Porcentaje de Retencin a Corto Plazo (PRCP) y Porcentaje de Retencin a Largo Plazo (PRLP). stos son calculados como porcentajes de lo aprendido en el ensayo 5. PRCP representa el recuerdo en el ensayo 6, y PRLP, el recuerdo diferido a los 20 minutos. Usando este formato, el TAVM proporciona ndices de memoria inmediata, una curva de aprendizaje, muestra estrategias de aprendizaje o su ausencia, efectos de interferencia, confabulaciones, adems de que mide recuerdo diferido libre, con pistas y de reconocimiento. Procedimiento Se seleccionaron dos escuelas primarias de barrios prototpicos de la ciudad de Guadalajara y se eligieron slo nios de los grupos de primero, tercero y quinto grados para optimizar los efectos de la edad y grado escolar. Con esos tres puntos de medicin se poda obtener el patrn general entre primero y quinto grado. La seleccin de la muestra sigui un criterio aleatorio simple considerando slo a aquellos que cumplieran los criterios de inclusin. Se solicit autorizacin de manera escrita a los padres de los nios seleccionados y con posterioridad se aplic el TAVM de manera individual a los participantes. Adems, se pidieron los promedios escolares del ltimo periodo de evaluacin de las materias de literatura y matemticas. Anlisis de datos Para el anlisis estadstico de los datos se us el SPSS versin 16.0. Se realizaron anlisis descriptivos para variables sociodemogrficas. Con el objetivo de estudiar si existan diferencias en el desempeo en relacin al gnero, se compararon medias mediante t de Student, y ANOVA para
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analizar el efecto del grado escolar y determinar as la validez discriminante de la prueba. En cuanto a la validez concurrente se emple el coeficiente de correlacin de Pearson para el estudio de las posibles relaciones lineales con el rendimiento acadmico. Adems, se utiliz de Cronbach para estimacin de la consistencia interna, y para obtener evidencia de validez de constructo se llev a cabo un anlisis factorial exploratorio (EFA). Por ltimo, se obtuvieron baremos por cada grado escolar de acuerdo a la distribucin observada de percentiles. RESULTADOS La muestra total fue de 180 nios de entre seis y 11 aos de edad (media de 8.48 y de = 1.552) distribuidos de la siguiente forma: el 13.33% de seis aos (n = 24); 21.66% (n = 39) de siete aos; 10% de ocho aos (n = 18); 23.33% de nueve aos (n = 42); 25.55% de diez aos (n = 46) y, finalmente, 7.22% de 11 aos (n = 13). Por otro lado, 48.9% eran de sexo masculino y 91.7% eran de lateralidad diestra. El 49.4% de los participantes fueron reclutados de una escuela, el resto asista a una segunda escuela, elegidas ambas al azar de la ciudad de Guadalajara. El 33.9% de los nios cursaba el primer grado en el momento del estudio, mientras que 33.3% estudiaba el tercer grado y 32.8% estaba en quinto grado. En el cuadro 1 se muestran los datos descriptivos de las puntuaciones obtenidas en el TAVM. El anlisis de las diferencias en el desempeo de la prueba con relacin al gnero y las notas de literatura y matemticas, mostr una diferencia significativa nicamente para el ensayo 1 (t = 2.191; p = .03) y las notas en matemticas (t = 2.877; p = .005), por tanto, del resto de medias descritas en el cuadro 2, slo las anteriormente citadas mostraron significacin estadstica.

Respecto al grado escolar, se observan diferencias significativas en todas las puntuaciones del TAVM (Cuadro 3), ya que al aumentar la escolaridad, mejora el desempeo de los nios como era de esperar. En este caso se aplic un Anlisis de la Varianza Simple para la estimacin de los efectos (se cumpli la condicin de homocedasticidad en todos los casos, evaluada mediante la Prueba de Levene). Los contrastes a posteriori efectuados mediante las correspondientes pruebas de Scheff, mostraron diferencias estadsticamente significativas para todas las parejas de grupos factibles y todas las variables contrastadas. Se estim la consistencia interna de la prueba mediante el estadstico de Cronbach obtenindose un valor de .886; lo cual garantiza una elevada consistencia interna. Esto se vio confirmado por el ajuste del estadstico T2 de Hotelling (T2 = 7465.89; F(22,158) = 299.54: p < .001). Igualmente se obtuvieron las correlaciones intraclase, tanto para las medidas de cada sujeto como para el promedio global, obtenindose resultados que confirmaron la consistencia interna (para medidas individuales r = .837; p < .001; para medidas promedio r = .867; p < .001). Se realiz un Anlisis Factorial Exploratorio (AFE) a partir del resultado obtenido en la estimacin Kaiser-Meyer-Olkin, que mostr un valor de .903 y que unido al valor de la prueba de esfericidad de Bartlet ( 2 = 1045.074; p < .001) garantizaron la no esfericidad de la distribucin multivariante inicial. La extraccin de factores a partir del criterio de valores propios mayores de 1, indic la pertinencia de considerar dos factores que explicaron 60.96% de la varianza total. Se efectu una estimacin de las cargas o saturaciones factoriales despus de un proceso de rotacin oblicua (Oblimin) puesto que se asumi la correlacin entre factores latentes. En este anlisis se obviaron los indicadores resultantes

Cuadro 1. Datos descriptivos de las puntuaciones del TAVM. Desviacin Tpica 1.540 1.508 1.707 2.417 2.862 2.849 2.444 1.718 2.463 2.680 2.898 1.202 9.872 8.120 15.39% 16.74% Intervalo de Confianza al 95% 7.5884 7.4333 5.3406 6.7069 7.9118 9.1737 9.8429 4.9390 9.7701 10.0084 9.9266 14.0244 39.3278 11.6437 61.0416 62.5544 8.0515 7.8866 5.8393 7.4130 8.7481 10.0062 10.5570 5.4409 10.4898 10.7915 10.7733 14.3755 42.2121 14.0162 65.5383 67.4455

N Nota Literatura Nota Matemticas Ensayo 1 Ensayo 2 Ensayo 3 Ensayo 4 Ensayo 5 Lista B Ensayo 6 ED ECD RP AT ATE PRCP PRLP 170 170 180 180 180 180 180 180 180 180 180 180 180 180 180 180

Media 7.82 7.66 5.59 7.06 8.33 9.59 10.20 5.19 10.13 10.40 10.35 14.20 40.77 12.83 63.29% 65.00%

ED = Evocacin diferida. ECD = Evocacin categorial diferida. RP = Reconocimiento de palabras. AT = Aprendizaje Total. ATE = Aprendizaje a travs de los ensayos. PRCP = Porcentaje de Retencin a Corto Plazo. PRLP = Porcentaje de Retencin a Largo Plazo.
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Cuadro 2. Descripcin de las puntuaciones de acuerdo al gnero. Desviacin Tpica 1.531 1.544 1.441 1.509 1.757 1.621 2.455 2.372 3.003 2.710 2.888 2.818 2.546 2.303 1.832 1.594 2.729 2.159 2.660 2.686 3.052 2.733 1.166 1.242 10.250 9.379 8.298 7.990 23.92410 21.52354 22.91945 22.75862 Error tpico de la media 0.168 0.165 0.158 0.162 0.187 0.169 0.262 0.247 0.320 0.282 0.308 0.294 0.271 0.240 0.195 0.166 0.291 0.225 0.284 0.280 0.325 0.285 0.124 0.130 1.093 .978 .885 .833 2.55035 2.24398 2.44322 2.37275

Gnero Nota Literatura Nota Matemticas* Ensayo 1** Ensayo 2 Ensayo 3 Ensayo 4 Ensayo 5 Lista B Ensayo 6 ED ECD RP AT ATE PRCP PRLP Nios Nias Nios Nias Nios Nias Nios Nias Nios Nias Nios Nias Nios Nias Nios Nias Nios Nias Nios Nias Nios Nias Nios Nias Nios Nias Nios Nias Nios Nias Nios Nias

N 83 87 83 87 88 92 88 92 88 92 88 92 88 92 88 92 88 92 88 92 88 92 88 92 88 92 88 92 88 92 88 92

Media 7.67 7.97 7.33 7.98 5.31 5.86 6.83 7.27 8.06 8.60 9.42 9.76 9.84 10.54 5.02 5.36 9.84 10.40 10.13 10.66 10.08 10.61 14.20 14.20 39.45 42.03 12.92 12.74 52.8750 43.8170 41.0371 38.4781

ED = Evocacin diferida. ECD = Evocacin categorial diferida. RP = Reconocimiento de palabras. AT = Aprendizaje Total. ATE = Aprendizaje a travs de los ensayos. PRCP = Porcentaje de Retencin a Corto Plazo. PRLP = Porcentaje de Retencin a Largo Plazo. * (t = 2.191; p = .03). ** (t = 2.877; p = .005).

de las combinaciones lineales del rendimiento de los tems, puesto que suponen una redundancia en el estudio. As pues, se eliminaron del AFE los valores del Aprendizaje Total, Aprendizaje a travs de los ensayos, Porcentaje de Retencin a Corto Plazo y Porcentaje de Retencin a Largo Plazo. El cuadro 4 muestra las cargas factoriales una vez rotadas ( ij). Una vez analizada la anterior matriz de componentes rotados, parece identificarse un factor de elementos ms relacionados con la memoria, mientras que el segundo componente se vincula ms con aspectos del aprendizaje de las palabras. Todo ello resulta congruente con la propuesta original estructurada a partir de los aspectos ms bsicos de la definicin conceptual y operacional del aprendizaje y memoria verbal usada por el autor original.11 Al estimar las distintas correlaciones de los indicadores de la prueba con los resultados acadmicos en matemticas y literatura, se obtuvieron correlaciones en todos los casos significativas que oscilaron entre r = .486 (p <.001) hasta r = .784 (p < .001) lo cual podra indicar un buen pronstico de rendimiento acadmico en esas dos materias a partir de los resultados obtenidos en el TAVM.

Con el objeto de facilitar la correccin del TAVM en poblacin infantil, se obtuvieron los baremos en percentiles para cada grupo de escolaridad, puesto que la correlacin con la edad es muy alta (r = .87; p < .001) y el nmero de baremos a considerar es menor. De este modo el cuadro 5 muestra la distribucin observada en percentiles por grado escolar. DISCUSIN El propsito de este estudio era adaptar el TAVM de Perri a poblacin infantil mexicana, ya que es una prueba que est basada en el formato del CVLT, pero que no es slo una traduccin de sta, sino que est reconstruida totalmente en espaol. Adems, aunque el TAVM se dise originalmente para adultos, las palabras que utiliza son de uso frecuente en espaol, lo que ha permitido que pueda adaptarse a su uso con nios. En el anlisis de este trabajo se observa que el desempeo de los nios en la prueba mejora conforme aumenta su edad y escolaridad, como es de esperar. Sin embargo, no existen diferencias significativas entre nios y nias en el
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Cuadro 3. ANOVA de las puntuaciones respecto al grado escolar. F Nota Literatura Nota Matemticas Ensayo 1 Ensayo 2 Ensayo 3 Ensayo 4 Ensayo 5 Lista B Ensayo 6 ED ECD RP AT ATE PRCP PRLP 5.403 9.239 13.585 21.703 35.985 44.549 32.309 21.138 14.946 23.612 34.141 17.071 54.984 15.685 34.856 * 28.301 * Gl 2,167 2,167 2,177 2,177 2,177 2,177 2,177 2,177 2,177 2,177 2,177 2,177 2,177 2,177 2,177 2,177 Sig .005 < .001 < .001 < .001 < .001 < .001 < .001 < .001 < .001 < .001 < .001 < .001 < .001 < .001 < .001 < .001
2

.0607 .0996 .1330 .1969 .2890 .3348 .2674 .1927 .1444 .2106 .2783 .1616 .3832 .1505 -

ED = Evocacin diferida. ECD = Evocacin categorial diferida. RP = Reconocimiento de palabras. AT = Aprendizaje Total. ATE = Aprendizaje a travs de los ensayos. PRCP = Porcentaje de Retencin a Corto Plazo. PRLP = Porcentaje de Retencin a Largo Plazo. F = Estadstico F de Snedecor. gl = Grados de Libertad. e2 = Tamao del efecto. * Correccin efectuada mediante prueba H de Kruskall-Wallis debido al carcter de las escala de medida.

Cuadro 4. Matriz rotada de saturaciones factoriales ( j). Factor 1 Ensayo 1 Ensayo 2 Ensayo 3 Ensayo 4 Ensayo 5 Lista B Ensayo 6 ED ECD RP 2 .785* .720* .587* .620* .791* .675* .746* .848* .803* .440*

ED = Evocacin diferida. ECD = Evocacin categorial diferida. RP = Reconocimiento de palabras. * p < .05.

cin), el ensayo 6, la evocacin diferida y la evocacin categorial diferida (que implica el recuerdo de la informacin aprendida). Mientras que el segundo factor est ms relacionado con el aprendizaje verbal, aunque se solapa con aspectos de memoria inmediata, pues comprende los primeros tres ensayos, la lista B y el reconocimiento de palabras (en los que se mide memoria inmediata y aprendizaje de informacin verbal). Otro de los objetivos de este trabajo era la obtencin de datos normativos del TAVM para poblacin infantil mexicana, obtenindose a travs de baremos presentados en percentiles. De esta manera se pone a disposicin de los profesionales un instrumento que valora aprendizaje verbal y memoria y puede ser de utilidad en la evaluacin neuropsicolgica infantil.
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desempeo del TAVM, excepto en el ensayo 1. Algunos estudios han reportado que mujeres adultas tienen un mejor desempeo en pruebas de memoria y aprendizaje,15,16 incluso en el CVLT para nios tambin se han observado mejores puntuaciones en el sexo femenino,17 pero estas diferencias entre gneros no se presentan en esta muestra. Futuros estudios que evalen las diferencias en el desempeo del TAVM en nias y nios mexicanos podran aportar datos interesantes respecto a esto. En cuanto a las caractersticas psicomtricas del TAVM, se obtuvo una alta consistencia interna, as como evidencia de validez concurrente. Por otro lado, el anlisis factorial ha permitido comprobar que la prueba mide dos factores que proporcionan validez de constructo. El primer factor est compuesto principalmente por las puntuaciones que reflejan aspectos de recuperacin de informacin, o lo que tambin se llama medidas de retencin,16 ya que incluye los ensayos 4 y 5 (en los que se consolida la informaREV MEX NEU PSI 2011; 6(1): 3-8

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