Técnica y Práctica del Psicoanálisis Ralph R.

Greenson Editorial Siglo XXI, Argentina 2004

Sin embargo, la asociación libre suele emplearse indebidamente al servicio de la resistencia. Toca entonces al analista estudiar esas resistencias para restablecer el empleo apropiado de la asociación libre. También puede suceder que un paciente no pueda detener la asociación libre por un colapso en las funciones de su Yo. Éste es un ejemplo de situación de emergencia que puede presentarse en el curso de un análisis. La misión del analista sería entonces tratar de restablecer el pensamiento yoico lógico del proceso secundario. Tal vez tuviera entonces que recurrir a la sugestión y dar órdenes para ello. Se trata de un procedimiento antianalítico, pero está indicado en el caso arriba dicho porque

LOS COMPONENTES DE LA TÉCNICA PSICOANALÍ PSICOANALÍTICA CLÁ CLÁSICA
1. 3.1 LA PRODUCCIÓN DE MATERIAL 1 .3. 1. 1 asociació asociación libre En el psicoanálisis clásico, el modo La

podría tratarse de una reacción psicótica incipiente. La asociación libre es el método principal de producir material en el psicoanálisis. Se emplea en ocasiones especiales en aquellas formas de psicoterapia exploratoria, las llamadas "psicoterapias de orientación psicoanalítica". No se emplea en las terapias antianalíticas, ni en aquellas que refuerzan defensas o de apoyo. Estudiaremos también la asociación libre en el capítulo que trata de qué clase de psicoanálisis requiere el paciente (sección 4.1.2). La introducción de la asociación libre en conexión con la transición al diván se describirá en el segundo volumen. 1 .3. 1 .2 Las reacciones tra trans ransferenciales nsferenciales Desde el tratamiento de Dora, Freud supo que las reacciones de transferencia y las resistencias del paciente proporcionaban el material esencial para la labor analítica (1905a, pp. 112-22; 653-8). A partir de entonces, la situación analítica se disponía de modo que facilitara el desenvolvimiento máximo de las reacciones de transferencia del paciente. Las resistencias apuntan a impedir este desenvolvimiento o a obstruir el análisis de la

predominante de comunicar material clínico es que el paciente intente la asociación libre de sus ideas, que por lo general se inicia después de haber concluido las entrevistas preliminares. En éstas, el analista había llegado a valorar la capacidad que tiene el paciente de trabajar en la situación psicoanalítica. Parte de la evaluación consistía en determinar si el paciente tenía en sus funciones yoicas la elasticidad de oscilar entre las funciones yoicas más regresivas que se necesitan en la asociación libre y las funciones yoicas mas avanzadas necesarias analíticas, para entender a las las intervenciones final de la hora. El paciente suele asociar libremente sus ideas en la mayor parte de la hora, pero también puede comunicar sueños y otros sucesos de su vida diaria o de su pasado. Es característico del psicoanálisis el que se pida al paciente que incluya sus asociaciones cuando cuenta sus sueños y otras experiencias. La asociación libre tiene responder

preguntas directas y resumir la vida cotidiana al

prioridad sobre todos los otros medios de producir material en la situación analítica.

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disgusto. La técnica psicoanalítica está estructurada para garantizar el desarrollo máximo de la neurosis de transferencia. 150-4. odio o desprecio por el analista. manejado. Importa concentrarse en el hecho de que el paciente propende a repetir en lugar de recordar. el análisis de la transferencia llevará a recuerdos. La transferencia positiva se refiere a las diferentes formas de apetencias sexuales así como al amor. el respeto o el gusto por el analista. del pasado del paciente. el paciente debe estar dispuesto a y ser capaz de correr el riesgo de alguna regresión temporal en lo referente a las funciones del Yo y las relaciones objetales. Las repeticiones Debidamente transferenciales introducen en el análisis un material sería inaccesible. Freud dividía las neurosis en dos grupos sobre la base de si un paciente podía o no tener y conservar una serie relativamente cohesiva de reacciones de transferencia y funcionar así de todos modos en el análisis y en el mundo exterior. La transferencia negativa entraña alguna variedad de agresión en forma de enojo.655-6. Para que las reacciones de transferencia se produzcan en la situación analítica. los que padecían una "neurosis narcisista" no (Freud. La transferencia es sentir impulsos. pp.439-41. Freud empleaba también la expresión neurosis de transferencia son las que comunican información de vital importancia acerca de la historia. 420-3. y lo que aparece clínicamente es sólo la superficie. 19I05a. 441). p. Hay muchos modos de clasificar las diversas formas clínicas de las reacciones de transferencia. reviviendo el pasado. Los capítulos 2 y 3 de este volumen están consagrados a un examen sistemático y a fondo de estas cuestiones. pp. Aquí trataré tan sólo de ofrecer una orientación preliminar. 365. 414-5. 154. 1914c.transferencia. Las personas que no afrontan la regresión de la realidad y las que no pueden volver fácilmente a la realidad son poco convenientes para el psicoanálisis. fantasías y defensas respecto de una persona en la actualidad que no son apropiados para tal persona y son una repetición. actitudes. 19167. La susceptibilidad de un paciente a reacciones transferenciales se debe al estado de insatisfacción de sus instintos y la consiguiente necesidad de oportunidades de descarga (Freud. de modo que el paciente pueda ser tratado analíticamente y seguir viviendo en el mundo de la realidad. 1916-7. reprimida. la repetición es siempre una resistencia en relación con la función de la memoria. capítulo XXVII [apartado L de la traducción española]). El anonimato relativo del analista. reconstrucciones. 1914c. su no 2 . pero esta regresión ha de ser parcial y reversible. Pero repitiendo. El paciente debe tener un Yo capaz de regresar temporalmente a reacciones transferenciales. 367-9). Debe tenerse presente que todas las reacciones de transferencia para designar esa constelación de reacciones transferenciales en que el analista y el análisis se han convertido en el centro de la vida emocional del paciente. 118-9. pp. un desplazamiento de reacciones nacidas en relación con personas que tuvieron importancia en la primera infancia. Los pacientes con una "neurosis de transferencia” podían. Tanto la resistencia como la transferencia son esencialmente ambivalentes. 1912a). al insight y al final al cese de la repetición. quien revive sus conflictos neuróticos en la situación analítica (Freud. Las designaciones más comúnmente empleadas son la transferencia positiva y negativa. 341. 327. el paciente facilita que el pasado entre en la que situación sin eso del tratamiento. Todos los aspectos importantes del mal del paciente se revivirán o repetirán en la situación analítica (Freud.

1. Esto implica que algo de neurosis no analizada quede sin modificar.3 Las resistencias Resistencia quiere decir todas las fuerzas que dentro del paciente se oponen los procedimientos y procesos de la labor psicoanalítica. pp. capítulos VII y VIII). la llamada "regla de abstinencia" y el comportamiento "de espejo" concurren todos al propósito de preservar un campo relativamente incontaminado para la neurosis de transferencia en desarrollo (Fenichel. Son las resistencias repeticiones de todas las operaciones defensivas que el paciente ha realizado en su vida pasada. 72. las reacciones de transferencia no se analizan sino que se satisfacen y manipulan. 335-40). pero no harán más que afianzada (Gill. 1954).intrusividad. real o imaginada y satisface algún deseo infantil del paciente. Se oponen al analista. y el paciente podría sentir una mejoría temporal o incluso creerse "curado".3. La causa inmediata de una resistencia es siempre la evitación de algún afecto doloroso como la ansiedad. 3 . Facilita la transición de la enfermedad a la salud. Por una parte. 1912a). Al psicoanalista toca descubrir la forma en que resiste el paciente. En algunas versiones más breves o desvirtuadas del psicoanálisis se hace así sólo parcial y selectivamente. La situación analítica es el campo donde se manifiestan las resistencias. Fenichel. p. 1954. a la labor analítica y al Yo razonable del paciente. Nunberg. En mayor o menor grado. Aunque algunos aspectos de una resistencia puedan ser conscientes. por la otra. 1955. 1914c. Todas las variedades de fenómenos psíquicos pueden emplearse para resistir. Gill. es la causa más frecuente de fracaso terapéutico (Freud. pero cualquiera que sea su origen. Greenacre. 1941. 1954). pp. Freud. otros procedimientos podrán modificar su forma. 559-61. La neurosis de transferencia es un instrumento de la situación analítica y solo puede anulada la labor analítica. la neurosis de transferencia es el vehículo más importante para el éxito del psicoanálisis. Glover. a qué resiste. está presente desde el principio hasta el fin del tratamiento (Freud. La resistencia es un concepto operacional. 1936. no algo creado por el análisis. El psicoanálisis es la única forma de psicoterapia que trata de resolver las reacciones transferenciales analizándolas sistemática y totalmente. El terapeuta asume el papel de alguna figura del pasado. En las formas antianalíticas de psicoterapia. La neurosis de transferencia puede resolverse sólo por d análisis. En tales casos siempre queda un residuo de reacciones de transferencia no resueltas después de terminado el tratamiento. la parte esencial la desempeña el Yo inconsciente. Las resistencias defienden el statu quo de la neurosis del paciente. la culpabilidad o la vergüenza. o como un moralista castigador. 1945a. pp. la resistencia opera por medio del Yo del paciente. 1912a. 45-70. Detrás de esta motivación se hallará un impulso instintual que desencadenó el afecto doloroso. 1932. Pero esas "curas de transferencia" son pasajeras y duran sólo mientras la transferencia idealizada del terapeuta está intacta (Fenichel. pp. 128-67). Uno puede por ejemplo analizar tan sólo la transferencia negativa cuando amenaza con trastornar el tratamiento o analizada nada más hasta donde sea necesario para que el paciente pueda colaborar en la situación terapéutica. y por qué lo hace. En definitiva se descubrirá que lo que la resistencia quiere evitar es el miedo a un estado traumático (A. Podría actuar como un padre amante o alentador. Caracteriza la terapia psicoanalítica el análisis total y sistemático de las resistencias. 1.

etcétera. tanto teórica como prácticamente. y se identificará temporal y parcialmente con él por su disposición a tratar analíticamente sus resistencias. la abreacción puede lograr que se produzca una descarga suficiente de la tensión instintual. El primer paso para analizar un fenómeno psíquico es la confrontación. "Analizar" es una expresión taquigráfica que alude a los procedimientos que favorecen el insight. ciertos tipos de gratificaciones transferenciales. interpretación y traslaboración. el modo y la historia de las resistencias (Knight. está dispuesto a tratada analíticamente. tratar de reducir su importancia o de librarse de ella racionalizándola. 1. (Gill. todos los demás le están subordinados. Todos los procedimientos analíticos son pasos que conducen a una interpretación o que hacen efectiva una interpretación (E. Son ejemplos obvios la administración de ciertas drogas y de intoxicantes. 1952). A veces el mismo paciente reconocerá el hecho y me incrementar el insight que el paciente tiene de sí mismo. antes de poder interpretar la razón que pueda tener un paciente para evitar cierto tema en la hora de consulta tengo que ponerlo frente al hecho de que está evitando algo. disgresiones. Por ejemplo. 1954. pensar y juzgar entra en esta categoría. Otras formas de psicoterapia tratan de rehuir Q vencer las resistencias por medio de sugestiones o de drogas o aprovechando la relación transferencial. La abreacción es uno de los procedimientos no analíticos frecuentemente aplicados en el tratamiento psicoanalítico. cómo se emplea cada uno de estos procedimientos. Caracteriza analíticas el todas que las tienen técnicas por consideradas directo objetivo aclaración.Hay muchos modos de clasificar las resistencias. Con frecuencia es \tila condición indispensable para el insight. de modo que el Yo asediado no se sienta ya en peligro inminente. Entonces se hace posible el insight. perdido en el estado de ansiedad aguda. Algunos procedimientos no facilitan el insight per se pero refuerzan las funciones del Yo necesarias para llegar a la comprensión. Esto bien pudiera ser necesario en pacientes susceptibles de caer en un estado psicótico. 1954. con ejemplos clínicos. puede negar su existencia. 1958). las seguridades dadas pronto y fácilmente. Una vez realizado esto. El procedimiento analítico más importante es la interpretación.2 EL ANÁLISIS DEL MATERIAL DEL PACIENTE En el psicoanálisis clásico se emplea buen número de procedimientos terapéuticos en diversos grados. Si un paciente siente que una resistencia es ajena a él. El empleo de cualquier medida o método de acción que reduce las funciones yoicas de observar. tiene que resultar explícito para el Yo consciente del paciente. Menninger. U no de los primeros y decisivos pasos en el análisis de una resistencia es convertida en ajena al Yo para el paciente. Los procedimientos antianalíticos son aquellos que bloquean o reducción la capacidad de insight y comprensión. el terapeuta trata de reforzar las resistencias. La distinción práctica más importante es diferenciar las resistencias egosintónicas de las ajenas al Yo. el objeto. Sólo en el psicoanálisis es donde el terapeuta trata de descubrir la causa. recordar y juzgar. el paciente formará una alianza de trabajo con el analista. En los capítulos que siguen veremos ampliamente. El fenómeno en cuestión tiene que hacerse evidente. El Yo así tranquilizado puede observar. Suele comprender cuatro procedimientos: confrontación. Bibring. Si es egosintónica. funciones que había 4 . Ahora me limitaré a dar definiciones e ilustraciones simples. pensar.3. Por ejemplo. En las terapias de apoyo.

Pero antes de pasar a otra cosa. No tengo idea de cómo tratará a su familia o sus amigos. parece estar huyendo de algo. Tengo un paciente. Tomemos el primer caso. Por lo demás. Todavía lo siente. La aclaración se refiere a aquellas actividades que tienden a enfocar nítidamente los fenómenos psíquicos que se están analizando. El señor N fue a una reunión de padres y maestros en la escuela de su hija y se sintió avergonzado por la presencia de tantos padres de aspecto acomodado. El paciente queda callado. ¿por qué había de sentirlo? Usted me trata muy bien. Las asociaciones del paciente resistente le inducen a hablar de diversos acontecimientos del pasado fin de semana. dije que me preguntaba si no sentiría algún desprecio por otro hombre canoso. A lo mejor es usted uno de esos que pisotean a los pequeños y se doblega ante los grandes. A los pocos momentos se sintió aliviado de ver que no era así.evitará ese trabajo. Por lo general. no serviría de nada. Debe andar ya por los sesenta. Además. Pues no es así. y oído una enojada voz de hombre que maltrataba a un mesero. Ahora era posible decirle al paciente que trataba de no sentir desprecio por mí porque si lo sentía temería manifestarlo. más concretamente. pero no lo deja ver." En aquel punto proseguí con el asunto. porque su padre es demasiado viejo para cambiar. Esto le recordó una ocasión hacía unas cuantas semanas. No siento ningún desprecio por usted. la todo cano. Tuve la impresión de que las asociaciones de N señalaban ciertos sentimientos que tenía para conmigo y que eran esos sentimientos los que lo habían hecho resistente en la primera parte de la hora. Su padre era un tirano cuando trataba con sus empleados y un "Iambiscón" con los ricos. Temió a su padre hasta que salió de casa para ir a la universidad. Era esta compleja pauta específica de reacciones aclaración. es cosa que no me incumbe. El paciente enrojeció y su primera respuesta fue: "Creo que usted piensa que me refería a usted. aquella voz le pareció la mía y el dorso del hombre se parecía al mío. Hay que extraer los detalles significantes y separarlos cuidadosamente de la materia extraña. Había estado en un restauran. Me parecía también que probablemente se trataría de desprecio y. De haberlo sabido. pero me parece bueno separarlos porque hay casos en que cada uno de ellos ocasiona problemas distintos. La confrontación lleva al paso siguiente. y le hago ver el hecho de que está resistiéndose. del miedo que tenía el paciente de manifestarme directamente el desprecio que le inspiro. tal vez hubiera sentido desprecio por mí y hubiera temido decírmelo en mi cara. El señor N estuvo callado unos segundos y respondió que si me imaginaba haciendo algo despreciable no hubiera sabido qué hacer con el dato. Después sintió desprecio por él. casi siempre. Las asociaciones ulteriores del paciente tal vez lleven hacia la revelación del por qué o a qué resiste. y él lo reconoce. estos dos procedimientos se funden. La variedad o forma especial del fenómeno de que se trate ha de separarse y aislarse. igual que con su padre. Tomemos un ejemplo sencillo. y "el poco pelo que le queda" está ya 5 . Repuse que me parecía que le aliviaba no saber cómo era yo fuera de la hora de consulta. No lo sé y no me importa. Eso le recuerda su infancia y cómo le disgustaba ver a su padre tratando de congraciarse con sus clientes adinerados. Cosa de un instante. Cuando el paciente se quedó callado. debe quedar asentado que el paciente discierne dentro de sí el fenómeno psíquico que estamos tratando de analizar. el señor N.

Me pareció que aquellos dos elementos cargados de afecto debían contener la clave del significado del sueño y de la consulta analítica. y el señor N ponía en duda que realmente hubiera sido capaz de lograr algo. Pretendía su padre haber sido un gran atleta en sus tiempos. Su carro no había sufrido daño. Los carros caros parecen muy fuertes pero se desintegran en unos cuantos años. pero le gustaba imaginárselo. Todos los demás procedimientos preparan la interpretación o la amplifican. Bibring. Interpreté para mí que el niño en bicicleta significa un niño que se masturba. Le gustaba en particular la sensación de adelantar a toda prisa a esos gordos y viejos carros caros. El analista emplea su propio inconsciente. Debe ser un vestigio de sus días de atleta. Sabía que era una desfiguración. su empatía e intuición. pero le gusta pensarlo así. Es patente que el material del paciente muestra la comparación entre él y su padre en cuestiones de capacidad sexual. El afecto más fuerte en sus asociaciones fue el momento en que dijo que le "halagaba" la fantasía de ganar a los carros grandes. en que le gustaba ser el más débil que derrotaba al favorito. el señor N me comunica un fragmento de sueño. Los procedimientos de aclaración e interpretación están íntimamente entrelazados. Necesitamos ver las reacciones del paciente para poder determinar la validez que merece nuestra interpretación (E. Es el procedimiento que distingue el psicoanálisis de las demás psicoterapias porque en el psicoanálisis. El caso clínico arriba citado así lo indica. dura más que los Cadillacs. 1954. significa hacer consciente el significado. Fenichel. que sólo era un niño montado en una bicicleta. y ellos mismos quizá tengan que ser interpretados. para llegar a una interpretación. Su padre eran un "fan" del deporte y siempre estaba ridiculizando los éxitos de mi paciente. 1945a. En el sueño. Le halaga. Pongamos ahora un ejemplo de interpretación con validación por el mismo paciente. Al interpretar vamos más allá de lo directamente observable y atribuimos significado y causalidad a un fenómeno psicológico. y la lista adicional de lecturas). La luz roja [red 6 . Sabe que es una exageración. El tercer paso del análisis es la interpretación. De haber sido realmente sexual no hubiera tenido que presumir. sube más. Esto por lo general requiere más de una intervención. pero daba la impresión de alardear. los Lincolns y los Rolls Royces. Interpretar significa hacer consciente un fenómeno inconsciente. Con gran frecuencia. la interpretación es el instrumento último y decisivo. Su pequeño carro deportivo corre más. Era un exhibicionista. Más exactamente. Las asociaciones conducen al señor N a su gusto por los carros. 1951). con alivio. la aclaración lleva a una interpretación que hace volver a una aclaración ulterior (Kris. Todo cuanto puede recordar es que espera a que cambie la luz roja del semáforo cuando siente que alguien le golpea por detrás. la historia. el modo o la causa inconsciente de un suceso psíquico dado. así como sus conocimientos teóricos. También está relacionado con las personas que se hacen pasar por lo que no son. Sale furioso y ve. su furor se cambia por alivio cuando descubre que quien le había golpeado era "sólo un niño montado en una bicicleta". Su padre coqueteaba con una mesera en el café o hacía alguna observación sexual acerca de las mujeres que pasaban. pero nunca lo probó. En una sesión. unas dos semanas después de la ya mencionada. el origen.emocionales la que había que aclarar antes de seguir con el análisis de sus resistencias. sobre todo los deportivos.

Pero solía mencionar los coqueteos de su padre con las meseras. Iba manejando locamente. le acometió el impulso de echar carreras con un Rolls Royce si encontraba uno. tratando de adelantar a todos los vehiculos en la supercarretera. pero estaba seguro de que no había sido muy satisfactoria. R. Yaya sabía que mi cliente decía amar a su esposa pero prefería cohabitar con prostitutas. ya que es común llamar "zona roja" [red light district] a los lugares donde suelen estar las prostitutas. de hecho. El paciente dijo que no le halagaba pero tenía que reconocer que le procuraba cierta satisfacción. de momento. (Deliberadamente pasé por alto. que dormía en la misma cama. Pero el señor N tenía empeño en creer su fantasía. Al día siguiente empezó a contarme que estaba furioso conmigo cuando salió de la consulta. complicada vida sexual con mi mujer. todas las referencias a golpear. sobre todo los caros. Parecía decir que su padre no era un hombre muy potente.light] probablemente se refiere a la prostitución. como un triunfo sobre el "viejo". Recuerda también que una vez halló una cajita de preservativos bajo la almohada de su padre cuando él era adolescente y pensó: "Mi padre debe andar con prostitutas” . Después. Hasta este punto del análisis. Los nuevos recuerdos de las "revistas de mujeres" y los preservativos 7 .) Hacia el final de la visita dije al señor N que lo veía debatirse con sus sentimientos acerca de la vida sexual de su padre. Pasaba casi toda la vida quejándose con él de su padre. me indicaron que había dado con algo muy sensible. que me parecieron recuerdos encubridores. El paciente quedó callado y terminó la hora. me halaga imaginar que mi madre me prefería a mí y que yo podía vencer a mi padre. con demasiada celeridad. Un pensamiento fugitivo atravesó su mente. pero me preguntaba yo si siempre lo habría pensado así. De hecho recuerda ahora haber hallado “ revistas de mujeres” (desnudas) ocultas en la recámara de su padre. baladrón y pretencioso. Entonces empezó a reír solo en su coche. El señor N estaba casi seguro de que a su madre le disgustaba el sexo. En la delantera del Rolls Royce iban las iniciales R. En esencia parecía correrle prisa convenir en que su padre siempre le había parecido arrogante. Intervine en este punto y dije que suponía que la idea de que su madre no gustaba de la actividad sexual con su padre le halagaba. el paciente no tenía recuerdos de la vida sexual de sus padres. realización del deseo de que su madre no quería la actividad sexual con su padre y que éste no era muy potente. Su madre era enfermiza e infeliz. De repente comprendió que aquéllas eran las iniciales del doctor Greenson. Por eso me pareció deber orientar mi interpretación en dirección de su actitud adulta de superioridad respecto de su preocupación infantil por la vida sexual de su padre. etcétera. El paciente respondió rápidamente. enojo." Yo creo que esta viñeta clínica ilustra los complicados pasos que entran en una simple interpretación. Después me pregunté si aquello tendría algo que ver con mi propia. La reacción afectiva del paciente a mi primera intervención. Ignoraba cómo sería su vida sexual con su madre. pero no podía probarlo. detrás. Intervine y le señalé que los preservativos bajo la almohada de su padre más bien parecían indicar que los usara con su madre. súbitamente. su prisa en responder. "El viejo debe tener razón -pensó-. así como que se debe esperar a las "('S puestas clínicas del paciente para determinar si uno va por buen camino.

Principalmente se trata de las exploraciones repetitivas. Poco después recordó el señor N una vez que su madre hizo un malicioso guiño a su padre al ver dos perros copulando en la calle. Señalé que el recuerdo de su madre guiñándole el ojo al padre mientras los perros se copulaban era también un recuerdo encubridor de este tipo. 1965b). En la primera sesión dije cómo había interpretado su fantasía ilusoria de que a su madre no le gustaba la relación sexual y que por eso rechazaba al padre sexualmente. Le veía el rostro insight conduzca y a un cambio. El paciente replicó que él no culpaba a su padre por evitar a su madre sexualmente. Para cuando vino a la siguiente cita había amplificado este insight y lo había relacionado con el hecho de que su propia vida sexual con su esposa estaba trastornada. la risa y el enlace con su propia vida sexual parecían indicar que la dosificación y el timing eran acertados. Lo más difícil para él era mirar a su mujer al día siguiente de haber tenido con ella relaciones sexuales. Pero en las semanas siguientes. No le gustó mi interpretación. La sensación de que ella le aborrecía después del coito era una proyección de sus propios sentimientos. Pero el paciente se condujo extrañamente con su esposa en aquel tiempo. Sus reacciones después de la visita. La encontraba en extremo desagradable. pero más adelante aquel mismo día comprendió que parecía atinada. amén de que el padre era impotente. Al principio hubo poco afecto en relación con este recuerdo. Yo interpreté que la menstruación se relacionaba con las perras en celo. él recordaba haberla visto alguna vez en la cama y que "no era precisamente un premio de belleza". su cólera. e! pelo lacio y le notaba un olor repulsivo. progresivas y elaboran (las de las resistencias que se oponen a que el por masturbarse. 1956a. 1956b). Aunque su madre había sido una mujer atractiva. el Además de de las ensanchar profundizar análisis resistencias SI m también de particular importancia las reconstrucciones. Cuando yo lo puse en duda. el señor N cada vez fue adquiriendo mayor conciencia del hecho de que junto a su deseo de que su esposa gozara sensualmente con él. Después reconstituí para N que era probable que el cuadro de su madre con el rostro enrojecido y sudoroso y el olor repulsivo estuviera relacionado con el verla en el coito con el padre. la despreciaba cuando ella se excitaba sexualmente. Sentía que le detestaba por haberse conducido sensualmente. La traslaboración pone en movimiento muchos procesos circulares en los que el insight. la evitaba por completo sexualmente y buscaba a prostitutas. Estos recuerdos se asociaban con la enfermedad y la menstruación. relacionó sus reacciones con el recuerdo infantil de que su madre lo humillara 8 . Apunté la posibilidad de que la idea de que a su madre no le gustaba el sexo y los muchos recuerdos de los coqueteos de su padre con otras mujeres fueran intentos de negar el recuerdo inconsciente de haber visto a su madre excitada sexualmente por su padre. La labor analítica que hace posible el que el insight lleve a un cambio es la traslaboración (Greenson. el recuerdo y el cambio de comportamiento se influyen mutuamente (Kris. Se trata de una compleja serie de procedimientos y procesos que se produce después de presentarse un insight. volvamos al caso del señor N. Yo interpreté por él que parecía estar actuando como él creía que actuaba su padre. El cuarto paso del análisis es la traslaboración.confirmaron que en lo esencial iba yo bien. Para ilustrar este concepto de traslaboración enrojecido y sudoroso. la asociación con el Rolls Royce.

La madre guiñándole el ojo al padre era el compendio de esto. basada en la idea de que todos los mayores son hipócritas y mentirosos. Comprendía que podía tener algún mérito mi formulación. las mujeres casadas. En otra visita siguiente le dije que el desdén sexual por su mujer y el andar con prostitutas eran otros intentos de "probar" que las mujeres buenas. Hubo muchos movimientos hacia atrás y hacia adelante. pero demuestra la consecución de bastante cantidad de insight útil. el tema de la homosexualidad no se tocó en este 9 . El padre era un presumido impotente y la madre una no virgen renuente. y a continuación él hacía impotente al padre en su imaginación. el señor N se debatía con los conflictos infantiles en torno a la vida sexual de sus padres. A continuación. Había tenido que renunciar a la negación de la existencia de su sexualidad. Hacia el final de este período descubrimos envidia de la vida sexual de los padres. Era más honrado pagar por los servicios sexuales con dinero y no con costosas residencias. la luz roja y el niño que lo golpea con su bicicleta. Después. Yo interpreté para su beneficio que aquello parecía un intento de rebajar a su padre y a su madre y a otras personas casadas por la rabia y la envidia que le daba el guiño de su madre. salvo unos cuantos rebeldes y montaraces. Finalmente. etc. Reaccionó a esta interpretación y la ulterior reconstrucción con hosco enojo y resistencia. Y hubiera reaccionado de modo muy distinto si el guiño hubiera sido para él y no para su padre. Desde entonces de vez en cuando trabajamos con el problema de sus reacciones emocionales a la vida sexual de sus padres y cómo eso determinó sus propias dificultades sexuales. era con sometimiento. no se preocupan por lo sexual y que los maridos de esas mujeres no cohabitan con ellas. Se sentía como un chiquillo o como un adulto superior.El señor N convino en que mi reconstrucción parecía plausible. frente a grandes resistencias hallamos llamaradas de ira contra el padre y la madre. Bajo su desprecio se ocultaba la envidia. pero que "le dejaba frío". Quizá debiera dejarlos con su vida sexual y dedicarse él a la suya. pero continuó el progreso. pieles. Las únicas personas decentes "eran las que huían de la sociedad y los convencionalismos. A la semana siguiente de esta interpretación el paciente comunicó haber tenido la experiencia sexual más satisfactoria de su vida hasta entonces con su esposa. durante un período de varias semanas. empezó a cavilar en la relación entre desprecio y envidia. Siguieron a esto varias semanas de resistencia al análisis y a lo sexual. pero los odiaba y despreciaba por su hipocresía. vestidos. Después la madre resultaba repulsiva y él despreciaba a sus dos progenitores. Lo descrito abarca un período de unos seis meses.la idea de que su padre excitara sexualmente a su madre lo ponía furioso o lo indignaba. Una vez más. Éste no fue el fin del problema sexual de N. carros. Su esposa también era "falsa". Creo que este material ilustra algo de la labor que entraña la traslaboración. Si tenía relaciones sexuales. lentamente. En la superficie había superioridad respecto del padre y simpatía para con la madre. las que son madres. el señor N tuvo la noción de que tal vez los dos tenían derecho al retiro y la vida privada en su recámara y que él debía hacer otro tanto. Por ejemplo. Reconocía a regañadientes que yo tenía razón y le repugnaba renunciar a la idea de que la madre no quería cohabitar con el padre y prefería renunciar al sexo. y lo mismo yo y mi esposa. Empieza con el sueño del paciente en su coche deportivo.

pero el algunos paciente. puede sobre darlos todo la espontáneamente imponderables de la vida cotidiana pueden invadir la vida del paciente y tomar la precedencia por razones psicoeconómicas sobre todo lo demás que entra en el análisis. Los cuatro pasos que he esbozado representan una versión esquemática de lo que se entiende por analizar un hecho psíquico. la confrontación. 1914c. 1956b. Kris. O bien una interpretación puede preceder a una aclaración y facilitar la aclaración de un fenómeno dado. los problemas sexuales pasaron al fondo o se complicaron con ingredientes de agresión. La interesante relación entre el trabajo de duelo y la traslaboración. 1926a. Sólo raramente conduce el insight con mucha rapidez a un cambio de comportamiento. capítulo VI. Pero mi objetivo era mostrar un ejemplo de la traslaboración en psicoanálisis. Debe observarse que parte de la labor de traslaboración la realiza el paciente fuera de la consulta. Hubo intrusiones de otros problemas y durante períodos más largos o breves. Fenichel. 1941. y entonces generalmente es transitorio o queda aislado y no integrado. 1965b). Todos los pasos son necesarios. 1937a. ya que cada procedimiento puede producir nuevas resistencias que habrán de tratarse primero. 1956a. 1956. Hubo también fases regresivas en que la libido estuvo implicada en otros niveles. la aclaración. La traslaboración es el elemento que más tiempo consume en la terapia psicoanalítica. De ordinario se requiere mucho para sobreponerse a las poderosas fuerzas que se oponen al cambio y para asentar cambios estructurales duraderos.período pero se reasumió posteriormente. Otra variable es el hecho de que los 10 . Greenson. la importancia de la compulsión a la repetición y el instinto de muerte se estudiarán en el tomo 11 (véase también Freud. Greenacre. la interpretación y la traslaboración son los cuatro procedimientos básicos que aplica el analista en su labor. De todos modos. Estos pasos no siempre siguen exactamente el orden descrito. confrontación o parte de la aclaración.

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