Técnica y Práctica del Psicoanálisis Ralph R.

Greenson Editorial Siglo XXI, Argentina 2004

Sin embargo, la asociación libre suele emplearse indebidamente al servicio de la resistencia. Toca entonces al analista estudiar esas resistencias para restablecer el empleo apropiado de la asociación libre. También puede suceder que un paciente no pueda detener la asociación libre por un colapso en las funciones de su Yo. Éste es un ejemplo de situación de emergencia que puede presentarse en el curso de un análisis. La misión del analista sería entonces tratar de restablecer el pensamiento yoico lógico del proceso secundario. Tal vez tuviera entonces que recurrir a la sugestión y dar órdenes para ello. Se trata de un procedimiento antianalítico, pero está indicado en el caso arriba dicho porque

LOS COMPONENTES DE LA TÉCNICA PSICOANALÍ PSICOANALÍTICA CLÁ CLÁSICA
1. 3.1 LA PRODUCCIÓN DE MATERIAL 1 .3. 1. 1 asociació asociación libre En el psicoanálisis clásico, el modo La

podría tratarse de una reacción psicótica incipiente. La asociación libre es el método principal de producir material en el psicoanálisis. Se emplea en ocasiones especiales en aquellas formas de psicoterapia exploratoria, las llamadas "psicoterapias de orientación psicoanalítica". No se emplea en las terapias antianalíticas, ni en aquellas que refuerzan defensas o de apoyo. Estudiaremos también la asociación libre en el capítulo que trata de qué clase de psicoanálisis requiere el paciente (sección 4.1.2). La introducción de la asociación libre en conexión con la transición al diván se describirá en el segundo volumen. 1 .3. 1 .2 Las reacciones tra trans ransferenciales nsferenciales Desde el tratamiento de Dora, Freud supo que las reacciones de transferencia y las resistencias del paciente proporcionaban el material esencial para la labor analítica (1905a, pp. 112-22; 653-8). A partir de entonces, la situación analítica se disponía de modo que facilitara el desenvolvimiento máximo de las reacciones de transferencia del paciente. Las resistencias apuntan a impedir este desenvolvimiento o a obstruir el análisis de la

predominante de comunicar material clínico es que el paciente intente la asociación libre de sus ideas, que por lo general se inicia después de haber concluido las entrevistas preliminares. En éstas, el analista había llegado a valorar la capacidad que tiene el paciente de trabajar en la situación psicoanalítica. Parte de la evaluación consistía en determinar si el paciente tenía en sus funciones yoicas la elasticidad de oscilar entre las funciones yoicas más regresivas que se necesitan en la asociación libre y las funciones yoicas mas avanzadas necesarias analíticas, para entender a las las intervenciones final de la hora. El paciente suele asociar libremente sus ideas en la mayor parte de la hora, pero también puede comunicar sueños y otros sucesos de su vida diaria o de su pasado. Es característico del psicoanálisis el que se pida al paciente que incluya sus asociaciones cuando cuenta sus sueños y otras experiencias. La asociación libre tiene responder

preguntas directas y resumir la vida cotidiana al

prioridad sobre todos los otros medios de producir material en la situación analítica.

1

La transferencia positiva se refiere a las diferentes formas de apetencias sexuales así como al amor. Hay muchos modos de clasificar las diversas formas clínicas de las reacciones de transferencia. Tanto la resistencia como la transferencia son esencialmente ambivalentes. 1912a). los que padecían una "neurosis narcisista" no (Freud. El paciente debe tener un Yo capaz de regresar temporalmente a reacciones transferenciales. la repetición es siempre una resistencia en relación con la función de la memoria. 441). pp. Las personas que no afrontan la regresión de la realidad y las que no pueden volver fácilmente a la realidad son poco convenientes para el psicoanálisis.439-41. 118-9. el paciente facilita que el pasado entre en la que situación sin eso del tratamiento. 154. 327. reconstrucciones. reviviendo el pasado. 414-5. 365. 19I05a. capítulo XXVII [apartado L de la traducción española]). 341. 1914c. pp. La transferencia negativa entraña alguna variedad de agresión en forma de enojo. Aquí trataré tan sólo de ofrecer una orientación preliminar. Los capítulos 2 y 3 de este volumen están consagrados a un examen sistemático y a fondo de estas cuestiones. p. Freud dividía las neurosis en dos grupos sobre la base de si un paciente podía o no tener y conservar una serie relativamente cohesiva de reacciones de transferencia y funcionar así de todos modos en el análisis y en el mundo exterior. Importa concentrarse en el hecho de que el paciente propende a repetir en lugar de recordar. actitudes. La técnica psicoanalítica está estructurada para garantizar el desarrollo máximo de la neurosis de transferencia. 19167. Los pacientes con una "neurosis de transferencia” podían. Todos los aspectos importantes del mal del paciente se revivirán o repetirán en la situación analítica (Freud. y lo que aparece clínicamente es sólo la superficie. fantasías y defensas respecto de una persona en la actualidad que no son apropiados para tal persona y son una repetición.transferencia. pero esta regresión ha de ser parcial y reversible. Freud empleaba también la expresión neurosis de transferencia son las que comunican información de vital importancia acerca de la historia. el respeto o el gusto por el analista. un desplazamiento de reacciones nacidas en relación con personas que tuvieron importancia en la primera infancia. Pero repitiendo. odio o desprecio por el analista. 1914c. Debe tenerse presente que todas las reacciones de transferencia para designar esa constelación de reacciones transferenciales en que el analista y el análisis se han convertido en el centro de la vida emocional del paciente. del pasado del paciente. 150-4. quien revive sus conflictos neuróticos en la situación analítica (Freud. de modo que el paciente pueda ser tratado analíticamente y seguir viviendo en el mundo de la realidad. Las repeticiones Debidamente transferenciales introducen en el análisis un material sería inaccesible. 1916-7. La transferencia es sentir impulsos. reprimida. el paciente debe estar dispuesto a y ser capaz de correr el riesgo de alguna regresión temporal en lo referente a las funciones del Yo y las relaciones objetales. el análisis de la transferencia llevará a recuerdos. El anonimato relativo del analista.655-6. 420-3. Para que las reacciones de transferencia se produzcan en la situación analítica. disgusto. manejado. Las designaciones más comúnmente empleadas son la transferencia positiva y negativa. La susceptibilidad de un paciente a reacciones transferenciales se debe al estado de insatisfacción de sus instintos y la consiguiente necesidad de oportunidades de descarga (Freud. 367-9). pp. al insight y al final al cese de la repetición. su no 2 .

1936. El terapeuta asume el papel de alguna figura del pasado. 45-70. Podría actuar como un padre amante o alentador. La neurosis de transferencia es un instrumento de la situación analítica y solo puede anulada la labor analítica. En mayor o menor grado. la neurosis de transferencia es el vehículo más importante para el éxito del psicoanálisis. En tales casos siempre queda un residuo de reacciones de transferencia no resueltas después de terminado el tratamiento. En definitiva se descubrirá que lo que la resistencia quiere evitar es el miedo a un estado traumático (A. está presente desde el principio hasta el fin del tratamiento (Freud. 1914c. 1954). En algunas versiones más breves o desvirtuadas del psicoanálisis se hace así sólo parcial y selectivamente.3 Las resistencias Resistencia quiere decir todas las fuerzas que dentro del paciente se oponen los procedimientos y procesos de la labor psicoanalítica. 1. o como un moralista castigador. El psicoanálisis es la única forma de psicoterapia que trata de resolver las reacciones transferenciales analizándolas sistemática y totalmente. Pero esas "curas de transferencia" son pasajeras y duran sólo mientras la transferencia idealizada del terapeuta está intacta (Fenichel. 1912a). p. 1932. a la labor analítica y al Yo razonable del paciente. 1954. pero cualquiera que sea su origen. Fenichel. pero no harán más que afianzada (Gill. 559-61. Todas las variedades de fenómenos psíquicos pueden emplearse para resistir. Por una parte. Facilita la transición de la enfermedad a la salud. Freud. pp. 128-67). Esto implica que algo de neurosis no analizada quede sin modificar. capítulos VII y VIII). 1955.3. por la otra. 3 . real o imaginada y satisface algún deseo infantil del paciente. 1912a. Gill. otros procedimientos podrán modificar su forma. 1945a. La situación analítica es el campo donde se manifiestan las resistencias. a qué resiste. pp. pp. En las formas antianalíticas de psicoterapia. Las resistencias defienden el statu quo de la neurosis del paciente. 1. Detrás de esta motivación se hallará un impulso instintual que desencadenó el afecto doloroso. Glover.intrusividad. Al psicoanalista toca descubrir la forma en que resiste el paciente. Son las resistencias repeticiones de todas las operaciones defensivas que el paciente ha realizado en su vida pasada. la parte esencial la desempeña el Yo inconsciente. 1954). Uno puede por ejemplo analizar tan sólo la transferencia negativa cuando amenaza con trastornar el tratamiento o analizada nada más hasta donde sea necesario para que el paciente pueda colaborar en la situación terapéutica. y el paciente podría sentir una mejoría temporal o incluso creerse "curado". Caracteriza la terapia psicoanalítica el análisis total y sistemático de las resistencias. no algo creado por el análisis. 335-40). y por qué lo hace. La neurosis de transferencia puede resolverse sólo por d análisis. la resistencia opera por medio del Yo del paciente. la llamada "regla de abstinencia" y el comportamiento "de espejo" concurren todos al propósito de preservar un campo relativamente incontaminado para la neurosis de transferencia en desarrollo (Fenichel. La causa inmediata de una resistencia es siempre la evitación de algún afecto doloroso como la ansiedad. pp. Greenacre. es la causa más frecuente de fracaso terapéutico (Freud. la culpabilidad o la vergüenza. las reacciones de transferencia no se analizan sino que se satisfacen y manipulan. 72. 1941. La resistencia es un concepto operacional. Aunque algunos aspectos de una resistencia puedan ser conscientes. Nunberg. Se oponen al analista.

Hay muchos modos de clasificar las resistencias. Todos los procedimientos analíticos son pasos que conducen a una interpretación o que hacen efectiva una interpretación (E.2 EL ANÁLISIS DEL MATERIAL DEL PACIENTE En el psicoanálisis clásico se emplea buen número de procedimientos terapéuticos en diversos grados. pensar. tratar de reducir su importancia o de librarse de ella racionalizándola. tanto teórica como prácticamente. de modo que el Yo asediado no se sienta ya en peligro inminente. 1954. con ejemplos clínicos. Son ejemplos obvios la administración de ciertas drogas y de intoxicantes. 1. Menninger. el objeto. El empleo de cualquier medida o método de acción que reduce las funciones yoicas de observar. la abreacción puede lograr que se produzca una descarga suficiente de la tensión instintual. puede negar su existencia. Si un paciente siente que una resistencia es ajena a él. pensar y juzgar entra en esta categoría. Algunos procedimientos no facilitan el insight per se pero refuerzan las funciones del Yo necesarias para llegar a la comprensión.3. 1954. Sólo en el psicoanálisis es donde el terapeuta trata de descubrir la causa. El primer paso para analizar un fenómeno psíquico es la confrontación. Los procedimientos antianalíticos son aquellos que bloquean o reducción la capacidad de insight y comprensión. las seguridades dadas pronto y fácilmente. el paciente formará una alianza de trabajo con el analista. cómo se emplea cada uno de estos procedimientos. A veces el mismo paciente reconocerá el hecho y me incrementar el insight que el paciente tiene de sí mismo. El Yo así tranquilizado puede observar. Una vez realizado esto. Entonces se hace posible el insight. 1952). interpretación y traslaboración. Bibring. todos los demás le están subordinados. El fenómeno en cuestión tiene que hacerse evidente. antes de poder interpretar la razón que pueda tener un paciente para evitar cierto tema en la hora de consulta tengo que ponerlo frente al hecho de que está evitando algo. Caracteriza analíticas el todas que las tienen técnicas por consideradas directo objetivo aclaración. Suele comprender cuatro procedimientos: confrontación. En las terapias de apoyo. ciertos tipos de gratificaciones transferenciales. tiene que resultar explícito para el Yo consciente del paciente. el terapeuta trata de reforzar las resistencias. Esto bien pudiera ser necesario en pacientes susceptibles de caer en un estado psicótico. Ahora me limitaré a dar definiciones e ilustraciones simples. el modo y la historia de las resistencias (Knight. disgresiones. (Gill. Si es egosintónica. está dispuesto a tratada analíticamente. recordar y juzgar. Por ejemplo. Por ejemplo. El procedimiento analítico más importante es la interpretación. "Analizar" es una expresión taquigráfica que alude a los procedimientos que favorecen el insight. U no de los primeros y decisivos pasos en el análisis de una resistencia es convertida en ajena al Yo para el paciente. perdido en el estado de ansiedad aguda. funciones que había 4 . etcétera. La abreacción es uno de los procedimientos no analíticos frecuentemente aplicados en el tratamiento psicoanalítico. y se identificará temporal y parcialmente con él por su disposición a tratar analíticamente sus resistencias. 1958). En los capítulos que siguen veremos ampliamente. La distinción práctica más importante es diferenciar las resistencias egosintónicas de las ajenas al Yo. Otras formas de psicoterapia tratan de rehuir Q vencer las resistencias por medio de sugestiones o de drogas o aprovechando la relación transferencial. Con frecuencia es \tila condición indispensable para el insight.

Tuve la impresión de que las asociaciones de N señalaban ciertos sentimientos que tenía para conmigo y que eran esos sentimientos los que lo habían hecho resistente en la primera parte de la hora. tal vez hubiera sentido desprecio por mí y hubiera temido decírmelo en mi cara. igual que con su padre. La aclaración se refiere a aquellas actividades que tienden a enfocar nítidamente los fenómenos psíquicos que se están analizando. A lo mejor es usted uno de esos que pisotean a los pequeños y se doblega ante los grandes. más concretamente.evitará ese trabajo. Pues no es así. y oído una enojada voz de hombre que maltrataba a un mesero. Eso le recuerda su infancia y cómo le disgustaba ver a su padre tratando de congraciarse con sus clientes adinerados. porque su padre es demasiado viejo para cambiar. Todavía lo siente. Me parecía también que probablemente se trataría de desprecio y. ¿por qué había de sentirlo? Usted me trata muy bien. Las asociaciones del paciente resistente le inducen a hablar de diversos acontecimientos del pasado fin de semana. El paciente enrojeció y su primera respuesta fue: "Creo que usted piensa que me refería a usted. No tengo idea de cómo tratará a su familia o sus amigos. pero me parece bueno separarlos porque hay casos en que cada uno de ellos ocasiona problemas distintos. El señor N fue a una reunión de padres y maestros en la escuela de su hija y se sintió avergonzado por la presencia de tantos padres de aspecto acomodado. no serviría de nada. Después sintió desprecio por él. aquella voz le pareció la mía y el dorso del hombre se parecía al mío. la todo cano. debe quedar asentado que el paciente discierne dentro de sí el fenómeno psíquico que estamos tratando de analizar. y le hago ver el hecho de que está resistiéndose. Ahora era posible decirle al paciente que trataba de no sentir desprecio por mí porque si lo sentía temería manifestarlo. Su padre era un tirano cuando trataba con sus empleados y un "Iambiscón" con los ricos. Tengo un paciente. No lo sé y no me importa. El paciente queda callado. Cuando el paciente se quedó callado. Por lo demás. Temió a su padre hasta que salió de casa para ir a la universidad. es cosa que no me incumbe. Además. Esto le recordó una ocasión hacía unas cuantas semanas. estos dos procedimientos se funden. dije que me preguntaba si no sentiría algún desprecio por otro hombre canoso. Tomemos el primer caso. Las asociaciones ulteriores del paciente tal vez lleven hacia la revelación del por qué o a qué resiste." En aquel punto proseguí con el asunto. Debe andar ya por los sesenta. El señor N estuvo callado unos segundos y respondió que si me imaginaba haciendo algo despreciable no hubiera sabido qué hacer con el dato. Por lo general. Pero antes de pasar a otra cosa. el señor N. Tomemos un ejemplo sencillo. No siento ningún desprecio por usted. Cosa de un instante. parece estar huyendo de algo. Era esta compleja pauta específica de reacciones aclaración. casi siempre. y "el poco pelo que le queda" está ya 5 . La confrontación lleva al paso siguiente. Había estado en un restauran. Repuse que me parecía que le aliviaba no saber cómo era yo fuera de la hora de consulta. La variedad o forma especial del fenómeno de que se trate ha de separarse y aislarse. y él lo reconoce. pero no lo deja ver. A los pocos momentos se sintió aliviado de ver que no era así. Hay que extraer los detalles significantes y separarlos cuidadosamente de la materia extraña. De haberlo sabido. del miedo que tenía el paciente de manifestarme directamente el desprecio que le inspiro.

Todos los demás procedimientos preparan la interpretación o la amplifican. De haber sido realmente sexual no hubiera tenido que presumir. así como sus conocimientos teóricos. significa hacer consciente el significado. pero le gusta pensarlo así. Es patente que el material del paciente muestra la comparación entre él y su padre en cuestiones de capacidad sexual. el señor N me comunica un fragmento de sueño. Fenichel. Su padre coqueteaba con una mesera en el café o hacía alguna observación sexual acerca de las mujeres que pasaban. También está relacionado con las personas que se hacen pasar por lo que no son. pero nunca lo probó. sube más. la aclaración lleva a una interpretación que hace volver a una aclaración ulterior (Kris.emocionales la que había que aclarar antes de seguir con el análisis de sus resistencias. Los carros caros parecen muy fuertes pero se desintegran en unos cuantos años. dura más que los Cadillacs. unas dos semanas después de la ya mencionada. Esto por lo general requiere más de una intervención. y la lista adicional de lecturas). Más exactamente. la historia. Su padre eran un "fan" del deporte y siempre estaba ridiculizando los éxitos de mi paciente. Me pareció que aquellos dos elementos cargados de afecto debían contener la clave del significado del sueño y de la consulta analítica. El analista emplea su propio inconsciente. 1954. Es el procedimiento que distingue el psicoanálisis de las demás psicoterapias porque en el psicoanálisis. el origen. con alivio. En el sueño. los Lincolns y los Rolls Royces. El afecto más fuerte en sus asociaciones fue el momento en que dijo que le "halagaba" la fantasía de ganar a los carros grandes. Todo cuanto puede recordar es que espera a que cambie la luz roja del semáforo cuando siente que alguien le golpea por detrás. la interpretación es el instrumento último y decisivo. pero le gustaba imaginárselo. Interpretar significa hacer consciente un fenómeno inconsciente. Era un exhibicionista. Sale furioso y ve. el modo o la causa inconsciente de un suceso psíquico dado. El caso clínico arriba citado así lo indica. Le gustaba en particular la sensación de adelantar a toda prisa a esos gordos y viejos carros caros. en que le gustaba ser el más débil que derrotaba al favorito. y el señor N ponía en duda que realmente hubiera sido capaz de lograr algo. 1945a. Su carro no había sufrido daño. Sabe que es una exageración. para llegar a una interpretación. Al interpretar vamos más allá de lo directamente observable y atribuimos significado y causalidad a un fenómeno psicológico. Con gran frecuencia. su empatía e intuición. El tercer paso del análisis es la interpretación. Debe ser un vestigio de sus días de atleta. Las asociaciones conducen al señor N a su gusto por los carros. su furor se cambia por alivio cuando descubre que quien le había golpeado era "sólo un niño montado en una bicicleta". En una sesión. Los procedimientos de aclaración e interpretación están íntimamente entrelazados. que sólo era un niño montado en una bicicleta. La luz roja [red 6 . Interpreté para mí que el niño en bicicleta significa un niño que se masturba. 1951). Bibring. pero daba la impresión de alardear. Necesitamos ver las reacciones del paciente para poder determinar la validez que merece nuestra interpretación (E. Su pequeño carro deportivo corre más. Pretendía su padre haber sido un gran atleta en sus tiempos. sobre todo los deportivos. Pongamos ahora un ejemplo de interpretación con validación por el mismo paciente. y ellos mismos quizá tengan que ser interpretados. Le halaga. Sabía que era una desfiguración.

todas las referencias a golpear. R. En esencia parecía correrle prisa convenir en que su padre siempre le había parecido arrogante." Yo creo que esta viñeta clínica ilustra los complicados pasos que entran en una simple interpretación. que me parecieron recuerdos encubridores. pero me preguntaba yo si siempre lo habría pensado así. tratando de adelantar a todos los vehiculos en la supercarretera. con demasiada celeridad.light] probablemente se refiere a la prostitución. Un pensamiento fugitivo atravesó su mente. Iba manejando locamente. Su madre era enfermiza e infeliz. baladrón y pretencioso. pero no podía probarlo. En la delantera del Rolls Royce iban las iniciales R. enojo. me halaga imaginar que mi madre me prefería a mí y que yo podía vencer a mi padre. Pasaba casi toda la vida quejándose con él de su padre. me indicaron que había dado con algo muy sensible. realización del deseo de que su madre no quería la actividad sexual con su padre y que éste no era muy potente. De hecho recuerda ahora haber hallado “ revistas de mujeres” (desnudas) ocultas en la recámara de su padre. etcétera. De repente comprendió que aquéllas eran las iniciales del doctor Greenson. Ignoraba cómo sería su vida sexual con su madre. Después me pregunté si aquello tendría algo que ver con mi propia. Pero solía mencionar los coqueteos de su padre con las meseras. de momento. Entonces empezó a reír solo en su coche. El señor N estaba casi seguro de que a su madre le disgustaba el sexo. como un triunfo sobre el "viejo". Al día siguiente empezó a contarme que estaba furioso conmigo cuando salió de la consulta. Intervine y le señalé que los preservativos bajo la almohada de su padre más bien parecían indicar que los usara con su madre. El paciente quedó callado y terminó la hora. Hasta este punto del análisis. pero estaba seguro de que no había sido muy satisfactoria. Por eso me pareció deber orientar mi interpretación en dirección de su actitud adulta de superioridad respecto de su preocupación infantil por la vida sexual de su padre. Pero el señor N tenía empeño en creer su fantasía. el paciente no tenía recuerdos de la vida sexual de sus padres. detrás. le acometió el impulso de echar carreras con un Rolls Royce si encontraba uno. Los nuevos recuerdos de las "revistas de mujeres" y los preservativos 7 . complicada vida sexual con mi mujer. ya que es común llamar "zona roja" [red light district] a los lugares donde suelen estar las prostitutas. El paciente respondió rápidamente. Yaya sabía que mi cliente decía amar a su esposa pero prefería cohabitar con prostitutas. súbitamente. así como que se debe esperar a las "('S puestas clínicas del paciente para determinar si uno va por buen camino.) Hacia el final de la visita dije al señor N que lo veía debatirse con sus sentimientos acerca de la vida sexual de su padre. Parecía decir que su padre no era un hombre muy potente. Recuerda también que una vez halló una cajita de preservativos bajo la almohada de su padre cuando él era adolescente y pensó: "Mi padre debe andar con prostitutas” . Después. que dormía en la misma cama. su prisa en responder. "El viejo debe tener razón -pensó-. La reacción afectiva del paciente a mi primera intervención. de hecho. Intervine en este punto y dije que suponía que la idea de que su madre no gustaba de la actividad sexual con su padre le halagaba. (Deliberadamente pasé por alto. sobre todo los caros. El paciente dijo que no le halagaba pero tenía que reconocer que le procuraba cierta satisfacción.

su cólera. 1956b). Sus reacciones después de la visita. Aunque su madre había sido una mujer atractiva. 1965b). El paciente replicó que él no culpaba a su padre por evitar a su madre sexualmente. Estos recuerdos se asociaban con la enfermedad y la menstruación. Señalé que el recuerdo de su madre guiñándole el ojo al padre mientras los perros se copulaban era también un recuerdo encubridor de este tipo. Para ilustrar este concepto de traslaboración enrojecido y sudoroso. La encontraba en extremo desagradable. La traslaboración pone en movimiento muchos procesos circulares en los que el insight. Al principio hubo poco afecto en relación con este recuerdo.confirmaron que en lo esencial iba yo bien. Para cuando vino a la siguiente cita había amplificado este insight y lo había relacionado con el hecho de que su propia vida sexual con su esposa estaba trastornada. El cuarto paso del análisis es la traslaboración. Cuando yo lo puse en duda. Pero en las semanas siguientes. amén de que el padre era impotente. la despreciaba cuando ella se excitaba sexualmente. En la primera sesión dije cómo había interpretado su fantasía ilusoria de que a su madre no le gustaba la relación sexual y que por eso rechazaba al padre sexualmente. La sensación de que ella le aborrecía después del coito era una proyección de sus propios sentimientos. e! pelo lacio y le notaba un olor repulsivo. relacionó sus reacciones con el recuerdo infantil de que su madre lo humillara 8 . Principalmente se trata de las exploraciones repetitivas. Pero el paciente se condujo extrañamente con su esposa en aquel tiempo. Lo más difícil para él era mirar a su mujer al día siguiente de haber tenido con ella relaciones sexuales. Después reconstituí para N que era probable que el cuadro de su madre con el rostro enrojecido y sudoroso y el olor repulsivo estuviera relacionado con el verla en el coito con el padre. 1956a. la risa y el enlace con su propia vida sexual parecían indicar que la dosificación y el timing eran acertados. La labor analítica que hace posible el que el insight lleve a un cambio es la traslaboración (Greenson. Yo interpreté que la menstruación se relacionaba con las perras en celo. la asociación con el Rolls Royce. el Además de de las ensanchar profundizar análisis resistencias SI m también de particular importancia las reconstrucciones. No le gustó mi interpretación. Sentía que le detestaba por haberse conducido sensualmente. pero más adelante aquel mismo día comprendió que parecía atinada. la evitaba por completo sexualmente y buscaba a prostitutas. progresivas y elaboran (las de las resistencias que se oponen a que el por masturbarse. volvamos al caso del señor N. Le veía el rostro insight conduzca y a un cambio. Poco después recordó el señor N una vez que su madre hizo un malicioso guiño a su padre al ver dos perros copulando en la calle. Yo interpreté por él que parecía estar actuando como él creía que actuaba su padre. él recordaba haberla visto alguna vez en la cama y que "no era precisamente un premio de belleza". el recuerdo y el cambio de comportamiento se influyen mutuamente (Kris. Apunté la posibilidad de que la idea de que a su madre no le gustaba el sexo y los muchos recuerdos de los coqueteos de su padre con otras mujeres fueran intentos de negar el recuerdo inconsciente de haber visto a su madre excitada sexualmente por su padre. Se trata de una compleja serie de procedimientos y procesos que se produce después de presentarse un insight. el señor N cada vez fue adquiriendo mayor conciencia del hecho de que junto a su deseo de que su esposa gozara sensualmente con él.

Su esposa también era "falsa". La madre guiñándole el ojo al padre era el compendio de esto. vestidos. el tema de la homosexualidad no se tocó en este 9 . Yo interpreté para su beneficio que aquello parecía un intento de rebajar a su padre y a su madre y a otras personas casadas por la rabia y la envidia que le daba el guiño de su madre. pero continuó el progreso. basada en la idea de que todos los mayores son hipócritas y mentirosos. Había tenido que renunciar a la negación de la existencia de su sexualidad.El señor N convino en que mi reconstrucción parecía plausible. Empieza con el sueño del paciente en su coche deportivo. El padre era un presumido impotente y la madre una no virgen renuente. Desde entonces de vez en cuando trabajamos con el problema de sus reacciones emocionales a la vida sexual de sus padres y cómo eso determinó sus propias dificultades sexuales. pero los odiaba y despreciaba por su hipocresía. salvo unos cuantos rebeldes y montaraces. Comprendía que podía tener algún mérito mi formulación. Hacia el final de este período descubrimos envidia de la vida sexual de los padres. pieles. no se preocupan por lo sexual y que los maridos de esas mujeres no cohabitan con ellas. Creo que este material ilustra algo de la labor que entraña la traslaboración. empezó a cavilar en la relación entre desprecio y envidia. En otra visita siguiente le dije que el desdén sexual por su mujer y el andar con prostitutas eran otros intentos de "probar" que las mujeres buenas. Se sentía como un chiquillo o como un adulto superior. Y hubiera reaccionado de modo muy distinto si el guiño hubiera sido para él y no para su padre. Una vez más. etc. y lo mismo yo y mi esposa. Después la madre resultaba repulsiva y él despreciaba a sus dos progenitores.la idea de que su padre excitara sexualmente a su madre lo ponía furioso o lo indignaba. Reaccionó a esta interpretación y la ulterior reconstrucción con hosco enojo y resistencia. Era más honrado pagar por los servicios sexuales con dinero y no con costosas residencias. Por ejemplo. Lo descrito abarca un período de unos seis meses. era con sometimiento. la luz roja y el niño que lo golpea con su bicicleta. las que son madres. Éste no fue el fin del problema sexual de N. pero demuestra la consecución de bastante cantidad de insight útil. Las únicas personas decentes "eran las que huían de la sociedad y los convencionalismos. Finalmente. A continuación. las mujeres casadas. frente a grandes resistencias hallamos llamaradas de ira contra el padre y la madre. el señor N tuvo la noción de que tal vez los dos tenían derecho al retiro y la vida privada en su recámara y que él debía hacer otro tanto. Reconocía a regañadientes que yo tenía razón y le repugnaba renunciar a la idea de que la madre no quería cohabitar con el padre y prefería renunciar al sexo. Quizá debiera dejarlos con su vida sexual y dedicarse él a la suya. En la superficie había superioridad respecto del padre y simpatía para con la madre. Después. A la semana siguiente de esta interpretación el paciente comunicó haber tenido la experiencia sexual más satisfactoria de su vida hasta entonces con su esposa. lentamente. durante un período de varias semanas. el señor N se debatía con los conflictos infantiles en torno a la vida sexual de sus padres. Hubo muchos movimientos hacia atrás y hacia adelante. Si tenía relaciones sexuales. Siguieron a esto varias semanas de resistencia al análisis y a lo sexual. carros. y a continuación él hacía impotente al padre en su imaginación. Bajo su desprecio se ocultaba la envidia. pero que "le dejaba frío".

período pero se reasumió posteriormente. la importancia de la compulsión a la repetición y el instinto de muerte se estudiarán en el tomo 11 (véase también Freud. Pero mi objetivo era mostrar un ejemplo de la traslaboración en psicoanálisis. Hubo intrusiones de otros problemas y durante períodos más largos o breves. 1956. 1956a. Estos pasos no siempre siguen exactamente el orden descrito. 1937a. Debe observarse que parte de la labor de traslaboración la realiza el paciente fuera de la consulta. puede sobre darlos todo la espontáneamente imponderables de la vida cotidiana pueden invadir la vida del paciente y tomar la precedencia por razones psicoeconómicas sobre todo lo demás que entra en el análisis. La traslaboración es el elemento que más tiempo consume en la terapia psicoanalítica. La interesante relación entre el trabajo de duelo y la traslaboración. Todos los pasos son necesarios. De todos modos. Los cuatro pasos que he esbozado representan una versión esquemática de lo que se entiende por analizar un hecho psíquico. O bien una interpretación puede preceder a una aclaración y facilitar la aclaración de un fenómeno dado. capítulo VI. los problemas sexuales pasaron al fondo o se complicaron con ingredientes de agresión. la interpretación y la traslaboración son los cuatro procedimientos básicos que aplica el analista en su labor. 1965b). pero el algunos paciente. Kris. 1941. confrontación o parte de la aclaración. Sólo raramente conduce el insight con mucha rapidez a un cambio de comportamiento. De ordinario se requiere mucho para sobreponerse a las poderosas fuerzas que se oponen al cambio y para asentar cambios estructurales duraderos. y entonces generalmente es transitorio o queda aislado y no integrado. la confrontación. 1914c. Fenichel. Hubo también fases regresivas en que la libido estuvo implicada en otros niveles. Greenacre. 1926a. 1956b. Greenson. ya que cada procedimiento puede producir nuevas resistencias que habrán de tratarse primero. la aclaración. Otra variable es el hecho de que los 10 .

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