Componentes de La Tecnica Psicoanalitica

Técnica y Práctica del Psicoanálisis Ralph R.

Greenson Editorial Siglo XXI, Argentina 2004

Sin embargo, la asociación libre suele emplearse indebidamente al servicio de la resistencia. Toca entonces al analista estudiar esas resistencias para restablecer el empleo apropiado de la asociación libre. También puede suceder que un paciente no pueda detener la asociación libre por un colapso en las funciones de su Yo. Éste es un ejemplo de situación de emergencia que puede presentarse en el curso de un análisis. La misión del analista sería entonces tratar de restablecer el pensamiento yoico lógico del proceso secundario. Tal vez tuviera entonces que recurrir a la sugestión y dar órdenes para ello. Se trata de un procedimiento antianalítico, pero está indicado en el caso arriba dicho porque

LOS COMPONENTES DE LA TÉCNICA PSICOANALÍ PSICOANALÍTICA CLÁ CLÁSICA
1. 3.1 LA PRODUCCIÓN DE MATERIAL 1 .3. 1. 1 asociació asociación libre En el psicoanálisis clásico, el modo La

podría tratarse de una reacción psicótica incipiente. La asociación libre es el método principal de producir material en el psicoanálisis. Se emplea en ocasiones especiales en aquellas formas de psicoterapia exploratoria, las llamadas "psicoterapias de orientación psicoanalítica". No se emplea en las terapias antianalíticas, ni en aquellas que refuerzan defensas o de apoyo. Estudiaremos también la asociación libre en el capítulo que trata de qué clase de psicoanálisis requiere el paciente (sección 4.1.2). La introducción de la asociación libre en conexión con la transición al diván se describirá en el segundo volumen. 1 .3. 1 .2 Las reacciones tra trans ransferenciales nsferenciales Desde el tratamiento de Dora, Freud supo que las reacciones de transferencia y las resistencias del paciente proporcionaban el material esencial para la labor analítica (1905a, pp. 112-22; 653-8). A partir de entonces, la situación analítica se disponía de modo que facilitara el desenvolvimiento máximo de las reacciones de transferencia del paciente. Las resistencias apuntan a impedir este desenvolvimiento o a obstruir el análisis de la

predominante de comunicar material clínico es que el paciente intente la asociación libre de sus ideas, que por lo general se inicia después de haber concluido las entrevistas preliminares. En éstas, el analista había llegado a valorar la capacidad que tiene el paciente de trabajar en la situación psicoanalítica. Parte de la evaluación consistía en determinar si el paciente tenía en sus funciones yoicas la elasticidad de oscilar entre las funciones yoicas más regresivas que se necesitan en la asociación libre y las funciones yoicas mas avanzadas necesarias analíticas, para entender a las las intervenciones final de la hora. El paciente suele asociar libremente sus ideas en la mayor parte de la hora, pero también puede comunicar sueños y otros sucesos de su vida diaria o de su pasado. Es característico del psicoanálisis el que se pida al paciente que incluya sus asociaciones cuando cuenta sus sueños y otras experiencias. La asociación libre tiene responder

preguntas directas y resumir la vida cotidiana al

prioridad sobre todos los otros medios de producir material en la situación analítica.

1

Freud dividía las neurosis en dos grupos sobre la base de si un paciente podía o no tener y conservar una serie relativamente cohesiva de reacciones de transferencia y funcionar así de todos modos en el análisis y en el mundo exterior.439-41. La susceptibilidad de un paciente a reacciones transferenciales se debe al estado de insatisfacción de sus instintos y la consiguiente necesidad de oportunidades de descarga (Freud. La transferencia es sentir impulsos. 1916-7. fantasías y defensas respecto de una persona en la actualidad que no son apropiados para tal persona y son una repetición. el paciente facilita que el pasado entre en la que situación sin eso del tratamiento. Las designaciones más comúnmente empleadas son la transferencia positiva y negativa. 367-9). p. reconstrucciones. Los pacientes con una "neurosis de transferencia” podían. disgusto. y lo que aparece clínicamente es sólo la superficie. La transferencia positiva se refiere a las diferentes formas de apetencias sexuales así como al amor. La técnica psicoanalítica está estructurada para garantizar el desarrollo máximo de la neurosis de transferencia. un desplazamiento de reacciones nacidas en relación con personas que tuvieron importancia en la primera infancia. Los capítulos 2 y 3 de este volumen están consagrados a un examen sistemático y a fondo de estas cuestiones. Aquí trataré tan sólo de ofrecer una orientación preliminar. pp. su no 2 . 341. Todos los aspectos importantes del mal del paciente se revivirán o repetirán en la situación analítica (Freud. los que padecían una "neurosis narcisista" no (Freud. Hay muchos modos de clasificar las diversas formas clínicas de las reacciones de transferencia. 150-4. La transferencia negativa entraña alguna variedad de agresión en forma de enojo. 365. de modo que el paciente pueda ser tratado analíticamente y seguir viviendo en el mundo de la realidad. el respeto o el gusto por el analista. El paciente debe tener un Yo capaz de regresar temporalmente a reacciones transferenciales. Tanto la resistencia como la transferencia son esencialmente ambivalentes. la repetición es siempre una resistencia en relación con la función de la memoria. 1914c. pp. pero esta regresión ha de ser parcial y reversible. El anonimato relativo del analista. 118-9. Importa concentrarse en el hecho de que el paciente propende a repetir en lugar de recordar. Debe tenerse presente que todas las reacciones de transferencia para designar esa constelación de reacciones transferenciales en que el analista y el análisis se han convertido en el centro de la vida emocional del paciente.655-6. Para que las reacciones de transferencia se produzcan en la situación analítica. Freud empleaba también la expresión neurosis de transferencia son las que comunican información de vital importancia acerca de la historia. reprimida.transferencia. quien revive sus conflictos neuróticos en la situación analítica (Freud. 19I05a. actitudes. 414-5. 1912a). Las personas que no afrontan la regresión de la realidad y las que no pueden volver fácilmente a la realidad son poco convenientes para el psicoanálisis. 1914c. Pero repitiendo. reviviendo el pasado. Las repeticiones Debidamente transferenciales introducen en el análisis un material sería inaccesible. capítulo XXVII [apartado L de la traducción española]). 420-3. el análisis de la transferencia llevará a recuerdos. del pasado del paciente. 327. el paciente debe estar dispuesto a y ser capaz de correr el riesgo de alguna regresión temporal en lo referente a las funciones del Yo y las relaciones objetales. 19167. 154. pp. manejado. al insight y al final al cese de la repetición. 441). odio o desprecio por el analista.

a qué resiste. Al psicoanalista toca descubrir la forma en que resiste el paciente. 1. 1954. Nunberg. Greenacre. Son las resistencias repeticiones de todas las operaciones defensivas que el paciente ha realizado en su vida pasada. pero cualquiera que sea su origen. 1912a. la neurosis de transferencia es el vehículo más importante para el éxito del psicoanálisis. 1941. las reacciones de transferencia no se analizan sino que se satisfacen y manipulan.intrusividad. real o imaginada y satisface algún deseo infantil del paciente.3. Pero esas "curas de transferencia" son pasajeras y duran sólo mientras la transferencia idealizada del terapeuta está intacta (Fenichel. El terapeuta asume el papel de alguna figura del pasado. está presente desde el principio hasta el fin del tratamiento (Freud. la parte esencial la desempeña el Yo inconsciente. pp. 1955. p. El psicoanálisis es la única forma de psicoterapia que trata de resolver las reacciones transferenciales analizándolas sistemática y totalmente. 1. o como un moralista castigador. Glover. En definitiva se descubrirá que lo que la resistencia quiere evitar es el miedo a un estado traumático (A. la culpabilidad o la vergüenza. pp. 1945a. Facilita la transición de la enfermedad a la salud. por la otra. otros procedimientos podrán modificar su forma. Caracteriza la terapia psicoanalítica el análisis total y sistemático de las resistencias. Detrás de esta motivación se hallará un impulso instintual que desencadenó el afecto doloroso.3 Las resistencias Resistencia quiere decir todas las fuerzas que dentro del paciente se oponen los procedimientos y procesos de la labor psicoanalítica. La neurosis de transferencia es un instrumento de la situación analítica y solo puede anulada la labor analítica. 1954). 3 . La resistencia es un concepto operacional. y por qué lo hace. es la causa más frecuente de fracaso terapéutico (Freud. Esto implica que algo de neurosis no analizada quede sin modificar. Todas las variedades de fenómenos psíquicos pueden emplearse para resistir. 335-40). 45-70. La situación analítica es el campo donde se manifiestan las resistencias. 1912a). Gill. 1954). no algo creado por el análisis. En las formas antianalíticas de psicoterapia. a la labor analítica y al Yo razonable del paciente. 1932. 1936. En mayor o menor grado. 1914c. La causa inmediata de una resistencia es siempre la evitación de algún afecto doloroso como la ansiedad. la llamada "regla de abstinencia" y el comportamiento "de espejo" concurren todos al propósito de preservar un campo relativamente incontaminado para la neurosis de transferencia en desarrollo (Fenichel. 559-61. Las resistencias defienden el statu quo de la neurosis del paciente. Podría actuar como un padre amante o alentador. pero no harán más que afianzada (Gill. Se oponen al analista. Aunque algunos aspectos de una resistencia puedan ser conscientes. La neurosis de transferencia puede resolverse sólo por d análisis. 128-67). capítulos VII y VIII). y el paciente podría sentir una mejoría temporal o incluso creerse "curado". Uno puede por ejemplo analizar tan sólo la transferencia negativa cuando amenaza con trastornar el tratamiento o analizada nada más hasta donde sea necesario para que el paciente pueda colaborar en la situación terapéutica. la resistencia opera por medio del Yo del paciente. En algunas versiones más breves o desvirtuadas del psicoanálisis se hace así sólo parcial y selectivamente. pp. Freud. Fenichel. pp. Por una parte. 72. En tales casos siempre queda un residuo de reacciones de transferencia no resueltas después de terminado el tratamiento.

interpretación y traslaboración. Por ejemplo. Son ejemplos obvios la administración de ciertas drogas y de intoxicantes. ciertos tipos de gratificaciones transferenciales. El Yo así tranquilizado puede observar. El primer paso para analizar un fenómeno psíquico es la confrontación. Todos los procedimientos analíticos son pasos que conducen a una interpretación o que hacen efectiva una interpretación (E. tanto teórica como prácticamente. Por ejemplo. de modo que el Yo asediado no se sienta ya en peligro inminente. el paciente formará una alianza de trabajo con el analista. pensar y juzgar entra en esta categoría. Sólo en el psicoanálisis es donde el terapeuta trata de descubrir la causa. etcétera. Entonces se hace posible el insight. En las terapias de apoyo. Algunos procedimientos no facilitan el insight per se pero refuerzan las funciones del Yo necesarias para llegar a la comprensión. Si es egosintónica. Caracteriza analíticas el todas que las tienen técnicas por consideradas directo objetivo aclaración. Ahora me limitaré a dar definiciones e ilustraciones simples. el terapeuta trata de reforzar las resistencias. 1. perdido en el estado de ansiedad aguda. 1958). el objeto. Con frecuencia es \tila condición indispensable para el insight. Una vez realizado esto. recordar y juzgar. El fenómeno en cuestión tiene que hacerse evidente. funciones que había 4 . El empleo de cualquier medida o método de acción que reduce las funciones yoicas de observar. las seguridades dadas pronto y fácilmente. Bibring. La distinción práctica más importante es diferenciar las resistencias egosintónicas de las ajenas al Yo. disgresiones. Esto bien pudiera ser necesario en pacientes susceptibles de caer en un estado psicótico. puede negar su existencia. Los procedimientos antianalíticos son aquellos que bloquean o reducción la capacidad de insight y comprensión.3. 1954. Otras formas de psicoterapia tratan de rehuir Q vencer las resistencias por medio de sugestiones o de drogas o aprovechando la relación transferencial. 1952). antes de poder interpretar la razón que pueda tener un paciente para evitar cierto tema en la hora de consulta tengo que ponerlo frente al hecho de que está evitando algo. U no de los primeros y decisivos pasos en el análisis de una resistencia es convertida en ajena al Yo para el paciente. El procedimiento analítico más importante es la interpretación. la abreacción puede lograr que se produzca una descarga suficiente de la tensión instintual.Hay muchos modos de clasificar las resistencias. cómo se emplea cada uno de estos procedimientos.2 EL ANÁLISIS DEL MATERIAL DEL PACIENTE En el psicoanálisis clásico se emplea buen número de procedimientos terapéuticos en diversos grados. En los capítulos que siguen veremos ampliamente. está dispuesto a tratada analíticamente. Menninger. La abreacción es uno de los procedimientos no analíticos frecuentemente aplicados en el tratamiento psicoanalítico. con ejemplos clínicos. "Analizar" es una expresión taquigráfica que alude a los procedimientos que favorecen el insight. el modo y la historia de las resistencias (Knight. pensar. todos los demás le están subordinados. Si un paciente siente que una resistencia es ajena a él. Suele comprender cuatro procedimientos: confrontación. y se identificará temporal y parcialmente con él por su disposición a tratar analíticamente sus resistencias. tratar de reducir su importancia o de librarse de ella racionalizándola. (Gill. 1954. A veces el mismo paciente reconocerá el hecho y me incrementar el insight que el paciente tiene de sí mismo. tiene que resultar explícito para el Yo consciente del paciente.

porque su padre es demasiado viejo para cambiar. La aclaración se refiere a aquellas actividades que tienden a enfocar nítidamente los fenómenos psíquicos que se están analizando. No lo sé y no me importa. Las asociaciones ulteriores del paciente tal vez lleven hacia la revelación del por qué o a qué resiste. La confrontación lleva al paso siguiente. Tuve la impresión de que las asociaciones de N señalaban ciertos sentimientos que tenía para conmigo y que eran esos sentimientos los que lo habían hecho resistente en la primera parte de la hora. la todo cano. dije que me preguntaba si no sentiría algún desprecio por otro hombre canoso. Su padre era un tirano cuando trataba con sus empleados y un "Iambiscón" con los ricos. y oído una enojada voz de hombre que maltrataba a un mesero. Debe andar ya por los sesenta. y él lo reconoce. igual que con su padre. Pues no es así. Cuando el paciente se quedó callado. ¿por qué había de sentirlo? Usted me trata muy bien. Tomemos el primer caso. y le hago ver el hecho de que está resistiéndose. El paciente enrojeció y su primera respuesta fue: "Creo que usted piensa que me refería a usted. Esto le recordó una ocasión hacía unas cuantas semanas. Eso le recuerda su infancia y cómo le disgustaba ver a su padre tratando de congraciarse con sus clientes adinerados. Por lo demás. Había estado en un restauran. El señor N estuvo callado unos segundos y respondió que si me imaginaba haciendo algo despreciable no hubiera sabido qué hacer con el dato. El paciente queda callado. y "el poco pelo que le queda" está ya 5 . Hay que extraer los detalles significantes y separarlos cuidadosamente de la materia extraña. Temió a su padre hasta que salió de casa para ir a la universidad. Tengo un paciente. Las asociaciones del paciente resistente le inducen a hablar de diversos acontecimientos del pasado fin de semana. No siento ningún desprecio por usted. el señor N. Me parecía también que probablemente se trataría de desprecio y. estos dos procedimientos se funden. pero me parece bueno separarlos porque hay casos en que cada uno de ellos ocasiona problemas distintos. De haberlo sabido. más concretamente. La variedad o forma especial del fenómeno de que se trate ha de separarse y aislarse. El señor N fue a una reunión de padres y maestros en la escuela de su hija y se sintió avergonzado por la presencia de tantos padres de aspecto acomodado. del miedo que tenía el paciente de manifestarme directamente el desprecio que le inspiro. No tengo idea de cómo tratará a su familia o sus amigos. debe quedar asentado que el paciente discierne dentro de sí el fenómeno psíquico que estamos tratando de analizar. aquella voz le pareció la mía y el dorso del hombre se parecía al mío. no serviría de nada. Por lo general. Después sintió desprecio por él. Además." En aquel punto proseguí con el asunto. Era esta compleja pauta específica de reacciones aclaración. pero no lo deja ver. es cosa que no me incumbe. tal vez hubiera sentido desprecio por mí y hubiera temido decírmelo en mi cara. Repuse que me parecía que le aliviaba no saber cómo era yo fuera de la hora de consulta. A los pocos momentos se sintió aliviado de ver que no era así. casi siempre. Ahora era posible decirle al paciente que trataba de no sentir desprecio por mí porque si lo sentía temería manifestarlo. Cosa de un instante.evitará ese trabajo. Pero antes de pasar a otra cosa. parece estar huyendo de algo. Tomemos un ejemplo sencillo. Todavía lo siente. A lo mejor es usted uno de esos que pisotean a los pequeños y se doblega ante los grandes.

el modo o la causa inconsciente de un suceso psíquico dado. significa hacer consciente el significado. Todo cuanto puede recordar es que espera a que cambie la luz roja del semáforo cuando siente que alguien le golpea por detrás. 1954. dura más que los Cadillacs. Debe ser un vestigio de sus días de atleta. Le halaga. sube más. el origen. Es el procedimiento que distingue el psicoanálisis de las demás psicoterapias porque en el psicoanálisis. Pretendía su padre haber sido un gran atleta en sus tiempos. el señor N me comunica un fragmento de sueño. Todos los demás procedimientos preparan la interpretación o la amplifican. Su padre coqueteaba con una mesera en el café o hacía alguna observación sexual acerca de las mujeres que pasaban. En una sesión. Su carro no había sufrido daño. Bibring. la interpretación es el instrumento último y decisivo. su empatía e intuición. pero daba la impresión de alardear. en que le gustaba ser el más débil que derrotaba al favorito. En el sueño. sobre todo los deportivos. El analista emplea su propio inconsciente. 1951). Las asociaciones conducen al señor N a su gusto por los carros. Sabe que es una exageración. la historia. Sale furioso y ve. 1945a. Me pareció que aquellos dos elementos cargados de afecto debían contener la clave del significado del sueño y de la consulta analítica. Interpretar significa hacer consciente un fenómeno inconsciente. Es patente que el material del paciente muestra la comparación entre él y su padre en cuestiones de capacidad sexual. los Lincolns y los Rolls Royces. Necesitamos ver las reacciones del paciente para poder determinar la validez que merece nuestra interpretación (E. su furor se cambia por alivio cuando descubre que quien le había golpeado era "sólo un niño montado en una bicicleta". Esto por lo general requiere más de una intervención. que sólo era un niño montado en una bicicleta. para llegar a una interpretación. Interpreté para mí que el niño en bicicleta significa un niño que se masturba. También está relacionado con las personas que se hacen pasar por lo que no son. Los procedimientos de aclaración e interpretación están íntimamente entrelazados. así como sus conocimientos teóricos. La luz roja [red 6 . Su pequeño carro deportivo corre más. Sabía que era una desfiguración. Con gran frecuencia. pero le gusta pensarlo así. con alivio. El tercer paso del análisis es la interpretación. y el señor N ponía en duda que realmente hubiera sido capaz de lograr algo. Fenichel. unas dos semanas después de la ya mencionada. Más exactamente. y ellos mismos quizá tengan que ser interpretados. El afecto más fuerte en sus asociaciones fue el momento en que dijo que le "halagaba" la fantasía de ganar a los carros grandes. Los carros caros parecen muy fuertes pero se desintegran en unos cuantos años. El caso clínico arriba citado así lo indica. De haber sido realmente sexual no hubiera tenido que presumir. Pongamos ahora un ejemplo de interpretación con validación por el mismo paciente. pero nunca lo probó. Al interpretar vamos más allá de lo directamente observable y atribuimos significado y causalidad a un fenómeno psicológico. y la lista adicional de lecturas). Le gustaba en particular la sensación de adelantar a toda prisa a esos gordos y viejos carros caros. la aclaración lleva a una interpretación que hace volver a una aclaración ulterior (Kris. pero le gustaba imaginárselo. Era un exhibicionista.emocionales la que había que aclarar antes de seguir con el análisis de sus resistencias. Su padre eran un "fan" del deporte y siempre estaba ridiculizando los éxitos de mi paciente.

" Yo creo que esta viñeta clínica ilustra los complicados pasos que entran en una simple interpretación. El paciente dijo que no le halagaba pero tenía que reconocer que le procuraba cierta satisfacción. Un pensamiento fugitivo atravesó su mente. Pero solía mencionar los coqueteos de su padre con las meseras. que dormía en la misma cama. con demasiada celeridad. Intervine y le señalé que los preservativos bajo la almohada de su padre más bien parecían indicar que los usara con su madre. su prisa en responder. (Deliberadamente pasé por alto. Ignoraba cómo sería su vida sexual con su madre. sobre todo los caros. Entonces empezó a reír solo en su coche. me halaga imaginar que mi madre me prefería a mí y que yo podía vencer a mi padre. Al día siguiente empezó a contarme que estaba furioso conmigo cuando salió de la consulta. pero estaba seguro de que no había sido muy satisfactoria. Después. El paciente respondió rápidamente. Parecía decir que su padre no era un hombre muy potente. ya que es común llamar "zona roja" [red light district] a los lugares donde suelen estar las prostitutas. así como que se debe esperar a las "('S puestas clínicas del paciente para determinar si uno va por buen camino. En la delantera del Rolls Royce iban las iniciales R. Pasaba casi toda la vida quejándose con él de su padre. De repente comprendió que aquéllas eran las iniciales del doctor Greenson. La reacción afectiva del paciente a mi primera intervención. pero me preguntaba yo si siempre lo habría pensado así. Los nuevos recuerdos de las "revistas de mujeres" y los preservativos 7 . me indicaron que había dado con algo muy sensible. Intervine en este punto y dije que suponía que la idea de que su madre no gustaba de la actividad sexual con su padre le halagaba. Por eso me pareció deber orientar mi interpretación en dirección de su actitud adulta de superioridad respecto de su preocupación infantil por la vida sexual de su padre. El paciente quedó callado y terminó la hora.) Hacia el final de la visita dije al señor N que lo veía debatirse con sus sentimientos acerca de la vida sexual de su padre. "El viejo debe tener razón -pensó-. detrás. Su madre era enfermiza e infeliz. Pero el señor N tenía empeño en creer su fantasía. Yaya sabía que mi cliente decía amar a su esposa pero prefería cohabitar con prostitutas. De hecho recuerda ahora haber hallado “ revistas de mujeres” (desnudas) ocultas en la recámara de su padre.light] probablemente se refiere a la prostitución. Después me pregunté si aquello tendría algo que ver con mi propia. pero no podía probarlo. de momento. enojo. que me parecieron recuerdos encubridores. de hecho. baladrón y pretencioso. En esencia parecía correrle prisa convenir en que su padre siempre le había parecido arrogante. R. tratando de adelantar a todos los vehiculos en la supercarretera. etcétera. le acometió el impulso de echar carreras con un Rolls Royce si encontraba uno. como un triunfo sobre el "viejo". Recuerda también que una vez halló una cajita de preservativos bajo la almohada de su padre cuando él era adolescente y pensó: "Mi padre debe andar con prostitutas” . todas las referencias a golpear. complicada vida sexual con mi mujer. realización del deseo de que su madre no quería la actividad sexual con su padre y que éste no era muy potente. súbitamente. Hasta este punto del análisis. El señor N estaba casi seguro de que a su madre le disgustaba el sexo. el paciente no tenía recuerdos de la vida sexual de sus padres. Iba manejando locamente.

Pero el paciente se condujo extrañamente con su esposa en aquel tiempo. La labor analítica que hace posible el que el insight lleve a un cambio es la traslaboración (Greenson. relacionó sus reacciones con el recuerdo infantil de que su madre lo humillara 8 . 1956b). Estos recuerdos se asociaban con la enfermedad y la menstruación. Le veía el rostro insight conduzca y a un cambio. Principalmente se trata de las exploraciones repetitivas. Para ilustrar este concepto de traslaboración enrojecido y sudoroso. el señor N cada vez fue adquiriendo mayor conciencia del hecho de que junto a su deseo de que su esposa gozara sensualmente con él. progresivas y elaboran (las de las resistencias que se oponen a que el por masturbarse. pero más adelante aquel mismo día comprendió que parecía atinada. Se trata de una compleja serie de procedimientos y procesos que se produce después de presentarse un insight. Apunté la posibilidad de que la idea de que a su madre no le gustaba el sexo y los muchos recuerdos de los coqueteos de su padre con otras mujeres fueran intentos de negar el recuerdo inconsciente de haber visto a su madre excitada sexualmente por su padre. el Además de de las ensanchar profundizar análisis resistencias SI m también de particular importancia las reconstrucciones. La traslaboración pone en movimiento muchos procesos circulares en los que el insight. la risa y el enlace con su propia vida sexual parecían indicar que la dosificación y el timing eran acertados. En la primera sesión dije cómo había interpretado su fantasía ilusoria de que a su madre no le gustaba la relación sexual y que por eso rechazaba al padre sexualmente. La sensación de que ella le aborrecía después del coito era una proyección de sus propios sentimientos. Aunque su madre había sido una mujer atractiva. La encontraba en extremo desagradable. Lo más difícil para él era mirar a su mujer al día siguiente de haber tenido con ella relaciones sexuales. Yo interpreté por él que parecía estar actuando como él creía que actuaba su padre. El paciente replicó que él no culpaba a su padre por evitar a su madre sexualmente. 1956a. Sentía que le detestaba por haberse conducido sensualmente. Al principio hubo poco afecto en relación con este recuerdo. e! pelo lacio y le notaba un olor repulsivo. Poco después recordó el señor N una vez que su madre hizo un malicioso guiño a su padre al ver dos perros copulando en la calle. No le gustó mi interpretación. Yo interpreté que la menstruación se relacionaba con las perras en celo. Señalé que el recuerdo de su madre guiñándole el ojo al padre mientras los perros se copulaban era también un recuerdo encubridor de este tipo. el recuerdo y el cambio de comportamiento se influyen mutuamente (Kris. su cólera. Para cuando vino a la siguiente cita había amplificado este insight y lo había relacionado con el hecho de que su propia vida sexual con su esposa estaba trastornada. la despreciaba cuando ella se excitaba sexualmente.confirmaron que en lo esencial iba yo bien. amén de que el padre era impotente. volvamos al caso del señor N. la asociación con el Rolls Royce. El cuarto paso del análisis es la traslaboración. 1965b). él recordaba haberla visto alguna vez en la cama y que "no era precisamente un premio de belleza". Sus reacciones después de la visita. Pero en las semanas siguientes. Después reconstituí para N que era probable que el cuadro de su madre con el rostro enrojecido y sudoroso y el olor repulsivo estuviera relacionado con el verla en el coito con el padre. la evitaba por completo sexualmente y buscaba a prostitutas. Cuando yo lo puse en duda.

durante un período de varias semanas. Hubo muchos movimientos hacia atrás y hacia adelante. Se sentía como un chiquillo o como un adulto superior.la idea de que su padre excitara sexualmente a su madre lo ponía furioso o lo indignaba. y lo mismo yo y mi esposa. Desde entonces de vez en cuando trabajamos con el problema de sus reacciones emocionales a la vida sexual de sus padres y cómo eso determinó sus propias dificultades sexuales. Comprendía que podía tener algún mérito mi formulación. Quizá debiera dejarlos con su vida sexual y dedicarse él a la suya. lentamente. Reconocía a regañadientes que yo tenía razón y le repugnaba renunciar a la idea de que la madre no quería cohabitar con el padre y prefería renunciar al sexo. empezó a cavilar en la relación entre desprecio y envidia. Finalmente. Las únicas personas decentes "eran las que huían de la sociedad y los convencionalismos. Si tenía relaciones sexuales. Creo que este material ilustra algo de la labor que entraña la traslaboración. Lo descrito abarca un período de unos seis meses. Después la madre resultaba repulsiva y él despreciaba a sus dos progenitores. Una vez más. Éste no fue el fin del problema sexual de N. Después. pero demuestra la consecución de bastante cantidad de insight útil. era con sometimiento. Y hubiera reaccionado de modo muy distinto si el guiño hubiera sido para él y no para su padre. el tema de la homosexualidad no se tocó en este 9 . y a continuación él hacía impotente al padre en su imaginación. En otra visita siguiente le dije que el desdén sexual por su mujer y el andar con prostitutas eran otros intentos de "probar" que las mujeres buenas. Era más honrado pagar por los servicios sexuales con dinero y no con costosas residencias. A la semana siguiente de esta interpretación el paciente comunicó haber tenido la experiencia sexual más satisfactoria de su vida hasta entonces con su esposa. etc. Siguieron a esto varias semanas de resistencia al análisis y a lo sexual. pieles. las que son madres. El padre era un presumido impotente y la madre una no virgen renuente. frente a grandes resistencias hallamos llamaradas de ira contra el padre y la madre. Por ejemplo. vestidos. no se preocupan por lo sexual y que los maridos de esas mujeres no cohabitan con ellas. las mujeres casadas. el señor N tuvo la noción de que tal vez los dos tenían derecho al retiro y la vida privada en su recámara y que él debía hacer otro tanto. Había tenido que renunciar a la negación de la existencia de su sexualidad. A continuación. pero continuó el progreso. Su esposa también era "falsa". salvo unos cuantos rebeldes y montaraces. basada en la idea de que todos los mayores son hipócritas y mentirosos. carros. Yo interpreté para su beneficio que aquello parecía un intento de rebajar a su padre y a su madre y a otras personas casadas por la rabia y la envidia que le daba el guiño de su madre. pero los odiaba y despreciaba por su hipocresía. Reaccionó a esta interpretación y la ulterior reconstrucción con hosco enojo y resistencia. Hacia el final de este período descubrimos envidia de la vida sexual de los padres. pero que "le dejaba frío". el señor N se debatía con los conflictos infantiles en torno a la vida sexual de sus padres. la luz roja y el niño que lo golpea con su bicicleta.El señor N convino en que mi reconstrucción parecía plausible. La madre guiñándole el ojo al padre era el compendio de esto. En la superficie había superioridad respecto del padre y simpatía para con la madre. Bajo su desprecio se ocultaba la envidia. Empieza con el sueño del paciente en su coche deportivo.

1941. Pero mi objetivo era mostrar un ejemplo de la traslaboración en psicoanálisis. la confrontación. 1937a. Hubo intrusiones de otros problemas y durante períodos más largos o breves. Los cuatro pasos que he esbozado representan una versión esquemática de lo que se entiende por analizar un hecho psíquico. los problemas sexuales pasaron al fondo o se complicaron con ingredientes de agresión. Greenacre. O bien una interpretación puede preceder a una aclaración y facilitar la aclaración de un fenómeno dado. la importancia de la compulsión a la repetición y el instinto de muerte se estudiarán en el tomo 11 (véase también Freud. confrontación o parte de la aclaración. Kris. y entonces generalmente es transitorio o queda aislado y no integrado. 1965b). Sólo raramente conduce el insight con mucha rapidez a un cambio de comportamiento. Fenichel. 1926a. Todos los pasos son necesarios. 1956a. 1956. la aclaración.período pero se reasumió posteriormente. 1914c. puede sobre darlos todo la espontáneamente imponderables de la vida cotidiana pueden invadir la vida del paciente y tomar la precedencia por razones psicoeconómicas sobre todo lo demás que entra en el análisis. De todos modos. La interesante relación entre el trabajo de duelo y la traslaboración. Estos pasos no siempre siguen exactamente el orden descrito. Otra variable es el hecho de que los 10 . Hubo también fases regresivas en que la libido estuvo implicada en otros niveles. La traslaboración es el elemento que más tiempo consume en la terapia psicoanalítica. Debe observarse que parte de la labor de traslaboración la realiza el paciente fuera de la consulta. capítulo VI. 1956b. De ordinario se requiere mucho para sobreponerse a las poderosas fuerzas que se oponen al cambio y para asentar cambios estructurales duraderos. pero el algunos paciente. ya que cada procedimiento puede producir nuevas resistencias que habrán de tratarse primero. la interpretación y la traslaboración son los cuatro procedimientos básicos que aplica el analista en su labor. Greenson.

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