Mielograma: Que es: examen q permite el estudio de la medula y el canal espinal que involucra la introduccin de una aguja espinal

con medio de contraste En qu casos se utiliza: anormalidades que afecten la medula espinal races nerviosas hernia de disco intervertebral degeneracin den los huesos Preparacin del paciente: indicarle al paciente el aumento de consumo de lquidos el da anterior al procedimiento en caso de mujeres se debe preguntar si se encuentran o sospechan estar en embarazo, evitar consumir alimentos slidos 8 horas previas al procedimiento, si el paciente tiene prtesis dental o alguna otra en su cuerpo pedir se la retire, recomendar no traer joyas si consume anticoagulantes suspenderlos por lo menos 3 dias antes. Precauciones: el mielograma suele ser un procedimiento seguro pero pueden ocurrir algunos riesgos como: cefalea intensa nauseas o emesis reaccin alrgica al medio de contraste en raras ocasiones lesin de nervios sangrado. Equipo: mesa radiogrfica, tubo de rayos x, monitor visual, fluoroscopia, jeringas, anestsico, equipo de limpieza. Pasos: explicar y diligenciar consentimiento informado Pedir al pte se recueste boca abajo Previa asepsia y antisepsia en la espalda Se usara anestsico local Insertar una aguja en el conducto vertebral Extraer pequea cantidad de lquido cefalorraqudeo Entonces se insertara medio de contraste Se retira la aguja y tomara radiografas y tomografa computarizada

Complicaciones: goteo de lquido cefalorraqudeo por lo cual puede ocasionar cefalea postpuncion, infecciones en sitio de insercin, sangrado en el conducto raqudeo, dolor lumbar, inflamacin cerebral. Cuidados de enfermera: *Mantener al pte despus del procedimiento con la cabeza levemente levantada *Indicar la ingesta de lquidos *Toma control y registro de signos vitales *Indicar limitar actividades durante las prximas 48 horas luego del procedimiento *si el dolor de cabeza o lumbar persiste consultar por urgencias Electroencefalograma Que es: examen para detectar problemas en la actividad elctrica del cerebro En q casos se utiliza: evaluar traumatismos craneales Actividad elctrica global del cerebro Trastornos cerebrales (epilepsia, convulsiones) Preparacin del paciente: lectura y firma del consentimiento informado, indicar al paciente lavarse el cabello la noche anterior, el paciente no debe dormir la noche anterior, evitar el consumo de bebidas con cafena entre 8 y 12 horas antes del examen. Precauciones a tener en cuenta: posibles alergias Equipo: modulo de electroencefalograma, electrodo, camilla. Pasos a seguir: se pedir al paciente se relaje y se acueste Se colocan de 16 a 25 electrodos en el cuero cabelludo

Una vez comience el registro debe permanecer inmovil durante todo el examen Complicaciones: rara vez pero puede presentar convulsiones en aquellas personas con trastorno convulsivo tras las luces o la respiracin rpida Cuidados de enfermera: Explicar procedimiento al paciente y la importancia de permanecer quieto En nios menores de dos aos dar toma de bibern previo al procedimiento Medicin del permetro craneal para seleccin de gorro Indicar al paciente lavar muy bien el cabello el da anterior sin usar rinse Evitar alimentos o bebidas q contengan cafena Puncin lumbar Que es: procedimiento que se lleva a cabo para recoger muestra de lquido cefalorraqudeo En qu casos se utiliza: confirmar o descartar sospecha de meningitis o hemorragia subaracnoidea, hidrocefalia, hipertensin intracraneal, esclerosis mltiple. Preparacin del paciente: explicar procedimiento al paciente Leer y firmar consentimiento informado Explicar al paciente la importancia de permanecer quieto durante el procedimiento Precauciones a tener en cuenta:

Equipo: equipo de proteccin personal Anestsico Jeringa de 5cc con aguja # 24

Equipo de limpieza Tubos de recoleccin estril Aguja de puncin lumbar Campo esteril Apsitos Venda adhesiva Pasos a seguir: previa asepsia y antisepsia El mdico introduce aguja entre los huesos de la zona inferos de la columna vertebral El paciente se coloca en posicin fetal Se inserta la aguja en la zona lumbar y se retira el estilete Recoger muestra de lquido cefalorraqudeo Retirar aguja y colocar pequea venda en el sitio de insercin. Complicaciones: herniacin cerebral Cefalea post puncin Ceguera cortical Neuropatas craneales Hematoma subdural o epidural Infeccin local Dolor lumbar Cuidados de enfermera: *el paciente deber permanecer en decbito prono por lo menos 2 horas *aumentar la ingesta de lquidos * vigilar zona de puncin * toma control y registro de signos vitales *indicar no aplicar ningn producto en sitio de insercin solo bao diario