Salud Pblica

CONCEPTO
Segn Winslow (1920), la Salud Pblica es una ciencia y arte de evitar enfermedades, alargar la vida y fomentar la salud y eficiencia con los esfuerzos de la comunidad.

CONCEPTO
Segn la OMS, la Salud Pblica engloba todas las actividades relacionadas con la salud y la enfermedad, el estado sanitario y ecolgico del ambiente de vida; la organizacin y el funcionamiento de los servicios de salud, planificacin, gestin y educacin.

CONCEPTO
M. Terris (1982), la Salud Pblica es la actividad social y de gobierno multidisciplinaria con toda su naturaleza y con implicaciones de toda la sociedad. H.S. Martin (1984), la Salud Pblica propone actividades planificadas y refuerza la participacin de la poblacin.

Funciones
Prevencin de la enfermedad Proteccin de la salud Promocin de la salud Restauracin de la salud ADEMS: Mejorar la calidad de vida de los ciudadanos fundamentalmente en:
Personas mayores Enfermos terminales Enfermos crnicos Personas discapacitadas

Salud Comunitaria

Salud Comunitaria
Brazo de la Salud Pblica que se aproxima a la comunidad y la hace PARTPICE y PROTAGONISTA de la gestin y promocin de su salid. Se limita a programas de SP local tras anlisis de los problemas concretos de salud de la comunidad. Objetivo: conseguir elevado grado formacin y educacin sanitaria en los ciudadanos

Salud Comunitaria
Avance de la SP Responsabilidad y participacin comunidad en la planificacin, administracin, gestin y control de las acciones que conducen al estado ptimo de salud

Salud Comunitaria
La informacin y educacin sanitaria son necesarias para:
Contribuyan activamente a la proteccin, promocin y restauracin de su propia salud Estar preparados para valorar las necesidades sanitarias de su comunidad, decidir acerca de las acciones prioritarias q dbn mprndrs y evaluar la eficacia de tales acciones y satisfaccin de los usuarios ante en su puesta en funcionamiento.

Salud Comunitaria
Medicina comunitaria:
Prestacin integrada de servicios preventivos y asistenciales personas sanas y enfermas de una comunidad Investigacin factores ambientales, sociales y conductuales y promocin de su correccin EAP CS y domicilio Funciones
Promocin salud Prevencin Enfermedad Asistencia sanitaria y trabajo social

Promocin de la salud

Prevencin
Declaracin Alma Ata 1978:Salud para todos para el ao 2000
Salud dcho ftal Grave desigualdad existente en el estado de salud de la poblacin inter e intra pases es inaceptable El pueblo tiene dcho y el deber de participar individual y colectivamente en la atencin de su salud

Definicin
La promocin de la salud en 1986 segn la Carta de Ottawa consiste en proporcionar a la gente los medios necesarios para mejorar la salud y ejercer un mayor control sobre la misma.

Promocin de la Salud
Carta Ottawa: fte mundial orientacin e inspiracin PrS con desarrollo de 4 estrategias
Crear entornos propicios Fortalecer accin comunitaria Desarrollar aptitudes personales Reorientar servicios de salud

Promocin de la Salud
Carta Ottawa: se insta a los estados miembros de la OMS:
fomentar responsabilidad social en materia de salud aumentar inversiones en desarrollo sanitario consolidar y ampliar vnculos de asoc en pro de la salud aumentar capac de las comunidades y habilitar a los individuos en asuntos sanitarios fortalecer el examen de las necesidades sanitarias y de la PrS Adoptar enfoque basado en datos bien fundamentados para la poltica y la prctica en materia de PrS

Definicin
En 1990 para la OMS es concebida, cada vez en mayor grado, como la suma de las acciones de la poblacin, los servicios de salud, las autoridades sanitarias y otros sectores sociales y productivos, encaminados al desarrollo de mejores condiciones de salud individual y colectiva.

Definicin
El proceso que permite a las personas incrementar el control sobre su salud para mejorarla.

Definicin
La promocin de la salud se nutre de muchas disciplinas y crea una innovadora teora y prctica de salud pblica que permite cumplir con metas y objetivos sociales, como conseguir comunidades e individuos que acten ms "salutognicamente", alcanzando mayor bienestar con equidad social.

Principios bsicos para la promocin de la salud segn la OMS

Implica a la poblacin en su conjunto y en el contexto de su vida diaria, en lugar de dirigirse a grupos de poblacin con riesgo de enfermedades especficas. Se centra en la accin sobre las factores de riesgo o determinantes de la salud.

Principios bsicos para la promocin de la salud segn la OMS

Combina mtodos o planteamientos diversos pero complementarios, incluyendo comunicacin, educacin, legislacin, medidas fiscales, cambio organizativo y desarrollo comunitario. Aspira a la participacin efectiva de la poblacin, favoreciendo la autoayuda y animando a las personas a encontrar su manera de promocionar la salud de sus comunidades.

Principios bsicos para la promocin de la salud segn la OMS

Aunque la promocin de la salud es bsicamente una actividad del mbito de la salud y del mbito social, y no un servicio mdico, los profesionales socio-sanitarios, especialmente los de atencin primaria, desempean un papel importante en apoyar y facilitar la promocin de la salud.

OMS

OMS
S XIX varios intentos crear colaboracin internacional en materias sanitarias 1851 Pars conferencia sanitaria internacional: 2 grupos pases Comienzos sXX. Oficina Sanitaria Panamericana 1908 Oficina Internacional de Higiene Pblica

OMS
Tras 1 GM Organizacin de Higiene de la Sociedad de la Naciones 2 GM seccin sanitaria UNRRA 1946 Creacin OMS

Definicin
La OMS es la autoridad directiva y coordinadora de la accin sanitaria en el sistema de las Naciones Unidas.

Definicin
Es la responsable de desempear una funcin de liderazgo en los asuntos sanitarios mundiales, configurar la agenda de las investigaciones en salud, establecer normas, articular opciones de poltica basadas en la evidencia, prestar apoyo tcnico a los pases y vigilar las tendencias sanitarias mundiales.

Funciones
ofrecer liderazgo en temas cruciales para la salud y participar en alianzas cuando se requieran actuaciones conjuntas; determinar las lneas de investigacin y estimular la produccin, difusin y aplicacin de conocimientos valiosos; establecer normas y promover y seguir de cerca su aplicacin en la prctica;

Funciones
formular opciones de poltica que anen principios ticos y de fundamento cientfico; prestar apoyo tcnico, catalizar el cambio y crear capacidad institucional duradera; seguir de cerca la situacin en materia de salud y determinar las tendencias sanitarias.

Fines y misiones
Evitar difusin internacional enfermedades cuarentenables (RSI) Unificar criterios causas morbi-mortalidad (CIE) Unificar criterios tcnicas diagnstico de enfermedades, productos biolgicos y farmacuticos, alimentos bsicos

Fines y misiones
Fomentar estudios sb alimentacin, nutricin, vivienda, lugares trabajo y prevencin accidentes. Tcnicas saneamiento Estimular proteccin maternoinfantil Fomentar actividades higiene mental

Fines y misiones
Fomentar actividades higiene mental Labor tutelaje zonas desfavorecidas Coordinar en el mbito internacional investigacin cientfica Coordinar estadsticas sanitarias internacionales

Organizacin
Miembros Asamblea Mundial Consejo ejecutivo Secretara General Permanente Sedes: 6 oficinas regionales
AMRO EURO AFRO EMRO WPRO SEARO

ONU
Declaracin de UN en 1942 Constitucin oficial en 1945 Grandes cambios polticos y sociales: corresponsabilidades.
Informes accesibles y tiles: herramienta de influencia para presin poltica. Contribuyen a generar instrumentos de apoyo al desarrollo de las intervenciones, as como a entornos de formacin y capacitacin profesional y voluntariado social. Adems sus polticas, programas sectoriales y planes suelen contar con el apoyo de los pases.

ONU
Ao 2000: Cumbre del Milenio
Declaracin del Milenio
8 objetivos de desarrollo del milenio (ODM) Ppal proyecto internacional de desarrollo mundial de carcter multisectorial. 18 metas

ODM
OBJETIVO 1: ERRADICAR LA POBREZA EXTREMA Y EL HAMBRE
Meta1.A: Reducir a la mitad, entre 1990 y 2015, el porcentaje de personas cuyos ingresos sean inferiores a 1 dlar por da. Meta1.B: Lograr el empleo pleno y productivo y el trabajo decente para todos, incluidos las mujeres y los jvenes Meta 1.C: Reducir a la mitad, entre 1990 y 2015, el porcentaje de personas que padecen hambre.

ODM
OBJETIVO 2: LOGRAR LA ENSEANZA PRIMARIA UNIVERSAL
Meta 2.A: Asegurar que, en 2015, los nios y nias de todo el mundo puedan terminar un ciclo completo de enseanza primaria

ODM
OBJETIVO 3: PROMOVER LA IGUALDAD ENTRE LOS SEXOS Y EL EMPODERAMIENTO DE LA MUJER
Meta 3.A: Eliminar las desigualdades entre los gneros en la enseanza primaria y secundaria, preferiblemente para el ao 2005, y en todos los niveles de la enseanza antes de finales de 2015

ODM
OBJETIVO 4: REDUCIR LA MORTALIDAD DE LOS NIOS MENORES DE 5 AOS
Meta 4.A: Reducir en dos terceras partes, entre 1990 y 2015, la mortalidad de nios menores de cinco aos

ODM
OBJETIVO 5: MEJORAR LA SALUD MATERNA
Meta 5.A: Reducir en tres cuartas partes, entre 1990 y 2015, la mortalidad materna Meta 5.B: Lograr, para 2015, el acceso universal a la salud reproductiva

ODM
OBJETIVO 6: COMBATIR EL VIH/SIDA, LA MALARIA Y OTRAS ENFERMEDADES
Meta 6.A: Haber detenido y comenzado a reducir la propagacin del VIH/SIDA en 2015 Meta 6.B: Lograr, para 2010, el acceso universal al tratamiento del VIH/SIDA de todas las personas que lo necesiten Meta 6.C: Haber detenido y comenzado a reducir, en 2015, la incidencia de la malaria y otras enfermedades graves

ODM
OBJETIVO 7: GARANTIZAR LA SOSTENIBILIDAD DEL MEDIO AMBIENTE
Meta 7.A: Incorporar los principios del desarrollo sostenible en las polticas y los programas nacionales y reducir la prdida de recursos del medio ambiente Meta 7.B: Haber reducido y haber ralentizado considerablemente la prdida de diversidad biolgica en 2010 Meta 7.C: Reducir a la mitad, para 2015, la proporcin de personas sin acceso sostenible al agua potable y a servicios bsicos de saneamiento Meta 7.D: Haber mejorado considerablemente, en 2020, la vida de al menos 100 millones de habitantes de barrios marginales

ODM
OBJETIVO 8: FOMENTAR UNA ALIANZA MUNDIAL PARA EL DESARROLLO
Meta 8.A: Desarrollar an ms un sistema comercial y financiero abierto, basado en normas, previsible y no discriminatorio Meta 8.B: Atender las necesidades especiales de los pases menos adelantados Meta 8.C: Atender las necesidades especiales de los pases en desarrollo sin litoral y los pequeos Estados insulares en desarrollo (mediante el Programa de Accin para el desarrollo sostenible de los pequeos Estados insulares en desarrollo y los resultados del vigsimo segundo perodo extraordinario de sesiones de la Asamblea General)

ODM
OBJETIVO 8: FOMENTAR UNA ALIANZA MUNDIAL PARA EL DESARROLLO
Meta 8.D: Encarar de manera integral los problemas de la deuda de los pases en desarrollo con medidas nacionales e internacionales para que la deuda sea sostenible a largo plazo Meta 8.E: En cooperacin con las empresas farmacuticas, proporcionar acceso a los medicamentos esenciales en los pases en desarrollo a precios asequibles Meta 8.F: En cooperacin con el sector privado, dar acceso a los beneficios de las nuevas tecnologas, especialmente las de la informacin y las comunicaciones

OPS
1902 Objetivo controlar difusin enf en Amrica 1924 Aprobacin Cdigo Sanitario Panamericano 1949 se integra en la OMS Fx:
Promocionar y coordinar la labor sanitaria de los pases miembros mediante programas especficos, formacin del personal, recogida y elaboracin de informacin epidemiolgica Boletn de la OSP

UNICEF
Fondo de Socorro Internacional a la Infancia de las Naciones Unidas Creado 1946 Sede NY Apoyo de OMS, FAO y UNESCO Fx:
Lucha contra desnutricin infantil Lucha contra enfermedades transmisibles Aportacin suplementos alimentarios infantiles Educacin sanitaria en higiene infantil Saneamiento ambiental Campaas sistemticas inmunizacin infantil Formacin personal

UE
27 estados miembros Creacin con el Tratado Maastricht 1992 Carcter supranacional e intergubernamental. Ordenamiento jurdico propio e instituciones comunitarias. Ppal donante para ODM (55%) Cumbre UN 2005: Nuevo compromiso UE para alcanzar ODM.

UE
Establecer nuevos objetivos intermedios de crec de presupuestos de ayuda oficial al desarrollo con vistas al ao 2010 para poder alcanzar el 0,7% del PNB en 2015. Acelerar reformas para mejorar la calidad de la ayuda Reconsiderar la influencia de la UE en las condiciones de desarrollo mediante sus polticas internas y externas a travs de su propio modelo de desarrollo sostenible. Dar prioridad a frica en el acceso a estas nuevas medidas

UE
Programa de accin comunitaria 2008-2013 en el mbito de la SP. Incluye accin global en Cncer, SIDA, Toxicomanas, Promocin de la salud, y Vigilancia de la salud. Ampliacin hasta enf raras, lesiones y enf rel con la contaminacin. Programa de accin comunitaria 2007-2013. Incrementar proteccin de los consumidores

UE
2 determinantes de salud
Estilos de vida
Tabaquismo Alcohol Drogas Actividad fsica Alimentacin Salud mental

Factores externos
Factores socioeconmicos Medio ambiente Exposicin a campos electromagnticos Gentica Deteccin de determinadas enfermedades

Inters en el consumo e higiene alimentaria y salud y seguridad en el trabajo.

UE
2004: Creacin CEPCE
Vigilancia Epidemiolgica Alerta precoz y reaccin Dictmenes cientficos Asistencia tcnica Acciones de desarrollo y apoyo a los estados miembros y terceros

Organizaciones no gubernamentales

ONGs
Entidades sin nimo de lucro que tienen como objetivo provocar un impacto en la sociedad.
1946: 41 ONGs 2006: 2719 ONGs

ONGs: Caractersticas
Organizaciones estables con un mnimo de estructura, personalidad jurdica y capacidad legal. Expresin de un movimiento asociativo de la sociedad civil. Ingresos deben destinarse a fines sociales y sin nimo de lucro. Se canalizan los recursos y esfuerzos hacia lso grupos ms desfavorecidos.

ONGs
Tema controvertido 1, 2 y 3 generacin Actualmente: el tamao de la ONG es un buen indicador. Adms:
Accin humanitaria
MSF Accin contra el hambre

Proyectos sectoriales
Oxfam internacional Save the children

Denuncia Social y poltica

Amnista Internacional Greenpeace

ONGs
Accin humanitaria
Especializadas en ayuda humanitaria, alimentaria y de emergencias Suelen colaborar con los gobiernos donantes de ayuda. Accin orientada a la intervencin inmediata y al abordaje asistencial problemas salud. Gran tamao y alcance internacional Principales fuentes financiacin: pblicas y aportaciones privadas Zonas catastrficas y campamentos de refugiados.

Proyectos sectoriales
mbito actuacin sectorial: ppal salud. Cooperacin internacional, autogestin, autonoma, descentralizacin poltica. Principales fuentes financiacin: pblicas y aportaciones privadas A veces gran poder financiero para construir infraestructuras y poner en marcha estrategias sanitarias. Riesgo de abandono x ausencia de implicacin de los Estados

Denuncia Social y poltica

Tipologa caracterizada por el rechazo a la financiacin pblica con el fin de legitimar su capacidad crtica a las acciones de las instituciones polticas. Realizan escasos proyectos sobre el terreno.

Critas
Labor entre poblaciones marginadas Personal voluntario Proteccin ancianidad Problemas comunidades minoritarias Prevencin delincuencia Lucha contra las drogodependencias Ayuda social y econmica contra el paro Centros especiales de recogida de transentes

Cruz Roja Internacional

Implantada en 164 pases 300 millones de afiliados en los cinco continentes. Henry Dunant Convenio de Ginebra.

Cruz Roja Internacional

cuidar a amigos y enemigos de manera similar; respetar al ser humano, su honor, los derechos de la familia, las costumbres, las convicciones religiosas y la dignidad de la mujer; autorizar a los delegados para que visiten los campos de prisioneros de guerra, a los internados civiles y para que se entrevisten sin testigos con los detenidos; prohibir el trato inhumano o degradante, las tomas de rehenes, las exterminaciones, las torturas, las ejecuciones sumarias, las deportaciones, el saqueo, los actos de violencia y la destruccin injustificada de los bienes particulares.

Cruz Roja Internacional

Los siete Principios Fundamentales que estn en vigor son los siguientes:
HUMANIDAD. IMPARCIALIDAD. NEUTRALIDAD. INDEPENDENCIA CARACTER VOLUNTARIO. UNIDAD. UNIVERSALIDAD.

Cruz Roja Internacional

HUMANIDAD. Prestar auxilio, sin discriminacin, a todos los heridos
en los campos de batalla, se esfuerza, bajo su aspecto internacional y nacional, en prevenir y aliviar el sufrimiento de los hombres en todas las circunstancias. Tiende a proteger la vida y la salud, as como hacer respetar a la persona humana. Favorece la compresin mutua, la amistad, la cooperacin y una paz duradera entre todos los pueblos.

IMPARCIALIDAD. No hace ninguna distincin de nacionalidad, raza,

religin, condicin social o credo poltico. Se dedica nicamente a socorrer a los individuos en proporcin con los sufrimientos, remediando sus necesidades y dando prioridad a las ms urgentes.

Cruz Roja Internacional

NEUTRALIDAD. Con el fin de conservar la confianza de todos, el
Movimiento se abstiene de tomar parte en las hostilidades y, en todo tiempo, en las controversias de orden poltico, racial, religioso e ideolgico.

INDEPENDENCIA. El Movimiento es independiente. Auxiliar

de los poderes pblicos en sus actividades humanitarias y sometidas a las leyes que rigen los pases respectivos, las Sociedades Nacionales deben, sin embargo, conservar una autonoma que les permita actuar siempre de acuerdo con los Principios del Movimiento.

Cruz Roja Internacional

CARACTER VOLUNTARIO. Es una institucin de
socorro voluntario y de carcter desinteresado.

UNIDAD. En cada pas slo puede existir una Sociedad de la Cruz

Roja o de la Media Luna Roja, que debe ser accesible a todos y extender su accin humanitaria a la totalidad del territorio.

UNIVERSALIDAD. El Movimiento Internacional de la Cruz

Roja y de la Media Luna Roja, en cuyo seno todas las Sociedades tienen los mismos derechos y el deber de ayudarse mutuamente, es universal

Salud Internacional y Organismos de Cooperacin.

Cooperacin internacional de Espaa

INSTITUCIONES
OMS OPS Consejo de Europa Fondo Global Banco Mundial FAO UNICEF

Cooperacin internacional de Espaa II

AREAS
COOPERACIN MULTILATERAL Salud internacional COOPERACIN BILATERAL AYUDA HUMANITARIA

AREAS: COOPERACIN MULTILATERAL Salud internacional

1.- Actuaciones conjuntas con la AECI
Estrategia de la Cooperacin Espaola en Salud Informe de Cooperacin en Salud para cada pas prioritario de la cooperacin espaola Programa VITA para frica Estrategia de la cooperacin espaola en educacin Estrategia de la cooperacin espaola de igualdad de gnero Estrategia de la cooperacin espaola para la conservacin del patrimonio

AREAS: COOPERACIN MULTILATERAL Salud internacional

2.- Actuaciones conjuntas con la OMS
Acuerdo Marco de colaboracin entre Espaa y la OMS (2001) Espaa miembro del Consejo Ejecutivo, perodo 2002-2005 Adaptacin y evaluacin de los Objetivos de Salud 21 en las Regiones Desarrollo y puesta en marcha de la Red Internacional de Autoridades de Seguridad Alimentaria (INFOSAN)

AREAS: COOPERACIN MULTILATERAL Salud internacional

2.- Actuaciones conjuntas con la OMS
Asuntos tcnicos y sanitarios entre otros:
Objetivos de Desarrollo del Milenio y metas de salud Reglamento Sanitario Internacional Convenio Marco para el control del tabaco Enfermedades transmisibles (SIDA, malaria, tuberculosis, SARS, gripe aviar, sarampin, viruela, poliomielitis ) Enfermedades no transmisibles (cncer, cardiovasculares, salud mental ) Atencin primaria Promocin de la salud y modos de vida sanos Salud materna y reproductiva Nutricin del lactante y del nio Salud del nio y del adolescente Desarrollo sostenible Discapacidad, incluidos el tratamiento y la rehabilitacin Seguridad vial y salud

AREAS: COOPERACIN MULTILATERAL Salud internacional

2.- Actuaciones conjuntas con la OMS
Asuntos programticos y presupuestarios
Presupuesto por programas Asignacin del presupuesto ordinario a las regiones

Asuntos financieros
Financiacin de la organizacin Reglamento financiero, normas de gestin financiera Estado de las contribuciones

Asuntos de personal
Recursos humanos Reglamento de personal

Otros asuntos administrativos

Poltica de relaciones con las ONGs Asuntos de los rganos deliberantes Alianzas estratgicas

AREAS: COOPERACIN MULTILATERAL Salud internacional

3.- Actuaciones conjuntas con organismos de Iberoamrica
Plan de Actuaciones Conjuntas (PAC) entre la AECI, el MSC, el ISCIII y la OPS :
prevencin y lucha contra el SIDA erradicacin del sarampin mejora de la calidad de la atencin de los servicios de salud poltica farmacutica

Formacin de profesionales sanitarios iberoamericanos (cursos de perfeccionamiento Cumbres Iberoamericanas Becas de postgrado en Espaa : Salud internacional y Promocin de la salud

AREAS: COOPERACIN MULTILATERAL Salud internacional

4.- Actuaciones especficas de Lucha contra el SIDA
Organismos internacionales (OOII) : ONUSIDA, Fondo Global de Lucha contra el VIH/SIDA, Malaria y Tuberculosis Proyecto ESTHER (Red de Solidaridad Teraputica Hospitalaria contra el SIDA)

5.- Actuaciones conjuntas con otros OOII : CONSEJO DE

EUROPA, OCDE, Dimensin Nrdica

AREAS: COOPERACIN MULTILATERAL Salud internacional

5.- Actuaciones conjuntas con otros OOII : Consejo de Europa
Biotica Embriones humanos Hemoderivados, transfusin sangunea Trasplante de rganos y tejidos ; calidad de rganos, tejidos y clulas Terapia celular del sistema inmunitario Cuidados paliativos Cuestiones farmacuticas Productos cosmticos Materiales en contacto con alimentos (nutricin, seguridad alimentaria y proteccin de los consumidores Sustancias aromatizantes Farmacopea Europea Servicios de salud en una sociedad multicultural

AREAS: COOPERACIN MULTILATERAL Salud internacional

5.- Actuaciones conjuntas con otros OOII : OCDE
Proyecto de Salud OCDE Cuentas Nacionales de Salud Bases de Datos de Salud Seguridad de nuevos alimentos Poltica de Consumo Recursos Humanos en materia de Salud Qumica, Pesticidas y Biotecnologa

Dimensin Nrdica
Espaa es socio fundador. Creada para ayudar a Rusia y a los pases del Este con el fin de fomentar la salud y el bienestar social de las poblaciones de los citados pases.

AREAS: COOPERACIN BILATERAL

Convenios de colaboracin en el mbito sanitario : Argentina Brasil Org. Andino de salud E.E.U.U. Guinea Ecuatorial Portugal Uruguay Colaboracin con las ONGs : Mdicos del Mundo (frica Subsahariana) Mensajeros de la Paz (Tucumn, Argentina) Ojos del Mundo

AREAS: COOPERACIN BILATERAL

Suministro de medicamentos y equipamiento sanitario, a entidades de carcter pblico y benfico-asistencial radicadas en Iberoamrica. Desarrollo de un programa de asesoramiento sanitario, en Iberoamrica, Africa y Asia, en las lneas de excelencia del SNS :
Programas de rectora para los Ministerios de Salud Fortalecimiento, reforma y descentralizacin del sistema sanitario Poltica farmacutica Seguridad alimentaria Ayuda a la creacin de Organizaciones Nacionales de Trasplantes

AREAS: AYUDA HUMANITARIA

Envo de medicamentos y productos sanitarios a :
Ecuador El Salvador Per Argentina Ucrania Iraq Irn Marruecos