Citomegalovirus

Citomegalovirus
Citomegalovirus

Neumocito pulmonar infectado con CMV.

Clasificacin cientfica Reino: Familia: Subfamilia: Gnero: Virus Herpesviridae Betaherpesvirinae Cytomegalovirus

Citomegalovirus Clasificacin y recursos externos CIE-10 CIE-9 MedlinePlus MeSH B25 [1] [2] [3] [4]

078.5

000568

D003586 Aviso mdico

El citomegalovirus (CMV), es una forma de herpesvirus; en humanos es conocido como Human herpesvirus 5 (HHV-5). Pertenece a la subfamilia Betaherpesvirinae de la familia Herpesviridae. Su nombre alude al aumento de tamao que se observa en las clulas infectadas producto del debilitamiento del citoesqueleto. Este virus es una de las principales causas de la mononucleosis infecciosa. El CMV afecta a personas tanto inmunocompetentes como inmunodeprimidos. Es en los pacientes inmunodeprimidos en los que produce complicaciones severas. Sin embargo, en el resto tambin se han descrito afecciones tales como el sdrome similar a mononucleosis, faringitis, linfoadenopatas o artralgias.[5] El CMV principalmente ataca a las glndulas salivares y puede ser una enfermedad grave o fatal para los fetos durante el embarazo. La infeccin por CMV tambin puede poner en peligro la vida de los pacientes que sufren inmunodeficiencia. Los virus se hallan en muchas especies de mamferos.

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Tipos
Cercopithecine herpesvirus 5 (CeHV-5) - Cytomegalovirus del mono verde africano. Cercopithecine herpesvirus 8 (CeHV-8) - Cytomegalovirus del mono Rhesus. Human herpesvirus 5 (HHV-5) - Cytomegalovirus de humanos. Pongine herpesvirus 4 (PoHV-4)

Tipos provisionales: Aotine herpesvirus 1 (AoHV-1) - Herpesvirus aotus 1. Aotine herpesvirus 3 (AoHV-3) - Herpesvirus aotus 3.

Informacin general
El citomegalovirus, o CMV, se encuentra de manera universal en todas las localizaciones geogrficas y en todos los grupos socioeconmicos, infecta entre un 50% y un 85% de los adultos de los Estados Unidos. La infeccin est ms extendida en pases en vas de desarrollo y en reas con pobres condiciones socioeconmicas. Algunas personas pueden sufrir sntomas, con fiebre prolongada y una leve hepatitis, caractersticas de una mononucleosis infecciosa. En la mayora de las ocasiones estos sntomas pasan desapercibidos o son confundidos con otras efermedades. Cabe destacar que este virus puede transmitirse a cualquier edad, siendo ms comn su contagio durante la niez, la adolescencia y la juventud, por factores de exposicin. Cuando el CMV causa infeccin por primera vez se le llama infeccin primaria. Al igual que con todas las infecciones, el cuerpo comienza a luchar contra el virus produciendo anticuerpos y clulas inmunes. Mientras existe una infeccin activa en el cuerpo el CMV ser excretado en los lquidos corporales. Sin embargo, despus de la infeccin el virus permanece en el cuerpo en estado latente o inactivo, generalmente por el resto de la vida. Los anticuerpos contra el CMV estarn presentes por el resto de la vida tambin. Como otros virus en su familia, es posible que el CMV se reactive (acte como una nueva infeccin). Este tipo de infeccin es una infeccin recurrente y puede ocurrir en cualquier momento, pero especialmente cuando el sistema inmune est alterado o dbil. Cuando ocurre una reactivacin, los niveles de anticuerpo contra el CMV pueden aumentar y la excrecin del virus puede recurrir.

Caractersticas del virus

El CMV es miembro del grupo de los herpesvirus, familia que incluye los tipos 1 y 2 de herpes simplex, el virus de la varicela zster (que causa la varicela y herpes zster), y el virus Epstein-Barr (que junto con el CMV, es la principal causa de la mononucleosis). Estos virus comparten la habilidad de permanecer latentes en el cuerpo durante largos periodos. La infeccin inicial por CMV, que puede provocar algunos sntomas, siempre es seguida por una infeccin prolongada asintomtica, en la que el virus queda latente. Una alteracin importante del sistema inmune, por medicacin o enfermedad, puede reactivar el virus.

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Transmisin y prevencin
La transmisin del CMV ocurre de persona a persona y afecta a individuos de cualquier edad, aunque su contagio es ms comn durante la niez, la adolescencia y la juventud. La infeccin requiere contacto cercano y directo con los lquidos corporales de una persona infectada; por ejemplo, la saliva, sangre, orina, semen o leche materna. Puede transmitirse tambin por rganos trasplantados. La transmisin es fcil de prevenir, porque se suele transmitir a travs de los fluidos corporales al ponerse en contacto con las manos y despus con la nariz y la boca. El simple lavado de las manos con jabn y agua es efectivo a la hora de quitar el virus de las manos.

Enfermedades relacionadas
Estudios recientes indican que el virus ha sido encontrado en forma masiva en tumores cerebrales denominados Glioblastoma multiforme (GBM), pero hasta la fecha no se ha podido determinar si el virus crea el tumor o el tumor resulta ser un campo propicio para el desarrollo del virus, sin embargo se han obtenido muy buenos resultados al incluir un antiviral, (valganciclovir) en el tratamiento de los pacientes con GBM. El CMV tambin parece estar relacionado en la patologa de la enfermedad periodontal, en conjuncin con Porphyromona gingivalis y Actinobacillum actinomycetencomitans.

Diagnstico
La mayora de las infecciones con CMV no son diagnosticadas porque el virus normalmente produce pocos o ningn sntoma y tiende a reactivarse intermitentemente sin sntomas. No obstante, las personas que han sido infectadas con CMV, desarrollan anticuerpos que persisten en el cuerpo. Existen exmenes de laboratorio (Perfil de Torch para IgG e IgM) para detectar los anticuerpos del CMV y adems, el virus puede ser cultivado a partir de la orina, muestras de tejido, etc. para detectar las infecciones activas. Se pueden hacer exmenes cualitativos y cuantitativos, permitiendo a los mdicos monitorizar la carga viral de los pacientes infectados por CMV. Se debe sospechar una infeccin por CMV si el paciente: Tiene sntomas de mononucleosis pero da negativo para el virus de Epstein Barr. Muestra signos de hepatitis, pero da negativo para los virus de hepatitis A, hepatitis B y hepatitis C.

Tratamiento
Por lo general no es necesario ningn tratamiento, ya que la mayora de las infecciones se curan por s mismas, salvo casos donde el virus comprometa la funcin de ciertos rganos. El tratamiento con ganciclovir 5 mg/kg cada 12 horas, por 14 a 21 das, es usado en pacientes inmunodeprimidos. Tras ste pasarn a la toma va oral de valganciclovir (Valcyte). El valaciclovir (Valtrex) es otro antiviral administrado por va oral que tambin es muy efectivo. Foscarnet puede ser administrado a pacientes con CMV resistentes al ganciclovir, aunque el nivel de tolerancia no es tan bueno como con el medicamento anterior. Existe otro frmaco utilizado en el tratamiento contra el citomegalovirus, sobre todo cuando el nmero de copias es muy alto y la afectacin del hgado tambin, que es el cidofovir, resultando bastante nefrotxico (por ello, previamente habr que valorar el estado renal y suminstrarlo siempre acompaado de probenecib), ya como ltima alternativa, se utiliza en pediatra y en pacientes trasplantados de mdula sea o de sangre procedente de cordn umbilical que se ven muy comprometidos por dicho virus. La vacuna est an en periodo de desarrollo.

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Enlaces externos
CDC information on cytomegalovirus [6] Citomegalovirus Center de la Universidad de Stanford [7] CMV Seronegative vs. Leucodepleted blood components for at risk recipients [8] Cytomegalovirus (CMV) [9] CMV and pregnancy (Guitton) [10] Pathology of Cytomegalovirus Infection [11]

Referencias
[1] [2] [3] [4] [5] http:/ / eciemaps. mspsi. es/ ecieMaps/ browser/ index_10_2008. html#search=B25 http:/ / eciemaps. mspsi. es/ ecieMaps/ browser/ index_9_2012. html#search=078. 5 http:/ / www. nlm. nih. gov/ medlineplus/ spanish/ ency/ article/ 000568. htm http:/ / www. nlm. nih. gov/ cgi/ mesh/ 2008/ MB_cgi?field=uid& term=D003586 Francesco Drago; Maria Grazia Aragone; Cesare Lugani; Alfredo Rebora Cytomegalovirus Infection in Normal and Immunocompromised Humans, Dermatology; 2000; 200, 3; ProQuest Health and Medical Complete pg. 189 [6] http:/ / www. cdc. gov/ cmv/ index. html [7] http:/ / www. stanfordu. totalh. com/ viruses/ cytomegalovirus. htm [8] http:/ / www. transfusionguidelines. org. uk/ index. asp?Publication=DL& Section=12& pageid=807 [9] http:/ / www. aabb. org/ Content/ About_Blood/ Facts_About_Blood_and_Blood_Banking/ aabb_faqs. htm#6 [10] https:/ / sites. google. com/ site/ cytomegalovirusprevention/ english [11] http:/ / www. histopathology-india. net/ CMV. htm

Fuentes y contribuyentes del artculo

Fuentes y contribuyentes del artculo

Citomegalovirus Fuente: http://es.wikipedia.org/w/index.php?oldid=67959447 Contribuyentes: Akkan, Amanuense, Angelito7, Barriguai, Chewie, Cvun, Fernando Estel, Humberto, Jacobito121, Linfocito B, Maleiva, Matdrodes, Microbiologist, Miotroyo, Musicantor, Niurka.gareeran, Petruss, Posible2006, Retama, RoyFocker, Tonchizerodos, Trafek, Vyktor123, Wikichasqui, Wikilptico, 80 ediciones annimas

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