Los Inhalantes

UNIVERSIDAD DE AQUINO BOLIVIA UNIDAD ACADMICA DE ORURO FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES Y HUMANSTICAS CARRERA DE PSICOLOGA
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LOS INHALANTES
INTRODUCCIN Los inhalantes son sustancias voltiles depresoras del sistema nervioso central que producen vapores qumicos que pueden
ser inhalados y que al ser introducidos por las vas respiratorias producen alteracin de las funciones mentales y adiccin. Muchos de los productos que se encuentran fcilmente en el hogar o en el lugar de trabajo, tales como pinturas en aerosol, marcadores, pegamentos y lquidos de limpieza, contienen sustancias voltiles que tienen propiedades psicoactivas (que alteran la mente) cuando se inhalan. Las personas no suelen pensar en estos productos como drogas, ya que nunca fueron diseados para ese fin. Sin embargo, a veces se abusa de estos productos como si fueran drogas. Los nios y los adolescentes son quienes ms abusan de estos productos (aunque no exclusivamente), y los inhalantes son la nica clase de sustancias que se abusan ms por adolescentes menores que por adolescentes mayores. Estas sustancias se consumen en determinadas zonas rurales, como as tambin en ambientes marginales o de bajos recursos, donde son de las pocas drogas a las que tiene acceso fcil. PROCEDENCIA La inhalacin de sustancias con fines placenteros ha tenido lugar en la historia desde pocas muy antiguas. Un ejemplo es la inhalacin del xido nitroso, mejor conocido como gas hilarante o gas de la risa, debido a que inhalado en pequeas cantidades ocasiona hilaridad y supresin de sensaciones de dolor; en cantidades mayores funciona como anestsico. Otro 1
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ejemplo es el tricloruro de metilo (conocido como cloroformo, que es un depresor del SNC y ocasiona alucinaciones y anestesia). El uso del cloroformo fue relativamente frecuente en el siglo XIX. En el siglo XX, el progreso de la industria qumica y la crisis sociocultural han hecho que algunos inhalables como disolventes, pegamentos y propelentes se hayan convertido en drogas de abuso. RESEA HISTRICA
En la Grecia antigua, la Sacerdotisa del Orculo de Delfos, sola inhalar gases (probablemente anhdrido carbnico) desde las grietas de las rocas, de manera que sus "visiones" pudieran a realizar sus profecas.
En tiempos Hebraicos y Judaicos, las personas inhalaban los vapores de los perfumes, ungentos y especias quemadas como parte de sus ceremonias religiosas.
El gas hilarante (xido nitroso) se fabric a finales del siglo XIX, y muy pronto se utiliz como droga recreativa debido a sus efectos eufricos.
Ms tarde se us cloroformo y ter para producir intoxicacin.
Todos ellos pueden considerarse precursores de nuestros problemas actuales con el consumo de disolventes y sustancias voltiles.
El abuso de disolventes tal y como lo conocemos hoy, surgi claramente durante la dcada de los cincuenta en los EEUU, y desde entonces se ha extendido por todo el mundo.
Su aparicin correlaciona con la pobreza, el abandono y la marginalidad.
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QU SON LOS INHALANTES? Los inhalantes son sustancias voltiles que producen vapores qumicos que se pueden inhalar para provocar efectos psicoactivos o de alteracin mental. El trmino inhalante es usado para describir una gran variedad de substancias qumicas, utilizadas como drogas de abuso y que ingresan a nuestro cuerpo por va inhalatoria. Los inhalantes retrasan las funciones del cuerpo quitndole oxgeno al cuerpo, el cerebro, y forzando que el corazn lata con rapidez e irregularmente sin dejar que oxgeno llegue a los pulmones. CLASIFICACIN Esta definicin abarca una amplia gama de sustancias qumicas que pueden tener diversos efectos farmacolgicos y que se encuentran en cientos de productos diferentes. Como resultado, es difcil lograr una clasificacin precisa de los inhalantes. Uno de los sistemas de clasificacin establece cuatro categoras generales de inhalantes basndose en las formas ms comunes en que estos se encuentran en los productos domsticos, industriales y mdicos. Estas cuatro categoras son: disolventes voltiles, aerosoles, gases y nitritos.
Los disolventes voltiles son lquidos que se vaporizan a temperatura ambiente. Se encuentran en una variedad de productos econmicos que se pueden obtener fcilmente y que son de uso comn domstico e industrial. Estos incluyen los diluyentes y removedores de pinturas, lquidos para lavado en seco, quitagrasas, gasolinas, pegamentos, correctores lquidos y marcadores con punta de fieltro. Los aerosoles son rociadores que contienen propulsores y disolventes. Estos incluyen las pinturas pulverizadas, atomizadores para desodorantes y fijadores de pelo, rociadores de aceite vegetal para cocinar y rociadores para
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Los gases incluyen las anestesias de uso mdico as como aquellos gases que se utilizan en productos domsticos o comerciales. Los gases anestsicos de uso mdico incluyen el ter, el cloroformo, el halotano y el xido nitroso, comnmente conocido como "gas hilarante". Entre estos, el xido nitroso es el gas ms abusado y se puede encontrar en los dispensadores de crema batida y los productos que incrementan los octanajes en los carros de carrera. Otros productos caseros y comerciales que contienen gases son los encendedores de butano, los tanques de gas propano y los refrigerantes. Los nitritos a menudo se consideran una clase especial de inhalantes. A diferencia de la mayora de los dems inhalantes que actan directamente sobre el sistema nervioso central (SNC), los nitritos principalmente dilatan los vasos sanguneos y relajan los msculos. Asimismo, mientras que los dems inhalantes se utilizan para alterar el estado de nimo, los nitritos se usan principalmente para intensificar el placer sexual. Los nitritos, que incluyen el nitrito ciclohexlico, el nitrito isoamlico (amilo) y el nitrito isobutlico (butilo), comnmente se conocen como "poppers" ("reventadores") o "snappers" ("crujidores"). El nitrito amlico se utiliza en algunos procedimientos diagnsticos y anteriormente se recetaba a ciertos pacientes con angina de pecho. Por lo general, las personas que abusan de los inhalantes usan cualquier sustancia a su alcance. Sin embargo, como los efectos producidos por los diferentes inhalantes varan, algunas personas hacen lo imposible para conseguir su inhalante preferido. Por ejemplo, el betn en aerosol para lustrar zapatos que contiene la sustancia qumica tolueno. CMO SE UTILIZAN LOS INHALANTES? Hay tres formas "bsicas" de consumirlas (esnifndolas, calentndolas, o poniendo directamente el producto en un recipiente).
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Los inhalantes pueden ser aspirados por la nariz o por la boca de varias maneras, tales como:
Aspirando o inhalando los vapores de los envases. Rociando los aerosoles directamente en la nariz o la boca. Aspirando o inhalando los vapores de sustancias que han sido rociadas o depositadas dentro de una bolsa de plstico o de papel.
La mayora de los inhalantes producen una euforia rpida que se parece a la intoxicacin alcohlica, con una excitacin inicial, seguida por somnolencia, desinhibicin, aturdimiento y agitacin.
Colocando en la boca un trapo que ha sido impregnado con un inhalante.
Inhalando de globos llenos de xido nitroso.
CMO PRODUCEN SUS EFECTOS LOS INHALANTES? Las sustancias qumicas inhaladas se absorben con rapidez a travs de los pulmones y llegan a la sangre donde son distribuidas rpidamente al cerebro y a otros rganos. Pocos segundos despus de la inhalacin, el usuario experimenta la intoxicacin y otros efectos parecidos a los del alcohol. Estos efectos incluyen dificultad para hablar, incapacidad para coordinar movimientos, euforia y mareo. Adems, los usuarios pueden padecer de aturdimiento, alucinaciones y delirios.
Ya que la intoxicacin dura apenas unos minutos, los usuarios a menudo tratan de prolongar la euforia inhalando repetidamente a lo largo de varias horas, lo que constituye una prctica muy peligrosa. Las inhalaciones sucesivas pueden causar la prdida del conocimiento e incluso la muerte. Cuando menos, el usuario se sentir menos inhibido pero tambin con menos control de s mismo o de la situacin. Despus del uso intenso de inhalantes, el usuario puede sentirse somnoliento durante varias horas y sufrir de dolor de cabeza constante. 5
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Son muchos los sistemas del cerebro que pueden estar implicados en los efectos anestsicos, intoxicantes y de refuerzo de los diferentes inhalantes. Casi todos los inhalantes de abuso, con excepcin de los nitritos, producen su efecto placentero al reducir la actividad del sistema nervioso central (SNC). En contraste, los nitritos dilatan y relajan los vasos sanguneos en lugar de actuar como agentes anestsicos.
La evidencia obtenida de estudios realizados en animales sugiere que varios de los disolventes voltiles y gases anestsicos comnmente abusados poseen efectos neuroconductuales y mecanismos de accin similares a aquellos producidos por los depresores del SNC, entre los cuales se encuentran el alcohol y los medicamentos tales como los sedantes y los agentes anestsicos.
Algunas personas son ms vulnerables que otras a estos efectos nocivos, pero los que mayor riesgo corren son los jvenes y los usuarios sin experiencia. Ha habido casos de muerte de nios la primera vez que experimentaban con estas sustancias.
No existen pruebas de una dependencia fsica significativa. Pero puede desarrollarse una dependencia psicolgica, y para algunos resulta muy dificultoso romper el hbito.
Un estudio en animales realizado en el 2007 indica que el tolueno (un disolvente encontrado en muchos inhalantes comnmente abusados, incluyendo el pegamento para aviones a escala, los rociadores y removedores de pintura y los quitaesmaltes) activa el sistema de dopamina cerebral. Se ha demostrado que el sistema de dopamina desempea un papel en los efectos de gratificacin de casi todas las drogas de abuso.
EFECTOS DE LOS INHALANTES
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Aunque las sustancias qumicas encontradas en los inhalantes pueden producir diversos efectos farmacolgicos, la mayora de los inhalantes producen una euforia rpida que se parece a la intoxicacin alcohlica, con una excitacin inicial, seguida por somnolencia, desinhibicin, aturdimiento y agitacin. Si se inhala una cantidad suficiente, casi todos los disolventes y gases producen anestesia (prdida de sensibilidad) y pueden llegar a inducir un estado de inconsciencia.
Las sustancias qumicas encontradas en los disolventes, aerosoles y gases pueden producir una variedad de efectos adicionales al momento de usarlos o poco tiempo despus. Los efectos relacionados con la intoxicacin por inhalantes pueden incluir beligerancia, apata, juicio deteriorado y desempeo inapropiado en el trabajo o en situaciones sociales. Otros efectos secundarios comunes son la nusea y el vmito. La exposicin en dosis altas a esas sustancias puede causar confusin y delirio. Adems, puede causar mareos, somnolencia, dificultad para hablar, letargo, falta de reflejos, debilidad muscular general y estupor. Por ejemplo, las investigaciones demuestran que el tolueno puede producir dolor de cabeza, euforia, sensacin de tambaleo e incapacidad para coordinar los movimientos.
Los nitritos inhalados dilatan los vasos sanguneos, aumentan el ritmo cardiaco y producen una sensacin de calor y excitacin que puede durar varios minutos. Otros efectos pueden incluir rubor, mareo y dolor de cabeza.
Los sntomas y efectos pueden ser muy variados, dependiendo del tipo de sustancia qumica y de la cantidad inhalada o aspirada. Efectos a corto plazo 7
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La mayora de los inhalantes actan directamente sobre el sistema nervioso para producir efectos que alteran la mente. En segundos, el consumidor experimenta intoxicacin y otros efectos similares a los del alcohol. Hay diversos efectos que se pueden experimentar durante o poco despus del consumo, incluyendo:

Balbuceo Apariencia borracha, mareada o aturdida Incapacidad de coordinar el movimiento Alucinaciones y delirios Hostilidad Apata Juicio deteriorado Prdida del conocimiento Fuertes dolores de cabeza Erupciones alrededor de la nariz y la boca Inhalar estos productos qumicos de forma prolongada puede inducir un latido del corazn irregular y rpido y conducir a una insuficiencia cardiaca y a la muerte en cuestin de minutos. Puede producirse la muerte por asfixia al sustituir el oxgeno por el producto qumico, primero en los pulmones y luego en el sistema nervioso central, de forma que cese la respiracin.
Efectos a largo plazo Consumidores a largo plazo han experimentado:

Debilidad muscular Desorientacin Falta de coordinacin Irritabilidad Depresin Daos graves y a veces irreversibles en corazn, hgado, riones, pulmones y cerebro Deterioro de la memoria y disminucin de la inteligencia Prdida auditiva Daos en la mdula sea Muerte por insuficiencia cardaca o por asfixia (prdida de oxgeno)
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Efectos agudos y crnicos de los inhalantes El uso repetido o crnico deja dao permanente en el organismo: temblores, falta de coordinacin, prdida del sentido del equilibrio, reduccin de la memoria e inteligencia, estados de depresin o psicosis, infartos cerebrales, trastornos del lenguaje y la memoria, epilepsia, trastornos en la sensibilidad y movimiento de las extremidades, dao al hgado y riones, leucemia, bronquitis crnica, ceguera, sordera, dao cerebral permanente, problemas respiratorios crnicos. Los inhalantes son absorbidos en los pulmones, pasan a la sangre y de ah a todo nuestro cuerpo incluido el cerebro. Con inhalaciones repetidas, se produce una
Los inhalables son probablemente las drogas que generan ms daos irreversibles a nivel cerebral y en el resto del organismo. Se sabe por ejemplo, que los solventes disuelven la capa de mielina que envuelve a las neuronas, generando muerte cerebral, de ah las alteraciones motoras, infartos, epilepsia, ceguera, sordera, dao cerebral, etc. Por otro lado, a nivel de corazn, hgado, riones y sistema respiratorio, los inhalables causan dao directo en los rganos, provocando alteraciones en su funcionamiento.
sensacin de descontrol y algunas personas se pueden sentir somnolientos por horas y percibir dolores de cabeza persistentes. Sus efectos son muy parecidos a los del alcohol, con bajas dosis producen un efecto de euforia el cual dura poco tiempo, con mayores dosis se produce letargo, dificultad para hablar, descoordinacin y mareos. El uso de grandes dosis de inhalantes puede producir la muerte por sofocacin o por falla cardiaca. Efectos de los inhalantes sobre el cerebro El uso prolongado de inhalantes hace que estas drogas se acumulen en tejido graso. En nuestro cerebro una sustancia grasa que puede acumular estas drogas inhaladas es la mielina. 9
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Los inhalantes se acumulan y destruyen la mielina haciendo menos eficiente la propagacin de los impulsos nerviosos, dificultando tareas comunes como caminar y hablar. Los inhalantes impiden que llegue suficiente oxgeno a las clulas del cerebro, lo que se conoce como hipoxia cerebral. El consumo reiterado de inhalantes produce la muerte de neuronas o neurodegeneracin. Esto a largo plazo puede producir problemas en el aprendizaje y en la ejecucin de tareas. Algunos inhalantes como el benceno y tolueno pueden afectar a la mdula sea, impidiendo la produccin de clulas sanguneas. Esta condicin se llama anemia aplsica. Otros rganos comnmente afectados son el corazn, el hgado y los msculos (debilidad muscular).
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Efectos de los inhalantes sobre el Circuito de la Recompensa
El tolueno, un ejemplo de inhalante, es un compuesto ampliamente utilizado en los pegamentos y pinturas, produce un aumento en los niveles de dopamina en los ncleos del cerebro involucrados con la adiccin, como el rea tegmental ventral y el Ncleo Accumbens .
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Efectos del tolueno sobre el Circuito de la Recompensa
Riegel y colaboradores estudiaron en animales de laboratorio los efectos del tolueno sobre la liberacin de dopamina en el rea tegmental ventral (ATV) y el Ncleo Accumbens (NAcc). En este estudio se les administr a los animales directamente en el ATV una solucin salina y/o tolueno. La solucin salina no aumento la liberacin de dopamina en ATV y NAcc. Sin embargo, las soluciones de tolueno produjeron un aumento de la liberacin de dopamina en ATV y NAcc, directamente proporcional a la concentracin de tolueno administrada. Los inhalantes son drogas adictivas que activan el circuito de la recompensa y pueden producir efectos muy peligrosos en varios rganos de nuestro cuerpo.
El consumo de estas sustancias causa graves problemas de salud y adiccin. Existe la creencia de que el consumo de estas sustancias se limita a la poblacin marginal; sin embargo, su uso se encuentra mucho ms extendido de lo que pudiera parecer a primera vista.
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Los consumidores ms comunes de estas sustancias son nios de entre 6 y 15 aos de nivel socioeconmico y cultural bajo. Sin embargo, el uso se ha extendido a adolescentes de distintas edades y niveles socioeconmicos, incluso a aquellos que asisten a la escuela y no padecen carencias econmicas ni sufren de privacin social. Algunos adultos profesionales estn expuestos por razones de trabajo a estas sustancias y pueden tambin desarrollar adiccin a las mismas (carpinteros, mecnicos, etc.). Hay adultos en situacin de calle que abusan tambin de estas sustancias, pero generalmente lo hacen solos, a diferencia de los nios y adolescentes, quienes suelen hacerlo en grupo. Es frecuente que los nios abandonen la preferencia de esta droga aproximadamente entre los 14 y 15 aos de edad y den paso a otro tipo de sustancias como la marihuana, el alcohol y el crack, entre muchas otras. La tcnica de inhalacin consiste en verter el producto en una bolsa y mediante el orificio que se ajusta alrededor de la boca y/o la nariz se inhalan lo gases que ste desprende. Tambin se pueden inhalar los vapores del envase que los contiene o empapar un trapo o la manga del suter o sudadera que el individuo usa para cubrir con l su boca y nariz e inhalar la sustancia. La va inhalatoria evita que la sustancia pase por el hgado y la metabolice, por lo que llega casi inmediatamente al cerebro. Antes se crea que los inhalables tenan un mecanismo de accin inespecfico, es decir, se crea que afectaban al sistema nervioso central en su totalidad y no existan receptores especficos para estas sustancias. Sin embargo, una investigacin reciente de Paez Martnez y colaboradores (2003) ha encontrado que existe un mecanismo de accin muy similar entre el alcohol (etanol) y el tolueno, que es una de las sustancias de las que ms se abusa. Estas sustancias actan principalmente en los receptores GABA (receptores para el cido gamma-aminobutrico,principal
neurotransmisor inhibitorio del SNC), aumentando as la trasmisin inhibitoria en el sistema nervioso central. El uso continuado provoca dependencia psquica, creando una situacin de necesidad de ingesta similar de otras drogas. El consumo de estas sustancias se relaciona con conductas criminales y autodestructivas. 13
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CMO SE PUEDE RECONOCER EL ABUSO DE LOS INHALANTES? La mejor manera de parar el abuso de inhalantes antes de que cause consecuencias graves a la salud es la identificacin temprana y la intervencin. Los padres, educadores, mdicos de familia y dems profesionales de la salud deben estar atentos a las siguientes seales:

Olores qumicos en el aliento o la ropa. Manchas de pintura u otras sustancias en la cara, manos y ropa. Objetos escondidos como envases vacos de disolventes o pinturas, y trapos o ropa impregnada de sustancias qumicas. Apariencia desorientada o semejante al estado de embriaguez. Dificultad para hablar. Nuseas o falta de apetito. Falta de atencin y coordinacin, irritabilidad y depresin.
POR QU SE ABUSAN LOS INHALANTES? En gran parte se debe a que generalmente estos productos son fciles de obtener y estn fcilmente al alcance de los nios, adolescentes y jvenes, son muy baratos, cuestan muy poco o nada y adems, no se necesita equipo o instrumentos para su uso. Asimismo, no es necesario ir con un distribuidor de drogas para obtenerlos. Su uso puede hacerse en cualquier lugar, son fciles de esconder y difciles de detectar. Adems, los adultos desconocen el problema y sus complicaciones y tienden a negar que sus hijos estn inhalando solventes. Otro factor muy importante es que los nios y jvenes desconocen las consecuencias y peligros de su uso.
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La adiccin a estas sustancias es el paso previo a otras drogas, llevando situaciones irreversibles. Esto suele ser desconocido tanto por la familia como por el entorno social, dado que estas sustancias pasan desapercibidas y no son relacionadas con adicciones. Hay tres grandes grupos de consumidores: 1. Nios y adolescentes de poblaciones marginadas que consumen en grupo; 2. Adultos que acceden al qumico por su profesin o por asociacin con grupos de personas con hbitos similares; 3. Adultos marginales que inhalan las sustancias al igual que los nios, pero en solitario. El aspecto familiar es determinante para entender el fenmeno, habindose constatado cmo los inhaladores tambin presentan problemas con el alcohol, siendo de una clase social media baja y baja, y con problemas de abandono familiar. QU TIPO DE PRODUCTOS PUEDEN SER DE ABUSO?
Productos caseros de uso diario, los cuales son seguros cuando se usan adecuadamente para lo que han sido designados. Estos pueden convertirse en un grave problema en manos de un abusador de inhalantes. Los siguientes productos han sido reportados de abuso: pegamentos/ adhesivos, removedor de pintura de uas, lpices marcadores, diluyentes de pintura, pintura en spray, lquido para encendedor, gasolina, gas propano, corrector lquido, limpiadores para el hogar, sprays para cocinar, desodorantes, protectores de telas, crema batida en aerosol y refrigerantes para aire acondicionado. Dentro de este grupo de sustancias pueden citarse:
1) Adhesivos: colas, tolueno, xileno, acetona, benzoles, benzaldehido
2) Aerosoles-sprays-gases: gases propelentes, xido nitroso
3) Cementos plsticos: hexano 15
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4) Solventes de pinturas y relacionados: petrleo, butano, trementina, aguarrs
5) Lquidos para limpieza: xileno, benzol, ter de petrleo
6) Anestsicos: ter etlico puro
7) Combustibles: bencina, naftas
8) Thinner: hidrocarburos halogenados
9) Vasodilatadores: nitrito de amilo, nitrito de butilo; y muchas otras ms. PELIGROS PARA LA SALUD El consumo de estas sustancias presenta graves problemas sanitarios. Sus consumidores son principalmente marginales, especialmente nios, aunque la adiccin tambin se da con relativa frecuencia en ciertos grupos profesionales. Las edades ms frecuentes del uso crnico de inhalantes son al principio o al final de la adolescencia. Esto se debe en parte a la invitacin o presin por parte de los compaeros de escuela y amigos, curiosidad e ignorancia de los efectos txicos e inseguridad personal. Lo ms importante es la ignorancia del problema en la casa y la negacin de los padres de que sus hijos puedan tener este problema. Los motivos del consumo se deben a la curiosidad, aburrimiento, falta de estmulos, desarraigo y falta de pertenencia. En el caso de los profesionales, el contacto habitual con las sustancias puede crear una adiccin involuntaria; la adiccin voluntaria es menos frecuente, aunque no excepcional. Generalmente estos productos son fciles de obtener y estn al alcance del adicto, son muy baratos, y no precisan de instrumentos para su uso. Asimismo, no es necesario contactar a un criminal para obtenerlos. Su uso puede hacerse en cualquier lugar, son fciles de esconder y difciles de detectar. Otro factor muy importante es el desconocimiento de las consecuencias y peligros de su uso.
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El uso continuado provoca dependencia psquica, creando una situacin de necesidad de ingesta similar a otras drogas. A consecuencia de la rpida distribucin por los pulmones, el inicio de la intoxicacin es inmediato. Se relaciona el consumo de estas sustancias con conductas criminales y autodestructivas. La sensacin de euforia primero y aturdimiento despus, habitual con estos txicos, conlleva una perturbacin psquica grave que altera la inteligencia y la percepcin. El nivel de inteligencia disminuye, haciendo frecuentes los problemas escolares. Se presentan cambios y descuido en la apariencia fsica, falta de higiene, falta de atencin, alteracin de la memoria, disminucin de la capacidad de abstraccin y razonamiento, personalidad antisocial, agresividad, depresin, ataques de pnico, ansiedad y alucinaciones con trastorno en el juicio crtico y la percepcin. Se presentan ataxia, oraciones incoherentes y precipitadas, diplopia, nuseas y vmitos. La interrupcin de la inhalacin, como as tambin una intensa aspiracin, pueden provocar la muerte.
Son causales de dependencia psquica, pudindose presentar psicosis txicas con daos cerebrales irreparables. Los inhalantes producen una fcil sugestionabilidad, dndose experiencias alucinatorias colectivas, lo que da ejemplo de la complejidad de la intoxicacin. Tambin provoca sentimientos paranoides y excitacin sexual. Se considera que la embriaguez por inhalantes es de mayor gravedad que la alcohlica, a pesar que los efectos de la intoxicacin no son muy prolongados.
Uno de los inhalables adictivos ms difundidos es el tolueno, sustancia presente en cierto tipo de pegamentos para cueros, gomas, cauchos, corchos, cartones, etc. Los efectos agudos acostumbran a durar entre 30 y 45 minutos. Las consecuencias psico-perceptivas del consumo de este tipo de sustancias es alarmante, presentndose cuadros de exaltacin, alucinaciones visuales, auditivas y tctiles, como as tambin ilusiones catatmicas.
El pegamento plstico y los correctores ortogrficos contienen qumicos adictivos, siendo muy utilizados por menores y adolescentes, habiendo aumentado considerablemente su 17
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consumo en los ltimos aos. En un principio, las primeras ingestas suponen un estado de euforia o subida del nimo, pero tras instalarse la tolerancia que se desarrolla tras semanas o meses los consumidores habituados deben inhalar varios tubos de sustancia para alcanzar el efecto deseado. La intoxicacin se caracteriza por euforia, excitacin, sensacin flotante, vrtigo, habla farfullante y ataxia. La inhalacin va acompaada de prdida de inhibicin con sensacin de fuerza y capacidad no reales. La intoxicacin otorga agresividad, euforia, exaltacin y situaciones violentas, por lo que se potencian las posibilidades de comisin de delitos, a lo siguen, al igual que con el alcohol, periodos de amnesia donde el adicto no recuerda absolutamente nada de lo acaecido durante la intoxicacin. En ocasiones aparecen alucinaciones visuales que pueden llegar a durar varias horas, lo que demuestra su gran potencial perturbador. Todos ello hace recomendable que padres y docentes realicen un control y seguimiento en la utilizacin de pegamentos y correctores ortogrficos. DAOS FSICOS QUE CAUSAN LOS QUMICOS INHALANTES Los inhalables inhiben la actividad del sistema nervioso central que controla la respiracin y por la falta de oxgeno en los pulmones se pueden provocar desmayos, estado de coma o la muerte por asfixia. El peligro aumenta si se combina la inhalacin con la ingestin de bebidas alcohlicas u otras drogas.
CEREBELO: es el centro de la mayora de las funciones involuntarias del cuerpo. El abuso severo de inhalantes daa los nervios que controlan los movimientos motores, lo que resulta en prdida de coordinacin general. Los adictos crnicos experimentan temblores y agitacin incontrolable.
CEREBRO: las sustancias inhalables afectan diferentes partes del cerebro, provocando alteraciones sensoriales y psicolgicas. Los estudios indican que estas sustancias disuelven la capa protectora de mielina que envuelve a las neuronas, daando la corteza cerebral y pudiendo derivar en muerte celular (irreversible). Esto acarrea cambios permanentes de personalidad, prdida de la memoria, alucinaciones y problemas de aprendizaje.
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CORAZN: el abuso de inhalantes puede resultar en "Sndrome de Muerte Sbita por Inhalantes". Las dos sustancias que ms frecuentemente han causado estas muertes son el tolueno y el gas butano. El gas fren interfiere en el ritmo natural del corazn, causando paro cardaco. Los nitratos de amilo y butilo tambin afectan el ritmo cardaco.
HGADO: los compuestos halogenados, como el tricloroetileno (presente en pinturas en aerosol y correctores escolares lquidos) causan dao permanente a los tejidos hepticos.
MDULA OSEA: se ha probado que el benzeno, componente de las naftas y gasolinas, causa leucemia.
MSCULOS: el abuso crnico de inhalantes causa desgaste de msculos, reduciendo el tono y su fuerza.
NERVIOS CRANEALES, PTICOS Y ACSTICOS: El tolueno atrofia estos nervios, causando problemas visuales y pobre coordinacin de los ojos. Adems, destruye las clulas que envan el sonido al cerebro. Ello deriva en graves posibilidades de cegueras y sorderas.
NERVIOS PERIFRICOS: Inhalacin crnica de xido nitroso (propelente) y el hexano (presente en algunos pegamentos y combustibles) resulta en dao a los nervios perifricos. Los sntomas incluyen: adormecimiento de extremidades, calambres y parlisis total.
RIONES: El tolueno altera la capacidad de los riones para controlar la cantidad de cido en la sangre. Este problema es reversible cuando el consumidor no es crnico y el tolueno deja el cuerpo, pero con el uso repetido puede derivar en litiasis e insuficiencia renal.
SANGRE: Algunas sustancias como los nitritos y el cloruro de metileno (thinner de pintura), bloquean qumicamente la capacidad de transportar el oxgeno en la sangre.
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SISTEMA RESPIRATORIO: La inhalacin repetida de pinturas en aerosol resulta en dao pulmonar. Casos de asfixia se han reportado cuando la concentracin de solvente desplaza totalmente el oxgeno en los pulmones. Adems se presentan graves irritaciones en las mucosas nasales y tracto respiratorio. Muchos qumicos inhalables son potentes agentes causantes de cncer.
CULES SON LAS OTRAS CONSECUENCIAS MDICAS DEL ABUSO DE INHALANTES? Los abusadores de inhalantes corren el riesgo de sufrir una serie de consecuencias mdicas devastadoras. La alta concentracin de las sustancias qumicas que se encuentran en los disolventes o aerosoles puede provocar ritmos cardiacos rpidos e irregulares que pueden ocasionar insuficiencia cardiaca mortal pocos minutos despus de una sesin de inhalacin prolongada. Este sndrome, conocido como "muerte sbita por inhalacin", puede resultar de una sola sesin de uso de inhalantes por parte de un joven en condiciones saludables. La muerte sbita por inhalacin se asocia principalmente con el abuso del butano, propano y las sustancias qumicas que se encuentran en los aerosoles. El abuso de inhalantes tambin puede causar la muerte por:
Asfixiapor inhalaciones repetidas, lo que hace que las altas concentraciones de los vapores inhalados reemplacen el oxgeno disponible en los pulmones.
Sofocacinal bloquear la entrada de aire a los pulmones cuando se inhalan los vapores de una bolsa de plstico colocada sobre la cabeza.
Convulsionescausadas por descargas elctricas anormales en el cerebro. Comael cerebro desconecta todas las funciones del cuerpo menos las ms vitales. Atoramientoal inhalar el vmito producido despus de usar inhalantes.
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Trauma mortalpor accidentes causados por la intoxicacin, lo que incluye las muertes por accidentes automovilsticos.
Sndromes neurolgicos producidos por los solventes orgnicos :
a) Encefalopata: aguda o crnica, dependiendo del nivel y tiempo del consumo; b) Ataxia cerebelosa: manifestada bsicamente por trastornos del equilibrio y de los movimientos oculares; c) Neuropata perifrica: los nervios de las extremidades degeneran a partir de la periferia, en direccin del centro (axonopata distal); se observa prdida de la sensibilidad, sin dolor; d) Neuropata craneal: con afectacin de los nervios trigmino y facial; e) Parkinsonismo; f) Prdida de visin (neuropata ptica); g) Alteraciones multifocales: demencia, ataxia, espasticidad, disfuncin de estructuras del tallo cerebral, etctera. La gravedad de estas alteraciones depender, de la intensidad del abuso, es decir: I) el tiempo que se lleva inhalando, 2) el o los solventes utilizados, y 3) la dosis (frecuencia y cantidad) del inhalante. Segn estudios independientes llevados a cabo durante un periodo de 10 aos en tres estados distintos, el nmero de accidentes mortales relacionados con el uso de inhalantes en los Estados Unidos es de entre 100 y 200 por ao, aproximadamente.
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Las investigaciones realizadas en animales y en humanos muestran que los inhalantes son sumamente txicos. Tal vez el efecto txico ms significativo de la exposicin crnica a los inhalantes es el dao extensivo y duradero en el cerebro y en otras partes del sistema nervioso. Por ejemplo, el abuso crnico de disolventes voltiles, tales como el tolueno o el naftaleno (el ingrediente voltil de las bolitas de naftalina usadas para eliminar las polillas), daa la capa protectora que rodea ciertas fibras nerviosas en el cerebro y en el sistema nervioso perifrico. Esta destruccin extensiva de las fibras nerviosas es clnicamente similar a la que se ve en enfermedades neurolgicas como la esclerosis mltiple. Los efectos neurotxicos del abuso prolongado de inhalantes incluyen sndromes neurolgicos que reflejan daos a partes del cerebro que involucran el control cognitivo, motriz, visual y auditivo. Las anomalas cognitivas pueden ir de un leve deterioro a una demencia grave. Asimismo, los inhalantes son muy txicos para otros rganos. La exposicin crnica puede producir daos significativos en el corazn, los pulmones, el hgado y los riones. Aunque algunos de los daos producidos por los inhalantes tanto en el sistema nervioso como en otros rganos pueden ser parcialmente reversibles cuando cesa el abuso de los inhalantes, muchos de los sndromes causados por el abuso repetido o prolongado son irreversibles. El abuso de los inhalantes durante el embarazo tambin puede aumentar el riesgo de que el beb sufra alguna complicacin en su desarrollo. Los estudios en animales diseados para simular los patrones humanos de abuso de inhalantes sugieren que la exposicin prenatal al tolueno puede producir un peso ms bajo al nacer, defectos ocasionales del esqueleto, retraso en el desarrollo neuroconductual y alteraciones en la regulacin del metabolismo y la composicin corporal en los varones, as como aumento en la ingesta de alimentos y en el peso en ambos sexos. Algunos informes de casos muestran defectos en los recin nacidos de madres que abusan crnicamente de disolventes, adems de un deterioro en el desarrollo subsiguiente en algunos de estos nios. Sin embargo, no se han llevado a cabo estudios prospectivos bien controlados en humanos sobre los efectos de la exposicin prenatal a los 22
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inhalantes, por lo que no es posible vincular trastornos en el desarrollo o defectos congnitos especficos con la exposicin prenatal a una sustancia qumica en particular. Finalmente, en el 2008 se realiz una encuesta a ms de 13,000 estudiantes de secundaria de ambos sexos, en la cual se identific una asociacin entre el uso de inhalantes y una alteracin en la alimentacin (definida como una respuesta positiva a una o ms preguntas acerca de la participacin en conductas inapropiadas de control de peso, durante los 30 das anteriores a la encuesta). PELIGROS DE LAS SUSTANCIAS QUMICAS QUE SE ENCUENTRAN EN LOS INHALANTES COMNMENTE ABUSADOS
Nitrito
amlico,
nitrito
butlico
("Poppers" o "reventadores","video head cleaners" o "limpiadores de cabezal de video") Sndrome de muerte sbita por inhalacin, supresin de la funcin inmunolgica, dao a los glbulos rojos (lo que interfiere con el aporte de oxgeno a tejidos vitales). Benceno (Se encuentra en la gasolina)
Dao a la mdula sea, deterioro de la funcin inmunolgica, aumento del riesgo de contraer leucemia, toxicidad del sistema reproductivo. Butano, propano
(Se encuentra en el lquido de los encendedores, aerosoles de pinturas y de fijadores de pelo) Sndrome de muerte sbita por inhalacin causada por los efectos cardiacos, lesiones graves por quemaduras (debido a la combustibilidad). Fren (Se utiliza como refrigerante y propulsor de aerosoles)
Sndrome de muerte sbita por inhalacin, lesiones en el hgado, obstruccin respiratoria y muerte (causada por el enfriamiento repentino o dao por fro a las vas respiratorias). 23
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Cloruro (Se encuentra en diluyentes y
de removedores de pinturas,
metileno quitagrasas)
Reduccin de la capacidad de la sangre para transportar oxgeno, cambios en el msculo cardiaco y en el pulso. xido nitroso ("gas hilarante"), hexano
Muerte por falta de oxgeno al cerebro, alteraciones en la percepcin y coordinacin motriz, prdida de sensacin, espasmos en las extremidades, prdida del conocimiento debido a cambios en la presin sangunea, disminucin del funcionamiento del msculo cardiaco. Tolueno (Se encuentra en la gasolina, lquidos correctores, diluyentes y removedores de pinturas) Dao cerebral (prdida de la masa del tejido cerebral, deterioro en la cognicin, problemas con la marcha o el andar, prdida de la coordinacin y del equilibrio, espasmos en las extremidades, prdida auditiva y de la visin), dao al hgado y a los riones. Tricloruro (Se encuentra en los de removedores de manchas y etileno quitagrasas)
Sndrome de muerte sbita por inhalacin, cirrosis heptica, complicaciones reproductivas, dao auditivo y de la visin. CULES SON LOS RIESGOS ESPECFICOS ASOCIADOS CON EL ABUSO DE NITRITOS? Los nitritos son abusados principalmente por adolescentes mayores y por adultos. Por lo general, las personas que abusan de los nitritos estn buscando intensificar el placer y la funcin sexual. Las investigaciones demuestran que el abuso de estas drogas en este contexto est ligado a prcticas sexuales peligrosas que aumentan enormemente el riesgo de contraer y de transmitir enfermedades infecciosas como el VIH/SIDA y la hepatitis. Las investigaciones en animales plantean la posibilidad de que haya un vnculo entre el abuso de nitritos y la aparicin y desarrollo de enfermedades infecciosas y tumores. Las investigaciones indican que la inhalacin de nitritos acaba con muchas de las clulas del sistema inmunolgico y perturba sus mecanismos para combatir enfermedades infecciosas. 24
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Un estudio reciente descubri que incluso estar expuesto relativamente pocas veces al nitrito butlico puede producir un aumento dramtico en las tasas de incidencia y de crecimiento de tumores en animales.
Glosario Anestsico: Un agente que causa insensibilidad al dolor y se utiliza en cirugas y otros procedimientos mdicos. Demencia: Estado de funcin mental deteriorada. Dopamina: Sustancia qumica, clasificada como un neurotransmisor, presente en las regiones del cerebro que regulan el movimiento, las emociones, la motivacin y el placer. Naftaleno: Ingrediente activo voltil de las bolitas de naftalina usadas para eliminar las polillas. Sndrome de abstinencia ("withdrawal syndrome"): Los sntomas que se presentan despus de que se reduce de forma abrupta o se suspende el uso de una droga adictiva. Sistema nervioso central: El cerebro y la mdula espinal. Txico: Que causa efectos temporales o permanentes que son dainos para el funcionamiento de un rgano o de un grupo de rganos del cuerpo.
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UNIVERSIDAD DE AQUINO BOLIVIA UNIDAD ACADMICA DE ORURO FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES Y HUMANSTICAS CARRERA DE PSICOLOGA

Ms tarde se us cloroformo y ter para producir intoxicacin.

Su aparicin correlaciona con la pobreza, el abandono y la marginalidad.

Colocando en la boca un trapo que ha sido impregnado con un inhalante.

Inhalando de globos llenos de xido nitroso.

EFECTOS DE LOS INHALANTES

Efectos a largo plazo Consumidores a largo plazo han experimentado:

Efectos de los inhalantes sobre el Circuito de la Recompensa

Efectos del tolueno sobre el Circuito de la Recompensa

1) Adhesivos: colas, tolueno, xileno, acetona, benzoles, benzaldehido

2) Aerosoles-sprays-gases: gases propelentes, xido nitroso

3) Cementos plsticos: hexano 15

4) Solventes de pinturas y relacionados: petrleo, butano, trementina, aguarrs

5) Lquidos para limpieza: xileno, benzol, ter de petrleo

6) Anestsicos: ter etlico puro

7) Combustibles: bencina, naftas

8) Thinner: hidrocarburos halogenados

Sndromes neurolgicos producidos por los solventes orgnicos :

Cloruro (Se encuentra en diluyentes y

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