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Certificado de Inscripcin de Instalacin Elctrica Interior

Superintendencia de Electricidad y Combustibles
N Checklist Fecha y Hora CheckList: 1343487 26/10/2011 13:35

TE1

FOLIO INSCRIPCION 000000610276 Cdigo verificacin : 867148

26/10/2011 15:52 21/10/2011 13:07 27/10/2011 21:30

Fecha y Hora Inscripcin: Fecha y Hora Confirmacin de Pago: Fecha y Hora Impresin:

1. Antecedentes de Instalador o Profesional que declara

Nombre Completo: Domicilio Particular: Comuna/Ciudad: Telfono Fijo: Correo Electrnico: RAUL ANTONIO URIBE MAUREIRA PJE. SAGASCA 0210 Depto. Block Tocopilla / Antofagasta 55816205 ruribe_m@hotmail.com RUT Clase Licencia: Telfono Celular: 7.899.796-6 Instalador Electrico Clase A 978600988

2. Antecedentes de la Instalacin Direccin: Jos Domingo Caas 2952 Depto. Block Nunoa / Metropolitana
No No F COMERCIAL CASA INDIVIDUAL (kW) (kW) Tiempo de suministro (das): Rol Propiedad: Instalacin: Declara Instalaciones Exteriores: nueva NO

Instalacin para suministro provisorio: Proyecto de vivienda social: Tipo de Instalacin (segn D.S. N 9283): Destino de la Propiedad: Tipo de Construccin:

Detalle de Instalacin Declarada

Potencia de Fuerza Potencia de Alumbrado Potencia de Climatizacin Potencia de Computacin Capacidad de Subestacin Grupo Electrgeno Longitud de Alimentador Giro 0 9 0 0 0 0 10 kW kW kW kW kVA kVA m

Potencia Total Declarada: 9 Potencia Total Instalada: 9 Cantidad de Instalaciones (**): 1 (**) Detalle de Instalaciones en reverso de este formulario

Local Comercial

3. Antecedentes del Propietario y/o Representante Legal Propietario ( Particular o Empresa )

Nombre Completo: Domicilio Particular: Comuna/Ciudad: Telfono Fijo: Correo Electrnico: Claudio Cesar Varela Zuiga Jose Domingo Caas 2952 Depto. Block Nunoa / Metropolitana 0 Telfono Celular: RUT 12.666.616-0

Representante Legal de la Empresa

Nombre Completo: Domicilio Particular: Comuna/Ciudad: Telfono Particular: Correo Electrnico: Claudio Cesar Varela Zuiga Jose Domingo Caas 2952 Depto. Block Nunoa / Metropolitana 0 Telfono Oficina: RUT 12.666.616-0

El Instalador o profesional de la instalacin individualizada en el presente certificado, declara que sta se ha ejecutado de acuerdo a la documentacin asociada a esta inscripcin y conforme con los decretos y cuerpos normativos que corresponden a esta instalacin. Esta inscripcin no constituye aprobacin por parte de SEC. La modificacin de las condiciones originales de la instalacin deja sin efecto el presente documento. El presente documento sirve para solicitar el suministro a la Empresa Elctrica y para los trmites Municipales correspondientes.

La institucin o persona ante quien se presente este certificado, podr verificarlo en www.sec.cl TE1 FOLIO: TIMBRE:

000000610276

TE1<000000610276<7.899.796-6<12.666.616-0<9<12526582-0

Mesa de ayuda Fono : (56-2) 756 51 00

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Superintendencia de Electricidad y Combustibles
N Checklist Fecha y Hora CheckList: 1343487 26/10/2011 13:35

TE1

FOLIO INSCRIPCION 000000610276 Cdigo verificacin : 867148

26/10/2011 15:52 21/10/2011 13:07 27/10/2011 21:30

Fecha y Hora Inscripcin: Fecha y Hora Confirmacin de Pago: Fecha y Hora Impresin:

Detalle de Instalaciones
Corr 1 Direccin JOSE DOMINGO CAAS N 2952 Total ROL Tipo Instalacin F Cantidad Instalacin (A) 1 1 Potencia Unitaria (B) 9 Potencia Total kW (AxB) 9 9

El Instalador o profesional de la instalacin individualizada en el presente certificado, declara que sta se ha ejecutado de acuerdo a la documentacin asociada a esta inscripcin y conforme con los decretos y cuerpos normativos que corresponden a esta instalacin. Esta inscripcin no constituye aprobacin por parte de SEC. La modificacin de las condiciones originales de la instalacin deja sin efecto el presente documento. El presente documento sirve para solicitar el suministro a la Empresa Elctrica y para los trmites Municipales correspondientes.

La institucin o persona ante quien se presente este certificado, podr verificarlo en www.sec.cl TE1 FOLIO: TIMBRE:

000000610276

TE1<000000610276<7.899.796-6<12.666.616-0<9<12526582-0

Mesa de ayuda Fono : (56-2) 756 51 00

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